Виды и стадии бессонницы при беременности

Сон во время беременности

Во время сна наш организм получает полный отдых, при этом восстанавливается работоспособность нервных клеток и всех органов и систем. Но будущей маме не всегда удается полноценно отдохнуть. Повышенная, впечатлительность, характерная для женщин в «интересном» положении, слишком активные движения малыша, растущий живот, мешающий принять удобное положение — все это может привести к нарушению режима сна, что, в свою очередь, иногда становится причиной некоторых осложнений беременности, например позднего токсикоза. Так что умение организовать свой сон очень важно для будущих мам. Какие же «подводные камни» могут встретиться на этом, пути?

Потребность во сне является абсолютной для человека, как, впрочем, и для всех дру­гих представителей животного мира. Во время сна в мозгу и во всем организме про­текает множество активных процессов, в частности вырабатываются гормоны отве­чающие за рост и половое развитие чело­века. Во сне происходят процессы накопле­ния энергетических запасов, восстанавли­ваются истощенные за день ресурсы. У спя­щего меняются температура, пульс, давле­ние, характер нервной деятельности, а сам сон имеет несколько фаз, которые сменяют друг друга циклически с периодичностью 90—120 минут.

Наша жизнь протекает по определенным биологическим ритмам; этим же законам подчиняется и сон. При записи биотоков мозга спящего человека были обнаружены чередующиеся фазы медленного, или ортодоксального, и быст­рого, или парадоксального, сна. Такие циклы повторяются за ночь 4—6 раз, причем ежедневно эти фазы повторяются в одно и то же время. Во время фазы медленного сна органы чувств не реагируют на окружающее. Затем все изменения происходят в обратном порядке, но недополного пробуждения, а до фазы быстрого сна. Зрачки глаз начинают быстро двигаться, поднима­ются температура тела и кровяное давле­ние, дыхание становится более частыми менее регулярным, желудочный сок и адре­налин выделяются быстрее. Если в этот мо­мент записать энцефалограмму, то элект­рические импульсы мозга будут аналогич­ны биоритмам, отражающим дневную жизнь; эта стадия характеризуется высо­кой активностью мозга. Именно в этой ста­дии человеку снятся сны. Продолжается она около 10 минут, вновь сменяясь глубо­ким сном.

Если разбудить человека в фазе быстрого сна, он не чувствует себя отдох­нувшим. Кстати, ночью жизнь человека в любом случае подчиняется биологическим ритмам быстрого и медленного сна—даже тогда, когда он не спит. Когда человек бодрствует ночью, например по роду своей деятельности, то именно при наступлении фазы быстрого сна ему особенно хочется спать. Если вы проснулись в середине ночи, вспомните о том, что максимум через 120 минут наступит фаза быстрого сна; тогда вам захочется спать и вы легко сможете ус­нуть, не прилагая для этого особых усилий.

Первый триместр

Как правило, в это время у жен­щины появляется повышенная сонли­вость. Проблема эта имеет физиологи­ческое происхождение; она обусловлена тем, что с развитием беременности в ор­ганизме происходят гормональные изме­нения, повышается уровень прогестеро­на. Повышение этого гормона в организ­ме будущей мамы часто проявляется по­давленностью, раздражительностью и сонливостью. Если у вас есть возмож­ность поспать днем, можно реализовать это желание. Если же ваш день в первом триместре беременности расписан по ми­нутам, то для устранения сонливости можно пить зеленый чай, оказывающий прекрасный тонизирующий эффект, ис­пользовать контрастный душ, заканчивая его прохладной водой. Регулярная утрен­няя гимнастика также поможет вам вер­нуть жизненный тонус. Из препаратов можно использовать таблетки аралии маньчжурской (элеутерококка). С увели­чением срока беременности и ростом

плода повышается уровень не только прогестерона, но и эстрогенов, оказыва­ющих стимулирующее действие на пси­хику; поэтому сонливость проходит.

Психологические проблемы буду­щей мамы обычно отражаются в сновиде­ниях. Как правило, первые три месяца бе­ременная женщина пытается свыкнуться с новым состоянием и мыслями о том, что в ближайшем будущем она станет мамой. Поэтому в приятных снах, характерных для первого триместра беременности, женщина видит окружающий мир красивым, иногда даже преувеличенно, сказочно прекрасным. Возбуждение, безудержная радость и вос­торг остаются даже после пробуждения. Та­кого рода сны говорят о том, что вы погло­щены приятной новостью целиком, а ожи­дание ребенка для вас действительно боль­шая радость. Неприятные же сны, вызван­ные осознанием большой ответственности и серьезным изменением жизненного укла­да, означают лишь то, что вы очень серьез­но относитесь к предстоящему материнству.

Второй триместр

Наиболее распространенной про­блемой во втором триместре становятся яркие эмоциональные сны. Ребенокстановится для вас существом более ре­альным: уже виден животик, да и малыш стучится изнутри. К этому периоду уже и окружающие знают о вашей беременнос­ти, что проявляется в разговорах. На этом сроке беременности характерны сны, в которых ребенок уже имеет четкие очертания. Эти сны говорят о ваших но­вых переживаниях: хорошо ли малышу внутри вас, все ли у него в порядке? Кстати говоря, такого рода сны-пережи­вания очень часто возникают после оче­редного посещения женской консульта­ции или рассказов подруг. Снимают тре­вожность понимание того, что с тобой происходит, и знания о том, как развива­ется ребенок. В этом женщине могут по­мочь курсы для будущих мам.

Кроме того, гормональный дис­баланс «выплескивает» на поверх­ность скрытые, загнанные в глубины подсознания проблемы, нерешенные задачи. И в первую очередь это касает­ся ваших отношений с близкими родст­венниками: мужем, свекровью, мамой или старшим ребенком. Любые более или менее значимые проблемы могут отразиться в ваших снах.

Для того чтобы сны не оставляли неприятного осадка, можно регулярно записывать их сразу после того, как вы проснетесь, или рассказывать близкому человеку. Психолог поможет вам понять проблему, которая могла спровоцировать те или иные ночные переживания.

Третий триместр

Ближе к концу беременности многих женщин беспокоит бессонни­ца. Эти состояния принято делить на три основных типа.

Первый тип — так называемая стартовая бессонница, когда чело­век долго не может уснуть, вспоминая события дня, размышляя о том, что ему следовало бы сделать или сказать, или беспокоясь о будущем. Второй тип — неспособность сохранить состоя­ние сна. В этом случае человек просы­пается по несколько раз за ночь на раз­ные промежутки времени. Это состоя­ние приводит к делению сна и не поз­воляет отдохнуть. Третий тип, при ко­тором человек просыпается ранним ут­ром и не способен снова уснуть, полу­чил название «бессонница заключи­тельной фазы».

При беременности чаще встре­чается стартовая бессонница. Женщи­не не удается удобно устроить вырос­ший живот, ее беспокоят боли в спине и пояснице, активные шевеления ре­бенка, судороги в икроножных мышцах и частые ночные позывы к мочеиспус­канию (увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь). Могут появляться изжога, одышка и зуд в области живо­та из-за растяжения кожи.

С течением беременности по­степенно активизируются подкорковые структуры головного мозга, возникает торможение коры, формируется доми­нанта родов. Женщины становятся спокойнее, но многим не дают уснуть нервное напряжение из-за страха пе­ред родами, хроническая усталость. В третьем триместре изменяется психо­логическое состояние беременной. Близится день родов, и мысли о нем не дают беременной женщине покоя.

Роды и схватки снятся по-разному: и образно, и как реальные события. Схватки, потуги, роды, приход молока — очень часто в снах об этих явлениях фи­гурируют морские волны, бушующий океан, водоворот. В то же время нередко женщине на сносях снятся реальные ро­ды — с врачами, в родильном доме. Специальные исследования врачей-перинатологов показали, что у женщин, кото­рым снятся такие сны-«репетиции», осо­бенно в последние три месяца беремен­ности, сравнительно легко и быстро про­ходит период схваток в реальных родах.

Еще один вариант снов, которые снятся ближе к родам, — это истории о том, что вы где-то забыли или потеряли кроху. Нервничать из-за таких снов тоже не нужно. Они абсолютно нормальны и отражают ваши опасения: справитесь ли, будете ли вы хорошей матерью.

Как избавится от бессоницы

В этот период можно принимать ГЛИЦИН. Снотворные препараты проти­вопоказаны беременным: они могут ока­зать отрицательное воздействие на плод, иметь побочные эффекты. Кроме того, накапливаясь в организме, они вызыва­ют нарушения функции печени и почек.

Химические снотворные, седативные средства и транквилизаторы в той или иной степени нарушают структуру сна, лишая его естественной глубины и тем самым снижая его восстанавливающее действие. Этих отрицательных эффектов в значительной степени лишены расте­ния, из которых во время беременности можно применять пустырник и валериану в виде настоек. Для того чтобы подобрать оптимальную именно для вас дозировку, нужно проконсультироваться с доктором. Хорош чай, состоящий из померанца, ла­ванды, мелиссы, солодки или чабера, ча­бреца и мяты. Нежелательно использо­вать в отварах хмель. Из пищевых расте­ний для снижения нервной возбудимости и улучшения сна используют салат ого­родный, спаржу, дыню.

Рекомендуется также принимать сок репы, редьки или свеклы с медом. Чтобы его приготовить, необходимо сделать в корнеплоде углуб­ление, в которое положить 1 чайную ложку меда. Через несколько часов обра­зуется сок; его и употребляют перед сном. Эффективен также настой травы сельдерея: 20 г измельченной травы за­ливают 1 стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Затем настой следует проце­дить и принимать по ‘/з стакана 3 раза в день. Плоды черной смородины в нату­ральном виде или отвар из засушенных ягод (2 чайные ложки на стакан воды) также используются в народной медици­не как успокаивающее средство. Огово­римся, что регулярное употребление ме­да во время беременности может привес­ти к аллергическим реакциям у мамы и малыша, поэтому средства, в состав ко­торых входит этот продукт, нельзя при­менять каждый день.

Чтобы избежать бессонницы, же­лательно не переедать перед сном. При этом существуют два мнения о качест­венном составе вечернего приема пищи. Одни ученые считают, что белковые продукты (сыр, молоко, яйца, мясо ин­дейки) способствуют сну, поскольку со­держат L-триптофан. Это вещество со­кращает время засыпания, поэтому лег­кая, богатая белком закуска поможет уснуть, несмотря на недостаток времени для ее переваривания. Другие рекомен­дуют на ночь углеводистую пищу (конди­терские изделия), которая быстро пере­варивается, не вызывая сильной пери­стальтики кишечника и возбуждения нервной системы. Можно выпить перед сном стакан теплого молока или ромаш­кового чая с 1 чайной ложкой меда.

Проветривание спальни, удобная пижама, тридцатиминутная прогулка пе­ред сном также помогут нормализовать сон. Для снятия боли в пояснице можно использовать массаж спины — поглажи­вающие движения вдоль позвоночного столба снизу вверх.

При появлении судорог в икро­ножных мышцах нужно потянуть боль­шой палец стопы на себя и сделать мас­саж ноги — также поглаживающими движениями, от периферии к центру. Для профилактики судорог необходимо в до­статочном количестве получать витами­ны и микроэлементы, в частности каль­ций и магний.

Одышка обычно появляется в по­ложении на спине; для профилактики это­го явления необходимо ложиться на бок, подложив под голову дополнительную подушку, чтобы верхняя часть туловища сказалась в приподнятом положении.

Если вам мешают заснуть движения ребенка, попробуйте поменять позу, так как активные шевеления плода могут быть связаны с недостаточным поступлением кислорода к плоду, вызванным неудобной позой женщины (на спине или на левом боку). Если же малыш продолжает активно шевелиться и после этого, придется по­дождать момента, когда он успокоится.

Лучше всего спать на боку, подло­жив одну подушку под живот, другую — под голову, а третью — между коленями. Можно положить под поясницу валик: в таком положении снимается нагрузка с позвоночника. В положении на спине у многих женщин кружится голова, по­скольку беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, из-за чего умень­шается приток крови к сердцу и мозгу.

Для улучшения сна можно исполь­зовать ароматерапию. Сделайте «сно­творную» подушечку, набив ее гречневой шелухой или тимьяном, листьями лавра благородного или орешника (лещины), цветами бессмертника, хвоей сосны, шишками хмеля, травой герани, лепест­ками розы. Положите ее к изголовью — и вы станете крепче спать.

Если вы проснулись ночью, нет бо­лее надежного средства прогнать сон, чем назойливая мысль о том, что вам во что бы то ни стало надо заснуть. Поэтому не стоит ворочаться в постели с боку на бок, лучше встать и заняться каким-ни­будь спокойным и приятным делом, на­пример вставлять в фотоальбом фотографии или вязать. Иногда полезно походить по квартире, слушая спокойную музыку (лучше через наушники, чтобы никому не мешать). Помните, что ваше спокойствие и хорошее настроение — залог полно­ценного сна, а значит — и здоровья.

Экспериментально установлено, что су­точная потребность организма человека в сне — 10 часов. Важно помнить, что различным людям требуется разное количе­ство сна, в зависимости от физического состояния и типа личности. Современный человек спит в среднем по 7,5 часов, при этом недосыпание составляет 2,5 часа. Компенсировать «сонный долг» могут только два или три полноценных (10-часо­вых) сна. 7—8 часов нехватки сна за неде­лю могут стать причиной чувства тревож­ности, депрессии, зуда или жжения в гла­зах, озноба, быстрой утомляемости, повы­шенного аппетита, нежелания общаться, раздражительности. В результате посто­янного недостатка сна снижается иммуни­тет, так как антитела, которые борются с инфекцией, вырабатываются в больших количествах именно во время сна.

Лечение бессонницы при беременности и после родов

Согласно опросу Национального фонда сна, проведенному два десятилетия назад, почти 80% женщин испытывают нарушение сна в какой-то момент во время беременности. ПО данным некоторых авторов, о бессоннице во время беременности сообщают от 5% до 38% женщин. на ранних сроках беременности, с распространенностью на поздних сроках беременности до 60%.

Храп чаще возникает во время беременности и может поражать до одной трети беременных к третьему триместру. с продольными исследованиями, показывающими, что частота привычного храпа увеличивается с первого триместра до третьего триместра. Распространенность объективно измеряемых нарушений дыхания во сне также увеличивается с прогрессированием беременности и колеблется от 4% до 70%.

Причины нарушения сна во время беременности

Многие специфические для беременности изменения могут повлиять на непрерывность и структуру сна, усилить ранее существовавшие проблемы со сном или привести к развитию расстройств сна de novo. Анатомические и физиологические факторы, такие как растяжение связок, сокращения матки или движения плода, приводят к нарушению сна и его фрагментации. Дыхательная система претерпевает значительные физиологические изменения, которые могут влиять на дыхание во время сна; а именно, функциональная остаточная емкость снижается на поздних сроках беременности с более выраженным уменьшением в положении лежа на спине. Повышение уровня репродуктивных гормонов и увеличение объема плазмы и интерстициального объема может привести к отеку верхних дыхательных путей и заложенности носа. Вместе с этими изменениями физиологический набор веса и его центральное распределение во время беременности могут влиять на дыхание во время сна. Метаболические физиологические изменения во время беременности также могут влиять на нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног во время беременности. Например, потребность в фолиевой кислоте и железе выше во время беременности из-за растущего спроса на продукты для зачатия

Лечение нарушений сна во время беременности

Нефармакологическое лечение бессонницы во время беременности включает в себя хорошую гигиену сна, такую ​​как установление регулярных циклов сна и бодрствования, контроль стимулов, минимизация потребления жидкости перед сном для уменьшения никтурии, отказ от приема кофеина перед сном, минимизация ограничений на сон, устранение физического дискомфорта, когнитивно-поведенческие терапия бессонницы (CBT-I), физические упражнения, медитация, иглоукалывание. Существуют опасения относительно введения экзогенного мелатонина во время беременности и его влияния на развитие циркадных ритмов и репродуктивную функцию у потомства, однако , экзогенный мелатонин также может иметь некоторые потенциальные защитные эффекты для плода.

Антигистаминные препараты широко используются при беременности, причем несколько исследований подтверждают их профиль безопасности для людей. Беременные женщины, рандомизированные для приема тразодона или дифенгидрамина в одном испытании, имели значительное улучшение продолжительности сна и эффективности сна по сравнению с плацебо через 2 и 6 недель.

Снотворные агонисты бензодиазепиновых рецепторов (залеплон, золпидем и эзопиклон) представляют собой небензодиазепиновые препараты, которые действуют на рецептор гамма – аминомаслянной кислоты А. Это наиболее часто назначаемые препараты от бессонницы, в том числе беременным. Однако , имеются сообщения о «синдроме гибкого младенца» у детей, рожденных от матерей, длительно принимающих диазепам во время беременности, а также существуют опасения по поводу неонатальных абстинентных симптомов при приеме бензодиазепинов.

Нарушение сна после родов

Предпочтительным методом вскармливания младенцев является исключительно грудное вскармливание в течение не менее 6 месяцев с продолжением ≥ 1 года из-за многочисленных краткосрочных и долгосрочных преимуществ, предоставляемых матери и ее ребенку. В самые ранние послеродовые дни больше лекарств проникает в грудное молоко по сравнению с более поздними периодами из-за широких межклеточных путей между эпителиальными клетками молочных желез. В целом, лекарства с большей вероятностью попадут в грудное молоко, если они имеют высокие концентрации в материнской плазме, липофильны, имеют меньшую молекулярную массу и меньше связываются с белками.

Нарушения сна – частое явление у женщин в послеродовом периоде. Гормональные сдвиги во время беременности и после родов , в частности , при кормлении грудью изменяют архитектуру сна, увеличивают нейронную активность, влияют на дыхательные пути и контролируют распределение жидкости.

Несмотря на относительно частые ночные пробуждения, матери испытывают минимальную бессонницу, неосвежающий сон, беспокойство, депрессию, дневную сонливость или утомляемость через 2 или 6 месяцев. Наиболее прочная взаимосвязь между сном матери и ребенка была в количестве эпизодов ночного сна и бодрствования. Следует отметить, что ни один из параметров сна младенца не был связан с тревожностью, депрессией, утомляемостью, сонливостью или неосвежающим сном матери в любой период времени.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Среди СИОЗС пароксетин, флувоксамин и сертралин в основном вырабатывают неопределяемые уровни в плазме. Уровни циталопрама можно измерить у некоторых младенцев, хотя в большинстве случаев они относительно низкие. Флуоксетин и венлафаксин вызывают самые высокие концентрации в плазме младенцев, у некоторых младенцев до более 80% и 30% от предполагаемых терапевтических концентраций у взрослых, соответственно. Однако такие высокие концентрации редки; например, для флуоксетина, концентрации в плазме младенцев выше 10% от уровней в плазме матери были обнаружены только в 8 из 36 случаев (22%).

Побочные эффекты на ребенка при грудном вскармливании , женщинами подвергшимися воздействию новых антидепрессантов через грудное молоко подозревались в некоторых случаях, и чаще после воздействия флуоксетина и циталопрама , чем после воздействия других препаратов . Наблюдаемые эффекты были в основном незаметными и неспецифическими и, возможно, даже возникли случайно. Например, в некоторых случаях для флуоксетина были описаны плач, раздражительность, уменьшение количества корма и водянистый стул . В единичных случаях для циталопрама сообщалось о гипотонии, коликах, снижении кормления и нарушениях сна

Основной фактор

Вследствие незрелой функции печени у новорожденных и постепенного развития метаболической способности лекарств младенческий возраст является центральным фактором, который необходимо учитывать при проведении индивидуального анализа риска.

Агомелатин

Некоторые данные показывают, что грудное вскармливание безопасно по прошествии 4 часов после приема агомелатина. Для минимизации риска причинения вреда младенцу необходимы исследования с изучением более крупных выборок пациентов, включая пробы плазмы ребенка. Общее отсутствие данных о флувоксамине, венлафаксине, дулоксетине, бупропионе, миртазапине и ребоксетине позволяет предположить, что их лучше избегать в ожидании дальнейших исследований.

Индекс безопасности

Был предложен специальный индекс безопасности для применения антидепрессантов кормящими матерями Индекс выражается как отношение зарегистрированного числа младенцев с побочными эффектами после воздействия антидепрессанта через молоко и зарегистрированного общего числа младенцев, подвергшихся воздействию того же антидепрессанта, умноженное на 100. Предполагается, что значение ≤2 указывает на то, что препарат относительно безопасен; значение 2,1-10 указывает на то, что препарат следует применять с большой осторожностью, а значение выше 10 указывает на то, что препарат должен быть противопоказан кормящим матерям. Индекс имеет некоторые ограничения, такие как то, что он менее надежен, когда количество случаев в литературе невелико, и что он не принимает во внимание качество исходных данных, например, возникли ли предполагаемые нежелательные явления, скорее всего, случайно. или более вероятна причинная связь с воздействием антидепрессантов .. При применении индекса безопасности к случаям, зарегистрированным до 2007 г., расчетные значения составили 0,68 и 0,95 для сертралина и пароксетина и 3,5 и 5,3 для флуоксетина и циталопрама соответственно.

Риск и польза ?

В большинстве обзоров и руководств рекомендуется, чтобы выбор конкретного лечения основывался на индивидуальном анализе риска и пользы. В таком анализе как риск невылеченного материнского заболевания для матери и младенца, риск / польза от конкретного лечения для матери и младенца, риск / польза от кормления грудью или без грудного вскармливания для младенца, возможные материнские риски об отказе от грудного вскармливания и о желании матери кормить грудью. Воздействие лекарств может быть связано с риском для младенца, но есть также риски , которые возникают при невылеченной депрессии, так и при отсутствии материнского молока для младенца. Следовательно, ни одно клиническое решение в контексте послеродовой депрессии не является полностью безопасным.

Что лучше фармакотерапия или немедикаментозное лечение ?

Следует рассмотреть немедикаментозные методы , такие как психотерапия, особенно при депрессии легкой и средней степени тяжести. Для женщин с депрессией от умеренной до тяжелой, а в некоторых случаях также с тревожным расстройством, лекарства, как правило, являются наиболее подходящим методом лечения. Более того, для женщин с предыдущей послеродовой депрессией или женщин, которые лечились антидепрессантами во время беременности, антидепрессанты являются предпочтительным методом лечения при профилактике или новых эпизодах / рецидивах.

Перерывы к кормлении и сливание грудного молока на фоне терапии антидепрессантами

Отказ от грудного вскармливания во время фазы пиковой концентрации, например, прием суточной дозы препарата вечером и отказ от грудного вскармливания в ночное время, лишь незначительно снизит потребление лекарств для младенцев.

Сливание грудного молока и отказ от него для уменьшения воздействия не имеет большого значения. Во-первых, нет никаких указаний на то, что существует порог риска, который будет превышен, если воздействие на младенцев снизится до некоторой степени, например, на 30-50%. Во-вторых, отказ от грудного молока неявно подразумевает, что воздействие лекарств вредно, если ребенок питается только грудным молоком. В-третьих, по нашему опыту, процедура, например, 50% грудного вскармливания и 50% кормления из бутылочки, чаще всего заканчивается кормлением из бутылочки только через относительно короткий период времени.

Бессонница при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Может ли бессонница быть связанной с беременностью? Бывает ли бессонница при беременности? И если да, то чем является бессонница при беременности – нормой или патологией? Нужно ли лечить это явление? Вопросов, связанных с нарушениями сна во время вынашивания ребенка, достаточно много. Попытаемся разобраться в этом вопросе.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины бессонницы при беременности

Пожалуй, самая основная причина расстройства сна во время беременности – это значительные гормональные изменения в женском организме. Теперь большую часть сил и энергии организм растрачивает на сохранность и развитие эмбриона. Вследствие этого нарушаются многие природные процессы, в том числе и способность ко сну.

Не дают расслабиться и заснуть ещё множество причин:

• необходимость частого посещения туалета (из-за нарастающего давления матки на область мочевого пузыря);
• появление изжоги (из-за возможных сбоев в работе пищеварительной системы);
• появление тяжести и болей в позвоночнике, вызванных весом растущего организма ребенка;
• периодические движения и толчки ребенка в животе;
• дискомфорт из-за невозможности определиться с позой для сна;
• ночные приступы судорог, возникающие из-за повышенной нагрузки на сосудистую систему нижних конечностей;
• затруднение дыхания на поздних сроках из-за давления маткой на диафрагму;
• ощущение зуда на животе из-за избыточного напряжения кожи;
• эмоциональная нестабильность, нервные перегрузки, которые спровоцированы постоянным напряжением нервной системы;
• изменение характера сновидений, вследствие всё тех же переживаний и страхов.

[3], [4], [5], [6]

Бессонница, как признак беременности

Проявления бессонницы могут обнаруживаться уже на первых неделях периода вынашивания. Действительно, многие специалисты склонны рассматривать этот симптом в качестве одного из признаков «интересного положения». Бессонница в первые дни беременности может сменяться сонливостью, что связано с большими гормональными изменениями.

Разумеется, в период вынашивания потребность в полноценном и качественном сне только увеличивается. Женщине просто необходимо высыпаться, чтобы восполнять утраченную за день энергию: ведь организм беременной женщины работает фактически «за двоих». Однако изменение количества некоторых гормонов оказывают влияние на активность головного мозга, из-за чего становится порой сложно уснуть, либо усложняется процесс возвращения ко сну после ночного вставания по нужде или для того, чтобы выпить стакан воды.

Несмотря на то, что многие доктора описывают бессонницу, как признак беременности, необходимо понимать, что это далеко не единственный и тем более не основной симптом данного состояния. Поэтому не стоит делать поспешных выводов: сдайте кровь на β-ХГЧ или сделайте тест: эти показатели будут более точными.

Бессонница на ранних сроках беременности

Согласно статистике, бессонница на ранних сроках случается у каждой второй беременной. Такое состояние может сформироваться как в результате гормонального всплеска, так и вследствие новых для женщины эмоций и переживаний.

Различают несколько видов бессонницы:

• стартовое начало бессонницы – вы ложитесь спать, ищете удобное положение, ворочаетесь, но при этом часами не можете погрузиться в сон. Возможно, вы много думаете о вашем состоянии, переживаете, анализируете. Все эти мысли не дают вам покоя даже ночью;
• срединная бессонница – здесь уснуть вам удается, скорее всего, без труда. Однако в течение ночи вы часто просыпаетесь, процесс сна периодически прерывается. Утром после такого сна вы вряд ли почувствуете прилив сил, бодрости и энергии;
• заключительный вид бессонницы – засыпаете без проблем, спите вроде бы крепко, но ближе к утренним часам сон как рукой снимает. Казалось, почему бы не поспать, ведь до утреннего подъема остается каких-то 2-3 часа. Но сон ушел, и все попытки его вернуть безрезультатны.

Замечено, что бессонница в первом триместре беременности бывает как раз второго или третьего вида. Осложняется состояние недосыпания ещё и тем, что наряду с бессонницей женщину начинает мучить токсикоз, что делает сон еще более нестабильным.

Бессонница во втором триместре беременности, как правило, проходит, давая некоторую «передышку» женщине.

Однако нарушение сна в начале беременности бывает намного реже, чем в третьем триместре.

Бессонница на поздних сроках беременности

Период третьего триместра – это отрезок времени от 26 и 42 недели беременности. В течение этого времени матка постоянно увеличивается, её мышечная система готовится к сократительной деятельности. Иногда женщина уже может замечать появление схваткообразных состояний. Такие моменты проходят бесследно и не должны беспокоить, если при этом нет выделений и сильных болевых ощущений, иначе необходимо срочно обращаться к доктору.

В поздние периоды беременности будущая мама все больше чувствует усталость, находиться в постели становится некомфортно. Это становится одной из причин ночных недосыпаний: мешает увеличенный живот, набухшие чувствительные железы. Как прилечь, чтобы было удобно и женщине, и ещё не родившемуся малышу?

Бессонница в третьем триместре беременности заставляет будущую маму искать наилучшие и наиболее комфортные позы во время ночного отдыха. Наилучшей позой для сна на поздних сроках считается положение на боку. Причем, отдыхая на левой стороне туловища, вы облегчите отток крови от нижних конечностей (посредством полой вены), а положение на правой стороне – облегчает почечную функцию. Для большего комфорта рекомендуется класть под коленку валик или подушечку. Существует также специальная подушечка для использования при беременности: она помогает поддерживать увеличившийся живот и быстрее определиться с правильной позой.

Сон на спине, возможно, поначалу покажется более удобным. Однако впоследствии вы ощутите довольно значительный дискомфорт. В таком положении матка больше давит на диафрагму, мочевой пузырь и сосудистую сетку: это сказывается на дыхательной системе, заставляет чаще вставать в туалет. Появляются боли в позвоночнике, может усугубиться варикозное заболевание и геморрой.

Бессонница на 32 неделе беременности

К этому времени ребенок в животике у мамы поворачивается головкой книзу. Это доставляет женщине дополнительный дискомфорт: ребенок пинается и ведет себя достаточно активно. К тому же, в этот период уже могут наблюдаться схваткообразные спазмы мышечной системы матки, напоминающие родовые схватки. Сон на 32 неделе беспокойный и нестабильный.

Бессонница на 33 неделе беременности

Из-за увеличенного живота у будущей мамы смещается часть внутренних органов. Ребенок в этот период уже может слышать и даже реагировать в утробе на голос матери. Поэтому, если малыш ведет себя беспокойно и не дает вам уснуть, поговорите с ним: существует большая доля вероятности, что ребенок услышит голос мамы и успокоится.

Бессонница на 34 неделе беременности

С началом 34 недели женщину особенно могут беспокоить боли в груди: таким образом молочные железы готовятся к предстоящей лактации. Кроме болей и возможных признаков токсикоза, будущая мама может испытывать и психологический дискомфорт. В первую очередь, её могут посещать мысли об опасности преждевременных родов, о здоровье ребенка, о грядущих изменениях жизненных устоев. В этот период для женщины очень важна поддержка родных и близких.

Бессонница на 35 неделе беременности

Эта неделя считается самой «тяжелой» в полном смысле этого слова: будущая мама за эту неделю прибавляет максимальное количество килограммов. Постоянная усталость и нервное напряжение лишь усиливаются, причем отдохнуть вряд ли удается как в дневное, так и в ночное время. Увеличенный живот практически лишает возможности полноценно выспаться. К тому же, давящее воздействие матки на мочевой пузырь вынуждает едва ли не каждые полчаса подниматься в туалет. Совет один: следите за количеством выпитой жидкости, особенно на ночь.

Бессонница на 36 неделе беременности

Дышать становится легче из-за физиологического опущения живота. Проходит ощущение изжоги и одышка. Количество посещений туалета не уменьшается. Возможно появление болезненных ощущений в тазовой зоне, что связано с подготовкой костной тазовой области к предстоящим родам. Могут сниться негативные сновидения, спровоцированные частыми мыслями о возможном исходе беременности. Помимо увеличенного живота, мешают ещё и отеки, появляющиеся даже у тех женщин, которые никогда в жизни ними не страдали.

Бессонница на 37 неделе беременности

На 37 неделе могут беспокоить приливы жара, повышенная потливость, особенно по ночам. Роды приближаются, а с ними нарастает и страх предстоящих родов: а ведь теперь это может случиться практически в любой момент. Все это отнимает покой и сон, о полноценном отдыхе можно только мечтать. Хотя отдыхать в это время рекомендуют больше всего: перед родами необходимо набираться сил.

Бессонница на 38 неделе беременности

Время начала родовой деятельности неумолимо приближается. Женщине крайне тяжело передвигаться и ещё тяжелее спать. Многие объясняют это неудобством в выборе позы для сна, а также страхом, что вот-вот могут начаться роды, ведь количество и частота ложных схваток нарастают.

Бессонница на 39 неделе беременности

39 неделя – время недосыпаний и переутомлений. Болит низ живота, усиливается давление плода. Сил практически ни на что не хватает, остается только ожидать момента начала родовой деятельности. Для улучшения сна и стабилизации нервной системы рекомендуется отвлечься: почитать литературу для будущих мам, полистать журналы, выбирать вещи для малыша. Помните: ваши излишние переживания и страхи передаются ребенку.

Бессонница на 40 неделе беременности

Как правило, многие женщины в это время уже находятся в роддоме. Остальные же терпеливо ожидают времени «икс». Ребенок уже не проявляет такой активности, как раньше, поэтому беспокоит не часто. Могут возникнуть боли по ходу позвоночника и в конечностях, болит также промежность и низ живота. Наиболее важный момент в этом периоде – держать себя в руках, не поддаваться эмоциям и панике, в любых сомнительных ситуациях следует советоваться с доктором. Бессонница на 40 неделе может стать практически хронической. Если вам никаким образом не удается поспать, то, по крайней мере, просто отдыхайте, сидя в кресле.

Бессонница на последних неделях беременности делает женщину уставшей и несобранной. Безусловно, это не совсем хорошо может сказаться на ребенке. Тяжесть увеличенного живота, судорожные подергивания мышц, отечность, затрудненное дыхание, изжога и двигательная активность ребенка, частые позывы к мочеиспусканию – как уснуть со всем этим? Однако для здоровья будущего малыша и для своего собственного здоровья необходимо научиться засыпать, отдыхать и набираться сил. Ведь впереди – рождение ребенка.

Бессонница при беременности

Бессонница при беременности – довольно частое явление, которому подвержено множество женщин.

Причины бессонницы при беременности

Причины бессонницы при беременности могут быть физическими, либо – психологическими.

Физиологические причины бессонницы:

• боли в пояснице и спине;
• проявление позывов к мочеиспусканию из-за расширения матки и притеснения ею мочевого пузыря;
• шевеление плода внутри матки;
• появление изжоги;
• появление судорог;
• появление одышки.

Психологические причины бессонницы

При беременности, бессонница также может проявиться по психологическим причинам, таким, как:

• стресс;
• усталость;
• появление частых ночных кошмаров.

Виды бессонницы

Существуют первичный и вторичный виды бессонницы. Вторичная бессонница, как правило, проходит без лечения, первичный же требует медицинской помощи.

Лечение бессонницы при беременности

Универсального лечения бессонницы при беременности не существует, так что придется тщательным образом следить за состоянием своей нервной системы, рационом питания и уровнем физических нагрузок.

Как бороться со своей бессонницей беременной женщине, ждущей малыша, какие правила соблюдать и чего придерживаться?

Пищевой режим при бессоннице (советы)

• меньше пейте перед сном;
• перед сном выпейте чашку подогретого молока, либо же не тонизирующего чая;
• можно также использовать народные средства травяного происхождения;
• ешьте мясо индейки, содержащее успокаивающее вещество – триптофан;
• перед тем, как ляжете спать, не ешьте тяжелую пищу;

Подготовка спальни (советы)

• проветривайте комнату как минимум за полчаса до сна;
• спите на боку, а не на животе и не на часто болящей в этот период спине;
• спите на удобной, не слишком мягкой, но и не жесткой поверхности.

Ритуал укладывания

• избегайте стресса и перенапряжения;
• перед сном принимайте теплые ванны, либо же – душ;
• если вас беспокоит зуд живота, смажьте его лосьоном.

Снотворные: применять или нет?

Во время беременности не используйте снотворное. Оно может повредить малышу так же, как и любые другие лекарства, прием которых на период беременности лучше исключить.

Утренняя подготовка

Утренняя подготовка к наступающему дню во время беременности начинается с дыхательной гимнастики и легкой обычной гимнастики. Также можно применять и так называемую акупунктуру – массаж точек на ладонях и ступнях ног. Как известно, именно на ладонях и ступнях находятся нервные окончания, посредством воздействия на которые можно, влиять на все свое тело в целом, а также на уровень активности головного мозга и нервной системы.

И не забудьте настроиться на позитивный лад перед тем, как встать с постели. Причиной для этого может стать даже такая мелочь, как первая утренняя и самая вкусная чашка кофе.

Также распределите свою дневную нагрузку таким образом, чтобы на вечер не приходилось каких-либо шумных посиделок, физических нагрузок. Ограничьте просмотр телевизора перед сном. И никаких триллеров, фильмов ужасов, детективов и трагедий – это выбьет вашу нервную систему из колеи.

Гормональные изменения в организме женщины: что важно знать?

Гормональные изменения в организме влекут за собой не слишком приятные последствия, в результате которых организм просто-напросто отказывается отдыхать.

Сон беременной женщины крайне важен не только для нее самой, но также и для малыша. Спать нужно столько, сколько хочется. При этом необходимо быть очень осторожной в плане выбора позиций для сна и не допускать состояния так называемого пересыпа, которое обычно наступает в том случае, если женщина, улегшись спать днем или же вечером, просыпается лишь утром следующего дня. Вообще – ранний вечер не лучшее время для сна в целом, это приводит к сбою биологических часов женщины и хронической бессоннице в ночное время суток.

Если же выспаться просто невозможно в силу каких-либо физических причин, женщина может случайно впасть в состояние сонливости где-нибудь на улице. Гораздо лучше при возникновении внезапной сонливости входить в состояние быстрого сна – засыпать на пятнадцать-двадцать минут в удобной позиции и расслабленном состоянии. За это время организм, как правило, успевает в значительной степени восстановится. Такой же эффект быстрого сна дает быстрое моргание глазами в течение тридцати секунд, данное действие на два-три часа приведет мозг в состояние бодрствования.

Если приступов сонливости днем не бывает, но и сна тоже нет, лучше обратиться к своему лечащему врачу, а также – узкопрофильному специалисту, так как, хотя бессонница и является закономерным явлением при течении беременности, но доставляет немало проблем как матери, так и плоду. И не нужно надеяться на то, что организм сам знает, сколько ему нужно спать. Организм роженицы постоянно находится в подвешенном, нервном состоянии глубочайшего стресса и просто не может самостоятельно почувствовать, сколько же ему необходимо спать.

Правильная физическая нагрузка при бессоннице

Старайтесь настраиваться на максимально позитивный лад, избегать каких-либо стрессовых ситуаций, как можно чаще находиться на природе, много двигаться. Подойдут пешие прогулки в парк и поездки на дачу. Не советуем ради единения с природой ехать, например, в горы и вообще, подвергаться какой бы то ни было физической или психологической опасности. Не забывайте: все ваши стрессы – это стрессы будущего малыша!

Арома- и акватерапия

Применяйте Арома- и акватерапию, фитотерапию – это так же поможет справиться с бессонницей при беременности. Но перед ее применением не забудьте проконсультироваться с врачом и сдать тест на предмет обнаружения вашей индивидуальной непереносимости. Также можете использовать и проверенные приемы народной медицины, но еще раз напоминаем: никакой химии во время беременности!

Ортопедические тонкости при бессоннице

Используйте ортопедический матрас, изготовленный на заказ под вашу форму тела. Также рекомендуется подкладывать подушки под поясницу, между ног и под живот, хотя спать на животе во время беременности крайне не рекомендуется – это может навредить малышу.

Гомеопатия при бессоннице

Гомеопатические препараты могут вам помочь, но вероятность здесь примерно 50/50, так что вам лучше обратиться к высококвалифицированному узкопрофильному врачу-гомеопату. Лекарства эти должны быть обязательно подобраны в полном соответствии с имеющимися индивидуальными симптомами.

Мозг просто напрочь отказывается «отключаться»? Вы постоянно находитесь в непонятно веселом, возбужденном состоянии, похожем на эйфорию и поэтому никак не можете уснуть? Положите под язык три крупинки кофе.

Народные средства

Сегодня существуют довольно противоречивые мнения об использовании снотворных средств, изготовленных на основе различного рода трав, таких как, например, валериана и пассифлора.

Вам будет лучше полностью воздержаться от их применения во время беременности.

Шлемник широколистный во время беременности применять можно, но с величайшей осторожностью. Его нельзя применять в течение долгого периода времени. Не подойдет он и тем, у кого проблемы с печенью.

Можно спать на специально сделанной подушке, наполненной хмелем. Однако, не пейте чай, настоянный на хмелю, если он не прописан вам стоящим специалистом.

Медикаменты от бессонницы

Прием медикаментов, как уже вскользь говорилось выше, лучше не начинать. Эффект может быть и будет, но какое действие то или иное вещество окажет на будущего малыша – неясно, так что рисковать не советуем.

Применяя указанные выше методы, вы, скорее всего, скоро навсегда избавитесь от своей бессонницы и будете спокойно спать вместе со своим малышом. Не стоит забывать о том, что плод постоянно чувствует наше настроение, стрессы и напряжение. Никогда не замечали, что, например, если будучи беременной вы с кем-либо ссорились, ребеночек внутри вас начинал неизменно толкаться, пинаться, в общем, всячески нервничать? Замечали? Вот-вот! Так что в первую очередь, при возникновении бессонницы при беременности, необходимо:

Вообще, хоть бессонница и является закономерным явлением при беременности, но она, по сути, является лишь следствием совокупности целого обширного ряда сопутствующих факторов, а не самостоятельно возникающим явлением. Так что бороться с ней не только можно, но и, несомненно, нужно. Так что не опускайте руки и упорно отвоевывайте свой здоровый сон у своей измученной встрясками и стрессом нервной системы! В случае упорной работы над собой – все у вас получится!

Виды и стадии бессонницы при беременности

230021, г. Гродно

Контактные телефоны:

Только взрослое население

32-17-00 (многоканальный номер)

Вайбер регистратуры(для сообщений)

Женская консультация №5: 56-98-99

Путришковская амбулатория: 60-42-46

Конвертер валют НБРБ

Бессонница при беременности

Бессонница при беременности порой является следствием процессов, которые протекают в организме будущей мамы. Нарушение сна достаточно часто встречается в первом триместре. На столь ранних сроках это связано с гормональными изменениями. Однако с каждой последующей неделей становится все больше причин для расстройства сна. Бессонница у беременных в третьем триместре обуславливается тем, что для каждого движения необходимо прилагать все больше усилий. Становится сложно отыскать удобное для сна положение, так как живот становится достаточно большим.

Бессонница при беременности. Причины

– учащенные позывы к мочеиспусканию, так как увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь;

– боли в спине и пояснице.

Психологические причины бессонницы:

– нервное перенапряжение (стресс);

Основные советы, способствующие избавлению от бессонницы

–Отказываемся от привычки спать днем – возможно, ночной сон сможет восстановиться.

-Делимся ночными кошмарами с близким и понимающим человеком – психологи считают, что проговоренное вслух сновидение помогает понять, что опасности рядом не существует.

-Стоит избегать перенапряжения. Накапливающаяся за весь день усталость может привести к тому, что вечером будет сложно расслабиться

-Перед отходом ко сну не стоит есть тяжелую пищу

– Вечером пить меньше жидкости

– Перед сном можно принимать теплый душ или ванну

-Создать привычку отходить ко сну в одно и то же время, желательно до 23 часов
-Беременные, уделяющие внимание фитнесу для будущих мамочек гораздо реже жалуются на появление у них бессонницы

-Прогулка перед сном в течение часа расслабит и поможет уснуть, аналогичным образом действует и проветривание комнаты.

-Ближе к родам не рекомендуется спать на спине, потому как матка давит на нижнюю полую вену, из-за чего уменьшается приток крови к сердцу и мозгу, и это может вызывать головокружения и даже обмороки у матери и гипоксию у плода. Рекомендуется спать на левом боку, что предупреждает одышку, но это уже индивидуально

– Даже если бессонница при беременности приносит немало дискомфорта, не стоит применять снотворные средства. Лучше обратиться за помощью к врачу.

В пограничных случаях, когда ритм сна и бодрствования сбился до такой степени, что время ночного отдыха составляет не более 4−6 часов, и наблюдается это состояние дольше недели, нужно немедленно обращаться к специалистам. Гинеколог определит, существуют ли физиологические поводы для бессонницы, терапевт изучит общее состояние здоровья, а психолог посоветует, как избавиться от психологического расстройства. Подготовка к рождению ребенка – работа, требующая немалых сил, которые следует регулярно восстанавливать.

Бессонница при беременности

Большой живот, шевеления ребенка, учащенное мочеиспускание не дают возможности нормально выспаться многим беременным. У кого-то проблемы с засыпанием, а кто-то просыпается среди ночи и потом уже не может заснуть.

Проблемы со сновм весьма распространенное явление во время беременнсти. У множества женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности. В голове будущей мамы много мыслей, которые не дают уснуть, она не может найти удобное положение, ворочается, во втром триместре начинает мешать растущий живот, а в третьем заснуть мешают размышления о предстоящих родах. Как тут уснуть? Чтобы победить бессонницу во время беременности, необходимо установить ее причины и устранить их самостоятельно и с помощью специалистов.

Причины

К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины:

так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться.
С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше.

Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:

• трудности в нахождении удобной позы (увеличившийся вес и выросший живот весьма затрудняют этот процесс);
• боль в спине и пояснице;
• шевеление плода;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию (увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, теперь его требуется опорожнять гораздо чаще);
• изжога (нарушения работы желудочно-кишечного тракта вообще характерны для беременности);
• судороги (особенно часто беременные жалуются на судороги ног);
• зуд в области живота из-за растяжения кожи;
• одышка (увеличившийся вес тела затрудняет дыхание, кроме того, матка давит на легкие);

и психологическими:

• хроническая усталость;
• нервное напряжение, стресс (боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами);
• ночные кошмары.

Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются!

Как бороться с бессонницей?

Из перечисленных ниже советов постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов.

В течение дня :

1. Избегайте перенапряжения. Накопившая за день усталость не всегда приводит к крепкому сну, иногда оказывается, что после тяжелого дня вы просто не в силах расслабиться.
2. Если днем вы привыкли какое-то время спать, попробуйте на несколько дней отказаться от этой привычки или хотя бы сократить время дневного сна – может быть, ночной сон восстановится.
3. Если вас мучают кошмары , о которых вы потом не можете забыть, утром или днем поговорите о них с близким человеком (мужем, матерью, подругой). Психоаналитики считают обсуждение ночных сновидений очень эффективным средством преодоления страха перед ними: во-первых, близкие попытаются вас успокоить, и скорее всего им это удастся, а во-вторых, облекая в слова мучившие вас смутные видения, вы сами обнаружите, что особых причин для страха нет.
4. В течение дня найдите время и возможность для выполнения несложных упражнений, которые вам по силам. Очень полезным считается плавание, пешие прогулки и даже танцы (в последнем случае, конечно, все зависит от срока беременности и вашего самочувствия).
5. Ваше тело должно привыкнуть к тому, что кровать – это место только для сна: отвыкайте от привычки валяться в постели – не следует лежа читать, смотреть телевизор и т.п.

Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к тому, чтобы предстоящая ночь оказалась спокойной и мирной.
Специалисты говорят о гигиене сна, включающей в себя ряд мероприятий:

1. Не ешьте тяжелой пищи незадолго до сна: на сытый желудок вы будете ворочаться до самого утра.
2. Не назначайте на вечер дел, требующих физических и интеллектуальных усилий.
3. Избегайте эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций в этот период суток (не назначайте на вечер неприятных разговоров и бурных объяснений, попросите родных и знакомых не звонить вам вечером и, естественно, не смотрите на ночь боевики и триллеры).
4. Примите перед сном теплую ванну или душ. В ванну можете добавить отвар ромашки или несколько капель какого-либо ароматического масла (например, лавандового) – это поможет вам расслабиться.
5. Старайтесь меньше пить вечером (следя за тем, чтобы общее дневное потребление жидкости составляло 6-8 стаканов), это поможет вам справиться с такой причиной бессонницы, как необходимость частого опорожнения мочевого пузыря.
6. Перед тем как отправиться в постель, выпейте чашку теплого молока (если вам не нравится вкус молока, можно добавить корицу, немного меда или сахара) или чая из трав (в этом случае часто рекомендуют ромашку, обладающую расслабляющим эффектом).
   А вот от обычного тонизирующего чая (не говоря уж о кофе!) нужно отказаться.
   Кстати, в молоке содержится триптофан, который можно назвать мягким природным снотворным – это вещество обладает успокаивающим, седативным эффектом.
7. Можно съесть перед сном небольшой бутерброд с вареной индейкой (мясо этой птицы также богато триптофаном).
8. Если вы вечером ощущаете слабость, дурноту, у вас учащается сердцебиение, возможно, причина вашей бессонницы – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). В таком случае вам может помочь сладкий чай, сок или просто кусочек сахара (и обязательно расскажите об этих симптомах врачу, чтобы он подтвердил или опроверг этот диагноз и принял соответствующие меры).
9. Перед сном намажьте кожу живота лосьоном, это может препятствовать появлению зуда.
10. Попросите мужа или кого-либо из близких перед сном сделать вам массаж: он даст возможность расслабиться, снимет боль в спине и пояснице, массаж стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог. Эффективным может оказаться и точечный массаж шиатсу, если кто-то в вашей семье владеет его методикой, почему бы не попробовать.
11. Не исключено, что помощь в борьбе с бессонницей окажут правильно подобранные специалистом гомеопатические средства.
12. Кое-кому заснуть поможет. секс. Если у вас нет медицинских противопоказаний к занятиям сексом, вы чувствуете желание и знаете, что обычно после секса вас клонит ко сну – почему бы и нет?

Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели. Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?

Ночью :

1. Прежде всего – старайтесь не нервничать, не думать о том, что не сможете заснуть, это лишь ухудшит положение.
2. В спальне должно быть прохладно (однако необходимо избегать переохлаждения ног – можно спать в носках). Если нет возможности спать с открытой форточкой, нужно хорошо проветрить помещение перед сном.
3. Ночная одежда (рубашка, пижама) должна быть удобной, сшитой из натуральных материалов, не стесняющей движений и дыхания.
4. Лучше всего спать на удобном матрасе. Выясните, что подходит именно вам – может быть, пуховая перина, может быть, рельефный матрас с поверхностью, напоминающей картонки для транспортировки яиц, а может, напротив, вам легче будет спать на жесткой поверхности, и нужно просто подложить под матрас доски.
5. Беременной женщине для сна потребуется множество подушек (не меньше 3) самой разной формы и размера. Хорошо, если вам удастся приобрести специальную подушку для беременных – она имеет клиновидную форму и специально предназначена для того, чтобы подкладывать ее под живот. После родов вы сможете использовать ее во время кормления. Подушки можно подкладывать под бок, под шею, зажимать между ногами; вы можете покрыть весь матрас подушками – такая усовершенствованная постель лучше примет форму вашего тела. Вы можете подложить дополнительную подушку под голову – в некоторых случаях это не только облегчает дыхание, но и оказывается эффективным средством против изжоги.
6. Ищите удобную позу, в которой вы смогли бы заснуть.Не сможете спать на животе и на спине – значит, придется лечь на бок (некоторые врачи считают, что лучше на левый – так усиливается приток крови к матке). Положите одну подушку под живот, другую зажмите между коленями, если у вас болит спина и поясница, можете подоткнуть еще одну подушку под бок. Иногда женщинам советуют спать в позе эмбриона (излишне напоминать о том, насколько она физиологична, скажу лишь, что, стимулируя кровообращение, она способствует максимальному расслаблению всех мышц).
7. Однако следует помнить, что на последних месяцах беременности не рекомендуется спать на спине, так как под тяжестью матки может пережиматься нижняя полая вена, которая проходит вдоль позвоночника. Это является причиной потери сознания у беременной и кислородного голодания у ребенка.
8. Когда почувствуете приближение сна, старайтесь дышать медленно и глубоко.
9. Не исключено, что вам поможет ароматерапия. Капелька лавандового масла может оказаться полезной не только в ванне, но и в постели.
10. Если вам не удалось заснуть в течение получаса, встаньте, выйдите в другую комнату, полистайте журнал или почитайте книгу, способную навеять сон, начните вязать, послушайте успокаивающую музыку и отправляйтесь в постель лишь тогда, когда почувствуете приближение сна.

Снотворные

Снотворные, как и большинство прочих лекарственных препаратов, в вашем положении лучше, конечно, не применять. Врачи решительно настаивают на том, что нельзя прибегать к снотворным в первом триместре беременности, когда идет активное формирование тканей эмбриона, да и в дальнейшем вряд ли порекомендуют вам без достаточно серьезных оснований принимать такие препараты.

Чего не делать?

В любом случае – запомните: ни при каких обстоятельствах не принимайте самостоятельное решение о применении снотворного! Даже если до беременности вы к нему уже прибегали. Даже если его пила ваша беременная подруга. Даже если вам его посоветовала сердобольная продавщица из аптечного киоска. Решение об использовании снотворного может принять только врач!