Какие врачи лечат цистит

Женская урология: как уролог проверяет цистит у женщин?

Многие ошибочно считают уролога исключительно мужским врачом, хотя на самом деле это совсем не так. Уролог является унисекс-доктором в тех вопросах, которые касаются мочевой системы. В некоторых случаях женщинам просто необходим осмотр урологом, например, при одном из самых распространенных заболеваний – цистите. Отвечаем на популярные вопросы: как уролог проверяет цистит у женщин и как проходит осмотр женщин урологом.

Цистит – что это и как возникает?

Циститом называют воспаление мочевого пузыря (или слизистой оболочки мочевого пузыря), из-за чего нарушаются его функции. Чаще циститом болеют женщины, чем мужчины – это обусловлено исключительно особенностями анатомии мочеиспускательного канала.

К причинам появления цистита чаще всего относят следующие:

• инфекция (кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк);
• нарушенное по разным причинам кровообращение в стенке мочевого пузыря и малом тазе;
• сниженный иммунитет;
• раздражающие мочевой пузырь вещества, попадающие на его стенку вместе с острой или пережаренной едой;
• менопауза и прочие гормональные изменения;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• сахарный диабет.

Цистит может быть острым или хроническим, а также интерстициальным – когда причиной заболевания становятся нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы цистита

Для острого проявления цистита характерны следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• режущая боль при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• помутнение мочи;
• неприятные ощущения внизу живота.

Среди общих симптомов – недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры тела.

При хронической форме цистита данные симптомы, как правило, не проявляются, за исключением частого мочеиспускания.

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов вам обязательно нужно записаться на прием к урологу. Только после осмотра и сдачи анализов врач сможет поставить вам диагноз и назначить лечение. Заниматься самолечением в данной ситуации опасно и может нести непоправимые последствия для организма.

Как проходит осмотр женщин урологом?

Прием начинается с диалога с пациенткой, поэтому рекомендуем заранее сформировать список жалоб и подготовить ответы на потенциально интересующие врача вопросы – например, о проблемах с мочеиспусканием или заболеваниях мочеполовой системы.

Далее врач проводит осмотр пациентки в гинекологическом кресле и забор необходимых анализов, а также обязательно проводит пальпацию области мочевого пузыря и почек.

Как женщине подготовиться к осмотру урологом?

Правила подготовки к осмотру урологом для женщин не отличаются от рекомендуемых перед приемом гинеколога. Нужно принять душ, но не промывать половые органы антибактериальными средствами, в том числе и мылом, так как наличие этих веществ может исказить результаты анализов. Рекомендуется промыть половые органы проточной водой.

Важно также исключить половые контакты минимум за сутки до приема.

Как уролог проверяет цистит у женщин?

Для диагностики цистита врачу необходимо осмотреть пациентку, как описано выше, а также назначить анализы. Таковыми могут быть ПЦР-анализ на инфекции, анализ мочи на бакпосев.

В некоторых случаях могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• УЗИ почек и мочевого пузыря
• цистоскопия – процедура, при которой внутреннюю поверхность мочевого пузыря осматривают с помощью цистоскопа;
• КУДИ – комплексное уродинамическое исследование.

Лечение цистита

Когда диагноз поставлен, уролог назначает лечение цистита. Чаще всего для этого используют антибактериальные препараты и средства, которые уменьшат боли при спазмах мускулатуры мочевого пузыря.

При остром цистите пациентке могут назначить диету и обильное питье – например, травяные настрои, имеющие мочегонное действие.

Профилактика цистита

Для профилактики заболевания необходимо:

• не переохлаждаться;
• соблюдать правила гигиены;
• не забывайте пить достаточное количество воды;
• не сдерживать мочеиспускание;
• носить нижнее белье из натуральных тканей и своего размера (чтобы не передавливать половые органы);
• обращаться к врачу при появлении первых симптомов, которые могут означать цистит, – частые позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании, изменения в моче (кровь или помутнения).

Записаться на прием к урологу в медицинский центр «Допомога Плюс» очень просто: вы можете сделать это по телефонам: (044) 223 34 77, (067) 371 35 77, (050) 435 35 77, а также в режиме онлайн, заполнив форму на нашем сайте.

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Elizabeth Bright, Helen Teixeira. Urology. November 2021. DOI:10.1201/9781846197901-3. In book: Acute Surgery (pp.49-84)

Douglas A. Canning. Pediatric Urology. November 2021The Journal of Urology. DOI:10.1097/JU.0000000000002311

Цистит у женщин и девушек

Цистит является самым распространенным урологическим заболеванием среди женщин. Согласно статистики, около 80% от числа всех страдающих этим недугом приходится на прекрасный пол. В той или иной степени признаки цистита наблюдались хоть раз в жизни у большинства девушек. О том, какой врач лечит цистит, куда обратиться в Москве, чтобы избежать перехода воспаления в хроническую стадию, провести эффективную реабилитацию при рецидивах, можно прочитать в статье.

Воспаление мочевого пузыря

Часто возникает вопрос: к какому врачу женщине идти для лечения цистита – к урологу или к гинекологу?

Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к его развитию – нарушение вагинальной микрофлоры и инфекция – это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе заниматься этим заболеванием должны сразу два врача – уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего с жалобами на цистит женщинам надо обратиться на прием к хорошему гинекологу.

Причины цистита у женщин

У женщин традиционно причину возникновения цистита часто связывают с переохлаждением. Да, действительно, оно вызывает снижение сопротивляемости организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Это бывает связано и с бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда частые обострения цистита связаны с приходом очередной менструации.

Как инфекция попадает в мочевой пузырь:

1. Нисходящий путь – из почек и мочеточников;
2. Восходящий путь – извне через уретру;
3. Гематогенный путь – с током крови из других источников инфекции в организме;
4. Лимфогенный путь – из соседних очагов воспаления.

Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала. У женщин уретра короткая, широкая, и бактериям пробраться по ней очень легко из близлежащих мест обитания – анального отверстия и вагины. Как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых кишечника и влагалища способна вызвать развитие болезни. Цистит у женщин также практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом (гарднерелезом).

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть по причине гормональных колебаний: во время полового созревания, при беременности и в менопаузу. Климакс – наиболее опасное время для урогенитальной области и фактором, способным спровоцировать появление хронических форм цистита из-за снижение уровня эстрогенов в крови и менопаузальной сухости.

В этот период идет глобальная гормональная перестройка, и на фоне дефицита эстрогенов развивается истончение (атрофия) слизистой влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря, снижаются барьерные свойства эпителия, что способствует развитию патогенных бактерий. Подобная ситуация с циститом наблюдается и у людей с сахарным диабетом второго типа.

Симптомы цистита

Цистит у девушек проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания – это основной симптом болезни. При этом женщине сильно хочется в туалет “по маленькому”, больно в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Почему возникают частые позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Рассмотрим основные признаки воспаления мочевого пузыря при острой и хронической формах.

Острый цистит у женщин

Обычно первое появление заболевания или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Немаловажным является наличие предрасполагающих к воспалению мочевого пузыря факторов.

При острой форме повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Врачи, лечащие циститы, предупреждают девушек, что не следует путать его с уретритом – воспалением уретры.

Основные признаки острой формы цистита:

• Дизурия – рези в мочевом пузыре, жжение в уретре.
• Перед началом мочеиспусканием приходится прикладывать некоторые усилия, тужиться.
• Частота позывов – приходится ходить туалет “по-маленькому” каждые 15 минут, иногда – неконтролируемое выделение мочи.
• Никтурия – ночные позывы в туалет.
• Боли в начале и конце мочеиспускания – она различной интенсивности в надлобковой области.
• Почти всегда моча мутная, гнойная, может быть примесь крови.
• Повышение температуры до 38С, нарушение общего самочувствия.

Хронический цистит

В период обострения хронического цистита симптомы схожи с таковыми при острой форме, но они менее выраженные. Ведущим проявлением является поллакиурия, или учащенное мочеиспускание. Выраженность болевого синдрома зависит от частоты позывов в туалет пописать: чем их больше, тем он интенсивнее. Боли локализуются над лобком, в нижней половине живота, в промежности, по ходу мочеиспускательного канала и проекции мочевого пузыря. При воспалении они носят различный характер: жгучие, тянущие, тупые, кратковременные или длительные. Изменения отмечаются и в лабораторных анализах – в моче появляются лейкоциты (как признак воспаления).

О том, почему женщине хочется часто бегать мочиться, отчего развилось заболевание, как предотвратить рецидив симптомов хронического цистита, никто не задумывается. Однако обострения происходят снова и снова. Девушка вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума.

Признаки цистита:

Анализы при цистите

Какое лечение цистита у женщин правильное? Эффективное и быстрое, позволяющее предотвратить повторное обострение заболевания! Ведь поставить диагноз обычно не сложно – специфические симптомы, отклонения в анализах мочи, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита анализы – это первое, что назначит грамотный гинеколог. Подробнее про данные исследования и куда можно обратиться в Москве для их сдачи можно почитать по ссылке “Где сдать анализы”.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Какие анализы сдать при цистите

Список исследований	Цены
Микроскопия мазка	450
Бакпосев мочи с антибиотиками	1 750
Посев микрофлоры уретры	1 750
Анализы ПЦР	450
Общий анализ мочи	400
Общий анализ крови	950
Взятие материала	350

Как вылечить цистит у женщин

На сегодняшний день специфической схемы лечения воспаления мочевого пузыря нет, есть рациональная терапия циститов с той или иной степенью доказанной эффективности. Она включает в себя комплексный подход и смену препаратов.

Общая схема лечения цистита такова. Если обследование женщины показало острую форму цистита или обострение хронической, то врач проводит осмотр и берет анализы на инфекции для установления возможных причин. Для большей эффективности назначается комплексная терапия с учетом вида выявленного в анализах возбудителя. Препараты – антибиотики, противомикробные средства, антимикотические таблетки, свечи для санации влагалища, уроантисептики и травяные настои.

Основной курс лечения при цистите в домашних условиях рассчитан на 2-3 недели. На это время рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. При остром воспалении мочевого пузыря ни в коем случае не употребляйте острые блюда и алкогольные напитки, придерживайтесь молочно-растительной диеты, больше пейте минеральной воды и соков.

По выздоровлению пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов у обоих партнеров интимная жизнь допускается только с использованием презерватива.

После окончания основного этапа через 3 месяца предлагается пройти курс для профилактики рецидива. Он проще и быстрее (1-2 недели) и фактически только лучше закрепляет достигнутый во время основного этапа результат.

На протяжении 1 года после лечения острого цистита рекомендуется пройти 2-3 таких курса. Если симптомы болезни не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год. Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид её, как правило, сохраняется.

Для профилактики воспаления мочевого пузыря гинекологи и урологи рекомендуют женщинам и девушкам прежде всего следить за общим состоянием здоровья, правильно питаться, употреблять свежие овощи, фрукты, принимать витаминные комплексы и чаще бывать на свежем воздухе. Но во время прогулок старайтесь одеваться по погоде, особенно берегите от холода ноги.

Лечение цистита народными средствами

В справочниках народной медицины есть немало советов, которые помогают избавиться от воспаления мочевого пузыря. Полностью отвергать эти советы не стОит, они нередко дают хороший лечебный эффект, но при одном условии – если их применять по рекомендации лечащего врача.

“Народное лечение” цистита может включать гирудотерапию – это постановка медицинских пиявок по специальным точкам, аутогемотерапию, некоторые виды мануальных техник, например массаж мочевого пузыря. Так, физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением значительно повышает шансы на положительный результат борьбы с воспалением в области мочеполового тракта. Все лечебные процедуры при цистите в клинике для каждой женщины подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста и противопоказаний.

Отзыв женщины про лечение цистита

У меня была такая ситуация – обратилась в “Центр женского здоровья”, что на Кутузовском проспекте, за лечением запущенного цистита и болей в придатках. После переохлаждения вновь обострились эти болячки – стала каждые полчаса бегать в туалет и появилась сильная болезненность в правом боку. Попала к врачу гинекологу Трифоновой Елене Сергеевна, она гинеколог и специализируется на воспалительных процессах. И ни на секунду не пожалела! Поскольку к моменту обращения у меня уже был запущенный цистит, который обострился, мучили периодические тянущие боли внизу живота и дискомфорт при походе в туалет “по-маленькому”. Врач оказалась очень внимательная, грамотная.

Я рассказала о своих жалобах, она осмотрела, сделала УЗИ, взяла все анализы. Она порекомендовала хорошее лечение, которое уже на 2-й день ощутимо помогло и где-то на 5-й день от начала которого я уже смогла спокойно выйти на работу, боли практически не было, в туалет больше уже не бегала по 20 раз на день. Со второй недели стала ходить на гинекологическое лечение (физиотерапия, лазер, массаж на придатки), все неприятные ощущения ушли к концу второй недели. Чему я была дико рада, ибо уже просто отчаялась вылечиться. Поэтому для себя я поняла одно, для хорошего эффекта стоит идти лечиться вовремя и к нормальным врачам, коим и является Елена Сергеевна. Однозначно, если заболею, теперь буду обращаться только к ней! Скоро планирую у неё пройти ещё курс реабилитационного и восстановительного лечения. Полина, 30 лет, город Москва

Куда обратиться за помощью в Москве

Мучают частые позывы в туалет по маленькому и создают проблему? Есть нестерпимое стремление помочиться в любом месте и в любе время? Не откладывайте решение проблемы в долгий ящик и срочно посетите хорошего специалиста нашей клиники в Москве! Запишитесь на прием и пройдите у лучших врачей быстрое и эффективное лечение цистита!

Услуги для устранения неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.

Лечение цистита

Цистит бывает у каждой второй женщины. Чаще всего болезнь появляется у пациенток молодого возраста. При цистите возникают боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, недомогание и повышение температуры. Зачастую женщина игнорирует такие симптомы и не обращается к врачу, что чревато осложнениями.

• Лечение цистита 1400,00
• Прием (осмотр, консультация) врача уролога первичный 1600,00
• Прием (осмотр, консультация) врача-уролога высшей категории/к.м.н. первичный 1800,00

• Описание

Почему возникает цистит

Основная причина болезни — проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь. Это могут быть бактерии, вирусы, грибки. У женщин короткая и широкая уретра, поэтому микробы легко попадают в мочевыводящие пути из наружных половых органов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита:

• воспалительные болезни вульвы и внутренних половых органов;
• проведение инвазивных процедур (катетеризация, эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
• длительный прием антибиотиков, химиопрепаратов или других лекарственных средств;
• неправильная гигиена наружных половых органов;
• незащищенные сексуальные контакты.

Существуют и более редкие виды цистита, которые развиваются как следствие облучения, нарушения кровоснабжения участка мочевого пузыря.

Как проявляется цистит

Типичные симптомы цистита у женщин:

• острые режущие боли внизу живота, которые усиливаются в конце мочеиспускания;
• дизурические расстройства — частые позывы к мочеиспусканию, боли и жжение во время похода в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• помутнение мочи, появление включений слизи или крови;
• запоры, болезненность при дефекации;
• недомогание и слабость.

Эти симптомы нарушают работоспособность женщины, делают ее раздражительной и нервной. Цистит мешает нормальной жизни пациентки, создает неудобства при общении с людьми из-за необходимости постоянно бегать в туалет.

Какой врач лечит цистит

Большинство пациенток с симптомами воспаления мочевого пузыря обращается к гинекологу. Это ошибка. Диагностикой и лечением болезней мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин занимается врач-уролог. Он специализируется на патологиях мочевыводящих путей, поэтому терапия будет максимально эффективной.

С учетом того, что цистит у женщин часто возникает на фоне заболеваний половой сферы, уролог может направить пациентку на консультацию гинеколога. В дальнейшем оба специалиста участвуют в подборе лечения.

Иногда требуется консультация других профильных специалистов (эндокринолога, онколога, хирурга). Это касается хронического цистита, который может возникать на фоне других соматических болезней.

Диагностика цистита

На первичном приеме уролог проводит комплексное обследование, чтобы выявить признаки цистита и выявить причины его развития. Список диагностических методов включает:

• анализ мочи — в результатах обнаруживают повышение числа лейкоцитов и эпителиальных клеток, большое число слизи, иногда выявляют свежие эритроциты;
• бакпосев мочи — метод помогает определить точный вид возбудителя инфекции, чтобы подобрать правильное лечение;
• клинический анализ крови — по результатам врач оценивает общее состояние пациентки, исключает системные заболевания;
• биохимический анализ крови
• УЗИ мочевого пузыря — с помощью ультразвукового аппарата специалист осматривает орган, обнаруживает признаки воспаления;
• цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через маленький зонд с видеокамерой помогает установить причины хронического воспаления мочевого пузыря.

Если врач подозревает, что цистит развился на фоне воспаления половых органов, женщине проводится полное гинекологическое обследование.

Лечение цистита в клинике “МЕДИОНА ПАРНАС”

В нашей клинике работают врачи всех специальностей, поэтому женщина, обратившаяся с симптомами цистита, может получить комплексное обследование. Это позволяет диагностировать причины воспаления мочевого пузыря и выявить сопутствующие болезни, чтобы подобрать эффективное лечение.

Стандартная терапия цистита включает противомикробные средства. Врач подбирает лекарства исходя из результатов бакпосева, чтобы целенаправленно воздействовать на микроорганизмы. Для уменьшения болей и дискомфорта применяются спазмолитики, обезболивающие препараты. Для ускорения выздоровления используются методики физиотерапии: прогревания, грязевые аппликации, ультразвуковые воздействия.

Специалисты клиники “МЕДИОНА ПАРНАС” имеют большой опыт в лечении заболеваний мочеполовой сферы. Врачи постоянно совершенствуют свои знания и применяют современные методики терапии, что позволяет комплексно воздействовать на проблему и сократить период лечения.

Не стоит ждать, что боли и нарушения мочеиспускания пройдут сами. Обращайтесь в “МЕДИОНА ПАРНАС”, чтобы быстро избавиться от цистита и вернуться к полноценной жизни.

К какому врачу обратиться при цистите

Чтобы сократить время от возникновения симптомов до получения необходимой помощи, важно понимать, к какому именно специалисту записаться на прием.

Есть ситуации, в которых с недомоганием можно справиться самостоятельно: легкий насморк в худшем случае оставит вас дома на пару дней, кишечное расстройство, скорее всего, пройдет после приема сорбента и соблюдения диеты, головная боль — частая спутница переутомления и недосыпа — перестанет докучать благодаря полноценному отдыху и сну. Когда же в повседневный ритм врываются симптомы цистита, откладывать визит к врачу не стоит. Только к какому же специалисту обратиться? Расскажем, какой врач лечит цистит у женщин и мужчин.

Каждый год в России диагноз «Цистит» появляется в медицинских картах более 26 млн раз. Чаще всего с жалобами обращаются представительницы прекрасного пола. Такая предрасположенность продиктована анатомическим строением и переменчивым гормональным фоном женского организма. В эту печальную цифру входят как первичные, так и повторные случаи появления цистита. Впервые с неприятными симптомами к врачу обращаются чаще всего в районе 25–30 лет, треть из обратившихся в течение года вернутся в кабинет специалиста с рецидивом заболевания. В возрасте менопаузы процент увеличивается: с циститом впервые или в очередной раз сталкиваются уже до 60% женщин [1].

Какой врач лечит цистит

Скорее всего, администратор поликлиники или медицинского центра уточнит ваши симптомы и, исходя из них, запишет вас к одному из врачей.

Терапевт

Справиться с неосложненным циститом врачу общей практики вполне под силу. Он прекрасно осведомлен о симптомах, возможных причинах и способах лечения заболевания. Если же ваш случай требует вмешательства узкого специалиста, терапевт направит к нужному врачу, выпишет направления на общие анализы мочи и крови, посоветует, как облегчить симптомы в ожидании приема. К моменту визита у вас на руках уже будут результаты обследований: это облегчит постановку окончательного диагноза.

Уролог

Специализация этого врача — диагностика, лечение и профилактика недугов почек, мочевого пузыря, мочеточников, желез мочеполовой системы и т. д. При необходимости и на основании результатов анализов специалист назначит вам дополнительные обследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, мазки на микрофлору уретры, влагалища, цервикального канала. С помощью этих и многих других диагностических мероприятий врач сможет определить, из-за чего возникло заболевание, и назначить правильное лечение.

Гинеколог

Нередко и первичные, и рецидивирующие циститы бывают вызваны гинекологическим неблагополучием. Кольпит, заболевания, передающиеся половым путем, вагиноз и другие состояния могут стать причиной воспаления и появления мучительных симптомов. И хотя специализация гинеколога находится пусть и в смежной, но все же иной плоскости, этот специалист также может помочь справиться с заболеванием.

Иммунолог

При цистите также может понадобиться и его помощь: исследования доказали, что при корректно подобранной иммуномодулирующей терапии частота рецидивов воспаления мочевого пузыря снижается. Этот эффект достигается за счет стимуляции бактерицидных свойств нейтрофилов [2].

Рекомендации перед приемом врача

Особой подготовки визит к врачу при цистите не требует. Перед походом в поликлинику:

• Соберите все результаты обследований и заключения специалистов, связанные с лечением цистита, других урологических или гинекологических заболеваний, по поводу которых вы обращались в течение последнего полугодия.
• Постарайтесь выяснить возможную наследственную предрасположенность к заболеванию и не забудьте сказать о ней врачу [3].
• Сформулируйте вопросы, которые хотите задать. Запомните, а лучше запишите симптомы, время их появления, возможные причины (переохлаждение, половой акт, прием препаратов), которые вы связываете с их возникновением. Вспомните, не перенесли ли вы недавно какую-либо генитальную или экстрагенитальную инфекцию (ангину, грипп, ОРВИ, ринит, кариес) на фоне недостаточного потребления жидкости [4].
• Проведите обычные гигиенические процедуры. Не стоит применять местные медикаменты — свечи, мази, гели: они могут исказить результаты исследований, которые назначит врач.
• Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания за несколько часов до приема. Возможно, врач сочтет необходимым взять мазок из уретры, а струя мочи может смыть полностью или снизить концентрацию патогенной микрофлоры. Кроме того, для проведения ультразвукового исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Какие анализы нужно сдавать

• Общий анализ мочи. После туалета промежности соберите полную утреннюю порцию мочи в стерильную емкость и доставьте в поликлинику не позже, чем через 1-2 часа.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Сбор материала для анализа также происходит с утра: после гигиенических процедур слейте начальную порцию мочи в унитаз, основную часть соберите в емкость, а оставшуюся — снова в унитаз. Таким образом, в контейнер вы собираете только средний объем.
• Сбор мочи для бакпосева выполняется по тем же правилам, что и для анализа по Нечипоренко.

Перед сбором материала стоит на 2-3 дня отказаться от алкоголя, соленых, острых и кислых блюд, спринцевания. За 15-20 часов до сбора отказаться от половых контактов.

Это — программа-минимум, необходимая для установки причины возникновения цистита. Дополнительные обследования, а также правила подготовки к ним опишет специалист, который будет заниматься лечением. Кроме того, он может предложить вам сдать экспресс-тест на определение в моче нитритов, лейкоцитов, белка или особого фермента — эстеразы, накапливающейся в случае, если в моче есть гной [4].

Как происходит лечение цистита

Лечение цистита, скорее всего, будет комплексным. Так, назначения врача могут включать разные способы терапии.

Медикаменты

При лечении цистита врач назначает большой спектр препаратов: от антибиотиков и уросептиков до обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также могут применяться инстилляции — введение медикаментов прямо в мочевой пузырь. Выбор того или иного средства будет зависеть от выявленной причины заболевания.

Одним из лекарственных препаратов, используемых в терапии цистита, является препарат Фитолизин® Паста с растительными компонентами. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Она действует и на очаг воспаления, и на боль, снимает спазм и усиливает мочеиспускание, чтобы организм мог избавляться от бактерий механически [5].

Физиотерапия

Магнито- и электрофорез, лазеро- и КВЧ-терапия, индукто- и гипертермия: все эти способы облегчают симптомы и упрощают попадание лекарств к месту назначения. Кроме того, что терапевтический эффект магнитотерапии может сохраняться до полугода и препятствует возникновению рецидивов [6].

Если при обследовании выявлены другие заболевания, которые могли послужить причиной возникновения цистита (например, воспалительные процессы в половых органах, проблемы с почками и т.д.), врач порекомендует заняться и их лечением. Он также назначит диету, исключающую продукты, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия: сладости, соленья, острые и кислые блюда.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой его оболочке [3], — при своевременно начатом и верно назначенном лечении проходит за 6-8 дней. Вы можете избежать повторения заболевания, если будете следовать несложным правилам: соблюдать диету, исключающую раздражающие слизистую мочевого пузыря продукты, выпивать достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл количество жидкости [3]. Возможно, при лечении хронического цистита врач порекомендует вам первое время вести дневник мочеиспускания, в котором вы будете отмечать количество выпитой жидкости и мочи.

К какому врачу обращаться (женщине, мужчине) при цистите

Цистит, или воспаление мочевого пузыря — это заболевание урологического профиля, лечение которого требует персонифицированного комплексного подхода. Несмотря на активную рекламу средств от цистита и их безрецептурный отпуск, самолечение недопустимо. Неправильная терапия ведет к хронизации патологического процесса и повышает риск развития осложнений, которые тяжело устранить даже с помощью длительного лечения и хирургических вмешательств. Популярность самолечения зачастую обусловлена неосведомленностью о том, к какому врачу идти с циститом. На профилактике, диагностике и лечении болезни специализируется врач-уролог. Именно к этому специалисту стоит записаться с подозрительными жалобами.

Как распознать цистит?

Воспаление мочевого пузыря главным образом проявляется дизурическими расстройствами, а именно:

• учащением выделения мочи;
• императивными (повелительными) позывами;
• уменьшением порций при мочеиспускании;
• ноктурией (необходимостью пробуждения в ночное время для мочеиспускания);
• болью и резями в процессе мочеиспускания и после него;
• изменениями характеристик мочи (неприятный запах, пенистость, присутствие хлопьев, слизи, крови).

Перечисленные явления могут сочетаться с ноющими болями или спазмами в надлобковой области, половых органах, промежности. Также характерны и другие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.

Острый цистит проявляется внезапно, его симптомы нарастают быстро и постепенно проходят. Хронический цистит протекает латентно и периодически обостряется с яркой или умеренной клинической картиной.

К какому врачу обращаться женщинам?

Врач, лечащий цистит у женщин — уролог. Однако из-за особенностей анатомии представительниц слабого пола (близкое расположение мочевыводящих и половых путей) врач-уролог в обязательном порядке рекомендует посещение врача-гинеколога для исключения гинекологической патологии (например инфекций).

Также при невозможности попасть на прием к врачу – урологу допускается первоначальное обращение женщин к гинекологу для назначения диагностики и лечения.

Какой врач лечит цистит у беременных?

Беременных женщин, столкнувшихся с циститом, лечит врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, и уролог. Механизм развития цистита при гестации несколько отличается. Здесь ведущим фактором выступает давление растущей матки на мочевой пузырь, изменение угла наклона мочевыводящих путей, застойные явления в пузыре и гормональные перестройки.

Лечение затрудняется ограничениями относительно применения лекарственных препаратов. Терапию назначают с учетом безопасности медикаментов для плода, а также соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Какой врач лечит цистит у детей?

Нередко взрослые не знают, к какому врачу идти с циститом у ребенка. Лечением заболевания у детей занимается педиатр. В особых случаях (сопутствующая патология, хронический цистит, осложнения) маленького пациента могут направить к детскому урологу. При нарушениях мочеиспускания у девочек можно обращаться к детскому гинекологу.

К какому врачу обращаться мужчинам при симптомах цистита?

Врач, лечащий цистит у мужчин — уролог. На первичном приеме проводится сбор анамнеза, жалоб больного, осмотр состояния половых органов, пальпаторное исследование надлобковой и поясничной области, пальпация простаты.

Какую стандартную диагностику и лечение назначают врачи при цистите?

Для постановки диагноза и назначения эффективной терапии врач (уролог, гинеколог, педиатр) назначает:

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка;
• Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• УЗИ мочевого пузыря и почек.

Дополнительно врачи могут назначить:

• Анализы на скрытые инфекции (ИППП);
• Цистоскопию (при хроническом цистите).

Медикаментозное лечение острого инфекционного цистита, как правило, включает уроантисептические, антибактериальные, фитопрепараты, а также средства для симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, коррекция кислотности мочи и пр.)

Почему нельзя заниматься самолечением при цистите?

Патогенез инфекционного цистита заключается в активизации условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистой оболочке мочевого пузыря. Обычно провокатором является снижение местного иммунитета. Помимо этого, патогены могут быть привнесены извне, как, правило, половым путем. Бактерии, вирусы, простейшие или грибки вторгаются в слизистую, провоцируя воспалительный процесс и нарушение функций. Поражение может быть очаговым или распространенным, охватывать только поверхностный внутренний слой или всю стенку органа полностью.

Чтобы подобрать правильное лечение, особенно при хроническом процессе, важно установить возбудителя и определить его чувствительность к антимикробным препаратам. В противном случае воспаление и его симптомы будут приглушены, но не купированы. При малейшем нарушении защитных свойств слизистой, осмолярности или кислотности мочи, инфекция активизируется снова.

Кроме эрадикации инфекционного фактора непосредственно в мочевом пузыре, важно установить путь и механизм его проникновения в орган, факторы снижения местного иммунитета, ликвидировать другие очаги инфекции в организме. В таком случае можно рассчитывать на полное излечение цистита.

Стоит учитывать, что не всегда цистит бывает инфекционно-воспалительной природы. Иногда встречаются и другие формы – аллергическая, лучевая, лекарственная, аутоиммунная, нейрогенная. В таком случае заболевание требует совершенно иного лечения.

Куда обращаться с циститом?

Столкнувшись с признаками цистита, не стоит откладывать визит к врачу. Получить помощь опытных специалистов можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Уточнить информацию или записаться на прием можно у администраторов клиники по телефону +7 (812) 374‑84‑00 или оставив заявку на сайте.

Цистит у женщин – что это за болезнь, причины развития

Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей.

Причинами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин могут быть:

• различные инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем – проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит по восходящей линии: из влагалища и уретры;
• применение косметических средств и проведение личной гигиены с моющими средствами – цистит у женщин в таком случае является реакцией организма на агрессивные вещества в их составе;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета – просто пребывание в холоде не может стать причиной, потому что цистит у женщин развивается только на фоне сниженного иммунитета.

К провоцирующим факторам относятся:

• наличие хронической инфекции в организме, независимо от локализации очага;
• недавно перенесенные гинекологические воспалительные заболевания, половые инфекции, острые респираторно-вирусные инфекции;
• проблемы с функциональностью гормональной системы у женщин;
• неправильно проводимая личная гигиена;
• частая смена половых партнеров;
• общее снижение иммунитета на фоне болезни, вынужденного длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин и связано это с анатомическими особенностями мочевыделительной системы. У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, к нему очень близко расположены уретра, влагалище, анальное отверстие: патогенные микроорганизмы очень быстро и легко проникают в мочевой пузырь.

Отдельно рассматривается врачами цистит после полового акта, который может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Классические симптомы воспаления реально пугают людей, они считают, что произошло инфицирование заболеванием, передающимся половым путем. На самом деле такой цистит у женщин и у мужчин – это реакция организма на «чужую» микрофлору. Лечится воспалительный процесс по стандартной схеме и не является венерическим заболеванием.

Симптомы цистита у женщин

Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:

• слишком частое мочеиспускание, которое никак не связано с количеством употребляемой жидкости – симптом, который помогает дифференцировать цистит от повышения уровня сахара в крови;
• нарушение оттока мочи – при позывах из уретры выделяется слишком малое количество мочи, остается ощущение наполненности пузыря;
• болевой синдром – жжение, рези во время мочеиспускания, локализующиеся в паху, промежности и внизу живота;
• зуд, ощущение дискомфорта и жжение в области промежности – не очевидный признак, присущ и другим заболеваниям;
• моча становится мутной, может иметь неприятный запах, симптомом может быть и присутствие в моче кровяных «ниточек»;
• общая слабость, незначительное повышение температуры тела – не очевидный признак.

Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.

Лечение цистита

Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
• Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
• Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

Цистит у женщин лечится в течение 7-10 дней и на этот период врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в питании. Будет эффективным отказ от алкогольных напитков, шоколада, острых/пряных специй, кофеина. Нужно употреблять много жидкости, чтобы улучшить мочеиспускания и ускорить процесс вымывания болезнетворных бактерий.

Возможные осложнения

Если цистит у женщин протекает длительно, а лечение не проводится по назначению врача, то возможно развитие тяжелых и опасных осложнений:

• почечная недостаточность;
• формирование спаек в мочевом пузыре;
• образование опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
• кровотечения, язвенные поражения стенок мочевого пузыря; мочевыводящей системы.

Цистит достаточно коварен и в отношении психоэмоционального состояния. У женщин развиваются комплексы и страхи, тревожность и раздражение: частые походы в туалет, необходимость постоянно быть в помещении, боль и дискомфорт во время полового акта способствуют этому.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития цистита у женщин, стоит соблюдать простые правила профилактики:

• не переохлаждаться;
• посещать туалет по первому позыву, а не терпеть;
• вести здоровую половую жизнь;
• своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Цистит действительно чаще диагностируется у женщин, потому что у мужчин несколько другая анатомия мочевыделительной системы. Лечение заболевания не представляет сложностей, если начато своевременно и по назначениям врача. Единственное, как можно помочь себе до визита к врачу – принять обезболивающее. Антибиотики и другие препараты подбираются индивидуально – только в таком случае лечение у женщин будет эффективно и цистит не трансформируется в хроническую форму течения.

Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у женщин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.