Анализ крови на холестерин – липидный профиль
Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».
Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина и своевременно проконсультироваться со специалистом.
Анализ на холестерин: основные показатели
Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л
Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.
Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л
Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.
Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.
Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л
Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.
Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л
Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.
Индекс (коэффициент) атерогенности
Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.
Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат
Триглицериды — норма и возможное превышение показателей
Триглицериды – органические соединения липидной группы, которые являются основным источником энергии для клеток организма, кроме того, они отвечают за клеточную мембранную структуру. Синтез триглицеридов происходит в кишечнике, а также в печени и почках, их уровень зависит от возраста и некоторых иных факторов. Общий анализ крови позволяет выявить триглицериды: норма их содержания говорит об отсутствии заболеваний, а ее превышение может быть свидетельством целого ряда негативных процессов.
Какой должна быть норма триглицеридов?

Триглецириды в крови
Единицей измерения ТГ в крови является моль/литр, параметр зависит от возрастных характеристик и пола пациента. Нормальное количество в крови определяется в следующих пределах:
- 0-15 лет. Для женщин норма 0,4-1,48, для мужчин — 0,34-1,15.
- 15-25. Жен. — 0,4-1,53, муж. 0,45-2,27.
- 25-35. Жен. — 0,44-1,7, муж. 0,52-3,02.
- 35-45. Жен. — 0,45-2,16, муж. 0,61-3,62.
- 45-55. Жен. — 0,52-2,63, муж. 0,65-3,71.
- 55-65. Жен. — 0,62-2,96, муж. 0,65-3,29.
- 65-75. Жен. — 0,63-2,71, муж. 0,62-3,29.
Считается, что максимальное значение, которое ТГ достигают у женщин во взрослом возрасте, составляет 1,5 ммоль/л. Это обычно свидетельствует о том, что скоро наступит менопауза.
О чем говорит повышение триглицеридов?
Если триглицериды начинают повышаться, это свидетельствует о нарушениях обмена веществ. Со временем они могут привести к различным страшным последствиям, самыми серьезными из них являются следующие заболевания:
- Заболевания сердца и сосудов. Это может быть ишемическая болезнь, гипертония, значительно повышается риск возникновения инфаркта миокарда.
- Проблемы в работе поджелудочной железы. Это может быть панкреатит в острой или хронической форме, сахарный диабет и другие заболевания.
- Болезни, связанные с неправильным образом жизни: это ожирение, алкоголизм, у таких больных также часто выявляются поражения печени вплоть до цирроза.
- Нарушения в работе ЦНС – это нарушение работы мозговых сосудов. Повышение ТГ часто диагностируется также у людей с генетическими эффектами, такими как синдром Дауна.
Есть и иные группы заболеваний, которые могут проявляться повышением ТГ в организме. Это свидетельство системного нарушения обмена веществ, поэтому повышение показателей триглицеридов часто свидетельствует о наличии проблем в работе нескольких систем органов.
О чем говорит понижение триглицеридов?

Уровень ТГ повышается при неправильном питании
Уровень триглицеридов начинает понижаться при недостаточности питания, кроме того, он может сигнализировать о ряде патологических процессов: это обструктивные заболевания легких, глубокие поражения ткани печени, гипертиреоз и т. д. Этот показатель также может указывать на синдром мальабсорбции, лактозурию и некоторые другие патологические состояния. Таким образом, анализ крови на триглицериды значительно упрощает постановку диагноза. Изменение показателей с отклонением от нормы является свидетельством того, что органы и ткани работают неправильно, и необходимо корректировать обменные процессы.
Как можно понизить уровень триглицеридов?
Если в крови обнаружен высокий уровень ТГ, вернуть его в нормальные рамки поможет корректировки питания. Применение определенной диеты поможет устранить и некоторые другие нарушения в обмене веществ. В первую очередь, это морская рыба, а также всевозможные морепродукты. Проводилось масштабное исследование с подопытной и контрольной группой, оно позволило установить, что если съедать в день хотя бы 200 г. рыбы, это позволит уменьшить содержание ТГ в крови.
Эксперименты проводились не только с рыбой: исследование также анализировало включение в рацион устриц, моллюсков или ракообразных. Они также оказались достаточно эффективными в борьбе за понижение уровня ТГ. Их рациона придется в обязательном порядке исключить несколько групп продуктов:
- Мучные изделия, пирожные и т. д., а также рафинированный сахар. Они негативно влияют на обмен веществ, переедание может стать причиной ожирения и диабета.
- Алкогольные напитки. Алкоголь оказывает разрушающее действие на различные органы и системы: он может стать причиной поражения печени и почек, плохо влияет на состояние сосудов и работу сердца.
- Жирная мясная пища: сало, грудинка, бекон и т. д. Переедание станет причиной ожирения, кроме того, такие продукты дают очень мало пользы организму.
- Помимо диеты, врач может назначить несколько видов лекарственных препаратов.
Лекарства, снижающие уровень ТГ в крови

Показатель ТГ — достаточно информативный
Повышение уровня триглицеридов часто начинается в пожилом возрасте, и его трудно остановить простыми изменениями рациона. Есть несколько групп препаратов, которые могли бы помочь быстрее достигнуть нужного эффекта. Это Омега-3 жирные кислоты – всем знакомый рыбий жир, являющийся постоянным источником полезных веществ для организма. Если раньше рыбий жир был неудобным для приема, то сейчас он выпускается в пластиковых капсулах: это позволяет избавить больного от любого дискомфорта.
К другим веществам, способствующим понижению ТГ, относится никотиновая кислота. Это органическая кислота, прием которой способствует нормализации работы печени и предотвращает негативные процессы. Сходным действием обладают фибраты – другой вид органических кислот, обладающих высокой эффективностью.
Часто намного эффективнее химических препаратов являются меры профилактики, которые заранее позволят не допустить резкого изменения количества триглицеридов: если ограничить в рационе количество мучных и жирных мясных продуктов, употреблять больше фруктов, избавиться от разрушительных пищевых привычек, это позволит на долгие годы сохранить здоровый обмен веществ.
Стоит также свести к минимуму количество готовых мясных продуктов питания в рационе – колбас, сосисок и т. д. Если готовить самостоятельно, используя пароварку или гриль, можно получить намного более здоровые и при этом очень вкусные блюда. Забота о себе самом позволит избежать долгого лечения, трат на лекарства и возможных неприятных последствий нарушений липидного обмена.
Липидограмма (холестерин и триглицериды) – норма, расшифровка по шкале SCORE

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
- Запись опубликована: 03.11.2021
- Время чтения: 1 mins read
Липидограмма – это лабораторный тест, определяющий уровень обмена жирами в организме на основе ряда параметров: общего холестерина, фракций ЛПВП (хороший холестерин) и ЛПНП (плохой холестерин) и триглицеридов. На основании результатов липидограммы оценивается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Что такое липидограмма? Зачем ее делать?
Результаты липидограммы свидетельствуют о жировых процессах в организме человека. Липиды (группа соединений, в которую входят жиры, стерины и воски, жирорастворимые витамины), фосфолипиды и другие вещества отвечают за водно-электролитный баланс организма. Их следующая важная роль – построение клеточных мембран и растворение необходимых для работы организма веществ, нерастворимых в воде.
Липидограмма позволяет определить четыре очень важных параметра, связанных с липидным обменом:
- общий холестерин;
- Холестерин ЛПНП;
- Холестерин ЛПВП;
- триглицериды.
Липидограмма – общие нормы
Интерпретировать результаты теста человеку без медицинского образования сложно, естественно что пациенты, получая результаты, не могут разобраться. Это связано с тем, что данные в интернете запутаны и расходятся не только в руководствах и в Интернете, но и в отдельных лабораториях.
Концентрации холестерина и триглицеридов указывают на риск сердечно-сосудистых заболеваний. И эти данные также сильно коррелируют с другими факторами – курением сигарет, диагностированными хроническими заболеваниями и т. д. В связи с этим результаты липидограммы всегда нужно оценивать индивидуально. На 60-летнего мужчину с сахарным диабетом 2 типа, курящего сигареты, будут распространяться одни нормы. На его ровесника, но не курящего и без сопутствующих заболеваний – другие.
Таблица 1. Общие нормы концентрации холестерина и триглицеридов в крови
| Показатель | Пол | Норма |
| Общий холестерин | ||
| Холестерин ЛПВП | женщины | не менее 45 мг/дл |
| мужчины | не менее 40 мг/дл | |
| Холестерин ЛПНП | ||
| Триглицериды |
Проведение липидограммы требует от пациента подготовки около 3-х недель, без чего результаты не будут достоверными. Она заключается, среди прочего, в отказе от алкоголя и в соблюдении диеты.
Когда нужно сделать липидограмму?
Липидограмму можно сделать в частном порядке или по направлению от врача. Анализ применяется при диагностике ишемической болезни сердца и атеросклероза. Липидограмма позволяет рассчитать коэффициент атерогенности – уровень наличия отдельных липидов в организме, свидетельствующий о риске некоторых заболеваний, в первую очередь связанных с функционированием кровеносной системы.
Кому и когда нужно делать тест на липиды:
- Тестирование на холестерин обязательно для женщин старше 45 лет и для мужчин старше 35 лет. Если есть риск развития патологий, липидограмму необходимо выполнять с 20 лет.
- Жировой баланс должен полностью контролироваться людьми с диабетом.
- Обследование необходимо регулярно проводить больным с гипертонией, атеросклерозом, инфарктом, ишемическим инсультом, курильщикам.
- Ежегодное тестирование настоятельно рекомендуется пациентам, имеющим семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.
Липидограмма – как делают тест?
Для выполнения липидограммы достаточно небольшого образца крови, взятой из вены.
Обследование лучше всего проводить натощак, утром. Чтобы результат был правильным, последний прием пищи должен состояться за 12 часов до взятия крови. При этом важно не поститься за день до теста и не переедать, так как результат может быть ложным.
Нормы холестерина – почему они разные? Как врач узнает, какие нормы подходят для конкретного пациента?
Интерпретировать результаты липидограммы самостоятельно нельзя – ее можно неверно истолковать, что чревато последствиями – упущенным временем, неправильным лечением и т.д. Поэтому, получив бланк результатов, пациенты должны проконсультироваться с врачом общей практики или кардиологом.
Так выглядят рекомендации, но на практике дело обстоит по другому. Отличительная особенность большинства больных – нетерпение. Вооружившись результатами из лаборатории, пациенты хотят сначала самостоятельно оценить состояние здоровья, поэтому часами изучают лабораторные стандарты или ищут расшифровку липидограммы в интернете. В итоге получают разочарование – стандарты, представленные на разных сайтах, могут сильно отличаться друг от друга, как и стандарты из разных лабораторий.
Это связано с разными тестами, применяемыми в лабораториях, и разными рекомендациями. Одни авторы предпочитают указывать усредненные данные, вторые используют рекомендации российских специалистов, третьи берут европейские или американские данные.
Кроме этого, у пациентов разные нагрузки, поэтому рекомендуемый уровень холестерина разный. Нормы холестерина для курильщика или человека, перенесшего инсульт или инфаркт, будут отличаться от норм для человека с нормальным здоровьем.
Более того, пациентов с врожденной гиперхолестеринемией (наследственно высокий уровень холестерина в крови) лечатся иначе, чем диабетиков.
Система SCORE – европейские рекомендации норм холестерина
Результаты липидограммы включают концентрацию:
- плохого холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
- хорошего холестерина ЛПВП (липопротеин высокой плотности);
- триглицеридов (ТГ).
Чтобы понять, как расшифровать анализ, можно использовать рекомендации Европейского общества кардиологов относительно липидных расстройств. Европейские врачи используют систему SCORE (Systematic Coronary Risk Assessment). Эта система, представленная в виде калькулятора или таблицы, позволяет оценить 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых причин у людей без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Он определяется на основании таких параметров, как:
- возраст;
- половая жизнь;
- курение;
- систолическое артериальное давление;
- общий холестерин.
Европейские кардиологи рекомендует значение 190 мг/дл как максимальный уровень холестерина в крови. Однако общего холестерина недостаточно для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно, чтобы «плохой» холестерин ЛПНП не превышал рекомендуемого уровня. В таблице SCORE указаны данные для пациентов в возрасте от 40 до 70 лет.

Шкала риска ССЗ
Как использовать таблицу SCORE?
Найдите в таблице столбцы соответствующие полу, курению и возрасту, а затем определите горизонтальные линии, соответствующие систолическому артериальному давлению и уровню холестерина. Показатель на пересечении показывает сердечно-сосудистый риск гибели в течение следующих 10 лет, выраженный в процентах.
Таблица 2. Риск гибели от сердечно-сосудистых заболеваний
| Показатель | Степень риска | Рекомендуемый уровень ЛПНП |
| 10% и выше | определяется для людей, перенесших инфаркт или инсульт, имеющих сахарный диабет с органными осложнениями как очень высокий | рекомендуемый уровень ЛПНП-С ниже 1,8 ммоль/л (70мг/дл) |
| 5%-10% | определяется как высокий | рекомендуемый уровень ЛПНП-С ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл) |
| 1%-5% | умеренные риски | рекомендуемый уровень ЛПНП-С ниже 3 ммоль / л (115 мг/дл) |
| ниже 1% | риск определяется как низкий | рекомендуемый уровень как для умеренного риска |
В случае «хорошего» холестерина ЛПВП его минимальные значения в крови составляют 40 мг/дл для мужчин и 45 мг/дл для женщин. Чем его больше, тем лучше.
Уровень холестерина нужно рассматривать шире – важно модифицировать все факторы, усиливающие развитие атеросклероза. Может случиться так, что, несмотря на нормальный уровень общего холестерина, следует рекомендовать лечение, направленное на нормализацию липидов, например, когда предполагаемый риск высок, а уровень ЛПНП-С составляет 145 мг/дл.
Акцент в лечении любых нарушений делается на отказ от курения, снижение артериального давления, снижение веса, правильное питание, регулярную физическую активность.
Холестерин в организме: нормы для разного возраста

Это органическое жироподобное вещество выполняет множество важных функций. Без него невозможен синтез гормонов, усвоение большинства витаминов, образование желчных кислот, кроветворение. Большая часть холестерина вырабатывается внутри организма, около 20% поступает извне, с пищей. Повышение уровня этого соединения чревато развитием атеросклероза и других болезней. Излишки холестерина заполняют просвет сосудов, оседают в желчном пузыре в виде камней.
Что такое хороший и плохой холестерин
Измерение уровня холестерина: общие нормы
Изменение норма холестерина по возрасту у женщин
Изменение уровня холестерина по годам у мужчин
Способы поддержания нормального уровня холестерина
Что такое хороший и плохой холестерин
В тканях и крови холестерин образует особые комплексы с группами белков-липопротеидов. Они обеспечивают его стабильно взвешенное состояние. Одни из них имеют высокую плотность, другие — низкую. Эти свойства липопротеидов определяют типы холестерина:
«хороший»: ЛПВС, защищает клетки от повреждений, обеспечивает нормальную текучесть крови, эластичность сосудов;
«плохой»: ЛПНП, склонен к выпадению в осадок, формирует атеросклеротические бляшки.
Именно низкоплотный холестерин имеют в виду, когда говорят о его вреде для здоровья. Это справедливо, так как его излишек прямо связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением кровообращения и риском инсультов. ЛПНП способствует накоплению триглицеридов — простых жирных кислот, перегружает печень, способствует развитию желчекаменной болезни. Холестерин высокой плотности тормозит эти патологические процессы, частично нейтрализует действие «плохого».
Измерение уровня холестерина: общие нормы
Для определения уровня холестерина в крови применяют специальную единицу: миллимоль (ммоль). Подсчитывают количество ммоль на 1 л биологической жидкости. Значение имеет общее содержание холестерина, а также концентрация ЛПВС и ЛПНП по отдельности. Важен также уровень триглицеридов в крови, по которому судят о риске атеросклеротических изменений в организме, нарушениях жирового обмена и работы печени.
Нормальный показатель общего холестерина: 3–7,8 ммоль/л. В течение жизни он колеблется в зависимости от возраста и гормонального статуса. Это средняя норма в течение жизни, одинаковая для мужчин и женщин.
Холестерин низкой плотности — «плохой» ЛПНП в идеале должен варьироваться в пределах 1,8–2,8 ммоль/л. Верхняя граница для женщин — до 4,5 ммоль/л. Для мужчин — до 4,8 ммоль/л. Предельный его уровень: 5,7 ммоль/л.
Уровень высокоплотный «хороший» ЛПВС в норме вдвое ниже «плохого»: 0,8–2,4 ммоль/л для женщин и 0,7–1,7 ммоль/л — для мужчин.
Чем выше показатель холестерина низкой плотности, тем критичнее состояние здоровья. Особенно, если уровень хорошего высокоплотного соединения не дотягивает до нормы:
опасно регулярное повышение содержания ЛПНП до 4 и более ммоль/л;
постоянное снижение ЛПВС до 0,7 ммоль/л также сигнализирует о нарушениях в организме.
Триглицериды измеряются так же, как остальные показатели холестерина. Их норма в крови на протяжении жизни: до 2,2 ммоль/л. Она одинакова у мужской и женской половин человечества.
повышенный уровень триглицеридов: 2,3–5,6 ммоль/л;
опасно высокий, сигнализирующий о заболевании: 5,7 ммоль/л и больше.
Риск развития атеросклероза реален в любом возрасте, но молодые люди больше защищены от него благодаря высокой скорости метаболизма. У них холестерин быстро расходуется на гормоны и другие физиологические процессы. Женщин от отложений жировых бляшек в сосудах защищают эстрогены. Однако при малоподвижном образе жизни, любви к вредным продуктам или наличии системных заболеваний холестерин повышается и у молодежи. С годами уровень его растет ещ е быстрее.
Изменение норм холестерина по возрасту у женщин
Различия в обмене веществ и функционировании систем организма на каждом этапе жизни влияют и на уровень холестерина. С годами из-за замедления метаболизма он неизбежно повышается. Меняющиеся средние показатели общего холестерина для женщин:
до 5 лет: от 2,90 до 5,18 ммоль/л;
5-10 лет: от 2,26 до 5,30 ммоль/л;
10-15 лет: от 3,21 до 5,20 ммоль/л;
15-25 лет: от 3,10-5,5 ммоль/л;
25-35 лет: от 3,37 до 5,96 ммоль/л;
35-40 лет: от 3,63 до 6,27 ммоль/л;
40-50 лет: от 3,81 до 6,53 ммоль/л;
50-60 лет: от 4,45 до 7,77 ммоль/л;
60-70 лет: от 4,45 до 7,69 ммоль/л;
70 и более лет: от 4,48 от 7,25 ммоль/л.
Значительное повышение верхней границы показателей у женщин старше 60 лет объясняется угасанием работы яичников. В этот период возрастает риск ожирения, развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.
Изменение уровня холестерина по годам у мужчин
Мужчины от природы защищены от атеросклероза меньше женщин. У них нет высокого уровня эстрогенов в организме, зато выше тяга к вредным привычкам, увеличивающим риск опасных заболеваний.
Нормы общего холестерина у мужчин:
до 5 лет: от 2,95-5,25 ммоль/л;
5-10 лет: от 3,13 до 5,25 ммоль/л;
10-15 лет: от 3,08 до 5,23 ммоль/л;
15-25 лет: от 2,93 до 5,59 ммоль/л;
25-35 лет: от 3,44-6,58 ммоль/л;
35-40 лет: от 3,78-6,99 ммоль/л;
40-50 лет: от 3,91 до 7,15 ммоль/л;
50-60 лет: от 4,09 до 7,17 ммоль/л;
60-70 лет: от 4,12 до 7,15 ммоль/л
70 лет и более: от 3,73 до 7,86 ммоль/л.
Чем ближе уровень холестерина к нижней границе нормы, тем безопаснее он для сосудов и сердца. Регулярные отметки, превышающие 5–6 ммоль/л, сигнализируют о необходимости профилактики атеросклероза. Особенно важно контролировать показатели мужчинам старше 50 лет. С этого возраста их рост ускоряется.
Способы поддержания нормального уровня холестерина
Высокие показатели фиксируются в биохимическом анализе крови. Если цифры регулярно превышают норму, важно пройти медицинское обследование щитовидной, поджелудочной железы, печени, сдать тест на гормональный профиль. Для нормализации жирового обмена назначают курсы противолипидных препаратов.
Лечебная диета с низким содержанием мясных и молочных продуктов также способствует снижению общего холестерина. В пищу полезно включать морскую рыбу, содержащую комплекс Омега-3, оливковое, льняное, подсолнечное масла, свежие овощи, зелень.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Липидограмма: что это за анализ крови, расшифровка
Липидограмма или липидный профиль — важный метод скрининга заболеваний, основанный на анализе крови. Производится определение содержания жиров в различных фракциях сыворотки крови. Результаты показывают уровень триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов различной плотности. Необходимость проведения липидограммы часто связана с выявлением симптомов болезней сердца и сосудов у пациента. Своевременное выполнение такого скрининга дает возможность обнаружить атеросклеротические изменения в сосудах.

Что такое липидограмма?
Холестерин — присутствующий в организме человек липид, отвечающий за формирование мембранных структур клеток. Также холестерин выполняет другие важные функции. Жировые молекулы транспортируются через кровоток с помощью белковых соединений. Связывание белков с липидами приводит к возникновению липопротеинов, уровень которых рекомендуется периодически определять для раннего выявления метаболических нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследование липидного спектра крови — наиболее простой и достоверный метод оценки состояния сосудистых структур.
Вопреки распространенным представлениям, холестерин и его производные не являются «ядами» или ненужными организму веществами. Клетки и ткани не могут обойтись без этих химических соединений. Проблема заключается в соотношении разных видов липидов в организме, поскольку от этого показателя зависит состояние сердца, сосудов и других внутренних органов. Нарушение баланса жиров приводит к формированию атеросклеротических бляшек в артериях, возникновению ишемической болезни сердца и ее жизнеугрожающих осложнений. Раннее проведение скрининга в виде липидограммы дает возможность вовремя провести профилактику.
Подготовка к исследованию
Для выполнения скрининга не требуются специальные подготовительные мероприятия. Липидограмма — простой и доступный метод диагностики. При этом следующие правила помогут получить наиболее точные результаты:
- питание примерно за 8 часов до диагностики следует полностью прекратить;
- можно соблюдать обычный питьевой режим, но употреблять только чистую воду без добавок;
- исключить употребление алкоголя за 1–2 дня до анализа;
- примерно за 60 минут до исследования нужно отказаться от табакокурения;
- за день до скрининга следует воздержаться от физического и психоэмоционального стресса.
Это почти безболезненная простая процедура, сопровождающаяся забором примерно 10 миллилитров крови из вены. Обычно клиника предоставляет результаты в течение 1–2 суток. Сами по себе результаты не являются диагнозом. Врач оценивает соотношение жиров в организме и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Показания к выполнению липидограммы
Скрининг — способ обнаружения заболеваний на стадии их бессимптомного течения. Также скрининговые исследования проводят для определения индивидуальных факторов риска. Липидный профиль крови оценивают далеко не у всех людей.
Основные показания:
- возраст от 45 лет (скрининг выполняется ежегодно с учетом современных рекомендаций);
- болезненность в груди, нарушение дыхания, тахикардия, обморочные состояния;
- есть болезни сердца (оценка эффективности лечебных мероприятий);
- наличие патологий почек, печеночной ткани, щитовидной железы;
- у пациента выявили сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы или иную болезнь, влияющую на состояние крови.
Грамотное использование липидограммы дает врачам возможность оценить состояние больного с факторами риска развития патологий сердца и сосудов.

Результаты анализа
Исследование липидов крови требуется для оценки метаболизма жиров. Результаты анализа отображают общие и индивидуальные риски развития заболеваний. В полученном бланке пациент увидит уровень следующих химических соединений:
- триглицеридов;
- общего холестерина;
- липопротеидов высокой плотности;
- липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
Также в результатах будет указан коэффициент атерогенности. Если говорить простым языком, это отношение «вредного» холестерина к полезному. Показатель отображает состояние сердечно-сосудистой системы. По этому коэффициенту определяется риск формирования инсульта, инфаркта и других опасных патологий.
Повышенный показатель
Большинство пациентов в возрасте от 45 лет обнаруживает в результатах повышенные уровни «вредного» холестерола, что связано с возникающими в организме по мере старения изменениями.
Другие факторы, приводящие к такому результату:
- употребление алкогольных напитков;
- расстройство метаболизма минералов;
- подагра;
- патологии сердечной мышцы;
- болезни почек, печеночной ткани или щитовидной железы;
- неблагоприятная наследственность;
- вынашивание ребенка;
- использование определенных медикаментов.
Для уточнения причины такого результата специалист назначает дополнительные исследования.
Пониженный показатель
Такой результат зачастую связан с заболеваниями печени или почек, мальабсорбцией на фоне нарушения работы органов пищеварения, недостаточным питанием и инфекциями. Снижение уровня холестерола часто связано с приемом различных медикаментов, включая блокирующие его образование лекарства. При получении такого результата врачи рекомендуют провести коррекцию рациона. Больному необходимо употреблять больше продуктов животного происхождения, содержащих липиды.
Расшифровка у взрослых мужчин и женщин по возрасту
Оценка результатов исследования проводится с учетом нормальных показателей. Они не зависят от возраста больного.
Основные показатели:
- Общий холестерин. В норме у взрослых мужчин и женщин его уровень не больше 5,1 ммоль/л. Патологии сердца и сосудов — фактор, при котором требуется индивидуальная оценка полученных результатов. Увеличение показателя обычно связано с формированием атеросклеротических бляшек в сосудах, болезнями щитовидной железы, расстройством метаболизма липидов и другими состояниями. Снижение общего холестерина характерно для гепатита, нарушения работы пищеварительного тракта, онкологии.
- Триглицериды. Нормальный показатель у взрослых женщин и мужчин — в пределах 1,7 ммоль/л. Если больше, то врачу требуется исключить метаболические, почечные и сердечно-сосудистые заболевания. Понижение показания указывает на неправильное питание, нарушение работы печеночной ткани, легочные заболевания.
- Липопротеиды низкой плотности. Показатель должен быть в пределах 4 ммоль/л. Если человек ранее перенес инфаркт, оперативное вмешательство или ишемическую болезнь сердца, значение не должно быть больше 3 ммоль/л.
- Липопротеиды высокой плотности. Нормальный показатель для мужчин — больше 1 ммоль/л, а для женщин — минимум 1,2 ммоль/л.
- Коэффициент атерогенности. Нормальный результат должен составлять от 2,2 до 3,5. Большее значение свидетельствует о преобладании в крови «вредного» холестерола.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов не следует. Нужно доверить диагностический поиск врачу. С учетом результатов липидограммы терапевт назначит дополнительные обследования или порекомендует схему профилактики болезней сердца и сосудов.
Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов

Такое заболевание как атеросклероз хорошо известно «в народе», но мало кто задумывается об его последствиях. А между тем ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт — все это осложнения атеросклероза. Одним из лабораторных методов исследования, позволяющих выявить заболевание, является биохимический анализ крови на липидный профиль.
Кому показан анализ? В чем заключается подготовка к исследованию? Как расшифровать результаты липидного профиля? Читайте об этом в нашей статье.
Для чего проводится исследование?
Липиды — сложные органические вещества. В человеческом организме они выполняют очень важные функции:
⦁ являются элементом клеточных мембран;
⦁ служат мощным молекулярным источником энергии;
⦁ участвуют в синтезе многих гормонов, витаминов, биологически активных веществ;
⦁ осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов и лекарственных веществ.
Также показатель может повышаться во время беременности, менопаузы, при алкогольной интоксикации, приеме мочегонных, гормональных препаратов, кортикостероидов, витамина D2, преобладании в рационе продуктов, богатых холестерином — яиц, жирных сортов мяса.
Низкие значения показателя могут быть следствием патологий печени, тяжелых острых воспалительных процессов, синдрома мальабсорбции, недостатка в рационе продуктов животного происхождения.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.
- подробное пояснение врача терапевта.
- альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
- возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.
Липопротеины
Так как холестерин нерастворим в воде, он не способен «путешествовать» по организму самостоятельно. Его транспорт между органами и тканями осуществляют липопротеины.
Липопротеины — это комплекс жирных кислот и других липидов с белками альбумином или глобулинами сыворотки крови. В крови можно обнаружить 4 вида этих сложных белково-липидных соединений, однако наиболее значимые показатели липидного профиля — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые в массовой литературе получили названия «хороший» и «плохой» холестерин.
⦁ ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин).
Основная функция ЛПВП — транспорт холестерина из клеток периферических органов, кровеносных, лимфатических сосудов в печень, где он трансформируется в холевые кислоты и выводится из организма. ЛПВП удаляют из организма избыток холестерина, тем самым препятствуя образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. В связи с этим достаточный уровень показателя рассматривается как фактор, снижающий вероятность атеросклероза, сердечных патологий.
Референсные значения показателя — 0,91-1,56 ммоль/л. При оценке вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний значение > 1,0 ммоль/л у мужчин и > 1,2 ммоль/л у женщин указывает на низкий риск.
⦁ ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).
Сложные белки, которые являются основными переносчиками холестерина в ткани. Именно ЛПНП доставляют эндогенный и экзогенный холестерин к клеткам органов и тканей, а повышенный уровень этих веществ вызывает образование атеросклеротических бляшек в сосудах. В связи с этим высокая концентрация в крови ЛПНП является более надежным маркером развития атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта, чем повышенный уровень общего холестерина в крови. Референсные значения показателя — 0-4,12 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности
Числовое значение, которое отражает степень нарушения холестеринового обмена, т.е. показатель, отражающий баланс между уровнем атерогенных и антиатерогенных липидов. Коэффициент атерогенности определяется по специальной формуле ⇊

Триглицериды
Триглицериды — это сложные соединения, которые поступают в организм с пищей и при переваривании расщепляются до более простых компонентов (жирные кислоты, глицерол). В клетках эпителия происходит обратный синтез триглицеридов, далее они включаются в состав хиломикронов (один из видов липопротеинов) и уже в таком виде, в составе хиломикронов, всасываются в кишечнике и транспортируются к тканям.
Триглицериды являются одним из основных и главных источников энергии для клеток. в организме человека. Большая часть веществ находится в жировой ткани, и лишь незначительный уровень определяется в крови. Референсные значения показателя — 0-1,7 ммоль/л.
Несмотря на то, что триглицериды имеют важное значение для организма, их избыток негативно влияет на организм. И в первую очередь от высокого содержания веществ в крови страдает сердечно-сосудистая система.
Повышение концентрации триглицеридов отмечается при:
⦁ диете с высоким содержанием углеводов;
⦁ приеме пероральных контрацептивов;
⦁ ишемической болезни сердца;
⦁ закупорке желчных путей.
Снижение концентрации триглицеридов происходит при недостаточности питания, нарушении всасывания в кишечнике, гипертиреозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Заключение
В нашей статье мы постарались осветить наиболее значимые биохимические показатели жирового обмена. Зная концентрацию в крови этих веществ, можно своевременно принять меры и предупредить многие заболевания.






