Молочница
Каждая вторая женщина в мире хоть раз в жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом – научное название молочницы. Мужчины болеют.
Каждая вторая женщина в мире хоть раз в жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом – научное название молочницы. Мужчины болеют гораздо реже благодаря особенности строения половых органов.
Возбудитель заболевания (грибок из рода Candida) всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.
Как возникает молочница?
На самом деле, присутствие дрожжеподобных грибов на слизистых оболочках рта, кишечника, влагалища в небольших количествах – это распространенный вариант нормы, который относится и к женщинам, и к мужчинам. Но когда грибы на слизистых оболочках начинают активно развиваться, ситуация значительно ухудшается. Именно тогда процесс переходит в стадию активной болезни.
Основная причина возникновения молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов заболевания.
Провоцирующими молочницу факторами являются:
- Несоблюдение личной гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, которые негативно влияют на кислотность слизистой, ношение тесного белья из синтетических тканей.
- Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия без последующего восстановления микрофлоры кишечника и противогрибковых препаратов.
- Дисбаланс гормонов (эстрогены, кортикостероиды, гормоны коры надпочечников), а также бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов.
- Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, тяжелые общие заболевания.
- Иммунодефицитные состояния.
- Беременность – в это время у женщины происходит естественное снижение иммунитета, которое может приводить к увеличению количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и дрожжеподобных грибов.
Основная причина возникновения молочницы у женщин – это сниженный иммунитет и несоблюдение правил гигиены. Иммунитет естественным образом снижается во время беременности. В это же время происходит гормональная перестройка организма, появляются обильные выделения, которые служат благоприятной средой для развития грибка.
Молочница во время беременности
Кандидоз во время беременности может принести дискомфорт будущей маме, так как заболевание часто сопровождается зудом, жжением, болью и обильными бело-желтыми творожистыми выделениями, которые имеют неприятный запах. Однако, на развитие плода молочница никак не влияет. Тем не менее, лечить заболевание во время беременности нужно обязательно, так как у беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекции на слизистой шейки матки развиваются эндоцервициты. Поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, преждевременному разрыву плодных оболочек, внутриутробному инфицированию плода. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей, увеличивается вероятность развития послеродового эндометрита. Так же существует вероятность инфицирования новорожденного при прохождении его через родовые пути при наличии активного процесса на момент родов.
Кандидоз у детей проявляется в виде белого налета на коже или во рту. Чтобы этого не произошло, проводится местное лечение при помощи вагинальных свечей. Санация позволяет очистить родовые пути от болезнетворного грибка. Может проводиться несколько раз за беременность, так как заболевание может возвращаться снова после лечения. Обычно молочница перестает беспокоить женщину после родов, так как гормональный фон возвращается в нормальное состояние.
Формы генитального кандидоза :
- Острый кандидоз. Наблюдается появление творожистых выделений, зуд, жжение и другие неприятные симптомы. При этом половые органы женщины краснеют и воспаляются.
- Хронический кандидоз:
- Рецидивирующий кандидоз. Если кандидоз появляется 4 и более раз в год.
- Персистирующий кандидоз. Симптомы сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности и обычно стихают после проведенного лечения.
Симптомы молочницы у женщин
На слизистой оболочке возникают очаги белого творожистого налета. Если вовремя не лечить заболевание, очаги разрастаются, образуя пленки. Под налетом этих пленок образуются эрозии – мелкие язвочки.
Женщина страдает от характерного неприятного запаха, который значительно усиливается к концу дня. Особенно неприятный запах беспокоит после полового акта. Также часто заболевание проявляется без характерного зуда и жжения, женщину могут беспокоить только выделения.
Признаки молочницы у мужчин сопровождаются ярко выраженным отеком полового органа. Его легко распознать по налету серого или белого цвета. Ни в коем случае не стоит удалять налет – ведь под ним находится воспаленный участок, который может воспалиться еще больше. Отмечается зуд в области половых органов (у мужчин особенно сильно проявляется на головке полового члена). Также при молочнице могут появляться выделения из уретрального канала, возникать режущие боли при мочеиспускании вследствие раздражения мочой воспаленных тканей. Но зачастую у мужчин кандидоз может вообще не проявляться. Тем не менее, если заболевание было обнаружено у одного полового партнера, нужно лечиться вместе. Так как при первом же половом контакте молочница вернется.
Лечение молочницы
До того, как начать лечебную терапию, нужно подтвердить диагноз. Женщина проходит осмотр гинеколога, мужчина – уролога. Врач обследует наружные половые органы, берет мазок на анализ. Когда заболевание подтверждается, начинается комплексное лечение. Недопустимо самостоятельное лечение молочницы, особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача.
Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому главными методами лечения является сочетание местного воздействия на грибок и системная терапия. Лечение молочницы у беременных женщин проводиться только местно, так как прием пероральных препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.
Кандида быстро адаптируется к лекарственным препаратам, поэтому нужно лечить заболевание до конца. Также дополнительно нужно придерживаться правильного питания, так как сахар – хорошая среда для роста и размножения грибка. Поэтому нужно полностью исключить сладкое, мучное, жареное, различные соусы и добавки. На время лечения необходимо соблюдать половой покой.
Как лечить молочницу у женщин, мужчин и детей должен определять только специалист. В частной клинике effi для вас работает гинекологическое отделение, где вам проведут комплексный осмотр, диагностику и лечение молочницы и других заболеваний. Узнать подробности о процедурах и записаться на консультацию к специалисту можно по номеру телефона +7(391)205-00-11.
Как и чем пахнет влагалище
Какой запах женщины в интимных местах естественен и какой – нет? У каждой представительницы прекрасного пола время от времени он становится необычным. Даже когда вы хорошо заботитесь о своем теле, вы можете испытывать незнакомые, нетипичные ароматы, идущие от вашей промежности. Первый вопрос, который вы должны задать себе, если считаете свой вагинальный запах необычным: а что же является нормой? Влагалища имеют только свои, естественные обонятельные проявления и запахи половых органов каждой девушки отличаются.
ЗАПАХ ИЗ ВЛАГАЛИЩА В НОРМЕ.
Влагалище представляет собой полую трубку, которая ведет к матке и отделена от внешней среды наружными половыми органами – вульвой. Микробная среда в этой области сбалансирована для обеспечения постоянного рН (кислотности или щелочности), влажности и существование естественных, полезных бактерий.
Какой запах во влагалище нормальный? Он слаб и слегка специфичен, не вызывает дискомфорта и негативных ощущений. Типичный запах здорового влагалища лучше всего описать как “мускусный”. Менструальный цикл может придать ему немножко ” металлический” оттенок на немного дней. Половой акт с семяизвержением внутрь может временно изменить запах гениталий. Пот или определенная диета могут также изменить pH вагины, изменить аромат и сделать его более сильным, чем у других женщин. Ходят слухи, что ананас заставит ваши интимные места пахнуть сладко, хотя научных наблюдений, чтобы доказать это, пока нет.
К сведению – ваше влагалище очищается естественным путем. Если вы оставите свою вагину в полном покое, оно может естественным образом самоочищаться, поддерживать здоровый рН и держать нездоровые бактерии в страхе. И душ с мягким мылом – это все, что вам нужно для “женской гигиены”. Но если вы заметили резкую разницу в вашем интимном запахе, отмечаете зуд, жжение, резь и т.п., возможно, это признак потенциальной проблемы.
Почему пахнет из влагалища
Неприятный запах из влагалища чаще всего может указывать на присутствие инфекции: патогенные микробы имеют свойство выделять специфические газы, которые являются источниками противного запаха. При инфекционных заболеваниях он может быть различным: гнилостным, кисловатым, выраженным и слабым, часто сопровождается зудом и жжением наружных половых органов. Однако иногда именно запахи интимного места могут четко указывать на проблему, что стоит обратиться к врачу, и каждая женщина должна об этом знать. Поэтому, если у Вас вонючее влагалище, домашние средства лучше не использовать, а лучший способ избавиться от плохого запаха – записаться на консультацию к врачу гинекологу!
✘ На заметку мужчинам!
Одна вещь, которую вы никогда не должны делать, это сказать своей девушке, что ее влагалище воняет. Женщины достаточно чувствительны к своим интимным местам и если Вы оказались так близко к гениталиям партнерши, чтобы почувствовать их сильный запах или противный вкус, то проявите изобретательность и сообщите о своем неприятном открытии в максимально деликатной форме!Причины неприятного запаха в интимном месте
Плохой запах из влагалища – симптом довольно тревожный, особенно если он сопровождается другими признаками воспалительного процесса. Однако подобная обонятельная характеристика не всегда является признаком воспаления, в некоторых случаях это связано с нарушением обменных процессов и особенностями работы эндокринной системы.
Однако основными причинами появления неприятного запаха из влагалища являются:
- дисбактериоз – нарушение равновесия между полезными и патогенными бактериями во влагалищной среде; такое состояние может сформироваться при понижении защитных функций слизистых или при создании благоприятных условий для роста и размножения болезнетворных бактерий;
- молочница (поражение грибковой инфекции рода Candida) – при этом заболевании появляются белые творожистые выделения с неприятным кислым запахом;
- гарднереллез или бактериальный вагиноз – поражение гарднерелой, болезнь сопровождается сильным гнилостным рыбным запахом, “тухлой сельдью” с вареным луком, идущим от влагалища и трусов;
- кольпит – воспалительная реакция, поражающая слизистые оболочки стенок влагалища и наружную половую сферу; развитие кольпита может быть спровоцировано кокковой флорой или ЗППП;
- хронические вялые воспалительные процессы в матке и придатках, сопровождаются незначительными выделениями с чесночно-луковым одором;
- несоблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов, пренебрежение регулярным очищением складок кожи вокруг клитора и половых губ от накопившегося налета;
- игнорирование гигиенических процедур после интимной близости приводит к тому, что из влагалища пахнет потом и спермой.
Зуд и запах из влагалища всегда говорят о присутствии инфекционного воспалительного процесса. Кольпиты и вагиниты – воспаление вагины и наружных половых органов, которое происходит в большинстве случаев гинекологических заболеваний. Патологию могут спровоцировать хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомоны, грибковые и вирусные инфекции. Неспецифический вагинит вызывается стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой.
Таким образом, сильный запах из влагалища является показателем активной стадии воспалительного процесса с существенным преобладанием патогенной флоры над полезными микроорганизмами. Такое состояние требует немедленного лечения сразу после установления его причины.
Запах рыбы из влагалища
Одним из самых распространенных видов дискофортов в интимной зоне у слабого пола являются раздающиеся “оттуда” ароматы протухших обитателей рек и водоемов. Конечно, если пренебрегать ежедневной гигиеной и не мыть места между ног, это может быть связано с этим моментом. Но девушки – грязнули, не следящие за чистотой своих гениталий и ануса, к счастью для всех встречаются нечасто. Чаще причиной такого конфуза является следующее.
Неприятный запах из влагалища, напоминающий протухшую рыбу селедку, может быть признаком вагинального дисбактериоза. Помимо запаха, данная патология может сопровождаться чувством зуда и жжения наружных половых органов. Дисбактериоз неприятен не только наличием рыбного запаха и дискомфорта, он повышает риск воспаления в матке и яичниках, осложняет у женщин течение беременности.
Сильный запах рыбы с тухлыми нотками сопровождает острый воспалительный процесс, затрагивающий не только половую сферу, но иногда и мочевыделительную систему. Клиническую картину дополняют такие признаки, как умеренные выделения грязно-белого цвета, их скопление на влагалищных стенках. В ряде случаев рыбный запах из интимной зоны у женщин может быть без выделений, но чаще всего он сопровождается этим симптомом. Возникает из-за чрезмерного развития болезнетворных бактерий в естественной микрофлоре влагалища.
Кислый запах из влагалища
Плохой, кислый запах из влагалища может свидетельствовать о развитии молочницы. Активное размножение грибковой инфекции рода Candida, помимо кислого запаха, сопровождается также зудом и значительными белыми творожистыми выделениями, характерными для этого заболевания.
Почему влагалище пахнет луком или чесноком
Запах лука из влагалища также может быть признаком грибкового заболевания половых органов, причем этот запах имеет тенденцию усиливаться после сексуального контакта и в случае гормонального дисбаланса (менструации, беременности, климаксе, частых стрессовых ситуациях).
Запах чеснока из влагалища может появиться в ответ на пищу, которую употребляет женщина. Это может быть еда, хорошо приправленная чесноком, запах которого иногда выходит из организма вместе с потом и другими секреторными жидкостями. Это не означает, что вы должны пропустить свои любимые продукты – просто запейте их большим количеством жидкости. Также запах чеснока может быть следствием того же бактериального вагиноза, когда общее количество лактобацилл во влагалищной среде резко падает и возникает опасность роста патогенной флоры. Из-за” вредных ” бактерий появляется характерный запах, а также мутные интимные выделения густой и липкой консистенции.
Порой эти симптомы бывают значительно выраженными и при малейшем нарушении гигиены, запах чеснока или испортившегося лука из трусов становится сильно ощутимым. Чтобы избавиться от него, необходимо пройти обследование и лечение, назначенное гинекологом.
Тухлый запах из влагалища
Почему от интимного места идет неприятный запах, например, тухлого мяса? Гнилостный запах из влагалища может быть признаком гарднереллеза – острого воспалительного процесса в мочеполовой области, спровоцированного вагинальной анаэробной бактерией gardnerella. В больших количествах гарднереллы вызывают появление специфических симптомов: грязно-белых мягких выделений, покрывающих стенки влагалища. Запах гнилой рыбы обусловлен тем, что гарднерелла способна вырабатывать протеолитические ферменты, которые, взаимодействуя с белками, способствуют созданию полиаминов, разлагающихся на путресцин и кадаверин, источники запаха “тухлятины”. Это заболевание хорошо лечится при своевременном обращении.
Кстати, одна из наиболее частых признаков бактериального вагиноза – это запах селедки из влагалища. Дополнительных симптомов при данной патологии может и не быть, но лабораторные анализы мазка и бакпосева однозначно указывают на наличие большого количества условно-патогенной флоры и уменьшением количества полезных микроорганизмов – лактобактерий и палочек.
“Мочевой” запах в интимном месте
Запах мочи из влагалища происходит при частых стрессовых ситуациях, при излишней эмоциональности и лишнем весе у женщины. Это состояние называется “стрессовое недержание”, или” стрессовое недержание”, оно характеризуется непроизвольной утечкой жидкости из мочевого пузыря во время физических упражнений, смеха, секса, кашля или любого действия, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления. Эта патология, конечно, можно откорректировать, обратившись к нашему гинекологу.
Нередко неприятный запах мочи из влагалища – признак дисбаланса микрофлоры половых органов. Размножение патогенных бактерий, в первую очереь – патогенных уреаплазм, на слизистой оболочке и процессы их жизнедеятельности приводят к тому, что от интимных мест начинает пахнуть несвежей мочой.
ПРОЧИЕ ЗАПАХИ ОТ ВЛАГАЛИЩА И ПРОМЕЖНОСТИ
✔ Сладкий запах из влагалища обычно не считается патологией и может быть следствием употребления большого количества сладких фруктов (не сладостей и выпечки, а именно фруктов). Если появление сладкого запаха вас все еще беспокоит, сдайте мазок и бактериологическое исследование мазка для исключения возможного присоединения инфекции.
✔ Запах железа из влагалища может говорить о присутствии крови в выделениях. Это происходит при менструации, или при эрозии шейки матки, когда нарушается структура эпителиальной ткани, и на слизистой появляются характерные язвы. Выделения в таких случаях практически не отличаются от обычных, однако после полового контакта иногда можно обнаружить буроватую жидкость. Запах крови из влагалища также может усиливаться после секса: это связано с травматизацией поврежденной слизистой оболочки. Чтобы выяснить причину запаха железа и крови, необходимо обратиться к гинекологу.
✔ Если влагалище пахнет ацетоном, это наводит на мысль о сахарном диабете. При данной патологии в тканях накапливается большое количество кетоновых тел, которые являются причиной запаха ацетона. При подозрении на заболевание необходимо сдать кровь на сахар и обратиться к эндокринологу. Но диабет – не единственная возможная причина аромата ацетона из влагалища, ими могут быть также:
- недостаток жидкости, нарушение режима питья, что повышает концентрацию мочи и появление характерного запаха;
- диета с преимущественным потреблением белковой пищи и ограничением углеводов;
- нарушения обмена веществ, гормональные и метаболические нарушения.
✔ Запах спермы из влагалища, если он не связан с недавним половым сношением, может свидетельствовать об изменении состава микрофлоры. Если он не сопровождается раздражением слизистых гениталий, не представляет опасности для здоровья женщины. Однако для коррекции баланса вагинальной среды все же необходимо предотвратить дальнейшее обострение ситуации. Иногда достаточно 5-7-дневного курса лечения, чтобы полностью восстановить нарушенную микрофлору вагины.
✔ В послеродовом периоде женщина обычно имеет вагинальные выделения, подобные менструации. В течение 1-1,5 месяцев характер выделений меняется: они заметно светлеют, пока не станут полностью прозрачными. Такие выделения не имеют выраженного и неприятного запаха и не дают неприятных ощущений. Если вы не уверены, что запах из влагалища во время беременности и после родов соответствует пределам нормы, не медлите: обратитесь к врачу!
✔ Какой запах из влагалища после секса?
Появление неприятного запаха от интимной зоны после секса всегда связано с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Микробы могут проникать в полость влагалища вместе со спермой полового партнера, или у женщины просто нарушается естественный баланс полезной и патогенной флоры. Мужская сперма является отличной биологической средой для микроорганизмов, по этой причине неприятный запах от влагалища и появляется непосредственно во время или после сексуального контакта.Лечение запаха из влагалища
Что делать, если у женщины пахнут выделения из влагалища неприятно – тухлой рыбой, селедкой с луком и чесноком, потом в перемешку со скисшим молоком и прочей гастрономией? Причем неприятный запах в интимном месте сильный и это чувствуется даже на расстоянии? Избавиться от проблемы поможет правильный подход к этой ситуации и отказ от самолечения в домашних условиях! Следуя неверным советам и мнениям из отзывов на форумах, можно упустить драгоценное время, запустить болезнь и заработать осложнения.
⚠ Помните, что бороться нужно не с запахом, а с причиной его появления: заболеванием (воспалительным или инфекционным процессом) или нарушением баланса микрофлоры.
Прежде чем начать, сначала нужно выяснить причину этой напасти. Он не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, который вызван более серьезной патологией, требующей лечения. И поскольку в 90% случаев неприятный запах влагалищу придают выделения, начать следует с диагностики причины – проверки у гинеколога на кресле и сдачи анализов на инфекции.
Есть проблема и думаете, куда лучше пойти с этим вопросом в Москве? Установив источник неприятного запаха, врач нашей “Клиники гинекологии” сможет назначить лечение, эффективное в вашем конкретном случае – применение антибактериальных препаратов, аэрозолей, гелей, кремов и суппозиториев поможет эффективно и быстро убрать сильный запах из вашего интимного места! Принимаем ежедневно с 10-00, в том числе по субботам и воскресеньям.
Анализы, если есть запах влагалища:
• Мазок на степень чистоты;
• Мазки на микрофлору;
• Анализ бакпосева выделений с определением антибиотикочувствительности;
• ПЦР диагностика “скрытых инфекций”;
• Анализ флороценоз;
• Анализ на баквагиноз;
• Микроскопия по Граму;
• Комплекс НАСБА.3 простых шага к успеху или как избавить свое влагалище от неприятного запаха:
Вагиноз и молочница
Вагиноз и молочница – это самые распространенные гинекологические заболевания, до 70% женщин знакомы с этими проблемами. И несмотря на то, что оба эти патологические состояния могут протекать очень похоже, проявляясь зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом, причины их возникновения разные. Давайте рассмотрим подробнее сходство и различия бактериального вагиноза и молочницы в этой статье.
Причины
Оба заболевания, и бактериальный вагиноз, и молочница, не являются передающимися половым путем. В основе этих заболеваний лежит снижение защиты местного вагинального иммунитета, которое происходит в результате различных внутренних и внешних факторов:
Все эти процессы вызывают нарушения условий необходимых для выживания полезной микрофлоры, и она частично погибает, освобождая место вредным бактериям. Из-за этого во влагалище развиваются патологические процессы, но эти процессы при вагинозе и молочнице отличаются между собой:
Причина бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища – нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть это не воспалительное заболевание, а дисбиотическое. Уменьшение числа лактобактерий и увеличение количества условно-патогенных анаэробных бактерий, которые выделяют вредные продукты жизнедеятельности, приводят к неприятным симптомам, которые становятся причиной жалоб и обращения к врачу.
При молочнице или кандидозном вульвовагините причиной заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida, споры которого являются частью условно-патогенной микрофлоры влагалища здоровой женщины 1 . Продукт жизнедеятельности грибка выглядит как белая масса, напоминающая творог. Это воспалительное заболевание.
Симптомы
Симптомы на первый взгляд очень схожи: зуд, жжения, выделения с неприятным запахом, но при более тщательном рассмотрении баквагиноз и молочница имеют отличия между собой.
Симптом Вагиноз Молочница Зуд не всегда есть Жжение не всегда есть Выделения серые, густые, гомогенные белые творожистые Запах выделений тухлый, рыбный кислый Боль при контакте нет есть Покраснение и отек нет есть Патогенный возбудитель не всегда есть Признаки воспаления нет есть Диагностика
Для постановки диагноза бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита требуется схожий список обследований, который включает:
- Сбор жалоб и истории заболевания
- Осмотр половых органов и выделений в гинекологическом кресле
- Физикальное и бимануальное обследование женщины
- Исследование вагинального мазка
- Микроскопическое исследование (лейкоциты, бактерии, эпителий)
- ПЦР-диагностика (обнаружение РНК или ДНК определенных возбудителей)
- Бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам
Дополнительно могут потребоваться УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, клинический анализ мочи и крови, рН метрия влагалища, цитологическое исследование (измененные и диспластические клетки) и другое 2 .
Полученные данные при сборе жалоб, осмотре и лабораторном обследовании данных двух состояний будут отличаться между собой:
При бактериальном вагинозе существует 4 критерия для постановки диагноза, из которых наличие 3 обязательно 1 :
- густые обильные серые выделения
- ключевые клетки в мазке (эпителий влагалища, окруженный бактериями)
- рН влагалища менее 4,5
- усиление «рыбного» запаха при добавлении к вагинальным выделениям 10% раствора КОН
При кандидозном вульвовагините
- творожистые белые выделения
- в мазке лейкоциты в большом количестве
- в мазке могут определяться мицелии грибка
- рН влагалища может быть в пределах нормы
Лабораторные признаки сходства и различия бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита можно рассмотреть в таблице.
Лабораторный признак Вагиноз Молочница Лейкоциты в мазке мало много Патогены в мазке Ключевые клетки Мицелии гриба рН влагалища 5,0-6,0 4,0-5,0 Слизь много мало Лактобактерии мало вариабельно, как правило, тоже мало Плоский эпителий немного много Лечение
Лечение обоих заболеваний, как правило, производится антимикробными препаратами антибиотиками или противогрибковыми средствами в виде таблеток, мазей/кремов или вагинальных свеч/капсул/таблеток в соответствии выявленным возбудителем и поставленным диагнозом, а затем во влагалище добавляют для «заселения» полезные лактобактерии при необходимости.
Лечение бактериального вагиноза, согласно российским рекомендациям, производится в 2 этапа 3 :
- на 1 этапе устраняют патоген с помощью антисептика или антибиотика, чаще всего используются местные интравагинальные лекарства
- на 2 этапе вводят вагинальные пробиотики при необходимости
- При кандидозном вульвовагините часто врачи проводят лечение в 1 этап, назначая только противогрибковые средства в виде таблеток/капсул через рот или используя местные препараты в виде крема/мази или свеч/капсул.
В этой связи заслуживает особого внимания препарат Макмирор Комплекс капсулы вагинальные, который содержит противомикробный компонент нифурател и противогрибковый компонент нистатин 4 . Он не оказывает влияния на полезную микрофлору, поэтому назначение пробиотиков после его использования не требуется.
Профилактика
Профилактика обоих заболеваний основана на соблюдении простых правил личной гигиены и нормализации образа жизни, вот некоторые из них:
Прием витаминов, добавление в рацион питания клетчатки для улучшения работы кишечника и поддержки полезных бактерии помогут поддержать иммунитет на должном уровне и противостоять активации условно-патогенной флоры.
Часто задаваемые вопросы
Может ли пройти молочница и бактериальный вагиноз самостоятельно, если их не лечить?
Без соответствующего лечения могут возникнуть осложнения, такие как воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников и другие серьезные заболевания, которые требуют гораздо больше усилий, финансов и времени для восстановления здоровья.После лечения молочница снова появилась, надо ли ее снова лечить?
При появлении жалоб важно снова обратиться к врачу для обследования и установления причины заболевания. Только врач сможет установиться причину и назначить необходимое лечение.Неприятный запах из влагалища
Неприятный запах из влагалища обязательно должен насторожить. Ведь этот симптом может быть признаком серьезного заболевания, а может просто сигнализировать женщине о нарушениях микрофлоры. Именно поэтому появление запаха, который ранее женщина никогда не ощущала, должно стать веским основанием для визита врачу. На приеме гинеколог должен взять мазок для выявления инфекции, а также направить пациентку на общий анализ крови.
Бактерии – одна из главных причин неприятного запаха из влагалища
Причины неприятного запаха из влагалища
Первое, что приходит на ум, если появился неприятный запах из влагалища, – это воспалительный процесс. Иногда такой диагноз подтверждается на приеме у доктора. Другие варианты этого неприятного симптома – нарушение обменных процессов или гормонального баланса, которые также могут сопровождаться изменением запаха из половых путей женщины.
Перечень заболеваний, которым присущ симптом неприятного запаха, выглядит следующим образом:
- Дисбактериоз. Это заболевание относится к состояниям, при которых нарушается нормальный баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов, заселяющих слизистую влагалища. При снижении иммунитета, появлении сухости влагалища или других проблемах патогенная микрофлора начинает бурно развиваться, что и вызывает воспалительный процесс.
- Молочница. Молочница или кандидоз – это грибковая инфекция. При сдаче мазка в слизистой лабораторно выявляют повышенное количество грибов типа Candida, относящиеся к категории условно-патогенным. То есть для того чтобы началась молочница, должны быть созданы благоприятные условия. Чаще всего такие условия создаются при снижении иммунитета, например, сезонном, при гормональных сдвигах или приеме антибиотиков.
- Гарднереллез. Представляет собой бактериальный вагиноз или вагинит, спровоцированный бактерией гарднереллой вагиналис. Это заболевание легко диагностировать по специфическому «рыбному» запаху. Необходимо отметить, что подавляющее большинство случаев заболеваний гарднереллой имеет половой путь инфицирования. Однако эта бактерия может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены. Также стоит обратить внимание, что неприятный запах из влагалища после секса при этом заболевании резко усиливается.
- Кольпит.Это заболевание представляет собой воспаление стенок влагалища, при котором чаще всего в роли возбудителя выступает кокковая флора.
- Хронические вялотекущие процессы в женских репродуктивных органах.
Если неприятный запах из влагалища появился при беременности или после родов, то не стоит сразу паниковать. В этих состояниях причинами появления неприятных запахов, кроме вышеперечисленных заболеваний, могут быть:
- изменения гормонального фона, которые увеличивают или уменьшают количество естественных выделений;
- послеродовые выделения, которые также могут иметь немного неприятный запах, однако через 1-1,5 месяца такие выделения не должны уже беспокоить женщину.
При появлении неприятного, гнилостного запаха из влагалища после родов стоит срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом воспаления в полости матки. Также при появлении симптомов неприятного запаха вместе с зудом, жжением или болевыми ощущениями во время беременности или после родов стоит как можно скорее проконсультироваться у гинеколога.
неприятный запах влагалища
Еще один частый вопрос – причины неприятного запаха из влагалища после месячных. Здесь может быть несколько вариантов:
- несоблюдение правил гигиены в этот сложный для женщины период;
- размножение патогенной микрофлоры, для которой менструальные выделения – отличная питательная среда;
- гормональные нарушения.
Если во время менструации у вас появился неприятный запах из половых путей, откажитесь от использования тампонов и менструальных чаш и замените их прокладками, менять которые необходимо каждые 4-5 часов (даже в том случае, если поверхность прокладки заполнена выделениями не полностью).
Почему возникает неприятный запах из влагалища, видео
Врач-гинеколог рассказывает о причинах неприятного запаха влагалища. Источник – Ztema PR
Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?
Самостоятельное лечение при появлении неприятного запаха из влагалища – не выход. В этом случае проблема может стать еще более серьезной. Поэтому необходимо четко установить причину неприятного запаха, для чего гинеколог берет мазок с целью лабораторных исследований. При выявлении каких-либо инфекций, врач должен назначить лечение, которое часто заключается в применении местных препаратов, не оказывающих влияния на весь организм. Это особенно важно при беременности, а также в послеродовом периоде.
Если причина возникновения неприятного запаха из половых путей связана с дисбиозом влагалища, в качестве дополнительного средства, используемого при комплексной терапии дисбактериоза, может выступать Восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Разработанное специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и показало свою высокую результативность для нормализации вагинального биоценоза.
Витамины в комплексной терапии при лечении неприятного запаха из влагалища
Помимо лечения, назначенного врачом, женщине стоит озадачиться укреплением иммунной защиты организма. Это особенно необходимо, если врач выявил молочницу или другую инфекцию, проявляющуюся при снижении иммунитета или гормональном дисбалансе. В этом случае будут полезны курсы витаминов, пересмотр рациона в пользу овощей и фруктов, увеличение количества чистой воды, которую ежедневно употребляет женщина. Также в период лечения особенно важным является избегание интимной близости, тщательное соблюдение гигиенических правил и полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь не только серьезно снижают иммунитет, но и провоцируют гормональные нарушения.
Для ежедневной интимной гигиены рекомендовано применение специальных средств. Например, использование моющих гелей «Гинокомфорт» помогает поддерживать естественную микрофлору влагалища на необходимом уровне. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеют все необходимые документы, разрешающие их использование для интимной гигиены.
- БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ БЕРЕМЕННЫХ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ. Воронин К.В., Чуйко В.И., Бен Саада Нахла // Медичні перспективи. – 2011. – №4. – С. 97-106.
- СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №1. – С. 7-9.
Состояние микробиоценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности. П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т.6, №5. – С. 89-95.
Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Рус. мед. журнал. – 2002. – Т. 10, № 18. – С. 705-797.
Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска. И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко, А.С. Мартышенко, В.В. Чернавский // Рус. мед. журнал. – 2003. – №1. – С. 27-30.
Популярные вопросы
Здравствуйте, мучают выделения с неприятным запахом рыбы, особенно во время полового акта. Пробовала свечи пимафуцин, результатов нет, подскажите, пожалуйста, что делать? Здравствуйте! Для уточнения диагноза порекомендую провести обследование – анализ фемофлор скрининг 12, что позволит уточнить причину бактериального вагиноза. До получения результата анализа можно начать лечение с использования комплексных свечей Эльжина на протяжении 6 дней в сочетании с гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Полученный результат позволит скорректировать лечение.
Если использовать ГИНОКОМФОРТ запах исчезнет? Для устранения запаха в половых путях подойдет гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе кроме противовоспалительных компонентов ещё и молочная кислота, что увеличит численность лактобактерий и будет оптимизировать рН среду в половых путях.
Добрый вечер. У меня идут выделения с неприятным запахом, после полового акта усиливаются. Может быть ли это Гарднереллез? И как лечить? Здравствуйте! Прежде всего, вам следует обратиться на прием к акушеру-гинекологу и провести обследование для определения точной причины и выявления патогенной микрофлоры. Это поможет правильно составить схему лечения и восстановления. На этапе ожидания результатов можно начать использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект, ускорит процесс выздоровления. Гель применяется 1 раз в день на протяжении 14 дней.
Здравствуйте, Оксана! У меня появился очень сильный запах из влагалища. В больницу идти, ну просто, нет времени. Подскажите эффективное средство для лечения, свечи, таблетки и т. д. Спасибо, заранее. Здравствуйте! Изменение запаха выделений из половых путей может сопровождать ряд заболеваний от бактериального вагиноза до специфического воспаления. Поэтому порекомендовать универсальное средство без проведения обследования, направленного на выявление возбудителя и проведения осмотра, уточняющего распространенность процесса не представляется возможным. Улучшить самочувствие и предотвратить распространение воспаления до получения результатов обследований, а так же ускорить процесс выздоровления поможет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Средство используется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-14 дней по необходимости.
Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение
Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.
Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .
Краткое содержание статьи — в видео:
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
- С. glabrata (15 %);
- C. dubliniensis (6 %);
- C. tropicalis (3—5 %);
- C. parapsilosis (3 %);
- C. krucei (1—3 %).
Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
- к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
- к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
- Физиологические — беременность, менструация.
- Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
- Иммунодефицитные состояния.
- Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
- Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вагинального кандидоза
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
- жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
- творожистые выделения из влагалища;
- расстройства мочеиспускания;
- боль при половом акте.
Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
- отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
- белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
- покраснение слизистой влагалища.
При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .
Патогенез вагинального кандидоза
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .
Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .
Основные этапы патогенеза:
- Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
- Инвазия (проникновение) в эпителий.
- Преодоление эпителиального барьера.
- Проникновение в соединительную ткань.
- Преодоление защитных механизмов ткани.
- Попадание в сосуды.
- Гематогенная диссеминация.
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Классификация и стадии развития вагинального кандидоза
Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:
- острую — до трёх обострений в год;
- хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
- неосложнённый;
- осложнённый [10] .
У женщин различают три формы заболевания:
- вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).
У мужчин выделяют:
- баланит (воспаление головки полового члена);
- баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.
Осложнения вагинального кандидоза
К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:
- стеноз влагалища;
- воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
- заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .
Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.
Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .
Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.
На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.
Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:
- Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
- Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
- Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
- Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .
К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- генитальным герпесом; ;
- аэробным вагинитом;
- кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).
Лечение вагинального кандидоза
Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .
Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .
Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:
- антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
- имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
- триазолы (итраконазол, флуконазол);
- комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
- препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).
Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .
При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:
- 150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.
При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:
- 150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.
При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:
- 150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.
Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.
В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.
Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .
Неприятный запах в интимной зоне
Отсутствие неприятного запаха из влагалища – индикатор женского здоровья. Если мочеполовая система женщины работает исправно, то никаких сюрпризов в изменении запаха естественных выделений быть не должно. Если же при вечернем туалете вы почувствовали неприятный аромат – это может говорить о нарушении баланса микрофлоры или, при наличии нетипичных выделений – о начинающемся воспалении.
Запах в интимной области — симптом хоть и неспецифический, но иногда он может о многом рассказать врачу. Ведь тот или иной запах может указать на наличие определенного заболевания.
- Запах тухлой рыбы. Этот запах сигнализирует о дисбиозе влагалища, когда во влагалище не хватает полезных лактобактерий, способных защитить его от различных грибков и микробов. Всем известное заболевание бактериальный вагиноз сопровождается неприятным рыбным запахом.
- Запах чеснока. Основными причинами появления такого запаха являются кольпиты, хронические заболевания матки и придатков воспалительного характера, а также различные дисбиозы. Причем запах в некоторых случаях имеет свойство усиливаться после интимной близости.
- Запах кислого. Этот запах из влагалища появляется при активном размножении грибка рода Candida. Всем известная молочница, которая помимо кислого запаха сопровождается также зудом и характерными обильными творожистыми выделениями.
- Запах хлорки. Также может говорить о бактериальном вагинозе,при котором бактерии, заместившие во влагалище здоровую лактофлору, выделяют летучие соединения. Эти соединения имеют схожий с хлоркой запах. Неприятный запах может усиливаться после полового контакта и во время месячных.
- Запах уксуса. Свидетельствует о недостаточности гигиены, часто появляется при повышенной потливости.
- Запах дрожжей. Еще один признак кандидоза. Небольшое количество этого грибка в норме присутствует во влагалище. Однако иногда грибок активизируется (например, после приема антибиотиков) и вызывает молочницу.
- Запах железа. Является нормой при месячных, в послеродовый период. Запах появляется при контакте кровянистых выделений с кожей.
- Запах мускуса. Такое возможно, если девушка или женщина активно занимается спортом. При интенсивных занятиях, к примеру, в тренажерном зале, активно работают потовые железы, что обеспечивает запах мускуса. К слову, врачи не рекомендуют оставлять без внимания чрезмерную потливость в интимной зоне, так как это отличная среда для размножения различных патогенных грибков, бактерий и развития инфекций. После каждой тренировки необходимо принимать душ, а во время тренировки использовать нижнее белье, которое позволяет кожным покровам “дышать”.
Причины появления неприятного запаха разнообразны. Однако, их можно разделить на две группы: физиологические и патологические.
В первую входят различные внешние факторы. Здесь и недостаточная гигиена, и индивидуальная реакция на средства для подмывания, и использование узкого синтетического белья, которое является барьером для поступления воздуха к половым органам, и особенности питания и физической активности.
Среди патологических причин можно отметить различные вагинальные инфекции – дисбиоз влагалища, кандидозный вульвовагинит, аэробный вагинит и другие.
Запах может также изменяться вследствие сбоев в работе эндокринной системы и различных метаболических нарушений, заболеваний почек и урологических проблем. В таких случаях неприятный запах часто исходит не от влагалищных выделений, а от кожи и капелек мочи на белье и может говорить о довольно серьезных заболеваниях. Поэтому при появлении неприятного запаха в интимной зоне нужно обязательно обратиться к специалисту.
Отдельно стоит отметить, что неприятный запах может появляться у женщин, вынашивающих малыша. Он может быть рыбным или о другим. В этом случае тянуть с визитом в женскую консультацию не стоит, заболевание, которое сопровождается неприятным запахом, может негативно влиять на течение беременности в целом и здоровье матери и ребенка в частности. Инфекция может поразить околоплодные воды и вызвать задержку развития или внутриутробную гибель плода, инфицировать малыша во время родов.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо пользоваться очищающими интимными средствами, уровень pH которых слабокислый, что соответствует нормальному кислотно-щелочному балансу кожи интимной зоны. Именно такой рН имеет гель Эпиген Интим, который содержит активированную глицирризиновую кислоту и молочную кислоту в своем составе. Он обладает очень приятным ароматом, поддерживает баланс естественной микрофлоры в интимной зоне и нейтрализует неприятные запахи при постоянном применении. Напомню, что гель для интимной гигиены мы наносим только на кожу и вульву, но не во влагалище, а затем тщательно смываем водой.