«Новогодняя» болезнь: 13 вопросов и ответов
Как минимум, одно большое застолье в череде новогодних праздников уже позади, а значит клиенты с жжением в пищеводе уже проложили путь до ближайшей аптеки. Переедание и ударные дозы алкоголя практически неизбежно ведут к проблемам с ЖКТ даже у тех, кто в обычное время этим не страдает. От работника аптек отмечающие праздник требуют отпустить «что‑нибудь от изжоги». Что отвечать на самые странные или заковыристые вопросы клиентов об антацидах? Предлагаем вам следующие варианты ответов.
Я принимал разные лекарства от изжоги и разницы между ними не заметил. Она есть вообще или только упаковки различаются?
На самом деле антациды действуют и переносятся по‑разному. Одни из них всасываются в пищеварительном тракте, например — натрия гидрокарбонат, кальция и магния карбонат. А другие, такие как алюминиево-магниевые антациды, — не всасываются. Первые вступают в прямую реакцию с соляной кислотой в просвете желудка, действуют быстро, но непродолжительно и к тому же имеют ряд побочных эффектов. Вторые же адсорбируют соляную кислоту, поэтому их эффект развивается медленнее, чем в случае с всасывающимися антацидами. Однако, он более длительный, а профиль безопасности препаратов этой группы намного выше.
Если принимать антациды лишь изредка, при изжоге, связанной c погрешностями в питании, — можно действительно не заметить разницы между ними. И всё же сегодня врачи рекомендуют применять именно невсасывающиеся препараты как обладающие оптимальным балансом эффективности и безопасности [1].
Посоветуйте мне что‑то от изжоги, чтобы действовало подольше.
Вам подойдут современные антацидные препараты, которые не всасываются в пищеварительном тракте, такие как алюминиевая соль фосфорной кислоты или алюминиево-магниевые препараты. Они довольно быстро связывают соляную кислоту — как правило, в течение нескольких минут после приема — при этом их эффект сохраняется до нескольких часов. Максимальная продолжительность действия характерна для препаратов, содержащих именно алюминия гидроксид. Они действуют на протяжении 2,5–3 часов [2].
А когда лучше принимать это лекарство от изжоги — до или после еды?
По мнению специалистов, принимать антациды до еды нерационально. Пища сама по себе служит некоторым буфером, снижающим кислотность желудочного сока. Поэтому целесообразно принимать лекарства от изжоги после еды, примерно через 60–90 минут, когда выработка соляной кислоты достигает максимальных значений [3]. К тому же антациды, принимаемые после еды, позже выводятся из желудка, чем выпитые натощак и, следовательно, действуют дольше [3].
Врач выписал лекарство от изжоги, но мне и сода отлично помогает. Так чем же таблетки лучше натурального и к тому же очень дешевого средства?
Сода, или натрия гидрокарбонат, действительно быстро нейтрализует соляную кислоту, вступая с ней в реакцию. Однако, в результате образуется углекислый газ, который вызывает растяжение желудка. Организм воспринимает это как сигнал о поступлении пищи и реагирует выделением очередной порции соляной кислоты. Этот эффект называют синдромом рикошета. Таким образом, сода, нейтрализуя кислоту в просвете желудка, стимулирует ее дальнейшую выработку, не решая проблемы, а лишь маскируя ее на очень непродолжительное время [4]. К тому же гидрокарбонат натрия полностью всасывается в пищеварительном тракте и оказывает системное действие. При длительном его употреблении может смещаться кислотно-щелочной баланс [4] с развитием алкалоза. А это уже очень серьезно: ведет к нарушению мозгового и сердечного кровообращения, снижению артериального давления и активности дыхательного центра, а также к повышению нервно-мышечной возбудимости вплоть до судорог, угнетению моторики кишечника и другим последствиям. В отличие от соды, невсасывающиеся средства от изжоги хорошо переносятся, не вызывают синдрома рикошета и системных эффектов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют принимать натрия гидрокарбонат на постоянной основе, а отдавать предпочтение невсасывающимся современным ЛС.
Дайте мне лекарство от изжоги. И желательно, чтобы от вздутия еще помогало — есть такие средства?
Да, сегодня есть комбинированные препараты, которые одновременно нейтрализуют соляную кислоту и купируют проявления метеоризма за счет включения в состав пеногасителя симетикона. Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, способствуя их разрыву. Пример такого препарата — комбинация алюминия, магния гидроксида и симетикона в форме суспензии. Она одновременно нейтрализует соляную кислоту, уменьшает газообразование в кишечнике, а также обволакивает слизистую пищеварительного тракта, предохраняя ее от повреждающего действия агрессивных веществ [5].
Чем отличаются таблетки и суспензия от изжоги? Они что, действуют по‑разному?
Механизм действия лекарственного препарата зависит не от формы (таблетки, гель, суспензия), а от его компонентов. А вот фармакокинетические свойства — скорость наступления эффекта, продолжительность действия — у таблеток и суспензий могут различаться. Считается, что таблетированные формы дольше поддерживают кислотность желудочного сока на уровне более 4 (кислотность желудочного сока считается нормальной в промежутке 1,3–7,5 рН, — прим. ред.), чем суспензии. При правильном приеме жевательных таблеток от изжоги кислотонейтрализующие компоненты поступают в пищеварительный тракт равномерно, что положительно влияет на результат. В то же время от изжоги суспензии могут начинать работать быстрее, чем таблетки [3]. К тому же они оптимально распределяются по поверхности слизистой оболочки, а в просвете пищевода и желудка образуют мелкие капли с большой площадью поверхности, что усиливает их лечебные свойства [6].
И всё же нельзя сказать однозначно, что какая‑либо форма имеет преимущество. Чтобы делать подобные выводы, нужно рассматривать свойства конкретного лекарственного препарата.
Чем отличаются средства от изжоги, в которых содержится сразу два компонента, от однокомпонентных? Они сильнее?
Для препаратов от изжоги важны два момента: скорость и продолжительность нейтрализации соляной кислоты. Известно, что всасывающиеся антациды (например, магния оксид) обеспечивают быстрый, но непродолжительный эффект, в то время как невсасывающиеся (гидроокись алюминия, трисиликат магния) начинают действовать позже, зато работают дольше. Именно поэтому большинство современных препаратов представляют собой комбинацию, содержащую разные составляющие, что позволяет достичь оптимального и по времени развития, и по продолжительности результата.
Мне врач выписал средство от изжоги, а у меня от него начались проблемы со стулом. Дайте слабительное какое‑то.
Запор — довольно распространенный побочный эффект антацидных препаратов, в первую очередь содержащих алюминий, соли и гидроксиды которого могут угнетать моторику кишечника [7]. Минимизировать вероятность развития этой неблагоприятной реакции позволяют комплексные средства от изжоги, в которых производные алюминия комбинируются с солями магния, проявляющими некоторый послабляющий эффект. По всей вероятности, вам целесообразней подобрать другое лекарство со сбалансированным составом, обеспечивающим нормальную работу кишечника, например, комбинации алюминия и гидроксида магния [4].
У меня 28 недель беременности и жуткая изжога, врач посоветовал принимать антациды от изжоги. А их точно можно в моем случае?
Антациды — одна из самых часто используемых во время беременности групп лекарств [8]. Их принимают около 30–50 % будущих мам [8]. В исследованиях на животных подтверждено, что антациды, которые не всасываются в пищеварительном тракте, не оказывают тератогенного действия, поэтому их широко назначают в период беременности [8]. Тем не менее, принимать решение о назначении конкретного препарата должен врач.
Врач назначил одновременно и омепразол, и средство от изжоги. Но ведь омепразол тоже пьют от изжоги. Может, имеет смысл оставить что‑то одно?
Омепразол, как представитель группы препаратов под названием «ингибиторы протонной помпы», подавляет выработку соляной кислоты в желудке, в то время как лекарства от изжоги, или антациды, нейтрализуют уже синтезированные агрессивные вещества, содержащиеся в желудочном соке. Кроме того, антациды, которые не всасываются в пищеварительном тракте (например, алюминиевая соль фосфорной кислоты), способны связывать пепсин и желчные кислоты. Эти вещества наряду с соляной кислотой раздражают слизистую оболочку желудка и пищевода. Таким образом, омепразол и антациды имеют разные точки приложения, и в некоторых случаях их применяют в комбинации [9]. В вашем случае врач считает, что оправдано совместное назначение этих двух препаратов, и я советую следовать этой рекомендации.
Меня постоянно мучает изжога. Дайте какое‑нибудь эффективное средство, да побольше, чтобы хватило надолго.
Конечно, механизм действия антацидов позволяет купировать симптомы изжоги. Однако следует учитывать, что при длительном применении даже в невысоких дозах могут развиваться побочные эффекты — например, нарушение минерального обмена или ухудшение работы почек. Средства, содержащие алюминий, могут образовывать в тонком кишечнике соли фосфата алюминия, вследствие чего нарушается всасывание фосфатов. Это, в свою очередь, может повышать риск развития остеопороза и остеомаляции, для которых характерно снижение плотности и размягчение костной ткани. Также может нарушаться всасывание кальция [7]. Поэтому лучше всего выяснить причину изжоги. Я рекомендую безотлагательно обратиться к врачу. А вот пока идет диагностика, целесообразно облегчать состояние современными невсасывающимися антацидами, такими как алюминиевая соль фосфорной кислоты, алюминиево-магниевые препараты с добавлением альгината и др. Они не только купируют изжогу, но и защищают слизистую пищеварительного тракта от действия агрессивных веществ, таких как пепсин и желчные кислоты [4].
Врач назначил лекарство от изжоги. Но я принимаю так много лекарств, что сомневаюсь, можно ли с ними пить еще один препарат.
Вы переживаете не зря: средства от изжоги, или антациды, могут нарушать абсорбцию других препаратов при совместном применении, в частности, сердечных гликозидов, противосвертывающих ЛС, антигистаминных, снотворных и многих других. Чтобы исключить вероятность лекарственных взаимодействий, важно соблюдать временной промежуток между приемом антацидов и других лекарств. Он должен составлять не менее двух часов [7].
Я слышал, что в последнее время появились какие‑то кардинально новые средства от изжоги, которые отличаются от традиционных. Чем же они хороши?
Скорее всего, речь идет об альгинатах — натуральных полисахаридных полимерах, которые выделяют из бурых водорослей и включают в состав антацидных лекарственных препаратов. Механизм действия альгинатов действительно в корне отличается от традиционных средств. После приема внутрь в кислой среде желудка альгинаты переходят в гелеобразное состояние. Этот гель обволакивает слизистую оболочку, выступая в качестве защитного барьера, и адсорбирует углекислый газ, который образуется при нейтрализации соляной кислоты. Кислоту, в свою очередь, нейтрализует второй компонент комплексного препарата (например, натрия гидрокарбонат, калия бикарбонат и др.). В кишечнике альгинаты, будучи пищевыми волокнами, проявляют пребиотические свойства, то есть являются питательной средой для кишечной микрофлоры [10]. К тому же они проявляют легкий слабительный эффект за счет задержки всасывания воды в желудке.
Лучшие таблетки от изжоги
Если возникает жар и боль за грудиной, во рту появляется неприятный кислый привкус — скорее всего у вас изжога. Устранить ее проявления помогают лучшие таблетки от изжоги, но помогают они только на время. Всегда важно определить, почему возник этот неприятный симптом, и вылечить причину
Почти каждый из нас хотя бы раз в жизни ощущал болезненное и мучительное жжение за грудиной, усиливающееся при изменении положения тела. Это изжога, но важно сразу подчеркнуть – это не самостоятельная болезнь, а только патологический симптом различных проблем с пищеварением, изменения анатомии брюшной полости или обменных расстройств
Чаще всего изжога возникает в результате так называемого ГЭР – гастро-эзофагеального рефлюкса или, проще говоря, – обратного заброса пищевых масс и соляной кислоты из желудка в просвет пищевода. Подобное возможно как у здоровых людей, если вы переели и легли сразу на диван, так и у пациентов с различными пищеварительными и другими болезнями.
Важно понимать, что изжога – это своего рода сигнал организму: «что-то не так с желудком», поэтому нужно и облегчить состояние при развитии этого неприятного симптома, и одновременно с этим икать причину, лечить ее под руководством врача-гастроэнтеролога. Именно он и должен подбирать для вас таблетки от изжоги, которые будут наиболее подходящими в каждой конкретной ситуации.
Сегодня существует множество различных препаратов против изжоги, которые имеют различную форму выпуска. Это суспензии в бутылочках и индивидуальных пакетиках, жевательные таблетки или капсулы, которые нужно проглатывать целиком. Выбрать лучшие таблетки от изжоги непросто, важно смотреть на состав препарата и принцип действия, а также учитывать причину развития изжоги, возраст и многие другие критерии.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных таблеток от изжоги по версии КП
Учитывая тот факт, что антисекреторные препараты имеют целый ряд противопоказаний, и они не так активны в отношении уже возникшей изжоги, детально остановимся на антацидах, которые устраняют жжение и боль быстрее всего, разберем самые популярные и рекомендуемые специалистами средства.
1. Маалокс
Помимо жевательных таблеток с фруктовым вкусом (в том числе – без сахара для диабетиков), выпускается в форме флаконов или индивидуальных пакетиков с суспензией. Отпускается без рецепта – имеет комплексный состав с двумя действующими веществами – алгелдрат и магния гидроксид.
Эффективно устраняет изжогу практически сразу поле приема, обладая нейтрализующим действием в отношении избытка соляной кислоты. Кроме того, препарат способствует торможению повторной выработки соляной кислоты желудком, проявляет адсорбирующий эффект. Препарат работает только местно, не резорбируясь в плазму крови.
Применяется при изжоге, которая возникает:
- как симптом ГЭРБ, гастритов и язвенной болезни;
- на фоне нерационального питания, переедания, употребления кислых, острых, раздражающих блюд;
- как побочный эффект при лечении определенными медикаментами (например, гормонами);
- при беременности.
Допустим прием в течение дня или на ночь, строго по инструкции.
Запрещен к приему у детей до 15 лет, нельзя принимать людям с аллергией на фруктозу, при поражении почек.
2. Гевискон
Помимо жевательных таблеток с ароматизаторами, таблеток двойного действия, имеет форму суспензии, в том числе – в индивидуальных дозированных пакетиках. Отпускается из аптек без рецепта, имеет комбинированный состав из трех действующих веществ – кальция карбонат, натрия алгинат с гидрокарбонатом натрия.
Попадая в желудок и связываясь с соляной кислотой, формирует гель нейтрального свойства, который подавляет раздражение слизистой и покрывает ее тонкой обволакивающей пленкой. Не дает содержимому забрасываться из желудка в пищевод. Изжога начинает проходить уже через 5 — 6 минут после приема дозы, но таблетки действуют несколько медленнее суспензии. В среднем, эффект сохраняется до 4 — 5 часов.
- при развитии ГЭРБ с частой изжогой;
- при беременности в любом триместре;
- на фоне переедания и употребления раздражающей пищи.
Таблетку нужно тщательно разжевать перед проглатыванием, в сутки нельзя принимать более 4 доз.
При частом приеме, особенно у беременных иногда может провоцировать запоры. Запрещен для приема у детей, людям, соблюдающим диету без соли, имеющим проблемы почек или фенилкетонурию.
3. Ренни
Препарат в форме жевательных таблеток с фруктовыми вкусами, мятой (в том числе – без сахара) с комбинацией двух действующих веществ – карбонатом кальция и магния. Отпускается без рецепта. При попадании в желудок связывает избыток кислоты, нейтрализуя ее раздражающее действие. Стимулирует выработку защитной слизи стенками желудка, устраняя раздражение стенок органа. Выводится через кишечник и частично почками.
- при беременности со 2-го триместра;
- при лечении язвенной болезни и гастритов с повышенной кислотностью, в составе комплексной терапии;
- при переедании, употреблении раздражающей пищи;
- при ГЭРБ.
Начинает действовать уже через 3 — 5 минут, обладает длительным эффектом, до 5 — 6 часов. Таблетку нужно тщательно разжевать перед проглатыванием, не запивать.
Запрещен к приему у пациентов с тяжелыми нарушениями почек и мочекаменной болезнью. Диабетикам нужно принимать форму таблеток без сахара.
4. Рутацид
Препарат в форме жевательных таблеток с содержанием одного действующего вещества – гидроталцита. Концентрация действующего вещества невысокая, поэтому средство применяют даже у детей от 6 лет. Попадание препарата в желудок приводит к нейтрализации кислого рН, снижается синтез желудочного сока, пепсина и соляной кислоты.
Показан при изжоге:
- у беременных на любом сроке и кормящих;
- при гастритах с повышенной кислотностью, в том числе с профилактической целью;
- при эрозивно-язвенных поражениях обладает еще и заживляющим эффектом.
Курс лечения должен проводиться до 4 недель. Таблетку пьют не разжевывая, она растворяется в желудке. Обладает болеутоляющим и устраняющим изжогу эффектом, невозможно передозировать, обладает приятным вкусом. Препарат обладает длительным эффектом и не формирует синдрома отмены.
Запрещен при проблемах с почками, при тяжелых поражениях пищеварительного тракта эффект будет слабым. Плюс, таблетки принимают несколько раз в сутки по мере того, как ослабевает эффект от предыдущей дозы.
5. Гастрацид
Комплексный препарат, выпускаемый в форме жевательных таблеток, имеющий в своем составе два компонента – алгелдрат и магния гидроксид. Продается без рецепта. При попадании в желудок препарат нейтрализует кислоту и подавляет выработку новых порций желудочного сока. Начинает работать уже через 5 минут, максимальный эффект достигается в течение часа. Зачастую нужно принимать не более одной таблетки в сутки, курс лечения до 20 дней.
- при нерациональном питании, употреблении алкоголя и избытка кофе;
- при лечении гастритов и язвенных поражений;
- в комплексной терапии ГЭРБ;
- для профилактики поражений желудка на фоне приема НПВС;
- у беременных.
Обладает мягким действием, удобен в приеме, защищает слизистые от раздражения.
Но препарат нельзя людям с мочекаменной болезнью, возможны побочные эффекты при длительном приеме – усиление изжоги на отмену.
6. Гастал
Препарат в форме таблеток для рассасывания продается в аптеке без рецепта. В составе нейтрализующие соляную кислоту алюминий гидроксида-магния карбоната гель и магний гидроксид. Это комбинированное средство для снижения кислотности желудочного сока.
Показания к применению:
- при боли и дискомфорте в желудке;
- когда присутствует кислая отрыжка;
- при изжоге;
- если есть нарушения пищеварения;
- при диафрагмальной грыже;
- если диагностировано заболевание с повышенным кислотообразованием, например гастрит или язва желудка, препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами.
Противопоказан Гастал лицам с почечной недостаточностью, с болезнью Альцгеймера и детям младше 6 лет.
7. Стоп-Изжокс
Биологически активная добавка Стоп-Изжокс выпускается в форме жевательных таблеток с различными вкусами (лимон, малина, мята). Действие препарата аналогично всем антацидным средствам — попадая в желудок, карбонат кальция и магния нейтрализует избыточную соляную кислоту и защищает слизистую оболочку главного органа пищеварительной системы.
- изжоге и отрыжке;
- периодических болях в желудке;
- метеоризме;
- если ощущается тяжесть и переполненность желудка.
Прием таблетки лучше совместить с приемом пищи. Отпускается без рецепта, но только взрослым пациентам — в связи с недоказанной безопасностью и эффективностью детям препарат противопоказан.
8. Мотилиум
В аптеках представлены три формы Мотилиума: готовая суспензия для приема внутрь, таблетки для рассасывания и классические таблетки в пленочной оболочке. Противорвотное вещество Домперидон в составе препарата ускоряет опорожнение желудка, увеличивает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.
Показания к применению:
- изжога, отрыжка;
- боль в верхней части живота;
- вздутие;
- тошнота, рвота.
Мотилиум рекомендуется использовать минимум за 15 минут до еды. Перед применением необходима консультация специалиста ввиду того, что у препарата есть много противопоказаний: нарушения со стороны печени, кровотечения в ЖКТ, пролактинома, прием эритромицина и другие лекарств. Недостаточно исследований результата применения Мотилиума при беременности и в период грудного вскармливания, в связи с чем препарат не назначается для лечения изжоги у данной группы пациентов.
9. Сималгел
Еще один антацидный препарат для купирования изжоги. Лекарственная форма одна — суспензия для приема внутрь. В активные компоненты входит симетикон, который борется с повышенным газообразованием, а алгадрат и гидроксид магния связывают желчные кислоты, нейтрализуют причину изжоги — свободную соляную кислоту в желудке.
Показания для приема следующие:
- дискомфорт в ЖКТ, вызванный изжогой, эрозиями и язвами слизистой оболочки желудка;
- гастрит;
- дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).
К противопоказаниям производитель относит возраст до 10 лет, дефицит сахарозы, нарушения функций почек, болезнь Альцгеймера и непереносимость фруктозы. С осторожностью применяют препарат в период беременности и лактации, а также при различных заболеваниях головного мозга.
10. Гасит
Завершает топ-10 лучших таблеток от изжоги ещё один антацидный препарат — Гасит. Карбонат кальция и магния в составе этого средства за 3-5 минут оказывают терапевтический эффект при изжоге и дискомфорте в желудке. Удобная форма выпуска в виде жевательных таблеток позволяет принимать препарат в любом месте, даже если под рукой нет стакана воды.
Показания к применению:
- все симптомы, вызванные повышенной кислотностью;
- боли в желудке;
- тяжесть, чувство переполнения.
Не принимают препарат лица младше 12 лет и те, у кого тяжелая почечная недостаточность. При беременности и грудном вскармливании Гасит разрешен, важно соблюдать дозировку.
Как выбрать таблетки от изжоги
По принципу действия все препараты, которые устраняют изжогу, разделяются на два больших класса:
Антациды. Их основная функция – нейтрализовать уже образовавшуюся в желудке кислоту, чтобы она не раздражала слизистые самого органа и не забрасывалась в пищевод.
Антисекреторные средства. Эти препараты помогают не так быстро, но они подавляют избыточный синтез кислоты клетками желудка, не давая производить избыточное ее количество.
Зачастую в лечении проблем пищеварения, сопровождающихся изжогой, эти средства комбинируют, и антациды используют как экстренное средство, когда уже жжет, а антисекреторные – для профилактики новых приступов изжоги.
Использовать любые медикаменты от изжоги нужно, естественно, посоветовавшись с врачом и определив, какое из лекарств наиболее безопасно и эффективно. Особенно это важно беременным женщинам, у которых изжога – не редкость. Если же изжога стала возникать часто, она связана с приемом определенных продуктов или блюд, немедленно обращайтесь к врачу, нужно лечиться.
Критериями выбора препаратов против изжоги выступают следующие характеристики:
- вид препарата – помимо антисекреторных и антацидных средств вспомогательными препаратами при изжоге могут становиться альгинаты, стимуляторы пищеварительной моторики, гастропротекторные средства;
- состав конкретного лекарства – это активные компоненты и дополнительные, усиливающие действие;
- терапевтические характеристики – это быстрота и выраженность наступающего эффекта, длительность его сохранения после приема дозы препарата;
- безопасность при приеме – возможные побочные эффекты, вероятная токсичность и риски для определенных групп лиц;
- противопоказания и индивидуальную непереносимость компонентов;
- возможность взаимодействия с лекарствами из других групп – усиление токсических эффектов или (что чаще) нейтрализация действия определенных лекарств;
- форма выпуска и простота приема: сиропы в бутылочках удобны для дома, их просто принять, но неудобно носить с собой; индивидуальные пакетики с суспензией или жевательные таблетки удобнее для мобильных категорий пациентов, но иногда людям не нравится вкус препарата.
Прием у отдельных категорий пациентов – еще одна важная характеристика, особенно, когда речь идет о беременных, кормящих женщинах или детях, пожилых людях с целым рядом хронических патологий.
И естественно, нужно учитывать сочетание цены и качества, а также эффективность.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с врачом-гастроэнтерологом Еленой Мезенцевой вопросы первой помощи при изжоге, потенциальные ее причины и допустимость самолечения при этом состоянии.
Изжога – жжение за грудиной снизу вверх. Возникает вследствие заброса кислоты из желудка в пищевод. Происходит это по причине повышения давления в желудке и брюшной полости вследствие переедания, погрешностей в диете (обильная, жирная еда), приема алкоголя, газированных напитков, физического напряжения, при принятии горизонтального положения тела, наклонах вперед.
Между желудком и пищеводом есть запирающий сфинктер, который препятствует обратному движению содержимого желудка в пищевод. Все «транспортные» пищевые потоки направлены сверху вниз, а когда эта схема ломается и появляются обратные забросы, которые называются рефлюксы, возникает изжога. В большинстве случаев это кислые забросы (то есть содержимое желудка), но бывают и желчные, щелочные (содержимое двенадцатиперстной кишки, где содержится желчь, сок поджелудочной железы и т.д.).
Изжога – признак кислото-зависимых заболеваний, таких гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, диафрагмальная грыжа, диспепсия. То есть, если появилась изжога, значит, есть проблема и ее надо решать.
Можно выпить стакан воды, молока. Принять всем известные и часто рекламируемые препараты, такие как Маалокс, Гевискон и т.п. Но это временные меры, которые дают быстрое, но, к сожалению, непродолжительное облегчение, потому что лечат следствие, а не причину.
Нет, делать это не стоит. Чтобы выяснить причину, необходимо обратится к врачу-гастроэнтерологу, который составит план обследования и назначит соответствующее лечение. Длительная нелеченая изжога может привести к серьезным заболеваниям, в том числе онкологическим.
Недорогие таблетки от изжоги: список, где купить по доступной цене
Главной причиной изжоги является избыточное содержание соляной кислоты в желудке и ее частичное проникновение в пищевод (рефлюкс). Для устранения этой проблемы применяют самые разные средства. Есть несколько типов таблеток от изжоги, например, антациды, блокаторы протонной помпы, ферментные средства и другие. Обзор наиболее эффективных и недорогих таблеток представлен ниже.
Недорогие таблетки от изжоги: антациды
Это группа препаратов, нейтрализующих избыточную кислотность – основную причину изжоги. Благодаря этому снимается неприятное ощущение жжения в желудке и пищеводе, причем лечебный эффект наступает довольно быстро.
Антациды – одна из самых распространенных групп препаратов против изжоги. В их состав входят соединения магния и алюминия, устраняющие избытки соляной кислоты.
Примерами антацидных препаратов являются:
«Альмагель» содержит в составе алгедрат и гидроксид магния, выпускается в виде вязкой белой жидкости, используется для устранения изжоги, в составе комплексной терапии для лечения колита, гастрита, дуоденита и других патологий ЖКТ;
«Маалокс» – препарат с таким же составом, выпускается в виде жевательных таблеток без добавления сахара и суспензии белого цвета;
«Фосфалюгель» содержит фосфат алюминия в виде геля, принимается внутрь в дозировке, установленной врачом;
«Ренни» – эффективное средство на основе карбоната кальция и магния, выпускается в форме жевательных таблеток со вкусом ментола или апельсина;
«Талцид» – недорогой препарат, выпускается в форме жевательных таблеток, содержащих гидроталцит; принимают по 3-4 раза каждый день после еды;
«Рутацид» – аналог «Талцида», выпускается также в форме жевательных таблеток;
«Викаир» – средство комплексного состава, включает в себя карбонат магния, гидрокарбонат натрия, а также натуральные экстракты болотного аира и крушины;
«Гастрофарм» – недорогие таблетки, содержащие в составе клетки лактобацилл, хорошо защищают слизистую желудка.
Лекарства от изжоги: блокаторы протонной помпы
Так называют препараты, которые направлены на устранение именно причин изжоги, а не только ее последствий. Они воздействуют на клетки желудка и снижают синтез соляной кислоты. К блокаторам относятся:
«Омепразол» – препарат с одноименным действующим веществом, выпускается в форме желатиновых капсул;
«Онтайм» – таблетки с рабепразолом и вспомогательными компонентами;
«Омитокс» – желатиновые капсулы с активным веществом омепразол;
«Рабепрозол» – таблетки на основе одноименного действующего вещества;
«Омез» – лекарственное средство на основе омепразола;
«Эманера» – таблетки от изжоги, содержащие эзомепразол магния;
«Нексиум» – аналог «Эманеры» с таким же составом;
«Берета» – препарат на основе рабепразола натрия;
«Нольпаза» – таблетки, содержащие действующее вещество пантопразол;
«Эзомепразол» – таблетки от изжоги с одноименным действующим веществом.
Гистаминные блокаторы
Эти препараты также способствуют уменьшению выработки соляной кислоты, поэтому они помогают устранить причину изжоги. К наиболее распространенным представителям группы относятся:
«Фамотидин» – таблетки с одноименным действующим веществом;
«Ранитидин» – таблетки с пленкой, содержат одноименное действующее вещество.
Стимуляторы ЖКТ
Эти средства стимулируют моторику тканей желудка. Они устраняют тошноту, рефлюкс (обратное забрасывание содержимого желудка в область пищевода). Это не влияет на уровень кислотности, но способствует профилактике изжоги.
К основным стимуляторам относят:
«Домперидон» – препарат с одноименным действующим веществом;
«Мотилак» – аналог «Домперидона» с тем же активным компонентом, выпускается в форме таблеток для рассасывания;
«Мотилиум» – еще один аналог «Домперидона».
Ферментные препараты от изжоги
Ферментные препараты улучшают пищеварение, благодаря чему устраняется рефлюкс и проходит неприятное ощущение жжения. К наиболее популярным средствам относятся:
«Мезим» – препарат, содержащий пищеварительные ферменты – протеазы, липазы и амилазы;
«Креон» – кишечнорастворимые капсулы, содержащие в составе действующий компонент панкреатин;
«Панцитрат» – аналог «Креона» с точно таким же составом;
«Панкреофлат» – таблетки с 2 действующими компонентами: диметикон и панкреатин;
«Фестал» – драже, содержащие пищеварительные ферменты (протеазы, амилазы и липазы);
«Дигестал» – препарат, содержащий животную желчь и панкреатин, а также гемицеллюлазу.
Сорбенты против изжоги
Сорбенты очищают содержимое желудка и кишечника от продуктов пищеварения, вредных соединений, токсинов. Они помогают справиться не только с изжогой, но и с метеоризмом, вздутием живота, нарушениями стула. Одним из популярных сорбентов является «Смекта», содержащее вещество смектин. Он быстро адсорбируется на слизистой желудка и формирует защитный слой, оберегая ткани от разрушения кислотой.
«Смекта» отличается высокой эффективностью благодаря натуральному составу. Это безопасное лекарство с небольшим количеством противопоказаний и очень редкими побочными действиями. Показан к приему всеми пациентами, в том числе детьми старше 3 лет, беременными и кормящими женщинами.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Аля Зущина 30.08.2021 Очень полезная статья. От нашего питания многое зависит, и изжога может случится в любое время. Чаще всего у меня после фаст фуда такое, стараюсь не ходить туда, но лети любят. Хорошо, изжогофф помогает, я в шипучей форме беру. Растворила в воде две штуки, без проблем выпила, просто таблетки не люблю. Приступ довольно быстро проходит, еще мне понравилось, что таблетки эти не содержат сахара.
Возрастные ограничения 18+
© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Недорогие отечественные таблетки от изжоги. Список: названия и цены
Столкнувшись с изжогой, не все воспринимают ее как предвестник серьезных заболеваний. Поэтому, не желая тратить деньги на специальные таблетки, ограничиваются приемом раствора пищевой соды. Отсутствие лечения может привести к эрозиям, язвам и стенозу пищевода.
К счастью, существуют недорогие отечественные препараты, позволяющие устранять не только дискомфорт и жжение, но и причины, которыми они вызваны.
Причины изжоги
Механизм возникновения изжоги заключается в ожоге стенок пищевода желудочным соком, содержащим соляную кислоту и пищеварительные ферменты. Заброс содержимого желудка в пищевод связан, в первую очередь, с нарушениями работы мышечного сфинктера, расположенного между ними.
К этому приводят:
- Прием гормональных контрацептивов или прогестеронсодержащих препаратов.
- Беременность.
- Лишний вес.
- Переедание.
- Нервно-психические расстройства.
- Физические нагрузки, связанные с наклонами или поднятием тяжестей, после плотной еды.
- Тугие ремни и утягивающая одежда.
- Заболевания, ослабляющие работу клапана:
- ГЭРБ (рефлюксная болезнь);
- грыжи диафрагмального отверстия,
- состояния после удаления желчного пузыря и хирургических вмешательств на желудке и 12-перстной кишке.
Также к изжоге приводит повышение кислотности желудочного сока.
Этому способствуют:
1. Заболевания, сопровождающиеся повышением кислотности:
- гастрит с повышенной кислотностью;
- язва желудка;
- эзофагит;
- гастродуоденит.
2. Некоторые продукты и блюда:
- острая и горячая пища;
- жареные блюда;
- консервация, содержащая уксус;
- кислые фрукты, ягоды и соки из них;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- свежая выпечка.
3. Некоторые лекарственные препараты:
- аспирин;
- стероидные гормоны;
- сульфаниламиды.
Таблетки от изжоги: виды препаратов
Так как изжога является не самостоятельным заболеванием, а симптомом болезней ЖКТ, для ее коррекции используются лекарственные препараты различного фармакологического действия. Для оперативного устранения жжения в пищеводе назначают антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока.
Для лечения основного заболевания, провоцирующего появление изжоги, применяются:
- антисекреторные препараты, сокращающие выработку кислоты в желудке;
- прокинетики, усиливающие тонус и перистальтику органов ЖКТ.
Антациды для нейтрализации кислоты
Антациды – это лекарственные препараты, главным свойством которых является понижение кислотности желудочной среды. В зависимости от их химического состава классифицируются на 2 основные группы: абсорбирующиеся и неабсорбирующиеся в кровь.
Абсорбирующиеся антациды
Положительной стороной всасывающихся антацидов является быстродействие.
К отрицательным сторонам относится:
1. Обратный эффект стремительного ощелачивания кислой среды:
- выработка большого количества углекислого газа, провоцирующего отрыжку и метеоризм;
- активизация выработки новой порции соляной кислоты.
Этот эффект получил название кислотный рикошет. Он делает действие таких препаратов непродолжительным. Кроме того, при длительном приеме способствуют стойкому нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.
2. Проникновение в кровь и системное влияние на весь организм:
- аллергические реакции;
- отечность;
- камнеобразование в почках;
- повышение артериального давления.
Классическим примером таких препаратов является пищевая сода.
Неабсорбирующиеся антациды
Невсасывающиеся антациды являются более современными средствами. Действуют медленнее, но не вызывают эффект кислотного рикошета. Нейтрализуя кислоту, связывают ее в нерастворимые соли, которые затем выводятся из организма с каловыми массами.
Помимо снижения кислотности эти препараты:
- угнетают развитие бактерий helicobacter pylori, провоцирующих воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- являются абсорбентами;
- оказывают обезболивающее действие;
- обволакивают пораженные слизистые поверхности защитной пленкой.
Отрицательные стороны таких препаратов связаны с содержанием в них алюминия:
- при длительном приеме оказывают токсичное действие на почки и костную ткань;
- угнетают кишечную перистальтику и провоцируют запоры;
- противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Антисекреторные таблетки, снижающие синтез кислоты
Повышенная секреция желудочного сока запускает в органах ЖКТ патологический механизм. Избыток соляной кислоты приводит к активизации пищевых ферментов, расщепляющих белки. Снижается выработка слизи, выстилающей внутренние стенки желудочно-кишечного тракта. В результате незащищенные поверхности получают химический и пептический ожоги.
Это приводит к изжоге, а при продолжительном воздействии к воспалительным и язвенным поражениям. Поэтому при избыточной выработке желудочного сока обязателен прием антисекреторных препаратов.
Основные функции этой группы лекарств:
- торможение повышенного синтеза кислоты;
- стабилизация активности пепсинов;
- заживление пораженных поверхностей и рубцевание язв;
- регенерация слизистого слоя внутренней поверхности органов;
- угнетение развития helicobacter pylori.
Главным минусом приема антисекреторных препаратов является достаточно высокая вероятность возникновения побочных эффектов при длительном приеме. Побочные эффекты разнообразны для различных фармакологических групп блокаторов. Однозначными противопоказаниями к приему являются беременность и лактация у женщин и детский возраст.
Прокинетики, стимулирующие моторику ЖКТ
Прокинетики являются препаратами, активизирующими перистальтику органов пищеварительной системы.
Цель их приема при изжоге заключается в нейтрализации рефлюксов:
- гастроэзофагального (заброс в пищевод желудочного сока) — за счет усиления тонуса нижнего сфинктера пищевода;
- дуоденогастрального (заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки) – за счет повышения замыкательной функции привратника пилорической части желудка.
Усиливая мышечный тонус органов ЖКТ, прокинетки способствуют ускоренному прохождению пищевого комка по пищеварительному пути. Это может негативно сказаться на всасывании принимаемых одновременно лекарственных препаратов, в особенности пролонгированного действия.
Недорогие таблетки от изжоги отечественного изготовления
Таблетки от изжоги недорогие отечественные продаются в аптеках без рецептов и доступны каждому.
Беллалгин
Фармакологическое назначение: комбинированный препарат. В терапии изжоги: неабсорбирующийся антацид + блокатор секреции соляной кислоты.
Противопоказания:
- период беременности и лактации у женщин;
- детский возраст до 14 лет;
- глаукома;
- почечная недостаточность и заболевания почек;
- заболевания системы кроветворения;
- доброкачественные новообразования предстательной железы.
Цена: 70-80 руб. за 10 таблеток. Аналоги: бекарбон (цена 25 -65 руб. за 6 таблеток).
Мотилак
Фармакологическое назначение: противорвотный препарат, прокинетик.
Противопоказания:
- пролактинома гипофиза;
- ранний детский возраст (масса тела до 20 кг);
- желудочно-кишечные кровотечения;
- кишечная непроходимость.
Цена: 200-300 руб. за 30 таблеток. Аналоги: мотониум (цена 65-80 руб. за 10 таблеток).
Ранитидин
Фармакологическое назначение: блокатор секреции соляной кислоты.
Противопоказания:
- период беременности и лактации у женщин;
- детский возраст до 14 лет;
- острая почечная недостаточность;
- цирроз печени.
Цена: 15-25 руб. за 20 таблеток Аналоги: недорогих отечественных аналогов нет.
Омепразол
Фармакологическое назначение: блокатор секреции соляной кислоты.
Противопоказания:
- период беременности и лактации у женщин;
- детский возраст до 14 лет;
- хронические заболевания печени.
Цена: 50-75 руб. за 20 капсул. Аналоги: гастрозол (цена 75-100 руб. за 14 таблеток)
Таблетки от изжоги для детей
Таблетки от изжоги недорогие отечественные в основной массе имеют общий существенный недостаток: запрет на употребление в детском возрасте. Поэтому препараты, разрешенные детям, необходимо выделить отдельным списком.
Все они выпускаются в форме жевательных таблеток или суспензий с приятным вкусом.
Рутацид
Фармакологическое назначение: неабсорбирующийся антацид. Содержит низкое количество алюминия и магния, поэтому разрешен к приему детям от 6 лет.
Противопоказания:
- хроническая почечная недостаточность;
- фосфатодефицитные состояния.
Цена: 150-200 руб. за 20 жевательных таблеток.
Пассажикс
Фармакологическое назначение: противорвотный препарат, прокинетик. Разрешен к приему детям от 6 лет. Противопоказания: пролактинома гипофиза.
Цена: 100-150 руб. за 10 жевательных таблеток.
Гевискон
Фармакологическое назначение: абсорбирующийся антацид. В форме суспензии разрешен к приему детям от 6 лет. Не имеет противопоказаний.
Цена: 150-250 руб. за 150 мл.
Таблетки от изжоги для взрослых
Для взрослых людей, страдающих от заболеваний ЖКТ, выбор лекарств в аптеке значительно шире, чем для детей. Недорогие таблетки отечественного и импортного производства поможет выбрать фармацевт для снятия острого приступа изжоги.
Фамотидин
Фармакологическое назначение: блокатор секреции соляной кислоты Выпускается в таблетках, содержащих 20 и 40 мг активного вещества, по 10, 20 или 30 шт. в упаковке.
Противопоказания: период беременности и лактации у женщин. Цена: 25-50 руб. за 20 таблеток, содержащих 20 мг активного вещества.
Домперидон
Фармакологическое назначение: противорвотное средство, прокинетик.
Противопоказания:
- пролактинома гипофиза;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- кишечная непроходимость.
Цена: 150-250 руб. за 10 таблеток.
Маалокс таблетки
Фармакологическое назначение: неабсорбирующийся антацид. Выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии.
Противопоказания:
- фосфатодефицитные состояния;
- хроническая почечная недостаточность.
Цена: 150-250 руб. за 20 жевательных таблеток.
Таблетки для беременных
Таблетки от изжоги (недорогие отечественные препараты в частности) не все разрешены к приему беременным и кормящим женщинам. Тем не менее, изжога является одной из самых распространенных причин дискомфорта во время беременности.
Это связано с высоким уровнем гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру, и в том числе – сфинктер пищевода. Кроме того, органы ЖКТ дополнительно сдавливаются растущим плодом, что создает дополнительные предпосылки к забросу соляной кислоты в пищевод.
Ренни
Фармакологическое назначение: абсорбирующийся антацид. Выпускается в форме жевательных таблеток в блистерах по 12, 24 и 48 шт. в упаковке.
Противопоказания:
- фосфатодефицитные состояния;
- повышенный уровень кальция в крови;
- кальциноз почек;
- острая почечная недостаточность.
Цена: 150-200 руб. за 12 таблеток.
Тальцид
Фармакологическое назначение: неабсорбирующийся антацид. За счет низкого содержания алюминия и магния и особой кристаллической структуры разрешен к приему беременным женщинам и детям.
Выпускается в форме жевательных таблеток по 20 или 50 шт. в упаковке. Цена: 100-150 руб. за 20 таблеток.
Гастрацид
Фармакологическое назначение: комбинированный препарат. В терапии изжоги: неабсорбирующийся антацид. Выпускается в форме таблеток для рассасывания по 12 или 20 шт. в упаковке.
Противопоказания:
- выраженные нарушения работы почек;
- период лактации у женщин.
Цена: 100-150 руб. за 12 таблеток.
Отзывы врачей об эффективности средств от изжоги
Не смотря на кажущуюся безобидность изжоги, врачи призывают к серьезному отношению к проблеме. Для устранения разовых приступов достаточно простых и недорогих отечественных таблеток-антацидов, которые посоветует фармацевт в аптеке. Но если дискомфорт и жжение в пищеводе, отрыжка, кислый привкус во рту становятся постоянными спутниками, обследование у гастроэнтеролога обязательно.
Автор статьи: Надежда Госс
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о недорогих таблетках от изжоги
Как выбрать лекарство от изжоги:
Препараты от изжоги
Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.
Причины изжоги
Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:
- срыгивание, пищеводная рвота, отрыжка;
- слюнотечение;
- боль при проглатывании пищи;
- затрудненное прохождение пищи;
- осиплость голоса;
- заложенность носа;
- покашливание;
- глоссит;
- перебои в работе сердца.
Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :
- Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Раком желудка.
- Функциональными диспепсиями (группа заболеваний, которые не приводят к изменениям в строении, структуре органов пищеварения, но вызывают нарушения в их функциях).
Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.
Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:
- беременность;
- асцит;
- метеоризм;
- гепато-спленомегалия;
- запор;
- хроническая обструктивная болезнь легких и др.
Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.
Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.
Препараты от изжоги
Если изжога беспокоит не часто, один раз в неделю и реже, можно для самолечения принимать антациды и альгинаты .
Антациды
Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:
Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.
Альгинаты
Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин; ;
- Низатидин.
Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.
Прокинетики
Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.
Препараты УДХК
Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.
Профилактика повторной изжоги
Существуют некоторые правила, которые помогают уменьшить симптомы изжоги.
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
- Небольшие порции пищи 4-5 раз в день.
- Снизить потребление очень острых, соленых, жирных блюд.
- Исключить газированные напитки и продукты, приводящие к газообразованию (газировка, пиво, простые углеводы)
- Поднять подушку на 15-20 см во время сна.
- Стараться не есть перед сном и не лежать после приема пищи.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Снизить избыточный вес.
- Не наклоняться сильно вперед и не напрягаться, исключить подъем тяжестей более 8-10 кг (не напрягать мышцы пресса).
- Убрать из гардероба корсеты, тугие пояса, носить более свободную одежду не сдавливающую живот.
Вывод
Самолечением можно заниматься при легких редких симптомах. Для этого используются препараты из группы антацидов и альгинатов, также возможен однократный прием Ранитидина 75 мг. Если изжога беспокоит чаще, чем один раз в неделю — нужно обратиться к врачу . Прием препаратов не должен быть бесконтрольным. Самостоятельный прием не должен длиться дольше 7-10 дней. Иначе можно вовремя не заметить другие серьезные заболевания, одним из симптомов которых может быть изжога.
Как избавиться от изжоги?
Изжогой называется чувство жжения или дискомфорта за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх (по ходу пищевода) и так или иначе связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, т.е.ослаблением пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод). Примерно 30-50% больных людей периодически жалуются близким на жжение. Около 10% проблема беспокоит чаще раза в неделю 1 . Однако немногие люди, страдающие изжогой, правильно представляют причины и механизмы ее образования.
Состояние жжения в нижней трети пищевода значительно ухудшает жизнь человека. Игнорировать симптом сложно и не рекомендуется, следует обратиться за помощью ко врачу. Прием препаратов от изжоги должен основываться на причинах проблемы, только тогда человек сможет полностью восстановить здоровье.
Процесс развития изжоги
Развитие изжоги тесно связано с функциями желудка, так как его содержимое оказывает раздражающее действие на слизистую пищевода.
В норме желудок имеет кислую среду из-за содержания в нем соляной кислоты. Задача этого вещества – активация ферментов для расщепления пищи. Соответственно, количество кислоты повышается в процессе еды. В пищеводе среда нейтральная, а слизистая не имеет дополнительной защиты. Содержимое желудка не попадает в пищевод из-за препятствующего этому сфинктера, который представлен мышечным кольцом между двумя органами и пропускает пищу только в одном направлении 2 .
Некоторые причины способствуют тому, что сфинктер становится слабее, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод вместе с соляной кислотой. Она воздействует на слизистую оболочку и вызывает химический ожог. В это время и возникает ощущение изжоги.).
Причины появления изжоги
Симптом не всегда может являться проявлением болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще всего изжога обусловлена нарушениями питания и поведения человека. Основные факторы, способствующие развитию симптома:
· Переедание (употребление большого количества пищи за один прием приводит к растяжению желудка, из-за чего сфинктер смыкается не полностью);
· Курение и употребление кофе (оказывают расслабляющее влияние на мышцы);
· Лежачее положение после еды;
· Лишний вес (повышенное давление в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера);
· Чрезмерное употребление особых продуктов (симптом возникает при употреблении большого количества шоколада, жареного и острого, свежей выпечки);
· Прием некоторых препаратов (противовоспалительные средства и анальгетики, принимаемые на голодный желудок);
· Беременность (также образуется повышенное давление в брюшной полости);
· Тесная одежда, тугой ремень (повышают давление в брюшной полости, способствуют возврату пищи в пищевод).
Если симптом начинает беспокоить каждую неделю и чаще, то можно заподозрить заболевание желудочно-кишечного тракта 2 . Механизм изжоги остается неизменным, но его запускают следующие болезни:
· ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Характеризуется хроническим ослаблением пищеводного сфинктера.
· Гастрит, сопровождающийся повышением кислотности в желудке. Хроническое воспаление слизистой желудка, часто связанное с активностью Хеликобактер Пилори.
· Язвенная болезнь. Образование язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка.
· Холецистит и другие нарушения работы желчного пузыря. Формируется заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда в пищевод. Часто сопровождается дополнительной горечью во рту.
Симптоматические препараты помогают убрать дискомфорт в определенный момент, но не избавят от него навсегда.
Признаки изжоги
Распознать изжогу очень просто, так как ее проявления специфичны. Дискомфорт появляется через 15-30 минут после еды 5 . Если речь идет о заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря, то симптом появляется чуть позже.
Люди с изжогой обычно жалуются на:
· Чувство жжения, которое может достигать даже горла, но чаще концентрируется в верхней части живота;
· Ощущение кислого во рту;
· Боли в верхней части живота (сочетаются со жжением, иногда напоминают сердечную боль).
Опасность состояния
Изжога может привести к ряду неблагоприятных последствий при отсутствии лечения, и если ее недооценивать Постепенно под воздействием соляной кислоты на слизистой оболочке пищевода могут образовываться эрозии, язвы. Эпителий, которым выстлан орган, может видоизменяться, вызывая предраковое состояние 3 . Поэтому при возникновении жжения в животе рекомендуется лечиться.
Как избавиться от изжоги?
Состояние, которое возникает редко и обусловлено погрешностями в рационе питания, проходит самостоятельно и не требует особых лечебных мероприятий, но не следует заниматься самолечением. Рекомендуется выяснить у врача , что спровоцировало приступ и устранить фактор из повседневной жизни. Если же изжога беспокоит постоянно, то следует проводить борьбу в двух направлениях: изменение режима и состава питания, прием медикаментов.
Общие рекомендации по питанию
В лечении любых клинических симптомов, связанных с пищеварительной системой, важнейшую роль играет модификация образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций:
1. Перенос основной части рациона на первую половину дня. Рекомендуется плотно завтракать, средне обедать и легко ужинать.
2. Рекомендовано уменьшение в рационе продуктов, провоцирующих изжогу: любая выпечка, кофе, шоколад, сладости, жареная пища, острые и слишком пряные блюда, кислые продукты, цитрусовые, газированные напитки, алкоголь.
3. После еды нельзя сразу принимать горизонтальное положение. Рекомендуется легкая прогулка в умеренном темпе.
4. Не рекомендуется использовать соду для купирования симптома, так как постепенно такое поведение вызовет усугубление неприятного состояния.
5. Рекомендуется пить побольше жидкости, но не фруктовых соков, не крепких чаев. Лучше всего подойдет чистая вода комнатной температуры.
Препараты от изжоги
Облегчение состояния с помощью народных средств – опасный путь, так как можно усугубить состояние или спровоцировать развитие осложнений. Применяемые группы средств для помощи при изжоге:
· Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные лекарства, способствующие снижению кислотности в желудке 4 . Их задача уменьшить воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка и пищевода. Распространенным препаратом данной группы является омепразол (Омез 10 мг). Препарат принимается 1 раз в сутки: 2 капсулы по 10 мг 4 .
· Н2-блокаторы гистамина. Более слабая группа антисекреторных препаратов, которая постепенно теряет свою актуальность 1 . Помимо подавления выработки пепсина, стимулирующего образование соляной кислоты, способствуют защите слизистой оболочки желудка. Имеют ряд побочных эффектов 4 .
· Антациды. Cредства, которые защищают слизистые оболочки пищевода, желудка путем нейтрализации соляной кислоты 3 . Обеспечивают симптоматическое лечение 2 .
· Альгинаты. Средства, применяемые при изолированной ГЭРБ. Образуют защитный слой на слизистой оболочке желудка, тем самым предотвращая химические ожоги 1 .
· Гастропротекторы. Задача препаратов – защита поврежденной слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Выбор препаратов зависит от выраженности симптоматики и причины неприятного состояния.
Профилактика
Предотвратить изжогу гораздо проще, чем бороться с симптомом и лечить заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает в себя:
· Отказ от вредных привычек;
· Отказ от кофе на голодный желудок;
· Вертикальное положение после еды в течение 1,5-2 часов;
· Ношение удобной одежды;
· Активный образ жизни и борьба с лишним весом;
· Правильный прием лекарств.
Если симптом все же возник и доставляет сильные неудобства, то можно принять ингибитор протонной помпы 4 .
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
1. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV //Gastroenterology. 2016. Vol. 150. P. 1262–1279.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель ® П N012741/01 от 30.05.2017. Дата обращения: 11.11.19.
3. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. (2007) Общество против изжоги. Эксперимент. и клин. гастроэнтерология, 4: 5–10.
4. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека / Т.Л. Лапина //Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
5. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.
6. Старостин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (часть I). Эпидемиология, факторы риска /Б.Д. Старостин //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2014. – № 1-2. – С.2-14.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Михаил Хецуриани
Образование
Киевский Национальный Университет им. Тараса Шевченко, Биологический факультет.
Магистр
Специализация: биохимия, молекулярная биология.
Аспирантура
Институт физиологии им. Богомольца НАН Украины.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Производится по стандартам GMP ООО “Др. Редди`c Лабораторис”
115035 г. Москва, Овчинниковская наб., д 20, стр 1
+7 (495) 795-39-39
www.drreddys.ru, www.drreddys.com Ссылки:
1. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18
Регистрационное удостоверение № ЛП-000328
2. «Практическая гастроэнтерология» Комаров Ф.И.,Осадчук М.А., Осадчук А.М. ООО «Медицинское информационной агентство» 2010, 480 с.
3. *Ренни, Алмагель, Гастал, Гевискон
Инструкция по медицинскому применению препарата Ренни® П N012507/01 от 15.07.16. Дата обращения 28.11.18
Инструкция по медицинскому применению препарата Гастал® П N014448/01 от 19.04.17. Дата обращения 28.11.18
Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель® П N012741/01 от30.05.2017. Дата обращения 28.11.18
Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон® ЛП-001624 от 06.07.2017. Дата обращения 28.11.18 Политика конфиденциальности Правила и условия использования
Лицензия на осуществление ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, серия ФС 0036899 № ФС-99-02-007494 от “05″ ноября 2019 г., выдана ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “ДР. РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС’, ОГРН: 1037707013838, ИНН: 7707321227. Место нахождения и место осуществления лицензируемого вида деятельности: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1. Лицензия предоставлена на срок: бессрочно.
Настоящая лицензия переоформлена на основании решения лицензирующего органа — приказа (распоряжения) № 8243 от «05» ноября 2019 г.
Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать с веб-сайтом. Используя этот веб-сайт, вы тем самым подтверждаете согласие на использование файлов cookie. Дополнительные сведения см. в нашей политике в отношении файлов cookie.