ОНИХЕЛП® — лак для ногтей, 5%, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате

ОНИХЕЛП® (Onyhelp)

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.

Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей: дерматофитов Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum; дрожжевых грибов Candida spp.; плесневых грибов Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.; грибов из семейства Dematiaceae Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Бактерии не чувствительны к аморолфину, за исключением актиномицетов. Propionibacterium acnes слабочувствительны.

Фармакокинетика

При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 ч. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0,5 нг/мл).

Показания

лечение грибковых поражений ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;

профилактика грибковых поражений ногтей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аморолфину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду ограниченности данных о применении аморолфина у беременных и кормящих женщин, не рекомендуется применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При применении препарата Онихелп ® нежелательные реакции отмечаются редко. Такие повреждения ногтей, как изменение цвета, разрушение ногтевых пластин, ломкость ногтей, могут быть следствием грибкового поражения ногтей.

Все нежелательные реакции, отмеченные при применении препарата Онихелп ® , представлены ниже, в соответствии с принятой классификацией по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна* — реакции гиперчувствительности (системные аллергические реакции)*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — повреждение ногтей, изменение цвета, онихоклазия (ломкость ногтевой пластинки), онихорексис (хрупкость ногтевой пластинки); очень редко — ощущение жжения кожи; частота неизвестна* — эритема*, зуд*, контактный дерматит*, крапивница*, образование волдырей*.

*Данные пострегистрационных наблюдений.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Местно. Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю.

1. Перед применением лака Онихелп ® необходимо удалить ножницами максимально возможное количество пораженного ногтя и тщательно обработать с помощью прилагаемой пилки для ногтей пораженные участки ногтя на его поверхности.

2. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить входящей в комплект спиртовой салфеткой.

3. Обмакнуть аппликатор в лак. Аппликатор следует вынуть из флакона, не касаясь его горлышка, также не следует стирать излишки лака о горлышко флакона.

4. Лак нанести на поверхность пораженного ногтя с помощью аппликатора. Эту процедуру следует проводить для каждого пораженного ногтя.

5. Плотно закрыть флакон с лаком сразу же после использования во избежание его высыхания.

6. После использования протереть аппликатор спиртовой салфеткой. Использованную салфетку выбросить.

7. Дать лаку высохнуть в течение примерно 3–5 мин.

Нанесение декоративного лака для ногтей возможно не ранее чем через 10 минут после применения лака для ногтей Онихелп®. Перед каждым последующим нанесением препарата Онихелп ® необходимо спиртовой салфеткой снять предыдущий слой лака, провести обработку ногтей пилкой, а затем очистить и обезжирить поверхность, используя спиртовую салфетку.

В случае использования декоративного лака, перед каждым последующим нанесением препарата Онихелп ® необходимо аккуратно удалить с ногтей оставшийся декоративный лак, провести обработку ногтей пилкой, а затем очистить и обезжирить поверхность, используя спиртовую салфетку.

По окончании процедуры тщательно вымыть руки. В случае, если лак наносился на ногти на руках, необходимо дождаться сначала его полного высыхания. После высыхания лака разрешается регулярное мытье рук и ног с использованием мыла.

Лечение следует проводить непрерывно до полного излечения пораженного участка и регенерации ногтевой пластины.

В случае, если пациент забыл нанести лак в запланированный день, его необходимо нанести в самое ближайшее время.

Продолжительность лечения составляет, как правило, 6 мес для ногтей на руках и от 9 до 12 мес для ногтей на ногах.

Ввиду медленного роста ногтевых пластин, первые признаки улучшения могут стать заметными только после 2–3 месяцев применения препарата. Если в течение 3 мес улучшение не наступает, рекомендуется обратиться к врачу.

Применение у детей. Клинические данные о применении препарата у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать его детям.

Передозировка

Препарат предназначен для наружного применения, поэтому при случайном попадании препарата внутрь следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Пилку, используемую для обработки пораженных ногтей, не следует применять для обработки здоровых ногтей.

Во время лечения следует избегать применения накладных искусственных ногтей.

Не допускать попадания лака в глаза, уши и на слизистые оболочки. При попадании лака в глаза необходимо немедленно промыть их водой.

Препарат содержит этанол, поэтому слишком частое и неправильное его нанесение может привести к появлению раздражения или сухости кожи вокруг ногтя.

Не следует наносить лак на кожу вокруг ногтя.

Салфетка содержит легко воспламеняющееся вещество.

Лицам, работающим с органическими растворителями (в т.ч. растворители для краски, бензин, керосин), следует надевать герметичные перчатки для защиты ногтей, покрытых лаком.

Для предотвращения высыхания лака следует плотно закрывать крышку после использования. Чтобы крышка не прилипала, избегать попадания лака на резьбу.

Если пропущено нанесение лака, не следует наносить его избыточное количество в несколько слоев, достаточно продолжить лечение согласно инструкции по применению.

Не выливать оставшийся препарат в месте слива воды или бытовых отходов.

Пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию грибковых поражений ногтей (нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет, иммунодефицит), а также пациентам с дистрофией ногтя перед применением препарата рекомендуется обратиться к врачу.

В случае, если разрушению или грибковому поражению подвержено более 2/3 ногтевой пластинки, необходимо также обратиться к врачу для назначения сопутствующей пероральной терапии.

При возникновении системных или местных аллергических реакций после нанесения лака следует немедленно прекратить его применение и обратиться к врачу. Используя жидкость для снятия лака, необходимо удалить препарат с ногтей. Не следует наносить препарат повторно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Форма выпуска

Лак для ногтей, 5%. По 2,5 и 5 мл во флаконе из темного стекла с пластиковой крышкой с накладкой из полимерного материала, предохраняющей препарат от высыхания, и кольцом для контроля первого вскрытия. 1 фл. вместе с инструкцией по применению, 30 спиртовыми салфетками в герметично запаянных конвертах из алюминиевой фольги, 60 пилками и 10 аппликаторами помещают в картонную пачку.

Производитель

Готовая лекарственная форма/первичная упаковка/вторичная упаковка: Шанелл Медикал, Дублин Роуд, Лохрея, графство Голуэй, Ирландия.

Выпускающий контроль качества: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия.

Владелец регистрационного удостоверения. БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д. Республика Хорватия. 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.

Организация, принимающая претензии потребителей на территории Российской Федерации: представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, в России. 119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, кв.71–72.

Тел.: (495) 933-72-13; факс: (495) 933-72-15.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C В герметичной упаковке, в вертикальном положении, вдали от источников тепла

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное

Грибок ногтей (онихомикоз) – проблема, с которой сталкивается примерно 27% людей. Основная причина болезни – грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины на руках и ногах. Это приводит к утолщению, деформации, слоению фрагментов ногтей.

Неприятный вид ногтевых пластин вызывает у больного психологический дискомфорт. Однако, помимо косметического дефекта, болезнь может привести и к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому приступать к лечению нужно уже при первых признаках грибка на ногтях.

Основные симптомы

Ногти поражаются грибком как на руках, так и на ногах. Но на ногах патология встречается гораздо чаще. Диагностика онихомикоза не представляет особых трудностей. Вначале ногти становятся тусклыми и шероховатыми, затем изменяется их цвет: ногтевая пластина приобретает желтоватый оттенок.

Толщина пластины увеличивается
Наблюдаются дефекты в виде полос, неровностей, изгибов
Ногти расслаиваются и крошатся
Появляется неприятный запах
Отмечается покраснение и сильный зуд кожи возле пораженных пластин

Если не принять меры, ноготь полностью разрушится и отслоится. А в запущенных случаях грибок может стать причиной развития экземы, псориаза, дерматита и даже распространиться на внутренние органы. К счастью, подобные случаи очень редки: чаще всего пациенты обращаются на прием к врачу при появлении симптоматики, причиняющей дискомфорт.

С чего начать лечение

Прежде всего нужно посетить дерматолога и сделать соскоб и посев. Параллельно принимаются меры для безопасности людей, живущих рядом.

Пользоваться только отдельным полотенцем
Обрабатывать ванну дезинфицирующими растворами с хлором после водных процедур
Исключить обмен обувью и использование чулочно-носочных изделий заболевшего

При поражении пластин на ногах, нужно хорошо высушивать обувь и периодически проводить ее обработку противогрибковыми спреями или салфетками. Это поможет избежать повторного заражения.

После получения результатов диагностики врач, учитывая пол, возраст и образ жизни пациента, подберет наиболее подходящие препараты.

Чем лечить грибок

Избавиться от грибка ногтей на ногах и руках довольно непросто. Лечение, начатое при появлении первых симптомов, может занять 3-6 месяцев. А при поражении более глубоких слоев дермы – до 1,5 лет. На начальных стадиях используются средства для наружного применения.

Наружные средства

Мази и суспензии – большинство из них имеют жирную основу. Эти средства требуют равномерного нанесения и тщательного втирания. Расходуются довольно быстро.
Гели – более удобны в применении, не оставляют жирных следов на одежде и обуви, хорошо распределяются на пораженных участках.
Капли – экономичны в использовании и достаточно эффективны. После нанесения жидкость быстро впитывается в пораженный участок и проникает глубоко в ткани.
Лаки – относительно новое средство. Нанесенный на ноготь лак, быстро застывает и образует твердую пленку. Держится долго и не стирается при контакте с одеждой или обувью.

Лекарства для внутреннего применения

Таблетки от грибка ногтей содержат активные компоненты, которые подавляют жизнедеятельность микроорганизмов глубоко в тканях, а также действуют на весь организм. Но они оказывают серьезную нагрузку на печень, почки и имеют немало побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только под врачебным контролем.

В дополнение к основным препаратам, для снятия отека и воспаления назначаются антигистаминные средства. А для повышения защитных сил – иммуноукрепляющие добавки.

Рейтинг препаратов

Степень его эффективности
Побочные реакции и степень их выраженности
Стадия болезни
Удобство в применении
Стоимость

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное? Все зависит от типа инфекции, стадии ее развития, состава препарата. Но все же некоторые лекарства обладают высокой эффективностью на разных стадиях болезни и пользуются особой популярностью.

Большинство препаратов применяются с определенной периодичностью, однако есть препараты и для однократного применения, например Ламизил Уно. Данные препараты помогают далеко не всегда и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также для усиления эффекта любого препарата применяется лазерная терапия.

Экзодерил (Австрия) – активный компонент разрушает клеточные стенки возбудителя и препятствует его дальнейшему размножению. Средство действует комплексно, предотвращает повторное инфицирование. Выпускается в виде раствора во флаконах-капельницах.
Лоцерил (Франция) – замедляет рост грибка и уничтожает его клетки. Эффективен против нескольких видов патогена. Форма выпуска – 5% раствор и лак для ногтей. Может использоваться как профилактическое средство для предотвращения инфицирования. Препарат нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
Офломил (Индия) – лекарственный лак для нанесения на ногтевую пластину. Борется с возбудителем, а также восстанавливает ногтевую ткань и улучшает эстетический вид ногтя. После нанесения средства его необходимая концентрация сохраняется до 10 суток.

Эти препараты не имеют серьезных противопоказаний и не вызывают выраженных побочных эффектов. Однако без назначения врача применять их все же не рекомендуется. Специалист назначит комплексное лечение, которое не только будет бороться с грибком, но и укрепит иммунитет, кожу, ногти. Такая терапия будет более действенна, чем использование одних противогрибковых средств.

Лечение грибка ногтей при беременности

Грибковая инфекция часто появляется на ногтях или коже девушек, при обнаружении которой
нужно сразу обращаться к дерматологу или микологу. Однако не всегда врач может грамотно
прописать схему лечения, что связано с наличием строгих противопоказаний у многих
противогрибковых препаратов.

Из-за этого, достаточно сложно выбрать, чем лечить грибок ногтей при беременности, особенно
запущенную его форму, так как большинство антимикотиков не рекомендуется использовать в
период вынашивания ребенка.

Лечение грибка при беременности

Перед тем, как лечить грибок ногтей при беременности, нужно выяснить, не путаете ли вы
заражение с обычной механической травмой маникюра/педикюра, из-за которой и портится его
состояние.

Есть несколько основных признаков грибка:

Желтизна ногтевого ложе, появление темных пятен и продольных полос;
Поверхность становится шероховатой;
Образовываются неровности – бугры, впадины;
Покрытие постепенно начинается разрушаться;
Ноготь становится плотным, толстым, появляется множество отслоек.

При подтверждении факта наличия грибка на ноготках, начинать его лечение нужно сразу же, так
как запущенную стадию полностью вылечить без использования агрессивных лекарственных
средств практически невозможно.

Локальное грибковое поражение ногтей не представляет опасности для малыша, однако оно без
использования медикаментов может быстро прогрессировать, что приводит к хронической стадии
заболевания. Из-за этого воспалительные процессы образуются внутри организмы женщины,
нарушая функции органов и внутренней микрофлоры.

Основную опасность во время беременность представляют дрожжевые грибы, так как они
воздействуют на половину систему пациента, из-за чего ребенок может заразиться микозом. Из-за
этого, при рождении в его полости рта могут появляться язвы или другие поражения.

Лечение грибка ногтей при беременности нужно начинать сразу, чтобы предотвратить
стремительное размножение патогенных бактерий, что приводит к их распространению по
здоровой коже и ногтям.

Учитывайте, что большинство эффективных способов нейтрализации инфекции противопоказания
во время вынашивания ребенка:

Лазерное удаление грибка.
Прием всех внутренних антимикотиков.
Нанесение большинства агрессивных наружных составов, обеспечивающих тотальное и
быстрое устранение повреждения.
Выполнение части домашних противогрибковых процедур, которые впитываются в
ноготок и оказывают агрессивное воздействие на воспалительные процессы.

В любом случае, начинать восстановление нужно с обращения к дерматологу или микологу.
Специалист выполнит диагностику заболевания, возьмет нужные анализы у пациента и пропишет
схему лечения, которая будет безопасна для будущей матери и ребенка.

В крайнем случае, когда помочь могут только запрещенные для беременных препараты,
рекомендуется выполнить хирургическое удаление ногтевой пластины. Для этого врач
механическим образом удаляет верхние роговые слои, зараженные грибковой инфекцией.

Несмотря на возможную деформацию ногтевого ложе, метод поможет быстрее отрастить
здоровую пластину.

В остальных случаях нужно начинать лечение, для которого используется ограниченный ряд
медикаментов, не впитывающихся в кровь и не отражающихся на внутренних органах.

Противогрибковые препараты при беременности

Самостоятельно выбирать препараты женщинам не рекомендуется, так как, несмотря на
отсутствие ограничения в противопоказаниях, средство проникает в их организм, и сказываться на
развитии малыша.

Чтобы назначить схему лечения и начать восстановление ногтей, девушке нужно обратиться к
дерматологу (если неизвестна причина порчи маникюра) или микологу (если вы точно знаете, что
причина заражения – грибок). Тот возьмет ваши анализы, проведет диагностику заражения и
пропишет лекарственные препараты для нейтрализации инфекции.

Агрессивные мази стандартно не используются, зато предпочтение отдается кремам, гелям,
восстановительным лакам и спреям.

Чтобы устранить активную форму повреждения натурального маникюра или кожи ног/рук, можно
использовать некоторые виды мазей. Они не относятся к агрессивным средствам, так как их
эффективность заключается в том, что они нормализуют микрофлору поверхности, из-за чего
микроорганизмы начинают погибать.

Предпочтение лучше отдавать лекарственным препаратам, которые имеют натуральный состав,
основное противопоказание для которых – наличие аллергической реакции на компоненты.

Стандартно врачи рекомендуют использовать следующие противогрибковые мази:

Миконазол. Подходит для устранения практически всех типов грибка и даже дрожжевых,
которые являются самыми опасными при вынашивании ребенка. Действие мази
заключается в разрушение клеточной мембраны бактерий, из-за чего они быстро гибнут.
Ламизил. Предотвращает дальнейшее размножение микроорганизмов, что способствует
постепенному восстановлению поврежденных тканей. Подходит для лечения большинство
типов инфекций, включая дрожжевую и плесневелую.
Микозан. Меняет микрофлору покрытия, создавая неблагоприятные условия для
размножения бактерий и прогрессирования грибка. Дополнительное преимущество –
создание тонкого слоя, который укрепляет ногтевое ложе и препятствует его
стремительной порче.

Цена составов невысокая, поэтому их можно использовать в течение всего лечения грибка.

Используются мази 1 раз в день, рекомендуется наносить их на ночь, чтобы основное
действующее вещество проникало в ноготок и эффективно воздействовало на развивающиеся
микроорганизмы.

Препарат tinedol

Tinedol – распространенная сейчас марка противогрибковых лекарств, которые имеют
минимальное количество противопоказаний по состоянию здоровья, поэтому подходят
девушкам.

Крем имеет негустую консистенцию, которая используется для обработки чувствительной кожи
стоп или рук. Область маникюра или педикюра обычно не подвергается обработке Тинедолом.

Крем имеет несколько положительных сторон:

Состоит только из натуральных компонентов, в том числе различных трав, верно
воздействующих на чувствительную кожу стоп;
Устраняет любые дерматологические заболевания ног, в том числе грибок, независимо от
типа их происхождения и формы поражения;
Устраняет дискомфорт и неприятные ощущения от грибка во время ходьбы, полностью
снимает основные симптомы болезни;
Нейтрализует сопутствующие грибку поражения нежной кожи – шелушение, раздражение,
зуд и другие визуально заметные побочные эффекты.

Средство можно использовать одновременно с нанесением других противогрибковых средств,
основанных на нейтрализации грибка ногтей.

Наносится крем стандартно 2 раза в день. На ночь рекомендуется делать компресс, распределяя
его по зоне поражения, а сверху закрепляя пищевую пленку и надевая носки для создания
парникового эффекта.

Действующее вещество абсолютно натурально, поэтому оно безопасно для беременных и не
вызывает никаких побочных эффектов, последствий и осложнений после манипуляций,
постепенно устраняя грибок.

Кремы

Крем чаще всего используется в качестве противогрибкового средства у беременных, так как он
имеет щадящее воздействие из-за низкой концентрации действующего вещества, и быстро
проникает в пораженную область.

Основное преимущество любых кремов против грибка – устранение симптоматики поражения.
Из-за этого, девушке не приходится испытывать дискомфорт и болезненные ощущения при
тактильном контакте или ходьбе (если инфекция находится на ногах).

Есть несколько распространенных безопасных кремов:

Экзодерил. Блокирует размножение микроорганизмов из-за разрушения их клеточной
мембраны. Состав имеет противовоспалительное действие, поэтому постепенно
реабилитирует микрофлору ногтя.
Низорал. Используется для устранения грибка ногтевой поверхности, обеспечивает
быстрое устранение симптомов и первых признаков заболевания, имеет приятную
консистенцию и не имеет токсичного запаха.
Лоцерил. Имеет достаточно долгий эффект, зато основную симптоматику нейтрализует
крем практически сразу. Можно использовать также при кормлении ребенка грудью.

Всегда нужно учитывать, что препарат не должен иметь резкого, токсичного запаха, так как это
говорит о наличии химикатов в его составе, что снижает эффективность лечения. К тому же,
резкий запах воздействует на гормональный фон девушки, что может сказываться на
психологическом состоянии малыша.

Специальные лаки

Удобнее всего в борьбе с грибком использовать лечебные лаки. Они имеют удобную
консистенцию, а применять их нужно реже стандартных средств – всего 3 раза в неделю при
активном устранении инфекции.

Лак проникает во внутренние роговые слои ногтя, что обеспечивает склеивание разрушаемых
грибком частиц. На поверхности создается плотная защитная пленка, предотвращающая
воздействие внешних факторов на состояние натурального маникюра.

Стандартно врачи прописывают одно из двух средств:

Лоцерил. Используется для устранения самых сильных грибков, независимо от стадии из
развития и формы. Предварительно рекомендуется отшлифовать поверхность ногтя
пилкой. Наносится 2 раза в неделю.
Микозан. Имеет основное действующее вещество – экстракт ржи, за счет чего заполняется
пористая структура ногтя. В функции Микозана также входит создание неблагоприятной
среды для размножения бактерий. Применяется лак так же – 2-3 раза в неделю.

Однако стандартно одного лака не хватает для полного устранения заражения, поэтому
специалисты рекомендуют выполнять комплексное лечение, включающее назначение
одновременно нескольких наружных составов.

Из-за щадящего воздействия препаратов, следует локально воздействовать на все зоны
заражения. Иногда врачи прописывают отдельные составы для восстановления кожи рук/ног и
отдельные – для нормализации покрытия ноготков.

Выводы

При беременности можно лечить грибок ногтей или эпидермиса, однако делать это нужно
аккуратно. Первое, что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение осложнений –
вовремя обратиться к врачу, чтобы тот назначит вам грамотную схему лечения, которая обеспечит
безопасное устранение микроорганизмов, которые постепенно разрушают ноготь.

Ответы на вопросы по применению препарата
для лечения грибка Экзодерил ®

Действующее вещество, входящее в состав Экзодерил ® , это нафтифина гидрохлорид.
Ознакомиться с полным составом и действием препарата Экзодерил ® можно в инструкциях по применению.

На сколько хватает 1 флакона раствора, если поражен 1 ноготь?

Строгих дозировок с прописанным количеством капель раствора для обработки 1 ногтя не существует. Экзодерил ® раствор наносят на пораженный ноготь (свободный край) после предварительной обработки пораженного ногтя (удаление пораженной части ногтя ножницами или пилкой для ногтей). В зависимости от площади поражения достаточно от одной до нескольких капель, главное, чтобы они попали на «ногтевой спил», на пораженную часть ногтя. 1

Возможно ли применять Экзодерил ® беременным/кормящим?

Согласно официальному документу — инструкции по применению лекарственных препаратов Экзодерил ® (раствор и крем) — беременность и период лактации являются противопоказаниями для применения препарата Экзодерил ® (раствор и крем).

Какую форму препарата Экзодерил ® (крем или раствор) предпочтительнее выбирать для лечения ногтя, а какую — для лечения кожи?

Показания к применению раствора Экзодерил ® и крема Экзодерил ® одинаковы.
Однако есть некоторые особенности:

Форма раствора Экзодерил ® предпочтительна для лечения грибка ногтя в сравнении с формой в виде крема благодаря тому, что форма раствора обеспечивает глубокое проникновение лекарственного препарата в ноготь. 1,3

Форма крема Экзодерил ® не содержит этилового спирта, который может раздражать кожу, поэтому удобнее для лечения грибка кожи. 1,3

Для профилактики грибковой инфекции в бане и бассейне какие препараты и как правильно наносить?

Действительно, в некоторых руководствах прописаны лечебно-профилактические мероприятия, включающие использование местных противогрибковых средств при регулярном посещении бань, бассейнов. Однако эти мероприятия в первую очередь касаются так называемой вторичной профилактики, т.е. у пациентов уже перенесших онихомикоз. Профилактика грибковой инфекции у пациентов, ранее не болевших онихомикозом (так называемая первичная профилактика) включает соблюдение санитарно-гигиенических норм, к которым относятся использование только своей обуви, одежды и предметов обихода, соблюдение правил гигиены стоп, уход за ногтями, ношение удобной обуви, предотвращение травматизации ногтей. 1,7

*запущенный грибок ногтя — состояние ногтевой пластины с площадью поражения более 1/2-1/3 или тотальным поражением пластины, при котором назначается системная терапия (Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами стоп и кистей, Москва, 2013)

Лыкова С.Г. Спицына А.В. Петренко О.С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Регулярные выпуски "РМЖ. Дерматология 2015; 9: 486.
М.В. Устинов. Фармако-экономические аспекты терапии онихомикозов. Лечащий врач 2016; 5:2-8.
Водно-спиртовая форма раствора Экзодерил ® предпочтительна для лечения грибка ногтя в сравнении с формой в виде крема благодаря глубокому проникновению в ногтевую пластину, а форма крема Экзодерил ® не содержит этилового спирта, который раздражает кожу, и удобнее для лечения грибка кожи. Показания к применению раствора Экзодерил ® и крема Экзодерил ® одинаковы.
Ю.В. Сергеев Национальная академия микологии. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей 2013.
Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. С.: НИИАХ СГМА 2000-2007.
Loo D.S. Onychomycosis in the elderly: drug treatment options. Drugs Aging. 2007. № 4. P. 293–302. Лу Д.С. Онихомикоз у пожилых: варианты лечения. Драгс 2007; № 4: 293-302.
Лыкова С.Г. и соавт. Онихомикоз:лечение и профилактика. Врач, № 3, 2016, с.11-16.
Ploysangam T, Lucky AW. Childhood white superficial onychomycosis caused by Trichophyton rubrum: Report of seven cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol. 1997 Jan; 36 (1): 29 — 32. Плосангам Т., Лакки АВ. Поверхностный белый онихомикоз детства, вызванный трихофитум рубрум: доклад о семи случаях и обзор литературы. Журнал американской академии дерматологии. 1997; № 36(1) январь: 29-32.
Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Грибковые заболевания ногтей. 2-е издание. М. —Национальная академия микологии. 2007. 164 с.

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Экзодерил ®

АО «Сандоз», 125315 Москва, Ленинградский проспект, дом 70
тел. +7 (495) 660-75-09
www.sandoz.ru

© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011273/02, N011273/01, ЛП-003919
МНН: нафтифин (Экзодерил ® ), аморолфин (Экзоролфинлак ® )
RU2001792933

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ ГРИБКА ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ

Грибок ногтей у беременных

Грибок ногтей часто встречается у беременных. Из-за ослабления иммунитета при вынашивании ребенка организм женщины особо восприимчив к патогенным возбудителям. Ведь все силы направлены обеспечить условия для нормального роста и развития плода. Происходит гормональная перестройка, меняется форма тела, увеличивается вес, внутренние органы работают в усиленном режиме.
Лечение онихомикоза у беременных должно быть грамотным, осторожным. Несмотря на ограниченность методов борьбы с инфекцией, избавиться от грибка можно.

Что вызывает болезнь?

Причины грибка ногтей у беременных такие же, как и для всех людей. Просто из-за снижения защитных сил риски заражения намного выше. Возбудители онихомикоза легко передаются от одного человека другому через предметы обихода. Они устойчивы во внешней среде, долго остаются на поверхностях. Чтобы подцепить грибок, достаточно прикоснуться к инфицированному полотенцу, чужой обуви, ступить голыми ногами на пол в общественной душевой.
Какие факторы провоцируют грибковую инфекцию у беременных?
• Повышенная потливость стоп. Беспокоит женщин в первом и третьем триместре. В первом триместре усиленное потоотделение вызывает гормональная перестройка. А в третьем – увеличение объема крови, массы тела и физической нагрузки. При повышенной потливости кожа стоп и ногти легко поражаются грибком, потому что теплая, влажная среда идеальна для его размножения;
• Сахарный диабет беременных или гестационный диабет. Встречается у 10 % женщин. Повышенный уровень сахара крови ослабляет защитные свойства кожи, создает благоприятные условия для бактериальной и грибковой инфекции;
• Злоупотребление сладостями, сдобной дрожжевой выпечкой. Из-за перемены вкусовых предпочтений беременных часто тянет на сладкое. Но безудержное поедание конфет, булочек, пирожных, халвы, приводит к активизации и ускоренному размножению грибковой колонии;
• Посещение бассейна. Плавание полезно при беременности. Помогает расслабить спину, поясницу, улучшить самочувствие, поддерживать физическую активность. Но именно в бассейне, в общественных душевых, во влажных помещениях риск заражения грибком максимальный;
• Тесная обувь. Нередко у беременных увеличивается размер ноги. Это случается из-за отеков, изменения тонуса мышц стопы. Обувь, которая подходила раньше, становится тесной, неудобной. Натирает, сдавливает ноги, вызывает мозоли, ранки, через которые проникает инфекция.

Симптомы онихомикоза

Ранние признаки грибковой инфекции ногтей едва различимы, поэтому часто на них не обращают внимания. Лишь по мере распространения болезни они становятся более выраженными.
Какие изменения говорят об онихомикозе? К явным признакам грибковой инфекции на ногтях относятся:
• белые, желтые или желто-коричневые пятна или полосы;
• утолщение ногтевой пластины;
• потеря блеска, прозрачности в месте поражения;
• крохкость, шероховатость;
• деформация, частичное разрушение, расслоение ногтевой пластины;
• неприятный запах.

Обычно сначала грибок проникает в складки между пальцами, а затем попадает в ногти. Но бывает и наоборот, когда сначала поражается ногтевая пластина, а потом инфекция распространяется на кожу вокруг ногтя. При повреждении кожи пальцев или межпальцевых складок женщина будет чувствовать зуд, жжение. Кожа покраснеет, станет сухой, начнет шелушиться.
Если вы заметили перечисленные выше изменения цвета или текстуры ногтя, покажитесь врачу. В первую очередь сообщите об этом акушеру-гинекологу, который наблюдает беременность. Для уточнения диагноза и лечения он даст направление к дерматологу, микологу или подологу. Если есть сомнения, чтобы подтвердить инфекцию и выявить возбудителя, с пораженного участка делают соскоб. Полученный кусочек ногтя отправляют на микроскопическое исследование.

Лечение грибка ногтей у беременных?

Борьба с грибковым поражением ногтей при беременности осложнена ограниченным выбором лекарственных препаратов.
Прежде всего, это касается средств для приема внутрь, которые используют при запущенных стадиях болезни. Многие из них отрицательно влияют на печень, повышают риски пороков развития плода. Поэтому для лечения беременных такие средства не используют. После всасывания в ЖКТ действующие компоненты этих лекарств поступают в кровь женщины, разносятся по органам, тканям, попадают в кровоток ребенка.
Чем же лечить грибок ногтей у беременных? Здесь нет однозначного ответа. Для каждой пациентки врач подбирает лечение индивидуально с учётом срока беременности, тяжести грибкового поражения, симптомов, состояния здоровья.
К безопасным методам относятся:
• Аппаратный медицинский педикюр. Используют для зачистки пораженных участков ногтевой пластины;
• Местные противогрибковые кремы, мази, лечебные лаки. Содержат фунгицидные компоненты, растительные экстракты, эфирные масла с антисептическим, противовоспалительным действием. Не вызывают побочных эффектов для здоровья матери и плода. Наносятся прямо на пораженные зоны.

Лекарства для борьбы с грибковой инфекцией в аптеке можно купить без рецепта. Но заниматься самолечением не стоит. Беременная женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша, которого ждет. Поэтому перед применением любых местных мазей или кремов нужен совет врача. Только он правильно оценит пользу для матери, риски для ребенка, назначит эффективные и в то же время безопасные процедуры или препараты.
Без предварительной зачистки ногтевой пластины мази и кремы не дадут результата, так как их активные компоненты не попадут в очаг инфекции. Аппаратный педикюр проходит без боли, травмирования здоровых тканей. По времени занимает до 30 минут. При лёгких формах онихомикоза периодическое выполнение такой процедуры предупредит дальнейшее распространение инфекции.
Из натуральных, безопасных средств для лечения грибка ногтей у беременных помогает масло чайного дерева. Его эффективность при онихомикозе доказана рядом исследований. Масло чайного дерева – сильный антисептик с противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Как правильно его применять, нужно уточнить у врача.
Если болезнь запущена, то, скорее всего, местное лечение не уничтожит грибок полностью. Что делать в этом случае? Все зависит от тяжести ситуации. Если очаг поражения локализован на маленьком участке, распространяется медленно, то ждут до родоразрешения. При этом постоянно наблюдают за течением болезни. А уже после родов назначают прием фунгицидных препаратов внутрь.
К сожалению, лечение грибка ногтей длительное, продолжается до тех пор, пока не отрастет новая здоровая ногтевая пластина. Этот процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести поражения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и легче справитесь с грибком.
Кроме аппаратных процедур и применения лекарственных препаратов важно продезинфицировать обувь, обработать ее фунгицидными средствами. Иначе возможно повторное заражение и возвращение инфекции. Также нужно тщательно соблюдать гигиену пальцев рук, ног, держать их в сухости, чистоте.

Чем опасен онихомикоз?

Грибковая инфекция, как правило, не представляет серьезной угрозы для беременной женщины, не влияет на здоровье ее малыша. Особенно если болезнь обнаружена на ранней стадии, и начата борьба с ней.
Однако задержка в лечении или диагностике вызывает ряд осложнений. К ним относятся:
• распространение инфекции на соседние пальцы рук или ног;
• отслоение ногтя от ногтевого ложа, боль или неприятные ощущения при ходьбе;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции, лечение которой потребует применения местных антибиотиков;
• заражение окружающих, пораженные грибком ногти – это постоянный источник инфекции.

Чтобы не допустить таких осложнений, нужно держать болезнь под контролем, периодически посещать врача, выполнять его рекомендации.

Как предупредить грибок ногтей при беременности?

На самом деле начинать профилактику онихомикоза нужно еще до беременности. Обследование у дерматолога на этапе планирования предупредит много проблем. Некоторые болезни протекают в скрытой форме, вы можете о них даже не знать. И только при ослаблении иммунитета, которое происходит в период беременности, они активизируются. В список этих болезней входит онихомикоз. От момента заражения до появления характерных симптомов может пройти несколько месяцев или даже лет.
Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции при беременности, придерживайтесь следующих советов:
• ограничьте посещение мест общественного пользования;
• надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении бассейна, общественных душевых;
• не примеряйте, не носите чужую обувь, даже если это обувь близких;
• ежедневно мойте ноги с мылом, насухо вытирайте их полотенцем;
• используйте антиперспиранты для стоп, если ноги сильно потеют;
• следите, чтобы обувь была сухой, проветривайте ее, обрабатывайте антигрибковым спреем;
• носите носки, колготы из натуральных тканей, ежедневно меняйте их;
• внимательно выбирайте обувь, чтобы она была по размеру, не натирала, не сдавливали пальцы, не парила кожу;
• делайте маникюр и педикюр у мастеров, которым доверяете, уверены в дезинфекции инструментов;
• укрепляйте иммунитет, принимайте витамины для беременных, если акушер-гинеколог вам их назначил.

Если избежать такой неприятности, как грибок ногтей не удалось, вы заметили изменения на ногтях, сразу обратитесь к врачу. Не затягивайте и не занимайтесь самолечением, так как это приведет к ухудшению состояния.

Офломил Лак (Oflomil Lak) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Лак д/ногтей лекарственный 5%: фл. 2.5 мл в компл. с саше с очищающими тампонами (12 шт.), лопаточками (10 шт.), пилочками для ногтей (12 шт.)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Офломил Лак

Лак для ногтей лекарственный в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
аморолфина гидрохлорид	55.7 мг,
что соответствует содержанию аморолфина	50 мг

Вспомогательные вещества: триацетин (глицерола триацетат) - 10.5 мг, сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [2:0.2:1] (сополимер аммония метакрилата (тип А) (Eudragit RL100)) - 125 мг, этилацетат - 150 мг, бутилацетат - 50 мг, этанол безводный - до 1 мл.

2.5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с саше с очищающими тампонами (12 шт. в пачке картонной); лопаточками из ПЭНП (10 шт., закрепленные в ряд и фиксированные в рамке); пилочками для ногтей (12 шт. в пакете пластиковом) - пачки картонные.
5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с саше с очищающими тампонами (12 шт. в пачке картонной); лопаточками из ПЭНП (10 шт., закрепленные в ряд и фиксированные в рамке); пилочками для ногтей (12 шт. в пакете пластиковом) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов. Снижает содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.

Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей: дерматофитов - Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; дрожжевых грибов - Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.); плесневых грибов - Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.; грибов из семейства Dematiaceae - Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов - Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Фармакокинетика

При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе (практически полностью в течение первых 24 ч). Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0.5 нг/мл).

Показания препарата Офломил Лак

лечение грибковых поражений ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;
профилактика грибковых поражений ногтей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35.1	Микоз ногтей
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей

Режим дозирования

Препарат применяют наружно.

Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:

До применения препарата удалить по возможности пораженные участки ногтя (особенно на его поверхности) с помощью прилагаемой пилочки для ногтей.
Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом.

Перед каждым последующим применением препарата необходимо также проводить обработку пораженных ногтей пилочкой и затем удалять оставшийся слой лака спиртовым тампоном.

Обмакнуть лопаточку в лак. Лопаточку следует вынимать из флакона, не касаясь его горлышка, не следует стирать излишки лака о горлышко флакона.
С помощью лопаточки нанести лак ровным слоем на всю поверхность пораженного ногтя.

Вышеописанную процедуру повторить для каждого пораженного ногтя.

Плотно закрыть флакон сразу же после использования.
Дать лаку высохнуть примерно в течение 3 мин.
Протереть лопаточку тампоном, использованным для очистки ногтя, избегая при этом контакта обработанных ногтей и тампона. Использованный тампон выбросить.

Нанесение декоративного лака для ногтей возможно не ранее чем через 10 мин после применения лака для ногтей Офломил Лак.

При повторном применении лака для ногтей Офломил Лак необходимо аккуратно удалить с ногтей оставшийся декоративный лак, затем с помощью прилагаемых пилочек обработать пораженные участки ногтей и удалить оставшийся слой лака спиртовыми тампонами.

По окончании процедуры следует тщательно вымыть руки. В случае, если лак наносился на ногти на руках, необходимо сначала дождаться его полного высыхания.

После высыхания лака разрешается регулярное мытье рук и ног с использованием мыла.

Лечение следует непрерывно продолжать до регенерации ногтя и полного излечения пораженного участка.

Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Ввиду медленного роста ногтевых пластин первые признаки улучшения могут стать заметными только после 2-3 месяцев применения препарата. При отсутствии признаков улучшения по истечении 3 месяцев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Клинические данные о применении препарата у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому не следует назначать его детям.

Побочное действие

При применении препарата Офломил Лак нежелательные реакции отмечаются редко. Такие повреждения ногтей, как изменение цвета, разрушение ногтевых пластин, ломкость ногтей, могут быть следствием грибкового поражения ногтей.

Все нежелательные реакции, отмеченные при применении препарата Офломил Лак, представлены в таблице ниже в соответствии с принятой классификацией по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-

Частота встречаемости	Нежелательные лекарственные реакции
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко	Повреждение ногтей, изменение цвета, онихоклазия, онихорексис
Очень редко	Ощущение жжения кожи
Частота неизвестна	Эритема, зуд, контактный дерматит, крапивница, образование волдырей

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к аморолфину или любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду ограниченности данных о применении аморолфина у беременных и кормящих женщин, применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Особые указания

Пилочки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует использовать для обработки здоровых ногтей.

Лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых лаком.

Во время лечения следует избегать использования накладных искусственных ногтей.

Препарат содержит этанол, поэтому слишком частое или неправильное его нанесение может привести к появлению раздражения или сухости кожи вокруг ногтя.

Тампон содержит легко воспламеняющееся вещество.

Следует избегать попадания препарата в глаза, уши и на слизистые оболочки. При попадании лака в глаза необходимо немедленно промыть их водой.

Пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию грибковых поражений ногтей (нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет, иммунодефициты), а также пациентам с дистрофией ногтя или разрушенной ногтевой пластинкой, псориазом или другими хроническими заболеваниями кожи следует обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.