Катаральный эзофагит

Лечение эзофагита

Эзофагит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку пищевода. Это заболевание классифицируется на несколько видов, каждый из которых характеризуется специфическими симптомами. Обычно эзофагит не является самостоятельным заболеванием, воспаление возникает вследствие других патологий пищеварительной системы, а именно желудка и кишечника. Наиболее распространенной причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ней кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, что приводит к повреждению и воспалению его слизистой. Поэтому лечение эзофагита всегда включает терапию основной болезни, это необходимо для профилактики рецидива и предупреждения осложнений. К другим частым причинам относят прием алкогольных напитков, химические и температурные ожоги, инфекционные заболевания, избыточный вес, курение, неправильное питание, стрессовый фактор.

Классификация острых и хронических эзофагитов

Обе формы эзофагитов делятся на несколько морфологических видов. Они отличаются причинами возникновения, типами повреждения слизистой оболочки. Острое воспаление возникает в результате бактериального поражения, температурного воздействия или влияния токсических веществ, а также при травмах, например, попадании инородного тела в пищевод. Бактериальная природа воспаления наблюдается как осложнение грибковой инфекции, скарлатины, дифтерии и др.

По морфологическим признакам острый эзофагит делится на следующие разновидности:

• Катаральный. Причиной такого вида заболевания выступает воздействие неблагоприятного фактора: горячей пищи и напитков, острых продуктов, токсических веществ, грубой жесткой пищи и пр. Продукты с высоким содержанием щелочи или йода также могут стать причиной воспаления слизистой пищевода. Также в ряде случаев болезнь возникает при физиологических отклонениях: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сужение/недостаточность отделов органа, высокое давление в брюшине. В этом случае соляная кислота забрасывается в пищевод и провоцирует раздражение, а как следствие – воспалительную реакцию.

Эрозивный, язвенный. Лечение эрозивного эзофагита представляется более сложным, поскольку при этом виде заболевания на поверхности слизистой появляются эрозии или язвы, иногда и эрозии и язвы, возникает риск кровотечения, разрывов стенки пищевода, гнойных процессов. Причинами заболевания являются инфекции или агрессивные вещества, разъедающие ткани оболочки органа.

Отечный. Такая разновидность воспаления выступает следствием своевременно невылеченного катарального эзофагита. Воспаление сопровождается усилением отека, сужением просвета пищевода, затруднением приема пищи.

Геморрагический. Причиной заболевания являются вирусы и бактериальные инфекции. Это одна из разновидностей эрозивного эзофагита, которая может сопровождаться отслаиванием слизистой оболочки. Проявляется оно сильным кровотечением, рвотой с кровью.

Псевдомембранозный. Провоцируется инфекциями, на внутренней поверхности пищевода появляется фиброзный экссудат.

Эксфолиативный. Возникает в результате воздействия химических веществ – щелочей или кислот. Чревато осложнениями в виде нагноения или разрыва стенки пищевода.

Некротический. Является результатом ответа на инфекции. Крупные участки слизистой оболочки при этом отмирают. Они отделяются, формируя длительно незаживающие язвы.

Флегмонозный. Формируется вследствие травмирования, например, попадания инородного тела, некачественного проведения эндоскопических процедур и присоединения инфекции. Проявляется в виде разлитого гнойного процесса, что очень опасно для здоровья и жизни.

В зависимости от участков поражения слизистой болезнь классифицируют на тотальный, проксимальный и дистальный эзофагит.

Эзофагиты подразделяют также в зависимости от продолжительности/типа неблагоприятного воздействия:

Алиментарный. Возникает при употреблении алкоголя и в результате погрешностей диеты.

Застойный. Связан со стенозом и другими анатомическими/физиологическими особенностями, при которых пища остается в пищеводе долгое время и раздражает слизистые.

Дисметаболический. Является результатом нехватки железа, гипертензии, гипоксии тканей.

Аллергический. Возникает в ответ на пищевую аллергию.

Исследователи выделяют также ряд специфических эзофагитов, например, гранулематоз пищевода (стенозирующий эзофагит), рефлюкс-эзофагит и пр. Стоит отметить, что первичное воспаление встречается крайне редко. В большинстве случаев специалисты клиники, занимающиеся эзофагитами, имеют дело с вторичной формой болезни, связанной с другими патологиями.

Симптомы

Конкретные симптомы болезни зависят от вида, однако есть и общие признаки, указывающие на воспаление пищевода:

боль в пищеводе при глотании;

жжение за грудиной, изжога;

чувство кома в горле;

«кислая» или «горькая» отрыжка;

тошнота, реже рвота.

Реже встречаются невозможность глотания, повышение температуры тела, сильное общее недомогание и упадок сил.

Пациенты предъявляют и другие жалобы: неприятный привкус во рту, охриплость голоса, язвы на слизистой полости рта, боль в грудном отделе, отдающая в лопатку, ключицу, спину, галитоз (неприятный запах изо рта).

Особенности диагностики

При появлении неприятных симптомов эзофагита необходимо обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр, задаст ряд вопросов, проанализирует жалобы и соберет анамнез. Важно рассказать о перенесенных заболеваниях, хронических недугах, принимаемых лекарствах, образе жизни и режиме питания. Если у вас есть результаты предыдущих обследований желудочно-кишечного тракта, необходимо взять их с собой, это упростит задачу постановки диагноза.

Даже на этапе первичного приема специалист может определить форму болезни, дать подробные рекомендации для облегчения состояния. Однако важно также выявить степень поражения слизистой, причины недуга. В большинстве случаев показано дополнительное исследование:

эндоскопия: позволяет оценить изменения слизистой оболочки. При этой процедуре эндоскоп (гибкая тонкая трубка) вводится в полость пищевода. Оптическая система позволяет увидеть структуру и состояние тканей в режиме реального времени, картинка будет выведена на монитор;

эзофагоманометрия: дает возможность увидеть нарушения моторных функций пищевода. Эта процедура состоит во введении зонда через носоглотку в пищевод. Зонд снабжен датчиками давления, что позволяет оценить сокращение мышц, сделать выводы о том, насколько они скоординированы с работой сфинктеров, обнаружить спазмы и пр.;

рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта: процедура проводится с контрастированием. Она необходима для диагностики язв, результаты необходимы для выбора тактики лечения эрозивного эзофагита, некротических изменений пищевода.

В некоторых случаях требуется гистологическое изучение тканей слизистой. Это целесообразно при подозрении на онкологические заболевания. В этом случае врач осуществляет забор части материала с помощью эндоскопии. Результаты лабораторного исследования будут готовы через несколько дней.

В диагностике эзофагита большое значение имеет выявление первопричины. Если источником воспаления выступила инфекция, важно определить ее вид и правильно подобрать терапию. Это позволит быстрее справиться с последствиями заражения.

Лечение эзофагита

Лечение неэрозивного эзофагита заключается в выявлении причин, воздействии на них (например, борьба с инфекцией, удаление инородного тела, замена постоянно принимаемого препарата и пр.). При кислотном рефлюксе врач подберет препарат, подавляющий выработку кислоты или нейтрализующий ее. Консервативная терапия может заключаться в следующем:

прием прокинетиков, антисекреторных, обвалакивающих средств;

физиотерапевтические методы (электрофорез, электростимуляция и пр.);

лазерное лечение (эндоскопическая лазерная терапия).

Лечение язвенного эзофагита может включать прием препаратов, ускоряющих заживление, общеукрепляющих и других средств.

Хирургическое лечение требуется реже, лишь по строгим показаниям, таким как пищевод Барретта, частые кровотечения, высокий риск разрывов, объемные образования пищевода.

Эффективная терапия немыслима без соблюдения диеты. Врач подбирает ее индивидуально, учитывая факторы риска, причины, общее состояние здоровья. Под запретом – алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, цитрусовые, кислые соки, томаты. Предпочтительнее придерживаться принципов дробного питания, отказаться от жирной пищи, острых, копченых блюд, маринадов, соусов с добавлением уксуса. В периоды обострения лучше питаться мягкой пищей, которая не потревожит слизистую оболочку пищевода.

Существует ряд продуктов, которые способны ускорить заживление слизистой. К ним относят пюре, рисовые каши, овсянку, яичный белок. Рекомендуется употреблять отварную курицу, нежирные бульоны, травяной чай.

Лечение дистального эзофагита

Дистальный эзофагит представляет собой воспаление участка слизистой нижнего отдела пищевода. Такое заболевание зачастую связано с забросом содержимого желудка в пищевод. Подход к лечению дистального эзофагита состоит в применении препаратов, снижающих выработку соляной кислоты и ее нейтрализующих, прием обвалакивающих препаратов, а также диетотерапии. В ряде случаев необходимо убедиться в отсутствии воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита).

Лечение ГЭРБ

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом предполагает строгое соблюдение предписаний врача. Курс терапии начинается с рекомендаций по изменению образа жизни пациента. К ним относят следующие:

частое, дробное питание;

прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна;

вертикальное положение тела после принятия пищи (не рекомендовано ложиться, чтобы не допустить заброса содержимого желудка в пищевод);

отказ от шоколада, кофе, прочих продуктов, влияющих на тонус нижнего сфинктера пищевода;

подъем головного края кровати для обеспечения нужного положения тела во сне;

ограничение физической активности, предусматривающей наклоны корпуса;

приведение веса в норму при наличии избыточной массы тела.

Врач назначит антациды на основе алюминия и магния. Эрозивные формы эзофагитов при ГЭРБ требуют назначения высоких доз блокаторов протонного насоса на срок от 8 до 12 недель. При отсутствии язвенного поражения врач порекомендует принимать стандартные дозы в течение 8 недель, после чего при наступлении облегчения достаточно поддерживающего приема.

При осложненном течении ГЭГБ – повторяющихся кровотечениях, развитии стриктур, объемных образований и неэффективности лекарственных методов показано хирургическое вмешательство. Плановая операция может проводиться с помощью лапароскопического доступа.

В клинике «Семейный доктор» вы можете пройти комплексную диагностику в короткие сроки. Врач-терапевт или гастроэнтеролог назначит схему лечения с учетом особенностей протекания заболевания и общего состояния здоровья. Наши специалисты также дадут подробные эффективные рекомендации по образу жизни, разработают индивидуальную диету и проконтролируют эффективность терапии.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Что такое катаральный эзофагит

Неправильное питание и употребление грубой, раздражающей слизистую пищи, может привести к воспалению не только в желудке. Часто также поражается слизистая пищевода. Если воспаление сопровождается ее отеком и гиперемией, развивается катаральный эзофагит. Это заболевание довольно распространено, но не все пациенты по этому поводу обращаются к врачу. Если патология сопровождает другие заболевания ЖКТ, больные сами знают, как ее лечить. Тем более что в большинстве случаев заболевание через пару дней проходит само. Но иногда без лечения воспаление может стать хроническим или приводит к развитию осложнений.

Общая характеристика

Эзофагит – это общее название всех патологий, сопровождающихся воспалением слизистой пищевода. Заболевание бывает острым, если воспаление возникает из-за кратковременного воздействия агрессивных факторов внешней среды. При этом оно обычно длится от нескольких суток до пары недель. Если же такое воздействие постоянное, возникает хронический эзофагит, в некоторых случаях продолжающийся много лет с периодическими обострениями. Это происходит при постоянном попадании содержимого желудка в пищевод из-за патологий пищеводного сфинктера. При этом слизистая пищевода воспаляется, на ней могут образоваться эрозии, кровоизлияния или участки омертвения тканей.

Самое легкое течение заболевания – это катаральный поверхностный эзофагит. Он сопровождается только покраснением слизистой из-за раздражения агрессивной пищей, а также небольшим ее отеком. Воспаляться может вся поверхность пищевода, но чаще всего заболевание затрагивает его дистальные отделы, прилежащие к желудку.

Это заболевание довольно распространено, считается, что встречается оно у каждого второго человека. Но точных статистических данных об этом нет, так как больные редко обращаются к врачу. Ведь именно катаральная форма эзофагита чаще всего вторична, появляется при других патологиях ЖКТ. Поэтому такое воспаление врачи могут относить к их симптомам, а не к отдельному заболеванию.

В этом случае развивается терминальный эзофагит – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода. Чаще всего оно является сопутствующей патологией при ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к его раздражению. Сначала воспалительный процесс при этом не развивается, но без лечения со временем происходит воспаление слизистой. В результате хронического воспалительного процесса клетки слизистой пищевода перерождаются, что может закончиться появлением злокачественной опухоли.

Причины

Есть много причин катарального эзофагита. Чаще всего острое воспаление возникает под воздействием агрессивных внешних факторов. Это может быть случайное или намеренное заглатывание кислот, щелочей, йода. К раздражению слизистой приводит также употребление алкогольных напитков, очень горячей или холодной пищи, острых продуктов, маринадов или крепкого кофе. Воспаление может также возникнуть из-за механического раздражения пищевода слишком твердой сухой пищей, во время диагностических манипуляций.

Причиной воспаления может стать также попадание в пищевод инфекции. Это может быть стоматит, скарлатина, дифтерия, грипп. Часто катаральный эзофагит встречается у больных с иммунодефицитом, после радиационного облучения, трансплантации органов или лечения цитостатиками.

К отдельной группе можно отнести дистальный катаральный эзофагит – воспаление слизистой пищевода в нижней части, около желудка. В этом случае патология вызывается различными заболеваниями ЖКТ, которые приводят к забросу желудочного сока в пищевод. Так как желудочный сок имеет повышенную кислотность, а в пищеводе всегда щелочная среда, из-за этого развивается воспаление.

Причиной этого может быть нарушения в работе кардии – нижнего пищеводного сфинктера. Он закрывается не полностью, и содержимое желудка выбрасывается в пищевод. Такое может случаться из-за переедания, опухолей желудка, гастродуоденита. Открытие сфинктера может спровоцировать повышение давления в брюшной полости вследствие ношения тугой одежды, при беременности, ожирении, физических нагрузках на полный желудок.

К воспалению слизистой пищевода может привести употребление очень горячей, а также жирной и острой пищи

При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается рефлюкс – хроническое воспаление его слизистой. Эта патология знакома многим пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или после операций на желудке. Длительное присутствие в пищеводе кислого желудочного сока может привести к образованию язв и эрозий на слизистой. При этом развивается катарально-эрозивный эзофагит, который отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.

Симптомы

В большинстве случаев воспаление сопровождается небольшим дискомфортом, который возникает в основном после еды. Интенсивность симптомов эзофагита зависит от причины поражения слизистой и степени его тяжести. В легких случаях возникает несильное жжение за грудиной, изжога. Высокая интенсивность ощущений появляется при воздействии агрессивных факторов, например, ожоге слизистой пищевода, ее механическом повреждении.

По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения становятся более интенсивными. Могут также присоединиться другие признаки эзофагита:

• трудности при глотании, ощущение царапанья в горле;
• тупые или острые боли во время еды;
• сильная отрыжка, изжога;
• повышенное слюнотечение;
• срыгивание слизью;
• частая тошнота;
• жжение за грудиной.

В самых тяжелых случаях боли могут отдавать в шею, челюсть, под лопатку. При дистальной форме заболевания, связанной с рефлюкс эзофагитом, возникает также изжога, боли в желудке, частая тошнота и рвота. Если патология развивается у ребенка, у него наблюдается повышенное слюноотделение, частое срыгивание, рвота.

Диагностика

Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений возрастает, необходимо обратиться к врачу. Без лечения катаральный эзофагит может привести к перерождению клеток слизистой, некрозу и раковой опухоли. Поэтому очень важна консультация гастроэнтеролога. Но поставить диагноз «катаральный эзофагит» только по одним симптомам сложно. Врач собирает анамнез, беседует с пациентом о причинах неприятных ощущений, выясняет, какие у него есть заболевания ЖКТ.

После этого он может диагностировать эзофагит, но определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода, можно только с помощью инструментального обследования. При этом рентген неэффективен, так как может показать только наличие отека, эрозий или участков некроза. Но его обязательно назначают, чтобы исключить злокачественные опухоли и стеноз пищевода.

Оценить состояние слизистой пищевода можно при проведении эзофагоскопии

Основную информацию о состоянии слизистой пищевода можно получить при проведении эзофагоскопии. При зондировании определяется гиперемия и отечность. Но рекомендуется проводить это обследование после стихания острой стадии катарального эзофагита. Ведь эндоскоп может дополнительно травмировать слизистую, что усугубит состояние больного. Поэтому чаще всего проводят эзофагоскопию при хронической форме заболевания. При этом часто берется участок слизистой на анализ для исключения злокачественных новообразований.

Кроме того, при диагностике патологии проводится внутрипищеводная PH-метрия. Она позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. А эзофагеальная манометрия определяет недостаточность работы сфинктера и моторики пищевода.

Лечение

В большинстве случаев легкая форма заболевания не требует особого лечения, потому что через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Но обязательно нужно устранить воздействие факторов, провоцирующих воспаление. Прежде всего, для этого применяется специальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, щадящим образом воздействующих на слизистую. Все они должны быть протертыми, исключается острая и жирная пища, горячая и холодная, соль и специи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты. В самых тяжелых случаях на 2-3 дня рекомендуют полное голодание, иногда также переходят на парентеральное введение питательных веществ.

В большинстве случаев лечение катарального эзофагита ограничивается применением лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений. Назначаются они с учетом степени выраженности симптомов и причины патологии. Возможно, придется перейти на инъекционное введение лекарственных средств, чтобы не раздражать слизистую. Хирургическое лечение применяется очень редко, только при наличии осложнений в виде опухолей или сужения пищевода.

Лечение эзофагита должно быть комплексным, особенно если он сопровождает заболевания желудка

Обязательно нужно лечить основное заболевание, вызвавшее воспаление слизистой. Например, при наличии инфекции назначаются антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства. Если патология возникает на фоне заболеваний желудка, необходимо скорректировать их лечение. Важно снизить вредное воздействие желудочного сока на слизистую, предотвратить появление рефлюкса. Для этого недостаточно только лекарственных препаратов. Очень важен комплексный подход: исключение вредных привычек, правильное питание, адекватная физическая нагрузка.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются не всегда. В легких случаях, когда дискомфорт возникает только после еды, можно ограничиться соблюдением специальной диеты. Но когда симптомы усиливаются, жжение продолжается длительное время, диету дополняют медикаментозной терапией.

Лекарственные препараты назначаются индивидуально, в зависимости от причины и степени выраженности воспалительного процесса:

• Эффективно убирают изжогу антацидные средства. Это Ренни, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
• Для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислот из желудка назначают Солкосерил, Актовегин, а также альгинаты магния и натрия, например, Гевискон или Ламиналь.
• Для снятия болей и спазмов применяют Но-Шпу или Папаверин. Часто их вводят внутримышечно, чтобы защитить от их раздражающего воздействия слизистую. Иногда назначаются анестетики местного действия, например, Новокаин.
• Для нормализации моторики пищевода применяют также препараты прокинетики: Реглан, Мотилиум, Церукал.
• Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой и ускорения процессов ее восстановления. Это средства на основе висмута: Де-Нол, Вентер, Новобисмол.
• При наличии рефлюкса необходимо также лечить желудок. Принимаются препараты, нормализующие кислотность желудка. В основном это антисекреторные средства: Омепразол, Лансопразол, Фамотидин.

Народные средства

Дополнительно можно облегчить свое состояние народными средствами. Существует немало лекарственных растений, которые обладают обволакивающими свойствами, защищают слизистую и способствуют ее восстановлению. Прежде всего, это отвар семени льна, его можно пить в теплом виде, как кисель. Эффективно также облепиховое масло, которое принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Полезно также пить морковный сок.

Из лекарственных трав для защиты слизистой применяют шалфей, подорожник, корень алтея, календулу, ромашку, кору дуба. Советуют также заваривать как чай плоды рябины или кизила.

Профилактика

Несмотря на то, что катаральный рефлюкс многими людьми воспринимается несерьезно, отсутствие лечения может привести к осложнениям. Воспаление может стать хроническим или вызвать появление кровотечений, некроза слизистой, сужения пищевода. Поэтому нужно начинать лечение патологии как можно раньше. А чтобы избежать развития воспаления, соблюдать профилактические меры.

Это, прежде всего, правильное питание с исключением острой, жирной пищи, соблюдение температурного режима еды, предотвращение механического раздражения пищевода твердыми кусками. Рекомендуется также отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе, газировки, специй. При наличии заболеваний желудка необходимо своевременное проведение лечебных мероприятий.

Катаральный эзофагит в большинстве случаев протекает в легкой форме и легко лечится. Только если человек не обращает внимания на дискомфорт и продолжает употреблять пищу, раздражающую пищевод, возможно развитие сильного воспаления. Тяжело может протекать заболевание также при рефлюксной болезни, поэтому очень важно лечить все патологии ЖКТ вовремя.

Катаральный эзофагит: что это и как лечить

Катаральным эзофагитом называют патологию, связанную с воспалением слизистой оболочки пищевода. Возникает чаще всего по причине механических травм, химических и других ожогов, а также как следствие заболеваний желудка. Среди всех разновидностей эзофагита катаральная форма встречается наиболее часто. У значительной части населения диагностируется это заболевание. Итак, катаральный эзофагит: что это такое и как лечить?

Что такое катаральный эзофагит и какие существуют типы заболевания

Существует несколько вариантов классификации катарального эзофагита. По длительности и характеру течения выделяют острую и хроническую форму болезни.

В зависимости от того, какая причина патологии играет важнейшую роль, эзофагит подразделяют на несколько форм.

Таблица 1. Формы катарального эзофагита

Форма эзофагита	Причина
Алиментарный	Неправильные пищевые пристрастия пациента: употребление большого количества острой и пряной пищи, переедание
Аллергический	Непереносимость каких-либо веществ, продуктов, препаратов
Застойный	Нарушение венозного оттока из органов пищеварительной системы, часто связанный с тромбообразованием
Профессиональный	Воздействие токсических и других вредных веществ на рабочем месте
Инфекционный	Бактериальное или вирусное заражение

Среди всех вариантов наиболее частым является алиментарный эзофагит. Это связано с тем, что большинство людей придерживаются нездорового режима питания, имеют различные вредные привычки.

Причины развития катарального эзофагита

Слизистая оболочка пищевода часто подвергается воздействию различных травмирующих агентов. Поэтому воспалительные заболевания ее встречаются довольно часто. Привести к развитию воспаления слизистой могут следующие факторы:

• воздействие патогенных бактерий и вирусов;
• преобладание в рационе острой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление большого количества кофе, особенно натощак;
• стрессы и нервно-психическое напряжение;
• прием лекарственных средств, отрицательно сказывающихся на деятельности пищевода и желудка.

В зависимости от длительности и интенсивности патогенных факторов могут возникать различные варианты воспаления слизистой оболочки. Катаральная является наиболее легкой формой эзофагита. Для нее характерен отек, покраснение слизистой оболочки. При этом поражается не вся ее поверхность, а только отдельные участки.

Как проявляется катаральный эзофагит?

Катаральный эзофагит проявляется также, как и многие другие воспалительные заболевания пищеварительной системы. Выраженность симптоматики нарастает по мере развития патологического процесса. На ранних стадиях больные жалуются на появление слабо выраженных тупых болей в верхней части живота, за грудиной. При нарушении сократительной способности пищевода и кардиального сфинктера в желудке появляются следующие симптомы:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота, в тяжелых случаях – рвота.

Появление и усиление выраженности симптоматики связано с приемом пищи. Признаки заболевания могут возникнуть также при наклонах, физическом напряжении.

Болевой синдром при катаральном эзофагите обычно характеризуется чувством жжения в груди. Иногда пациент может жаловаться на болевые ощущения между лопатками. Это напоминает клиническую картину приступа стенокардии. Поэтому нередки случаи неправильной диагностики заболевания – такие пациенты могут несколько лет безуспешно лечиться от несуществующей болезни сердца, пока не будет поставлен правильный диагноз.

Важно! При появлении перечисленных выше симптомов нельзя начинать самостоятельное лечение. Необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, которое поможет определить истинную причину беспокойства.

Диагностика воспаления слизистой пищевода

При обращении пациента врач сначала собирает информацию о том, как давно началось заболевание, как оно развивалось и чем себя проявляло. Также он оценивает имеющиеся клинические признаки болезни. Часто этих данных достаточно для того, чтобы предположить у пациента наличие эзофагита. Однако для того, чтобы поставить диагноз, необходимо провести также инструментальные исследования:

• эндоскопия – этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка при помощи эндоскопа. Этот аппарат представляет собой длинную гибкую трубку, на дальнем конце которой расположена камера. Врач вводит ее в пищевод и рассматривает его внутреннюю поверхность на экране. При необходимости он может отщипнуть небольшой кусочек ткани от поверхности слизистой оболочки, чтобы затем отправить его на гистологическое исследование;
• биопсия – если врач при проведении эндоскопии взял образцы тканей, их исследуют в лаборатории. Специалисты окрашивают их особым образом и затем рассматривают в микроскоп, чтобы определить изменение клеточного строения слизистой оболочки;
• рентгенологическое исследование с контрастом – этот метод применяется для оценки двигательной активности стенок пищеварительной системы. Пациент должен выпить препарат, содержащий барий. Затем делается серия снимков с интервалом в несколько минут. По ним оценивается проходимость пищевода и других частей ЖКТ, а также состояние их стенок и слизистой;
• аллергологические исследования – выполняют при подозрении на аллергическую природу воспаления. Пациенту делают несколько царапин на коже и наносят на них препараты, содержащие аллерген. Появление воспалительной реакции на определенное средство свидетельствует о наличии аллергии на него.

«Золотым стандартом» диагностики эзофагита являются первые два вида диагностических процедур. Их назначают всем пациентам с подозрением на воспалительные заболевания пищевода и желудка.

Эндоскопия с биопсией позволяет не только оценить внешние проявления болезни, но также определить наличие изменений в клеточном составе стенки ЖКТ. Это необходимо для того, чтобы выяснить характер патологического процесса, а также вовремя диагностировать предраковые состояния, которые могут развиваться при длительном течении болезни.

Как лечить катаральный эзофагит?

Терапия заболевания подбирается врачом в зависимости от предполагаемой причины. Лечение обычно консервативное, то есть основанное на приеме лекарственных средств без хирургического вмешательства.

Независимо от варианта заболевания прежде всего необходимо минимизировать нагрузку на пораженный орган. В острую стадию болезни в стационаре пациентам назначают диету номер 1, которая основывается на максимальном химическом, термическом и механическом щажении слизистой оболочки ЖКТ. Таким пациентам запрещено употреблять соленые, острые, пряные блюда. Вся пища при этом должна быть теплой.

Если у пациента имеется острое повреждение слизистой оболочки пищевода (например, химический или другой ожог), в первые 2-3 суток ему противопоказано употребление любой пищи. Тогда возможен переход на парентеральное питание, то есть введение питательных веществ внутривенно. В тех случаях, когда заболевание связано с наличием других патологий пищеварительного тракта, препараты показано вводить внутримышечно или внутривенно.

Для предотвращения дальнейшего повреждения стенки пищевода и желудка назначают вяжущие и обволакивающие средства. Среди них наибольшее распространение получили препараты на основе висмута (например, Де-Нол). Если пациент жалуется на выраженный болевой синдром, применяют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин и другие. Их используют перорально, больной должен выпить необходимое количество теплого препарата, находясь в горизонтальном положении. Это позволяет добиться наилучшего контакта лекарства с пораженной слизистой оболочкой.

Важно! Перечисленных выше мер в большинстве случаев достаточно для того, чтобы снять болевой синдром. Если же их использование не приводит к улучшению состояния пациента, показано использование наркотических анальгетиков.

Немаловажное значение в дальнейшем лечении катарального эзофагита играет диетотерапия. Пациенту рекомендуется отказаться от всех продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания – острого, соленого и т.д. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за два часа перед отходом ко сну. Если масса тела повышена, нужно принять меры на ее уменьшение до нормальных значений.

В тех случаях, когда заболевание связано с инфекционным процессом, лечение должно быть направлено на причину патологии. Поэтому таким больным назначают антибактериальные средства или препараты против вирусов и грибковой флоры. Если диагностирован вторичный эзофагит, требуется терапия основного заболевания. При развитии осложнений и других сопутствующих состояний, нужно проводить своевременную их коррекцию.

Видео — Способы борьбы с рефлюкс-эзофагитом из народной медицины

Несколько рецептов народной медицины для лечения рефлюкс-эзофагита представлены в следующем видео.

Прогноз и профилактика эзофагита

Если лечение начато своевременно, пациент соблюдает рекомендации врача, вероятность наступления стойкой ремиссии наиболее высока. Обычно в таком случае признаки острого воспалительного процесса исчезают через несколько дней.

Менее благоприятный прогноз у больных, которые своевременно не обращаются к доктору, не проводят лечение в требуемом объеме. В таком случае возможен переход в хроническую форму болезни. Нередки также различные осложнения болезни: стеноз пищевода, переход катарального воспаления в гнойную форму, а также перфорация стенки, то есть нарушение ее целостности. Такие состояния обычно требуют хирургического лечения, самостоятельно от них избавиться невозможно.

Что касается профилактики, то для того, чтобы избежать развития эзофагита и других воспалительных заболеваний пищеварительной системы, необходимо придерживаться здорового рациона питания. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, употребления большого количества кофе, острых блюд, маринадов. Пациентам в повышенной массой тела следует нормализовать вес.

Катаральный эзофагит не является тяжелой патологией пищеварительного тракта. Однако он может существенно снизить качество жизни, а также привести к развитию более опасных патологий, в том числе и онкологических. Поэтому важно своевременно диагностировать и начинать лечение этого заболевания.

Эзофагит

Эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку пищевода.

Причины эзофагита

Возникновение эзофагита может быть связано с воздействием различных повреждающих агентов. От характера такого агента и длительности его действия на ткани пищевода зависит форма заболевания и характер течения – острый, подострый или хронический.

Острый эзофагит может развиваться во время или после острых инфекционных болезней (грипп, грибковая инфекция, дифтерия), из-за физических и химических повреждений (травма и ожог), как аллергическая реакция на пищевые продукты.

Причиной развития хронического эзофагита могут быть:

• длительный прием горячей, острой пищи, крепкого алкоголя – алиментарный эзофагит;
• вдыхание едких паров разных химических веществ – профессиональный эзофагит;
• нарушение эвакуации пищи из пищевода – застойный эзофагит;
• пищевая аллергия длительного подострого течения – аллергический эзофагит;
• нарушения обменных процессов в организме в связи с недостаточностью микроэлементов, витаминов, длительной интоксикацией – дисметаболический эзофагит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – пептический или рефлюкс-эзофагит (наиболее часто встречающийся).

Симптомы эзофагита

Симптоматика заболевания тесно связана с его формой и течением. По степени поражения слизистой оболочки различают следующие формы:

• катаральный эзофагит – проявляется покраснением и отечностью слизистой. Из жалоб могут быть лишь повышенная чувствительность к горячей или холодной пище;
• эрозивный – образование дефектов слизистой под действием агрессивных агентов (химических, термических). В ряде случаев больные жалуются на значительный болевой синдром (жгучая, острая сильная боль за грудиной), расстройства глотания, повышенное слюноотделение, изжогу;
• геморрагический – сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода;
• эксфолиативный – характеризуется фибринозным сращением очага воспаления с подслизистой тканью;
• некротический – развивается при тяжелом течении заболевания. Может привести к образованию флегмоны пищевода.

Хроническое течение вышеназванных форм нередко проходит бессимптомно, с появлением жалоб лишь во время обострений. Обычно же хронический эзофагит сопровождается слабовыраженной изжогой (за грудиной или в области эпигастрия), усиливающейся при переедании, приеме жирной, острой пищи, газированных напитков, кофе. Изжоге может сопутствовать частая отрыжка (кислым, воздухом, горьким с привкусом желчи) и срыгивания небольшим количеством содержимого желудка (преимущественно ночью в горизонтальном положении). Болевой синдром не выражен, локализируется за грудиной в районе мечевидного отростка, может иррадиировать в спину и шею.

Диагностика эзофагита

Диагноз ставится на основании клинической симптоматики и подтверждается эндоскопическим исследованием пищевода (эзофагоскопии). Исследование проводится не ранее чем на шестой день после появления симптомов и, при необходимости, сопровождается взятием биопсии для гистологического анализа.

Лечение эзофагита

Лечение острого эзофагита

Первым этапом является устранение провоцирующего агента и воздержание от приема пищи на 1-2 дня, прием медикаментов с антиацидными свойствами. Далее назначается лечебная диета с исключением продуктов, способных повредить слизистую пищевода (острая, горячая и грубая пища, алкоголь, кофе). При тяжелом течении процесса – переход на парентеральное питание, использование обволакивающих и гелевых антацидных препаратов. При риске присоединения бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты, а при развитии некроза – хирургическое лечение. Также хирургическое вмешательство показано при стриктурах пищевода, которые не поддаются коррекции методом бужирования.

Лечение хронического эзофагита

При лечении хронического эзофагита ведущую роль придают соблюдению диеты и режима питания. Рекомендовано употребление измельченной пищи комнатной температуры, исключение острой, жирной, богатой клетчаткой пищи. Газированные напитки, алкоголь, препараты, влияющие на тонус сфинктера пищевода (седативные, транквилизаторы), а также курение также следует ограничить.

Профилактика эзофагита

Заключается в соблюдении режимности приема пищи, контроле ее качества и количества. Специфических профилактических мероприятий не существует.

Рефлюкс-эзофагит: симптомы и методы лечения

Рефлюкс-эзофагит по праву может считаться одним из самых распространенных заболеваний пищевода. По данным на 2010 год от него страдают 5 млн жителей России. Адекватную своему заболеванию терапию получают не более 2 человек из 10. Часто Возникает он из-за контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка. Последний, как известно, обладает повышенной кислотностью и поражает нижний отдел пищевода. Вследствие этого человек ощущает боль, изжогу и другие симптомы расстройства пищеварения.

К сожалению, проследить настоящую частоту заболеваемости рефлюкс-эзофагитом невозможно, ведь оно часто протекает со слабыми симптомами и люди не обращаются за помощью к специалистам. Для больных рефлюкс-эзофагитом постоянная изжога, которая возникает после еды – это вариант нормы. Они купируют дискомфорт таблеткой Альмагеля или другим привычным средством. Такая беспечность может дорого обойтись человеку, так как рефлюкс-эзофагит – это не самое безопасное нарушение. Зачастую оно становится причиной тяжелого кровотечения и даже раковой опухоли.

Второй категорией больных можно назвать людей с постоянными, выраженными симптомами болезни, требующими амбулаторного лечения. Самыми опасными являются рефлюксы с осложнениями (язвами и кровотечениями). Эта форма заболевания требует госпитализации.

ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит часто путают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это два разных состояния, которые отличаются, в первую очередь, подходом к терапии. Основные их различия представлены в таблице.

Различия между рефлюкс-эзофагитом и ГЭРБ

При заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом страдает выстилающая его слизистая оболочка, так как она не приспособлена к контакту с кислотами.

Имеются ли изменения пищеводной стенки?

Если болезнь имеет неосложненное течение, то слизистая оболочка сохраняет свою нормальную структуру.

Стенки пищевода всегда воспалены.

Врач выставляет диагноз уже во время первичного осмотра пациента.

Выставить диагноз можно только после выполнения ФГС с эндоскопическим осмотром пищевода.

Препараты принимают лишь по мере необходимости.

Человек должен регулярно принимать препараты, которые будут препятствовать сужению пищевода, кровотечениям, раковым опухолям и прочим осложнениям.

Таким образом, эзофагит – это воспаление пищевода, которое можно диагностировать в ходе проведения фиброгастроскопии. ГЭРБ может развиваться без эзофагита, но вот эзофагит всегда сочетается с ГЭРБ.

Причины рефлюкс-эзофагита

Нижний пищеводный сфинктер – это естественная заслонка между пищеводом и желудком, которая не дает его содержимому выходить обратно. Пища, которую начал переваривать желудок, продвигается ниже и не поднимается в пищевод. Иногда случается заброс содержимого из желудка, но случается за день это не часто и не вызывает у человека дискомфорта, поэтому считается вариантом нормы. О болезни говорят в том случае, когда заброс желудочного содержимого происходит очень часто. При этом в пищевых массах содержится большое количество кислоты.

Рефлюкс-эзофагит имеет ряд различных причин. У маленьких детей он обычно возникает из-за недоразвитого нервно-мышечного аппарата, а именно – кардиального отдела пищевода. Именно поэтому у младенцев часто бывает отрыжка.

Также причиной рефлюкс-эзофагита может являться гастрит или язвенная болезнь: из-за них повышается давление внутри желудка, а подвижность желудочно-кишечного тракта значительно снижается. Помимо изжоги, больной ощущает спазмы, гипертонус. Нарушить моторику кишечника способны стрессы, ожирение, уменьшение слюноотделения и неправильное питание. Среди самых опасных продуктов – цитрусы, шоколад, томаты, жирные и острые блюда, кофе и спиртные напитки. Вредит пищеводу и желудку также курение и употребление определенных медикаментов, особенно седативных и снотворных препаратов, простагландинов, нитратов и нитритов.

Перед началом терапии важно установить и устранить тот патологический фактор, который привел к развитию рефлюкс-эзофагита. В противном случае болезнь будет все время рецидивировать.

Причина развития болезни

Механизм развития болезни

Состояния, которые способны спровоцировать рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ

Повышенное давление на сфинктер нижнего отдела пищевода

Высокое внутрибрюшное давление, которое заставляет пищу подниматься вверх.

Избыточная масса тела.

Употребление слишком больших объемов пищи.

Асцит, который проявляется скоплением жидкости в брюшной полости.

Стеноз пилорического сфинктера, при котором пища продвигается из желудка в кишечник с определенными препятствиями.

Слабый сфинктер нижнего отдела пищевода

Если заслонка не работает, то заброс содержимого из желудка в пищевод происходит очень часто.

Грыжа пищеводного отверстия.

Лечение некоторыми лекарственными средствами: блокаторами кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин, Верапамил и пр.), нитритами (Динитрат и Изосорбида мононитрат).

Перенесенные на этой области операции, полученные ранее травмы или ожоги химическими средствами.

Повышенная кислотность желудочного сока

Если в желудочном содержимом содержится слишком много соляной кислоты, то даже единичные забросы пищи в пищевод могут приводить к развитию заболевания. Иногда желудочный сок имеет повышенную агрессивность из-за того, что в нем содержится слишком много ферментов.

Язвы, которые открываются на фоне стресса.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Очень важно обратить внимание на первые симптомы рефлюкс-эзофагита, которые можно разделить на две категории. Первая категория – это пищеводные проявления рефлюкс-эзофагита, а вторая категория – это внепищеводная клиника.

Пищеводные симптомы обусловлены поражением слизистой оболочки органа. Они проявляются в следующем:

Изжога. Изжога становится интенсивнее после употребления спиртных напитков, после физической нагрузки, после переедания. Хотя у больных с рефлюкс-эзофагитом изжога может возникать практически в любое время. Чем сильнее поражена слизистая оболочка пищевода, тем сильнее будет этот симптом. Также сказывается на частоте возникновения изжоги некоторые заболевания: воспаление слизистой оболочки желудка, язвенные дефекты органов пищеварения и пр.

Боль. Болезненные ощущения сосредотачиваются за грудной клеткой, а иногда поднимаются выше. Они почти всегда сочетаются с изжогой. Справиться с болью можно в том случае, если принять антацид, например, Ренни или Альмагель. Боль имеет взаимосвязь с приемом пищи. Это является ее отличительной чертой от боли в сердце, которую невозможно купировать с помощью антацидов.

Отрыжка кислым содержимым. На этот симптом указывают большинство людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом. Часто во время отрыжки наружу выходит некоторое количество пищи.

Нарушение глотания. Этот симптом наблюдается у тех пациентов, которые долгое время страдают от эзофагита. Пищевой комок проходит по пищеводу с трудом, этот процесс сопровождается болью.

Кроме описанных выше симптомов, пациенты могут страдать от поражения голосовых связок, легких, бронхов, трахеи. Кислое содержимое способно попадать в органы дыхательной системы и вызывать их воспаление. Как итог, человек может на протяжении долгого времени лечиться от бронхита, от астмы, ларингита и даже пневмонии, а точная причина нарушения самочувствия так и не будет установлена.

Если рефлюкс-эзофагит имеет хроническое течение, то дополнительными симптомами нарушения являются:

Изменение голоса. Он становится осиплым.

Кашель, который при поражении трахеи будет сухим. Если происходит воспаление бронхов или легких, то кашель становится влажным.

Насморк, который преследует пациента на протяжении долгого времени.

Пищевод и другие органы, которые страдают от разрушающего действия желудочной кислоты, будут кровоточить. Как правило, кровотечения мелкие, но способны приводить к анемии. Ее симптомы проявляются в усиленной слабости, разбитости. Может появиться тяга к необычным запахам. У больных часто ухудшается состояние ногтей, кожи и волос.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Стандартного осмотра недостаточно для того, чтобы выставить диагноз. Лабораторная диагностика практически не дает информации по болезни. С ее помощью удастся только оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить некоторые осложнения болезни. Когда человек приходит на прием к доктору, он назначит ему лишь 3 анализа: сдача крови, мочи и кала. Изменения при рефлюкс-эзофагите будут касаться только картины крови.

Нарушения в картине крови при рефлюкс-эзофагите

На что указывают эти нарушения

Увеличение скорости оседания эритроцитов у женщин до 15 мм/час, а у мужчин до 10 мм/час.
Уменьшение уровня эритроцитов у женщин до 3,6*1012, а у мужчин до 4,4*1012.
Снижение уровня гемоглобина у женщин до 120 г/л, а у мужчин до 130 г/л и менее.

Увеличение СОЭ указывает на то, что в организме имеется воспаление.
Падение уровня гемоглобина и эритроцитов указывает на развивающуюся анемию, при которой численность клеток, переносящих кислород, снижается.

Выставить диагноз можно только с помощью такого метода обследования, как ФГС – фиброгастроскопия.

Особенности проведения ФГС

Во время проведения процедуры пациенту в ротовую полость вводят тонкую трубку, которая оснащена камерой и рабочим инструментом. Перед проведением обследования нужно отказаться от приема пищи за 3-4 часа до его начала. Воду не пьют за 40 минут до процедуры.

С собой пациенту нужно будет взять полотенце и одноразовую салфетку. Человека укладывают на левый бок. Чтобы уменьшить дискомфорт, который возникает при введении трубки, больному брызгают на корень языка обезболивающий раствор. Затем пациенту в рот вставляют загубник, его нужно будет зажать губами и зубами.

ФГС нельзя назвать приятной процедурой, но по времени она занимает не более 7 минут. В это время доктор осматривает состояние слизистых оболочек пищевода и желудка. Если есть необходимость, то осуществляется забор изменой ткани. В дальнейшем ее изучают под микроскопом. Доктор сможет обнаружить в ней атипичные клетки, бактерии, истонченные эпителиальные структуры.

Выставить первоначальный диагноз врач сможет сразу после ФГС. Если требуется лабораторное изучение тканей, то данные можно будет получить спустя 7-14 дней.

Оценка результатов

После обследования доктор сможет сделать следующее заключение:

Катаральный рефлюкс-эзофагит. Это самый «безобидный» вариант болезни. Слизистая оболочка рыхлая, полнокровная, на ней нет серьезных повреждений. Этот тип эзофагита не подразделяется на стадии.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. В этом случае пищевод будет покрыт язвами, либо на нем будут обнаружены истонченные участки эпителия. Такое состояние требует немедленного начала лечения, так как оно грозит развитием кровотечения, может привести к стенозу или полной непроходимости органа. Язвенные дефекты опасны перерождением в раковые опухоли. Эрозивная форма болезни подразделяется на стадии. Доктор в обязательном порядке должен взять материал для микроскопического исследования.

Наличие кровотечения, которым осложняется эрозивный эзофагит. Часто у таких больных в ходе лабораторной диагностики выявляется анемия, что сопровождается соответствующими симптомами (повышенная утомляемость, искажение вкуса и пр.). Человек может пройти амбулаторное лечение, так как угрозы его жизни нет. Однако если в тканях, взятых на анализ, обнаруживаются раковые клетки, требуется госпитализация.

Фибриновый налет на стенках пищевода. Этот признак указывает на то, что заболевание прогрессирует у человека долгое время.

Боли в горле после ФГС

После ФГС пациент может испытывать боль в горле. Она возникает у 90% людей. Даже если процедура была проведена идеально, исключить появление дискомфорта невозможно. Боль развивается по той, причине, что прибор травмирует слизистую оболочку пищевода. Чем они сильнее, тем дольше будут человека преследовать боли. Иногда они сохраняются на 14 дней после проведения процедуры. Боли пройдут тогда, когда слизистая оболочка пищевода восстановится.

Если боли интенсивные, то нужно обратиться к доктору, чтобы убедиться в том, что пищевод не был сильно травмирован. В больнице пациенту могут сделать флюорографию или рентген грудной клетки. Если в органах будет обнаружен свободный воздух, то это указывает на разрыв стенки пищевода. В этом случае человеку требуется немедленное оперативное вмешательство. Однако не следует опасаться ФГС, так как описанный случай – это редчайшее исключение, которое в современной медицине практически не регистрируется.

Как правило, боль в горле после процедуры не требует какой-либо терапии. Слизистая оболочка органа восстановится самостоятельно. Если боль вызывает дискомфорт, то можно принять препарат из группы НПВС, например, Нимесулид или Мелоксикам. Они не способны нанести вред пищеварительной системе. Тем не менее, в таких случаях лучше проконсультироваться с доктором.

Степени и стадии развития болезни

Если у пациента обнаружена эрозивная форма болезни, то доктор в диагнозе должен будет указать степень и стадию ее развития. Понять, что именно имел врач в виду, можно с помощью таблицы.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит — это начальная стадия развития такой патологии, как желудочно-пищевой рефлюкс. Наш кишечный тракт устроен таким образом, что в норме пища проходит по нему от пищевода к желудку и не может попасть обратно. Однако при многих патологических состояниях наблюдается обратный процесс и желудочный сок, в состав которого входят ферменты и соляная кислота, может снова попасть в пищевод, обжигая его нежную слизистую оболочку.

В результате заброса желудочного содержимого в пищевод происходят изменения в тканях его слизистой, что вызывает выраженный воспалительный процесс. Не каждый человек знает, что если не лечить катаральный рефлюкс-эзофагит, то со временем он может стать хроническим и переродиться в серьезное заболевание, вплоть до онкологических образований.

По данным медицинской статистики, которые приводит Москва, катаральная форма протекания болезни хоть и является самой легкой, но встречается у пациентов чаще всего.

Причины и симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Рефлюксивный эзофагит в катаральной стадии характеризуемся небольшим поверхностным воспалением тканей слизистой поверхности пищевода, не затрагивая его более глубокие слои. Почему желудочный сок поднимается из желудка вверх? Пищевод и желудок разделяет мышечное кольцо — пищеводный сфинктер, который в нормальном состоянии помогает двигаться пищевому комку сверху вниз и не дает ему вернуться обратно.

Однако существует ряд причин, когда тонус сфинктера может быть не так ярко выражен. Этому способствуют следующие факторы:

• курение;
• употребление алкоголя;
• чрезмерное употребление кофе, шоколада и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
• прием некоторых видов лекарств — для лечения заболеваний сердечнососудистой или дыхательной системы, а также некоторых снотворных и седативных препаратов.

Катаральный эзофагит часто возникает при следующих ситуациях:

• употреблении острой, кислой, грубой пищи;
• частых и длительных стрессах;
• механических повреждениях пищевода;
• проникновении в организм разного рода инфекций — вирусных, бактериальных, грибковых;
• аллергических реакциях;
• приеме некоторых лекарств.

Иногда рефлюксивный эзофагит может быть связан с другими заболеваниями органов пищеварения. Например, с гастритом или язвенной болезнью желудка. Фактором возникновения патологии может стать диафрагмальная грыжа. Провоцируют появление рефлюкса и ситуации, связанные с повышением давлении внутри брюшной полости. Это наблюдается при вынашивании ребенка, постоянном кашле, большой физической нагрузке, поднятии тяжестей. Но чаще всего вызывают это заболевание нарушения правил питания и нездоровый образ жизни. И если человек не обращает внимания на свои пищевые пристрастия, появление рефлюкс-эзофагита ему обеспечено.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. К основным неприятным симптомам, с которыми может столкнуться пациент, страдающий катаральной формой эзофагита, относятся:

• Изжога. Это ощущение возникает при приеме любой пищи и чувствуется в подложечной области или в области груди. Часто человек ощущает ее острее в положении лежа или по ночам.
• Отрыжка, икота, неприятный запах изо рта и кислое послевкусие.
• Болевой синдром. Боль может быть несильной или проходить в виде острого приступа. Порой сильные болевые ощущения напоминают признаки сердечной патологии.
• При запущенной форме заболевания могут появиться трудности с глотанием.

Диагностика эзофагита и его лечение

При постановке диагноза лечащий врач-гастроэнтеролог собирает анамнез и уточняет у пациента наиболее значимые клинические симптомы. Начинается обследование со специального фиброгастроскопического исследования пищевода с помощью эндоскопа. При необходимости назначается биопсия участка, где наблюдается изменение слизистой.

Кроме того, больной проходит и рентгенологическое обследование пищевода и желудка, в качестве дополнительного источника информации об эзофагите может быть пищеводная суточная pH-метрию, эзофагоманометрия.

Жители Москвы могут пройти обследование для определения катарального рефлюкс-эзофагита в различных диагностических центрах. Одной из лучших считается клиника профессора Горбакова в Красногорске. Здесь имеется диагностический кабинет с новейшим оборудованием, позволяющим исследовать все органы желудочного тракта.

Катаральный рефлюкс-эзофагит обычно не сильно беспокоит пациента, поэтому если он находится на начальной стадии развития, то лечение проводится амбулаторно при помощи диетического питания. Если симптому заболевания принимают более выражений характер, пациенту индивидуально назначают фармакотерапию. Обычно это препараты, понижающие кислотность, устраняющие изжогу и снижающие болевые спазмы.

Если вы выбираете Красногорск для лечения катарального рефлюкс-эзофагита, в клинике Горбакова вам обязательно назначат правильную и наиболее результативную терапию.