Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV . Другие факторы

1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

• Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
• Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
• Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

• Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
• Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
• У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

• Ребенок сосет («жует») только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
• Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
• Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

ЗАСТОЙ МОЛОКА – ЧТО ДЕЛАТЬ

Лактостаз – это явление застоя молока, при котором происходит закупорка одного или нескольких млечных протоков. Вызвано это явление, как правило, либо усиленной выработкой молока и недостаточным опорожнением или же узостью протоков.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА ГРУДИ

Причин развития лактостаза – великое множество. Вот основные:

* Редкое или нерегулярное кормление ребенка.
* Большая разница между объемом выработки молока и маленьким просветом млечных протоков.
* Отказ от кормления грудью.
* Неправильное прикладывание к груди.
* Привычка спать на животе.
* Затрудненное кормление грудью из-за имеющихся трещин сосков или плоских сосков.
* Сужение или спазмы протоков молочной железы из-за переохлаждения, стрессов, переутомления.
* Травмирование молочной железы, ее ушиб.
* Неправильная поддержка груди при кормлении, ее сдавливание.
* Нерегулярное опорожнение нижних отделов молочной железы из-за ее большого размера и провисания.
* Ношение тесного белья.

СИМПТОМЫ ЛАКТОСТАЗА

При лактостазе у кормящей матери происходит увеличение молочной железы, уплотнение ее тканей, появляется болезненность при надавливании, повышается температура, становятся видны расширенные вены на груди. Могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. Вообще, явления застоя молока в груди могут сопровождаться хорошим самочувствием и нормальной температурой тела. Если ничего не предпринимать, то температура может подняться и привести к маститу – воспалительному процессу в молочной железе.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Иногда лактостаз груди может перейти в неинфицированный мастит, которому характерны те же признаки, но в более острой форме. Болезнь сопровождается повышенной температурой от 38 градусов, сильными болями. Если на второй день улучшение не наступает и симптомы остаются прежними, то болезнь может перерасти в инфицированный мастит. Лечением такого мастита нужно заняться незамедлительно. Женщина должна обратиться за помощью – только специалист назначит правильный курс, совместимый с кормлением ребенка. Непринятие адекватных мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию инфекционного мастита, который требует уже оперативного вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА У КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

При лактостазе необходимо обеспечить максимально скорое опорожнение молочной железы. Расширению протоков и улучшению оттока грудного молока способствуют умеренное согревание, массаж. Для снижения вероятности рефлекторной задержки рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку. Бороться с ним необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что он предрасполагает к развитию мастита. Чаще всего, для лечения лактостаза у кормящей матери бывает достаточно правильно прикладывать ребенка к груди, кормить его ежечасно и за счет опорожнения молочной железы симптомы исчезнут в течение суток.

Если это не помогает, то помимо регулярного грудного кормления, добавьте сцеживания 1-3 раза в день. Но не делайте этого после кормления, т.к. организм это воспримет как сигнал о том, что ребенку не хватает молока и будет вырабатывать его еще интенсивнее. Молоко будет оставаться и в результате придется сцеживаться постоянно, либо заработаете себе серию лактостазов, которые будут приходить один за другим.

Очень важно не допускать излишнее потребление жидкости, поскольку это может обернуться обильными приливами молока. В первую неделю после родов нужно постараться потреблять не более 1 л жидкости, в этот объем включаются и первые блюда.

По мнению консультантов по грудному вскармливанию, лучшей профилактикой застоя является частое кормление по требованию. При возникновении лактостаза следует прикладывать ребенка к груди каждый час. Это поможет механически переместить образовавшуюся закупорку молочных протоков и позволит восстановить свободный отток молока.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА В МОСКВЕ

Пытаться избавиться от лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное проведение лечебных мероприятий способствует развитию осложнений и снижению выработки молока вплоть до полного прекращения. Важно понимать, что лактостаз у кормящей матери – это не просто дискомфортное состояние, а прямая дорога к маститу, при отсутствии адекватного и быстрого преодоления ситуации. Если в течение суток не удается самостоятельно решить проблему, лучше всего обратиться за помощью к специалисту, который поможет преодолеть задержку молока и не прекращать грудное вскармливание. А самое главное, помните, лучшая профилактика этого неприятного состояния – это кормление по требованию.

Если у Вас есть вопросы по лечению лактостаза у кормящей мамы, в Москве можно обратиться в наш медицинский центр. Специалисты маммологи будут рады помочь преодолеть эту проблему!

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит.

Разновидности лактостаза

Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита.

Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39–40Со, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки;
• ношение тесного нижнего белья;
• сон на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.

Информативное исследование для диагностики новообразований и определения вовлеченности лимфоузлов в патологических процесс.

Лактостаз у кормящей матери

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.

Причины появления лактостаза

Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:

• малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
• нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
• гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
• переохлаждение молочных желез;
• узкие извитые протоки молочных желез;
• нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.

Симптомы лактостаза у женщин

• В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
• Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
• Возможно повышение температуры тела до 37.5-37.8 градусов, слабость.

Медицинская помощь при лактостазе

При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.

ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.

Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.

Как отличить лактостаз от мастита

Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.

Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.

Симптомы мастита намного серьезнее:

• припухлость молочной железы
• выделение гноя из соска
• трещины и ссадины вокруг соска
• высокая температура
• озноб

С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.

Профилактика лактостаза у женщин

Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:

1. Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
2. Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
3. Избегать травм и переохлаждения.
4. При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
5. При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
6. Ограничить сон на животе.

Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Гирудотерапия в гинекологии является альтернативой медикаментозному, а также хирургическому методам лечения разного рода женских заболеваний. Метод этот основан на применении для лечения медицинских живых пиявок или Hirudo medicinalis. Читать дальше.

Инфекции уреаплазма и микоплазма являются опасными патогенными бактериями, поражающими мочеиспускательную систему, слизистую оболочку глаз и ротоглотки, а также стенки ЖКТ, могут спровоцировать острый воспалительный процесс. Читать дальше.

Лактостаз и мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с проблемами грудного вскармливания. К сожалению, данные вопросы в недостаточной мере освещаются акушерами-гинекологами в родильных отделениях стационаров и женщины, после выписки из роддома остаются один на один с этими проблемами.
К нам в клиники «Личный доктор» в Санкт-Петербурге кормящие мамы обращаются очень часто с симптомами лактостаза и мастита.
Хочу остановиться на основных моментах данной патологии молочных желез.
Что такое лактостаз?
Лактостаз – это острая задержка молока в молочных протоках женской груди. Как правило, лактостаз связан с тем, что у женщины молока вырабатывается больше, чем ребенок высасывает или женщина его успевает сцеживать.
Основные симптомы лактостаза это:
1. появление затвердения всей молочной железы или локального уплотнения в груди;
2. боль при прикосновении к груди;
3. покраснение кожи молочной железы;
4. повышение температуры тела.
Последние симптомы, такие как покраснение кожи молочной железы и повышение температуры тела могут являться грозным и опасным признаком начинающегося лактационного мастита. Мастит – это воспаление молочной железы.
Как отличить лактостаз от начинающегося мастита? Клинические симптомы очень схожи, отличие лишь в том, что для мастита характерно присоединение бактерий и вышеописанные симптомы становятся более выраженными, поэтому, некоторые исследователи считают лактостаз нулевой стадией лактационного мастита.
Симптомы мастита:
Ниже приведены симптомы от «А» до «В» по мере прогрессирования заболевания. Мастит имеет три стадии, симптомы следующей стадии включают все предыдущие.
А. Серозный мастит:
1.покраснение кожи молочной железы;
2.боль в молочной железе (от умеренной до очень сильной);
3.местная гипертермия тканей груди (повышение температуры кожи молочной железы);
Б. Инфильтративный мастит:
4.уплотнение в молочной железе;
5.повышение общей температуры тела до 40 градусов Цельсия;
В. Гнойный мастит (требует срочной госпитализации)
6.появление абсцесса в молочной железе (болезненного, горячего мягкого мешочка, содержащего гной).

Прежде чем рассказать о том, что делать для лечения лактостаза и мастита, хочу сказать о том что делать нельзя:
Нельзя делать при симптомах лактостаза и мастита:
1. Согревать молочную железу грелкой или горячей ванной (тепло противопоказано при данной патологии и может быстро привести к развитию гнойного мастита);
2. Отсасывать молоко из груди губами взрослого человека (во рту у взрослого есть бактерии, которые могут способствовать развитию мастита).
3. «Перевязывать грудь» (старый «бабушкин способ» примерно в 50% случаев заканчивается госпитализацией в стационар и операцией, в связи с развитием гнойного мастита).
4. Согревающие компрессы и мази.

Лечение лактостаза и лактационного мастита:
Следует сразу отметить, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, т.к. лактостаз и начальные стадии мастита могут привести к развитию серьезной хиругической патологии – гнойном маститу, который требует экстренной госпитализации и срочной операции также, как и при остром аппендиците. В некоторых запущенных случаях существует риск развития этих грозных осложнений, что может потребоваться экстренное полное удаление всей молочной железы по жизненным показаниям.
При первых симптомах лактостаза рекомендуется:
1. приложить к груди холод (через полотенце). Например, лед в пластиковой бутылке, завернутый в полотенце.
2. Начать массаж груди и сцеживание молока.
Если эти мероприятия не помогают, важно немедленно обратиться к специалисту – маммологу.
В нашей клинике «Личный доктор» мы проводим следующие мероприятия:
1. Осмотр маммолога, включающий пальпацию молочных желез и регионарных лимфоузлов.
2. УЗИ молочных желез с целью определения распространенности процесса и исключения наличия гнойного очага в молочной железе.
3. Осуществляем срочный забор крови на общеклинические исследования (клинический анализ крови, С-реактивный белок, биохимические показатели). Данные исследования помогают диагностировать развитие острого мастита на фоне лактостаза, т.к. симптомы, могут быть очень похожи.

На основании результатов осмотра врач назначает лечение: например ультразвуковую терапию на область пораженной молочной железы, что способствует оттоку молока. Возможно назначение магнитотерапии, которая обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. В некоторых ситуациях врач может назначить антибиотикотерапию. Существуют антибиотики, которые разрешены для применения в период грудного вскармливания.

В случаях, когда имеются признаки гнойного мастита мы направляем наших пациентов на экстренную госпитализацию в хирургический стационар.

Лактационный мастит это серьезное заболевание и его не стоит недооценивать, при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку своевременное обращение позволит снизить вероятность развития гнойного мастита, и хирургической операции на молочной железе. В то же время следует отметить, что менее чем в 1% случаев несмотря на адекватное и своевременное лечение может развиваться гнойный мастит, это может быть связано с ослабленой иммунной системы пациентки, а также с устойчивостью патогенных бактерий к антибиотикам.

В связи с этим, хочу призвать кормящих матерей не откладывать визит к врачу при появлении симптомов мастита и лактостаза. В клиниках “Личный доктор” маммологи принимают практически каждый день. Мы всегда будем рады Вам помочь в данной трудной жизненной ситуации. Звоните. Записывайтесь на прием.

Маммолог-онколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Анатольевич Воскресенский.

Первичная консультация врача с осмотром и рекомендациями всего 1500 руб. УЗИ молочных желез всего 1600 руб.

Сеанс ультразвуковой терапии молочных желез 700 руб.

У нас нет скрытых платежей!

Звоните!

Звоните! Единый номер: 426-15-05

Лактостаз молочной железы: причины и методы лечения

Приятные эмоции от ухаживания за долгожданным младенцем могут быть испорчены лактостазом. Если не принять быстрые меры по устранению боли и дискомфорта, то можно не только лишить ребенка молока, но и получить осложнение в виде такого заболевания, как мастит.

Мы расскажем, что такое лактостаз, каковы его причины, симптомы, к какому врачу стоит обращаться с проблемой и в чем заключаются особенности лечения.

Что такое лактостаз

Лактостазом называют застой молока в протоках молочной железы. Он возникает у трети всех кормящих женщин. Согласно статистике, с временным нарушением оттока молока при лактации сталкиваются практически все женщины.

Возникновение лактостаза связано с появлением дисбаланса в синтезе молока. Объем созданного молочными железами молока всегда больше, чем объем выделенного.

Почему может появиться лактостаз

Причин возникновения лактостаза достаточно много. Они могут быть как внутренними, так и внешними.

К внутренним можно отнести несоответствие физиологической активности железистой ткани и молочных ходов, переизбыток молока из-за природных особенностей женщины или гормональных нарушений.

К внешним причинам относятся:

• неправильное прикладывание к груди;
• редкое опорожнение железы или редкое кормление;
• ношение тесной и сдавливающей грудь одежды;
• кормление в одной и той же позе;
• необоснованные частые сцеживания;
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• переохлаждение, что приводит к спазмированию протоков молочных желез;
• отрицательные эмоции, психоэмоциональное напряжение;
• привычка спать на животе;
• агрессивное сцеживание молока.

Симптомы лактостаза

Симптомов лактостаза не очень много, но каждый из них очень специфичен. Начало заболевания очень резкое: часто многие пациентки могут с точностью до минуты сказать время возникновения первых признаков.

Женщина может ощущать покалывание в груди, легкий дискомфорт, чувство тугой молочной железы при приливе молока. При лактостазе ощущения изменяются: дискомфорт сменяется болью, возникновением покраснений. Грудь становится горячей, при прощупывании обнаруживаются увеличенные дольки.

Одним из симптомов лактостаза является гиперчувствительность сосков. В ряде случаев может повыситься температура тела. Если симптомы лактостаза не купируются в течение 3-5 суток, то в молочных протоках начинает развиваться воспалительный процесс.

Как диагностировать лактостаз

После обращения пациентки врач-маммолог может применить различные диагностические методы. Наиболее простые — это сбор анамнеза и осмотр молочных желез. При осмотре специалист обращает особенное внимание на увеличение молочных желез, проводит пальпацию.

При необходимости врач-маммолог может назначить прохождение лабораторных исследований для определения клинической картины анализа крови. Он также может применить инструментальные методы: контактную термометрию и УЗИ молочных желез.

Как лечить лактостаз

Лечение лактостаза комплексное. Оно может включать в себя изменение режима и кратности кормления, применение консервативной терапии.

Нужно отказаться от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5-2 часа. Обязательно нужно проводить ночные кормления. При необходимости интервал может быть сокращен. Важно использовать позы, которые обеспечивают нормальный отток молока из области застоя. Наиболее эффективным оказывается кормление из-под руки.

Врач-маммолог может назначить ультразвук для купирования лактостаза. Обычно достаточно 3-4 процедур. Специальным датчиком аппарата для физиотерапии проводится массаж молочной железы, после этого молоко нужно сразу сцедить.

Не менее важно правильно выполнять сцеживание. Нужно обхватить молочную железу с уплотнением так, чтобы она находилась на ладони, большой палец был сверху, а остальные поддерживали и приподнимали ее. Это обеспечит безболезненность оттока молока, а сосок не будет травмироваться.

Купировать симптомы лактостаза поможет обильное питье (до 2-х литров в сутки). Это позволит замедлить выработку пролактина и снизить лактопоэз.

Для уменьшения секреции молока и подавления лактации назначается медикаментозная терапия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, и обязательно обратиться за помощью специалиста.

Стоит ли доверять народным средствам и методам

В копилке народной медицины действительно собрано большое количество рекомендаций по профилактике различных заболеваний. Их легко найти на просторах интернета.

Важно помнить о том, что многие средства народной медицины не имеют доказательной базы и научного обоснования эффективности. Они могут оказаться вредными и опасными для здоровья. Основная опасность — использование только этих средств и отказ от консультации специалиста. Это может привести к развитию тяжелых осложнений и ряда необратимых последствий.

Как избежать лактостаза

Для сохранения нормального оттока молока на протяжении всего периода кормления и предупреждения лактостаза нужно исключить причины, способные спровоцировать застой.

Для того чтобы избежать лактостаза, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок;
• не допускайте кормлений в одной и той же позе;
• если молока достаточно, признаков застоя нет, то не стоит сцеживать слишком часто;
• ведите запись грудного вскармливания;
• кормите по требованию, без ограничения времени;
• исключите возможность охлаждения груди;
• используйте только ту одежду, которая не стесняет грудь;
• не допускайте привычку спать на животе;
• отлучайте ребенка от груди постепенно.

Записаться на прием на удобное для вас время можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.