Сильный кашель во сне у ребенка

Ребенок сильно кашляет, когда ложится спать: как успокоить ночной кашель в домашних условиях?

Приступы внезапного сильного кашля по ночам пугают ребенка и его родителей, могут представлять угрозу для здоровья и жизни, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы поскорее справиться с неприятными симптомами.

Действие родителей во время приступа

Порядок действий при приступе зависит от вида кашля, причин, которые могли его вызвали.

Что делать при сухом кашле:

• Проветрить комнату, увлажнить воздух, выйти на балкон или на улицу.
• Напоить ребенка теплой водой, чаем, молоком с медом, успокоить.
• Промыть нос солевым раствором.
• Включить горячую воду в ванне, пусть ребенок дышит теплым влажным воздухом.
• Если ребенок немного успокоился, сделать ингаляцию небулайзером с физраствором.

При влажном кашле необходимо ускорить процесс отхождения мокроты – сделать массаж спины, удалить слизь из носа, напоить теплым молоком со щелочной минеральной водой, попросить ребенка походить на руках.

При аллергическом кашле – удалить возможные аллергены, дать таблетку антигистаминного препарата, срочно вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность развития анафилактического шока.

Чего делать нельзя

Во время приступа родителям нельзя паниковать, давать ребенку одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты, антибиотики. Детям до года противопоказаны ингаляции, растирания растворами на основе спирта. При высокой температуре любые согревающие процедуры делать нельзя.

Внимание! Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при лающем кашле у ребенка, если приступы протекают на фоне высокой температуры, сопровождаются свистом в груди, нарушением дыхания, в мокроте содержится кровь.

Методы лечения

Как помочь крохе, если появляется ночной кашель? Это зависит от того, почему происходит такая реакция. В любом случае приступы мешают ребенку спать, и нужно что-то делать. Чаще у малышей первого года жизни поводом для возникновения кашля служит усиленное выделение слизи или слюны, имеющее физиологическую природу. Но иногда такую реакцию даёт и простудное заболевание.

Для грудничков используют следующие варианты помощи:

Для борьбы с недугом нужно быть полностью уверенным в причинах его возникновения. Не жалейте времени и проконсультируйтесь с врачом. Это поможет установить точную природу возникновения кашля.

Причины кашля у ребенка во время сна

Перечислим основные причины кашля у ребёнка во сне:

• Инфекции — вирусы, бактерии, грибковые микроорганизмы;
• Желудочные проблемы;
• Прививки от коклюша;
• Аллергия;
• Пересушенный или слишком влажный воздух в спальне;
• Ссора или перенесённый стресс;
• Сердечные проблемы;
• Бронхиальная астма;
• Прорезывание зубов;
• Инородное тело.

К слову, при астме кашель во сне у ребенка проявляется в основном ночью либо в утренние часы. Помимо кашля о заболевании могут говорить хрипы и свист, возникающие во время сна.

Также, ночной кашель — частое явление при ДЦП. В этом случае его причиной может быть возбудитель пневмонии, который проникает в ослабленный организм больного ребёнка.

Помимо всего, кашель во сне может быть связан с психосоматическими расстройствами. К примеру, провоцирующими факторами могут быть стрессы, излишне строгое воспитание или, наоборот, недостаток внимания родителей.

Рассмотрим несколько причин кашля.

Инфекции

Сухой кашель у ребенка во время сна в первую очередь указывает на инфекционные заболевания. Определить, инфекционный кашель или нет, достаточно просто. Ему обязательно будут сопутствовать насморк, боль в горле и прочие симптомы простуды. Таким образом, устранив основное заболевание, можно избавить ребёнка от кашля.

Проблемы с пищеварительным трактом

Основной проблемой, связанной с желудком и вызывающей сильный кашель во сне у ребенка, является рефлюкс. При рефлюксе кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать верхних дыхательных путей. Последние в результате спазмируются, что и приводит к сильному кашлю.

Обычно рефлюкс усиливается после плотной трапезы. Поэтому, чтобы исключить заброс желудочного сока в пищевод, есть на ночь ребенку не рекомендуется.

Аллергия

Ночной кашель, связанный с аллергией, появляется весной и в начале лета, когда начинают цвести многие растения. Чтобы снизить частоту приступов кашля, в этот период следует давать ребёнку антигистаминные препараты. Они помогут справиться с аллергией и предотвратят возникновение кашля в ночные часы. Отметим, что все препараты от аллергии назначаются квалифицированным врачом на очном приёме.

Если ваш ребёнок ранее не страдал аллергией, не факт, что она не появилась у него сейчас. При подозрении на неё уберите из спальни все провоцирующие факторы. Например, замените постельное бельё, подушки и пижаму на их гипоаллергенные аналоги. После этого кашель должен пройти. Если этого не случилось, причину кашля следует искать в другом.

Высыпания на коже в сочетании с насморком и ночным кашлем точно указывают на аллергию.

Влажный или сухой воздух в спальне

Влажный и сухой воздух нарушают работу органов дыхания, что и приводит к ночному кашлю. В таком случае важно знать влажность воздуха в детской спальне. Её, кстати, можно определить и без приспособлений. При повышенной влажности появляется запах сырости, при этом вещи, находящиеся в комнате, кажутся влажными на ощупь. Вдобавок к этому, дышать в комнате с повышенной влажностью бывает затруднительно: воздух буквально тяжелеет.

Нахождение в помещении с низкой влажностью быстро пересушивает слизистую носоглотки, из-за чего нарушается процесс дыхания. И как следствие — возникает кашель во время сна.

Если обнаружилось, что воздух в комнате влажный, чаще проветривайте помещение. Это снизит содержание влаги в воздухе и уменьшит риск ночного кашля у ребёнка.

В случае с сухим воздухом в спальню рекомендуется купить увлажнитель воздуха. Устройство автоматически распыляет влагу по комнате с определённой периодичностью. Благодаря этому повышается влажность воздуха в спальне.

Прорезывание зубов у малышей

Этот неприятный процесс нередко провоцирует кашель у ребенка во время сна. Кроме того, в период активного роста зубов у ребенка часто наблюдаются температура, нарушение сна, бруксизм и снижение аппетита.

К причинам ночного кашля в период прорезывания зубов относят насморк, повышенную активность слюнных желёз и регулярный плач. В каждом из этих случаев детский организм теряет относительно много влаги. В результате пересушиваются слизистые носоглотки и верхних дыхательных путей. Собственно, это и является основной причиной сухого кашля во сне у ребенка.

Инородное тело

Родители не всегда могут уследить за тем, что кладут в рот их дети в процессе игр. Однако все мы знаем, чем могут закончиться такие эксперименты. Поэтому, если у ребенка сильный кашель во время сна, внимательно осмотрите его ротовую полость. Обнаружили что-то инородное? Срочно примите следующие меры

Что делать, если ребенок кашляет во время сна: первая помощь и дальнейшее лечение

Ночные кашлевые приступы периодически или постоянно возникают при раздражении дыхательных путей. Если ребенок кашляет во сне, нужно убедиться в отсутствии заболеваний органов пищеварительной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Если симптом повторяется в течение 2-3 ночей, обратитесь с ребенком к педиатру. Для выявления причины такого состояния нужно будет пройти обследование.

Возможные причины, почему ребенок кашляет, когда спит

Приступы кашля во время сна – характерный признак воспалительных заболеваний органов дыхания. Но если он не сочетается с болями в горле, насморком, ломотой в теле или повышенной температурой, возможно, причина кроется в патологиях других органов и систем.

Респираторные заболевания

Если ребенок кашляет по ночам, первым делом убедитесь в отсутствии респираторных заболеваний. Чтобы выяснить его причину, определите тембр, частоту появления и продуктивность кашля. Если он сухой, чаще всего это указывает на аллергию или начало инфекционной болезни. Когда кашель влажный и сопровождается хрипами в легких, причина кроется в бронхолегочных заболеваниях.

Почему появляется кашель по ночам и днем во время сна у ребенка:

• глубокий сухой – коклюш, легочный туберкулез, ларингит, трахеобронхит, сужение трахеи или бронхов, фиброзирующий альвеолит, респираторные аллергозы (бронхит, трахеит, ларингит);
• сухой поверхностный – аденовирусная инфекция, краснуха, ринофарингит, паракоклюш, вялотекущая ангина, бактериальный фарингит;
• лающий сухой – вирусный ларингит, дифтерия, ложный круп, парагрипп, невроз глотки;
• глубокий влажный – обструктивный или атрофический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная астма, хронический трахеит, гиперпластический ларингит.

При респираторных заболеваниях чувствительность нервных окончаний в гортаноглотке увеличивается. Поэтому ребенок начинает кашлять при малейшем раздражении слизистой сухим или холодным воздухом, пылью, резкими запахами.

Проблемы с органами пищеварения

Кашель у ребенка без температуры – характерный признак неинфекционного воспаления дыхательных путей. Если малыш начинает кашлять сразу после укладывания в постель, возможно, причиной стали:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс – обратный ток содержимого желудка в пищевод, связанный с недостаточностью сфинктера. Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая раздражает слизистую. Поэтому когда он попадает в органы дыхания, ребенок начинает сильно кашлять.
• Эзофагеальный дивертикул – грыжа (выбухание) стенки пищевода рядом со средостением. Когда ребенок ложится в кровать, дивертикул давит на окружающие органы. В плевре тоже содержатся кашлевые рецепторы, поэтому при их раздражении малыш начинает кашлять.

Аллергический кашель

Если у ребенка ночью закладывает нос и появляется непродуктивный кашель, причиной симптомов стала аллергия. Аллергенами выступают:

• домашняя пыль;
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• споры грибка;
• пуховые подушки и одеяла.

Аллергическому кашлю часто сопутствуют:

• чихание;
• слезотечение;
• затрудненное дыхание;
• саднение в горле;
• покраснение слизистых.

Количество заболевших аллергическими патологиями ежегодно увеличивается. Более 10-12% детей от 5 лет страдают респираторными аллергозами.

Если малыш кашляет только ночью, стоит оградить его всех возможных аллергенов.

Пыльный или сухой воздух в спальне

Кашель – защитная реакция, нацеленная на очищение органов дыхания от инородных тел. Если ребенок кашляет, когда ложится спать, стоит поискать причину в ненадлежащих условиях среды. Вдыхание запыленного воздуха приводит к раздражению рецепторов в горле.

Еще ребенок сильно кашляет, если воздух в комнате очень сухой. Проблема начинается вместе с отопительным сезоном. Из-за пересыхания слизистая горла раздражается, поэтому чувствительность кашлевых рецепторов растет.

Прорезывание зубок

Если грудничок кашляет, плохо спит, капризничает и отказывается от еды, не стоит пугаться. Чаще всего симптомы указывают на прорезывание молочных зубов. Развитие зубочелюстной системы – процесс болезненный, так как он сопровождается:

• отеком десен;
• чрезмерным слюноотделением;
• повышением температуры тела;
• болями;
• расстройством стула;
• кожной сыпью.

Из-за усиленного слюноотделения грудничка мучает постоянный кашель. Не все родители знают, что при прорезывании зубов иммунная защита сильно ослабевает. Поэтому в этот период у многих детей возникают респираторные заболевания, вирусный стоматит, отит, кишечные инфекции. Если малыш кашляет даже после прорезывания очередного зуба, обратитесь к педиатру.

Глисты

Очень часто дети кашляют при паразитарных инвазиях. Но симптом возникает не от прямого попадания яиц гельминтов в органы дыхания, а в результате аллергической реакции на отходы их жизнедеятельности. Ребенок закашливается при поражении:

• аскаридами;
• острицами;
• кишечной угрицей.

На фоне гельминтозов у малышей до 5 лет появляется аллергический кашель, который нередко сопровождается бронхоспазмами, задержкой дыхания.

Личинки некоторых паразитических червей легко проникают сквозь стенку кишечника в общий кровоток. С током крови они достигают бронхов, а вследствие их раздражения отхаркиваются вместе с мокротой.

Попадание инородного тела

Маленькие дети постоянно тянут в рот мелкие предметы – игрушки, скрепки, ключи и т.д. При случайном заглатывании инородного тела возникает спазм мышц гортани и глотки, из-за чего малыш начинает громко кашлять.

Симптомы вдыхания инородного тела:

• надсадный кашель;
• слюнотечение;
• посинение лица;
• слезы из глаз;
• рвотные позывы.

Чтобы выяснить, почему ребенок кашляет во сне, стоит показать его врачу. Мелкие предметы иногда проникают в трахею или бронхи. Поэтому извлечь их самостоятельно невозможно.

Другие причины

Покашливания без симптомов простуды – признак, который не всегда указывает на инфекционное поражение ЛОР-органов. Если малыш кашляет исключительно по ночам, возможно, причина кроется в патологиях сердца, щитовидки и других органов.

Причины покашливаний во время сна:

• экссудативный перикардит;
• недостаточность миокарда;
• узловой зоб или аденома щитовидки;
• поражение лимфоузлов средостения;
• опухоли плевры;
• бронхиолоальвеолярный рак;
• легочный эхинококкоз;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• аневризма аорты;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• легочный муковисцидоз.

Что делать, если ребенок начал сильно кашлять

Чтобы выяснить, почему малыш кашляет, нужно пройти диагностику, которая включает лабораторные анализы и инструментальные исследования. После постановки диагноза врач объяснит, как помочь ребенку, составит оптимальную схему лечения.

Первая помощь

Чтобы облегчить сильный кашель среди ночи, нужно:

• подложить под спину 1-2 подушки, чтобы ребенок принял полусидячее положение;
• открыть окна в комнате, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• дать теплое питье – чай с медом, молоко с содой.

Если родители знают, почему малыш кашляет, тогда нужно принять дополнительные меры. При синусите и назофарингите рекомендуется промыть носовую полость физраствором. В случае бронхоспазмов используют бронхолитики – Формотерол, Сальбутамол. При отеке слизистой горла показаны ножные ванночки.

Чего делать нельзя

Когда детей беспокоит сухой кашель во сне, многие родители прибегают к теплолечению, делают растирания. Но неправильная помощь может привести к осложнениям – прогрессированию инфекции, усилению кашлевого приступа.

Если ребенок начинает ночью кашлять, не стоит:

• прикладывать спиртовые компрессы к горлу;
• использовать горчичники при повышенной температуре тела;
• давать антибиотики без выяснения причины покашливания;
• делать ингаляцию масляными растворами;
• давать муколитики грудничкам.

Лекарства

Особенности фармакотерапии зависят от многих факторов – продуктивности и причины кашля, продолжительности приступа, локализации очагов воспаления. Чтобы улучшить сон, помогут симптоматические препараты – противокашлевые, антигистаминные, муколитические.

Чем лечить ребенка, если он кашляет:

• Противокашлевые средства (Омнитус, Стоптуссин, Панатус форте) – подавляют кашлевой рефлекс. Назначаются при непродуктивном кашле.
• Муколитики (Либексин Муко, Аскорил, Гербион) – разжижают мокроту, облегчают ее отделение от слизистых. Применяются для повышения продуктивности кашля.
• Мукорегулирующие препараты (Флюдитек, Карбоцистеин, Флуифорт) – разжижает слизь в бронхах, препятствуя ее чрезмерной выработке.
• Отхаркивающие средства (Туссин, Ацестад, Бронкатар) – стимулируют выведение мокроты из ЛОР-органов.
• Противоаллергические (Зодак, Эриус, Тавегил) – уменьшают раздражение и отек слизистых, вследствие чего ребенок перестает кашлять.

При бактериальных инфекциях врач пропишет антибиотики – Амоксициллин, Азитромицин, Доксициклин, Рокситромицин.

Народные средства

Средства альтернативной медицины справляются с кашлевыми приступами не хуже сиропов:

• Молоко с медом. Стакан молока доводят до кипения и остужают до 40°C. Добавляют 15-20 мл растопленного меда. Дают выпить малышу перед сном. Лечение занимает от 3 до 5 дней.
• Ингаляции с картофелем. 3 картофелины проваривают в воде 25 минут. Воду сливают, а клубни разминают вилкой. Дышат теплым паром в течение 3-10 минут. Сеансы совершают 1-2 раза в день на протяжении 1 недели.
• Редька с медом. Растопленный мед смешивают с соком редьки в соотношении 3:1. Дают ребенку съесть перед сном по 1-2 ч. л. сладкого лекарства.

Дополнительные меры

Если малыш начинает кашлять, но температура тела не повышается, эффективна небулайзерная терапия. Выбор медикаментов зависит от причины состояния:

• Беродуал, Сальгим и Беротек – снимают приступы удушья при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астме;
• Амбробене, Мукалтин, Лазолван – разжижают и выводят слизь при воспалении нижних и верхних дыхательных путей;
• Тонзилгон Н, Хлорофиллипт, Малавит – заживляют слизистую при воспалительных ЛОР-заболеваниях.

При покашливаниях из-за синусита или хронического ринита рекомендовано промывание носа. В качестве препарата используют физраствор или лекарства – Физиомер, Стопангин, Аквалор, Долфин.

Как предотвратить кашель во время сна

Чтобы малыш не кашлял ночью, нужно устранить все провоцирующие факторы. Перед сном рекомендуется:

• проветрить помещение;
• сделать влажную уборку;
• убрать из комнаты ковры и мягкие игрушки;
• дать выпить 150-200 мл теплого молока с медом.

При аллергозах нужно заменить пуховые подушки и одеяла на изделия из гипоаллергенных материалов.

В случае отека гортаноглотки перед сном можно сделать ножные ванночки с горчицей или травяным отваром.

Если ребенок кашляет по ночам, запишитесь на прием к врачу-педиатру. Грамотное и своевременное лечение предупреждает нежелательные последствия – паховую грыжу, гнойное воспаление, проблемы с сердцем.

Почему ребенок ночью кашляет а днем нет

Днем ваш ребенок вполне здоров, но стоит ему заснуть, как у него появляются спазмы и он всю ночь мучается от кашля. Почему так происходит и как с этим бороться знают далеко не все родители. Поэтому этому вопросу мы решили уделить повышенное внимание и объяснить, почему ребенок кашляет ночью, а днем нет.

Что такое кашель

Кашель является безусловным рефлексом человека, позволяющим быстро выбрасывать из легких определенные объемы воздуха. Кашлять могут даже совершенно здоровые дети и взрослые, чтобы очистить дыхательные пути от пыли, микробов.

Однако ситуация, когда в ночное время у ребенка появляется либо усиливается кашель, вызывает немалое беспокойство у родителей, так как нельзя сказать определенно, чем вызвано это состояние: заболевание горла, легких, бронхов, простуда или аллергическая реакция. Но в любом случае ночной кашель является сигналом о наличии проблем со здоровьем у ребенка. А значит, нужна обязательная консультация педиатра.

Причины ночного кашля у детей

Чаще всего причины, связанные с ночным кашлем у детей, не имеют ничего общего с заболеваниями легких, хотя и не являются исключением. Рассмотрим отдельно «легочные» и «не легочные» причины, вызывающие мучительный кашель в ночное время.

Причины «не легочного» характера

1. Плохая влажность воздуха в помещении.
   В комнате, в которой спит ребенок, воздух должен иметь достаточную влажность. Сухой и жаркий воздух чрезмерно пересушивает слизистые оболочки и вызывает их раздражение. В результате этого у ребенка появляется характерное покашливание. Особенно часто такое состояние наблюдается у детей во время отопительного сезона, когда батареи централизованного отопления пересушивают воздух в помещении. Поэтому, чтобы избежать этого, следует включать в детской увлажнитель воздуха, или хотя бы завешивать батареи на ночь мокрыми простынями.

Пересушенный воздух в комнате может стать причиной не только раздражения слизистых оболочек, но и вызвать более серьезные заболевания органов дыхания, таких как аллергия, бронхиальная астма и прочие.

Если у ребенка «чистые» легкие и никаких других причин возникновения кашля педиатр не обнаружил, то родителям следует запастись терпением и ждать, пока у крохи прорежутся зубки.

Причины «легочного» характера

1. Вирусные заболевания органов дыхания. Чаще всего, все вирусные заболевания сопровождаются кашлевыми симптомами, и когда ребенок принимает горизонтальное положение, они усиливаются. Это происходит оттого, что во время болезни организм активно борется с инфекцией, вырабатывает большое количество слизи для выведения инфекции из организма. Но для производительного выведения инфекции вместе со слизью необходимо обильное питье и влажный воздух в помещении. Если ни одного, ни другого ребенок не получает, то слизь скапливается в дыхательных путях, откашливание становится затруднительным. В результате кашель усиливается.
2. Бронхоспазмы. Бронхоспазмы чаще всего возникают у детей при бронхиальной астме или коклюше. Отличает эти состояния от других исключительно ночной кашель. При коклюше мучительный сухой кашель сопровождается свистящим дыханием, с покраснением лица, высовыванием языка, иногда рвотой. Бронхиальная астма характеризуется свистящим вдохом, чаще возникает в предутренние часы и после физических нагрузок.

Как бороться с ночным кашлем у ребенка

Когда мы говорим о кашле, мы должны четко понимать, что является причинное его появления. Например, в 30% случае кашель вызывается повышенной кислотностью желудка, поэтому лечить надо не легкие, а органы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы находятся не только в легких, но и диафрагме, и желудке и других органах.

Лечение ночного кашля у детей требует тщательного обследования у врача, чтобы установить истинную причину заболевания. Если кашель связан с наличием аллергена, то его следует устранить, ребенку дать антигистамины и поддерживающие иммунную систему препараты.

Если причина кашля – вязкая мокрота и вирусы, то ребенку назначают противовирусные препараты, лекарства, разжижающие и выводящие мокроту. При коклюше следует принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Лечение «не легочных» форм ночного кашля следует согласовывать с узкопрофильным специалистом.

Почему ребенок кашляет по ночам, а днем — нет? В каких случаях стоит бить тревогу, если ребенок кашляет только ночью? Чем можно помочь малышу? Ночные покашливания малыша вызывают беспокойство у родителей, поскольку свидетельствуют о том, что в детском организме не все в порядке. Тревога мамы и папы усиливается, если весь день кроха отлично себя чувствует, а подозрительный симптом проявляется только во сне.

По каким причинам малыш покашливает только по ночам?

Побороть ночной кашель можно только после установления точных причин его возникновения. В большинстве случаев ребенок кашляет из-за неправильного положения во сне. Малыш может долгое время лежать в одном и том же положении, слюна накапливается и стекает по стенкам горла, провоцируя кашлевой приступ. Лучшим решением в таком случае будет приобретение большей по размеру подушки.

Если кашель громкий и непрерывный, не исчезает при смене положения тела, стоит насторожиться. Такой симптом может говорить о патологическом процессе в детском организме, например, о коронавирусе, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

• Аллергическая реакция. Малыш может кашлять из-за постоянных контактов с аллергенами. Провокаторами аллергии выступают цветущие растения, некоторые продукты питания, пылевые частицы в игрушках и обивке мебели, химикаты, шерстяные ткани, насекомые. Кашель в подобных случаях бывает как сухим, так и влажным.
• Прорезывание зубов. Этот естественный процесс нередко сопровождается неприятной симптоматикой: насморком, першением в горле, повышением температуры тела и обильным слюноотделением, вызывающим кашель.
• Простуда. При появлении насморка ребенка ожидает беспокойный сон, поскольку слизь активно стекает по стенкам носоглотки в горло и вызывает приступы кашля.
• Слишком сухой воздух в комнате. Во время отопительного сезона уровень влажности воздуха в помещении существенно снижается, в результате у малыша пересыхают слизистые оболочки и появляется кашель.
• Гельминтоз. Личинки глистов, поселяющиеся в легких, мешают нормальному процессу воздухообмена, и ребенок кашляет, отторгая патогенные микроорганизмы.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это патология пищевого клапана, пропускающего пищу в пищевод. Малыша будет преследовать постоянная изжога, вызывающая желание откашляться.
• Серьезная патология. Если ребенок кашляет беспрерывно, и неприятный симптом только усиливается, необходимо обратиться к медикам. Ринит, бронхит, фарингит и другие заболевания приводят к осложнениям, если их вовремя не вылечить.

Что делать, если малыш только по ночам подкашливает и при этом поднимается температура?

Лечение кашля у ребенка должно назначаться исключительно врачом после проведения необходимых диагностических исследований и установления точных причин его появления. Если всему виной аллергия, стоит избавиться от аллергенов. Ребенку показаны антигистаминные препараты и средства, поддерживающие иммунитет.

Когда малыш спит в неправильном положении, рекомендуется приобрести более объемную подушку и обеспечить ему комфортный сон. Мама и папа должны взять за привычку постоянные проветривания детской комнаты перед укладыванием ребенка. В отопительный период лучше использовать увлажнитель воздуха, и крохе не будет грозить пересушивание слизистых оболочек и раздирающий кашель.

При наличии простудных заболеваний педиатры назначают противовирусные медикаменты и антибиотики, а также сиропы и суспензии, способствующие выведению мокроты. Ринит или гайморит устраняются с помощью регулярных полосканий.

Если у ребенка наряду с ночным кашлем наблюдается существенное повышение температуры тела, следует срочно вызвать врача.

Опасные сопутствующие симптомы, при наличии которых лучше не ждать до утра:

• температура повышается до отметки более 39 градусов;
• при откашливании отчетливо слышится свистящий звук;
• малыш кашляет кровью;
• появление рвоты;
• ребенок жалуется на боль в грудной клетке;
• на теле наблюдаются высыпания.

Ночной кашель у ребёнка: советы доктора Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что при наличии ночного кашля важно обеспечить в детской комнате подходящие условия. Телеведущий утверждает, что чаще всего проблема решается соблюдением простых рекомендаций без использования медикаментов.

Советы, которые дает Комаровский:

• хорошо проветривать помещение, в котором спит ребенок, поддерживать в нем подходящий уровень влажности и невысокую температуру;
• проводить регулярную влажную уборку в комнате малыша;
• обеспечить достаточное питье в течение дня
• своевременно лечить насморк, не допускать закупорки носовых ходов, вызывающей проблемы с дыханием;
• делать профилактические ингаляции;
• исключить контакты с потенциальными аллергенами.

Евгений Олегович утверждает, что кашель является защитным механизмом детского организма, поэтому в первую очередь важно установить провоцирующие факторы и избавиться от них. При этом не следует забывать о том, что ребенок нуждается в облегчении откашливания, вызывающего сильный дискомфорт, независимо от причин появления неприятной симптоматики.

Ночной кашель у ребенка — признак, который может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, поэтому его игнорирование недопустимо. Родители не должны заниматься самолечением и принимать меры только по устранению этого симптома, поскольку в первую очередь важно избавиться от причин, которые его вызвали. Только в этом случае малыш перестанет кашлять во сне.

Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов,
врач-диагност

А теперь давайте пройдём важный в наше тревожное время опрос!

Для родителей самая большая радость — наблюдать, как малыш с аппетитом кушает, задорно смеется, с увлечением играет со своими плюшевыми друзьями. Все это демонстрирует, что ребенок здоров и хорошо себя чувствует. Только по ночам некоторые мамы и папы вдруг слышат, как их дети кашляют. Это мешает малышам спать, доставляет им дискомфорт, а еще вызывает серьезное беспокойство взрослым. Почему ребенок, который днем выглядит бодрым, веселым и здоровым, внезапно заходится кашлем во сне? Что должны сделать взрослые, чтобы помочь малышу избавиться от такого симптома? Об этом вы узнаете, прочитав нашу новую статью.

Самая основная причина появления у ребенка во время сна кашля – это положение, в котором мы находимся ночью. Лежа замедляются основные процессы работы организма, даже кровоснабжение легких. В глотке и районе бронхов накапливается слизь и мокрота, которые ночью рассасываются дольше, поэтому ребенок и кашляет во сне. Попробуйте использовать на время болезни большие подушки и постарайтесь чаще менять положение тела ребенка, так мокрота будет меньше скапливаться.

Кстати, стоит учесть, что появлению слизи и мокроты способствует какое-либо заболевание, которое необходимо вылечить, а после этого уже и кашель пройдет. Почему ребенок кашляет во сне, должен определить врач. Иногда сильный настойчивый кашель у ребенка во сне говорит о наличии серьезного заболевания.

Вероятные причины ночного кашля у ребенка

Если внешне здоровый малыш заходится кашлем во сне, возможно, это совсем безобидный симптом. Однако в некоторых случаях организм ребенка таким образом сигнализирует о болезни. Вот наиболее вероятные причины приступов ночного кашля у малышей:

1. Аллергия. Это распространенное заболевание, которое часто сопровождается ночным кашлем. У малышей нередко возникают аллергические реакции на перья и пух в подушках, шерстяной материал одеяла, детские стиральные порошки, даже на новые кроватки с резким запахом. В такой ситуации будет достаточно удалить аллерген — и карапуз снова станет спать безмятежным сном.
2. Сухой воздух дома. Такое явление характерно для холодного времени года, когда включают отопление. Работающие батареи пересушивают воздух. Им трудно дышать, да и ночью он сушит слизистые. Это вполне может стать причиной приступов сухого кашля во сне. Решение простое — намочите полотенца и оставьте их на радиаторах отопления на всю ночь. Другой вариант — купить увлажнитель воздуха.
3. Насморк. Даже если у малыша совсем незначительные сопли, которые не мешают ему дышать днем, ночью они будут стекать в горло, что вызовет кашель. Просто вылечите насморк. Тогда приступы кашля пройдут сами собой.
4. Прорезывание зубов. В этот период у малыша повышается выделение слюны. Как и сопли, она ночью стекает в горло, вызывая раздражение. Это еще одна вероятная причина развития кашля по ночам. В таком случае единственное, что можно сделать, – это подождать. Когда у ребенка появятся зубы, кашлять во сне он перестанет.
5. Начало болезни. Если кроха заходится кашлем по ночам, это может указывать на развитие фарингита, ринита, синусита. В таком случае болезнь необходимо лечить. Кашель пройдет, когда малыш выздоровеет.

Что категорически нельзя делать до консультации с врачом

• Давать малышу таблетки и сиропы, которые вам рекомендуют знакомые, фармацевты в аптеках, другие мамочки на форумах;
• Самостоятельно подбирать крохе антибиотики;
• Лечить сухой кашель с помощью отхаркивающих трав и препаратов.

Советы родителям при появлении у ребенка ночного кашля

1. Дайте крохе выпить горячего молока с маслом перед сном.
2. Положите ребенку под голову более объемную подушку, чтобы приподнять ему голову и создать полулежачее положение.
3. Сходите на прием к педиатру.

Читаем по теме кашля:

Как снять ночные приступы кашля. Супер способ

Этот легкий массаж отлично снимает приступы кашля, особенно они часто бывают ночью. Подходят как деткам, так и взрослым. Деткам нажимаем и массажируем слегка, взрослым – посильнее. Делается очень быстро, но эффективно. Но помним, что это в дополнение к основному лечению.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

В младенчестве у дочурки такое иногда было, чаще всего это связано было с простудой но и не редко от сухости воздуха. Для этого мы специально купили увлажнитель воздуха и включали его на всю ночь, всегда помогало, малышка переставала кашлять.

Я понимаю, что по-любому чиху малыша не здраво везти к доктору, но когда кашель, лучше все-таки показать в больнице. Со здоровьем детей точно не стоит шутить или заниматься самолечением.

А у нас все дело было именно в прорезании зубов, как оказалось. Постоянно сын кашлял из-за слюны( Зубы прорезалаись и кашель прошел. Но, конечно, причину кашля мы долго выясняли(

Моя дочь постоянно кашляла во сне, долго не могла понять, в чём причина, а причина была в нашем коте и его шерсти. Оказывается, всё дело было в обычной аллергии, пришлось кота на время отдать к своей матери пока малышка не подрастёт.

Как остановить ночной кашель и облегчить состояние ребенка?

Кашель — чрезвычайно распространенный симптом. Он является одним из самых эффективных способов очистки дыхательных путей. Но постоянный, непродуктивный, приступообразный, раздражающий кашель у ребенка ночью не выполняет своих полезных функций.

Такой недуг доставляет массу дискомфорта ребенку и его домочадцам по ночам, сопровождается болью, повышенной усталостью, иногда рвотой, сильной одышкой и потерей сознания. Родители впадают в панику, когда не могут долгое время остановить приступ.

К тому же, постоянный кашель у ребенка ночью — это проявление того или иного заболевания, которое необходимо лечить. Иначе возможны осложнения. Поэтому диагностика причин — важнейшая задача, которую нужно решить, чтобы окончательно снять синдром.

Далее будут рассмотрены:

• причины кашля по ночам у детей;
• советы о том, как помочь при приступах, как быстро остановить закашливание;
• способы лечения;
• некоторые другие виды симптома, а также особенности проявления и лечения у взрослых.

Причины ночного кашля

При приступообразном ночном кашле у ребенка причины и лечение взаимосвязаны. Только узнав предпосылку проблемы, можно подобрать необходимую терапию.

Приступообразный кашель по ночам — это часто встречающийся симптом, сопровождающий многие болезни. С одной стороны, он выполняет защитную функцию, не давая раздражителю проникнуть в лёгкие. С другой — указывает на наличие патологии.

Прежде, чем подозревать у ребёнка болезнь, необходимо исключить возможность аллергической реакции. Аллергия часто возникает:

• на пыль в подушках и матрацах;
• на бытовую химию для стирки и уборки.

Именно по причине аллергии на предметы, с которыми ребёнок соприкасается только лежать спать, у него появляются ночные приступы кашля. Возможно, их удастся быстро снять, убрав все новые вещи, способные вызвать аллергию.

Следующая возможная причина кашля ночью у ребенка связана не столько с временем суток, сколько с положением тела, которое принимает больной, отходя ко сну. Если ребенок начинает кашлять только через некоторое время после того, как принял горизонтальное положение, причиной тому часто становится ринит. При этом образующаяся слизь стекает по горлу, когда человек лежит, и побуждает кашлевой рефлекс. Днём закашливания не происходит, поскольку ребенок непроизвольно сглатывает стекающую слизь.

Приступообразный ночной кашель также возникает у детей с синуситом (это воспаление слизистой носовых пазух) и аденоидитом (повреждение глоточной миндалины).

Другие болезни, побуждающие постоянный приступообразный ночной кашель:

• сердечно-сосудистая патология;
• бронхиальная астма;
• туберкулёз;
• коклюш;
• ГЭР (закашливание возникает вследствие поступания желудочных масс в глотку, при этом на детской подушке можно обнаружить мокрые пятна с характерным запахом).

Лечение

Разберемся, что делать при обнаружении кашля у ребенка ночью. Первым делом – идти в поликлинику.

Закашливание по ночам — это не болезнь, а симптом! Следовательно лечить нужно не его самого, а причину.

Но поскольку иногда приступообразный ночной кашель у ребенка является единственным признаком болезни, поставить правильный диагноз бывает трудно и долго. И все время, пока проверяются анализы, проблема продолжает мучить больного по ночам. Поэтому требуется описать комплекс мер, отвечающих на вопрос, как остановить приступ кашля у ребенка ночью и быстро облегчить его состояние.

Как облегчить состояние?

Рассмотрим, как успокоить кашель у ребенка ночью. Еще до того, как будет выявлено заболевание, повлекшее за собой приступ, специалист может облегчить состояние пациента симптоматической терапией, то есть лечением конкретного симптома.

Откашливание — это эффективный способ очистки дыхательных путей. Поэтому главным принципом симптоматического лечения является не устранение, а повышение продуктивности откашливания.

Эффективность зависит от таких факторов, как:

• способность кашлять (чем ребенок старше, тем выше способность откашливаться; груднички осознанно кашлять не умеют);
• качество мокроты.

Жидкая субстанция откашливается свободно и не доставляет дискомфорта. Поэтому, оказывая воздействие на качество мокроты, можно повысить эффективность откашливания и облегчить состояние ребенка.

Как облегчить кашель у ребенка ночью, обязан знать каждый родитель. Успокоить ребёнка можно и не прибегая к использованию аптечных препаратов. Важнейшие принципы, помогающие облегчить постоянный ночной кашель:

• обильное питье в течении дня (родителям следует делать различные морсы, соки, компоты, чтобы ребёнок много пил; при этом помнить, что жидкость быстрее всасывается в кровь, если близка к температуре тела);
• прохладный и влажный микроклимат в доме (делать частую влажную уборку, использовать ионизаторы воздуха и кондиционеры, периодически проветривать).

Рекомендуемой температурой воздуха, способной облегчить кашель, является +21С, при относительной влажности воздуха до 60%.

Далее рассмотрим, как остановить ночной кашель у ребенка. Чтобы помочь малышу выспаться и не допустить осложнений, важно знать, как снять приступ ночью.

Помимо медикаментозных средств, которые не стоит принимать без назначения врача, существуют другие способы снять ночной кашель. Вот несколько ответов на вопрос, как остановить кашель у ребенка ночью:

• много жидкости (поможет быстро успокоить раздраженное горло);
• массаж (делать его со стороны спины в области бронхов, поглаживающими круговыми движениями);
• ингаляции (их можно делать с помощью небулайзера или традиционным способом – подышать над кастрюлей с отваром трав);
• вертикальное положение (этот способ может помочь быстро успокоить и снять закашливание, вызванное ринитом; также на ночь можно приподнимать голову при помощи больших подушек);
• растирки (животный жир, мед, камфорное масло помогут успокоить лёгкие).

Так же необходимо обязательно успокоить плачущего, объяснив, что плач усугубит ситуацию. Другие советы о том, как быстро остановить кашель у ребенка ночью, должен дать специалист, опираясь на диагноз.

Чем лечить, если без температуры?

Медикаменты имеет право назначить исключительно доктор, по окончании обследования и постановки заключения.

Рассмотрим, чем снять кашель у ребенка ночью. Помочь облегчить и снять приступообразный симптом способны противокашлевые препараты:

• Синекод;
• Либексин;
• Стоптуссин (с 12 лет).

Без лечения причины, повлекшей за собой постоянный ночной кашель, избавиться от него не получится, а симптоматическая терапия окажет лишь временный эффект.

Особенности проявления и терапии у взрослого

У взрослых пациентов дыхательные пути гораздо шире, чем у малышей, а также более сильная дыхательная мускулатура. Эти физиологические особенности лежать в основе отличия детского и взрослого кашля. Кроме того, не только механизмы, но и причины происхождения закашливания у взрослых значительно различаются с таковыми у детей.

Другие виды симптома

Существуют разные виды кашля, требующие особенного внимания.

Если ребенок кашляет до рвоты

Порой, приступы кашля по ночам у ребенка бывают настолько серьезными и мучительными, что могут заканчиваться рефлекторным извержением содержимого желудка. Их сложно остановить и облегчить самостоятельно.

Происходит это из-за того, что у некоторых людей рвотный рефлекс вызывается крайне легко, у них закашливание может сопровождается рвотой вследствие обычного насморка.

Сильные приступы

Рассмотрим, чем помочь при сильных приступах кашля у ребенка ночью. В исключительных случаях закашливания по ночам бывают настолько сильными, что требуют немедленной госпитализации, поскольку угрожают жизни и здоровью больного. Признаки, указывающие на необходимость вызова бригады скорой помощи:

• бледное лицо, посиневшие губы;
• потеря сознания (даже кратковременная);
• дыхание затруднено, больной задыхается, не получается говорить;
• длительное время не удаётся самостоятельно остановить кашель.

Лающий кашель

Иногда при приступообразном кашле у ребенка ночью слышатся металлические оттенки. Подобное встречается при ларингите. Особого внимания требует стенозирующий ларинготрахеит. При данном заболевании происходит сужение дыхательного пути в его узком месте. Это очень опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Полезное видео

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, какой именно кашель характерен при заболевании коклюшем:

Как успокоить ночной кашель

Кашель – само по себе малоприятное явление, которое не позволяет заниматься привычными делами и значительно ухудшает общее самочувствие. Но когда это состояние не прекращается ни днем, ни ночью – последствия могут быть намного серьезнее, чем просто чувство усталости из-за дефицита сна.

ЧЕМ ОПАСЕН НОЧНОЙ КАШЕЛЬ?

Приступы кашля, возникающие в ночное время, способны вызвать множество временных и даже постоянных нарушений здоровья. Чтобы понять, насколько вредно для организма Такое состояние, можно привести лишь одно из осложнений. Понравится ли вам ухудшение памяти, снижение остроты зрения, нарушения обоняния? Казалось бы, что общего у ночного кашля с потерей таких важных функций, как способность четко видеть окружающий мир, запоминать информацию и чувствовать запахи? Взаимосвязь более очевидна, чем кажется на первый взгляд: кислородное голодание и недостаток отдыха у главного органа человеческого тела – головного мозга. В темное время суток мозг должен отдыхать и восстанавливать израсходованные днем ресурсы. Эти процессы возможны только в процессе глубокого сна, в который организм просто не способен погрузиться – его постоянно будит кашель. Несколько таких ночей Вы переживете без последствий, но продолжительный сухой или влажный ночной кашель рано или поздно приведет к хронической усталости мозга с последующими нарушениями функций различных его областей. Что же делать, если ночной кашель мешает нормальной жизни?

КАК ОБЛЕГЧИТЬ НОЧНОЙ КАШЕЛЬ И СНЯТЬ ПРИСТУП?

Успокоить ночной кашель у ребенка или взрослого – непростая, но вполне выполнимая задача. Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, Вы существенно улучшите не только качество сна, но и выздоровление от недуга, сопровождающегося кашлем.

Позаботьтесь о полноценном носовом дыхании. Заложенный нос заставляет дышать через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки горла, першению и… приступ кашля повторяется снова и снова, так как организм пытается таким образом увлажнить дыхательные пути, выталкивая слизь из бронхов.

Сделайте температуру в помещении ниже. Если для Вас комфортная температура в спальне 22 градуса, понизьте ее до 20-ти. Чем ниже температура, тем выше влажность воздуха и тем легче Вам дышать. Но не увлекайтесь: чрезмерное понижение градусов произведет обратный эффект, и кашель начнется уже из-за спазмов при вдыхании холодного воздуха. Не забывайте: во время простудных заболеваний, бронхита и других недугов слизистые очень чувствительны – используйте в качестве индикатора собственное самочувствие, а не только градусник.

Утеплите ноги. Ступни и бронхи находятся далеко друг от друга, но все же – в пределах одной и той же кровеносной системы. Чем теплее ноги, тем больше приток крови к ним и, как следствие, ее отток от верхних дыхательных путей. Это поможет успокоить кашель, облегчив отек слизистых и сделав более эффективным отхождение слизи из бронхов.

Теплое обильное питье. Принято считать, что потребление большого количества жидкости имеет смысл только при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела. Но при влажном ночном кашле обильное питье помогает не меньше: компоты и чай, которые Вы выпиваете в течение дня, снижают вязкость не только крови, но и других жидкостей, в том числе – слизи, которую Ваши бронхи пытаются вытолкнуть наружу при приступах кашля. Облегчите им работу: не забывайте больше пить.

Не ешьте на ночь. Полный желудок – один из провокаторов ночного кашля даже у здорового человека. Тем более поздний ужин может ухудшить состояние при бронхите. Проследите за тем, чтобы последний прием пищи был не позже чем на 2 часа до того, как Вы примете горизонтальное положение и вероятность того, что ночной кашель помешает спать, станет значительно ниже.

Ребенок кашляет во сне: причины и рекомендации педиатра

Кашель – самый частый симптом при острых респираторных заболеваниях у детей. Это рефлекторный процесс, и хотя причин его множество и бывает он разный, рано или поздно сталкивается с ним каждый родитель. Ночной кашель возникает при ряде состояний, важно уметь их отличать и не всегда нужно сразу бить тревогу. К примеру, после 5 месяца жизни, в период прорезывания зубов, в связи с обильным слюноотделением на фоне полного здоровья малыш может поперхнуться слюной во сне. Он просто не успевает ее проглотить, это не опасно.

Самая частая причина ночного кашля у детей – ОРВИ. Даже не осложненное течение может в первые дни провоцировать ночной кашель из-за повышения кашлевого порога (увеличение чувствительности кашлевых рецепторов), из-за увеличения продукции защитной слизи в носу и ее стекания, из-за болезненного чувства першения и отека носоглотки. В этих случаях кашель и насморк будут и в дневные часы. Чтобы не провоцировать эти симптомы именно в ночное время, не стоит давать отхаркивающие препараты на ночь и делать ингаляции перед сном, после этого ребенок начнет кашлять сильнее. А вот очистить нос перед сном желательно.

Во время дневного сна или ночью кашель может усиливаться при сопутствующем ОРВИ воспалении в придаточных пазухах носа или воспалении аденоидов, так как в горизонтальном положении воспалительный экссудат попадает на заднюю стенку глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Воспаление в пазухах у детей чаще имеет вирусную природу и проходит самостоятельно [1]. Воспаление аденоидов обычно длится дольше. Характерный кашель при засыпании и ночью в горизонтальном положении на спине появляется через пару дней после начала ОРВИ и может продолжаться даже после выздоровления. Сначала применяется довольно долгое консервативное лечение, удаление аденоидов рекомендуется далеко не всегда.

Изолированный (то есть без сочетания с другими симптомами) симптом ночного кашля может говорить о начале такого тяжелого состояния, как стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Его развитие тоже вызывают вирусы: грипп, парагрипп, корь, ветряная оспа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. Днем все было спокойно, малыш уснул, а ночью возникают приступы сухого «лающего» кашля, затруднен вдох из-за отека гортани и голосовых связок, голос становится сиплым или пропадает. Ребенок принимает вынужденное положение в постели из-за одышки или возбужденно мечется, бледнеет, появляется цианоз (посинение) носогубного треугольника. Если в этот момент малыш не получит помощь, отек и удушье будут усиливаться. Препараты экстренной помощи для снятия нарастающего отека – глюкокортикостероиды в виде ингаляции, а при отсутствии небулайзера внутримышечно.

Что родители могут сделать до прибытия «скорой»

Можно дать ребенку теплое питье, закапать в нос сосудосуживающие капли, проветрить комнату. Обязательно нужно постараться успокоить ребенка, ведь страх и возбуждение усиливают приступ.

Делать горячие паровые ингаляции, использовать горчичники и давать отхаркивающие средства не нужно, в момент нарастающего удушья это только помешает.

Еще одно неприятное состояние с приступами ночного кашля – это бронхиальная обструкция, она возникает при уменьшении просвета дыхательных путей вследствие отека слизистой, спазма гладкой мускулатуры, накопления вязкой мокроты. Все это элементы могут быть одновременно или только часть их – в зависимости от причины обструкции.

Бронхообструкцию могут вызвать возбудители ОРЗ (вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии, грибы), как правило, это происходит на 3–5 день острого заболевания, частицы табачного дыма при пассивном табакокурении, а также контакт с аллергеном при бронхиальной астме. Ночные приступы астмы возникают вне простудных заболеваний в основном из-за контакта с пером подушки, пылью от мягких игрушек, пылевыми клещами [2].

Синдром бронхиальной обструкции проявляется приступообразным мучительным сухим кашлем. Одышка приводит к вынужденной позе, и она специфическая: ребенок сидит, упираясь руками в постель, и не может полностью выдохнуть, грудная клетка расширяется и «замирает на вдохе», на расстоянии слышны свисты при дыхании. Снять обструкцию помогут ингаляции небулайзером с бронхолитиком (препарат, расширяющий бронхи). В случае приступа бронхиальной астмы в конце отходит вязкая мокрота в большом количестве и дыхание становится нормальным. При обструкции на фоне ОРЗ эффект не такой быстрый и различные хрипы при дыхании при лечении еще могут продолжаться. Кашлевой вариант бронхиальной астмы без типичных приступов для детей раннего возраста не характерен (физиологически они склонны к обструкции), и доказать, что это именно астма, сложно, так как спирометрию можно провести только с 6–7 лет.

Самая характерная для ночного кашля инфекция – коклюш. В начале заболевания все идет как при обычном ОРВИ, потом кашель усиливается, особенно вечером и ночью, и становится приступообразным. Изнуряющие серии кашлевых толчков следуют друг за другом, классические репризы (шумные свистящие вдохи в конце серии кашлевых толчков) встречаются редко, чаще можно видеть высунутый язык с приподнятым кончиком. Токсины, которые выделяет бактерия Bordetella pertussis, обладают разными неприятными эффектами, но основным является продолжительное раздражение кашлевых рецепторов. Это приводит к патологическому возбуждению кашлевого центра в продолговатом мозге, и оно сохраняется длительно, даже когда самой бактерии уже нет. Причем кашель могут вызвать сухой воздух, обычное прикосновение, громкий звук. Возбуждение кашлевого центра может стать настолько сильным, что он прекращает подавать импульсы дыхательной мускулатуре и происходят остановки дыхания. В продолговатом мозге рядом с дыхательным расположены еще рвотный центр, сосудодвигательный, вестибулярные ядра, участвующие в перераспределении тонуса мышц, поэтому возбуждение, переходящее и на них, приводит к повторяющейся рвоте при кашле и другим тяжелым последствиям. Своевременное лечение подходящим антибиотиком уменьшает тяжесть заболевания, но на длительность кашля влияет мало. Вечерний и ночной кашель продолжается несколько месяцев.

Еще одной причиной кашля во сне может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, подробно о нем мы писали здесь. Для ребенка первых месяцев жизни ГЭР физиологичен, но его длительное сохранение и тем более болезненные симптомы говорят об осложнениях и формировании заболевания ГЭРБ. При частом обильном срыгивании малыш просыпается, плачет, кашляет, несколько раз подряд болеет отитами или пневмониями из-за аспирации содержимого желудка, голос становится сиплым. Поможет лечение у гастроэнтеролога или даже операция. Помните, что самая безопасная поза для сна маленького ребенка – на спине, в других положениях (кроме положения вертикально на руках у родителя) рефлюкс не уменьшается и становится еще более опасным.

Внезапно приступ кашля перед сном может возникнуть при вдыхании небольшого по размеру инородного тела, не перекрывающего просвет дыхательных путей полностью или опустившегося ниже голосовых связок. Кашель при этом приступообразный, сухой, появляется при смене положения тела, например, при попытке лечь. Могут появиться синюшность носа, кончиков пальцев, одышка с затруднением вдоха. Если нельзя исключить вдыхание инородного тела, малыш был какое-то время без наблюдения и в его распоряжении были мелкие предметы, после чего он начал задыхаться и кашлять, нужно провести прием Геймлиха [3].

Ребенка до года нужно положить себе на бедра на живот вниз головой, зафиксировать его подбородок и сделать 5 ритмичных ударов основанием ладони в область между лопаток. Затем нужно проверить полость рта на предмет обнаружения предмета. После этого нужно перевернуть ребенка на спину и 5 раз ритмично надавить в область нижней трети грудины, затем повторять переворачивания и действия. В это время необходимо вызвать скорую помощь.