Есть овуляция, но беременность не наступает

Как забеременеть с первого раза?

Я не могу забеременеть, что делать — за этими простыми словами иногда скрываются и несбывшиеся надежды, и отчаяние. Однако психологический настрой очень важен, и никогда нельзя отчаиваться на пути к поставленной цели.

У вас не получилось забеременеть с первого раза? В таком случае не стоит паниковать. Давайте разберемся, что означает бесплодие. Это отсутствие беременности при регулярных половых отношениях в течение, как минимум, года. До истечения этого срока повода для беспокойства нет.

Стаж работы 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Причины, если не могу забеременеть
2. И в заключение полезный совет

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Безусловно, не исключена возможность наступления зачатия с первого раза, но гораздо чаще у здоровой женщины беременность наступает спустя некоторое время.

Тем не менее, на этот вопрос ответ можно найти. Начнем с овуляции. Беременность наступает не в любой день месяца, а лишь тогда, когда яйцеклетка выходит на поверхность яичника — это и есть овуляция. Готовность к оплодотворению сохраняется не более 48 часов. Для тех, кого интересует вопрос, как забеременеть с первого раза, важно научиться определять этот день. Это просто: 14 дней до месячных считается датой овуляции, то есть если у женщины регулярный менструальный цикл 28 дней, но на 14 день цикла приходится, начало овуляции.

Развитие фолликула в течение цикла

Что делать, если не могу забеременеть?

Созревание яйцеклетки происходит в середине цикла. Таким образом, при 28-дневном цикле выход яйцеклетки надо ожидать на 14 день . Однако под действием разных факторов этот срок может сместиться, поэтому благоприятным моментом для зачатия принято считать 13-17 день . Но мудрая природа в этом случае пришла на помощь: мужской сперматозоид способен жить в организме женщины 3 дня. Поэтому половой акт, прошедший за 3 дня до наступления овуляции, также может закончиться зачатием. Примерно за один менструальный цикл есть пару дней для зачатия с первого раза. Для девушек, которые ищут ответ на вопрос: « почему не могу забеременеть », есть еще подсказка: объективные ощущения — именно они подскажут самое благополучное время для зачатия.

Нередко в период, благоприятный для оплодотворения, появляется чувство тяжести внизу живота или в проекции одного из яичников, возможны выделения без цвета и запаха, повышается сексуальное влечение. Тянущие боли внизу живота и шеечная слизь из матки в виде прозрачных выделений говорит о том, что овуляция началась, и у женщины есть шанс забеременеть. Более того, время овуляции можно определить, измеряя каждое утро базальную температуру в прямой кишке. В первой половине цикла она не превышает 37°С, за несколько часов до овуляции слегка снижается, а затем опять повышается. Если температура увеличилась на 1 градус, можно смело заниматься интимной близостью. Начиная с этого времени в распоряжении женщины есть около 24-48 часов для зачатия. Также для определения подходящего времени для оплодотворения существуют специальные тесты. Они продаются в любой аптеке и отлично определяют отсутствие или наличие овуляций. Иногда для стимулирования овуляции женщины пьют травяные чаи.

Например, отвар из шалфея способен помочь сперматозоидам достичь цели. Многим покажется невероятным тот факт, что забеременеть можно за счет оральных контрацептивов. Это факт. Дело в том, что эти средства способствуют стимулированию овуляции. Яичники отдыхают после использования противозачаточных средств, а после этого начинают интенсивно функционировать. Данный метод репродуктологи часто рекомендуют своим пациентам.

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 28 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Беременность не наступает. Что делать?

Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.

Выдохнули? Тогда давайте разберемся, что же делать?

Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.

Что такое женское бесплодие?

Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.

Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.

Почему здоровые женщины не сразу беременеют

Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время.

Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов.

Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.

Как увеличить шансы на зачатие малыша

Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:

Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.

Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.

Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.

«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.

Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.

Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.

С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая.

Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог).

Какие обследования нужно пройти и какие анализы сдать, чтобы подтвердить диагноз?

Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров.

Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог.

Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».

Можно ли вылечить женское бесплодие, и как это сделать?

Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др.). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.

Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция.

Как быть, если лечение не помогает?

Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев.

При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.

Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.

Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось.

Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.

Почему не наступает беременность? Ответы врачей-гинекологов.

Стать мамой — мечта многих женщин, но ее осуществление, к сожалению, доступно не всем. Некоторые женщины годами пытаются забеременеть, не понимая, что же с ней или ее партнером не так. В этой статье мы поговорим о самых распространенных причинах, по которым женщина не может забеременеть, и подскажем вам, как их разрешить.

7 самых частых причин проблем с зачатием

Проблемы с зачатием у молодой женщины не бывают беспричинными. Если девушка в возрасте 18–35 лет мечтает стать мамой и делает для этого все возможное, но беременность не наступает в течение года — это повод для обращения к .

В одной из прошлых статей мы писали о важности обследования обоих партнеров на этапе планирования беременности. Сегодня поговорим о том, какие причины чаще всего меняют женщине стать мамой.

Синдром поликистозных яичников

Одна из самых частых причин бесплодия у женщин. Поликистозом страдают около 10% женщин детородного возраста. В результате развития данного заболевания овуляция в организме женщины не наступает, а, следовательно, беременность становится невозможна.

Симптомами поликистоза яичников являются нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструации, боли в области малого таза, жирная кожа и волосы, нарушения сна и настроения, выпадение волос, увеличение жировой прослойки в области живота.

Выявленный поликистоз яичников поддается медикаментозному лечению. Грамотно выстроенное лечение повышает шансы забеременеть у женщин в возрасте 18–30 лет на 80%.

Сбои в работе эндокринной системы

Заболевания центральной нервной системы, щитовидной железы или надпочечников у женщин, которые не могут зачать ребенка, наблюдаются в 30% случаев. Это довольно частые нарушения, которые, к счастью, легко выявляются в ходе обследования и лечатся медикаментозно.

В результате этих заболеваний происходят сбои в процессе созревания и выхода яйцеклетки, что и не позволяет женщине забеременеть. Симптомами нарушений в работе эндокринной системы могут быть проблемы с кожей и волосами, быстрый набор или потеря веса, быстрая утомляемость и сонливость, потливость, резкие смены настроения.

Непроходимость в маточных трубах

Недолеченные воспалительные процессы в области малого таза, эндометриоз и образование спаек могут провоцировать нарушение проходимости маточных труб — области, где и происходит оплодотворение. Обследование маточных труб проводится с помощью лапароскопии и гистеросальпингографии, и в случае обнаружения непроходимости ее можно восстановить микрохирургически.

Но даже если проходимость не поддается восстановлению, у женщины все равно есть шанс забеременеть благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения.

Воздействие стресса на женский организм

Стресс стал спутником жизни современного человека. И, к сожалению, основной удар на себя принимают именно женщины. Стараясь все успеть — работать, выполнять домашние дела, заботиться о близких, активно заниматься спортом, уделять время внешнему виду и увлечениям — женщина часто забывает об отдыхе и здоровье.

Наш организм знает, что стрессовое время — не лучший момент для зачатия малыша, и делает все возможное, чтобы оно не произошло, снижая функции яичников и меняя гормональный фон.

Поэтому если вы видите, что ваша жизнь наполнена стрессами, переживаниями и переутомлением, задумайтесь о том, чтобы снизить эти негативные факторы. Через несколько менструальных циклов в более спокойном режиме организм восстановит баланс, и беременность наступит даже без вмешательства врачей.

Нездоровый образ жизни и вредные привычки

Сбитый режим сна и бодрствования, неправильное или недостаточное питание, курение, любовь к алкоголю и малоподвижный образ жизни обязательно оставляют свой след на репродуктивном здоровье женщины.

В результате нездорового образа жизни меняется метаболизм, а вслед за ним и уровень гормонов, организм вынужден постоянно бороться с интоксикацией после алкогольного опьянения или большого количества фастфуда. Ему не до зачатия!

Обратите внимание на свой образ жизни — откажитесь от курения и алкоголя, сделайте рацион более здоровым и полноценным, больше отдыхайте и займитесь спортом. Это не только улучшит ваше самочувствие и общее качество жизни, но и в конечном итоге поспособствует зачатию здорового малыша.

Мужское бесплодие

Более, чем в 60% случаев проблемы с зачатием у пары — вина мужчины. Как бы не было трудно представителям сильного пола признать за собой вину, но по статистике 70% мужчин, сдающих спермограмму, имеют в ее показателях негативные изменения.

Происходит это также того, что мужчина ведет нездоровый сидячий образ жизни и имеет пагубные привычки. Особенно сильно изменяется репродуктивное здоровье у поклонников пива содержании в этом напитке эстрогеноподобных веществ, которые подавляют действие мужских гормонов и ухудшают качество спермы.

Чтобы проверить качество спермы и способность мужчины к зачатию, необходимо пройти обследование и сдать спермограмму.

Чрезмерные старания пары

Бывает и так, что два здоровых человека не могут зачать ребенка того, что слишком сильно этого хотят. Они занимаются сексом каждый день, бесконечно высчитывают дни овуляции и каждый месяц расстраиваются, если тест на беременность оказался отрицательным. Такой подход тоже не очень хорошо сказывается на зачатии и создает паре лишний стресс.

Постарайтесь взять паузу, расслабиться. Занимайтесь сексом раз в три дня — это самый положительный интервал для зачатия ребенка. Не придавайте слишком много значения дням цикла, температуре, позе во время секса — просто наслаждайтесь процессом. Если вы обследовались и уверены в своем здоровье, беременность обязательно наступит.

Разумеется, самая главная ошибка женщин — не обращаться к врачу при первом же подозрении на проблемы с репродуктивным здоровьем. В большинстве случаев эти проблемы разрешимы. Современная медицина возвращает женщинам фертильность и помогает зачать здорового малыша даже после 40 лет, не говоря уже о женщинах более молодого возраста.

Гинекологи сети МЦ «Здоровье» понимают, с каким ужасом сталкиваются женщины, понимая, что они не могут забеременеть. Страх бесплодия способен омрачить жизнь пары за считанные месяцы. Именно поэтому во время осмотра и лечения наши врачи проявляют не только профессионализм, но также тактичность. Они стремятся помочь пациентами не терять надежды и назначают эффективное лечение обнаруженных проблем так быстро, насколько это возможно.

Почему не наступает беременность

Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий – врач-акушер-гинеколог

Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.

Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:

• гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),
• синдром поликистозных яичников,
• повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),
• нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.

У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:

• нерегулярный менструальный цикл,
• редкие менструации,
• может быть даже отсутствие менструации,
• проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.

Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.

Как узнать есть у Вас овуляция или нет

Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.

Как они действуют

Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.

Какие тесты использовать

На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)

Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.

В какой период лучше делать тесты

Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.

Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.

Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).

Как расшифровать показатели теста

Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.

В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.

Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!

В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!

Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.

К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.

Ультразвуковой мониторинге овуляции

Это метод достаточно эффективный и наглядный.

Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул – это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения – наступает фаза секреции.

Эти изменения, которые происходят с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!

Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм – это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.

Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.

Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.

Ультразвуковая картина, если овуляции нет

Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.

Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …

1. Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.
2. Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.
3. И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.

Акции

Сегодня МЦ «Лотос» – это 10 филиалов в Челябинске, 1 филиал в г. Копейск, 1 филиал в г. Златоуст. Мы находимся рядом с вами, чтобы вы все.

04 февраля 2022

Как вы можете позаботиться о своем женском здоровье уже сейчас? Ежегодный профилактический прием акушера-гинеколога предотвращает развитие тяж.

09 декабря 2021

А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.

22 сентября 2021

Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Теперь жителям Горно-Заводской з.

01 февраля 2022

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.

Беременность не наступает, в чем причины?

Ошибочно думать, что только от женщины зависит успех зачатия. В процессе участвуют двое, мужчина и женщина, а значит и причины неудач могут касаться как женщину, так и мужчину.

Рассмотрим возможные варианты, почему не получается забеременеть.

Вы пробовали зачать ребенка 1-2 цикла и начали волноваться, когда ничего не вышло. Спешим вас успокоить – все в порядке. Естественным и нормальным считается наступление беременности в течении одного года, как вы начали планировать беременность. По статистике, успешное зачатие в первые месяцы попыток наступает у 30% супружеских пар. У 60% пар беременность наступает в течение семи месяцев, а у 10% – в течение года. Поэтому срок в год обусловлен именно статистическими данными.

• Долгое принятие гормональных контрацептивов

Для благополучного зачатия у женщины должен быть нормализован гормональный фон. Если долгое время принимались гормональные контрацептивы, то необходимо по крайней мере 2-3 месяца для восстановления менструального цикла.

Рацион питания должен быть сбалансированным. В организме может быть недостаток каких-то микроэлементов. Например, если присутствует недостаток фолиевой кислоты (витамин В9), то фертильность (способность воспроизводить потомство) может быть снижена.

В пище должны содержаться необходимые микроэлементы и витамины. Если нет возможности сделать питание сбалансированным с помощью продуктов, то можно рассмотреть необходимость приема витаминов. Для этого следует сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

Это касается как женщин, так и мужчин. Доказано, что избыточный или недостаточный вес отражается на уровне тестостерона. Хотя низкий уровень этого гормона не влияет на способность к зачатию, но зато влияет на общее состояние здоровья мужчины. Может наблюдаться снижение жизненного тонуса, ослабление половой функции – а это тоже важные составляющие успеха зачатия.

У женщин с весом ниже или выше нормы может наблюдаться гормональный дисбаланс. Тут организм «занят» собственными проблемами, поэтому зачатие может не наступать.

Алкоголь и никотин оказывают сильное воздействие не только на женский организм, но и на мужской. Если от вредных привычек отказалась только женщина, а мужчина продолжает злоупотреблять, то стоит задуматься о последствиях. В алкоголе содержатся токсичные вещества, которые влияют на половые клетки. Если говорить простым языком – «качество» сперматозоидов портится.

• Неправильно выбранное время для зачатия

Зачатие, или оплодотворение, наступает только в период, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Для этого должна произойти овуляция, т.е. выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу и далее в полость матки. Именно этот физиологический процесс обеспечивает возможность зачатия ребенка. Овуляция длится не более 48 часов и именно в эти два дня наибольшая вероятность забеременеть.

Если половой акт не совпадает с временем овуляции, то зачатие может не состояться.

Влияет и на мужчин, и на женщин. Есть лекарства, оказывающие влияние на способность к зачатию. Например, препараты, содержащие циметидин воздействуют на количество сперматозоидов. Некоторые лекарства могут влиять на подвижность сперматозоидов и их способность передвигаться к яйцеклетке, а антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей могут подавлять производство спермы.

Лекарства, принимаемые женщинами, например, против отеков, могут влиять на состояние шейки матки и препятствовать зачатию. Даже если вы принимаете какие-то травы или средства нетрадиционной медицины, то следует проконсультироваться с врачом о возможном влиянии этих средств на оплодотворение.

Напряжение в отношениях, наличие психологических блоков, отрицательных установок и повышенная тревожность могут быть причинами «психологического бесплодия».

Сильное влияние на мужскую способность к зачатию может оказать непреднамеренный перегрев яичек. Частое посещение сауны, неправильно подобранное, неудобное и тесное белье приводит к перегреву яичек и как следствие – нарушается производство сперматозоидов.

Причинами женского бесплодия могут быть самые разные патологии. Одна из самых распространенных проблем – заболевания яичников.

Именно в яичниках вырабатываются половые гормоны и если функции яичников нарушены, то нарушается и менструальный цикл, снижается фертильность, появляются проблемы с оплодотворением.

Одно из часто встречающихся заболеваний – фолликулярные кисты или поликистоз. Происходит нарушение процесса созревания яйцеклеток в яичниках и поэтому зачатие не наступает.

Другая группа заболеваний связана с заболеваниями придатков матки –фаллопиевых труб. Происходит повреждение эпителия (клеток, выстилающих слизистую маточной трубы) и из-за этого яйцеклетка, даже здоровая зрелая, не может встретиться со сперматозоидами.

На возможность беременности могут оказывать влияние спайки и рубцовые изменения в маточных трубах. Они могут развиваться самостоятельно или формироваться после проведения операций на репродуктивных органах. Места спаек представляют собой препятствие на пути между сперматозоидом и яйцеклеткой.

Наличие воспалительных процессов в матке также препятствует наступлению беременности. Например, при хроническом эндометрите происходит изменение толщины внутренней стенки матки (эндометрия) и поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может успешно прикрепиться к маточной стенке. Это ведет к прерыванию беременности почти сразу после своего начала.

• Выкидыши, замершая беременность, аборты

Если ранее были выкидыши, то беременность может не наступать из-за измененного гормонального фона. Чаще всего нарушен и менструальный цикл – яйцеклетка созревает не вовремя, смещается дата овуляции.

Если ранее был медикаментозный аборт, то тоже могу возникать проблемы с зачатием, т.к. используемые при аборте лекарственные препараты оказывают серьезное влияние на работу репродуктивной женской системы.

• Долгое отсутствие первой беременности

Т.к. репродуктивные органы оказываются длительное время невостребованными, то в них может нарушаться микроциркуляция. Сбивается гормональная регуляция и из-за этого может не наступать беременность.

Причины отсутствия беременности могут крыться и в мужском организме. Например, при эякуляторных расстройствах отсутствует или наблюдается снижение объема спермы, а количествоспермотозоидов в ней оказывается ограниченным.Может наблюдаться сниженнаяподвижность спермотозоидов. При ретроградной эякуляции семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Существуют такие анатомические изменения мужских половых органов, которые препятствуют естественному зачатию. При гипоспадииотверстие мочеиспускательного канала может быть смещено вниз и находиться у корня мошонки или в промежности. Из-за этого сперма не попадает во влагалище женщины. При непроходимостиили врожденном отсутствии семявыносящих протоков зачатие тоже невозможно.

При повреждении сперматогенного эпителия снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Происходить это может из-за облучения, воздействия токсических веществ, химиотерапии.

Многие нарушения связаны с перенесенными инфекциями или с наличием в организме инфекций, передающихся половым путем. Их опасность в том, что они могут находиться в «спящем» режиме, не оказывая влияния на эрекцию, и мужчина поздно обращается к врачу. Наличие постоянного воспаления опасно тем, что происходит нарушение сперматогенеза – сперматозоиды становятся малоактивными и малоподвижными и из-за этого снижается возможность естественного оплодотворения.

На возможность зачатия может повлиять и перенесенная в детстве свинка (паротит).

Щитовидная железа участвует в выработке специфических гормонов, влияющих на работу всего организма. Нарушения в ее работе могут приводить к проблемам с зачатием. Требуется обращение к эндокринологу.

Относительно недавно стало известно об иммунологических нарушениях, ведущих к несовместимости партнеров. У мужчины и у женщины могут вырабатываться специфические антитела, препятствующие естественному зачатию. У мужчин могут появляться антиспермальные антитела, а у женщин – антитела в слизи цервикального канала. Наличие таких белковых частиц ведет к иммунологическому конфликту или, проще говоря, к «несовместимости».

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Бесплодие — это заболевание, которое встречается примерно у каждой шестой пары.

Когда супругам не удается зачать ребенка через год, оба партнера должны пройти комплексную физическую и медицинскую оценку. Тесты на женское бесплодие и анализ спермы не стоит откладывать, потому что во многих вариантах бесплодия даже несколько дней могут оказаться решающими.

Поскольку мужские факторы составляют примерно 50% от всех случаев бесплодия, важно обследовать обоих партнеров. При этом начать нужно с мужчины, так как ему придется сдать всего один анализ — это дешево и быстро. А вот женщина может обследоваться бесконечно.

Как узнать, бесплоден ли мужчина?

Существует только один способ узнать, насколько фертилен мужчина — проверить качество его спермы. Для этого нужно сдать один-единственный анализ — спермограмму.

В спермограмме определяется несколько показателей, самые главные из которых — количество здоровых и крепких спермотозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Все остальные данные могут понадобиться только в случае выявления мужского бесплодия, для поиска причин.

Любая ли спермограмма даст точные результаты?

Существуют два варианта выполнения спермограммы: с ручным подсчетом и автоматическая анализация. Второй анализ в быту называют “экспресс-спермограмма”. Опытный уролог никогда не будет делать выводы, основываясь на результатах экспресс-теста.

Этот вариант хорош только для первичной диагностики. Т.е. сдать такой анализ можно с одной целью — за 1 час понять, полностью ли бесплоден мужчина или нет. Если же в результате врача что-то смутит, он все-равно отправит мужчину на расширенную спермограмму.

Можно ли сделать спермограмму дома?

Многие мужчины смущаются и не хотят сдавать анализ в клинике, поэтому интересуются, можно ли сделать спермограмму дома. Домашних тестов для проверки качества мужской фертильности ещё не создано, поэтому в клинику обратиться все-равно придется. А вот сдать сам анализ можно действительно в домашних условиях.

Существуют наборы для сбора анализа спермы в домашних условиях. Домашние наборы позволяют мужчинам чувствовать себя более комфортно при взятии материала в условиях конфиденциальности в привычных условиях. Но очень важно доставить биоматериал в лабораторию буквально в течении 15-20 минут, иначе результат будет сомнительным.

Как проходит тестирование фертильности у женщин

Первый шаг в диагностике проблемы, связанной с фертильностью — посещение лечащего врача. Как показывает практика, некоторые проблемы решаются буквально на первом приеме.

С врачом обсуждаются следующие вопросы:

• применение противозачаточных средств;
• история менструального цикла;
• течение прошлых беременностей, если они были;
• текущие и прошлые сексуальные связи;
• используемые лекарства;
• история хирургического вмешательства;
• проблемы со здоровьем;
• образ жизни, профессиональная деятельность.

Гинеколог проводит полный физический осмотр. Обращается внимание на состояние щитовидной железы, груди и роста волос. Гинекологический осмотр в комплексе с гинекологическим мазком — важнейшая часть оценки женской фертильности.

При первом визите врач назначает первичное обследование. Это тестирование оценивает такие показатели, как возникновение овуляции, время, когда она должна происходить, функцию яичников и матки во время процесса овуляции.

Отлично, если на этот момент женщина уже начинает отслеживать свою овуляцию через мониторинг температуры. Так как обычно один из первых вопросов, касающихся женской фертильности, заключается в том, бывает овуляция или нет.

Почему при бесплодии назначается много анализов?

Причин, вызывающих бесплодие у женщин, несколько десятков. Большинство из них скрытые или присутствуют в комплексе. Вылечить бесплодие можно, только устранив все препятствия.

Наиболее распространенные причины женского бесплодия включают в себя проблемы с овуляцией, повреждение маточных труб, матки или проблемы с шейкой матки. На способность зачать может повлиять и возраст.

Проблемы с овуляцией могут быть вызваны следующими факторами:

• гормональный дисбаланс;
• опухоль или киста;
• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия;
• алкоголь или наркотики;
• проблемы со щитовидной железой;
• лишний вес;
• стресс;
• интенсивные упражнения, которые вызывают значительную потерю веса;
• короткие менструальные циклы.

Повреждение маточных труб провоцируется одним или несколькими из следующих факторов:

• воспаление органов таза;
• перенесенные инфекции;
• полипы в матке;
• эндометриоз или миома;
• рубцовая ткань или спайки в трубах, матке;
• хронические патологии, снижающие иммунитет и влияющие на гормональный фон;
• внематочная беременность, если она была в прошлом;
• врожденный дефект.

Аномальная цервикальная слизь также может стать причиной бесплодия, потому что может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.

Диагностика женского бесплодия

В начале обследования анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.

В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:

1. Анализ мочи или крови на наличие инфекций или проблем с гормонами, включая обследование функции щитовидной железы.
2. Гинекологический осмотр и обследование молочных желез.
3. Взятие на пробы цервикальной слизи и ткани, чтобы определить, происходит ли овуляция.
4. Введение лапароскопа в брюшную полость для просмотра состояния органов и выявления проходимости труб, спаек или рубцовой ткани.
5. ГСГ — рентген, используемый в сочетании с цветной жидкостью, введенной в маточные трубы для облегчения проверки на проходимость.
6. Гистероскопию. Используется микрокамера, изображение с которой передается на монитор, таким образом можно определить, есть ли в матке отклонения от нормы.
7. Ультразвук для осмотра матки и яичников. Может быть сделано вагинально или абдоминально.
8. Соногистограмму сочетает в себе ультразвук и физиологический раствор, введенный в матку для поиска отклонений.

Отслеживание овуляции поможет врачу оценить статус фертильности у женщины.

Виды обследования на овуляцию

Оценка овуляции может проводиться несколькими методами:

1. Тесты на овуляцию. П одтвердить, происходит овуляция или нет, можно просматривая графики температуры, а также с помощью предиктора комплекта овуляции и результатов анализов крови и УЗИ — фолликулометрии.
2. Функциональные тесты яичников . Они позволяют увидеть, как гормоны функционируют и работают во время цикла овуляции. Тесты включают ФСГ третьего дня (измерение фолликулостимулирующего гормона), эстрадиол (на третий день), измерение эстрогена), УЗИ (для подтверждения наступления овуляции) и анализы крови для определения уровня ингибина В.
3. Тестирование лютеиновой фазы. Комплекс анализов включает оценку уровня прогестерона, более обширное тестирование уровня гормонов и, возможно, биопсию эндометрия.
4. Гормональные тесты . Большинство их будет основано на тщательных исследованиях.

Комплекс анализов на гормоны (европейская схема) включает в себя следующее:

• лютеинизирующий гормон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• пролактин;
• свободный T3;
• общий тестостерон;
• свободный тестостерон;
• ДЭА;
• андростендион.

Диагностика в первом цикле:

1. Тесты цервикальной слизи . Посткоитальный тест определяет, может ли сперма проникнуть в цервикальную слизь и выжить в ней. Сюда входит и бактериальный скрининг.
2. Ультразвуковая диагностика. Используется для оценки толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), для мониторинга развития фолликулов и проверки состояния матки и яичников. УЗИ может быть проведено повторно через два-три дня, чтобы подтвердить, что яйцеклетка вышла.

Дополнительное обследование

Если и анализ спермы, и перечисленные выше обследования дают нормальные результаты, рекомендуется проведение следующих обследований:

1. Гистеросальпингография – рентгенография, для проведения которой краситель вводится через шейку в матку и маточные трубы, это позволяет рентгенологу увидеть, есть ли закупорка или какая-либо другая проблема.
2. Гистероскопия. Процедура, определяющая возможные отклонения. Гистероскоп вводится через шейку в матку, что позволяет специалисту по фертильности видеть любые аномалии, наросты или рубцы в органе. Гистероскоп позволяет врачу делать снимки, которые можно использовать для дальнейшего использования.
3. Лапароскопия — процедура, проводимая под общим наркозом, которая предполагает использование узкого волоконно-оптического телескопа. Лапароскоп вводится в брюшную полость женщины, чтобы обеспечить обзор матки, маточных труб и яичников. Если обнаружены какие-либо отклонения (эндометриоз, рубцовая ткань или спайки), их можно удалить с помощью лазера. Перед проведением необходимо исключить беременность.
4. Эндометриальная биопсия. Включает в себя выскабливание небольшого количества ткани из эндометрия перед менструацией. Эта процедура выполняется, чтобы определить, достаточно ли толстая оболочка для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла вживляться и расти. Перед проведением необходим тест на беременность, которая является противопоказанием для этого обследования.

Эти тесты не являются обязательными в комплексе, для каждой женщины будет определен свой набор исследований. Вид обследования определяет гинеколог.

Как составить диаграмму фертильности в домашних условиях

Составление графика менструального цикла, известного как диаграмма фертильности, — один из лучших способов узнать свое тело и уровень фертильности (способность к зачатию) до обследования на бесплодие.

Диаграмма обеспечивает важную информацию о репродуктивном здоровье, помогая определить, когда у женщины происходит овуляция, и в какие дни цикла она фертильна. Эта информация необходима для зачатия естественным путем.

Диаграмма основных признаков фертильности

Основная форма диаграммы включает в себя простой сбор и запись информации, связанной с двумя основными признаками фертильности: базальной температурой тела и качеством цервикальной слизи.

Температура бодрствования. Основной показатель — это температура тела во время отдыха. До момента овуляции базальная температура тела (БТ) будет относительно низкой. Но сразу после этого процесса начинает вырабатываться гормон прогестерон, который оказывает согревающее действие и повышает уровень БТ.

Этот температурный сдвиг очень маленький – менее 0,5 градуса, но если ежедневно фиксировать температуру бодрствования на протяжении всего цикла, то можно заметить этот сдвиг и точно определить, когда произошла овуляция.

Чтобы отслеживать базальную температуру тела, нужен цифровой или стеклянный базальный термометр и блокнот для записи показателей. Для достижения наилучших результатов необходимо измерять температуру в одно и то же время каждый день сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели.

Цервикальная слизь — еще один значимый признак фертильности, который поможет определить фертильные дни в цикле.

Цервикальная слизь (цервикальная жидкость) — вещество, выделяемое шейкой матки. Производство слизи регулируется гормоном эстрогеном, поэтому консистенция и количество этих выделений изменяется в течение всего менструального цикла в ответ на взлеты и падения выработки эстрогена.

Сразу после менструации выработка цервикальной слизи низкая, и у многих женщин возникает сухость во влагалище. По мере продвижения по циклу эстроген начинает накапливаться, поэтому выделяется больше цервикальной слизи, она может иметь «кремовый» вид.

При овуляции выработка эстрогена начинает расти, что приводит к тому, что слизь из шейки матки становится скользкой и эластичной, напоминающей яичный белок. Она играет важную роль как в качестве прогностического признака овуляции, так и в качестве вещества для защиты спермы при прохождении через репродуктивный тракт.

Если не хватает цервикальной слизи, женщине трудно забеременеть, поскольку становится невозможной быстрая транспортировка смерматозоидов в фаллопиеву трубу для оплодотворения яйцеклетки.

Вместе с базальной температурой тела можно отслеживать изменения в выделениях из шейки матки, ежедневно фиксируя результат качества слизи.

Составление диаграмм фертильности (базальная температура тела, и качество слизи шейки матки), является фундаментальной частью заботы о своем репродуктивном здоровье.

Как лечится женское бесплодие?

После прохождения обследования и установления причины применяется один или несколько методов:

1. Прием гормонов для устранения гормонального дисбаланса, эндометриоза или короткого менструального цикла.
2. Назначение лекарств для стимуляции овуляции.
3. Использование добавок для повышения фертильности.
4. Антибиотики для борьбы с инфекцией.
5. Проведение малотравматичной операции по удалению непроходимости или рубцовых тканей из маточных труб, матки или области таза.

Можно ли предотвратить женское бесплодие?

Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.

Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:

1. Принимать меры для предотвращения венерических заболеваний.
2. Избегать употребления наркотиков.
3. Не злоупотреблять алкоголем.
4. Соблюдать правила личной гигиены и здоровья.
5. Ежегодно проходить осмотр у гинеколога.

Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:

• ненормальное кровотечение;
• боль в животе;
• лихорадка;
• боль или дискомфорт во время полового акта;
• болезненность или зуд в области влагалища.

Выводы

При подозрении на бесплодие, нужно обратиться к гинекологу. Первичное обследование мужчины включает спермограмму. Женщина проходит несколько видов обследования. Самые важные из них: УЗИ малого таза, гинекологический осмотр, мазок на инфекции. Большая часть проблем, приводящих к бесплодию лечится быстро, если выявлена на начальном этапе.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.