Тестостерон у женщин: что это и какова его норма.

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон — биологически активное вещество, гормон, вырабатываемый в яичках под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Это главный мужской половой гормон, отвечающий у мужчин за физические характеристики. Анализ на тестостерон — лабораторное исследование, с помощью которого удается определить концентрацию гормона в плазме, выявить отклонения в ту или иную сторону, поставить правильный диагноз и начать лечение. Хотя этот гормон считают мужским, он в небольших количествах вырабатывается в яичниках и надпочечниках у женщин. В женском организме он преобразуется в эстрогены. Повышенное содержание может подавлять репродуктивную функцию, что приводит к бесплодию.

Какие факторы влияют на выработку гормона тестостерона
Показания к исследованию
Как проводят анализ
Расшифровка анализов

Гормон тестостерон у мужчин
Гормон тестостерон у женщин

Цена	720 руб.
Принимаем анализы	с 8:00 по 20:00, без выходных
Срок исполнения	1 рабочий день
Исследуемый материал	Сыворотка крови
Метод исследования	Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Какие факторы влияют на выработку гормона тестостерона

К основным факторам, которые влияют на уровень тестостерона в крови относятся:

психическое здоровье — постоянные чрезмерные стрессы усиливают выработку кортизола, который подавляет тестостерон;
гиподинамия — физическая активность, в частности, силовые упражнения, стимулируют выработку гормона;
питание — в рацион мужчины обязательно должны входить мясо, яйца, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, специи, мед, тогда как копчености, сласти и жирные продукты снижают синтез андрогенов;
вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголем не только снижает уровень тестостерона, но и ухудшает здоровье мужчины в целом;
хронические болезни, особенно сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Концентрация андрогенов в значительной мере зависит от времени суток и сезона. Пик выработки гормона приходится на утро. Кроме того, уровень тестостерона летом несколько выше, чем зимой и ранней весной.

Показания к исследованию

Симптомы, которые являются показаниями к проверке тестостерона у мужчин являются:

бесплодие неясного генеза;
нарушение половой функции, снижение либидо, эректильная дисфункция;
острое или хроническое воспаление простаты;
резкое облысение;
неясный внезапный набор массы тела;
остеопороз;
синдром Клайнфельтера;
появление интенсивной угревой сыпи;
подозрение на заболевания гипофиза.

Перед взятием анализа на тестостерон желательно проконсультироваться с врачом. Он проведет объективный осмотр, оценит общее состояние здоровья, возможно, посоветует расширенную диагностику. Сдать анализ крови можно в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита». Учреждение оснащено современной лабораторией, а персонал клиники имеет очень большой опыт работы, что сводит вероятность ошибки к минимуму.

Как проводят анализ

Для объективной оценки к процедуре следует подготовится. За день до исследования не перенапрягаться, исключить употребление алкоголя и жирной пищи. На обследование прийти натощак, до 10—11 часов утра. В это время концентрация гормона в крови наиболее высокая.

Процедура взятия крови на тестостерон внешне ничем не отличается от обычной внутривенной инъекции. Пациента просят освободить от одежды руку выше локтя. Локтевой сгиб с внутренней стороны обрабатывают антисептиком, выше места инъекции накладывают венозный жгут. Затем медицинская сестра делает укол и набирает нужное количество крови в шприц. Жгут снимают, а к месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. На этом манипуляцию можно считать завершенной.

Расшифровка анализов

Как правило, результаты будут готовы на следующий день. Расшифровку данных проводит лечащий врач.

Нормы содержания гормона у мужчин представлены в таблице:

Возраст	Концентрация в нмоль/л
До 18 лет	0,2-37,67
18-50 лет	5,76-30,43
Старше 50 лет	5,41-19,54

Повышенный тестостерон указывает на проблемы со здоровьем.

злокачественные опухоли простаты;
болезни печени;
опухоли гипофиза;
гиперплазия коркового слоя надпочечников и др.

Также увеличение уровня тестостерона встречается при приеме стероидов, барбитуратов, антиспастических препаратов.

Снижение уровня гормона бывает при:

возрастных изменениях;
нарушении функции печени (цирроз); ;
сахарном диабете;
бронхиальной астме;
артериальной гипертонии;
ожирении;
гипотиреоидизме;
дисфункции гипофиза;
приеме глюкокортикоидов, дигиталиса, тетрациклинов, антидепрессантов и т.д.

Мнение врача

В норме концентрация тестостерона в семенных канальцах намного выше чем в крови. Гормон влияет на создание оптимальной среды в которой развиваются сперматозоиды. Поэтому при снижении уровня, нарушении секреции, появляются не только проблемы с потенцией, но и нарушение сперматогенеза. В сети канальцев происходит дозревание спермиев. Только полностью созревшие сперматозоиды обладают необходимой подвижностью (астенозооспермия), имеют нормальное морфологическое строение (терратозооспермия). При низком содержании тестостерона, в эякуляте уменьшается общее количество сперматозоидов.

Врач уролог – андролог

Результаты успешно отправлены. Проверьте почту, пожалуйста.

Гормональные исследования

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Малахова Виктория Юрьевна

Репродуктолог
Стаж работы 8 лет.

Ншанян Сона Юрьевна

Репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы более 22 года.

Абдуллина Алина Артуровна

Репродуктолог
Стаж работы 10 лет.

Черемных Екатерина Васильевна

Репродуктолог
Стаж работы 5 лет.

Литвинов Владимир Валентинович

Репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы 36 лет.

Князева Наталия Всеволодовна

Репродуктолог
Стаж работы 13 лет.

Барахоева Зарема Бекхановна

Репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы 22 года.

Хачатурян Джульетта Артавазовна

Репродуктолог
Стаж работы 12 лет.

Осина Екатерина Александровна

Репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы 24 года.

Шушкова Александра Григорьевна

Репродуктолог
Стаж работы 11 лет.

Гормон тестостерон у мужчин

Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников. Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням. Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно. Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.

К основным функциям тестостерона у мужчин относятся:

регуляция работы половой системы, потенции;
половое созревание;
развитие вторичных половых признаков;
наращивание мышечной массы;
регуляция обмена веществ;
психофизиологические особенности поведения;
контроль над созреванием сперматозоидов.

Максимальный уровень гормона наблюдается в период полового созревания и у взрослых мужчин. С возрастом концентрация тестостерона снижается. В организме гормон в основном циркулирует связанный с альбуминами (54%), глобулинами (44%) . Воздействие на ткани оказывает только в свободном виде. Лабораторно определяют в сыворотке крови общий тестостерон , методом хемилюминисцентного иммуноанализа. Если обнаружены отклонения от нормы, проверяют связанный с глобулином (ГСПГ).

Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:

Молодой взрослый возраст — норма 300-1000 нг/л;
После 60 лет — ниже на 50%;
Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.

Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса. У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.

Основные функции тестостерона в организме мужчины

Повышенный тестостерон у мужчин

Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу) . При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона. Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.

Последствия повышения тестостерона:

Бесплодие;
Сильный рост волосяного покрова на теле;
Алопеция на голове;
Угревые высыпания на лице;
Апноэ;
Образование тромбов;
Злокачественное новообразование простаты;
Нестабильность психоэмоционального состояния.

Пониженный тестостерон у мужчин

Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение. Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты. Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена — формирование женского типа фигуры.

Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин , цену можно узнать у консультанта клиники. Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Последствия пониженного тестостерона у мужчин

Гормон тестостерон у женщин

Функции тестостерона в организме женщины

Анализ тестостерон — что это такое у женщин?

Мужской половой гормон тестостерон вырабатывается не только в организме мужчин, как считает большинство, но и в женском организме. Избыточное его количество может стать причиной многих нарушений. Основная его роль в женском организме — контроль соотношения жировой и мышечной ткани, продукция эстрогенов, развитие фолликулярного аппарата. Синтез гормона в организме женщин происходит в яичниках и надпочечниках.

Анализ на тестостерон у женщин — когда сдавать?

Сдача анализа на определение уровня тестостерона в крови у женщин проводится при различных нарушениях менструального цикла, при привычном невынашивании беременности, при гинекологической патологии, а также при патологии молочных желез и гирсутизме.

Как правильно сдавать тестостерон женщине?

Исследование крови на тестостерон требует особой подготовки:

не рекомендуют сдавать кровь при острых заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии;
забор осуществляется спустя 14 дней с момента выздоровления;
информировать врача о приеме каких-либо медикаментов (гормональных средств, цитостатиков, глюкокортикоидов);
забор материала происходит в утреннее время;
накануне важно не принимать пищу на протяжении 8-14 часов;
исключить любые физические нагрузки, эмоциональные переживания и стресс;
не курить минимум час до исследования.

В какой день цикла сдавать тестостерон женщине?

Этот вопрос довольно частый и распространенный. Важно помнить, что информативным будет результат при заборе на 2- 4 день менструального цикла. Уровень тестостерона в крови напрямую зависит от фазы менструального цикла, что важно учитывать при интерпретации результатов. Помимо дня менструального цикла, уровень гормона зависит и от времени суток. Тестостерон, как и все гомоны, вырабатывается в циркадном ритме и максимальные его показатели наблюдаются в утреннее время, а минимальные — вечером. Исходя из этого правильно сдавать кровь в утреннее время суток.

Многие женщины обращаются к врачу при появлении одного из симптомов:

усиленный рост волос на теле в местах, где никогда их не было;
активный рост волос на ногах и руках;
волосы приобретают темный цвет;
волосы после мытья быстро становятся сальными;
кожа становится сухой, шелушиться, трескается;
голос приобретает грубый оттенок;
быстро набирается масса тела;
появляется тяга к физической активности;
повышается сексуальная активность;
поведение становится агрессивным.

Среди симптомов, свидетельствующих о снижении уровня тестостерона в организме женщины, с которыми чаще всего она обращается к врачу — это дискомфорт во время полового акта. Дело в том, что от уровня тестостерона зависит количество влагалищной слизи, которая отвечает за смазку половых путей во время секса и устранение дискомфорта при этом.

Калинченко С.Ю. Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин // Лечащий врач. 2009. № 1.
Роживанов Р.В. Эндокринный нарушения половой функции у мужчин // В кн. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. 2-е изд. под. ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М., 2013.
Роживанов Р.В. Синдром гипогонадизма у мужчин // Ожирение и метаболизм. 2014. № 2.
Савельева Л.В., Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Фадеев В.В. Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением // Ожирение и метаболизм. 2009. № 3(20).

Не рекомендуется расшифровывать исследование на тестостерон самостоятельно. Отклонения от нормы иногда имеют физиологический характер. Лечение должен назначить специалист.

Тестостерон у женщин

Тестостерон у женщин в кровеносной системе есть так же, как и у мужчин.

Ошибочно полагать, что этот гормон чисто мужской, и кроме как у мужчин его не может быть ни у кого.

Естественно, если уровень этого биологически активного вещества в крови женщины превышает порог нормы или, напротив, снижается слишком сильно, это негативно влияет на ее здоровье.

Какова норма тестостерона у женщин, интересуются представительницы прекрасного пола у своих врачей, и какие функции в женском организме берет на себя этот гормон.

Как проявляет себя снижение или повышение уровня, и можно ли как-то скорректировать его?

тестостерон у женщин

Функции тестостерона в женском организме

За что отвечает тестостерон у женщин, интересуются многие. Этот интерес легко понять.

Сегодня в мире распространенно мнение, что тестостерон – гормон мужской, и обнаружить его можно только в мужском организме.

Однако это вовсе не так.

Женский организм также вырабатывает это биологически активное вещество.

Более того, по аналогии организм мужчин способен к выработке эстрогенов, которые в их организме выполняют ряд важных функций.

У женщин в организме мужской гормон отвечает за:

нормальное формирование фигуры в соответствии с женскими стандартами красоты;
адекватный набор мышечный массы в течение всей жизни, а также в период тренировок при занятиях спортом;
контроль над сексуальным влечением (либидо);

тестостерон и либидо у женщин

нормализацию роста костной системы в период активного роста и развития организма;
адекватную работу репродуктивной системы;
активность костномозговых структур, ответственных за выработку компонентов кровеносной системы.

Естественно, избыток или недостаток вещества негативно сказываются на всех процессах, что протекают в женском организме.

Но в первую очередь, как считают доктора, ущерб наносится именно репродуктивной системе, так как гормон классифицируется, как половой.

Нормальные показатели тестостерона у женщин

Каковы нормальные показатели уровня гормона в организме, интересуются многие женщины.

Чтобы сориентироваться во множестве значений, существует специальная таблица нормы тестостерона у женщин.

Выглядит она следующим образом:

Значение показателя в пг/мл

От 0,45 и до отметки в 3,75

Возрастной период от 15 до 45 лет ориентировочно

От 0,29 и до отметки в 3,18

Среднее в популяции значение (если показатели укладываются в него, отклонений нет)

От 0,46 и до отметки в 2,48

От 0,29 и до отметки в 1,73

Лютеиновая фаза цикла

От 0,45 и до отметки в 3,17

Период, отведенный под формирование фолликула

До вступления девочки в период полового созревания

От 0,28 и до отметки в 1,22

Важно иметь в виду, что вещество может находиться в двух состояниях: свободном и связанном.

Только свободный тестостерон имеет влияние на органы и системы женщины.

Связанная часть – это запас, который клинического эффекта не оказывает.

Какой тестостерон сдавать женщине, чтобы понять, есть ли у нее отклонения по этому гормону, интересуются пациентки.

Сдать придется анализ на оба типа, так как врачу необходимо будет сопоставить количество связанного и свободного вещества в крови.

кровь на тестостерон у женщин

Только соотнеся полученные значения, можно будет поставить достоверный диагноз и сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.

Когда сдавать тестостерон женщине – еще один актуальный вопрос, который вполне закономерно задают пациентки.

Чтобы результаты были достоверными, проходить обследование рекомендуется ориентировочно на 6 день менструального цикла.

В этот период полученные результаты будут максимально информативными для доктора.

Повышение уровня тестостерона у женщин

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется часто.

Как гласит статистика, диагноз чаще выставляется представительницам прекрасного пола, чем мужчинам.

В клинической практике явление называют гиперандрогенемией.

Заболевание никогда не протекает скрытно, симптомы обычно ярко выражены и заставляют женщину посетить врача.

Изменение уровня мужского полового гормона в женском организме в большую сторону может происходить по целому ряду как внутренних, так и внешних причин.

Обычно наибольшую угрозу представляет постоянное повышение уровня.

В то время как эпизодические скачки могут расцениваться, как вариант нормы.

Причины высокого тестостерона у женщин обычно следующие:

различные заболевания почек, которые вовлекают в патологический процесс кору надпочечников, ответственную за выработку вещества;
использование некоторых лекарственных средств в течение длительного времени или изначально неверно выбранная лекарственная терапия;

неправильно выбранная терапия

наличие онкологических процессов, особенно тех, что поражают репродуктивную систему или систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники;
некоторые заболевания матки (особенно часто миома или полипоз);
наличие наследственной предрасположенности;
синдромы Кушинга или Кона, сопровождающиеся гиперсекрецией глюкокортикостероидов или избыточным их поступлением в организм извне при приеме медикаментов;
наличие пагубных привычек;
активные заболевания щитовидной железы, ведущие к нарушению ее гормональной функции.

Отдельно в качестве причин врачи часто называют сахарный диабет и некоторые генетические патологии.

Важно иметь в виду, что в клинической практике гораздо чаще диагностируется у женщины именно диабет.

А не редкое генетическое отклонение.

Симптоматика повышения тестостерона у женщин

Каковы основные симптомы избытка тестостерона у женщин – еще один распространенный вопрос.

Появление его легко объяснить.

Представительницам прекрасного пола хочется знать, когда им стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

А когда можно обойтись без стороннего вмешательства.

Обычно для того, чтобы сформировалась ярко выраженная симптоматика, достаточно одного года постоянного повышения уровня вещества в крови.

При этом женщина будет отмечать у себя негативные признаки и симптомы.

Они могут затрагивать ее внешность, что особенно часто беспокоит дам.

Из симптомов удастся выявить:

неверную работу яичников; или полное их отсутствие т.к. аменорею;
изменения настроения, проявляющиеся в угнетенности, депрессиях, эмоциональной лабильности;
ухудшение состояния кожного покрова;
изменение линий роста волос с началом облысения на голове по мужскому типу;

симптомы избытка тестостерона у женщин

резкое повышение сексуальной активности, т.е. либидо;
появление обильного, резко пахнущего пота и др.

В первую очередь врача женщина посетит именно с жалобами на испортившуюся кожу и потерю волос.

Также многие представительницы женского пола обращают внимание на изменение фигуры.

(Жир начинает откладываться на теле по мужскому типу).

Дополнительно проблемы выдает резкое огрубание голоса, агрессивное, доминантное поведение, которое не свойственно девушкам.

Тестостерон у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
Тестостерон общий	1 д.	500.00 руб.

Снижение уровня тестостерона у женщин

Пониженный тестостерон у женщин – состояние, которое также может диагностироваться.

Как отмечают доктора, подобное состояние в основном характерно для мужчин и называется гипоандрогенемией.

Но и женщина может столкнуться с подобным диагнозом.

Как и в случае с гиперандрогенемией, женский организм далеко не сразу поддается влиянию дисбаланса.

В первое время симптомы болезни могут полностью отсутствовать.

Однако со временем, когда снижение уровня будет длиться в течение длительного времени, признаки появятся довольно выраженно.

Как и в случае с гиперандрогенемией, игнорировать патологию невозможно.

А потому представительница прекрасного пола обратится к врачу.

прием гинеколога

Низкий тестостерон у женщин требует, как и в случае с его повышением, тщательного установления причин.

Если попытаться просто бороться с симптомами, а не проводить полноценное лечение, эффекта не будет.

Среди причин снижения уровня гормона называют:

недостаток полезных макро-микроэлементов и витаминов в продуктах питания;
жесткие диеты, которые сопровождаются ограничением на потребление жиров и углеводов;
менопаузальный период (в этом случае падение показателей считается нормальным);
длительный прием оральных контрацептивов, в состав которых в больших количествах входит эстроген;
отсутствие сексуальных контактов в течение продолжительного отрезка времени;
сильное снижение или полное отсутствие физической активности, которое негативно влияет не только в на выработку гормонов, но и на организм в целом;
болезни репродуктивных органов или полное их отсутствие;
поражения системы гипоталамус-гипофи-надпочечники.

Как и в случае с гиперандрогенемией, нельзя исключать влияние системных заболеваний, особенно таких, как сахарный диабет.

Причиной недостатка также могут быть генетические аномалии.

Еще одна довольно распространенная причина недостатка тестостерона у женщин – это врожденное отсутствие одного из элементов половой системы.

Симптоматика низкого уровня тестостерона у женщин

Низкий уровень тестостерона у женщин сказывается на здоровье также негативно, как и его избыток.

Женщина в большинстве своем замечает изменения в своей внешности и характере, которые сигнализируют ей о том, что необходимо обратиться к врачу.

Среди симптомов врачи называют:

наступление слишком раннего климакса;
резкое снижение веса, которое может сопровождаться значительной потерей мышечной и жировой массы;

признаки низкого тестостерона у женщин

онкологические заболевания молочных желез, от которых в норме женщину предохраняет нормальный баланс гормонов;
быстрое развитие сердечнососудистых болезней, от которых в норме также обеспечивают защиту гормональные факторы;
поражение костей по типу остеопороза, грозящее частыми переломами даже при незначительных травмах;
развитие миомы матки.

миома и пониженный тестостерон у женщин

Важно иметь в виду, что снижение уровня тестостерона обычно проявляется не так ярко, как его повышение, если речь идет о женщине.

Объясняется это довольно просто.

Мужской половой гормон и так вырабатывается в женском организме в небольших количествах.

И организм не может полноценно среагировать на его снижение.

При повышении уровня картина совершенно противоположная.

Это позволяет легко диагностировать гиперандрогенемию иногда просто после проведения внешнего осмотра пациентки.

Способы коррекции уровня тестостерона у женщин

Как гипер- так и гипоандрогенемия – патологические состояния, которые нанося вред женскому здоровью.

Нормальный уровень этого биологически активного вещества позволяет поддерживать в норме многие процессы.

И любые отклонения нуждаются в коррекции, если она хочет жить полноценной жизнью.

Важно иметь в виду, что лечение подбирается только лечащим врачом.

Оно может быть как медикаментозным, так и с помощью народных средств.

коррекция уровня тестостерона у женщин

Народные средства разрешено использовать только в том случае, если заболевание выражено не сильно и начало развиваться совсем недавно.

В исключительных случаях женщине может потребоваться оперативное вмешательство, но чаще удается обойтись без него.

Лечение тестостероном женщин рекомендуется выполнять в том случае, если у их наблюдается снижение уровня гормона.

При его повышении назначают, напротив, препараты, которые будут обезвреживать избытки или блокировать его выработку.

Поскольку все эти медикаменты относятся к гормональным средствам, дозу и конкретные лекарства подбирает только врач.

Дополнительно женщине всегда рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

В первую очередь придется избавиться от вредных привычек и скорректировать режим сна и отдыха.

Также необходимо снизить стрессовые воздействия на организм, пересмотреть свой рацион.

Тестостерон – это гормон, для образования которого нужен холестерин.

Поэтому правильная диета часто играет решающую роль в лечении наравне с препаратами.

Тестостерон – важный гормон для организма женщины.

Он выполняет в ее теле такое же огромное количество функций, как и в теле мужчины.

Любые отклонения от нормы должны быть своевременно выявлены и скорректированы, если есть желание сохранить свое репродуктивное здоровье!

Для диагностики уровня тестостерона обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Свободный тестостерон: норма и отклонения

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы русские

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
Для выявления причин угревой сыпи.
Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

Мужчинам:

при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
при подозрении на гипогонадизм,
при бесплодии,
при андропаузе (“мужской менопаузе”),
при выраженной угревой сыпи,
при остеопорозе.

при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
при бесплодии,
при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
при угревой сыпи.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Тестостерон: общий или свободный? Как правильно трактовать результаты измерений и не ошибиться в постановке диагноза

В повседневной медицинской практике исследование крови на тестостерон выполняют при подозрении на состояния гипогонадизма у мужчин, гирсутизме и вирилизме у женщин, преждевременном половом развитии (или его задержке) у детей, при подозрении на опухоль яичек у мужчин или яичников у женщин [1].

Типичные симптомы и проявления синдрома дефицита тестостерона (СДТ) у мужчин известны уже почти 70 лет, к ним относятся эректильная дисфункция, сниженное либидо, слабость, депрессия, беспокойство, раздражительность, нарушение концентрации внимания, суставные боли, ночная потливость, истончение и сухость кожи, преждевременное старение. Однако до сих пор неизвестно, почему между степенью проявлений СДТ и уровнем тестостерона и других андрогенов в крови нет хорошей корреляции [2].

В случаях, когда клинические проявления СДТ и уровень общего тестостерона (TT) в крови между собой не согласуются, для подтверждения диагноза гипогонадизма целесообразно проведение исследования на свободный тестостерон, не связанный с белками переносчиками, в первую очередь с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) [3]. Прямые методы определения свободного тестостерона в крови сопряжены с техническими трудностями и не годятся для рутинного использования, вместо них предложены вычислительные методики оценки уровня свободного тестостерона (cFT) [1, 4-7]. Показано, что низкие значения cFT, даже при нормальных величинах ТТ, согласуются с симптомами СДТ и характерны для пожилых мужчин, тогда как нормальные значения cFT при низком ТТ не связаны с этими симптомами, и скорее характерны для молодых людей с ожирением [8].

В клинической практике широко распространены безэкстракционные методы определения ТТ на автоматических иммунохимических анализаторах (Roche, Siemens, Abbott). В ряде случаев достоверность получаемых при этом результатов ставится под сомнение [9]. Однако, предлагаемый в качестве альтернативы метод хромато-масс-спектрометрии еще недостаточно распространён в клинических лабораториях, и многие врачи не имеют чёткого представления об отличиях этого метода от иммунохимического анализа [10].

Сравнительное исследование крови на тестостерон (Таблица 1, Рис. 1) методами иммуно-хемилюминесценции (ИХЛ) и жидкостной хромато-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) в полном согласии с ранее опубликованными данными показало, что максимальные отличия для низких значений тестостерона, характерных для женщин, достигают 100%, с тенденцией в сторону завышения результатом методом ИХЛ; для высоких значений тестостерона, характерных для здоровых мужчин, относительная ошибка меньше – около 55%, при этом метод ИХЛ склонен занижать результаты. Интересно, что в образцах контроля качества, которые получают пулированием сыворотки, метод ИХЛ систематически завышает результаты тестостерона [11].

Возможно, несогласованность лабораторных результатов ТТ, полученных иммунохимическими методами, и клинических проявлений при СДТ обусловлена именно аналитической ошибкой при определении ТТ.

Ошибка определения расчётной величины свободного тестостерона определяется суммой ошибок измерения концентрации белков переносчиков и их лигандов, а также ошибкой определения соответствующих констант связывания [5]. Наглядно оценить зависимость величины cFT от значений ГСПГ и ТТ позволяет номограмма по методу Вермюлена (Рис. 2). Очевидно, что расчетная величина cFT прямо пропорциональна концентрации ТТ, и, следовательно, для целей диагностики как по общему, так и по свободному тестостерону целесообразно использовать результаты референсного метода исследования, то есть ЖХ-МС. Альтернативой сывороточному тестостерону для оценки андрогенного статуса в клинических исследованиях может стать исследование концентрации тестостерона в слюне, которое выступает дополнительным критерием диагностики [12, 13].

Суммируя вышеизложенное, мы считаем, что в ближайшее время как метод выбора будет принят следующий диагностический алгоритм для оценки андрогенного статуса мужчин с подозрением на СДТ:

Определение общего тестостерона методом ЖХ-МС;
Определение глобулина, связывающим половые гормоны традиционными иммуноферментными методами;
Определение свободного тестостерона расчетными методами с использованием данных по содержанию общего тестостерона, полученных методом ЖХ-МС;
Определение [свободного] тестостерона в слюне методом ЖХ-МС.

Таблица 1 Оценки согласованности измерений общего тестостерона методами ИХЛ и ЖХ-МС в сыворотке крови мужчин (М), женщин (Ж) и в образцах контроля качества (КК). Примечание: средняя разность характеризует систематическое расхождение, стандартное отклонение — степень разброса результатов.

Анализ крови на уровень тестостерона: показания, нормы и расшифровка результатов

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

бесплодие;
опухоли надпочечников;
ожирение;
остеопороз;
угревая сыпь;
у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мужские половые гормоны у женщин: нормы и отклонения

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

Запись опубликована: 02.07.2019
Время чтения: 1 mins read

Для чего женщине нужны мужские половые гормоны и что происходит при снижении или повышении их концентрации.

Андрогены традиционно считаются «чисто мужскими» гормонами. Однако они не менее важны и для женского организма, поскольку обеспечивают нормальное функционирование множества органов и систем. Лечит гормональные нарушения врач-эндокринолог.

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией	2000
Прием прием эндокринолога, диетолога (кандидат медицинских наук, высшая категория)	2000
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок)	2500
“>Лечение бесплодия, эндокринной патологии	” data-sheets-numberformat=””>1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов	15000
Все цены ⇒

Откуда в женском организме появляются мужские гормоны

Первоисточником и прародителем всех половых гормонов является холестерин. Тот, которого все боятся, выбирая в магазине бесхолестериновую пищу. Но на самом деле не весь холестерин поступает в наш организм с едой, а достаточно большое его количество синтезируется в печени. Без этого вещества наступает сильнейший дефицит гормонов.

Андрогены в организме женщины образуются в яичниках и надпочечниках. Вначале синтезируется их предшественник – дегидроэпиандростерон, из которого затем организм образует андрогены – андростендион и тестостерон. В тканях организма эти вещества преобразуются в 17-кетостероиды – андростерон, эпиандростерон и этиохоланолон. Эти продукты гормонального обмена выводятся с мочой.

Влияние андрогенов на женский организм

Но зачем женскому организму нужны «мужские» вещества. Дело в том, что из них яичники образуют женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому женщина с недостаточной выработкой андрогенов не будет женственной, как думают многие, ведь в ее организме не будет достаточного количества эстрогенов.

Андрогенные соединения также обеспечивают прочность костей и мышц, усиливают синтез белков и сжигание жиров. Они поддерживают половое влечение, психологическое равновесие, помогают бороться с депрессией.

Эти гормоны участвуют в кроветворении. При понижении их уровня возникает малокровие – состояние, сопровождающееся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов.

Поскольку красные тельца крови необходимы для переноса кислорода от легких в ткани, у женщин с низким уровнем мужских гормонов возникают упадок сил, бледность кожи, снижение работоспособности, апатия. Могут наблюдаться нарушения работы органов и тканей, страдающих от кислородной недостаточности.

Нормальная концентрация андрогенов предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Оптимальный уровень гормонов предупреждает атеросклероз, сосудистые спазмы и нарушение кровотока.

Однако все полезные свойства андрогенов проявляются только при их нормальной концентрации. Превышение и увеличение андрогенного уровня одинаково губительны для женского организма.

Андрогены связанные и свободные

Мужские половые гормоны существуют в организме женщины в двух видах. 99% андрогенов связаны с белками и 1% приходится на несвязанное состояние. Связанные гормоны не оказывают своего воздействия, поскольку находятся в «нерабочем состоянии».

Женскому организму приходится связывать андрогены, чтобы их сохранить. Все свободные вещества быстро выводятся из организма, не оказав своего полезного действия. Это своеобразное депо, которое будет использоваться, когда появится необходимость.

Андрогены связываются с разными белками:

66% – с глобулином – самая прочная связь, своеобразный долговременный запас.
33% – с альбуминами – менее стойкое (биодоступное) соединение. Эти андрогены часто называют условно свободными. Их организм потратит в первую очередь.
1% составляет несвязанная форма вещества, которая активна в настоящий момент.

При наличии у женщины заболеваний печени, нарушений работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников это соотношение сбивается, что и приводит к уменьшению концентрации свободных и условно свободных андрогенов. Дефицит гормонов будет наблюдаться даже при нормальной их выработке.

Причины и признаки недостаточной выработки андрогенов (гипоандрогении)

Снижение функции яичников, вызванное угасанием их работы или заболеваниями.
Патологии надпочечников.
Прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены, которые часто выписывают женщинам с менструальными нарушениями и проявлениями климакса. Поскольку основная задача андрогенов – производство эстрогенов, при искусственном введении гормональных веществ выработка сырья для их производства в виде мужских половых гормонов снижается.
Нехватка холестерина в организме, вызванная нарушением работы печени и жесткими диетами с ограничением животных продуктов.
Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – областей головного мозга, отвечающих за выработку гормонов эндокринной системой. Такое состояние вызывается заболеваниями, приведшими к гибели гипофизарных клеток, черепно-мозговыми травмами, инсультом, синдромом пустого турецкого седла – состояния, при котором ткани головного мозга «проваливаются» в черепную ямку, где находится гипофиз, и практически «размазывают» его по костям черепа. В этом случае страдает вся гормональная функция, в том числе выработка андрогенов.

Признаки снижения андрогенного уровня в женском организме:

Мышечная слабость, вялость, рыхлость тела.
Сухость кожи, ранние морщины.
Скачки давления, боли в сердце.
Слабость, усталость, апатия, депрессивное состояние.
Снижение полового влечения.
Склонность к переломам.
Боль в мышцах.

Поэтому можно однозначно сказать, что женский организм не сможет нормально существовать без мужских половых гормонов.

Причины и признаки избытка андрогенов (гиперандрогении)

Основные причины повышения уровня мужских половых гормонов у женщины:

Значительное повышение функции надпочечников, вырабатывающих слишком много гормона. Основная причина такого нарушения – опухоли, обладающие гормональной активностью.
Опухолевые процессы в гипофизе.
Патологии яичников, сопровождающиеся секрецией слишком большого количества андрогенов или замедлением их переработки в эстрогены. Ярче всего такое нарушение наблюдается при поликистозе – заболевании, в результате которого в яичниках появляется большое количество мелких кист. При этой болезни уровень мужских гормонов может быть многократно превышен.
Адреногенитальный синдром – состояние, при котором в организме не вырабатывается фермент С21-гидроксилаза, превращающий андрогены в женские половые гормоны – эстрогены.
Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся снижением выработки глобулина, служащего для связывания половых гормонов. В этом случае повышается количество свободных гормональных соединений и возникает гиперандрогения.

Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов:

Повышенный рост волос (гирсутизм) на подбородке, груди, спине, животе, возле сосков, на руках и ногах.
Понижение тембра голоса (барифония).
Маскулинизация – изменение телосложения на мужское.
Сбой менструального цикла вплоть до полной аменореи.
Угревая сыпь на лице и теле. Появление темных пигментированных участков (негроидный акантоз).
Ожирение по типу «яблока» с отложением жира в области живота.
Нарушение толерантности к глюкозе – состояние, при котором ткани организма теряют способность воспринимать инсулин. В результате у женщины развивается диабет 2 типа.
Жирность волос, их выпадение.
Ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся созреванием фолликула и выходом яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения.
Недостаточная толщина внутреннего маточного слоя – эндометрия, в который имплантируется эмбрион.

Гиперандрогения практически превращает женщину в мужчину и приводит к бесплодию. Если все-таки зачатие и имплантация произойдут, сохранить и выносить беременность будет крайне сложно. Очень часто при таком нарушении возникают выкидыши на ранних сроках и замирание развития плода.

Что делать при подозрении на повышение или понижение концентрации андрогенов в организме

В этом случае нужно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу и пройти обследования:

Анализ суточной мочи на уровень андрогенов, их предшественников и продуктов обмена.
Анализ крови на андрогены.
Анализ крови на ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны.
Анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников.
Анализ крови на диабет – определение уровня глюкозы, С-пептида, гликированного гемоглобина, инсулина. Это обследование позволит выявить нарушения углеводного обмена, часто сопровождающие избыток андрогенов.
Биохимию крови с определением уровня билирубина, печеночных ферментов, холестерина, холестерола, трансфераз, общего белка, альбумина, триглицеридов, железа, липазы, амилазы, выявляющую нарушения работы почек и поджелудочной железы.
УЗИ почек с надпочечниками, щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости.

Нормальные показатели андрогенного анализа мочи у женщин

Андроген	Норма, мкг/сут.	Описание гормона
Дегидроэпиандростерон	21-2170	Предшественник тестостерона и андростендиона
Тестостерон	5,0-38,0	Андроген, вырабатываемый яичниками и надпочечниками
Андростендион	5,0-60,0	Андроген, вырабатываемый яичниками
Андростерон	240,0-2300,0	Вещества, образующиеся при попадании андрогенов в ткани (метаболиты)
Этиохоланолон	245,0-2300,0
Эпиандростерон	1,34-46,0
Старше 50 лет

Анализ крови на андрогены, норма

Анализ	Показатель
Тестостерон общий, нмоль/л
До 50 лет, общий	0,29 – 1,67
Старше 50 лет, общий	0,1 – 1,42 нмоль/л
Тестостерон свободный, пг/мл
До 60 лет, свободный	0,1 – 6,3 пг/мл
Старше 60 лет, свободный	0,5 – 3,9 пг/мл
Андростендион 0,3 – 3,3 нг/мл
Дегидроэпиандростерон, мкг/дл
15-20	65,1 – 368,0
21-25	148,0 – 407,0
26-35	98,9 – 340,0
36-45	60,90- 337,0
46-55	35,5 – 256,0
56-65	19,0 – 205,0
66-75 лет	9,5 – 246,0
Старше 75 лет	12,0 – 154,0

Анализ крови на ГСПГ ( связывающий глобулин), норма

Возраст, лет	Показатель, нмоль/л
16-20	10,6 – 54,0
21-50	18,3 – 54,1
Старше 50 лет	20,6 – 76,7

Лечение повышенного и пониженного уровня андрогенов и последствий гормонального дисбаланса

При гормональной недостаточности назначаются препараты, компенсирующие нехватку андрогенов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников.
При чрезмерной гормональной активности показаны лекарства, гасящие выработку гормонов.
При сопутствующем диабете показаны применение антидиабетических препаратов и диета с исключением высокоуглеродистых продуктов.
При поражении печени требуются препараты, восстанавливающие и нормализующие печеночную функцию, и диетотерапия.
Женщине назначают витамины, общеукрепляющие средства, минеральные комплексы.
При обнаружении опухолей проводится их удаление.

Такое лечение позволяет нормализовать уровень гормонов и убрать проявления андрогенного дисбаланса.

Чтобы не запустить болезнь, при первых симптомах нехватки или избытка андрогенов нужно обратиться к эндокринологу, выяснить причину нарушения и нормализовать гормональный фон.