Острый, подострый и хронический вагинит

Вагинит: признаки, виды, лечение

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Это наиболее распространенная причина обращения к гинекологу: считается, что с ним хотя бы однажды в жизни сталкивается каждая женщина. Вагинит сопровождается дискомфортными ощущениями, болью и зудом, существенно ухудшает качество жизни. Другое название заболевания — кольпит.

В клинике персональной медицины MedEx прием ведут кандидаты медицинских наук, врачи с большим опытом практической работы и высокой квалификацией. У нас есть современное оборудование для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Индивидуальный подход позволяет подобрать схему терапии, уместную конкретно в вашем случае.

Причины вагинита

На слизистой оболочке влагалища здоровой девушки или женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, присутствует бактериальная микрофлора. Часть из этих микроорганизмов — условно-патогенные: в небольшом количестве они безопасны для организма, но при превышении допустимых норм могут принести вред.

Здоровый организм контролирует баланс микрофлоры. На слизистой оболочке влагалища присутствуют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Она снижает активность условно-патогенных микроорганизмов, контролируя их численность. Но если защита организма по каким-либо причинам ослабевает, ситуация может измениться.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм и извне — например, при незащищенном половом акте. Вагинит вызывают не только бактерии, но также некоторые вирусы и грибки.

Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

• заболевания пищеварительной системы;
• любые инфекции;
• ЗППП;
• случайные половые связи, незащищенный секс;
• самолечение антибиотиками;
• сильный стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
• микротравмы на эпителии влагалища;
• гормональные сбои, включая изменение уровня гормонов во время беременности, климакса, после аборта.

Вагинит может развиться вследствие нарушения правил личной гигиены. Воспаление провоцирует как нечистоплотность, так и чрезмерное злоупотребление гигиеническими процедурами. Кроме того, воспалительный процесс может появиться из-за аллергической реакции на мыло, косметические средства, лубриканты и синтетическое нательное белье.

Если иммунитет снижен, провоцирующим фактором может стать недостаток витаминов, неправильное питание или длительное пребывание в жарком помещении. Также вагинит нередко диагностируют у пациенток, проходящих курс лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.

Как развивается вагинит

Инфекционные агенты попадают на эпителиальную ткань влагалища 2-мя путями — восходящим и нисходящим. Восходящим называют путь, при котором инфекция распространяется по направлению от преддверия влагалища, половых губ, мочевыводящих путей, анального отверстия. Нисходящим — по крови или лимфе при наличии в организме инфекционных агентов. Источником патогенных микроорганизмов может стать и недолеченный тонзиллит, и кариес.

При попадании патогенных бактерий, грибков, паразитов на эпителиальную ткань и отсутствии локального иммунитета возникает воспалительный процесс. Микроорганизмы разрушают клетки эпителия, образуя микротравмы. Как ответная реакция, начинается выработка биологически активных веществ — для восстановления и защиты.

Из-за воспаления начинает ухудшаться кровоток. Сквозь стенки кровеносных сосудов в эпителиальную ткань попадает плазма крови и лейкоциты. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, который может распространиться на близлежащие области.

Клетки, которые поражены инфекцией, распадаются. Продукты распада попадают на эпителиальную ткань и расположенные в ней нервные окончания, провоцируя зуд. Отечность усиливает дискомфорт: влагалище сдавливается, и зуд становится невыносимым.

В качестве ответной реакции организм начинает вырабатывать слизь. Это приводит к появлению обильных влагалищных выделений. Слизь может содержать гной, если при борьбе с инфекцией погибло много лейкоцитов, и кровь — если есть разрушения мелких кровеносных сосудов. При воспалительном процессе, возникшем из-за передающейся половым путем инфекционной болезни, выделения будут иметь резкий запах.

Виды и формы заболевания

Выделяют три формы заболевания в зависимости от выраженности симптоматики и длительности:

Острый вагинит. Средняя длительность — 1.5-2 месяца. Развивается быстро, характеризуется интенсивной выраженностью симптомов.

Подострый вагинит. Длительность — 2-6 месяцев. Подострый вагинит также называют переходной формой от острого к хроническому. Воспалительный процесс приводит к отечности стенок влагалища и обильным выделениям. После полового акта могут наблюдаться кровянистые выделения. Меняется менструальный цикл: развивается дисменорея.

Хронический вагинит. При отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму. После непродолжительной ремиссии воспалительный процесс возобновляется, а затем вновь исчезает. Перед менструациями, после физической нагрузки возникает зуд. Другие симптомы отсутствуют.

Иногда также выделяют рецидивирующий вагинит — хроническую форму заболевания, которая характеризуется регулярными рецидивами.

В зависимости от характера воспалительного процесса, различают:

• Гнойный вагинит. Заболевание сопровождается появлением мутных слизеоображных выделений желтого или желто-зеленого цвета. Гнойный вагинит приводит к появлению неприятного запаха.
• Серозный вагинит. Выделения из влагалища — жидкие и прозрачные.
• Слизистый вагинит. Характерная особенность — непрозрачные, густые и вязкие выделения. Они имеют мутно-серый цвет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспаления, выделяют:

• Неспецифический вагиноз. Воспалительный процесс обусловлен активностью условно-патогенных бактериальных агентов — бацилл, стрептококков и стафилококков. Другое название этой формы заболевания — аэробный, или бактериальный вагинит.
• Кандидозный, или грибковый вагинит. Болезнь вызывают грибки рода Кандида.
• Трихомонадный вагинит. Причина заболевания — инфицирование возбудителем трихомониаза.
• Микоплазменный вагинит. Микоплазма — внутриклеточный паразит, передающийся при незащищенном половом акте. Он и вызывает воспаление.
• Атрофический вагинит. Атрофия связана со снижением уровня эстрогена. Атрофическая форма заболевания наиболее часто развивается при гормональном сбое в период менопаузы или после операции по удалению яичников.
• Аллергический вагинит. Воспалительный процесс — следствие реакции на аллергены, попавшие на слизистую оболочку влагалища. Раздражитель может присутствовать в геле для интимной гигиены, смазке, местных контрацептивах, гигиенических прокладках с ароматизаторами.

Вагинит при беременности иногда выделяют в отдельную группу. Он развивается из-за ослабления иммунитета во время вынашивания ребенка. Это способствует снижению активности лактобактерий и повышению концентрации условно-патогенной микрофлоры.

Совет эксперта

Вагинит встречается не только у взрослых женщин репродуктивного возраста, но и детей и подростков. Детская форма заболевания развивается из-за того, что собственные механизмы защиты организма еще не полностью сформированы. Кроме того, ребенок может неправильно подмываться, стесняться рассказывать о боли и дискомфорте, из-за чего болезнь переходит в хроническую стадию.

Нередко развивается вагинит при беременности. На это есть несколько причин: происходит гормональная перестройка, а иммунная защита матери адаптируется к изменениям. Если при беременности появились признаки вагинита, нужно как можно быстрее сообщить об этом личному гинекологу.

Еще одна группа риска — женщины в период наступления климакса. Постменопаузный вагинит развивается из-за изменений уровня эстрогена и других гормонов, а также ослабленного иммунитета.

Бани Одех Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года

Симптомы вагинита

В течение всей болезни проявляется зуд и дискомфорт в промежности. Если заболевание зашло далеко, к признакам вагинита может добавиться температура: это значит, что воспалительный процесс распространился по всей высоте влагалища и затрагивает жировую клетчатку, которая окружает матку.

Для бактериального вагинита характерны обильные желто-зеленые выделения, отечность влагалища и неприятный запах. На слизистой оболочке при осмотре обнаруживаются очаги покраснения. При постановке диагноза учитывают кислотность среды влагалища — она будет повышена.

Для трихомонадного вагинита характерны следующие симптомы:

• пенистые выделения с неприятным запахом;
• зуд в промежности;
• дискомфорт в области живота.

Боли при вагините усиливаются по мере распространения заболевания. Может подняться температура до 39 градусов, а менструальный цикл — стать нерегулярным. Иногда симптомы слабо выражены, и диагноз удается поставить только после осмотра и сдачи анализов.

Гонорейный вагинит сопровождается такими симптомами:

• жжение и зуд;
• боль во влагалище;
• слизистые и гнойные выделения.

При запущенной стадии появляются язвы, которые со временем начинают кровоточить. Кровь будет присутствовать в выделениях.

Грибковый вагинит часто называют молочницей — из-за белых творожистых выделений с кислым запахом. Иногда выделения отсутствуют. При появлении отека больших половых губ ставят диагноз вульвовагинит.

При атрофическом вагините зуд во влагалище сильно выражен, доставляет женщине огромный дискомфорт. Заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием, но патологических выделений может и не быть.

Хронический вагинит отличается длительным течением и смазанностью симптомов. Стенки влагалища становятся шероховатыми, теряют эластичность. Воспаление может распространиться на мочевыводящие пути и органы малого таза. Женщина испытывает трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Важно!

Не откладывайте лечение заболевания! Попытки самолечения могут усугубить течение болезни и смазать клиническую картину!

Диагностика

Диагностика вагинита начинается со сбора первичных данных. Гинеколог выслушивает жалобы пациентки, устанавливает время появления неприятных симптомов и их специфику. Важно сообщить врачу о наличии любых инфекционных или гормональных заболеваний, которые могли повлиять на ход болезни.

После этого проводится гинекологический осмотр. При помощи специальных зеркал врач осматривает состояние стенок влагалища, определяет наличие очагов покраснения и оценивает степень воспаления.

Для точной постановки диагноза придется сдать мазок. Как правило, при вагините мазок берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала: это позволяет определить состав микрофлоры. Чтобы выявить наличие половых инфекций, проводится исследование полимеразной цепной реакции. Кроме того, выполняется тест на чувствительность к разным антибиотикам.

Лечение

Препараты для лечения вагинита подбираются с учетом типа инфекционного агента, формы и характера заболевания. Это могут быть антибиотики, противомикробные и противогрибковые средства. Помимо препаратов, также помогают спринцевания и ванночки с лекарственными травами.

Чтобы полностью вылечить болезнь, во время лечения нужно исключить возможность повторного инфицирования, аллергической реакции и других провоцирующих факторов. Важно следить за личной гигиеной, регулярно менять нательное белье, соблюдать рекомендации врача. Может понадобиться консультация диетолога-нутрициолога для составления лечебной диеты с повышенной концентрацией лакто- и бифидобактерий.

При инфекционных формах вагинита лечение партнера обязательно. Мужчине также назначают лекарства, но они могут отличаться от женских.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения вагинальная инфекция может привести к развитию осложнений:

• уретриту;
• циститу;
• эрозии шейки матки;
• внематочной беременности;
• бесплодию и другим.

Именно поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать рекомендации врача и лечить выявленные заболевания.

Профилактика

Главное правило профилактики вагинита — использование барьерных контрацептивов и избегание половых контактов со случайными партнерами. Также снизить риск развития воспалительных процессов можно здоровым питанием, отказом от вредных привычек, регулярной физической активностью: все эти меры способствуют укреплению иммунитета. Не рекомендуется бесконтрольно принимать антибиотики без назначения врача.

Записаться на лечение вагинита в Москве

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться к гинекологу онлайн или по телефону. Мы работаем каждый день, кроме воскресенья. Предварительная запись позволяет избежать очередей: вы заранее согласовываете удобные часы и дату приема.

Если у вас остались вопросы по поводу цен, порядка подготовки к диагностическим процедурам или любые другие, задайте их специалисту прямо сейчас. Будем рады помочь!

Малова Ирина Олеговна, Афанасьева Ирина Геннадьевна, Гусевская Ксения Алексеевна. Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №4 (26).

Карапетян Т.Э., Анкирская А.С., Муравьёва В.В. Эффективная терапия при кандидозном вагините // МС. 2014. №7.

Вагинит: причины, симптомы, как диагностируют и лечат

Наиболее распространенной причиной обращения женщин к гинекологу являются жалобы на зуд, неприятные ощущения, боль и патологические выделения из влагалища. Все эти признаки указывают на вагинит или по-другому – кольпит.

Что такое вагинит, в каких формах протекает, какие анализы необходимы для постановки диагноза и как лечится болезнь, рассмотрим в статье.

Определение и формы вагинита

Вагинит – это гинекологическое заболевание, при котором воспаляется эпителий влагалища. Воспаление может носить инфекционную природу, а при отсутствии терапии распространиться на почки, шейку матки, наружные половые органы, привести к бесплодию.

В зависимости от продолжительности воспаление влагалища бывает:

острым, длительность – 1,5-2 месяца;

подострым, длится от 2 месяцев до полугода, промежуточная фаза перед переходом вагинита в хроническую форму;

хроническим, трудно поддается лечению, характерны сменяющие друг друга фазы обострения и затихания симптомов. Хроническим считают воспаление, которое не проходит более 6 месяцев.

Важно вовремя пролечивать острое воспаление, так как подострый и хронический вагинит сложнее поддаются терапии и вызывают осложнения. Хронический вагинит опасен во время вынашивания ребенка, так как способен спровоцировать выкидыш и замедление развития плода.

Различают две группы вагинитов:

инфекционные или специфические;

неинфекционные или неспецифические.

Бактериальный вагинит вызывается конкретными микроорганизмами или их сочетанием, которые передаются половым путем – трихомонадой, гонококком, хламидией, микоплазмой, а также дрожжеподобными грибами.

Неспецифический провоцируется нарушением баланса микрофлоры влагалища и ростом количества условно-патогенных бактерий – кишечной палочки, стрептококков, гарднереллы, энтерококков.

Риск развития неинфекционного воспаления возрастает во время беременности из-за гормональной перестройки организма и в период климакса из-за угасания половой функции.

Причины заболевания

К развитию заболевания приводят разные причины, в том числе:

Травмы половых органов в процессе родов, оперативных вмешательств, которые приводят к облегчению проникновения бактерий.

Нарушение производства эстрогена и гликогена, отвечающих за образование молочной кислоты. Характерно в период вынашивания ребенка, кормления грудью или климакса.

Присутствие хронических болезней – сахарного диабета, дисбактериоза кишечника.

Ослабление иммунитета из-за частых стрессов, инфекционных заболеваний, переохлаждения.

Нарушение интимной гигиены, выражающемся как в чрезмерном/недостаточном использовании моющих средств, неправильном использовании прокладок или тампонов.

Случайные половые связи без барьерной защиты.

Основная причина вагинита – попадание во влагалище патогенных бактерий из ануса или половых губ, а также с током крови из источников инфекции – больных почек, кариозных зубов, миндалин.

Неспецифические вагиниты возникают на фоне аллергии, психоэмоциональной нагрузки, атрофии. Заболевание может обнаружиться в любом возрасте. У девочек, как правило, диагностируется заболевание неинфекционной природы.

Симптомы вагинитов в зависимости от возбудителя

Основные признаки воспаления влагалища – общий дискомфорт в области половых органов, который проявляется в раздражении, покалывании и жжении. Высокая температура, боль во влагалище и общая слабость – не характерные симптомы, их присутствие свидетельствует о запущенности процесса.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от возбудителя заболевания:

для бактериального характерны обильные гнойные выделения зеленого или желтого цвета;

для трихомонадного свойственны пенистые выделения с неприятным сильным запахом, больная жалуется на боли внизу живота, при отсутствии терапии температура может подняться до 39°C;

гонорейный проявляется болью, зудом и слизистыми выделениями с примесью гноя или фрагментов погибших клеток эпителия влагалища, а в запущенной форме – с присутствием крови;

для кандидозного свойственны творожеподобные выделения с кисловатым запахом и сильный зуд;

атрофический вагинит дает о себе знать нестерпимым зудом, сухостью влагалища, истончением вагинального эпителия, учащенным мочеиспусканием. Выделения практически отсутствуют или могут быть кровянистыми.

Самая часто встречающаяся разновидность воспаления – молочница. Болезнь не проходит самостоятельно и требует комплексного лечения. Для обследования и постановки диагноза нужно обратиться к гинекологу.

Методы диагностики

Болезнь диагностируется во время осмотра. Врач берет мазок, проводит опрос о жалобах, регулярности половой жизни, методах контрацепции.

Полный комплекс диагностических процедур включает:

ОАК и анализ крови на биохимию;

гинекологический осмотр и оценку внешнего вида слизистой влагалища, шейки матки;

кольпоскопию, то есть осмотр с применением специального микроскопа;

УЗИ органов малого таза – при осложнениях и в запущенных случаях;

исследование взятого на анализ биоматериала;

бакпосев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;

цитологическое исследование клеточного материала шейки матки;

метод полимеразной цепной реакции для выявления сложных инфекций.

Как лечат вагинит

Заболевание лечат в два этапа. На первом применяют препараты для ликвидации патогенных микроорганизмов. На втором – средства для восстановления микрофлоры влагалища.

Важно проводить лечение комплексно, то есть исключить провоцирующие факторы, устранить очаги хронической инфекции, пролечить сопутствующие заболевания.

Препараты, которые используются в начале лечения, зависят от вида воспаления.

При неспецифическом вагините назначают антибиотики с широким спектром действия, а также местные санирующие средства. Например, свечи, содержащие хлогексидин, метронидазол или клиндамицин. При хронической инфекции назначают таблетки Метронидазлол, Тинидазол или Клиндамицин для приема внутрь.

Бактериальный вагинит лечат в зависимости от возбудителя:

гонорейный – цефтриаксоном или азитромицином, ципрофлоксацином или офлоксацином. При плохо поддающемся лечению кольпите показаны ванночки с лекарственным составом;

кандидоз лечат Флуконазолом, Клотримазолом или Интроконазолом в форме таблеток. Хороший эффект дают свечи Тержинан, Клотримазол. При хроническом процессе можно сочетать прием таблеток внутрь и местные препараты;

при атрофическом вагините назначают гормональную терапию, свечи для смягчения и заживления слизистой.

После приема антибиотиков выдерживают 3-5 дней и начинают прием лактобактерий (Аципола, Лактобактерина), Линекса или Бифидумбактерина. Средства можно применять одновременно внутрь и в форме вагинальных свечей.

Через неделю после завершения терапии производят контрольную сдачу мазков. Нормализация показателей и отсутствие рецидива свидетельствует о полном излечивании.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Вагинит: лечение и симптомы

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит – распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

• наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
• травмирование слизистой поверхности влагалища;
• эндокринные нарушения;
• неправильная гигиена интимных мест;
• вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
• местные аллергические реакции;
• иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии (Chlamydia), уреаплазмы (Ureaplasma), трихомонады (Trichomonadida) и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

Течение вагинита

Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Хронический вагинит

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Атрофический вагинит

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит у женщин

Бактериальный или неспецифический вагинит

Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

Трихомонадный вагинит

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Кандидозный вагинит

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты.

Аллергический вагинит

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Вагинит при беременности

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

Вагинит: лечение

Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

Диагностика и лечение вагинита

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Последствия недолеченного вагинита влагалища

Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Профилактика вагинита

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать».

Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник – Клиника Московский Доктор

1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лысакова Н.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №4. – С. 67-69.
2. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 192-194.

Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

Популярные вопросы

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий? Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать? С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство – гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Добрый день. Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку. Здравствуйте! Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения.

Добрый день. Врач диагностировал атрофический вагинит. Начало менопаузы. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий – могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным? Спасибо. Здравствуйте! Фитоэстрагены и местное увлажняющее средство не заменят и не равнозначны по действию с гормональной менопаузальной терапией. Поэтому не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или используются при индивидуальных противопоказаниях. К сожалению, эффективность метода, возможность комбинации средств может определить только лечащий врач после проведения осмотра и трактовки полученных результатов обследований, анамнеза пациента.

Вагинит: лечение, симптомы и виды

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

грибами рода “Candida”;

вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще – после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Трихомонадный вагинит

Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Микоплазменный и хламидийный вагинит

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Кандидозный вагинит

Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Атрофический вагинит

Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Неспецифический вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

Лечение вагинита

Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Основные средства терапии специфических вагинитов:

трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств – пероральный;

кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

Осложнения

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

Профилактика вагинита

При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

регулярное профилактическое посещение гинеколога.

В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.

Терапевтическая гинекология

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
• Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 970 руб.
• Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 2 620 руб.
• Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 3 570 руб.
• Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 3 210 руб.

Гинекологические манипуляции

• Разрешение лактостаза 4 620 руб.
• Удаление кондилом 1 кат.сложности 5 650 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Вагинит

Вагинальные выделения и зуд в промежности могут сопровождать дрожжевую инфекцию и другие проявления вагинита у женщин и девочек. Признаки и симптомы его вполне определенные и первое, что следует сделать при их наличии – это не медля записаться к врачу гинекологу за обследованием и лечением!

Общая информация

Вагинит – это воспаление влагалища, которое может привести к выделению, зуду и боли. Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогенов после менопаузы могут вызвать атрофический вагинит и некоторые кожные расстройства.

Для лучшего понимания сути проблемы определимся с медицинской терминологией по данному заболеванию. В публикациях можно встретить разные названия похожих по причинам возникновения и симптомам болезней нижнего отдела полового тракта, что часто возникает путаница. Итак.

message Вагинит – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. По месту это область располагается на участке, начинающемся за девственной плевой и оканчивающемся на шейке матки.

message Вульвит – воспаление наружных половых органов, их слизистой (половых губ, преддверия влагалища, кожи у клитора или гимена, а также сюда относится наружное отверстие мочеиспускательного канала). В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах «Кандида» (молочница), а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый гарднереллез).

message Вульвовагинит – гинекологическая патология у женщин, совмещающая в себе причины и признаки вульвита и вагинита (специфического либо неспецифического).

Виды вагинитов:

1. Бактериальный вагиноз, который является результатом изменения нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище, на чрезмерный рост других организмов;
2. Острый дрожжевой вагинит, которые обычно вызваны естественным грибком, называемым Candida albicans;
3. Трихомонадный вагинит, который вызван паразитом из рода простейших микроорганизмов.

Лечение вагинита зависит от типа заболевания, который у вас диагностировал гинеколог во время обследования.

Симптомы вагинита

Признаки и симптомы вагинита могут включать в себя::

• Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища;
• Вагинальный зуд или раздражение;
• Боль во время полового акта;
• Болезненное мочеиспускание;
• Влагалищное кровотечение или мазание.

Острый вагинит

Если у вас отмечаются необычные вагинальные выделения, которых ранее не было, их характеристики могут указывать на вероятную половую инфекцию, которая у вас есть. Примеры:

✔ Гарднереллез.
У вас могут развиться серовато-белые, зловонные выделения. Запах, часто описываемый как рыбный запах, может быть более очевидным после очередного вагинального полового акта. Эта самая распространенная причина вагинита является результатом изменения количества нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище. Как правило, эти полезные бактерии, обычно присутствующие во влагалище (лактобациллы), превосходят по численности другие бактерии (анаэробы). Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают сложившийся баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

Этот тип воспаления в вагине часто связан с половым актом, особенно если у вас есть несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается или встречался с женщиной, у которой были симптомы острого вагинита.

✔ Дрожжевая инфекция.
Главным симптомом является краснота и зуд, но у вас могут быть белые, густые выделения, которые напоминают творог. Кандидозные вагиниты возникают, когда есть чрезмерный рост грибкового организма, обычно C. albicans, в вашем влагалище. Candida albicans также вызывает грибковые инфекции в других влажных областях вашего тела, таких как рот (молочница), кожные складки и ногтевые ложа.

✔ Трихомоноз.
Острый вагинит у женщин, вызываемый микробом трихомонадой, может давать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения. Эта распространенная мочеполовая инфекция, передаваемая при интимной близости любого рода, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Этот микроорганизм распространяется во время полового акта с партнером, имеющим клинические признаки или скрытое носительство. Острый вагинит у девочек и подростков может вызываться данным возбудителем, полученным контактно-бытовым путем..

У мужчин обычно поражаются мочевыводящие пути, но часто это не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызвать симптомы заболевания. Это также повышает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

Неспецифический вагинит

Вагинальные спреи, душистые мыла, душистые моющие средства и спермицидные средства могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Длительно протекающие воспалительные проявления приводят к хроническим формам неспецифического вагинита. Посторонние предметы, такие как салфетка или забытые во влагалище тампоны, также могут раздражать вагинальные ткани, вызывая зуд и неприятный запах от интимного места.

Другими словами, неспецифические вагиниты в гинекологии – заболевание инфекционно-воспалительной природы, возникающее на фоне сформировавшегося во влагалище преобладания условно-патогенной флоры, преимущественно у взрослых, у женщин во время беременности и у маленьких девочек. Акцент делается именно на отсутствии какого-то определенного, “специфического”, возбудителя ИППП вроде гонококка, трихомонады и т.п.

Длительный курс приема антибиотиков широкого противомикробного действия или самолечение ими в домашних условиях приводит к дисбиозу с гибелью лактобактерий и изменению pH влагалищной среды с кислой на щелочную. Эти условия наиболее благоприятны для размножения и роста условно-патогенной микрофлоры.

Атрофический вагинит

Синонимы – “синдром мочевой менопаузы”, сенильный вагинит и вагинальная атрофия. Снижение уровня эстрогенов неизбежно происходит в течение климактерического промежутка времени и после наступления менопаузы или хирургического удаления яичников. Это приводит к постепенному истончению влагалищной слизистой оболочки, иногда приводя в постменопаузальный период к её раздражению, жжению и сухости.

Вагиниты у пожилых женщин связаны с атрофической природой и носят преимущественно неспецифический характер и развиваются на фоне первичного дисбактериоза влагалища. Это происходит в результате снижения выработки смазки железами влагалища, которая напрямую зависит от уровня эстрогенов. Подобная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов условно-патогенной группы, которые н норме в небольшом количестве присутствуют на половых органах.

Вагинит: диагностика и лечение

Острые проявления вагинита значительно снижают качество жизни женщины, мешают нормально работать, иметь половые отношения, высыпаться. Хронические воспаления способны привести к нарушению репродуктивной функции вплоть до бесплодия или стать причиной сепсиса (заражения крови). Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу после появления первых симптомов.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве можно пройти обследование у опытного врача-гинеколога и вылечить вагинит, предотвратив осложнения.

Как развивается воспаление

Внутренняя поверхность влагалища выстлана эпителием – это клетки, которые защищают мышечную стенку и кровеносные сосуды от повреждения, участвуют в формировании местного иммунитета. Внешние слои «покрытия» содержат гликоген, являющийся основным питанием и источником энергии для молочнокислых бактерий. Микроорганизмы расщепляют молекулы гликогена. В результате происходящих реакций во влагалище формируется слабокислая среда, в которой вредоносные бактерии не выживают. Более того, количество лактобацилл в нормальной микрофлоре настолько велико, что патогены просто не могут закрепиться на слизистой и погибают.

Активность молочнокислых бактерий напрямую зависит от количества гликогена в клетках слизистой оболочки. Вещество формируется под воздействием половых гормонов. Уровень гликогена также зависит от питания, психического и эмоционального состояния женщины, обмена веществ и ряда других факторов. Любые изменения в гормональном фоне или в привычном окружении могут нарушить образование гликогена. Лактобактерии не получают достаточного питания и гибнут, снижая защитную функцию организма. В этот период возбудители вагинита могут беспрепятственно закрепиться на слизистой и образовать колонию.

Инфекция поселяется в женском организме, разрушает эпителиальные клетки, вызывает расширение кровеносных сосудов, усиливает приток лейкоцитов и фагоцитов к пораженному участку. Слизистая отекает. Постепенно процесс распространяется на вульву (вульвовагинит) и половые губы, захватывает мышечную стенку влагалища. Продукты распада клеток эпителия раздражают нервные окончания, вызывают неприятную симптоматику. Одновременно во внутренних половых органах начинается усиленная секреция. Слизь должна выводить из влагалища патогены – это природный механизм защиты от инфекции. При повреждении стенок сосудов к вагинальному секрету может примешиваться кровь.

Причины вагинитов у женщин

Спровоцировать воспаление могут различные факторы. Наиболее частыми причинами вагинита являются:

• Инфекции, передающиеся половым путем. Заражение происходит от больного партнера. Инфекционный вагинит вызывают гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка и другие микроорганизмы;
• Микротравмы влагалища. Слизистая повреждается во время родов, абортов, операций. Признаки вагинита могут появиться после изнасилования, неаккуратного использования секс-игрушек или других предметов в качестве сексуальной атрибутики;
• Нарушения обмена веществ. В группе риска — женщины с ожирением, сахарным диабетом, патологиями надпочечников, щитовидной железы. Эндокринные заболевания нарушают синтез гликогена и влияют на биоценоз вагинальной микрофлоры;
• Гормональные нарушения. Симптомы вагинита часто проявляются во время беременности, в постменопаузальный период, после удаления яичников. Некоторые девушки испытывают дискомфорт даже перед менструацией, когда в крови увеличивается уровень эстрогена;
• Несоблюдение правил интимной гигиены. Неправильное подмывание вызывает гибель лактобацилл и создает благоприятные условия для размножения патогенов. Причем бактериальный вагинит с равной вероятностью может возникнуть и при недостаточной гигиене, и при слишком частых манипуляциях. Также опасны гели с ароматизаторами, белье из некачественных материалов, редкая смена прокладок во время менструации;
• Другие причины. Вагиниты могут появляться как местная аллергическая реакция на тампоны или интимные смазки, быть последствием стрессов, желудочно-кишечных заболеваний, иммунодефицита, длительного приема антибиотиков и т. д.

Важно устанавливать причину воспаления в каждом конкретном случае. Лечение вагинита будет эффективно только при устранении основного провоцирующего фактора.

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от причины воспаления различают следующие формы вагинита:

• Бактериальный (неспецифический). Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы, которые живут во влагалище здоровой женщины, но в нормальных условиях не вызывают воспаления. Неспецифический вагинит называют также аэробным или гнойным. Возбудителям для активного размножения требуется кислород. В начальной стадии развития аэробный вагинит – это не воспаление, а процесс гибели полезной микрофлоры, который можно определить по анализу мазка еще до появления признаков болезни. В отсутствие лечения гнойный вагинит проявляется обильными желто-зелеными выделениями с неприятным запахом. Бактериальные воспаления (вагинозы) чаще других рецидивируют, переходят в хроническую форму и требуют системного лечения;
• Инфекционный (специфический). Различают трихомонадный, микоплазменный и другие виды вагинита. Специфические воспаления развиваются в течение 3-30 дней после контакта с зараженным партнером. Выделения приобретают пенистый характер, резкий запах, становятся мутными, желтоватыми. Женщина страдает от сильного зуда и жжения в промежности, у нее поднимается температура тела. Боли при вагините локализуются в нижней части живота. Опасность специфической формы — в подвижности возбудителя. Например, трихомонада легко поднимается по половым путям в матку и яичники. Нередко инфекция поражает органы брюшины. При гонорейном вагините возможно образование язв, эрозий;
• Грибковый (кандидозный). Вагиниты данной группы также известны под названием молочницы. Причина воспаления – активное размножение микроорганизмов рода Candida. Грибковые вагиниты чаще других встречаются в детском возрасте, во время беременности. При своевременном лечении симптомы быстро утихают, но терапию проводят полным курсом, чтобы снизить риск рецидива. Кандидозный вагинит проявляется зудом, жжением, характерными творожистыми выделениями, сухостью во влагалище, отечностью половых губ. Бели приобретают кисловатый запах;
• Атрофический. Это постменопаузальный вагинит, который появляется при наступлении климакса. В этот период в крови женщины резко снижается уровень эстрогена – полового гормона. Эпителиальный слой во влагалище истончается, уменьшается количество лактобактерий. Меняется и кислотность интимной микрофлоры – она смещается в щелочную сторону. Атрофический вагинит доставляет женщине массу неприятных ощущений, таких как зуд и жжение в промежности. Вагина утрачивает эластичность, поэтому во время секса появляется боль. Неприятного запаха при вагините с атрофией почти не бывает;
• Аллергический. Особый вид воспаления, вызванный контактом с аллергеном. У пациентки наблюдается отек, гиперемия слизистых, обильные выделения и сильный зуд. Аллергический вагинит лечится проще всех остальных форм – необходимо только исключить контакт с триггером и снять обострение;
• Вагинит при беременности. Заболевание выделяют в отдельную группу, так как воспаление бывает вызвано не проникновением инфекционного агента, а снижением местного иммунитета. Изменения в питании, нарушение гормонального фона ослабляют лактобактерии. Патогены активно развиваются, вызывая воспаление.

По характеру течения выделяют три формы заболевания:

• Острый вагинит. Симптомы появляются и нарастают в течение 1-3 дней. Продолжительность фазы – до 2 месяцев. Клиника вагинита ярко выражена, хорошо определяются все основные признаки. В острой форме воспаление можно быстро купировать и не допустить хронического процесса. Поэтому мы всегда рекомендуем девушкам приходить на прием при первых изменениях в привычном состоянии;
• Подострый вагинит. Переходная форма между острой и хронической патологией. На слизистой сохраняется отек, обильно вырабатывается секрет, меняется менструальный цикл. В течение 2-6 месяцев подострая форма еще поддается лечению при системном и грамотном подходе;
• Хронический вагинит. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Симптомы воспаления могут быть стертыми, слабо выраженными. Зуд и жжение наблюдаются практически постоянно и усиливаются при смене питания, после полового акта, физической нагрузки и т. д. Рецидивирующий вагинит требует приложения усилий со стороны самой пациентки.

По характеру выделений вагиниты делят на три группы:

• серозные – бели жидкие и прозрачные;
• слизистые – выделения становятся вязкими, густыми, мутными;
• гнойные – секрет с резким запахом, желтым или желто-зеленым цветом.

Диагностика вагинита

Сбор анамнеза и осмотр. Диагностика начинается с приема врача-гинеколога. Доктор опрашивает пациентку, выясняет возможные факторы, которые вызвали воспаление, выслушивает жалобы. Важна давность появления симптоматики и особенности ее развития, характер питания и образа жизни женщины, ее возраст.

После опроса переходят к осмотру. Если речь идет о детском вагините, врач максимально аккуратно обследует наружные половые органы, оценивает состояние кожных покровов. Женщины проходят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Уже в ходе пальпации опытный гинеколог может поставить предварительный диагноз. При осмотре также сдают мазок на микрофлору. По результатам анализа можно определить наличие и вид половых инфекций, количество дрожжевых грибков, лейкоцитов и т. д.

Дополнительные анализы. При инфекционном вагините врач может назначить ПЦР-исследование для определения возбудителя и бакпосев на устойчивость к антибиотикам. Результаты таких анализов при вагините помогут подобрать максимально эффективное лечение, направленное против конкретного микроорганизма. Также рекомендуется исследовать кровь и мочу для выявления сопутствующих болезней.

Сдавать анализы при вагините необходимо несколько раз до полного выздоровления.

Лечение вагинита

Терапия должна быть комплексной. Врач назначает препараты для снятия воспаления, нормализации микрофлоры, укрепления иммунитета. Также подбирают специфические лекарства для устранения причины вагинита. Госпитализация пациентки не требуется – женщина может выполнять рекомендации врача в домашних условиях.

Обязательным является лечение партнера при вагините. Мужчина должен обратиться к андрологу или урологу для обследования.

В зависимости от вида и причины воспаления, врач может назначить следующие препараты для лечения вагинита:

• антибактериальные, противогрибковые таблетки, антибиотики;
• влагалищные свечи;
• спринцевания с растворами лекарств, санация влагалища;
• сидячие ванночки.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету с исключением копченой, жирной, сладкой пищи и алкоголя. Рацион должен быть богат витаминами и минералами. Женщине необходимо соблюдать половой покой, внимательно относиться к выбору белья, использовать прокладки без ароматизаторов, по возможности больше отдыхать.

Гормональный вагинит на фоне климакса или удаления яичников лечат гормонозаместительной терапией. Препараты подбирают индивидуально. Дозировку лекарств рассчитывают с учетом гормонального статуса женщины. Вагинит при климаксе также требует применения лубрикантов и специальных интимных смазок для устранения сухости влагалища.

Возможные осложнения болезни

Вагинит при адекватном лечении обычно проходит без последствий. Если пренебрегать рекомендациями врача, воспаление становится хроническим и очень сложно поддается купированию.

К тяжелым осложнениям вагинита относятся:

• инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• снижение фертильности, трудности с вынашиванием беременности, перинатальная и неонатальная гибель плода, бесплодие;
• внематочная беременность;
• синехии (сращивание половых губ) в детском возрасте;
• бактериемия (заражение крови).

Профилактика вагинита

Можно снизить риск развития воспаления, соблюдая простые правила:

• Ежегодно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Результаты мазка помогут выявить вагинит на ранней стадии и начать лечение до появления выраженного воспаления;
• Следить за рационом питания. Правильная пища благоприятно влияет не только на женское здоровье, но и на состояние всего организма в целом. При поездках в экзотические страны не злоупотребляйте блюдами местной кухни. Старайтесь, чтобы меню было привычным для вашего желудка;
• Обеспечить гигиену интимной жизни. У женщины должен быть постоянный, здоровый половой партнер. При случайных контактах обязательно используйте презерватив и избегайте чередования анального и вагинального проникновения во время полового акта;
• Выбирать качественное нижнее белье. Стринги, кружевные трусики лучше носить как можно реже. Покупайте белье из натуральных материалов, которые не вызывают перегрева промежности, впитывают влагу и пропускают воздух;
• Своевременно обращаться к врачу для профилактики и лечения заболеваний. Это касается не только вагинитов, но и любых других патологий. На ранней стадии практически все болезни легко лечатся. Чем реже будут назначаться антибиотики, тем лучше будет себя чувствовать ваша полезная микрофлора.

Рекомендация эксперта

Лучшей мерой профилактики вагинитов и других женских болезней является правильное половое воспитание девочки. Мамам необходимо с детского возраста показывать дочерям, как подмываться, какое белье выбирать. По мере взросления переходят к более серьезным вопросам и рассказывают о взаимоотношениях между мужчиной и женщиной. К половому созреванию девочка уже должна иметь представление об особенностях своей анатомии и уметь прислушиваться к сигналам своего тела. Не нужно стесняться таких тем. К сожалению, в интернете и на улице ребенок не сможет найти информацию о половой гигиене – она не популяризируется.

Если вам неловко разговаривать об этом со своей повзрослевшей дочерью, приходите вместе с ней на прием к опытному гинекологу. Врач найдет правильные слова. В кабинете доктора ваш ребенок сможет узнать обо всем, о чем вы стесняетесь говорить вслух.

Запишитесь на консультацию гинеколога в клинику «Альфа-Центр Здоровья». Мы ответим на все «неудобные» вопросы по женскому здоровью и поможем сохранить женское здоровье. Цены на услуги указаны на сайте.

1. Н. В. Лысакова – Неспецифический вагинит: современные принципы лечения. Научная статья. Журнал Национального научного центра хирургии им А. Н. Сызганова № 4, 2012 г.

2. И. О. Марилова, И. Г. Афанасьева, К. А Гусевская – Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению. Журнал «Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения», 2019 г.