Деформирующий артроз
Заболевания суставов являются одной из основных причин снижения качества жизни населения. Деформирующий артроз приводит к значительному снижению качества жизни больного из-за постоянных болей и нарушения суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. Из данной статьи можно узнать, почему и как начинается деформирующий артроз, его симптомы, основные принципы лечения. А также об особенностях лечения этого заболевания в московской клинике «Парамита».
Общие сведения о деформирующем артрозе
Деформирующий артроз (остеоартроз, остеоартрит) – обменно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща с последующим разрастанием костной ткани и деформацией сустава. Постоянное механическое раздражение всех суставных тканей приводит к периодическому возникновению воспаления в синовиальной оболочке (синовита), что еще больше усугубляет состояние больного.
Сочетание синовитов с дистрофией и деформацией сустава стало причиной того, что заболевание часто называют остеоартритом, а также остеоартрозом и деформирующим артрозом. В соответствии с 10 Международной классификацией болезней эти названия идентичны. Код заболевания по 10 МКБ – M15-M19.
Раньше считалось, что это возрастное заболевание, развивающееся на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей. В зависимости от ряда причин заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Поэтому лечить его предпочтительнее на начальных стадиях, когда процесс легче остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.
Причины и механизм развития
Деформирующий артроз может быть первичным, когда четкие причины выявить невозможно, и вторичным, развивающимся после перенесенных заболеваний и травм.
Первичный деформирующий артроз – это в основном возрастное заболевание. Оно имеет связь не только с возрастом, но также с отягощенной наследственностью, лишней массой тела и малоподвижным образом жизни. Прогрессирует медленно, но неуклонно. Патологические процессы в суставах связаны в основном с уменьшением объема синовиальной жидкости, нарушением питания тканей, атрофией (уменьшением в объеме) суставного хряща. Он истончается, растрескивается, кости травмируются и это стимулирует их разрастание с образованием краевых наростов – остеофитов, деформирующих сустав. Постоянное раздражение способствует периодическому возникновению воспалений, но преобладают все же дегенеративно-дистрофические процессы.
Вторичный остеоартроз развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний и травм. Основные причины:
- острые травмы – внутрисуставные переломы, вывихи и подвывихи, сильные ушибы;
- постоянное микротравмирование, связанное с профессиональной деятельностью спортсменов – одна из распространенных причин;
- врожденные дисплазии (аномалии развития);
- остеохондропатии – разрушение суставов из-за нарушения их питания; например, болезнь Пертеса, развивающийся в подростковом возрасте;
- обменные нарушения – ожирение и сидячий образ жизни, нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в суставной полости (подагра) и др.;
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, гормональные нарушения у мужчин и женщин, связанные с дисбалансом половых гормонов и др.;
- воспалительные процессы – хронические артриты – ревматоидный, псориатический и др.;
- заболевания, вызывающие нарушение кровообращения в нижних конечностях – варикозное расширение вен (встречается чаще у женщин), облитерирующий эндартериит, атеросклероз артерий нижних конечностей (чаще у мужчин).
Если основная причина продолжает действовать (например, воспаление или эндокринные нарушения), это способствуют быстрому прогрессированию деформирующего артроза.
Поэтому вторичные патологические процессы опаснее, они требуют своевременного обращения к врачу для лечения основного заболевания.
Симптомы деформирующего артроза
Основные симптомы деформирующего артроза – это суставные боли, деформация и нарушение суставной функции. Первичный возрастной артроз протекает и прогрессирует медленно. Течение вторичного артроза зависит от причины его развития – травмы или заболевания.
Первые признаки
Первые признаки деформирующего артроза обычно проходят через 5-10 минут
На начальной стадии деформации сустава и нарушений его функции нет. Боли имеют механический характер, они появляются после продолжительной ходьбы или нахождения в положении стоя. В покое они проходят достаточно быстро. Характерны также незначительные стартовые боли и легкая скованность движений – эти симптомы появляются после ночного сна или длительного нахождения в вынужденной позе и проходят через несколько минут после начала двигательной активности. Но это уже первый звоночек – сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.
Явные симптомы
Боли после нагрузки более интенсивные, проходят не сразу. Появляются длительные ноющие ночные боли, иногда – болезненные судорожные подергивания мышц. Мышечные боли могут носить длительный рефлекторный характер, связанный с повышенной нагрузкой на конечность.
При движении появляется характерный хруст – крепитация, что говорит о неровностях суставных поверхностей. Периодически кожа в пораженной области отекает и слегка воспаляется, боли становятся постоянными, может повышаться температура тела, но через некоторое время эти симптомы проходят без лечения. Это говорит о воспалительных процессах в синовиальной оболочке – синовите. После каждого обострения синовита прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов активизируется. Часто на этой стадии больному требуется опора при ходьбе, и он пользуется тростью. Со временем сустав деформируется и постепенно утрачивает свою функцию.
На пальцах рук иногда можно увидеть костные наросты – узелки Гебердена и Бушара, изменяющие форму кисти.
Есть и хорошие новости – все это лечится. Но нужно выбирать правильную клинику, где врачи имеют опыт лечения таких заболеваний.
Опасные симптомы
Сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу, являются следующие симптомы:
- суставные боли стали постоянными, усиливаются ночью;
- околосуставные ткани периодически отекают и воспаляются, иногда это сопровождается небольшим повышением температуры тела;
- сустав увеличился в объеме за счет костных разрастаний;
- движения сопровождаются крепитацией;
- конечность трудно сгибать и разгибать;
- ходить приходится с палочкой.
Чем опасен деформирующий артроз
Несмотря на медленное прогрессирование, деформирующий артроз – это заболевание, имеющее серьезные последствия.
Степени/стадии деформирующего артроза
Существуют разные классификации деформирующего артроза. В нашей стране большинство специалистов придерживаются клинико-рентгенологической классификации, разработанной в начале 60-х годов прошлого века Н. С. Косинской. По этой классификации выделяют 3 степени деформирующего артроза:
- Деформирующий артроз 1 степени (ранняя стадия). Может протекать бессимптомно или сопровождаться небольшой болезненностью при нагрузках. На рентгеновских снимках: изменений не выявлено или имеется некоторое уменьшение суставной щели и легкое уплотнение суставных поверхностей костной ткани (начальные проявления остеосклероза).
- Деформирующий артроз 2 степени (прогрессирующая стадия). Боли сильные, ноющие, часто появляются не только днем, но и ночью. Крепитация при активных движениях, первые симптомы ограничения суставной функции, подвижности. На рентгенограмме: суставная щель уменьшена в 2 – 3 раза, начальные признаки суставной деформации (остеофиты), выраженный остеосклероз.
- Деформирующий артроз 3 степени (запущенная стадия). Боли имеют постоянный характер, болезненная крепитация за счет появления суставных мышей – отделившихся сегментов кости. На рентгенограмме: суставная щель практически отсутствует, разросшиеся остеофиты значительно деформируют сустав. Выраженный остеосклероз, видны участки некроза с образованием кистозных полостей и костных осколков (секвестров).
Стадии деформирующего артроза обычно
Возможные осложнения
Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, то не избежать следующих осложнений:
- постоянных сильных болей не только при нагрузках, но и в покое;
- стойкой суставной деформации;
- утраты функции конечности – трудностей при сгибании, разгибании, повороте и даже полной неподвижности;
- снижения работоспособности и инвалидности.
Обострения
Усиление болей обычно связано с обострением воспалительного процесса – синовитом. Суставная поверхность слегка отекает, становится болезненным, иногда появляется легкое покраснение кожи, повышается температура до 37. Иногда усиление болей связано с изменением погоды (перепадами атмосферного давления и др.). При обострении нужно:
- принять обезболивающее средство: Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.;
- нанести на болезненный участок гель (мазь, крем) с тем же обезболивающим составом;
- лечь, придать пораженному участку тела возвышенное положение;
- после того, как боль стихнет, обратиться в клинику; при очень сильной боли вызвать врача на дом.
Локализации
Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Деформирующий артроз суставов скелета может иметь разную локализацию. А каждая локализация имеет свои особенности.
Деформирующий артроз суставов ног
Самая распространенная локализация. Разные суставы ног имеют свои особенности строения, функционирования и течения остеоартроза.
Тазобедренный (ТБС) деформирующий артроз
ТБС должен выдерживать нагрузку всего тела. Деформирующий артроз тазобедренного сочленения может быть возрастным, исходом костного туберкулеза, врожденных суставных аномалий или остеохондропатий (болезнь Пертеса). ТБС расположен глубоко, поэтому при разрастании остеофитов могут травмироваться и воспаляться расположенные рядом мышцы и связки. Возможно также сдавливание сосудов и нервов с появлением неврологических симптомов – болей по ходу ущемленного нерва и нарушений чувствительности.
ЕЩе о причинах, симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава читайте тут.
Деформирующий артроз коленного сустава
Наиболее частыми причинами деформирующего артроза суставов колена являются возрастные изменения и травмы. Первичный возрастной деформирующий артроз – это в основном женское заболевание. Травмы же могут быть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Частое травмирование колена связано с особенностями его строения и функционирования – даже небольшое, но резкое отклонение от нормальных параметров движения может привести к травме. Беспокоят сильные боли и невозможность полного сгибания колена. Для деформирующего артроза коленного сустава характерно также появление патологических изменений в тазобедренных и голеностопных сочленениях.
Подробно об артрозе коленного сустава читайте в этой статье.
Голеностопный
Остеоартроз протекает медленно, сначала незаметно, но уже во второй стадии развивается хронический болевой синдром. Часто осложняется плоскостопием, что еще более усиливает болевые ощущения, особенно, при движении. Полная неподвижность встречается редко, но достаточно часто процесс осложняется подвывихами и вывихами голеностопа.
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз суставов рук
Верхние конечности реже нижних подвергаются острому травмированию, поэтому причиной деформирующего артроза суставов рук чаще всего бывают воспалительные заболевания и профессиональная деятельность (систематическое микротравмирование).
Деформирующий артроз плечевого сустава
Причиной деформирующего артроза плеча часто являются макро- и микротравмы у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. При этом травмируются и околосуставные ткани, что приводит к развитию их воспаления – плечелопаточного периартрита, усиливающего боли и суставные дегенеративно-дистрофические нарушения. Причиной заболевания могут быть и хронические артриты, чаще всего – ревматоидный. Протекает заболевание длительно, болезненно и часто является причиной нетрудоспособности. Читайте нашу статью “артроз плечевого сустава”.
Деформирующий артроз локтевого сустава
Локоть страдает от острых травм (падение на руку) и систематического воздействия вибрации, что характерно для таких профессий, как строители, шахтеры, и др. Хронические артриты также являются причиной, но нечасто. Протекает заболевание вначале незаметно, но постепенно развиваются боли при сгибании и разгибании руки в локте, а затем и нарушение функции конечности.
Деформирующий артроз кисти
Деформирующий артроз кисти развиваются после травм и ревматоидного артрита. Травмируется в основном запястно-пястный сустав большого пальца, в результате чего в нем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болями и нарушением функции. При ревматоидном артрите деформирующий артроз протекает на фоне постоянных обострений воспалительного процесса, поэтому часто приводит к инвалидности.
Деформирующий артроз пальцев рук
Деформирующий дистрофический процесс данной локализации – следствие микротравм при систематическом выполнении мелких работ (шитье, вязание) или воспалительных процессов. При псориатическом артрите поражаются концевые суставы пальцев. Разрастание остеофитов в этой области получило название узелков Гебердена. При ревматоидном артрите поражаются нижние межфаланговые суставы и костные разрастания на них называются узелками Бушара.
Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Развивается на фоне стоматологических проблем, вызывающих воспалительные процессы или нарушение кровообращения в области ВНЧС. Появляются ноющие боли при жевании, открывании рта, сопровождающиеся характерным хрустом. При обострении синовита боли усиливаются. Запущенное заболевание может привести к асимметрии лица и нарушению речи.
Правильное лечение деформирующего артроза кистей рук
Артроз, или остеоартроз – это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани суставов с патологическим нарушением жидкостного синовиального вещества в суставной оболочке. Это распространенное заболевание: им поражено около 7,5 % населения земного шара и не зависит от пола.
Исключение составляет деформирующий артроз кистей рук, лечение которого чаще приходится проводить у женщин, чем у мужчин.
Механизм дегенерации суставов
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.
По степени распространения деформирующий артроз межфаланговых суставов кистей рук уступает только деформирующему артрозу поясничного и шейного отделов и опережает, по статистическим показателям ВОЗ, неврологические заболевания коленного и/или тазобедренного сочленения.
Хроническая суставная патология пальцев рук – это множественное поражение кистевых суставов, свидетельствующее о серьезных нарушениях разной этиологии в опорно-двигательном костно-суставном сегменте скелетного образования.
Запущенная форма заболевания – это непослушные, негнущиеся грубые пальцы, болезненно сморщенная ладонная поверхность, узелковые образования на фалангах.
Деформирующий артроз кистей рук не позволяет людям производить привычные бытовые действия. Возникают трудности при письме, невозможно самостоятельно застегнуть пуговицы на одежде, крепко удержать рабочий инструмент или швейную иглу.
Чтобы дойти до такого клинического состояния, болезни необходимо пройти несколько стадий. На начальном этапе симптомы не доставляют человеку болевого дискомфорта. Дегенеративно-дистрофическое суставное разрушение пальцев рук наблюдается у людей пожилого и преклонного возраста.
Этот диагноз встречается у пациентов, переступивших возрастную отметку в 65-70 лет, гораздо чаще, чем у прочей возрастной категории. Из числа пациентов с деформирующим артрозом суставов кистей рук подавляющее большинство — это женщины. Однако существуют другие причинно-следственные факторы возможного развития клинической патологии.
Пленниками остеоартроза становятся:
- люди, чьи родители, дедушки или бабушки страдали суставным артрозо-артритом. Главная причинно-следственная связь — генетическая наследственность;
- сельскохозяйственные работники и прочие категории тружеников, чья работа связана со значительной перегрузкой кистевого аппарата;
- люди, страдающие врожденными или приобретенными суставными заболеваниями (в результате травм, суставных дефектов);
- больные хроническим артритом, псориазом или сахарным диабетом;
- к образованию артроза кистей рук у женщин причастен гормональный дисбаланс, когда снижается синтез эстрогенов яичниками.
Распространенные причинно-следственные факторы артроза, деформирующего суставы кистей рук:
- постоянное переохлаждение;
- часто повторяющиеся суставные травмы, микротравмы;
- результат действия токсических компонентов;
- недостаточность обменных функций, минерализации костно-суставной ткани;
- нарушения обменных функций в эндокринной системе.
Симптоматические признаки суставного артроза пальцев рук зависят от его стадии. Начало течения болезни едва заметно, и человек годами не обращает внимание на дегенеративные изменения, а тем более не думает о лечении суставов. Деформирующий кисть артроз набирает свою силу и дает о себе знать, но уже в запущенной форме.
Стадии (фазы) клинической симптоматики
- I стадия. Начало болезни суставов выдает себя характерным хрустом или щелчком при сгибании/разгибании пальцев. Периодически возникающий болевой дискомфорт проявляется после активной физической работы или в момент магнитных бурь. Суставы начинают ныть, отдают тупой пронизывающей или распирающей болью. Острые приступы на начальной фазе заболевания нетипичны. Однако даже при этой степени клинической патологии можно наблюдать периодически возникающую отечность в межфаланговом сочленении;
- II стадия клинического развития болезненного состояния – это интенсивное нарастание болевого рефлекса, при котором ощущается жгучая пульсирующая боль в суставах пальцев рук. Частое беспокойство она доставляет человеку в ночное время. Там, где ранее наблюдалась припухлость, образуются костные наросты, или узелки Гебердена с симметричным расположением на обеих руках. В это же время отмечается заметная деформация в суставах пальцев рук, которая ограничивает подвижность;
- III (заключительная) стадия деформирующего артроза – это разрушение поверхностного слоя межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличены, сливаются между собой. Искривленная деформация, срастание суставных концов сочленяющихся поверхностей приводят к полной неподвижности суставов. На этом этапе развития болезни отмечается выраженная болевая симптоматика постоянного характера.
Лечение деформирующего артроза кистей рук зависит от степени развития болезни.
Чем лечить
Вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент не теряет шанс на отсрочку неизбежного патологического осложнения суставной поверхности пальцев рук. До тех пор, пока хрящ полностью не разрушен, за него нужно бороться. На первоначальной стадии болезни врачи назначают фармакологические препараты для улучшения питания, восстановления хрящевой ткани.
Глюкозамин – это натуральное вещество, входящее в синовиальную жидкость, вырабатываемое хрящевой тканью. Является основным строительным материалом для хондроитина (специфический компонент хряща). Дефицит глюкозамина приводит к истончению и деформации соединительной ткани. Поддержать тканевую целостность помогут фармакологические комбинации.
Очень эффективны хондропротекторы – препараты натурального происхождения, приготовленные на основе экстрактов хрящей морских животных или растительного сырья. Среди наиболее эффективных фармакологических групп выделяют комбинированные препараты (хондропротекторы) 3-го поколения, которые содержат искусственный заменитель глюкозамина с дополнительными витаминными компонентами:
- ® – стимулятор тканевой регенерации, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат улучшает подвижность суставных компонентов, уменьшает их отечность;
- Структум® – лекарственное средство, влияющее на обменные процессы в волокнистом слое хряща. Препарат замедляет разрушение костной ткани, снижает потерю кальция организмом. Лекарственная форма снижает болезненность в суставах пальцев рук, улучшает их подвижность. Терапевтический эффект от применения препарата сохраняется длительное время;
- обеспечить качественную регулировку обменных процессов в суставной поверхности поможет Мукосат® – лекарственная форма с основным действующим компонентом — кислым мукополисахаридом, собранным из хрящевой ткани крупного рогатого скота.
Данные вещества практически не обладают побочным действием, но требуют контроля назначения и дозировки со стороны лечащего врача, так как назначаются для длительного курса лечения.
Одновременно с хондропротекторами рекомендуется принимать нестероидные препараты противовоспалительного действия:
- Ибупрофен® – анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее лекарственное средство, подавляющее агрегацию тромбоцитов. Этот фактор важен при лечении деформирующего артроза мелких суставов кистей рук, так как существует риск формирования сгустков крови с закупориванием кровеносных сосудов (тромбоз);
- Диклофенак® – лекарственная форма выпускается, кроме таблеток, в виде раствора для инъекций или мази. Препарат обладает качественным противовоспалительным и мощным анальгезирующим эффектом.
Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
В случае длительно протекающего дегенеративно-дистрофического разрушения суставов пальцев рук и при активном их воспалении проводят кортикостероидную гормональную терапию при помощи Кортизола® или Гидрокортизола®.
Медикаментозное лечение проводится до исчезновения болевых синдромов и значительного снижения прочих симптоматических признаков болезни.
Долгое, но очень подробное видео о механизмах и эффектах от использования хондропротекторов:
Деформирующий артроз мелких суставов кистей рук также помогают вылечить мануальные (вытяжение пальцев, перкуссионный массаж) и физиотерапевтические процедуры:
- ; ;
- парафиновые или озокеритовые аппликации.
Снять боль в суставах помогут физические упражнения на сжимание/разжимание пальцев. Нетрадиционное лечение будет эффективнее, если оно применено на ранней стадии болезни, как только обозначены первые симптомы суставного артроза.
Народная медицина
Лучшие рецепты домашнего лечения:
- за 1,5-2 часа перед сном сварить полстакана овсяных хлопьев без соли. После остывания добавить столовую ложку меда, перемешать. Целебная смесь наносится на больные суставы, закрепляется целлофаном и теплой тканью. Через 7-8 часов лекарственная масса смывается, а руки смазываются согревающим кремом. При таком ежедневном лечении боль, дискомфорт в суставах исчезнут примерно за неделю;
- следующий состав готовится за несколько дней до лечения. В равных пропорциях смешиваются глицерин, йод, натуральный мед, 96% этиловый спирт. Медово-спиртовая растирка настаивается 2-3 дня. Такое домашнее лечение обладает противовоспалительным и согревающим эффектом. Однако рекомендуется пользоваться спиртовой растиркой не чаще одного раза в сутки;
- очень эффективный, проверенный временем рецепт. Средство готовится на основе обычной сухой травы мать-и-мачехи. Стакан растительного сырья заливается 200 мл кипяченой воды. При остывании до комфортной температуры можно проводить лечебные ванны, погружая больные руки в целебную жидкость на 10-15 минут;
- подобную процедуру можно проделать с морской солью, растворив полстакана в 500 мл теплой воды (38-40 ºС) и подержав там кисти рук 10-15 минут;
- медово-солевой компресс. Столовая ложка мёда и ложка соли перемешиваются, наносятся на поврежденные суставы. Сверху компресс оборачивают пищевой пленкой, укрывают шерстяной тканью. Лечебная процедура выполняется перед сном;
- снять воспаление в суставах и прогреть их поможет касторовое масло, которым смазываются руки перед сном. Для закрепления лечебного эффекта рекомендуется надеть целлофановую перчатку;
- для компрессов подойдет обычная глина, которую наносят на руки на 1,5-2 часа. Такое лечебное действие заставит отступить тянущую, пульсирующую боль в суставах при раннем артрозе.
К народным способам лечения нужно осторожно относиться людям с возможной аллергической реакцией на природные компоненты, а также пациентам с хроническими кожными заболеваниями.
Перед применением рецептов народного лечения при суставном артрозе пальцев рук рекомендуется консультация ревматолога или участкового терапевта.
Лечебная профилактика
Сохранить или восстановить подвижную активность суставов поможет лечебно-профилактическая гимнастика для пальцев рук, которую рекомендуется выполнять даже при сложнейшей патологии. Перед началом упражнений необходимо прогреть суставы в солевом растворе, затем смазать руки согревающей мазью.
- сгибание и разгибание пальцев рук в кулак;
- положив ладонь на стол, начинаем кончиками пальцев отбивать барабанную дробь;
- упираясь кончиками пальцев в перпендикулярную столу плоскость, начинаем собирать руку в кулак, равномерно скользя ладонью по поверхности стола;
- пробуем поочерёдно соединять большой палец с указательным, средним, безымянным и мизинцем;
- сцепив пальцы рук в замок, пытаемся вывернуть их в обратную сторону.
Комплекс упражнений для кистей рук на видео:
Для лечебной профилактики также рекомендован ручной эспандер.
Рекомендации специалиста
Не существует чудодейственного средства лечения деформирующего артроза. Болезнь имеет неутешительную тенденцию к ухудшению ситуации, когда в процесс дегенерации включается все больше суставов. Существующие терапевтические процедуры официальной или нетрадиционной медицины приносят облегчение больному только на несколько дней или недель.
Если действие инфильтрации кортикостероидами или анальгезирующими противовоспалительными средствами недостаточно для устранения болевых ощущений, то рекомендуется использовать ортопедические корригирующие средства для обездвиживания болезненных суставов. При лечении важно соблюдать нормы диетического питания.
Видео, подкрепленное научными исследованиями, о питании для суставов:
Рекомендации пациентам с деформирующим артрозом:
- ограничить употребление жиров. В рационе должны преобладать продукты питания растительного происхождения;
- увеличить потребление овощей и фруктов, но исключить томаты, так как этот продукт питания неблагоприятно воздействует на выработку хондроитина и основного компонента соединительной ткани хряща – коллагена;
- больше есть рыбы, орехов и других продуктов питания, богатых полиненасыщенными жирными кислотами;
- ограничить сахар и соль в рационе;
- не включать в рацион продукты питания, приготовленные из высококачественной муки;
- полезны для суставов витамины группы B, D, E и фолиевая кислота. Эти компоненты есть в фасоли, кисломолочных продуктах, белокочанной капусте, бананах, чечевице, хлебобулочных изделиях грубого помола;
- запрещены ферментативные добавки, входящие в консервированные продукты;
- отказаться от алкоголя и высококалорийных блюд.
- соблюдение правил личной и санитарной гигиены;
- соблюдение комфортного температурного режима для суставов;
- обеспечение щадящих условий труда;
- ежедневные разминочные упражнения для пальцев рук. Хороший эффект дает лечебная физкультура в плавательном бассейне;
- насыщение организма кальцием, магнием, калием и прочими минеральными компонентами, которые усиливают структурную целостность костно-мышечной и суставной системы, соединительных тканей организма в целом.
Комплекс терапевтических мероприятий остеоартроза – это не только стационарное или амбулаторное лечение. Пациентам рекомендуется пройти курс оздоровительной терапии в специализированных санаторно-курортных учреждениях, например, в Мацесте, Пятигорске, Цхалтубо.
В случае малейшего дискомфорта в суставных сегментах в течение 5-7 дней следует обращаться к врачу. Берегите себя и будьте здоровы!
Остеоартрит кистей рук
Единого определения остеоартрита не существует, но специалисты сходятся во мнении, что причиной патологического процесса является дисбаланс между разрушением и реконструкцией суставного хряща. Нарушение начинается с повреждения хрящевой ткани и может закончиться инвалидностью. Поэтому важно своевременно выявить признаки заболевания и прибегнуть к лечению, способному затормозить его прогрессирование.
Остеоартрит кистей рук: симптомы болезни
Предполагается, что первые симптомы остеоартрита (деформирующего артроза) кистей рук появляются в возрасте 40-60 лет, но сейчас могут наблюдаться и у более молодых людей.
Примечательно, что у 80% пациентов, на рентгенологических снимках которых обнаружены дегенеративные изменения суставов, могут не испытывать клинического проявления патологии.
Вначале симптомы появляются только во время движения кистью, позже они могут наблюдаться в состоянии покоя и даже ночью. Для остеоартрита кистей рук характерны следующие симптомы (они требуют обязательной консультации профильного врача и соответствующее лечение):
- Боль. Типичные болезненные ощущения, возникающие при движении кистью и исчезающие в покое; усиливается в конце дня и ночное время. Проблема возникает в начале движения (так называемая боль при старте), например, когда человек пытается поднять тяжелый предмет. Как правило, боль ощущается только в пораженном суставе, не иррадиирует в близлежащие области. Так, в случае артроза тазобедренного сустава боль может отдавать в поясницу или пах.
- Скованность. Часто встречается утром, после пробуждения, обычно проходит в течение 5-10 минут. Пациенту тяжело совершать движения кистью, наблюдается тугоподвижность в суставе.
- Ограничение двигательной возможности. Пораженные суставы постепенно теряют полный диапазон движения, пациенту становится сложно совершать круговые повороты кистью. Постепенно вовлекаются мелкие суставные соединения пальцев. Ухудшение функционирования пораженного сустава может привести к атрофии окружающих мышц и инвалидности.
- Хруст. Ощущается при движении сустава. Симптом возникает как следствие дефицита синовиальной жидкости, сопровождается трением суставных поверхностей, отсюда и развивается хруст, скрип в суставе.
- Поражение костной ткани. Такой рентгенологический симптом является результатом изменения оси положения сустава, также сопровождается образованием костных наростов — остеофитов.
Деформирующий артроз часто сопровождается несколькими симптоматическими периодами:
- Период стабилизации. Клинические проявления артроза кистей постоянны, но возникают только при движении руками.
- Периоды обострения. Симптоматика прогрессируют с усилением боли и тугоподвижности сустава. Признаки заболевания возникают в покое и могут обостряться в ночное время. Нередко отмечается опухание суставов из-за скопления экссудативной жидкости, которая возникает в результате воспаления в ответ на дальнейшее повреждение хряща.
Причины возникновения остеоартрита кистей рук
Существует ряд факторов, которые вызывают разрушение суставного хряща и приводят к возникновению дегенеративных заболеваний, на некоторые мы можем влиять, на другие — нет. Речь идет о генетике, плохом химическом составе синовиальной жидкости, недостаточном кровоснабжении суставов, влиянии различных заболеваний, в том числе сахарного диабета и гормональных нарушений, особенно гипотиреоза. Также мы не влияем на возраст и пол. Известно, что вероятность возникновения артроза увеличивается с возрастом и выше у женщин, вступивших на этап менопаузы.
К основным причинам, влияющим на развитие остеоартрита кистей рук, относят следующее:
- Пожилой возраст. Риск дегенеративных изменений в суставных соединениях увеличивается с возрастом, хотя встречаются пожилые люди, у которых нет никаких признаков данной патологии. Следует помнить, что остеоартрит — не только «естественный симптом старения», но и следствие многих других факторов, которые потребуется выявить до начала лечения.
- Гормональные изменения. Остеоартрит суставов кисти часто развивается у женщин в период бурных гормональных изменений. Как правило, это происходит в период менопаузы, когда активно снижается уровень кальция и витамины D в организме. Важно придерживаться сбалансированного рациона питания, употреблять пищевые и витаминизированные добавки для восполнения недостатка полезных веществ.
- Профессиональная деятельность. Было выявлено, что артрозу кистей часто подвержены люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на руки. Работа за компьютером или ткацким станком приводит к микротравмам суставов и оказывает негативное влияние на состояние хрящевой ткани.
- Сопутствующие нарушения. Установлено, что у пациентов с артрозом имеются нарушения обменных процессов в организме, например, проблемы с пищеварением или лишним весом.
Артроз является наиболее распространенной формой деформирующей патологии суставов, поражающей около 237 миллионов человек ежегодно во всем мире. Заболевание является причиной развития инвалидности у 3% пациентов.
Лечение остеоартрита кистей рук
Лечение заболевания начинается после его подтверждения. Диагноз «остеоартрит кистей рук» ставится на основании характерных клинических проявлений. В случае диагностических сомнений или нетипичного течения болезни можно провести рентгенологическое обследование больного. В ходе диагностики можно выявить определенные изменения в суставе — остеофиты и сужение суставного пространства.
Лечение артроза является многогранным и зависит в значительной степени от тяжести заболевания. Как правило, терапия направлена на поддержание физической формы на максимально возможное время и борьбу с болью, сопровождающей заболевание. Сегодня выделяют три тактики терапевтического воздействия: лечебная гимнастика (упражнения), физиолечение и назначение медикаментозных средств.
Упражнения при остеоартрите кистей рук
Лечебная гимнастика — незаменимый элемент лечения. Она позволяет уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых лекарств.
Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна осуществляться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Было отмечено, что люди, которые регулярно тренируются, испытывают меньше боли, в отличие от пациентов, игнорирующих физическую активность.
Отдельно стоит отметить применение мануальной терапии при артрозах. Мануальное лечение представляет собой метод физического воздействия на пораженные участки. Применяются специальные техники массажа, направленные на усиление эффекта от основного лечения. Мануальное оздоровление часто рекомендуется в качестве дополнения к приему медикаментов, для скорейшего облегчения боли и восстановления нормальной подвижности в суставах.
Физиотерапия при остеоартрите кистей рук
При суставных патологиях популярностью пользуются несколько методов физиотерапии, которые включат:
- Криолечение. Процедура заключается в прикладывании на больной сустав пакета со льдом, на 10-15 минут. После чего нужно провести массаж кисти. Криотерапия, применяемая в области пораженного сустава, эффективно уменьшает боль и симптомы воспаления.
- Термолечение. Терапия осуществляется с помощью применения нагретых компонентов, таких как парафин или бишофит. Также тепловое воздействие может осуществляться за счет тока различной частоты. Процедура улучшает обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей, повышает местный иммунитет.
Медикаменты при остеоартрите кистей рук
Фармакологическое лечение в первую очередь направлено на борьбу с болью. Вначале назначают обезболивающие препараты на основе парацетамола. Если применение парацетамола не приводит к желаемым эффектам, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Однако такие препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно не рекомендуются пациентам с заболеваниями ЖКТ.
На этапе лечения артрозных поражений суставов важно как можно качественней затормозить процесс разрушения сустава и прогрессирование патологии. Врачи рекомендуют применение активных добавок, в составе которых имеется глюкозамин и хондроитин. Одним из таких средств является Артра ® МСМ, действие, которого направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани.
Что собой представляют глюкозамин и хондроитин? Глюкозамин — это особая моносахаридная структура, так называемый аминосахар, который вырабатывается хрящевой тканью. Это важный исходный материал для хрящей, соединительной ткани и синовиальной жидкости. Глюкозамин хорошо переносится организмом, обладает тем же эффектом, что и противовоспалительные препараты, может уменьшить боль и износ суставов, а также улучшить их подвижность.
Исследования показали, что применение глюкозамина в дозе не более 1500 мг в день примерно через 6 недель приводило к улучшению функции суставов и уменьшению боли.
Глюкозамин часто сочетается с хондроитин сульфатом. Это органическое химическое соединение из группы гликозаминогликанов — важный компонент хряща. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, ингибирует прогрессирование артроза, обеспечивает защиту сустава. Кроме того, хондроитин сульфат не имеет побочных эффектов, в отличие от противовоспалительных препаратов, содержащих стероиды.
Интересный факт! Клиническое исследование глюкозамина при легком и умеренном остеоартрите коленного сустава, опубликованное в 2012 году в журнале Scientific World Journal, показало улучшение подвижности суставного соединения и уменьшение боли спустя 6 месяцев после окончания приема вещества.
В случае усиления симптомов врач может предложить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов.
Использование хирургического лечения рассматривается в случае прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента, вызывает трудности в контроле боли и не отвечает на другие виды терапии.
Полное излечение от дегенеративного заболевания, т.е. восстановление поврежденного хряща, в настоящее время невозможно (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Важным моментом в терапии болезни остается применение глюкозамина и хондроитин сульфата. Если природные глюкозамин и хондроитин сульфат больше не синтезируется в организме человека в достаточной степени, хрящевая ткань разрушается, результатом становится развитие остеоартрита. Восполнить недостаток вещества поможет Артра ® МСМ. Добавка оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект, позволяет снизить выраженность боли и восстановить подвижность в суставе.
Сустав — сложная структура, состоящая из костей, хряща, суставной сумки и связочного аппарата. Нарушение целостности этих структур приводит к боли и нарушению двигательной функции. Колено несет большие нагрузки, именно поэтому артроз коленного сустава (гонартроз) довольно.
Остеоартрит позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой раньше сталкивались только пожилые люди. В последнее время болезнь стала затрагивать молодых людей в возрасте от 25-30 лет. Остеоартрит приносит существенный дискомфорт, сопровождается болевыми ощущениями.
1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.
Артроз лучезапястного сустава
Артроз лучезапястного сустава — хроническая дегенеративная патология, при отсутствии лечения приводящая к полной потере подвижности и деформации сустава. Длительно протекает бессимптомно, характеризуется постепенным разрушением хряща и ограничением функций. Характерные признаки заболевания — боль, усиливающаяся после нагрузки, утренняя скованность после покоя. Патологию диагностирует врач-ревматолог на основании жалоб и диагностики (рентген, МРТ, КТ). Лечение комплексное – медикаментозная и физиотерапия, обязательны упражнения лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 28 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины патологии
Факторами, способствующими возникновению патологии, считают:
- генетический — передача по наследству анатомических особенностей строения
- гендерный – женщины чаще подвержены заболеванию в период менопаузы
- возрастной – дистрофические изменения встречаются у 90% людей старше 50 лет
- чрезмерные физические нагрузки — физически работа, занятия профессиональным спортом
- артриты разного генеза, запущенные воспалительные процессы в анамнезе
Часто встречается посттравматический артроз лучезапястного сустава, полученный вследствие травм или переломов кистей рук.
Симптомы
Симптоматика развиваются постепенно, на начальной стадии пациенты отмечают только дискомфорт. Остальные проявления следующие:
- понижение подвижности сустава
- болезненность и хруст в суставе при физической нагрузке
Перелом головки лучевой кости со смещением характеризуется укорочением руки.
Стадии развития заболевания
Заболевание в течение длительного периода протекает бессимптомно. Пациент с артрозом до лечения может не подозревать о болезни, пока ее не диагностируют. По степени поражений хрящевой ткани, выделяют следующие стадии:
- Артроз лучезапястного сустава 1 степени — характеризуется появлением слабых болей после нагрузок, нарушением выработки синовиальной жидкости. При движении в запястье слышны щелчки.
- Артроз лучезапястного сустава 2 степени — характерно ослабление связок, мышц, снижение двигательной активности, сильный болевой синдром в движении и сохраняется в покое. Также появляются первые остеофиты, которые показывает рентген.
- 3 степень патологии проявляется сильной скованностью движений мешающей в повседневной жизни, развитием полной неподвижности сустава. Рука в суставе деформируется, изгиб приобретает неестественную форму, боль носит постоянный характер.
- Самый тяжелый — деформирующий артроз лучезапястного сустава. Происходят необратимые изменения хряща с полной потерей функций и нарушением строения.
Диагностика
Диагностику начинают с осмотра и сравнения суставов обеих рук. Также обязательны лабораторные анализы крови на общие показатели и ревморобы. Использование аппаратных способов диагностики помогает составить полную клиническую картину. Назначают рентген кисти в двух или трех проекциях. Для уточнения диагноза используют УЗИ, МРТ.
Магнитно-резонансная томография наиболее информативна — выявляет степень нестабильности, состояние хрящевой и прилегающей мягкой ткани, связок, локализацию и степень воспалительного процесса.
К какому врачу обратиться
Лечением артроза правого или левого лучезапястного сустава занимается врач-ревматолог и физиотерапевт. Реабилитацию проводит тренер ЛФК.
Федоров Леонид Львович
Браеску Марина Николаевна
Позняк Анастасия Дмитриевна
Абдрахманова Юлия Фаритовна
Гайдук Александр Александрович
Калинина Елена Александровна
Рейхерт Стелла
Зубков Игорь Александрович
Дорохина Анна Николаевна
Батомункуева Софья Сергеевна
Комедев Сергей Станиславович
Олейникова Юлия Михайловна
Крылова Нина Викторовна
Как лечить
Лечение артроза лучезапястного сустава 1 степени наиболее благоприятно. На второй стадии можно приостановить развитие болезни, на третьей стадии проводят хирургическое вмешательство, но двигательные функции в полном объеме не восстанавливаются.
Консервативная комплексная терапия включает:
- лечение с помощью обезболивающих, противоотечных и противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, мазей местного применения, инъекций гиалуроновой кислоты
- физиотерапию
- лечебные физические упражнения
- домашнее лечение с помощью компрессов и поддержание диеты
В каждом клиническом случае после купирования острого периода врач подбирает физиопроцедуры: лазеротерапию, электорофорез, магнито- или утразвуковую терапию. Эффективны сероводородные, радоновые, грязевые ванны. Обязательное условие – выполнение несложных ежедневных упражнений на восстановление подвижности.
При запущенной форме болезни необходима операция.
Реабилитация после лечения или операции
Восстановление после операции и закрепление пройденного лечения направлено на улучшение двигательных функций и кровообращения поврежденного сустава и имеет большое значение. Все упражнения подбирает тренер ЛФК в соответствии с клинической картиной каждого случая. Эффективно сочетание физиопроцедур, мануальной терапии и лечебной физкультуры. В дальнейшем каждому пациенту дают рекомендации для ежедневной домашней разминки.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Последствия
Осложнения артроза — нарушения подвижности суставов разной степени выраженности из чего следует ограничение или утрата трудоспособности, ухудшение качества жизни из-за затруднений при самообслуживании.
Профилактика
Предотвращение прогрессирования заболевания заключается в постоянных умеренных физических нагрузках. Медиками было отмечено, что люди, регулярно поддерживающие физическую форму менее подвержены артрозу. Полностью исключать возможность болезни нельзя, но предупреждение травм и исключения перегрузок кистей рук снижает вероятность развития патологии.
Лечение и реабилитация после артроза лучезапястного сустава в клиниках ЦМРТ
В сети многопрофильных клиник ЦМРТ прием ведут высококвалифицированные врачи-ревматологи, имеющие многолетний опыт лечения патологий суставов. Клиники обеспечены современным диагностическим оборудованием, комфортным стационаром, предусмотрен полный комплекс физиопроцедур, включая инновационные эффективные методики.
Артроз — болезнь, длительно не дающая выраженных симптомов, но ведущая к ухудшению жизни и инвалидности. Поэтому при подозрении на патологию следует немедленно пройти диагностику и приступить к лечению.
Источники
Остеоартроз. Учебно-методическое пособие. Авторы: М. А. Герасименко, А. В. Белецкий, 2007 г.
Остеоартроз суставов кистей. Дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями суставов и тактика лечения/ Олюнин Ю.А.// Современная ревматология – 2015 — №4.
Клиническое обследование заболеваний суставов: Методическое пособие. Автор/создатель: Ионов А.Ю., Гонтмахер Ю.В., Шевченко О.А., Павлюченко Е. В., Теплякова Н.С., Ионова Е.Ю., Гурбич Д.В., 2003 г.
Артроз суставов кисти
Артроз кистей рук – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса суставов рук. Им чаще страдают женщины, чем мужчины. При артрозе кистей рук наблюдается поражение сразу нескольких суставов: межфаланговые суставы кистей и фаланговые суставы больших пальцев рук. Намного реже поражению поддаются другие пальцы рук. Данное заболевание характеризуется механическим ритмом болевых ощущений, то есть боли возникают во время нагрузок и стихают в состоянии покоя. При отсутствии своевременного лечения боли значительно усиливаются в связи с дальнейшим воспалением пораженных суставов.
Факторы, способные спровоцировать появление и развитие артроза кистей рук:
- механические травмы;
- аллергии и нарушения обмена веществ в организме;
- наличие в анамнезе заболеваний (подагра, псориаз, артрит ревматоидный, сахарный диабет и т.д.);
- тяжелый физический труд (регулярные, длительные нагрузки на пальцы и кисти рук).
- Диагностировать диагноз данного заболевания можно по ряду симптомов:
- припухлость суставов руки;
- хруст (крепитация) в суставах рук;
- напряжение мышц в области суставов;
- возникающие боли в суставах рук при подъемах тяжестей, перемене погоды.
Артроз суставов – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое характеризуется изменениями во всех тканях сустава. Для данного заболевания характерны хруст и боли при движении, отечность, тугоподвижность. При артрозе могут страдать как крупные суставы (голеностопные, тазобедренные, плечевые, локтевые, коленные), так и мелкие (нижнечелюстные, межфаланговые).
Заподозрить начало развития артроза можно по наличию болезненных ощущений при нагрузке и стиханию боли в состоянии покоя, хрусту в суставе, ограничению подвижности, напряжению мышц в области пораженного сустава. Также необходимо насторожиться при периодически возникающей припухлости. При данном заболевании отсутствие своевременного квалифицированного лечения приводит к деформации сустава. При этом он становится резко болезненным и практически неподвижным.
Когда ткани пораженных суставов перестают быть эластичными и упругими, происходит нарушение их функционирования: возникает ограничение и затруднение самых простых движений, болезненность суставов. Поскольку в процессе развития артроза ткани сустава теряют упругость, то даже незначительные нагрузки вызывают каскад изменений в тканях сустава. Объясняется это тем, что потерявший эластичность хрящ начинает покрываться микротрещинами, которые постепенно увеличиваются. Через некоторое время это приводит к разрушению хрящевой ткани и в процесс разрушения вовлекается костная ткань. Нарушается нормальный ритм работы сустава, происходит его деформация. Воспалительный процесс в суставе носит уже хронический характер, а продукты износа хрящевой ткани накапливаются в полости сустава.
Человеку, который страдает артрозом суставов, любая нагрузка и движения даются с огромным усилием и вызывают мучительные боли. Но иногда болит не только пораженный сустав. Например, при артрозе тазобедренного сустава боль может ощущаться не только в бедре, но и в колене и даже по всей ноге. Также из-за нарушения походки происходит перераспределение нагрузки на все отделы опорно-двигательного аппарата, что приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и суставах.
Неверным является общераспространенное мнение о том, что данное заболевание поражает суставы только у людей пожилого возраста. Дегенеративно-дистрофические нарушения суставов могут проявляться в молодом и среднем возрасте. Наибольшему риску подвергаются люди, которые связаны с постоянными физическими нагрузками – спортсмены, танцоры и т.д.
Основными факторами, которые способствуют развитию артрозов суставов являются:
- большие физические нагрузки;
- избыточный вес;
- пожилой возраст;
- перенесённые травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т.д.);
- врождённые деформации;
- наследственная предрасположенность;
- вследствие перенесенного инфекционного заболевания (хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем);
- на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
Симптомы артроза
Артроз суставов характеризуется наличием таких основных симптомов:
- боль в суставах, которая появляется при нагрузке и утихает в состоянии покоя;
- подвижность сустава ограничена;
- наличие хруста;
- напряженность мышц в области пораженного сустава;
- периодически появляющаяся припухлость;
- скованность, чувство тяжести в суставах.
В целом данное заболевание характеризуется сменой острой боли на тупую. Как правило, острая боль проявляется в дневное время, а тупая – в ночное. На более ранних стадиях заболевания боли ночами могут не беспокоить, а при выраженных дистрофических изменениях суставов боль не дает покоя даже во время ночного отдыха.
Чаще всего артроз суставов прогрессирует медленно. Отсутствие лечения может приводить к контрактуре суставов – патологии, при которой суставы не в состоянии сгибаться и разгибаться в полном объеме. В дальнейшем запущенная контрактура суставов провоцирует образование анкилоза сустава. При анкилозе сустав полностью обездвижен.
Стадии развития артроза суставов
Начальная стадия (первая стадия)
На этой стадии развития заболевания наблюдаются минимальные морфологические нарушения тканей сустава. Хрящ теряет свою эластичность, а также становится менее устойчивым к нагрузкам. После чрезмерных нагрузок периодически возникает болевой синдром и воспалительная реакция пораженных суставов.
Вторая стадия
Наблюдаются более существенные изменения в тканях сустава. Истончается хрящ, вследствие чего в нем возникают дефекты. Также появляются признаки склерозирования покрываемой им кости. Развивается хронический воспалительный процесс синовиальной оболочки. Претерпевают дегенеративные изменения и другие структуры – мениски, внутрисуставные связки. Нарушается функция мышц, в дальнейшем может возникать их атрофия.
Третья стадия
Это стадия тяжелого артроза. Деформация костей заметна невооруженным глазом. Суставные поверхности становятся настолько деформированными, что даже не в состоянии обеспечить суставу подвижность.
Исход артроза, как правило, неутешителен. Чаще всего развивается полная потеря подвижности сустава – анкилоз сустава. При артрозе тазобедренного сустава может развиться абсолютное или относительное укорочение конечности.
Диагностика артроза суставов
Наличие данного заболевания, а также истинную причину его развития может определить квалифицированный специалист. Обследование пациента не должно ограничиваться лишь анализом крови и рентгенограммой. Необходимо проводить комплексное исследование всего организма. Для этого проводится: опрос пациента (сбор анамнеза), чтобы выявить перенесенные ранее заболевания и травмы, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. Такое тщательное обследование пациента требуется в связи с тем, что довольно часто артроз суставов может наблюдаться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, инфекционных заболеваний и других болезней. Изначально установив причину развития заболевания, врач сможет подобрать наиболее верное и эффективное лечение именно для данного больного. Это поможет ускорить выздоровление пациента.
Лечение артроза суставов
Если Вы все чаще отмечаете у себя болевые ощущения в суставах после нагрузки или же тяжелого рабочего дня, кратковременное чувство скованности или тяжести, ограничение в движениях, хруст в суставах или же другие признаки артроза, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. После тщательного обследования и сбора анамнеза, доктор определит диагноз и назначит соответствующее лечение. Врач подбирает методы лечения в зависимости от того, какой сустав поражает артроз, степени выраженности симптомов заболевания и изменений в хряще.
Наиболее эффективными методами лечения артрозов суставов являются:
Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения является альтернативным методом лечения хронической боли и артрозов. В отличие от медикаментов, иглоукалывание активизирует собственные защитные функции организма и выработку особых веществ, повышающих его защитные свойства и мобилизующие организм на борьбу с болезнью. Оно не имеет побочных действий и устраняет не только симптомы, но и причину заболеваний. Артроз является хроническим заболеванием суставов, поэтому регулярное лечение иглоукалыванием поможет контролировать боль и расширить пределы движения в пораженных суставах.
Вакуум-терапия. Данный метод лечения назначается для улучшения микроциркуляции крови, устранения застойных явлений, токсинов и других вредных веществ. Под воздействием вакуумных банок улучшается обмен веществ, а ткани сустава снабжаются питательными веществами, кислородом и кровью.
Фармакопунктура – это метод лечения, направленный на снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Применяются нестероидные противовоспалительные вещества, гормональные кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан), хондропротекторы для восстановления тканей хряща и повышения качества синовиальной жидкости (хондроитина сульфат, глюкозамин) и другие.
Ударно-волновая терапия – наиболее эффективный метод лечения артрозов суставов, который разрушает микрокристаллы и крупные отложения солей кальция, увеличивает кровоток в мелких сосудах, активизирует синтез коллагеновых волокон, улучшает метаболизм в тканях. Лечение артрозов с помощью ударно-волновой терапии восстанавливает подвижность в местах прикрепления связок и сухожилий к костям, ускоряет заживление, а также обладает обезболивающим эффектом.
- Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом.
- Лазерная, электромагнитная, импульсная терапия, а также магнитотерапия. Внутрисуставные блокады.
- Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
- Лечебная физкультура.
- Правильное сбалансированное питание.
- Санаторно-курортное лечение.
Профилактика артроза суставов
Профилактика заболеваний суставов включает в себя ряд простых правил, которые необходимо всегда помнить и соблюдать:
Умеренная физическая нагрузка. Обязательным условием в профилактике заболеваний суставов является сбалансированный двигательный режим. Регулярная физкультура необходима здоровому суставу для обеспечения его нормальной деятельности. Любая умеренная нагрузка укрепляет мышечный корсет, усиливает кровообращение, помогает в борьбе с лишним весом, что играет немаловажную роль в борьбе с артрозами. Но при выполнении любых упражнений важно соблюдать осторожность – неправильное выполнение сложных упражнений, ненормированная нагрузка на суставы, а также травмы могут наоборот способствовать развитию заболеваний суставов. Наиболее эффективными видами спорта в профилактике с заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются: плавание, бег, фитнес, йога, ходьба, лыжи.
Защита суставов от переохлаждения. Любое воздействие холода на суставы негативно влияет на их здоровье. В наше время промышленность предлагает утепленные фиксирующие наколенники для занятия спортом, а также специальные согревающие для повседневного использования. В любом случае возьмите себе за правило не переохлаждаться и не допускать переохлаждения суставов, будь то коленный, локтевой или тазобедренный.
Правильное питание. С целью профилактики артроза суставов необходимо пересмотреть свое отношение к питанию. Рекомендуется исключить из своего рациона красное мясо и продукты, которые содержат избыточное количество жиров. Для сохранения здоровья суставов и организма в целом полезны: морепродукты, рыба, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, чечевица, фасоль, молочные продукты, тушеные или приготовленные на пару блюда. Очень важную роль в правильном обмене веществ играют минеральные вещества и витамины. Полезными являются витамины группы В. Они содержатся: В1 – в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, печеном картофеле, В2 – в яйцах, бананах, молочных продуктах, В6 – в картофеле, бананах, курином мясе, орехах, В12 (фолиевая кислота) – в капусте, бананах, чечевице.
Не допускать травмирования суставов. Не допускайте ушибов и травм суставов и конечностей. Если все же произошла травматизация, отнеситесь внимательно к лечению и исключите любые физические нагрузки до полнейшего выздоровления.
Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза кистей рук
Остеоартроз кистей рук в наш компьютерный век стал очень распространенной болезнью. И хотя факторов риска развития заболевания немало, офисная работа, предполагающая однотонные движения рукой на клавиатуре, стала одним из них.
Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.
В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.
Симптомы остеоартроза
Остеоартроз кистей рук — одна из разновидностей этой группы заболеваний. При ней хрящевая ткань пальцевых фаланг постепенно деформируется и разрушается. Коварство болезни в том, что начинается она незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев (при физических нагрузках, смене климата), на которые мало кто обращает внимание. Однако с течением времени боль нарастает и становится постоянной, происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой. На ранних стадиях о начинающемся остеоартрозе говорят хруст пальцев, припухлость в области суставов и увеличение их объема, дискомфорт при движении пальцев и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Если вы заметили за собой такие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу-терапевту или ревматологу. Диагностировать деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук довольно легко – иногда достаточно лишь визуального осмотра специалиста. В ряде случаев, для точного определения стадии болезни, может понадобиться рентген.
Факторы риска кистевого остеоартроза могут быть как наследственными (в том числе, по причине «поломки» в гене коллагена второго типа), так и приобретенными. К последним относятся однообразная долгая нагрузка на кисти рук (в том числе, работа на компьютере), лишний вес, перенесенные операции на суставах и травмы, некоторые инфекционные болезни, стрессы, переохлаждения, эндокринные заболевания. Например, ученые подсчитали, что пальцы человека, печатающего по 8 часов в день на компьютерной клавиатуре, ежедневно подвергаются нагрузке в 16 тонн! Кроме того, риск болезни повышается с возрастом – с годами хрящевая ткань суставов пальцев рук истончается, а ее природная эластичность нарушается. У женщин дополнительным фактором риска является период постменопаузы, в который развивается дефицит гормонов эстрогенов.
Остеоартроз кистей лечение
Как уже сказано выше, при далеко зашедших стадиях болезнь почти не лечится. Операций по эндопротезированию суставов кистей рук, в отличие от других суставов, не проводят. В результате перспектива оказаться на старости лет с неработающими руками из-за не леченной болезни не так уж и призрачна. Так что чем раньше будет диагностирован остеоартроз кистей рук, тем проще справиться к его проявлениями.
К сожалению, по данным медиков, на ранних стадиях болезни за помощь к специалистам обращается лишь каждый пятый. Как рассказывает руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России, профессор Людмила Алексеева, лечение этого заболевания всегда индивидуально. Оно представляет собой комплекс лекарственной, физиотерапии и других медицинских методик.
Для снятия болевого синдрома чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, парацетамол, напроксен, ибупрофен, мовалис и др. Как и все симптоматические средства, на причину болезни они никак не влияют. Надо учитывать и то, что у них немало неприятных побочных эффектов (среди которых – повышение артериального давления, поражение ЖКТ, разрушение хряща и пр.), поэтому их рекомендуют принимать короткими курсами и только под контролем врача. В ряде ситуаций они, увы, не помогают, и тогда приходится назначать пациенту опиоидные анальгетики. Существуют также препараты замедленного действия из группы хондопротекторов – они обезболивают, при этом замедляя разрушение хряща.
По словам Антона Наумова, профессора кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, сегодня включение в схемы лечения препаратов с хондропротективным действием у пациентов с остеоартрозами наиболее перспективно. В совсем уж серьезных ситуациях, когда боли очень интенсивны, применяют инъекции гормональных препаратов (в связи с серьезными побочными эффектами, такую терапии выполняют не чаще 3 раз в год).
Кроме того, пациентами с остеоартрозом кистей рук нередко назначают физиотерапевтические процедуры согревающего характера – магнитетерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию. Хорошим эффектом обладает и бальнеотерапия, поэтому пациентам с остеоартрозам рекомендованы бальнеологические санатории.
Эффективным методом лечения считается и лечебный массаж, который позволяет улучшить приток крови к поврежденным участкам и снять спазмы (его проводят в период ремиссий или когда нет сильных болей), а также лечебные упражнения. Например, периодически с напряжением сжимать на несколько секунд, а потом разжимать кисти рук. Или растирать ладошки до появления тепла. И все же лечебные упражнения каждому пациенту врач подбирает индивидуально – они помогают восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.
Как предотвратить появление болезни? Врачи рекомендуют, прежде всего, следить за своим питанием. В рационе должно быть достаточно кальция, витамина Д. Людям старше 40 лет и всем женщинам в период постменопаузы обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. В насыщенных животных жиров, острого, соленого и копченого следует отказаться. Природными хондопротекторами богат рыбный бульон и желе на желатине или агар-агаре.
Работникам же офисов врачи рекомендуют устраивать 15-минутные перерывы с разминкой для пальцев (помните, как в школе: «мы писали, мы писали – наши пальчики устали»?) каждые два часа. Кроме того, по возможности лучше использовать специальную эргономичную клавиатуру, обеспечивающую физиологичное положение рук во время работы.