Потеря веса: 12 причин

12 причин, почему мы не худеем, когда пытаемся похудеть

1. Не надо сидеть на диетах. Даже читать их не стоит. Все хотят получить идеальную диету или список «хороших» и «плохих» продуктов. Дали список — живете по нему и худеете. Отняли — растерялись и заблудились, вам сложно понять, что можно, что нельзя, вы срываетесь — и наедаете все, потерянное на диете.

Такие списки «хороших» и «плохих» продуктов — зло. Во-первых, ни один список не сможет объять все варианты (печенье нельзя, а пирожное, может, можно? вареную картошку нельзя, а печеную. ). Во-вторых, если человек живет, заглядывая в список, он рано или поздно теряет бумажку, или ему надоедает в нее смотреть, и все насмарку.

Важно не запомнить, что можно, а что нельзя, а понять принцип, почему это можно, а это нельзя. Что — с точки зрения физиологии — происходит с организмом всякий раз, когда вы съедаете что-то. Как только вы это поняли, у вас есть шансы похудеть надолго.
А понять на самом деле нужно немного. Есть дневная норма потребления калорий. Если ее немного занизить — вы будете худеть. Есть такое понятие «гликемический индекс» продуктов. Если есть продукты с низким ГИ и не есть с высоким — вы будете худеть. Если нарушить эти правила — вы не будете худеть, или ваше похудение будет очень кратковременным.

2. Не надо ездить худеть на «голодные» курорты. Да, там можно похудеть за неделю на 5 кг. Да, вот Маша поехала — и похудела. Мне туда тоже надо. Все едем худеть. Все возвращаемся стройными. Все через полгода снова едем худеть.
На самом деле похудательные спа, как правило, работают по одному и тому же принципу. Они сажают вас на низкокалорийную диету с преобладанием белковой пищи. На белковой пище действительно можно быстро похудеть. Клиники в этом заинтересованы. Им нужно, чтобы вы сразу ощутили результат. Поэтому разница между вашей дневной нормой калорий (скажем, в 2 000 ккал) и тем меню, что вам там предлагают (700-800-1000 ккал в день) может достигать до 700–1000 килокалорий.
В первые три дня вы действительно худеете за счет жиров. Через три дня организм понимает, что дело плохо — и включает энергосберегающий режим. Замедляет обмен веществ. Он же не знает, чем это все закончится, как долго вы собираетесь держать его впроголодь, и вынужден на всякий случай защищаться. А вдруг завтра еды вообще не дадут? Он перестает расходовать жиры — и начинает расходовать мышцы. Чем меньше мышц — тем медленнее обмен веществ. Чем медленнее обмен веществ — тем сложнее вы худеете, и тем больше шансов, что все съеденное отложится в виде жиров.
Вместо поездок в спа с массажами, лучше обеспечьте себе несколько часов аэробной нагрузки. Да, в городе это сложно. Ведь здесь дело не в интенсивности тренировки, а в ее продолжительности. Не час, а два-три часа нагрузки. Два часа ходить на дорожке — сложно. Два часа ходить по городу — тоже. Особенно зимой. Но если вы можете два часа ходить по магазинам, эффект тоже будет. Ходите по магазинам.
3. Большинство людей ленивы. Им проще неделю ничего не есть, чем год жить правильно. Поэтому существуют клиники голодания, куда некоторые укладываются с завидной периодичностью. Для организма это бОльший стресс, но для психики — так проще. Легче жестко ограничить себя на неделю, чем включить голову и силу воли на всю жизнь. К сожалению, ограничение себя на неделю не приносит долгосрочного результата. Никогда.
4. Не надо полностью исключать углеводы. При острой нехватке углеводов все процессы переходят на иной метаболический уровень, и в организме вырабатываются кетоны. Кетоны используются мозгом (главным поглотителем углеводов) в том числе для работы, но сбивают все обменные процессы. Кстати, то же самое происходит при голодании. Если голодающий человек сдаст мочу, там будет очень большое количество кетонов. И это приводит к постоянному состоянию утомления.
Углеводы организму нужны. Важно понимать разницу между простыми углеводами с высоким гликемическим индексом (ГИ) и сложными углеводами с низким ГИ. Простые углеводы дают быстрое насыщение, быстрое наполнение крови глюкозой и, если немедленная реализация этой глюкозы невозможна, — отложение ее в виде жиров. Медленные углеводы наполняют кровь глюкозой постепенно — за это время у вас есть возможность израсходовать всю энергию и не дать ей отложиться на боках.
5. Вы держитесь без углеводов весь день, но вечером не можете без них прожить. Дилемма для многих людей умственного труда, которые к тому же часто совы — надо заставить мозг работать, без углеводов это сложно, углеводы на ночь нельзя.
Что делать? Есть фрукты с низким гликемическим индексом, несладкие. Или сухофрукты. Половина сухофруктов — с сахаром. Мы, конечно, предпочитаем об этом не думать, но от этого количество сахара в них не уменьшается. Но даже если вы едите сухофрукты без добавленного сахара, 100 грамм фрукта и 100 грамм того же сухофрукта — по калорийности разные вещи. И легко переборщить с калорийностью. В маленьком ломтике сухофрукта — столько же калорий, как в половине персика. Представьте, сколько персиков вы в себя закинете за полчаса, даже не заметив.
Если очень хочется, ешьте фрукты с невысоким ГИ — мандарины, апельсины, несладкие яблоки. Нарежьте их ломтиками и хрумкайте. Отличный выход — ягоды: малина, ежевика, черника. Или та же морковка. А вот свежевыжатые соки — это простые углеводы. И батончики на фруктозе с названием Fitness — тоже. Не надо обольщаться.
6. Вас пугает перспектива отказаться от сладкого на всю жизнь. Но на самом деле это не нужно. Нужно, чтобы вы начали понимать, когда это сладкое можно себе позволить, а когда нет. Каждый день — нельзя. Раз в неделю — конечно, можно.
7. Люди думают, что фитнес поможет им похудеть. Приходят в клуб. Им говорят: «Нужно отказаться от того-то, того-то и того-то». Они говорят: «Как?! Я люблю то, то и то». Здесь нет альтернативы. Либо вы перестаете любить «то» и «то», либо вы отказываетесь от идеи худеть. Это очень сложно принять, но — необходимо. Здоровый образ жизни характеризуется исчерпывающе: «Физическая нагрузка и режим самоограничений». Одно без другого не работает. Без самоограничений не получится. Без физической нагрузки — тоже. Не получится не отказаться от чего-то.
8. Люди не знают или не хотят знать, что некоторые «безобидные» продукты с низким ГИ легко превращаются в «обидные». Переваренные макароны из твердых сортов пшеницы гораздо хуже, чем те, которые варились строго 4 минуты. Овощи — казалось бы, что может быть полезнее? Но у сырой свеклы низкий ГИ, у вареной — высокий. Между морковью сырой и вареной — та же разница. Чем продукт сильнее обработан, тем быстрее он отдает глюкозу, и тем выше его ГИ.
9. Между неочищенным рисом и белым рисом — в плане их ГИ — пропасть. Суши, роллы — на этом многие «горят». Казалось бы, что я съел?! По калориям, может быть, немного. Но в кровь выбросилось огромное количество глюкозы, которую вы точно не переработаете. Та же история — с кашами быстрого приготовления. Овсянка, которую можно есть, залив кипятком, и овсянка, которую надо варить 10 минут — разные истории. Что происходит с организмом, когда в крови уже есть глюкоза, а вы добавляете еще? Это ситуация «дом натоплен, а дрова все подбрасывают». Организм быстро переработает эти дрова в жир. Положит на депозит. Даже если по счетчику калорий вы «ничего такого не съели».

Читайте также:
Эссенциале Форте: инструкция по применению таблеток

10. Есть люди (в основном — девушки), готовые сидеть на 800 ккал в день, лишь бы происхождение этих калорий было из простых углеводов. Например, за весь день съесть только пакетик с финиками. Если так питаться, вы, конечно, не поправитесь. Но замедлите обмен веществ. И как только начнете есть что-то еще (а вы обязательно начнете, нельзя просидеть всю жизнь на финиках) — тут же начнете поправляться. По калориям вообще-то это может быть немного. Но обмен веществ настолько замедлился, что любую пищу уже отправляет в жир. Вот отсюда все эти «я ничего не ем и толстею». Если питаться из Макдональдса и соблюдать норму калорий (скажем, не больше 1 500 в день), то эти 1 500 ккал будут равняться примерно пяти ломтикам картошки, одному бигмаку и одному молочному коктейлю. Замедление обмена веществ гарантировано.
11. Вино можно употреблять — важно количество. Вино — простые углеводы. Сахар добавляют даже в сухое вино (эти сведения почерпнуты у производителей вина в Италии).
12. Если вы съели что-то сладкое с высоким ГИ, есть один трюк, позволяющий минимизировать ущерб. Бегом на дорожку или ходить. Простые углеводы, в результате которых глюкоза сразу попадает в кровь, тут же — в течение 15-20 минут — надо сжечь. Через 15-20 минут организм убирает глюкозу из крови и преобразуется в жир. Если вы в этот отрезок времени успеете ее потратить, все обойдется. Не успеете — все, поздно метаться. Калорийность съеденного и затраты калорий должны быть при этом равны.

Врач лабораторной диагностики ЦДЛ

Новополоцкой городской больницы

Мясникова Н.М.

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Стремительная потеря веса: причины и диагностика

Казалось бы, потеря веса – не слишком уж и значительный симптом, но на самом деле этот фактор может говорить о серьезных заболеваниях, которые развиваются в организме.

Какие симптомы могут сопровождать потерю веса

  • Повышение температуры;
  • Ночная потливость;
  • Боли в костях;
  • Одышка, кашель, кровохарканье;
  • Полидипсия и полиурия;
  • Головная боль;
  • Нарушения зрения у пациентов преклонного возраста;
  • Пятна Рота;
  • Узлы Ослера;
  • Эмболии артерии сетчатки.
Читайте также:
Тремор: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Причины сильной потери веса

У женщин и мужчин в равной степени может наблюдаться потеря веса по следующим причинам:

  • Рак толстой кишки и другие онкологические заболевания;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Пептическая язва желудка;
  • Холецистит;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Депрессивное расстройство;
  • Сахарный диабет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гиперкальциемия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • Туберкулез;
  • Врожденные и наследственные патологии обмена;
  • Болезни органов дыхания;
  • Прием лекарственных препаратов.

Выделяют также несколько факторов, при которых потеря веса – ожидаемое явление:

  • Недостаток питательных веществ в организме вследствие диеты;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Медикаментозные и хирургические вмешательства, которые проводят целенаправленно для сброса лишнего веса.

Диагностика потери веса

Поскольку потеря веса – это только симптом первичного заболевания, диагностику следует сосредоточить именно на обнаружении начальной патологии.

Во-первых, специалист соберет анамнез у пациента. Задаст вопросы о количестве утраченного веса, динамике похудения. Также узнает о приемах пищи, чтобы выявить присутствие разных диет в питании пациента, о пищеварении и употребляемой пище. Отмечается наличие и других симптомов: усталость, повышение температуры, потливость и другие.

Потом специалист оценит текущий вес пациента (мышечная масса, жир) и рассчитает индекс массы тела. Это поможет в отслеживании динамики потери или набора веса при последующих визитах.

Следующие обследования будут направлены на оценку состояния множества органов и систем: сердца, легких, органов брюшной полости, молочных желез, нервной, пищеварительной систем, половых органов, печени, селезенки, суставов, кожи.

Дальнейшие обследования организма будут следующими:

  • Рентгенография грудной клетки;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы;
  • Скорость оседания эритроцитов;
  • Биохимический анализ (уровень электролитов и кальция, проба функции печени и почек);
  • Уровень гормонов в крови;
  • При малой эффективности вышеуказанных обследований назначают магнитно-резонансную томографию и КТ.

Колоноскопия

Одним из методов диагностики при потере веса является колоноскопия. Это обследование толстой кишки, позволяющее получить детальную информацию о состояния органа и значительно помочь в диагностировании заболевания.

Высокоточное оборудование в клинике Елены Малышевой позволяет получить качественное изображение, которое транслирует на экран колоноскоп. Помимо этого, с помощью колоноскопа можно сделать биопсию. Колоноскопия поможет специалисту выявлять самые серьезные заболевания на ранних стадиях.

Читайте также:
Глюкозамин для лечения суставов

Лечение потери веса

При разных диагнозах специалист назначит различные варианты лечения.

  • Если причиной послужил прием медикаментозных препаратов, то следует проконсультироваться у лечащего врача о замене лекарств.
  • В случае сидения на вредных диетах доктор назначит новый режим питания.
  • При более серьезных заболеваниях лечение будет соответствующим.

В Медицинском центре Елены Малышевой пациентам с симптомом стремительной потери веса окажут качественную диагностику и назначат эффективное лечение заболевания. Записывайтесь на прием!

Потеря веса

Потеря веса — это снижение массы тела в пределах 5-15% от исходных значений за короткий промежуток времени. Человек может внезапно или сильно похудеть при добровольном или вынужденном недоедании, патологии полости рта и пищеварительного тракта, инфекционных, психиатрических и неврологических болезнях. Для выяснения причины похудения проводят расширенные анализы крови, сонографию и рентгенологическую визуализацию, неврологическое обследование. Чтобы восстановить обмен веществ и вернуть нормальную массу, высококалорийную диету комбинируют с медикаментозной терапией.

Причины потери веса

Недоедание

Частые причины похудения — добровольное ограничение приема пищи, повышенные физические нагрузки Состояние более характерно для женщин молодого и среднего возраста, которые в погоне за идеальными параметрами тела прибегают к жестким диетам. При таком быстром похудении потеря веса может составлять до 5-10 килограмм за месяц, что провоцирует появление проблем с внешним видом и здоровьем. Начинают выпадать волосы и слоится ногти, кожа становится дряблой, формируются белые растяжки. Типичны жалобы на общую слабость, упадок сил, апатию, постоянную сонливость.

У пожилых людей недоедание и потеря массы зачастую обусловлены социально-экономическими особенностями образа жизни — преобладанием в рационе круп и хлебобулочных изделий, недостаточным потреблением питательных мясных и рыбных блюд. Как следствие, уменьшается процентное содержание жировой и мышечной ткани, тело будто «усыхает», становятся хорошо заметными ребра, ключицы, кости таза. Кожа бледная с желтоватым оттенком, обвисшая. Нехватка питательных веществ вызывает проблемы во всех органах, беспокоят постоянная резкая слабость, головокружения.

Депрессия

Депрессивные состояния проявляются полной утратой интереса к происходящим событиям и потерей аппетита. Больные резко сокращают количество принятой пищи вплоть до отказа от еды. Потеря веса при депрессии достигает 10-15% от исходной массы тела, похудение сочетается с резкой слабостью, сонливостью — иногда человек спит по 14-16 часов в сутки и не чувствует себя отдохнувшим. Изменяется внешний вид — кожа выглядит сухой и бледной, волосы на голове выпадают, ногти слоятся и крошатся. В такой ситуации, чтобы не допустить истощение организма, требуется квалифицированная врачебная помощь.

Стоматологические проблемы

Заболевания зубов (кариес, пульпит), поражения слизистой оболочки рта травматической или инфекционной причины приводят к резким болям и страху перед употреблением пищи. При обширных патологических процессах происходит отказ от еды и быстрая потеря веса. Если боли имеют инфекционное происхождение, обычно повышается температура, выражено общее недомогание. У пожилых пациентов при отсутствии некоторых зубов нарушается жевание, пища поступает в желудок недостаточно обработанной. Из-за этого снижается усвояемость питательных веществ, в результате человек худеет.

Читайте также:
Нужно ли стричь ребенка в год

Поражение панкреатобилиарной системы

При патологиях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (гепатитах, холецистите, панкреатите и пр.) резкая потеря веса обусловлена ферментной недостаточностью, из-за которой большая часть пищи не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке. Сначала аппетит не страдает, больные едят пищу в привычных объемах, но теряют вес. При этом после еды возникает тяжесть и боли в животе. В дальнейшем аппетит снижается, беспокоят постоянная тошнота, метеоризм. Количество потребляемых продуктов уменьшается в 2-3 раза, теряется до 10 кг веса. Типичны нарушения стула — чередование диареи и запоров, периодические тенезмы.

Болезни ЖКТ

При любых воспалениях или деструктивных патологиях стенки кишечника снижается всасывание питательных веществ. Похудение развивается постепенно, потеря веса редко достигает 10%. Симптоматика связана не только с недостаточным потреблением калорий, вызывающим общее истощение и снижающим работоспособность, но и с дефицитом витаминов. Авитаминоз проявляется ухудшением внешнего вида кожи и волос, характерными изменениями языка — он становится ярко-красным и блестящим. Частые гастроэнтерологические причины похудения:

  • Воспалительные процессы: гастроэнтерит, дуоденит, колит.
  • Функциональные расстройства: пилороспазм, гастроптоз, диспепсия.
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Недостаточность панкреатических ферментов.

Инфекции

Любой инфекционный процесс сопровождается интоксикацией организма, повышением температуры и общим недомоганием, при которых ухудшается аппетит и человек худеет. При затяжных вирусных или бактериальных заболеваниях наблюдается значительная потеря веса вплоть до истощения. Кожа становится бледной с цианотичным оттенком, глаза западают, хорошо контурируются кости скелета. Недоедание приводит к авитаминозу: волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти слоятся. Потеря массы при повышенном аппетите патогномонична для гельминтозов и протозойных инвазий.

Эндокринная патология

Гормональные сдвиги и нарушения обмена веществ зачастую сопровождаются резкой потерей веса. При недостатке или избытке определенных гормонов происходит изменение всех метаболических процессов, катаболизм преобладает над синтезом. Распад белков, жиров и углеводов вызывает быструю потерю массы за счет уменьшения объема жировой ткани и мышечных волокон. Похудение происходит равномерно, пропорции тела не изменяются. Помимо общих признаков истощения организма отмечаются специфические симптомы. Основные эндокринные причины заметной потери веса:

  • Сахарный диабет. Уменьшение массы чаще развивается при диабете I типа у детей и молодых людей. Недостаток инсулина провоцирует активность контринсулярных гормонов, отвечающих за катаболические реакции. Несмотря на резкое повышение аппетита, быстро происходит потеря массы тела на 5-10 кг. Также наблюдается общая слабость и головные боли, сильная жажда, увеличивается объем мочи.
  • Гипертиреоз. Увеличение концентрации тироксина в крови повышает уровень основного обмена. Аппетит патологически повышен, пациентам постоянно хочется есть, но при этом вес неуклонно снижается. Затем количество принимаемой пищи уменьшается, что обусловлено затруднениями глотания из-за увеличения объема щитовидной железы. Кожа длительное время остается розовой и влажной.
  • Гипопитуитаризм. Резкое уменьшение или прекращение выработки гормонов гипофиза нарушает все виды обмена веществ и провоцирует стремительную потерю веса. Гипофизарные причины ускоряют распад жиров и деструкцию белков мышечной ткани, снижается мышечный тонус и сила, нарушается работа внутренних органов. Кожа сухая, истонченная, свисает складками на руках, животе, бедрах.

Осложнения фармакотерапии

Потеря массы чаще всего связана с приемом цитостатиков для лечения опухолевой патологии и тяжелых коллагенозов. Препараты нарушают работу ЖКТ, вызывают деструкцию эпителия всего пищеварительного канала, из-за чего пропадает аппетит и резко снижается всасывающая способность тонкой кишки. Частые причины клинически значимой потери веса — употребление антибактериальных лекарств, которые угнетают микрофлору в кишечнике, провоцируют дисбактериоз. Похудение также наблюдается при регулярном употреблении слабительных, нейролептиков, транквилизаторов.

Редкие причины

  • Онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы, рак или саркома любой локализации.
  • Болезни суставов: ревматоидный артрит, остеоартроз.
  • Дегенеративные неврологические процессы: сенильная деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов.
  • Кардиологическая патология: декомпенсированная сердечная недостаточность, миокардит, эндокардит.
Читайте также:
Как проявляются симптомы хламидиоза у женщин?

Диагностика

Потеря веса без видимых на то причин служит показанием для консультации врача общей практики (семейного доктора или терапевта). Специалист проводит комплексное обследование и исключает наиболее типичные заболевания, проявляющиеся похудением. Инструментальное исследование начинают с оценки работы ЖКТ, при появлении других патологических симптомов обследуют нервную, сердечно-сосудистую системы, исключают инфекции. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Исследование крови. Стандартные общий и биохимический анализы крови выявляют неспецифические признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка и сиаловых кислот). Для исключения патологии ЖКТ уточняются уровни основных пищеварительных энзимов. Определяется концентрация ревматоидного фактора.
  • Гормональный профиль. Сначала выполняют стандартный анализ крови на глюкозу, определение уровня свободного инсулина в крови и С-пептида, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета 1 типа. Когда потеря веса сочетается с симптомами тиреотоксикоза, измеряют количество Т3 и Т4 в крови, оценивают концентрацию тиреотропного гормона гипофиза и тиреолиберина гипоталамуса.
  • Ультразвуковое исследование. Чтобы подтвердить или опровергнуть гастроэнтерологические причины резкой потери веса, назначается УЗИ брюшной полости, во время которого обращают внимание на аномалии строения, дефекты кишечной стенки или диффузные изменения эхогенности паренхиматозных органов. УЗИ щитовидной железы позволяет исключить гипертиреоз.
  • Инструментальная визуализация. При обнаружении патологических признаков на УЗИ рекомендованы ЭГДС, колоноскопия или рентгеновское исследование пищеварительного тракта с пероральным контрастированием. При подозрении на поражение гипофиза выполняется прицельная рентгенограмма турецкого седла, МРТ или КТ головного мозга.
  • Дополнительные методы. В случае боли в зубах показана консультация стоматолога, рентгенография челюстей. Если потеря веса сопровождается нарушениями психики, требуется неврологическое и психиатрическое обследование. Для подтверждения инфекционной причины похудения необходимы результаты бактериологического исследования кала, серологических реакций.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При жалобах на большую потерю веса не допускается самолечение, поскольку такой симптом свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Если человек теряет более 15% веса, или потеря массы сопровождается резким ухудшением состояния, нужна неотложная медицинская помощь. До уточнения причины расстройства назначают высококалорийное питание, неспецифические симптоматические препараты. При болях в животе или головных болях показаны анальгетики, в случае повышения температуры до фебрильных значений допустим прием НПВС.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от конкретного заболевания, вызвавшего потерю веса, но во всех ситуациях необходимо обеспечить достаточное поступление в организм питательных веществ. Если пациент может питаться самостоятельно, подбирают индивидуальную диету с повышенным содержанием калорий и витаминов. Больных в тяжелом состоянии кормят через зонд или парентерально вливают растворы глюкозы, белков. Помимо высококалорийного рациона назначают препараты этиотропного и патогенетического действия:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Используются при широком спектре болезней — воспалительных поражениях кишечника, стоматитах, гингивитах. Чтобы уменьшить их негативное влияние на слизистую ЖКТ, применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты эффективны при бактериальных инфекциях любой локализации. Конкретный препарат подбирают после получения результатов бактериологического посев и теста на чувствительность флоры.
  • Антисептики. Полоскания ротовой полости с растворами хлоргексидина, мирамистина позволяют удалить патогенные микроорганизмы и зубной налет. Это ускоряет выздоровление при стоматитах, поражении периодонта и десен.
  • Гормоны. Потеря веса при заболеваниях щитовидной железы лечится антагонистами тироксина, которые ингибируют синтез гормона. При тяжелом сахарном диабете вводятся инсулины короткого или длительного (пролонгированного) действия.
  • Ферменты. При хроническом панкреатите рекомендованы ферментные препараты в комбинации с желчными кислотами, которые улучшают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Средства назначают длительными курсами.
  • Антидепрессанты. Потеря веса на фоне депрессивных симптомов служит основанием для приема специфических агонистов серотониновых рецепторов. Препараты нормализуют эмоциональную сферу, повышают интерес к жизни.

1. Избыточный вес и недостаток массы тела: между Сциллой и Харибдой/ Драпкина О.М., Дикур О.Н.// Артериальная гипертензия — 2009 – № 6.

Читайте также:
Как научить ребенка ходить на горшок

Потеря веса причины, способы диагностики и лечения

Потеря веса — преднамеренное или непроизвольное снижение массы тела. Может быть целью оздоровления организма, улучшения тонуса, повышения физической привлекательности или возникать, как симптом заболеваний. Похудение при спорте, здоровом питания, массаже считается нормой, и не вызывает опасения за жизнь и здоровье. Беспокойство связано с неконтролируемым снижением веса на фоне ухудшения общего самочувствия, других патологических симптомов.

изображение

Причины потери веса

Потеря в весе без снижения аппетита наблюдается при умеренных и систематических физических нагрузках за счет расщепления подкожных жиров, на фоне психоэмоционального переутомления, дисбаланса гормонов, злоупотребления алкоголем, кофе, сигаретами, как побочная реакция некоторых лекарств, химиотерапии. Также похудение рассматривают, как физиологическое состояние у подростков в период полового созревания, женщин в предменопаузальный период. Человек худеет при полном отсутствии или недостатке пищи, изменении рациона, нарушении переваривания и усвоения пищевых веществ.

Резкую потерю веса вызывают соматические и психические болезни, как:

  • патологии эндокринной железы, в частности сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
  • злокачественные опухоли в разных образованиях тела;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, кишечная непроходимость, глютеновая энтеропатия, хронический панкреатит, холецистит;
  • нервно-психические расстройства, проявляющиеся в приступах булимии (неконтролируемое потребление пищи с последующим очищением желудка), анорексии (навязчивое стремление к похудению);
  • глистные заболевания;
  • острые респираторно вирусные и другие инфекции.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы потери веса

При правильном, запланированном похудении общее самочувствие сохраняется в норме, кроме того, возникает ощущение комфорта в желудке, улучшается ночной сон, цвет и состояние кожи. Необоснованная потеря массы тела проявляется одновременно с другими симптомами основного заболевания, и негативно отражается на состоянии организма:

  • признаки при поражении щитовидной железы сходны: снижение массы на фоне повышенного аппетита, раздражительность, бессонница, чувство страха и беспокойства, учащенное сердцебиение и пульс. Иногда возникают неприятные ощущения в области шеи, чувство кома в горле, увеличение щитовидной железы, снижение остроты зрения и слуха, длительное сохранение температуры на уровне 37.1-38 градусов;
  • надпочечниковая недостаточность характеризуется бронзовой пигментацией слизистых и кожи, рвотой, поносами, кратковременными обмороками;
  • заболевания пищевода проявляются болезненностью, изжогой, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, расстройством стула, тошнотой, отрыжкой. Аппетит, как правило, снижен;
  • к неспецифическим признакам злокачественных опухолей, кроме резкой потери веса, относят общую слабость, недомогание, кровотечения, постоянную температуру тела, болезненное мочеиспускание, кашель, необоснованную боль;
  • для нервно-психических расстройство характерно общее нездоровье, плаксивость, апатия, замкнутый образ жизни.

Методы диагностики

Если изменения в весе непреднамеренные, то изначально необходима консультация терапевта. При первичном обращении врач проводит оценку общего физического состояния пациента, анализирует жалобы, другие болезненные симптомы, изучает историю болезни. На основании предварительного диагноза принимает решение о проведение дополнительных методов исследования или назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Лабораторный анализ крови, мочи, микробиологические посевы позволяют определить воспалительные реакции, онкологию, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ. Чтобы получить развернутую картину заболевания, оценить функциональность органов и систем назначают аппаратные исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, рентгенография. Выявить происходящие изменения при нервных заболеваниях позволяет электромиография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов головы.

В клиниках ЦМРТ, чтобы выяснить причины потери веса, рекомендуют пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как:

12 причин нежелательной потери веса. Заболевания, при которых человек худеет, не прилагая усилий

12 причин нежелательной потери веса. Заболевания, при которых человек худеет, не прилагая усилий

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 16.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Многие из нас мечтают похудеть, поэтому сидят на диетах, усиленно тренируются, пьют разные таблетки. Но даже после всех мучений это не всегда удается. Существует и другая категория людей, которые худеют по непонятным причинам. Поверьте, им не стоит завидовать, так как причина похудения – серьезная болезнь.

Читайте также:
Какие травы понижают сахар в крови

Заболевание 1. Дистрофия мышечной ткани

Тело человека состоит из жировой ткани и обезжиренной массы, которая включает мышцы, кости и воду. Уменьшение мышечной массы приводит к непреднамеренному снижению веса.

Мышечная дистрофия возникает, когда мышечная ткань вначале сокращается, а затем исчезает. Это случается, если мышцы не используются в течение некоторого времени. Главный симптом патологии – мышечная слабость. Одна из конечностей может даже выглядеть меньше, чем другая.

Возможные причины дистрофии мышечной ткани:

  • бездействие вследствие травмы;
  • старение;
  • остеоартрит;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • повреждение нервов;
  • склероз (рассеянный, боковой амиотрофический);
  • ожоги;
  • инсульт.

Предотвратить дистрофию мышц, а также нарастить мышечную массу можно при помощи физической нагрузки и регуляции режима питания.

Дистрофия мышечной ткани

Дистрофия мышечной ткани

Заболевание 2. Гиперактивность щитовидной железы

Гипертиреоз – состояние, характеризующееся чрезмерной активностью щитовидной железы и поступлением чрезмерного количества ее гормонов в организм.

Тиреоидные гормоны контролируют многие функции организма. Они оказывают стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему, повышают сахар в крови и физическую активность, но в первую очередь они изменяют обмен веществ. При чрезмерной активности щитовидной железы энергетический обмен усиливается, стимулируется распад жиров и белков при одновременном угнетении их синтеза.

Несмотря на хороший и даже повышенный аппетит, калории сжигаются быстро, в результате чего человек быстро и необъяснимо худеет.

Кроме потери веса, для гипертиреоза характерны следующие симптомы:

  • частый, нерегулярный пульс;
  • изменения в настроении, такие как увеличение раздражительности, нервозности, тревожность;
  • усталость;
  • непереносимость тепла;
  • проблемы со сном;
  • дрожь в руках;
  • диарея;
  • нарушение менструального цикла вплоть до его остановки (у женщин);
  • снижение половой активности (у мужчин).

Возможные причины гипертиреоза:

  • базедова болезнь (зоб);
  • тиреоидит (воспаление железы);
  • избыток йода;
  • неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза.

Терапия гипертиреоза зависит от возраста и тяжести синдрома. Как правило, его лечат антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом, бета-блокаторами.

Гиперактивность щитовидной железы

Гиперактивность щитовидной железы

Заболевание 3. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.

Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов.

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:

  • генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
  • гормональные изменения, эндокринопатии;
  • курение;
  • хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
  • стресс;
  • интоксикации (медикаментозные, пищевые);
  • ожирение.

Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Заболевание 4. Диабет 1 типа

Еще одна причиной нежелательной потери веса – сахарный диабет 1 типа, который относится к аутоиммунным эндокринным заболеваниям. При этой патологии поджелудочную железу атакует собственная иммунная система. Перестает вырабатываться инсулин, инсулинзависимые ткани утрачивают способность усваивать глюкозу.

Избыточное количество неиспользованной глюкозы выводится с мочой, поскольку это осмотическое вещество. Развиваются полиурия, обезвоживание и снижение веса. Кроме того, организм не может использовать поступающий сахар для производства энергии, поэтому для восполнения энергозатрат запускается механизм катаболического распада белков и жиров.

Уменьшение мышечной массы приводит к похудению без желания человека.

Заболевание 5 . Состояние депрессии

Потеря веса может быть побочным эффектом депрессии, которая определяется как чувство грусти, потерянности или пустоты в течение по крайней мере двух недель. Эти эмоции мешают повседневной деятельности, например, ходить на работу или в школу и просто заниматься домашними делами.

Читайте также:
Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых

При расстройстве психоэмоционального фона изменения в гипоталамусе и гипофизе могут влиять на надпочечники, которые производят некоторые гормоны, например, кортизол, участвующий в регуляции артериального давления, уровня глюкозы и обмена веществ.

Кроме того, депрессия затрагивает те же самые части мозга, которые контролируют аппетит. Это может привести к его потере, и в конечном итоге к снижению веса (правда, у некоторых людей, наоборот, аппетит повышается).

Другие симптомы депрессии:

  • постоянная грусть;
  • потеря интереса к хобби;
  • низкая энергия, упадок сил;
  • плохая концентрация внимания;
  • изменение продолжительности сна (сон слишком длинный или, наоборот, короткий);
  • мысли о смерти или самоубийстве;
  • раздражительность.

Для лечения депрессии используются поведенческая терапия, психотерапия и антидепрессанты.

Состояние депрессии

Состояние депрессии

Заболевание 6. Воспалительные заболевания кишечника

Неожиданная потеря веса может быть симптомом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК, IBD). ВЗК-это термин, который охватывает несколько хронических воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. Два наиболее распространенных типа – болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части желудочно-кишечного тракта, ото рта до заднего прохода. Язвенный колит поражает только толстый кишечник.

Хроническое воспаление при ВЗК переводит организм в катаболическое состояние, а это значит, что он постоянно расходует энергию. При ВЗК также нарушается равновесие грелина (гормона голода) и лептина (гормона сытости). Все это приводит к снижению аппетита и снижению веса.

Дополнительные симптомы воспалительных заболеваний кишечника:

  • диарея (частая, не вызванная употреблением лекарственных слабительных средств);
  • боль в животе;
  • вздутие;
  • кровавый стул из-за кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • усталость;
  • лихорадка.

Эти симптомы могут усиливаться при употреблении определенных продуктов питания. Лечение ВБК обычно состоит из нутритивной поддержки, медикаментозного лечения и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Заболевание 7. Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких – это прогрессирующее необратимое заболевание легочной ткани. Она включает эмфизему легких и хронический бронхит. У многих людей с ХОБЛ есть и то и другое.

Хроническое воспалительное поражение бронхов вызывает воспаление дыхательных путей, поступление воздуха в легкие затрудняется. Чтобы компенсировать недостаток поступления воздуха (кислорода), легочная ткань разрастается, затем поражаются альвеолы, развивается дыхательная недостаточность.

Ранняя ХОБЛ протекает в легкой форме. На развитие заболевания указывают:

  • одышка;
  • дыхание, сопровождающееся хрипами и свистом;
  • стеснение в груди;
  • мягкий кашель, со слизью или без.

На более поздних стадиях ХОБЛ может привести к потере веса. Развивается не только дыхательная, но и сердечная недостаточность (выраженная одышка в покое, отеки нижних конечностей, сильная мышечная слабость).

Основные причины ХОБЛ – курение, а также длительное воздействие раздражителей, которые содержатся в воздухе (чаще всего – профессиональная пыль).

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких

Заболевание 8. Туберкулез

Еще одна причина необъяснимой потери веса – туберкулез – инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие. Возбудитель – различные виды микобактерий, передающиеся воздушно-капельным путем. Если иммунная система может бороться с ними, бактерии станут неактивными (латентная форма заболевания). Потеря веса и снижение аппетита являются основными симптомами туберкулеза, но причины такой реакции организма полностью не поняты.

Со временем скрытая форма может перейти в активный туберкулез. Симптомы туберкулеза следующие:

  • непроходящий кашель, который длится 3 недели и более;
  • боль в груди;
  • откашливание крови или мокроты;
  • усталость;
  • ночная потливость;
  • озноб;
  • лихорадка.

Некоторые пациенты особенно подвержены риску развития активного туберкулеза, к ним относятся люди со слабой иммунной системой, особенно те, у кого присутствует:

  • низкая масса тела;
  • диабет;
  • лейкоз;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • ВИЧ;
  • пересаженные органы.

Заболевание 9. Рак

Рак – это общий термин для заболеваний, вызывающих быстрое деление и распространение аномальных клеток в здоровые ткани. Хотя симптомы рака имеют тенденцию варьироваться в зависимости от типа, стадии и места опухоли, необъяснимая потеря веса иногда может быть одним из первых признаков его развития.

Читайте также:
Лечение подагры минеральной водой

Рак относится к любому заболеванию, при котором аномальные и мутированные клетки быстро размножаются и в конечном итоге проникают в здоровые ткани. Потеря веса особенно характерна при раке легкого и злокачественных опухолях, которые затрагивают пищеварительный тракт.

К ним относятся:

  • панкреатический рак;
  • колоректальный рак;
  • рак печени;
  • рак желудка;
  • рак желчных протоков;
  • пищевода.

Злокачественный процесс усиливает воспаление. Растущая опухоль увеличивает расход энергии в состоянии покоя. Кроме потери веса, ранние симптомы рака могут быть следующие:

  • лихорадка;
  • усталость;
  • постоянный кашель;
  • изменение нормальной работы кишечника или мочевого пузыря;
  • диспепсические расстройства;
  • боль;
  • изменения кожи.

Во многих случаях развитие новообразования не вызывает никаких симптомов. Лечение зависит от вида рака и стадии развития. Типичные процедуры включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Заболевание 10 . Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона развивается, когда иммунная система атакует надпочечники. В свою очередь, надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, таких как кортизол и альдостерон.

Кортизол регулирует многие функции организма, в том числе обмен веществ и аппетит. Низкий уровень кортизола может привести к значительному снижению аппетита и необъяснимой потере веса.

Другие симптомы болезни Аддисона:

  • низкое артериальное давление (гипотония);
  • хроническая усталость;
  • тошнота;
  • мышечная слабость;
  • тяга к соленым продуктам;
  • судороги;
  • аномально затемненные участки кожи или гиперпигментация;
  • низкий уровень сахара и натрия в крови;
  • высокое содержание калия в крови;
  • анемия;
  • высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), как правило, из-за слишком большого количества эозинофилов.

Болезнь Аддисона встречается редко, поражая примерно 1 человека из 100000 населения.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона

Заболевание 11. ВИЧ-инфекция

ВИЧ – это ретровирус, который атакует иммунные клетки Т-хелперы, макрофаги, моноциты, клетки микроглии и другие. В итоге иммунная защита падает, что затрудняет борьбу с инфекциями. Если оставить ВИЧ без лечения, он приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В развитой стадии заболевания часто наблюдается потеря веса, развивающаяся в результате ухудшения аппетита, боли в горле, язвенных поражений полости рта и пищевода, затруднения глотания. Выраженная слабость, ночная потливость и лихорадка, мышечная боль – одни из немногих симптомов ВИЧ. Вирус поражает лимфатическую систему, легкие, головной мозг – все ткани организма.

ВИЧ инфекция неизлечима, поскольку геном ретровируса встраивается в хромосомы клеток. Цель терапевтической помощи – продлить жизнь за счет подавления размножения ВИЧ применением антиретровирусных препаратов.

Заболевание 12. Хроническая сердечная недостаточность

Потеря веса может быть осложнением хронической сердечной недостаточности. ХСН возникает, когда сердце не наполняется достаточным количеством крови или не может перекачивать кровь в результате ослабления способности к сокращению, чаще всего, когда развивается и то и другое.

При сердечной недостаточности, пищеварительная система (впрочем, как и другие органы) не может получить достаточное количество крови. Это может привести к тошноте и чувству наполненности желудка при малом количестве пищи. Кроме того, затрудняет прием пищи выраженная одышка, которая развивается не только при физической нагрузке, но и в покое.

Воспаление поврежденной ткани сердца также ускоряет обмен веществ, вызывая непреднамеренную потерю веса.

  • одышка;
  • постоянный кашель;
  • отеки;
  • усталость, утомляемость.
  • сердцебиение.

Терапия ХСН комплексная, направленная на снижение артериального давления, нормализацию ритма сердца, устранение отеков и восстановление функций поврежденных органов и систем.

Необъяснимая потеря веса у женщин и мужчин

Риск развития состояний в результате которых может произойти непреднамеренная потеря веса у мужчин и женщин различается.

У взрослых женщин в возрасте от 25 до 29 лет и старше 35 лет наблюдается значительно более высокий риск развития болезни Крона, чем у мужчин. После 45 лет у мужчин значительно выше риск развития язвенного колита, чем у женщин.

Читайте также:
Заложенность носа у ребенка

По сравнению с мужчинами, у женщин в 2-10 раз чаще развивается гипертиреоз и в 2-3 раза ревматоидный артрит.

Женщины в два раза больше подвержены развитию депрессии, а у мужчин чаще развивается рак поджелудочной железы, легких, желудка и ХОБЛ.

Необъяснимое похудение без собственного желания – чаще всего признак хронической патологии. Возьмите на заметку хорошее эмпирическое правило: если вы потеряли значительное количество — более 5% веса — в течение 6-12 месяцев, обязательно нужно обратиться к врачу.

Потеря веса

Внезапная заметная потеря веса часто случается под влиянием стресса, но может и указывать на тяжелое заболевание.

Резкое похудение вполне нормально из-за волнений и тревоги, вызванных, например, переходом на новую работу, разводом, увольнением или утратой близкого человека. Вес обычно приходит в норму, когда человек вновь начинает чувствовать себя счастливее, пережив случившееся или привыкнув к новым условиям. Чтобы преодолеть сложный этап в жизни можно обратиться за помощью к психологу.

Также значительная потеря веса может быть результатом расстройства пищевого поведения, например, анорексии или булимии. При подозрении на такое расстройство следует поговорить с человеком, которому доверяешь, или обратиться к врачу.

Если потеря веса не связана ни с одной из вышеперечисленных причин и не является результатом диеты или активных занятий спортом, следует проконсультироваться со специалистом, так как это может указывать на заболевание, которое необходимо лечить.

Представленная ниже информация поможет получить более подробное представление о возможных причинах потери веса, но не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Почему человек внезапно худеет?

Резкое похудение не всегда имеет определенную причину, но помимо описанных выше факторов может быть связано со следующими заболеваниями:

    ;
  • гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или прием слишком высокой дозы гормонов щитовидной железы при гипотиреозе; .

Реже быстрая потеря веса происходит под влиянием следующих факторов:

  • побочные эффекты лекарств;
  • злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
  • болезнь сердца, почек, легких или печени;
  • нарушение работы желез, вырабатывающих гормоны, например, Аддисонова болезнь или сахарный диабет;
  • хроническое воспалительное заболевание, например, ревматоидный артрит или волчанка;
  • заболевание ЖКТ, например, язва желудка или гастрит, воспаление кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или целиакия;
  • бактериальная, вирусная или паразитная инфекция, например, гастроэнтерит, туберкулез или СПИД.

Нажмите на ссылки выше, чтобы подробнее прочитать об этих заболеваниях и их лечении.

Когда обратиться к врачу при потере веса?

Масса тела регулярно колеблется, но потеря веса более 5% массы тела в течение 6–12 месяцев является поводом для беспокойства. Особенно следует обратить на это внимание при наличии других симптомов, таких как усталость, отсутствие аппетита и изменение режима работы кишечника.

Чтобы разобраться в причинах происходящего и проверить свое здоровье, найдите хорошего терапевта или педиатра, если резкое похудение наблюдается у ребенка. Если у вас есть и другие тревожные симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы выбрать нужного специалиста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Как понять, нормальный ли у меня вес?

Как правильно худеть?

Правила здорового питания

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Ссылка на основную публикацию