Почему не могу забеременеть вторым ребенком

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной. С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно. При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру. Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Лупич Светлана Владимировна

Заведующий отделения женской консультации на Печерске
Стаж работы – 20 лет

Планирование второго ребенка: особенности подготовки

Хотя для женщин, родивших одного ребенка, вторые роды не будут являться неожиданностью с физиологической точки зрения, планирование 2 ребенка является важным вопросом для каждой семейной пары, задумавшейся о пополнении в семействе. Вторая беременность и роды имеют свои отличительные особенности, о которых нужно знать будущим родителям.

Планирование второй беременности: что нужно учесть?

Если женщина уже является счастливой мамой одного малыша, беременность и последующие роды, конечно, будут для нее уже не в новинку. Однако свои особенности в планировании есть и для тех, кто готовится именно ко второму материнству.

Женщине при планировании второго ребенка стоит учесть:

• Психологическую готовность (должен быть твердый утвердительный ответ на вопрос: готова ли женщина снова пройти болезненные роды, бессонные ночи и т.д.).
• Физиологическую готовность (поскольку беременность считается огромным стрессом для организма женщины, то ему нужно время на полную «перезагрузку» перед вторым зачатием).
• Разницу в возрасте между детьми.
• Отягчающие факторы (кесарево сечение при первых родах, возраст старше 30 лет, отрицательный резус крови матери).
• Внеплановые факторы риска, к которым также лучше подготовиться (морально и физически) заранее.

Физиологические факторы при планировании второй беременности

Особенности состояния здоровья будущей матери, на которые стоит обратить внимание при планировании 2 ребенка, включают в себя:

• Хронические заболевания.
• Особенности протекания предыдущей беременности и родов.
• Длительность восстановления после первых родов.
• Возраст женщины.

Обычно врачи рекомендуют планировать второго ребенка не менее чем через 2 года после рождения первого (можно и немного больше). Эта цифра взята при условии, что мать полностью здорова, а роды прошли без осложнений. В таком случае приблизительно такой период времени нужен на восстановление женского организма.

Ситуация осложняется, если первая беременность сопровождалась проблемами (особенно угроза выкидыша или преждевременных родов). В таком случае времени на восстановление организма потребуется больше. К тому же, в таких случаях рекомендовано не начинать планирование зачатия второго ребенка без предварительной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Если организм женщины не успел качественно восстановиться после первых родов, то есть риск выкидыша во время второй беременности. Кроме того, у женщин, рожающих детей-погодков, из-за физического, нервного и гормонального истощения организма чаще развиваются анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, проблемы с сердечно-сосудистой системой, тромбозы, неврологические заболевания, кровотечения, а также слабость родовых сил, что может привести к разрывам родовых путей.

Необходимо учитывать и возраст матери, поскольку факторы риска не выносить малыша или родить ребенка с патологией при поздней беременности и родах неизбежно возрастают.

Отдельно стоит обратить внимание на здоровье первенца. Если перворожденный ребенок имеет проблемы из-за слабого здоровья или хронические болезни врожденного характера, то, скорее всего, это – следствие проблем со здоровьем его родителей. Это значит, что перед планированием второй беременности обязательно нужно обследоваться и пройти курс лечения при необходимости.

Перерыв между родами важен не только для восстановления женского организма. Это может повлиять и на первенца, которого придется отлучить от груди раньше срока, если беременность наступила в период лактации. Когда малыш активно стимулирует соски на груди во время приема молока, матка приходит в состояние гипертонуса. Это очень вредно для плода, который будет испытывать дефицит кислорода. Поэтому рекомендуется отложить зачатие хотя бы до окончания грудного вскармливания, для этого гинекологи рекомендуют начинать предохраняться сразу после родов и не верить мифам о том, что во время лактации женщина не может забеременеть.

Психологическая готовность ко второй беременности

Увы, послеродовая депрессия в результате эмоционального истощения матери – это не миф. И психологи соглашаются, что она заметно влияет на восприятие самого явления материнства. Послеродовая депрессия также является неотъемлемым критерием при учете всех существующих факторов планирования 2 беременности.

Согласно статистике, период послеродовой депрессии может быть как коротким, так и длительным – от 2 недель до 2 месяцев. Но в редких случаях тяжелое психологическое состояние матери затягивается на более длительный срок, и не обойтись без помощи врачей-психологов или психотерапевтов. В таком случае женщина вряд ли будет готова уже через год-два снова пройти те же трудные для нее этапы.

Зашкаливающие эмоции, подкрепленные настоящим гормональным взрывом, сопровождают любую женщину, выносившую и родившую малыша впервые. Смешанные чувства от радости за маленького человечка и от мыслей о бессонных ночах и детском плаче – чтобы спокойно все вынести и пережить, женщина должна обладать терпением и выдержкой.

Психологическая готовность к планированию второго ребенка – это очень важно.

С одной стороны, страхов у мамы должно поубавиться по сравнению с первой беременностью. Ведь женщина уже точно знает, как правильно обращаться с младенцем, а чего делать не стоит. С другой стороны, первый опыт рождения и воспитания ребенка мог быть эмоционально травмирующим и болезненным.

Именно поэтому все психологи единогласно утверждают: женщина должна соглашаться на второе материнство лишь в том случае, если абсолютно уверена в себе и своей готовности. Никакое давление со стороны родных или навязчивое убеждение со стороны мужа, которому хочется еще одного малыша, здесь абсолютно недопустимо.

Планирование ребенка и возраст первенца

Детские психологи доказали, что оптимальная разница в возрасте братьев или сестер составляет 4 года. Именно в 4 года старший ребенок уже достаточно сознателен, чтобы адекватно воспринять появление в доме младенца, и помогать маме по мере необходимости.

С точки зрения психологов, как меньшая, так и большая разница в возрасте могут стать причиной психологических проблем в семье.

Дети, разница в возрасте которых составляет меньше 4 лет, требуют большей опеки над собой, причем одновременно – беспомощность сразу двух детей может доставлять маме много проблем в бытовом плане. Кроме того, считается, что погодкам тяжелее находить общий язык. Хотя последнее утверждение можно оспорить.

Планирование второго ребенка в период, когда старшему уже исполнилось 4 года и больше, несет свои трудности. При такой разнице детская ревность может проявляться наиболее остро. Приближение к школьному возрасту – начало трудного психологического периода в жизни каждого ребенка, поэтому он стремится постоянно быть в центре родительского внимания, чтобы подпитывать уверенность в себе постоянными проявлениями любви матери и отца. А если те постоянно будут уделять все свое внимание малышу, есть вероятность, что второй ребенок вырастет балованным эгоистом, в то время как первенец лишится полноценного детства и заработает комплексы, затаив обиды на всю жизнь. К тому же, если разница в возрасте будет солидной (10 лет и больше), детей не будут объединять общие интересы.

Подготовка ко второй беременности

Обязательной является первоначальная врачебная консультация. Гинеколог расспросит у пациентки, как давно проходили первые роды, были ли они чем-то осложнены, были ли в анамнезе кесарево сечение. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является аборт или диагностическое выскабливание. После подобных манипуляций матке для восстановления нужно определенное время, поэтому врачи обычно не разрешают зачинать младенца в течение 3 месяцев (минимум) после процедуры.

Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием 2 беременности она обязательно должна пройти курс лечения. Так как во время беременности они могут усугубиться вплоть до патологических состояний, которые приводят к плачевным последствиям – как для мамы, так и для плода.

Также в обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их своевременно (до наступления беременности), плод может развиваться с отклонениями.

Поскольку при беременности организм матери, а значит и ее будущий ребенок, становится уязвим ко всему, перед зачатием имеет смысл пройти полное обследование организма (анализы мочи, крови, ЭКГ, УЗИ, измерение артериального давления, консультации специалистов узкой направленности – каждый человек знает свои слабые места).

К сожалению, в странах СНГ пока не очень развито медико-генетическое консультирование – в отличие от западных стран. Оно не является обязательным, но позволяет предупредить много сложностей, которые становятся после родов шоком для рожениц – к примеру, рождение ребенка с серьезной патологией или редкой генетической болезнью. Медико-генетическое консультирование советуют проходить перед планированием 2 ребенка всем парам, которые не могут похвастаться отменным здоровьем, а в анамнезе своих семей имеют наследственные заболевания или врожденные пороки. Обычно подобные консультации проводятся в центрах планирования семьи. После специальных обследований генетики смогут назвать процент вероятности наследования ребенком генетических аномалий, патологий, пороков и болезней.

Есть и общие рекомендации:

• За полгода до предполагаемого зачатия отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) обоим родителям.
• Вести активный образ жизни (правильное качественное питание, занятия спортом) обоим родителям.
• Качественный отдых перед самим зачатием (доказано, что смена обстановки, а иногда и часового пояса является лучшим стимулятором активизации гормонов в организме женщины – в том числе, и тех, которые отвечают за фертильность).

Особенности беременности и родов во второй раз

Вторая беременность при отсутствии осложнений и факторов риска практически не будет отличаться от первой. Однако планирование 2 беременности требует такого же внимания.

Особенности второй беременности:

• Более тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленные брюшные мышцы, которые делают живот более заметным на раннем сроке.
• Впервые плод начинает шевелиться раньше – на 17-18 неделях (при первой беременности обычно – на 20 неделе).
• Более низкое расположение матки, что дает учащенное мочеиспускание, зато ликвидирует причины постоянной изжоги.
• Большая нагрузка на позвоночник и ноги, чем в первый раз, что рискованно болями в спине и варикозным расширением вен (стоит использовать специальный бандаж и крем от варикоза).
• Более быстрые и легкие роды (4-8 часов в среднем) благодаря подготовленности родовых путей, а также психологическая подготовленность к родовому процессу – в случае отсутствия осложнений.

Поскольку в течение второй беременности женщины быстрее устают, стоит особое внимание уделить отдыху и пребыванию на свежем воздухе, специальным упражнениям для беременных, носить компрессионный трикотаж. В этих целях перед планированием 2 беременности рекомендуется заранее обсудить с семьей возможность минимальной загрузки будущей мамы домашними обязанностями.

Планирование ребенка после кесарева сечения

Если первенец был рожден с помощью кесарева сечения, с планированием второго ребенка придется подождать 2-4 года.

На это влияют следующие причины:

• Рубец, который образуется на матке после операции, полностью заживает и замещается мышечной тканью (то есть, матка готовится к новой беременности) в течение около 2 лет. До этого времени зачинать ребенка просто опасно.
• К роженицам, прошедшим кесарево, особое отношение и более тщательно врачебное наблюдение, включающее постоянное визуальное и пальпационное изучение шва, УЗИ матки, гистерографию или гистероскопию, лечение хронических заболеваний и воспалительных процессов, восстановления спины.
• Чем больше семья оградит будущую маму от физических нагрузок, тем быстрее заживет послеоперационный рубец.
• Если сформированный рубец почти не заметен, то высоки шансы на естественные роды во второй раз. Если рубец плохо сформирован, а женщина, к тому же, имеет наследственные заболевания или патологии, то велик риск повторного кесарева сечения.

Подготовка к планированию 2 ребенка после 30 лет

С наступлением среднего возраста у мужа и жены развивается ряд хронических болезней и ухудшается общее состояние здоровья, что несколько осложняет планирование второго ребенка.

Однако если супруги решились на второго ребенка, женщине стоит выполнять такие рекомендации:

• Сбросить лишний вес, если он имеется.
• Начать спортивные занятия с дозированными нагрузками (длительные пешие прогулки, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде).
• Пересмотреть рацион, подкорректировав и сбалансировав его.
• Консультироваться со своим гинекологом по любым возникающим вопросам.
• Сдать все необходимые анализы и пройти всех врачей.
• Работать с психологом, если присутствует внутренний страх.

Особенности планирования 2 ребенка при отрицательном резусе

Особенно тщательной должна быть подготовка к планированию второго ребенка у женщин, имеющих отрицательный резус крови.

В этом случае при вынашивании первенца взаимодействие иммунной системы матери с резус-положительными эритроцитами ребенка провоцирует выработку антител и, в редких случаях, явление иммунизации (у 10% женщин).

Чтобы снизить риски при планировании 2 ребенка, необходимо:

• Сдать анализ крови на наличие антител.
• Сравнить результат с резус-фактором первенца (если он положительный, то возможен резус-конфликт из-за наличия в организме матери антител).
• При необходимости провести специальную процедуру по очищению крови от антител.

Внеплановые факторы и риски

Для многих женщин вопросы планирования не ограничиваются физиологическими или психологическими параметрами подготовки.

Для современной женщины при планировании 2 беременности играют роль также следующие факторы:

• Карьера (при втором декрете подряд возможность карьерного роста уменьшается до минимума, что необходимо учитывать).
• Финансовая стабильность (для воспитания двух детей сразу необходима определенная финансовая подушка).
• Жилищный вопрос (если дети разнополые, то должны расти каждый в своей комнате).

Точный ответ на вопрос планировать ли рождение второго ребенка, никто не сможет дать, кроме самой женщины. Все факторы – индивидуальны.

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Что делать, если не получается забеременеть вторым ребенком

Материнство – чудо, дарованное нам природой. Однажды почувствовав все радости рождения малыша, через некоторое время женщина вновь готова стать матерью. Но бывает так, что долгожданная беременность не наступает. Женщина пачками скупает тесты на овуляцию и беременность и задается вопросом: «Что не так и почему я не могу забеременеть вторым ребенком? Что предпринять, чтобы желаемое состоялось?» Что ж, давайте разбираться, как забеременеть вторым ребенком.

Как забеременеть вторым ребенком

Суть женской физиологии

Как ни странно, проблема невозможности забеременеть возникает не только у тех пар, которые планируют малыша впервые. Часто супружеские пары, уже имеющие ребенка, тоже переживают, если долго не получается забеременеть вторым. Как бездетные, так и уже состоявшиеся мамочки пишут в поисковой строке Google: «как забеременеть 2 ребенком». Но прежде чем искать причину и пути ее решения важно понять: как долго должна не наступать беременность, чтобы начать беспокоится?

Если первый раз у Вас получилось забеременеть с первого цикла, а зачатие второго ребенка Вы планируете уже несколько месяцев, но беременность не наступает, не отчаивайтесь! Трудно не беспокоиться. Но ведь тогда Вы были моложе. Известно, что чем старше становится женщина, тем реже у нее наступает овуляция, и соответственно, шансы быстро стать будущей матерью значительно снижаются. Гинекологи утверждают, что у женщин старше 30 лет овуляция происходит реже, чем раньше. А значит, потребуется время, чтобы желаемое состоялось. Женский организм – не швейцарские часы, он не может работать точно при любых обстоятельствах. Исследования подтверждают, что всего 20 % женщин беременеют вторым ребенком с первого цикла. Остальным 80 % приходится ждать, по меньшей мере, год, прежде чем наступит вторая беременность. Поэтому, если вы задумываетесь, почему у вас не получается забеременеть вторым мальчиком или девочкой, подумайте, может еще не пришло ваше время?

Не стоит также волноваться, если Вы совсем недавно стали мамой и до сих пор кормите первого ребенка грудью. Известно, что грудное вскармливание препятствует овуляции, а значит, и беременности. Месячных может не быть от месяца до полгода и более. Проблема состоит в высоком уровне пролактина в крови. Кроме того, организм еще не успел восстановиться и набрать силы для вынашивания новой жизни. Если же у Вас не получается забеременеть более года, все равно не нужно переживать. Лучше не расстраивайтесь если не получается забеременеть вторым ребенком и не спрашивайте себя: «Почему я не могу забеременеть вторым ребенком?» Попробуйте разобраться в причинах и вместе с мужем начинайте что-то делать.

Помните, что сегодня диагноз «бесплодие» практически не ставится врачами. Как такового бесплодия, которое нельзя побороть, фактически не существует. А с современным уровнем медицины стать мамой может каждая женщина.

В чем могут быть причины

Причины, по которым не получается забеременеть вторым ребенком, могут быть связаны с такими аспектами:

• физиологическим;
• психологическим.

Физиологическая причина

Причины, связанные с физиологическим аспектом, весьма обширны. Скорее всего Вам потребуется посетить некоторых врачей, чтобы выяснить, почему не получается забеременеть вторым ребенком с первого раза. Давайте рассмотрим вероятные проблемы со здоровьем, которые могут препятствовать второй беременности в течение года и больше.

1. Проблемы со здоровьем партнера. Не спешите обвинять свой организм во всех неудачах. Проблемы с мужским здоровьем также могут быть причиной долгожданной беременности.
2. Нарушение гормонального фона женщины. Гормональная система женщины – уязвима, она реагирует на многие факторы: недосыпание, переутомление, стрессы. К сожалению, жизнь современной женщины не лишена всего этого. Если не удается забеременеть в течение года и при этом наблюдаются нарушения менструального цикла, скорее всего дело в женских половых гормонах.
3. Воспаления и половые инфекции. Известно, что воспаления репродуктивной системы могут протекать совершенно незаметно. Часто Вы не обнаружите никаких симптомов, свидетельствующих о том, что в организме поселилась половая инфекция. Однако она может быть серьезной угрозой, мешающей забеременеть. Непроходимость маточных труб, спаечные процессы в органах малого таза – вот последствия половых инфекций у женщин. Половую инфекцию можно «подцепить» в роддоме (как после кесарева сечения, так и после естественных родов) или через средства гигиены в общественных местах.

Психологические причины

Не всегда причины кроются в проблемах с физическим здоровьем мужчины или женщины. Психологический аспект также немало важен. Доказано, что у 30% пар, которые долго не могут зачать ребенка, обнаруживается так называемое психологическое бесплодие. Часто оно связано с навязчивой мыслью женщины быстро забеременеть вторым ребенком с первого раза. Мы можем измерять ежедневно базальную температуру, можем покупать тесты на овуляцию, просыпаясь и засыпая с мыслью о том, чтобы зачать ребенка. Если Вы беспокоитесь почему не получается забеременеть вторым, организм испытывает стресс. А стресс, как известно, блокирует овуляцию. Замкнутый круг, не правда ли?

Стресс организма способны вызвать также противоречивые чувства. Сегодня Вы хотите ребенка, а завтра уже боитесь таких глобальных перемен в жизни, ревности первого малыша. Ведь Вы помните и бессонные ночи первого года жизни малыша, и колики, и «не хочу рожать». Таким образом, желание второго ребенка и нежелание менять устоявшийся уклад жизни как бы соревнуются, мешая зачатию.

Как быстро решить проблему

Любую проблему можно решить. Настройтесь на это. И начинайте действовать. Не пройдет и года, как у Вашего первого малыша появится братик или сестричка.

Физиологический аспект

Помните, что физиологическая проблема не решается самостоятельно. Поэтому найдите хорошего акушера-гинеколога, который способен не только выяснить причины, но и помочь Вам справиться с ними. Кроме того, врач должен подходить именно Вам. Как его найти? Зайдите на специальный форум или почитайте отзывы в интернете. Такой специалист не обязательно работает в частной клинике или принимает в большом кабинете с современным оборудованием. Это может быть обыкновенный участковый акушер-гинеколог без кучи сертификатов, но любящий свое дело, тот, кто знает, что делать и как вам можно забеременеть вторым ребенком в течение года. К таким обычно выстраиваются очереди. Но таких единицы среди сотен врачей.

1. Проблемы со здоровьем партнера выявит спермограмма, на которую его направит врач-уролог. По словам врачей, после приема медикаментов и коррекции образа жизни все обычно становится «на круги своя». Так что в случае удачного лечения у вас с мужем обязательно получится зачать второго ребенка в течение года.
2. Чтобы определить, есть ли проблемы с гормонами, врач назначит анализ крови, который нужно сдавать в определенные дни цикла. Если есть нарушения гормонального фона женщины, следует не только пролечиться под руководством акушера-гинеколога, но и постараться избегать стрессов и перенапряжений. Также, нужно узнать нет ли гормонального дисбаланса и устранить их.
3. Прежде чем говорить о наличии воспаления или половой инфекции, Вам необходимо пройти такие исследования:

• УЗИ органов малого таза; с его помощью врач отслеживает овуляцию;
• мазок на выявление половых инфекций;
• проверка на проходимость маточных труб (гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапароскопия).

Лечение половых инфекций происходит с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов. Если инфекция не перешла в хроническую форму, лечение ее весьма успешно. Как правило, пролечиться должны оба партнера, иначе возникает риск повторного заражения.

Если есть проблемы с проходимостью маточных труб, врач предложит провести хирургическую операцию (лапороскопию, фертилоскопию, пертрубацию). По словам врачей, после такого вмешательства можем говорить о планировании второго ребенка, хотя и не с первого месяца после восстановления цикла.

Психологический аспект

Как мы уже выяснили, справиться с физиологическими проблемами, если не получается забеременеть со второго раза, мы самостоятельно не можем. С психологической проблемой все обстоит иначе. В первую очередь именно от Вас зависит ее решение! Конечно, Вы можете обратиться за помощью к психологу, который поможет найти корень проблемы. Но преодолеть психологическую проблему должны только Вы.

Поэтому если Вы замечаете, что идея родить второго ребенка становится навязчивой, постарайтесь переключиться на что-то другое. Занимайтесь любимым делом, гуляйте с первым ребенком, съездите всей семьей в незабываемое путешествие. Не думайте о беременности! В жизни столько всего интересного!

Как только Вы расслабитесь и «отпустите ситуацию», зачатие может произойти само собой. Когда Вы испытываете противоречивые чувства, с помощью психолога или близкого человека попробуйте в них разобраться. Планируете ли Вы беременность только потому, что подруга Маша уже забеременела вторым, а у Вас по-прежнему один ребенок? Или просто подумали о том, почему не забеременеть вторым ребенком? Действительно ли Вы хотите малыша или пытаетесь забеременеть потому, что муж хочет сына? Если таково Ваше желание, «испортившаяся» грудь или бессонные ночи не способны Вас напугать. Если переживаете за свою карьеру или финансовую независимость, разберитесь, что же для Вас важнее. Возможно, нужно просто подождать более подходящего момента, создать наиболее подходящие условия для того, чтобы забеременеть со второго раза.

Общие рекомендации

Многие считают, что помочь забеременеть могут и народные средства, и советы подруг. Однако если Вы следуете по пути решения проблемы, мешающей забеременеть вторым ребенком, не забывайте про общие рекомендации для успешного зачатия.

1. Делайте тесты на овуляцию с 10 по 17 дни цикла. Так Вы можете понять, когда наступит самый благоприятный момент для зачатия.
2. Устраивайте романтические вечера с мужем. Свечи, вкусная еда и расслабляющая атмосфера убирают стресс и способствуют успешному зачатию.
3. Высыпайтесь и не перенапрягайтесь! Мы можем забеременеть со второго раза, если организм отдохнувший.
4. Езжайте в путешествие. Месяца на два.
5. Начинайте пить витамины для беременных, в особенности фолиевую кислоту. Так она успеет накопиться в организме и ее будет достаточно для полноценного развития малыша.
6. Не забывайте о физических упражнениях. Когда активно занимаетесь спортом, вырабатываются гормоны счастья. Кроме того, чем активнее кровообращение в органах малого таза, тем лучше они работают.
7. Когда перелистываете фотографии маленького сына/дочки, вспоминайте счастливые моменты. Это поможет Вам настроиться на позитив.
8. Ваше питание должно быть полезным и сбалансированным. Привыкайте сейчас к здоровой пище, если не сделали этого раньше.
9. После полового акта можно стать в позу «березки» или просто спокойно полежать.
10. Молитесь. Молитва способна настроить на благодатный лад и поверить в свои силы.

Любите. Мужа, первого ребенка, себя, жизнь. Любите так сильно, как только можете. И второй ребеночек не заставит себя ждать!

Почему не получается забеременеть во второй раз?

Для тех, кто, возможно, уже позабыл, как это делается, напомним, что врачи говорят о проблеме с оплодотворением в паре только после года безуспешных попыток. А зачать ребенка с первого цикла получается только в одном из пяти случаев. Поэтому, планируя второго или любого следующего ребенка, не стоит спешить с выводами и утверждать, что забеременеть не получается. Просто это может произойти немного позже по ряду причин.

Возраст женщины.

После 35 лет женский организм начинает готовиться к наступлению менопаузы, поэтому овуляция происходит не каждый месяц, да и яйцеклеток, претендующих на оплодотворение, остается значительно меньше. Идеальным возрастом для рождения второго малыша специалисты считают 32-34 года.

Проблемы со здоровьем у мужчины.

Возможно, отец первенца успел немного постареть, переутомиться или перенести какое-то серьезное заболевание. А если постоянный партнер с тех пор сменился, считайте, что планируете беременность, как в первый раз. Тщательно проверьте здоровье потенциального папы. Проблемы с активностью сперматозоидов и качеством спермы могут возникнуть у мужчины после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, свинки, краснухи или приема препаратов, временно снижающих активность сперматозоидов. Нелишним будут обследование спермы на подвижность и живучесть ее «представителей», а также специальный тест на совместимость партнеров.

Проблемы со здоровьем женщины, возникшие после первых родов.

В промежуток между беременностями могут появиться какие-то заболевания, о которых потенциальная мама без специального обследования и не узнает. Прибавим к этому возможные изменения гормонального фона, развитие воспалений, от которых не застрахована ни одна представительница слабого пола, и заболевания, передающиеся половым путем. Перед планированием повторной беременности необходимо пройти у врача обследование микрофлоры влагалища, проходимости маточных труб, сдать анализы на скрытые инфекции и пройти УЗИ органов малого таза.

Организм еще не успел восстановиться после предыдущих родов.

Регулярное кормление грудью первые полгода жизни малыша – хоть и не 100-процентное, но довольно значимое средство контрацепции, а дальше все зависит от особенностей организма женщины. Скорость восстановления цикла и, следовательно, появления овуляции – процесс индивидуальный, у кого-то он длится несколько месяцев, а у кого-то растягивается на год. Если небольшая разница в возрасте у детей – вопрос принципиальный, то специалисты советуют увеличить промежутки между кормлениями грудью и слегка снизить интенсивность ГВ. Делать это лучше вместе со своим врачом, чтобы не пострадал старший ребенок. Конечно, родители сами вправе выбирать, сколько детей они хотят иметь и с каким промежутком. Однако Всемирная организация здравоохранения неспроста разработала медицинские рекомендации, в которых описана оптимальная длительность перерывов между беременностями и родами. Официально признанный показатель – не меньше двух лет. Это – перерыв между родами. То есть минимальная необходимая передышка для женского организма между родами и следующим зачатием – год и пара месяцев. К такому выводу врачи разных стран пришли после многочисленных гормональных, биохимических и прочих исследований женского организма. Нередки случаи, когда пары гонятся за погодками и пренебрегают этими рекомендациями, а материнский организм вовсе не всегда идет на поводу у желаний своей хозяйки. Вот еще одна причина, почему бывает сложно забеременеть вторым малышом.

Вредные привычки и стресс.

Курение или употребление алкоголя может препятствовать наступлению любой беременности, вне зависимости от ее номера. Воздержаться от вредных привычек в период планирования малыша врачи единогласно рекомендуют обоим партнерам.

Причины психологического характера, когда потенциальную маму преследуют многочисленные страхи, касающиеся беременности и родов.

Возможно, именно поэтому специалисты советуют «делать детей» во время или после отпуска, когда оба партнера полны сил, энергии и положительных эмоций. При этом планировать путешествие или просто спокойные выходные лучше через неделю после менструации, предварительно оставив первенца бабушке с дедушкой. Нередки случаи, когда женщина психологически не настроена на зачатие в связи с переутомлением из-за воспитания старшего ребенка. Конечно, когда у первого лезут зубы, льются слезы и непрестанно повторяются истерики, разве настроишься тут на второго?

Незнание своего цикла.

Чаще всего это происходит с теми женщинами, кто в первый раз забеременел совершенно случайно. Понятие «планирование беременности» существует неспроста. Известно, что забеременеть можно только в определенный период, когда яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. Чтобы определить время овуляции, необходимо знать дату начала и примерную продолжительность своего менструального цикла. Наибольшие шансы успешного зачатия – непосредственно в день овуляции, за сутки до нее процент вероятности забеременеть составляет примерно 31%, за двое суток – 27%. Вычислить «тот самый день» помогают специальные домашние тесты на овуляцию, УЗИ, метод измерения базальной температуры или соответствующее мобильное приложение, где автоматически используется календарный метод.

Что делать?

После года безуспешных попыток забеременеть вторым ребенком на помощь родителям придут врачи. Они порекомендуют пройти комплексную диагностику на предмет причины возможного бесплодия, а затем, если диагноз подтвердится, начнут лечение. Если же времени прошло не так уж и много, и поводов обращаться к специалистам пока нет, есть несколько способов, чтобы настроить организм на вторую беременность и немного «подтолкнуть» его:

Попросите своего врача подобрать для вас гормональные контрацептивы. Если принимать их в течение нескольких месяцев, а потом отменить, шансы на успешное зачатие повысятся. Без консультации специалиста прибегать к этому методу не стоит.

Изучите метод планирования беременности с помощью измерения базальной температуры, если календарный подсчет не помогает. Его суть в том, чтобы отслеживать показания базальной температуры в течение всего менструального цикла и отмечать их на графике. В день овуляции температура снижается на полградуса, это и есть «идеальный день» для зачатия. Если вы будете знать, через сколько дней после начала цикла происходит овуляция, легко будет запланировать свои половые акты, например, за два дня до нее, в день овуляции и спустя сутки.

Наладьте свой режим дня и постарайтесь исключить стрессовые ситуации. Выделите время для умеренных физических нагрузок, отдыха и полноценного сна. Спокойный образ жизни послужит сигналом для организма: все в порядке, можно беременеть.

Изучите наиболее подходящие для зачатия позы. Как признают опытные мамы и специалисты, шансы на успешное оплодотворение повышаются в коленно-локтевых позициях, миссионерской позе и позе ложек, то есть лежа на боку. Частота половых актов не должна превышать одного через двое-трое суток, чтобы у партнера успевала обновляться сперма.

Даже не пытайтесь худеть в процессе планирования беременности! Это может понизить ваш уровень эстрогена, который отвечает за здоровье репродуктивной системы.

Вместе со своим врачом выберите подходящий для вас комплекс витаминов. В сочетании с фолиевой кислотой, активным образом жизни и правильным питанием они приблизят вас к долгожданному материнству.

Все перечисленные выше меры подготовят ваш организм ко второй беременности только в том случае, если в целом со здоровьем никаких проблем нет. Однако в любом случае перед тем, как «делать» второго, обоим партнерам стоит задаться вопросом, не могло ли произойти каких-либо существенных изменений в их репродуктивных системах? Возможно, есть уже возрастные изменения, появились новые инфекции или вообще с рождения первенца сменился половой партнер. Тогда пришло время для более глубокого обследования организма. В этом случае, помимо сдачи крови на ЗППП и скрытые инфекции, стоит узнать группу крови и резус-фактор (свою и партнера), посетить стоматолога и убедиться в здоровье своих зубов, а также проверить регулярность овуляции с помощью УЗИ.

Вторичное бесплодие у женщин

«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»

Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.

Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.

Для начала определимся с терминологией.

Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

• Анализы на инфекции (мазки, соскобы).
• Анализы крови на гормоны.
• Оценка овуляции: уровень прогестерона в крови, мочевой тест, УЗИ-мониторинг.
• Оценка овариального резерва: уровень антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, трансвагинальное УЗИ для оценки созревания фолликулов в яичниках; базальные концентрации АМГ, ФСГ, пролактина, ЛГ, общего тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (анализ выполняют на 2–5-й дни цикла).
• УЗИ органов таза.
• По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию, которая помогает обнаружить опухоли, эндометриоз и другие патологические образования.
• Гистеросальпингография, соногистеросальпингография – исследования, с помощью которых оценивают проходимость фаллопиевых труб.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, которое проводят, если есть подозрение на внутриматочный патологический процесс.
• При необходимости прибегают к лапароскопии – осмотру брюшной полости с помощью специального инструмента с видеокамерой (лапароскопа) через прокол в брюшной стенке.

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Почему не могу забеременеть вторым ребенком

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Анастасия! Тесты на овуляцию не информативны, нужно сделать фолликулометрию, с 10 дня цикла и далее через день до моменты фиксации наличия или отсутствия овуляции. Посмотреть толщину эндометрия за 7 дней до менструации. Сколько Вам лет? Когда были роды?

Очень рано начали переживать, отпустите ситуацию и просто любите мужа. Фолликулометрию для своего спокойствия можно сделать. Паре до 35 лет дается год на попытки беременности без обследований. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки вместе с мужем. Если цикл регулярный, овуляция есть, смысла сдавать кровь на гормоны нет, показатели будут в пределах нормы.

Добрый день.
Вы не так уж долго пробуете.
Пока большой необходимости в детальном обследовании нет.
Необходимо отслеживать овуляцию и жить половой жизнью именно в эти дни.
После полового акта полежать.
Для начала можно сделать УЗИ.

Алексей, здравствуйте, прикрепила фото последнего узи органов малого таза. Овуляцию тестами отслеживаю половая жизнь через день дней за 6 до овуляции, в овуляцию и пару дней после. Обязательно лежу. Но овуляцию только тестами отслеживала

По УЗИ все хорошо.
Не рекомендовал бы вам спешить с дообследование.
Если в течении года не наступить. то необходимо будет сдать анализы на гормоны, инфекции, сделать МСГ и мужу сдать спермограмму.

Здравствуйте. При наличии овуляции и регулярном цикле необходимости в гормональном фоне нет, т.к. даже отклонения от нормы не приводят у ВАс к нарушению овуляции.
Мужу надо сдать спермограмму.
Вы проверьте толщину эндометрия во второй фазе цикла и на 2-5 день цикла для исключения полипов в полости матки ( всего 2 раза).
Как давно были предыдущие роды? Они были естественным путем, как я понимаю?

Дарья, здравствуйте, прикрепила к вопросу, фото последнего узи, как раз после критических дней его делала. Роды были в 2018 году, естественным путем.

Дарья, овуляцию отслеживаю только тестами, может стоит попробовать на УЗИ отследить? Или отследить тестом и сходить на УЗИ для подтверждения овуляции, возможен такой вариант?

Можно просто во второй фазе цикла прийти на УЗИ. По наличию желтого тела можно будет судить, была ли овуляция.
Эндометрий 2 мм даже для 7 дня цикла тонковат. Важно, чтобы во второй фазе цикла эндометрий был не тоньше 7 мм, лучше больше.

Здравствуйте. Абсолютно здоровой паре даётся 1 год на зачатие. Скажите пожалуйста, сколько раз в неделю живёте половой жизнью? Муж спермограмму сдавал?

Валерия, нет, сперсограмма у нас в городе не сдают к сожалению, пока пробуем так. Половая жизнь после критических дней через день, и так до овуляции и несколько дней ещё после овуляции

В таком случае, не переживайте – если цикл регулярный, если муж здоров, то нет предпосылок, что будут сложности с наступлением беременности. Начните принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут, витамин д 500 МЕ/сут, йодомарин 200 мкг/сут и омега3 – и у вас всё получится!

Здравствуйте, на данный момент необходимо немного расслабиться и продолжать планировать беременность, у здоровой пары наступает беременность в течение года в 85 процентах! Нужно немного времени и регулярная половая жизнь. При регулярном цикла сдавать половые гормоны не надо, овуляция при таком цикле тоже есть. Можно сделат УЗИ за 7 дней до месячных, чтобы пересмотреть эндомтерий ( должен быть более 7мм включительно).

За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Сднейте УЗИ, в том цикле, в котором будете делать узи за 7 дней до месячных , отслеживать рост фолликула не надо! на УЗИ за 7 дней до месячных овуляцию можно подтвердить наличием желтого тела)

Здравствуйте! По узи все отлично у вас. ТТГ при планировании должен быть 2.5, показатель 4 многовато для планировании беременности. принимайте витамины фолиевую кислоту по 1 таблетку 3 раза в день. Нужно проверить спермограмму мужа И регулярная половая жизнь. Можно сдать на половые гормоны на 3-5 день цикла

Галимат, да, про ттг знаю, снижаю, а есть смысл на гормоны сдавать, если цикл регулярный? По тестам Овуляция есть.

Для успешной беременности необходимы:
1. Овуляция – ее проверяем методом УЗИ фолликулометрии:

Тесты не всегда дают достоверную информацию – они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла – чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело – признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий – нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм – хотя по клиническим исследованиям – и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например
_______________________________________

2. Проходимость труб – проверяется, если исключены все другие факторы – методом гистеросальпингографии в последнюю очередь

______________________________________
3. Хорошая спермограмма – если есть дефектные сперматозоиды, то беременность может не наступать. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
______________________________________
4. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла – не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм ) – чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался.
-Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
_______________________________________
5. Хороший уровень ТТГ желательно не более 2,5 – так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
_______________________________________
Что нужно пить для подготовки к беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) – 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ – для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит – препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40.
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
И самое главное – вера, и все обязательно получится!