Гипергидроз стоп: что это такое, причины и лечение

Гипергидроз ног: причины, симптомы, лечение

Гипергидроз стоп (он же – плантарный гипергидроз) – это повышенная потливость ног, независящая от температуры воздуха в помещении. К главным симптомам этого заболевания относятся:

• Постоянно холодные и влажные ступни.
• Патологические изменения кожи стоп, вызванные постоянным воздействием пота.
• Зловонный запах пота (бромидроз).

Постоянная влажность способствует развитию грибковой и гноеродной флоры, активно развивающейся без должного ухода. Иногда к указанным выше симптомам добавляется пот, окрашенный в разные цвета, что ещё больше усложняет неприятные ощущения.

Особенности плантарного гипергидроза

Сам по себе гипергидроз стоп не несет особого вреда для здоровья человека, но доставляет ему массу неудобств , среди которых:

1. Постоянный физический и психологический дискомфорт.
2. Неприглядный внешний вид ног.
3. Ухудшение отношений с окружающими.
4. Недоступность некоторых профессий, предполагающих тесное общение с людьми.
5. Частые депрессии.
6. Ухудшение качества жизни.
7. Проблемы в общении с противоположным полом.

Чтобы избежать всего перечисленного, нужно не пускать проблему на самотек, а выявлять причину заболевания и сразу же приступать к соответствующему лечению.

Причины гипергидроза стоп

Иногда гипергидроз ног может быть следствием некоторых серьезных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез), но если их наличие в организме человека исключено, врачи рассматривают ряд других причин:

• Кожные, инфекционные или эндокринные заболевания.
• Повышенная концентрация потовых желез.
• Сбои в работе центральной нервной системы.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Обувь и носки слишком тесные или выбраны не по сезону.
• Обувь и носки изготовлены из синтетических материалов.
• Наличие в рационе больного слишком острых и сильно приправленных блюд.

Установить истинную причину гипергидроза ног может только врач. Как правило, с этой проблемой обращаются к дерматологу, который и назначает необходимое лечение.

Лечение гипергидроза ног

Выделяют два вида лечения гипергидроза стоп:

1. Медикаментозное.
2. Немедикаментозное.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Мази.
2. Инъекции ботокса или ботулотоксина.
3. Ионофорез.
4. Обработка лазером.
5. Хирургическое вмешательство.

Мази против повышенного потоотделения назначаются врачом, исходя из причин и сложности заболевания.

Внутримышечные инъекции ботулотоксина позволяют блокировать постганглионарные симпатические нервы, убирая таким образом проблему гипергидроза на срок от 6 до 10 месяцев. После этого процедуру придется повторить. Также в этих целях применяют аналог ботулотоксина – ботокс, которым обкалывается зона повышенного потоотделения. Эффект от такой процедуры может длиться до 8 месяцев.

Ионофорез – это процедура, в процессе которой в проблемную зону с помощью гальванического тока вводятся специальные лекарственные вещества. Положительный результат достигается в 83% случаев. Главные недостатки этого метода – высокая стоимость и необходимость повторных процедур каждые 6-9 месяцев.

Обработка проблемной зоны лазером проводится под местной анестезией и длится 1-2 часа. Через прокол диаметром до 2 мм под кожу вводится микроканюля с оптическим микроволокном. В процессе движения она лазером повреждает клетки потовых желез, предотвращая их восстановление. Параллельно с этим лазерный луч стерилизует обрабатываемую область, сводя к минимуму риск возникновения осложнений. В большинстве случаев достаточно одной процедуры, чтобы ликвидировать проблему чрезмерного потоотделения.

Если все указанные выше методы лечения бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству (симпатэктомии). Операция проводится под общим наркозом с помощью микроинструментов, которые вводятся под кожу через небольшие проколы. Эффективность такого лечения – 95%, но высокая вероятность побочного эффекта в виде повышенной потливости других зон тела останавливает многих пациентов.

Лечение гипергидроза стоп медикаментами применяется в сложных случаях, а в более легкой форме может быть достаточно и народных (немедикаментозных) средств. К ним относятся ванночки для ног с отваром коры дуба или слабым раствором марганцовки, протирание стоп лосьонами, лимонным соком, яблочным или винным уксусом, обработка ступней специальными присыпками и пудрами. Правда, эти процедуры дают лишь временный эффект, а не полное выздоровление, так как просто убирают симптомы, но не ликвидируют саму причину заболевания.

Как вылечить гипергидроз ног и больше не вспоминать о нем

В лечении гипергидроза лучшим решением будет обратиться к грамотным специалистам, которые смогут разобраться в причинах возникновения заболевания и назначить правильное лечение. Найти таких специалистов легко – достаточно обратиться в Клинику на Камарова, где не только работают лучшие доктора с высшим профильным образованием и многолетним опытом, но и есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения гипергидроза. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас и живите счастливой и насыщенной жизнью!

Гипергидроз – симптомы и лечение

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 41 год.

Над статьей доктора Кузьмичев В. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Лечение гипергидроза стоп

Стоимость консультации при прохождении процедуры — 0 руб.

Результат достигается не курсом процедур, а единственным сеансом инъекций ботулотоксином.

Лечение потливости ботулотоксином позволяет забыть о проблеме повышенного потоотделения на срок от шести месяцев до одного года.

В большинстве случаев лечение гипергидроза ботулотоксином занимает примерно 35 минут.

Инъекции не подразумевают обширные нарушения целостности кожных покровов, а потому практически не имеют побочных эффектов.

По сути, у процедуры нет периода восстановления, поэтому пациенту можно вернуться к привычному течению жизни фактически сразу после сеанса.

В клинике «Лазерный Доктор» стоимость лечения гипергидроза ног является одной из самых низких в Москве.

Как лечить гипергидроз стоп

Гипергидроз ног — это заболевание, которое выражено повышенным потоотделением в стопах.

Наиболее распространенные факторы, которые могут проявиться на фоне гипергидроза ног:

Появления и развития грибковых заболеваний.

Повышенное потоотделение стоп может быть вызвано различными факторами, среди которых наиболее распространены некоторые виды заболеваний, побочные эффекты некоторых принимаемых пациентом препаратов, наследственная предрасположенность. Также потливость часто повышается во время стрессового состояния.

При этом сама по себе повышенная потливость не угрожает здоровью человека напрямую. Тем не менее гипергидроз стопы нужно лечить, не откладывая. Тем более, что такое лечение можно провести всего за несколько минут, после чего вернуться к привычной жизни.

При правильном соблюдении предписаний по уходу за ногами после терапии ботулотоксином примерно на 12 месяцев можно забыть о такой проблеме, как потливость стоп. Лечение можно будет повторить сразу после появления первых признаков гипергидроза (но не ранее, чем через полгода).

Препараты для лечения гипергидроза ног

Помните, что для эффективной терапии важны не только опыт и квалификация врача, но и препарат. Как водится, оригинальные эффективные препараты не могут стоить очень дешево. Однако и высокая стоимость не гарантирует стопроцентного результата.

В клинике «Лазерный Доктор» мы используем только оригинальные препараты из США и Франции, которые имеют необходимые разрешения от Министерства здравоохранения РФ на использование на территории России. При этом цены в наших клиниках являются одними из самых низких в Москве. Таким образом в клинике «Лазерный Доктор» достигается идеальное сочетание цены и качества лечения повышенного потоотделения стоп.

1. Подготовка к инъекционному лечению гипергидроза

Лечение гипергидроза стоп лучше начать с небольшой подготовки ног к процедуре. Как правило, для этого достаточно сделать педикюр. Также желательно заранее посетить дерматокосметолога, которому вы собираетесь доверить лечение. На предварительном приеме врач сможет выявить противопоказания и определить курс лечения. Также дерматокосметолог проведет консультацию, на которой расскажет, что такое гипергидроз стоп, как лечить потливость ног и от чего она может возникнуть.

Перед лечением врач размечает область введения инъекций и определяет оптимальное количество средства. При этом нужно понимать, что мужчинам обычно нужно большее количество единиц препарат (100-150), чем женщинам (50-100). В некоторых случаях врач может дополнительно провести пробу Минора — особую процедуру для выявления зон повышенного потоотделения. После окончания всех приготовлений врач начинает терапию повышенной потливости (гипергидроз) ног. Лечение заключается в введении препарата в кожу стопы на определенную глубину. Обычно весь сеанс не занимает больше 35 минут.

После процедуры лечения ботулотоксином нет необходимости в восстановительном периоде. Поэтому пациент может вернуться к привычному образу жизни, выйдя за порог клиники. Однако для того чтобы повысить эффективность терапии, нужно соблюдать ряд предписаний:

в первые 15 суток не посещать сауны и бани;

в первые две недели отказаться от загара (и в солярии, и под открытым небом).

Противопоказания

Онкологические заболевания
Беременность и период лактации
Местная аллергия
Миастения (мышечная слабость)
Гемофилия
Воспалительный процесс в месте инъекции
Приём антибиотиков

Индивидуальные рекомендации по проведению процедуры можно получить на предварительной консультации у врача. Первичная консультация БЕСПЛАТНО при прохождении процедуры.

• Стоимость консультации от 400 рублей, в случае прохождения процедуры консультация бесплатна.
• Стоимость анестезии 240-850 рублей, в зависимости от препарата
• Дополнительные материалы – 170 рублей

Потоотделение больше не проблема!

ЛЕЧИМ ГИПЕРГИДРОЗ

Скидки именинникам в День Рождения!

Скидка 15% на все услуги центра

Скидки именинникам в День Рождения!

Всем клиентам в День Рождения и в течение 10 дней до и после него предоставляется скидка 15% на все услуги центра, при условии предъявления специального смс или email-сообщения и паспорта.

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Москва ст.м. “Братиславская”, ул. Братиславская, д. 6, этаж 2, ап. 86-87

Москва, ст. м. Павелецкая Летниковская ул., дом № 4, строение 5, 3 этаж

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
главный врач,
эксперт по новообразованиям кожи

Врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
главный врач,
эксперт по новообразованиям кожи

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Отзыв от 08.06.2020 17:39:54

Подростком набила иероглифы на запастье, со временем она стала просто синеватым некрасивым пятном. Хотела сначала перебить, но узнала, что в любом случае это нужно удалять лазером, прежде чем бить что-то другое. У татуировщика сводить наотрез не хотела, обратилась в клинику, где можно пройти кунсультацию у людей с соответствующим образоваием. На первой же консультации обговорили все моменты, перед самим сеансом нанесли обезболвиание, в целом, было терпимо. После первого почти ничего не заметила, ну чуть бледнее стало. На третий контуры стали светлее. Мой врач отвлекала как могла, чтобы не думать об ощущениях. Больновато все равно на запястье. А в клинике понравилось. Если пришел раньше предложат конфеты, чай/кофе, приятно.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Отзыв от 17.10.2019 16:10:38

Несколько лет назад сделала татуировку на руке в районе предплечья, через какое-то время решила свести, долго искала подходящую клинику, где это можно качественно и недорого сделать. Остановилась на Лазерном докторе (клиника на Братиславской), отзывы хорошие и люди были довольны результатом. Татуировка у меня не особо большая, черного цвета, без цветных вставок, как оказалось, это большой плюс, потому что цветные татуировки удалять сложнее.

Приехала в клинику на консультацию, мне сказали, что нужно сходить в салон, где я делала татуировку и узнать тип красителя. Это спрашивают, чтобы лучше настроить аппарат и быстрее свести татуировку. Я все узнала и приехала на процедуру. Руку мне намазали обезболивающим кремом, чтобы не было болевых ощущений. Если татуировка находится на более чувствительных местах, то делают местную анестезию. На меня надели специальные очки и где-то полчаса удаляли татуировку, ощущалась небольшое жжение. После первого посещения татуировка заметно побледнела, остались только еле заметные следы.

Татуировку хотелось удалить полностью, поэтому сходила ещё на две процедуры. После каждого сеанса кожа восстанавливается около месяца, сначала все это заживало, потом образовывалась корочка, все это время мазала бепонтеном. Спустя три процедуры татуировка почти перестала быть видна, остались только еле заметные следы. Все покраснения тоже сошли, воспалений не было. Могу посоветовать эту клинику, осталась довольна.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Клиника: ул. Братиславская, д. 6

Отзыв от 01.11.2018 15:17:21

Обратилась в этот центр, что бы убрать татуировку с плеча. Она совсем потеряла свой цвет, и с ней что-то нужно было делать. Тут либо подкрашивать, либо удалять. Я приняла решение от нее избавиться. Когда я пришла на прием к врачу, то меня в первую очередь интересовало больно это или нет. Специалист, который со мной работал, объяснил, что это безболезненная процедура, и что даже рубца не останется. Все в этой клинике располагает к себе, и персонал, и чистота, и оборудование, даже кабинет был светлым и уютным. Потому я без тени сомнения легла под лазер. Во время процедур я чувствовала только легкое тепло. Интересно было наблюдать за работой врача(на меня одели специальные очки), он как настоящий ювелир, миллиметр за миллиметром обрабатывал окрашенные части кожи. Для ухода за местом, где раньше была татуировка, мне посоветовали использовать бипантен, и дали еще несколько советов. Что бы вывести мое тату понадобилось 6 процедур, но мне так понравилась клиника, что я ходила туда с удовольствием. Я очень благодарна, что меня избавили от этого пятна на моем пчеле!! Теперь я буду рекомендовать центр всем знакомым. А еще я бы с удовольствием испробовала лазерную на своих ножках, и в ближайшее время хочу пройти еще и такой курс.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Клиника: пр. Просвещения, д. 15

Отзыв от 14.08.2019

Сделала себе татуировку на пояснице ещё в 19 лет. Сейчас надоела, перебить не вариант из-за особенностей рисунка. Да и вообще татуировок на теле больше пока не хочется. Пришла удалять в лазерный доктор. Решающий фактор – цена, у них дешевле чем в других компаниях. Отзываются нормально, клиника известная, пошла. За 1 раз не свели. Пришлось приходить три раза, только после этого полностью вывели пигмент. Результатом довольна, удаление проходило безболезненно (перед процедурой область вокруг татуировки обезболили). Рубцов почти не видно. Могу посоветовать Лазерный доктор. А еще лучше – не набивать татуировки из сиюминутного желания.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Отзыв от 16.07.2018 11:56

Постоянная клиентка этой клиники. Нравится врач, удобно добираться, есть эффект, который теперь держится все дольше. После третьей процедуры записываюсь один раз в 7-8 недель. Вижу в Лазерном докторе несколько больших плюсов. Во-первых, это сеть. То есть не какая-то шарага из подворотни, а большая компания, которой можно доверять. Во-вторых, работает действительно врач, с врачебным дипломом. По крайней мере, уверена по поводу своего доктора, думаю, что остальные тоже хорошие специалисты. В-третьих, невысокая цена и постоянные акции. Думаю, это потому, что они, опять же, большая сеть, поэтому могут время от времени устраивать аттракционы щедрости. В общем, меня устраивает. Нормальная клиника, доверяю и не пожалела, что к ним пришла.

Процедура: Лазерная эпиляция

Клиника: ул. Казанская, д. 4

Отзыв от 04.06.2020 20:33:35

Отличная процедура! Результат можно увидеть почти сразу. Я записывалась на плазмолифтинг к Колчевой Е.Н, чтобы избавиться от морщин и сухости кожи. Плазмолифтинг совсем не страшная процедура. Но очень эффективная. Если хотите омолодить лицо и избавиться от сухости, то записывайтесь на неё смело! Особенно если её будет проводить Екатерина Николаене. Самый лучший врач в мире. Спасибо ей огромное.

Гипергидроз стоп ( Плантарный гипергидроз , Подошвенный гипергидроз )

Гипергидроз стоп – это хронический дерматоз, характеризующийся повышенным потоотделением в области подошв, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез. Количество выделяемого пота не коррелирует с физической нагрузкой или перегревом. Мацерация влажной кожи, присоединение грибковой и бактериальной инфекции приводят к появлению неприятного запаха, несмотря на регулярный гигиенический уход за стопами. Диагноз ставится на основе данных осмотра, диагностических тестов. Местное лечение предполагает использование антиперспирантов, ортезов, назначение инъекций Ботокса. При неэффективности локальных воздействий больному показана операция – симпатэктомия.

МКБ-10

Общие сведения

В медицинской литературе для обозначения патологии используются синонимичные названия «плантарный» или «подошвенный» гипергидроз. По разным данным, повышенная потливость стоп отмечается у 1-10% взрослого населения Земли. Среди военнослужащих этот показатель составляет 30-40% в связи с высокими физическими нагрузками и ношением форменной обуви. На долю эссенциального гипергидроза приходится 1% всех случаев локального повышения потоотделения подошв. Чаще чрезмерное выделение пота является симптомом или следствием протекающего в организме другого патологического процесса.

Причины

В основе развития патологии потоотделения лежит стойкое нарушение работы потовых желез под влиянием внешних и внутренних факторов. Выявление причин развития гипергидроза стоп проводится с целью подбора наиболее эффективного способа лечения, профилактики рецидивов. К развитию заболевания могут привести следующие факторы:

• Генетические аномалии. Развитие локального идиопатического гипергидроза, как правило, связано с избыточным количеством потовых желез на единицу площади кожи подошв или же неадекватной реакцией этих желез на нервную стимуляцию. По статистике, у 40% пациентов с повышенной потливостью стоп один или оба родителя страдают тем же заболеванием.
• Дерматологические заболевания. Чрезмерная потливость конечностей – один из значимых симптомов ряда ладонно-подошвенных кератодермий – гетерогенной группы наследственных заболеваний, для которых характерно наличие диффузного или очагового гиперкератоза кожи кистей и стоп. Гипергидроз подошв в сочетании с серо-коричневой пигментацией кожных покровов наблюдается при синдроме Цинссера-Энгмана-Коула.
• Неврологические нарушения. Локальный характер нарушения потоотделения, как правило, указывает на патологию периферической нервной системы. Изменения при этом могут быть асимметричными. В пораженной области отсутствует психогенное и терморегуляционное потоотделение, но сохраняется спонтанное и фармакологически индуцированное.
• Психоэмоциональное напряжение. Соматоформная дисфункция на фоне хронического стресса и переутомления развивается у 25-30% взрослого населения. Нарушение активности нервных центров, отвечающих за терморегуляцию, приводит к местному повышению потоотделения. При этом часто подошвенный гипергидроз появляется одновременно с аксиллярным или пальмарным, а проявления болезни усиливаются в ответ на эмоциональные всплески.
• Статические деформации стоп. Различные формы плоскостопия становятся причиной чрезмерной потливости подошв в 10-15% случаев. У спортсменов и военнослужащих к уплощению сводов стопы приводит повышенная нагрузка на опорно-двигательную систему. Решить проблему в той или иной мере позволяет использование ортезов или пошив индивидуальной ортопедической обуви.

Повышает риск развития патологии местное нарушение теплоотделения. В основном оно связано с ношением форменной или неправильно подобранной обуви, которая не обеспечивает нормального воздухо-, влаго- и теплообмена. Это с одинаковой вероятностью могут быть закрытые ботинки из кожзаменителя низкого качества или резиновые пляжные тапочки, которые носят в условиях жаркой погоды по несколько часов в день.

Патогенез

В генезе идиопатического гипергидроза стоп на первое место выходит недостаточность механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. В качестве компенсаторной реакции развивается постденервационная чувствительность к эндогенным катехоламинам. В области поражения железы начинают производить большее количество пота. Причиной повышенной потливости также может стать избыточное количество потовых желез, число которых на 1 см2 превышает нормальное значение в 2-3 раза. При этом чувствительность потовых желез к адреналину и норадреналину может быть нормальная.

Хроническое эмоциональное напряжение по механизму обратной связи усиливает имеющиеся вегетативные нарушения, что негативно сказывается на течении заболевания. Так формируется порочный круг «повышенная потливость – стресс – усиление выраженности симптомов». Если не учитывать в лечении эту составляющую патологического процесса, то проводимая местная и общая терапия может не дать заметного эффекта.

Классификация

Наряду с подмышечным, ладонным и краниофациальным гиипергидрозом, потливость стоп относится к числу локальных нарушений потоотделения. Для них характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. По происхождению выделяют две формы плантарного гипергидроза, которые различаются по причинам возникновения и клинической картине:

• Первичный (эссенциальный, идиопатический). Развивается самостоятельно, вне связи с другими патологическими процессами в организме. Характеризуется повышением потоотделения кожи стоп в течение дня и нормализацией его во время ночного сна. Адекватная реакция на изменение температуры тела и окружающей среды, эмоции гнева, страха сохраняется.
• Вторичный. Является одним из симптомов имеющейся у человека патологии со стороны нервной, эндокринной систем и внутренних органов. Избыточное выделение пота наблюдается и днем, и ночью. Нормализуется потоотделение стоп во время ремиссии по основному заболеванию.

Первичный плантарный гипергидроз в зависимости от времени появления и особенностей течения заболевания делится на две формы: перманентную и ремитирующую. При перманентной форме начальные признаки нарушения потоотделения отмечаются у ребенка в первом десятилетии жизни. В дальнейшем течение заболевания хроническое. Дебют ремитирующей формы заболевания приходится на второе десятилетие жизни пациента. Характерно наличие ремиссий. Нарушение потоотделения обычно захватывает обе подошвы, но в научной литературе описаны случаи одностороннего поражения.

Симптомы гипергидроза стоп

Интенсивность выделения пота у пациентов существенно разнится. Легкую форму заболевания трудно отличить от нормальной физиологической потливости. При средней степени тяжести подошвы постоянно влажные, что создает больному определенные трудности при перемещении и повышает вероятность развития сопутствующих дерматологических заболеваний стоп более чем в 2 раза. Из-за обилия влаги ноги скользят, из-за чего проблематичным может стать поход в магазин, длительная прогулка. Выбор подходящих видов обуви существенно ограничивается.

При тяжелой форме гипергидроза стоп затруднительным становится передвижение по дому, выполнение повседневных дел. Сокращается перечень доступных профессий. Нарушается социальная адаптация больного: возникают трудности в общении с людьми, наблюдается стойкое нарушение настроения. Ряд исследований отмечает снижение сексуальной активности пациентов с чрезмерной потливостью ног, что объясняется растущей неуверенностью в себе.

Поверхность кожи на стопах при гипергидрозе постоянно влажная и холодная. Характерным признаком тяжелой формы заболевания является появление капель пота, которые под собственной тяжестью стекают по подошвам. Постоянно влажные кожные покровы подвержены мацерации, появлению болезненных трещин. Хроническое раздражение кожи продуктами разложения пота становится причиной опрелостей.

Бурное размножение бактериальной и грибковой флоры приводит к присоединению зуда, жжения в области стоп. Вторичное брожение пота, примесь аммиачных соединений и жирных кислот может стать причиной бромидроза – резкого неприятного запаха. Вслед за этим по причине постоянного эмоционального напряжения и фиксации пациента на проблеме формируется бромидрофобия – страх появления заметного для окружающих прелого запаха стоп.

Осложнения

У пациентов с гипергидрозом грибковые поражения кожи стоп и ногтей наблюдаются в 3 раза чаще, чем в среднем в популяции. При этом микозы хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, во время обострений значительно усугубляют состояние пациента. Способствует развитию грибковой флоры повышенная влажность и неправильно подобранная обувь.

Больные с патологией потоотделения тяжелой степени отмечают выраженные ограничения, связанные с выполнением повседневных дел и социальным взаимодействием. На этом фоне у них развиваются различные психосоматические расстройства: у 74% пациентов появляются реакции тревоги, у 63% наблюдается нарушение сна, в 38% случаев диагностируется депрессия разной степени тяжести, 43% случаев – нарушение вегетативных рефлексов.

Диагностика

Обследование пациента с избыточной потливостью стоп включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Перед врачом-дерматологом стоит задача выявить основное заболевание и по возможности ‒ причину развития патологии. Подтвердить наличие гипергидроза стоп и установить степень тяжести заболевания позволяют количественные диагностические тесты:

• Проба Минора. В норме крахмал, нанесенный на кожу поверх раствора йода, не окрашивается. При повышенной потливости кожные покровы приобретают интенсивный фиолетовый цвет. Четкая граница зоны повышенной потливости позволяет провести дифференциальную диагностику локального гипергидроза с другими заболеваниями, при которых отмечается избыточная потливость нижних конечностей.
• Гравиметрический тест. Метод применяется для определения количества пота, выделенного кожей за единицу времени. Для этого используется фильтровальная бумага, которая взвешивается до и после прикладывания листа к коже стопы. Количественные результаты теста позволяют определить степень тяжести гипергидроза.

Для исключения деформации стоп может быть назначена консультация ортопеда, выполнение компьютерной фотоплантографии. При подозрении на заболевание нервной системы проводится осмотр невролога. Расстройства психо-эмоциональной сферы требуют внимания психотерапевта. Диагноз эссенциального гипергидроза может быть поставлен после исключения заболеваний, которые способны спровоцировать повышенную потливость ног.

Лечение гипергидроза стоп

В клинической дерматологии врачебная тактика определяется формой дерматоза, степенью тяжести основного заболевания, характером имеющейся сопутствующей патологии. Терапия начинается с консервативного местного и общего лечения и только при отсутствии заметного эффекта определяются показания к операции.

Консервативная терапия

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. При средней и легкой степени тяжести заболевания достаточно бывает курсового назначения препаратов на период обострения симптомов. При тяжелой степени доказали свою эффективность сочетания различных методик, в том числе психо- и физиотерапии с поддерживающим местным лечением. Пациентам с повышенным потоотделением стоп назначается:

• Использование антиперспирантов. Для стоп могут быть использованы как обычные гигиенические, так и медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Обязательное условие их применения – нанесение средства на чистую сухую кожу для того, чтобы частицы действующего вещества могли проникнуть в устья потовых желез и заблокировать их.
• Местное лечение. Дополняют действие антиперспирантов присыпки и растворы для стоп, содержащие салициловую кислоту, соли цинка и висмута, формальдегид. Эти препараты предназначены для курсового применения во время обострения заболевания для нормализации потливости, устранения мацерации кожи и неприятного запаха.
• Коррекция психосоматических расстройств. В комплексном лечении локального гипергидроза целесообразно использовать метод системной поведенческой терапии, назначение антидепрессантов и дневных транквилизаторов. Ряд исследователей отмечает хороший терапевтический эффект транскраниальной электростимуляции.
• Радиочастотное воздействие. Под воздействием электромагнитного излучения происходит локальный нагрев тканей. В результате стенки эккриновых и апокриновых потовых желез становятся более плотными, теряют способность накапливать и выделять большие количества пота.
• Инъекции препаратов ботулотоксина А. Введение в ткани Ботокса, Диспорта и других препаратов данной группы блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам на срок до 6 месяцев. Отсутствие стимулирующего воздействия со стороны вегетативной нервной системы приводит к локальному снижению или полному прекращению потовыделения.
• Коррекция статических деформаций стоп. Правильно подобранные ортезы позволяют скорректировать продольное и поперечное плоскостопие, отклонение первого пальца стопы. Использование самоформующихся ортезов с противогрибковым эффектом способствует сокращению времени достижения ремиссии, уменьшению вероятности развития рецидива в течение года в 2,5 раза.

Хирургическое лечение

Существенным недостатком консервативного лечения является то, что его необходимо проводить пожизненно, а результат применения средств местного и системного действия не всегда удовлетворяет больного. Решить проблему позволяет эндоскопическая поясничная симпатэктомия. В ходе малоинвазивной операции, которая проводится через небольшие проколы кожи в поясничной области, пересекаются симпатические нервные стволы.

Поясничная симпатэктомия крайне редко приводит к появлению компенсаторной потливости других областей тела. Это позволяет перерезать нервные стволы вместо того, чтобы их клипировать, как это принято при торакальной симпатэктомии. Фактически, операция позволяет устранить проблему гипергидроза стоп навсегда.

Прогноз и профилактика

Гипергидроз стоп – хроническое заболевание, которое не угрожает жизни пациента, но значительно снижает ее качество. В большинстве случаев комплексное консервативное лечение позволяет минимизировать проявления болезни и нормализовать состояние больного. Хирургическая операция – это крайняя мера в тяжелых случаях, когда избыточная потливость стоп ограничивает повседневную активность человека.

Профилактика вторичного гипергидроза стоп включает подбор подходящей по размеру, сезону и уровню физической активности обуви из натуральных дышащих тканей. В первую очередь это касается спортивной обуви. Удобные кроссовки, лыжные ботинки, штангетки не нарушают теплообмен стоп, способствуют равномерному и мягкому распределению нагрузки на нижние конечности.

1. Комплексное лечение гипергидроза стоп у военнослужащих: Автореферат диссертации/ Патрушев А.В. – 2008.

2. Коррекция психосоматических расстройств в комплексном лечении гипергидроза: Автореферат диссертации/ Шевченко О.С. – 2005.

3. Гипергидроз: способ коррекции/ Бартышина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина – 2014 – №8 (84).

Лечение гипергидроза ног – стоп

Гипергидроз ног, или по – медицински «плантарный гипергидроз», представляет собой локальную форму заболевания, при которой наблюдается выраженное потоотделение в области стоп.

Повышенное выделение пота в жару, или в слишком теплой обуви, или во время физических нагрузок является нормальным. Если ноги потеют постоянно, это говорит о наличии гипергидроза стоп.

Для данной патологии характерно активное повышенное потоотделение, зуд, жжение, покраснение и шелушение кожи на стопах. В этих условиях возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции и появление очень неприятного запаха. Кроме того, повышенное потоотделение стоп практически всегда приводит к активному развитию дерматологических и грибковых заболеваний кожи стоп и ногтей. Поэтому избыточное потоотделение в области стоп может оказывать значительный физический дискомфорт и влиять на качество жизни.

С заболеванием сталкиваются как подростки, так и взрослые люди.

Причины повышенной потливости ног

К наиболее распространенным причинам развития гипергидроза стоп относятся:

• наследственность;
• нарушения работы нервной системы, психогенные состояния;
• сильные эмоциональные переживания, в т.ч. стрессы;
• нарушения работы гормональной системы;
• некоторые инфекционные заболевания;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки (алкоголь и курение)/

Выраженность потоотделения в области стоп подразделяют на три формы:

1. легкую – потливость не очень активна;
2. среднюю – когда процесс более выражен и приходится либо часто менять носки, или применять дополнительные средства для снижения потовыделения и устранения запаха;
3. тяжелую – когда стопы постоянно мокрые.

Как лечить гипергидроз стоп

На данный момент применяют несколько методов лечения:

• медикаментозные средства (паста/спрей Теймурова, цинковая мазь и т.п.);
• физиотерапевтические процедуры (ионофорез);
• использование специальных антиперспирантов;
• введение “Ботокса” или “Диспорта”;
• оперативное лечение – удаление с помощью “кюретажа” нервных волокон, которые стимулируют деятельность потовых желез;

Как лечить потливость ног с помощью инъекций “ботокса”

Наиболее действенным, а самое главное быстрым и безопасным методом лечения повышенного потоотделения ног является введение препаратов «Ботокс» или «Диспорт» с помощью микроинъекций в зоны стоп с максимально выраженным потовыделением. При введении препаратов ослабленного ботулотоксина прекращается активация ацетилхолина, что, в свою очередь, временно блокирует работу потовых желез.

Этот метод инъекционной терапии гипергидроза ног имеет свои преимущества:

• продолжительный стойкий эффект— стопы остаются «сухими» в течение 6 – 12 месяцев. Затем процедуру повторяют;
• не оставляет следов на теле;
• не влияет на здоровье человека— клинически доказано, что ослабленный ботулотоксин оказывает своё действие только в местах введения препарата и не попадает в общий кровоток;
• безопасен и не имеет побочных эффектов для организма.

Цена на лечение гипергидроза ног в клинике в Москве

Цена за процедуру с учётом действующей акции

Введение”Ботокс” в области стоп 70 ЕД

Введение”Диспорт” в области стоп 300 ЕД

Противопоказания для проведения терапии

Противопоказаниями к проведению ботулинотерапии является беременность или лактация, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, болезни крови, непереносимость препарата.

Ход процедуры

Процедуры лечения гипергидроза стоп с помощью инъекций Ботокса и Диспорта в нашей клинике проводят только дипломированные специалисты с большим опытом и чётким знанием методики процедуры. Мы применяем только сертифицированные препараты «Ботокс» (США) и «Диспорт» (Франция), надёжно зарекомендовавшие себя на российском рынке.

Во время консультации до проведения процедуры нашему врачу необходимо сообщить о приеме каких-либо лекарственных средств, рассказать о том, как давно появились симптомы гипергидроза ног и какие были способы самостоятельного лечения. Кроме того, специалист может задавать и другие вопросы для уточнения причин повышенного потоотделения ног и интенсивности выделений пота. Информация необходима для уточнения формы гипергидроза, чтобы рассчитать дозу вводимого препарата.

Последовательность введения препарата следующая:

1. стопы обрабатываются антисептиком;
2. зона стоп обезболивается – на кожу наносится анестетик в виде крема;
3. Ботокс/Диспорт вводится внутрикожно инсулиновым шприцом. Расстояние между вколами не более двух сантиметров.

После проведения процедуры выделение пота снижается на 7 сутки. Через две недели симптомы гипергидроза полностью исчезают.

Потеют ноги: неудобная проблема или серьёзная патология

Потные ноги часто доставляют неудобство не только для самого человека, но и для его окружения. Иногда это знак того, что человек не следит за гигиеной, а порой симптом серьёзной патологии. Но чаще это просто особенность, с которой стоит научиться жить.

Причины гипергидроза ступней

Повышенная потливость не всегда вызвана патологией. Иногда на это есть физиологические причины:

• физическая активность;
• моральное напряжение;
• некачественная обувь и носки;
• отсутствие адекватной вентиляции ступней.

Записаться на прием
к врачу дерматологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

От гипергидроза в мире страдает до 5% населения, что примерно равно 380 млн человек. Большинство из них не имеют серьёзных патологий. Но при поиске причины, почему потеют ноги, нужно помнить и о грибковой инфекции. При этом появляется не только гипергидроз, но и сильный запах. Также повышение потоотделения может быть спровоцировано аллергической реакцией на определённый продукт.

Диагностика

Не заметить, что потеют ноги, невозможно. Это обнаруживается по субъективным ощущениям пациента и внешним признаками: мокрые носки и обувь. Для выяснения причины гипергидроза стоит обратиться к дерматологу. Он проведёт обследование на грибковую инфекцию: посветит на ногти лампой Вуду. При наличии грибка, пальцы будут светиться характерным цветом.

Точно поставить диагноз «микоз» позволяет соскоб с ногтя с последующей микроскопией. Это исследование проводится при сомнительных результатах, полученных лампой.

советов при гипергидрозе

Избавиться от гипергидроза стоп непросто, так как часто это особенность организма, а не патология. Но можно значительно уменьшить потоотделение при соблюдении ряда правил:

1. Вести журнал наблюдений — отмечать ситуации, после которых или во время которых наблюдается гипергидроз. Это поможет избегать их в дальнейшем.
2. Мыть ноги чаще — пациентам с гипергидрозом это нужно делать два раза в день. При этом используется прохладная вода с добавлением эфирных масел с антибактериальным эффектом (эвкалипта, чайного дерева и др.).
3. Тщательно вытирать ступни — если между пальцами задержится вода, патологической микрофлоре будет проще размножиться.
4. Использовать присыпки для ног и обуви — подойдёт и тальк с крахмалом, но лучше купить специализированные препараты в аптеке. Они содержат антибактериальные и противогрибковые вещества, что препятствует возникновению запаха.
5. Наносить на ноги антиперспиранты — процедуру проводят перед сном, нанося на сухие чистые ступни. Сначала обработку проводят ежедневно 3–4 вечера подряд, затем раз в неделю поддерживают результат.
6. Носить носки из натуральных тканей — стоит выбрать хлопок и лён.
7. Частая смена носков — не реже 2 раз в день.
8. Носить натуральную обувь — кожа и замша пропускают воздух, чего стопа нормально вентилируется, а пот испаряется.
9. Использовать антибактериальные стельки для обуви.
10. Не носить обувь 2 дня подряд, давая возможность паре просохнуть.

Если простые советы не помогают, можно задуматься об уколах ботулотоксина для снижения интенсивности работы потовых желез. Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому должна проводиться под контролем врача и только после очной консультации.

Когда потеют ноги, нужно узнавать у дерматолога. Не стоит пытаться найти причину самостоятельно, ведь часто грибок невидим. А в запущенной форме заболевание лечится долго, дорого и тяжело. Не стоит доводить до этого, лучше своевременно обратиться к врачу.

Читайте также: Почему потеют руки

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Дермотологи клиники «Гармония»

Кудлай
Карина Нуримановна
Записаться
Дерматолог, врач высшей категории

Петрова
Юлия Владиславовна
Записаться
Дерматолог врач высшей категории

Почему болит кожа: причины, диагностика, лечение

Иногда фраза «мне больно, когда ты ко мне прикасаешься» имеет вовсе не иносказательный смысл. Некоторым людям это доставляет физический дискомфорт. Такое состояние называют «гипералгезией». Почему болит кожа и что с этим делать — главный вопрос, который беспокоит таких пациентов.

Когда потеют ноги, необходимо обратиться к дерматологу. Не стоит пытаться найти причину самостоятельно, ведь часто грибок невидим. А в запущенной форме заболевание лечится долго, дорого и тяжело. Не стоит доводить до этого, лучше своевременно обратиться к врачу.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»