Даже если у ребенка сыпь, спешить на диету кормящей маме не стоит». Педиатр о кожных проблемах у детей

Акне новорожденных: как лечить

Дата публикации: 28 июня 2019

“Как кожа младенца” – такое сравнение всегда приводят, когда речь идет о чистой и гладкой коже. Можно представить себе весь ужас родителей, когда на личике, а то и по всему телу малыша появляются непонятные высыпания. Сразу возникает панический вопрос: что делать? Давайте разберемся, как безобидное акне отличить от аллергии, и когда нужно обязательно обратиться к врачу.

Высыпания на лице и теле младенца – явление нередкое. Но не всегда стоит паниковать, а тем более пытаться самостоятельно избавиться от сыпи, не понимая ее природы. Как правило, у новорожденных сыпь бывает 3-х типов – акне, потница и аллергия. Поэтому важно знать основные отличия типов высыпаний, и что нужно делать в каждом из случаев.

По статистике бывает у 30% новорожденных, причем чаще у мальчиков. Как правило, появляются на лице, реже – на голове, шее и груди. По виду очень похожи на юношескую угревую сыпь – красные прыщики с белой гнойной головкой. Чаще всего такая сыпь либо присутствует сразу при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев жизни ребенка. Для родителей выглядит довольно страшновато, но самому ребенку не доставляет абсолютно никакого дискомфорта.

Причины акне

Абсолютной истины в причинах появления акне у младенцев нет, но в основном медики склоняются к влиянию остаточного гормонального фона матери, который был для плода естественным девять месяцев. Дело в том, что в последнем триместре беременности в организме матери вырабатывается огромное количество гормона эстраген, который позволяет младенцу набрать подкожный жир. Он накапливается в организме малыша, что вкупе с тем, что сальные железы еще не успели прийти в нормальный рабочий режим, и приводит к угревому высыпанию.

Чем лечить?

Ничем. Это не болезнь и даже не симптом какого-либо заболевания (речь идет именно о новорожденных, если подобная сыпь появляется после года жизни, то следует показаться педиатру, дерматологу, аллергологу). В течение некоторого времени акне пройдут сами по себе.

Единственное, что нужно делать – это соблюдать общие принципы ухода за новорожденными: содержать кожу в чистоте, обеспечить воздушные ванны (без попадания прямых солнечных лучей). Ни в коем случае нельзя пытаться избавится от прыщиков с помощью лосьонов или кремов. В стремлении “подсушить” высыпания нельзя использовать одеколон, зеленку или йод, тем более – давить прыщики (на коже ребенка могут остаться безобразные шрамы).
За консультацией к врачу стоит обратиться, если акне не проходят 3 и более месяцев, или если, как уже говорилось, появились после года жизни ребенка.

Потница и аллергия

Акне часто путают с потницей и аллергией. Но отличить одно от другого довольно просто. Потница и аллергические высыпания тоже представляют из себя красные прыщики, но без гнойных головок.
Потница может появляться по всему телу, но никогда не высыпает на лице. Аллергические высыпания могут встречаться по всему телу без ограничений.
Важное значение имеет состояние ребенка. Например, потница может доставлять дискомфорт только в виде зуда, на что малыш будет реагировать капризами, но не более. А вот при аллергии, как правило, самочувствие малыша меняется резко – может измениться стул ребенка, нередко появляется покраснение щек, шершавые пятна по всему телу, сильное газообразование, боли в животе, рвота.
Проблемы потницы решаются тоже довольно просто – обеспечить доступ воздуха к пораженным местам, не кутать ребенка, можно подсушивать купанием с лекарственными травами, в складках кожи использовать специальные детские присыпки.
При аллергии без врача не обойтись – необходимо точно установить аллерген, чтобы в дальнейшем исключить контакт малыша с ним.
Впрочем, при любом высыпании не лишним будет обратиться к врачу, самостоятельный подбор препаратов – советы знакомых или информация из интернета – могут стать причиной серьезных осложнений и нанести ребенку вред.

«Даже если у ребенка сыпь, спешить на диету кормящей маме не стоит». Педиатр о кожных проблемах у детей

Можно ли на глаз определить причину раздражения на коже у ребенка? Всегда ли всему виной пищевая аллергия? Почему ее важно не спутать с инфекцией и к чему может привести самолечение? Расспрашиваем врача-педиатра медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс») Алесю Корево о видах высыпаний у детей.

Алеся Корево
врач-педиатр второй категории, консультант по грудному вскармливанию и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

Высыпания делят на три группы

— Часто ли на коже у детей появляются высыпания и какими они могут быть?

— Проблема действительно очень распространенная. По своему опыту могу сказать, что практически у каждого третьего маленького пациента есть определенные высыпания на коже. Их можно разделить на три большие группы:

Инфекционные: причинами являются бактерии и вирусы.
Неинфекционные: природа происхождения — не бактерии и не вирусы.
Чесотка: это инфекционное заболевание, но медики выносят его в отдельную группу, так как природа чесотки немного отличается: ее вызывает особый клещ.

К сожалению, чаще всего родители списывают практически любую сыпь на аллергию. И тогда применяют противоаллергические лекарства, которые на самом деле детям не нужны, а также убирают из рациона продукты, которые считают аллергенами, и лишают малышей дополнительной порции питательных веществ.

— Давайте подробнее разберем каждую группу высыпаний.

— Перечислю основные вариации разных видов сыпи.

К неинфекционным относятся:

Акне новорожденных — нередко появляется в возрасте месяца от роду в виде красных прыщиков с белым кончиком. Это, конечно же, пугает родителей, но бояться не стоит. Гормональная сыпь сама проходит к возрасту 3-4 месяцев и не причиняет ребенку никакого беспокойства (ни сухости, ни зуда, ни боли, ни нарушения самочувствия).
Токсическая эритема новорожденных — появляется приблизительно на 2-5 день после рождения в виде красных пятен на коже. Ее часто путают с аллергией и рекомендуют мамам садиться на диету или, что еще хуже, переходить на искусственное питание. Обычно сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо, то лечения не требуется.

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. У данной проблемы есть особые критерии:

– наследственная предрасположенность к выработке иммуноглобулина Е (белок, который запускает истинную аллергическую реакцию);

– дефицит белка филаггрина в коже;

– высыпания в форме папул (то есть они возвышаются над кожей);

Только у 30% детей с атопическим дерматитом присутствует пищевая аллергия. Что становится провокатором аллергии при предрасположенности ребенка, на этот счет у ученых мнения расходятся. Вариантов много: климат, влажность воздуха, перегревание ребенка (очень теплая одежда, например), грубые ткани. Если процессы в организме запущены и параллельно малыш употребляет с пищей аллергены (молочный белок, белок куриного яйца, арахис, соя), состояние может усугубляться.

Первичная пищевая аллергия очень редка. Поэтому диета, как правило, необоснованна.

Пеленочный дерматит (опрелости) — покраснение, припухлость кожи в паховой области. Сыпь может быть или выпуклой (папулы) или плоской (пятна), причиняет дискомфорт. беспокойство. Чаще у детей до 1 года.
Себорейный дерматит — сыпь на коже головы. Может быть вокруг ушей, бровей, в подмышках и шейных складках, в виде желтоватых твердых чешуек или сухости кожи. Чаще встречается у детей до 1 года. Причина сыпи — грибок. Проходит чаще всего сама. При причинении дискомфорта, беспокойства ребенка, выраженном высыпании (во многих местах) необходимо применение специальных шампуней и мазей.

Дерматит бывает разных видов. Разобраться сможет только врач.

— К неинфекционным проблемам относят и укусы насекомых. Так, в моей практике был случай, когда девочке выставили инфекционный диагноз и даже назначили лечение. Но после долгих разбирательств и бесед с родителями оказалось, что сыпь появлялась после посещения квартиры бабушки. В одной из ее комнат находился старый диван с клопами. Именно их укусы провоцировали негативную кожную реакцию у ребенка. Поэтому так важно найти первопричину проблемы, чтобы устранить корень зла, назначить правильное лечение или, наоборот, предотвратить ненужное лечение.

Среди инфекционных групп проще выявить бактериальную сыпь. Клиническая картина очень яркая, ведь повышается температура и ухудшается самочувствие. При такой проблеме требуется лечение антибиотиками и наблюдение врача. Сюда относятся, например:

Скарлатина — сыпь в виде мелких точек. Начинает появляться на шее, на груди, в паху, сгущение в складках. Далее распространяется по всему телу. У ребенка появляется зуд и плохое самочувствие. Проходит шелушением ладошек и ступней. Редко заболевают дети до 2 лет.
Импетиго (стафилодермии, стрептодермии) — маленькие красные высыпания, которые возвышаются над кожей и вызывают зуд. Пузырьки в высыпаниях заполнены гноем, могут лопаться, нередко покрыты корочкой. Часто развиваются вокруг носа и рта, могут легко распространяться. Чаще у детей старше 2 лет.
Менингококковая инфекция — сыпь в виде маленьких синих пятен, похожих на звездочки, быстро распространяется. Если вдруг на фоне высокой температуры родители обнаружили такую сыпь — необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Вирусные инфекции определить сложнее. Они не вызывают зуда, шелушения или других неприятных симптомов. Их часто путают с аллергией на лекарства, так как они обычно появляются на 3-5 день после нормализации температуры во время болезни, то есть после применения жаропонижающих, таблеток для горла или антибиотиков. Но это далеко не всегда так. К вирусным инфекциям относятся:

Розеола — это вирусная инфекция, вызванная двумя обычными штаммами вируса герпеса человека. Сыпь, как правило, появляется внезапно и по всему телу и затем сама проходит.
Ветрянка — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
Корь — частые симптомы — повышение температуры тела, насморк, покраснение глаз. Сыпь начинается с пятен на лице, дальше распространяется по всему телу. В конце перерождается в папулы (возвышения над кожей). Может зудеть, сохраняется 5 дней. Из-за массовой вакцинации заболевание редкое, чаще развивается у непривитых детей.
Краснуха — мелкая пятнистая сыпь, начинается на лице, дальше идет по всему телу. Могут быть повышение температуры тела, боль в горле, насморк, головная боль. Отмечается увеличение затылочных, околоушных лимфатических узлов. Длится 2-3 дня. Заболевание редкое из-за иммунизации. Чаще встречается у непривитых детей.
Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука-нога-рот) — острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Picornaviridae. До недавнего времени в Беларуси эта проблема была редким явлением (заболевание более характерно для мусульманских стран). Однако все чаще диагностируют такую сыпь и у нас. Кстати, ее легко спутать с ветрянкой.

Латероторакальная экзантема — сыпь, которая появляется лишь на одной стороне тела.
Синдром Джанотти-Крости — совокупность дерматологических и сопутствующих реакций, возникающих в ответ на вирусную инфекцию у детей. Проявляется синдром папулезной или папуло-везикулярной сыпью на коже лица, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Это, пожалуй, самая неэстетичная сыпь, но она не вызывает зуда или какого-то иного дискомфорта.
Синдром красных щек — название говорит само за себя. Щеки становятся алыми из-за парвовируса. Возможна также кружевная сыпь на теле. Никаких неприятных ощущений не вызывает.
В отдельной группе, как я говорила, находится чесотка — это зудящая сыпь в виде красных точек, которые располагаются между пальцам, вокруг запястий, на подошвах стоп, вокруг локтей, на коленях, на животе. Зуд максимально интенсивен ночью, после горячей ванны, нарушает сон ребенка. Заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Самолечение может привести к хронике или тяжелым осложнениям

— Можно ли на глаз определить, серьезная ли проблема?

— На глаз родители могут только предположить, но поставить точный диагноз должен врач. Лучше не экспериментировать, потому что, как я говорила, родители могут выбрать совершенно неправильное лечение.

Особые вопросы вызывает вирусная сыпь. Ведь, как правило, она проходит сама, а папы и мамы думают, что помогла диета или антигистаминные средства. Следовательно, они и дальше будут прибегать к неверной тактике, что в свою очередь может спровоцировать негативные последствия.

— В чем кроется главная опасность самолечения?

— Если проблема на самом деле серьезная, например, тот же атопический дерматит, она может перерасти из легкого течения в тяжелое или стать хронической. А в таком случае впоследствии придется прибегать к гормональному лечению и более серьезным препаратам.

Если же при бактериальной инфекции вовремя не дать антибиотик, проблема может дать осложнения на внутренние органы.

Истинную аллергию вызывают всего несколько видов продуктов

— Как все-таки определить именно пищевую аллергию?

— Есть определенные признаки: зуд, возвышающиеся над кожей красные пятна, шелушение, беспокойное состояние. Плюс в данном случае родители явно замечают, что после употребления определенной пищи ребенку становится хуже.

Хочу отметить, что истинную пищевую аллергию вызывают только белки (белок коровьего молока, яйца, сои и арахис).

Рыба (особенно морская) тоже может быть аллергеном в некоторых случаях.

А вот цитрусовые, шоколад, клубника — все это гистаминолибераторы — соединения, которые сами по себе не вызывают сенсибилизации организма, но способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии — гистамина. Кроме того, такая реакция не перерастает в тяжелые осложнения.

Боятся родители и сладостей. Но сам по себе сахар и глюкоза не вызывают аллергии. Если у ребенка появляются высыпания после употребления сладкого, значит, в этой сладости содержатся провоцирующие вкусовые добавки или химические соединения, которые вызывают подобную реакцию.

Аллергия — это не шутки. Дело в том, что любая аллергия — это определенное кожное повреждение. Избавиться от него, просто убрав аллерген, чаще всего не получается. Нужно лечить кожу. То есть пищевой продукт лишь запускает некий процесс. Да, этот продукт нужно убирать из рациона, но, тем не менее, без должного лечения эффекта не будет.

— Если малыш пока питается грудным молоком, что нужно есть матери?

— Даже если у ребенка есть сыпь, спешить садиться на диету кормящей маме не стоит. В некоторых случаях, я бы сказала, даже нельзя этого делать.

Если ребенок атопик, при этом его мама сидит на жесткой диете, его иммунная система не имеет шанса тренироваться воспринимать эти молекулы. К ребенку молоко мамы поступает уже в переработанном виде, поэтому возможные аллергены в нем не такие агрессивные. Организм учится распознавать подобные молекулы и перерабатывать их.

Если кормящая мама сама страдает аллергией или даже если такая проблема есть у папы, женщине лучше избегать провоцирующих продуктов в большой дозировке. Пробовать можно. Не факт, что у ребенка будет такая же негативная реакция. Нужно экспериментировать, но все же эксперименты в питании лучше проводить, консультируясь с врачом.

Сыпь — это не противопоказание к купанию ребенка

— Если родители заметили у ребенка какую-либо сыпь, чего делать категорически нельзя?

— Если сыпь возникла впервые, до осмотра врача и без его рекомендаций смазывать высыпания ничем нельзя, как нельзя использовать и народные средства. Все это может лишь усугубить ситуацию.

Ни в коем случае не назначайте ребенку какие-то лекарства сами, даже если вам посоветовал кто-то с похожей проблемой. Обязательно в первую очередь обратитесь к специалисту. Как мы уже определили выше, спектр заболеваний огромен и выявить истинную причину кожной реакции может только доктор.

— Можно ли ребенка купать, если у него появилась сыпь?

— Не только можно, но и нужно. В большинстве случаев без должной гигиены к проблеме присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае будет особенно сложно разобраться, что стало первопричиной кожного раздражения.

Есть определенные правила купания при сыпи. Вода должна быть чистой, без мыла, трав, солей и так далее. Исключаются и мочалки, они могут раздражать кожу. Кроме того, время пребывания в воде следует сократить. Ваша цель — помыть ребенка. Даже если малыш любит ванну, при сыпи там лучше долго не задерживаться.

При выявленном дерматите доктор назначает специальные средства для купания.

— Что делать, если малыша мучает зуд?

— Проконсультироваться с врачом и применять специальные лекарства. Чаще всего назначаются антигистаминные препараты, которые важно подбирать индивидуально.

— Есть ли шанс, что ребенок кожные заболевания перерастет?

— Некоторые проблемы, даже атопический дерматит, малыш действительно может перерасти, но при условии лечения кожи и исключения очень активных аллергенов. Однако около 2% детей при всех стараниях врачей все равно остаются атопиками, и у них могут появиться осложнения, даже если родители прилежно выполняли рекомендации специалистов. Но, повторю, в большинстве случаев проблему удается взять под контроль.

Аллерготест нужен лишь в крайнем случае

— Каким может быть лечение?

— Все зависит от типа сыпи. При бактериальной назначаются антибиотики, при вирусных показано лишь наблюдение, так как подобные проблемы проходят сами. Для облегчения состояния врач может назначить специальные лекарства и мази, но подбираются они индивидуально. Плюс важен правильный уход за кожей ребенка.

— Нужно ли делать аллерготест?

— Делать его можно, но я бы не спешила. Далеко не всегда такие методы оправданны.

Действительно необходим тест лишь при тяжелой степени заболеваний, если разные тактики лечения не помогают. В таком случае есть смысл разбираться со специфическими глобулинами Е или делать прик-тест (кожный тест), но, как правило, он не рекомендуется малышам до 3 лет. Все же у детей обычно нетрудно выявить аллерген путем метода исключения.

— Существует ли какая-то профилактика?

— Сыпи новорожденных никак не профилактируются. Профилактика вирусных и бактериальных высыпаний такая же, как и при любых других инфекциях: почаще и тщательно мыть руки, поменьше подносить их к лицу, не находиться во время вспышки заболевания в больших коллективах.

Кроме того, важен правильный уход за кожей ребенка. Обращайте внимание на его индивидуальные особенности (в первую очередь если есть нехорошая наследственность у родителей или братьев и сестер). Консультируйтесь с доктором, какие средства подойдут именно вашему малышу.

Акне новорожденных: как лечить

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Младенческие угри (acne infantum): клинические наблюдения

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(2): 30-32

Прохоренков В. И., Гасич Н. А., Васильева Е. Ю. Младенческие угри (acne infantum): клинические наблюдения. Клиническая дерматология и венерология. 2013;11(2):30-32.
Prokhorenkov V I, Gasich N A, Vasileva E Y. Acne infantum: clinical cases. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2013;11(2):30-32. (In Russ.).

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Представлены два случая угревой болезни у детей грудного возраста. Описаны особенности клинической картины и лечения.

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Акне (угревая болезнь) — полиморфное мультифакториальное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез (пилосебацейного комплекса).

Чаще всего (в 80%) акне встречается у пациентов 12—25 лет, в 30—40% — у лиц старше 20 лет. Наиболее распространенная локализация угрей — область лица, шеи, груди, спины. По классификации G. Plewig, A. Kligman [1—3] выделяют следующие виды угревой болезни: угри детского возраста (неонатальные угри, младенческие угри, конглобатные акне младенцев), юношеские угри (acne juveniles), угри взрослых, акне контактное, акне комедоновое вследствие физических факторов (болезнь Фавра—Ракушо, Майорка акне, акне вследствие ионизирующей радиации), акнеформные высыпания, медикаментозные угри (от приема стероидов и препаратов йода). Патогенез заболевания связан с рядом факторов, которые включают инфекцию сальной железы, вызванную бактериями Propionibacterium acnes, употребление высокогликемичной и молочной пищи, вызывающей увеличение дигидротестостерона в крови. Изменение состава липидов крови может также отражаться на изменении дифференцировки кератиноцитов и вызывать фолликулярный гиперкератоз. Новые подходы к изучению патогенеза акне в условиях in vitro привели к пересмотру роли сальных желез в функционировании кожи. Если ранее кожное сало считали скорее инертным продуктом метаболизма железистых клеток, то в настоящее время их роль оценивается значительно выше и рассматривается как управляющий орган кожи («brain of the skin»). Повышенная продукция сала и изменение его состава являются, по-видимому, основной причиной акне.

Большую роль в развитии акне или обострении процесса играют пищевые факторы, прежде всего молочные продукты, которые содержат в некотором количестве стероидные гормоны, а также около 60 других ростовых факторов [4]. Из них наиболее однозначно показана связь с акне инсулиноподобного ростового фактора (IGF-1) [5]. Показано, что увеличение содержания IGF-1 ведет к повышению уровня 5α-дигидротестостерона в крови.

Среди инфекций сально-волосяных луковиц названы Propionibacterium corynebacterium acnes или P. аcnes. Второе место занимает стафилококк, также часто выявляют грибы рода Malassezia. Наличие инфекции приводит к миграции в сальную железу клеток иммунной системы, которые продуцируют ряд цитокинов. Среди них интерлейкин-1α вызывает гиперкератинизацию волосяной воронки, что показано in vivo и in vitro [6]. Имеются данные о ключевой роли в патогенезе акне транскрипционного фактора FoxO1, который является мишенью ретиноидов. Дефицит FoxO1 приводит к усилению сигнала ростовых факторов с активацией фосфоинозитол-3-киназы и Akt-киназы в процессе ответа на гормоны, а также увеличение ответа на инсулин/IGF-1, что связано с потреблением инсулиногенной пищи (молока, молочных продуктов, высокогликемичных продуктов). Имеющиеся данные о генетической предрасположенности (мутации в гене FGFR2, дефицит FoxO1), а также корреляция тяжести заболевания с инсулиногенной пищей указывают на то, что первичной причиной акне является повышенная секреция кожного сала, которое приводит к закупорке фолликула [7, 8].

Угри грудных детей (acne infantum) появляются через 3—6 мес после рождения и представлены комедонами, папулами, пустулами, узлами и кистами. Угри грудных детей могут развиваться из угрей новорожденных или возникать de novo. Обычно они разрешаются к 2—5 годам, но могут сохраняться в детском и даже подростковом возрасте. Угри грудных детей встречаются реже угрей новорожденных (наблюдают у 20% новорожденных) [9—11].

Считается, что в период новорожденности (acne neonatorum) появление высыпаний связано с явлениями гормонального криза или реже — с избыточной секрецией тестостерона во внутриутробном периоде. Гормональный криз обусловлен резким снижением уровня эстрола в крови новорожденных в течение первой недели жизни. Высыпания представлены в большинстве случаев закрытыми комедонами на щеках, реже — на лбу и подбородке. Закрытые комедоны появляются после рождения у 50% новорожденных и имеют вид точечных папул перламутрово-белого или желтого цвета. Высыпания могут быть единичными или множественными, часто сгруппированными, в большинстве случаев без образования рубцов, через несколько недель или месяцев они спонтанно разрешаются и поэтому редко требуют лечения [3]. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков, что объясняют ролью андрогенов, которые вырабатываются в яичках. В норме у мальчиков в течение первых 3 мес жизни наблюдают высокий уровень тестостерона, который снижается к 6—7 мес [11]. При угрях грудных детей исключают врожденную гиперплазию коры надпочечников, чаще всего связанную с недостаточностью 21-гидроксилазы или андрогенпродуцирующей опухолью [3, 9—11].

Артифициальные угри грудных детей обусловлены применением средств, провоцирующих их развитие (кортикостероидов и препаратов йода). Прием кормящей матерью варфарина, помимо сыпи, может вызвать у ребенка гипоплазию дистальных фаланг, изменения лица и черепа, умственную отсталость. Изменения у новорожденных, обусловленные приемом матерью лития, могут способствовать гиперплазии сальных желез (мелкие желтовато-белые папулы на носу и щеках, отсутствие комедонов). Прием витамина D с лечебной целью, а также опухоли надпочечников, яичек и яичников способствуют гиперпродукции андрогенов [10, 11].

В основе избыточной продукции андрогенов может лежать раннее адренархе, которое обусловлено ранним усилением секреции надпочечниковых андрогенов, недостаточность 21-гидроксилазы, андрогенпродуцирующими опухолями. Достоверным признаком избыточной продукции андрогенов служит раннее лобковое оволосение [11, 12].

Определение уровня гормонов, включая общий и свободный тестостерон, дигидроэпиандростерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, показано лишь при тяжелом и упорном течении угрей у детей грудного возраста, а также при выявлении других признаков избыточной продукции андрогенов [2, 11].

Лечение угревой болезни проводится антибиотиками, ароматическими ретиноидами в низкой концентрации, антиандрогенными препаратами. Местное лечение сводится к применению азелаиновой кислоты, бензоилпероксида в низкой концентрации, серы, салициловой кислоты. Прогноз при угрях грудных детей благоприятный, в периоде новорожденности лечения обычно не требуется, высыпания через несколько дней, иногда через 2—3 нед самостоятельно разрешаются. У таких больных остается высокий риск тяжелого течения обыкновенных угрей в подростковом возрасте [11].

Приводим два случая угревой болезни у детей грудного возраста.

Ребенок В., 9 мес (рис. 1). Рисунок 1. Ребенок В., 9 мес. Диагноз: младенческие угри. При рождении отмечались закрытые комедоны на носу. Постепенно высыпания распространились на щеки и подбородок, со временем к ним присоединились папулы и пустулы. Общее состояние ребенка не страдало, лечение не проводилось. Ребенок от первой беременности, родился в срок, доношенным; беременность протекала без особенностей. Наследственный анамнез не отягощен. Основные физиологические показатели в норме. Локальный статус: процесс носит ограниченный характер с локализацией высыпаний в области щек. На строго симметричных участках щек и носа — многочисленные мелкие красного цвета шаровидные папулы и немногочисленные пустулы. Имеют место закрытые черные комедоны на щеках и спинке носа. Диагностированы младенческие угри. При обследовании ребенка обнаружен дисбактериоз кишечника. При посеве содержимого пустул выявлен Staphylococcusintermedius в IV степени. Гормональный фон — содержание андрогенов в сыворотке крови в норме. Данных за опухоль надпочечников не выявлено. Назначено лечение: внутрь — витамины группы В и омега-3-незаменимые жирные кислоты, наружно — азелаиновая кислота, крем дифферин.

Ребенок Д., 7 мес (рис. 2). Рисунок 2. Ребенок Д., 7 мес. Диагноз: младенческие угри. Родился от 3-й беременности, в срок, доношенным. Во время прохождения через родовые пути получил родовую травму шейного отдела позвоночника. Находился на смешанном вскармливании. На 20-й день жизни на коже щек, груди, спины постепенно начали появляться комедоны, папулы и пустулы. Общее состояние не страдало, лечение не получал. Наследственный анамнез не отягощен. Основные физиологические показатели в норме. Локальный статус: процесс носит распространенный характер, на симметричных участках щек, спины и груди имеются закрытые черные комедоны, милиарные папулы, немногочисленные пустулы. Гормональный фон — содержание андрогенов в крови в норме. Данных за опухоль надпочечников не выявлено. Назначено лечение: внутрь — витамины групп В и омега-3-незаменимые жирные кислоты, наружно — гель куриозин (на период превалирования папулезно-пустулезных высыпаний). На фоне лечения отмечена положительная динамика. После частичного разрешения пустул назначен крем дифферин, на фоне применения которого наступило полное разрешение кожного процесса. На месте папулезно-пустулезных высыпаний остались вторичные гиперпигментированные пятна.

Данные клинические случаи представляют интерес для практических врачей как описание редкой патологии кожи у детей грудного и раннего детского возраста, характеризующейся определенной торпидностью течения.

Акне новорожденных: как лечить

Всех нас с детства учили чистить зубы 2 раза в день по 1 минуте. Но, к сожалению, не всегда этого достаточно для сохранения их здоровья.

Что такое акне? Симптомы, лечение, профилактика заболевания. Как проявляется акне у новорожденных? Опасно ли это для малыша?

Акне у новорожденных

«Кожа чистая, как у младенца!». Знакомое выражение? Конечно же да! И оно, как правило, верное. Но к небольшому сожалению не всегда. Зачастую, на коже новорождённых детей появляются небольшие прыщики. Естественно что каждая любящая мама сразу начнет бить тревогу. Но не всегда стоит паниковать, эти прыщики могут оказаться нормальным, гормональным «цветением» малыша. Так стоит разобраться, что же такое, это самое «детское цветение»? Как можно отличить это гормональное явление от пищевой аллергии, или потницы.

«Детское цветение»

«Детское цветение» – это гормональное явление, которое происходит из-за того, что во время нахождения ребенка в утробе матери, питание он получал только через пуповину. А вместе с питанием и увеличенное количество гормонов в определенном виде. После рождения же, питается малыш грудным молоком матери, в котором содержатся гормоны в меньшем количестве, и не привычном для ребенка виде. Из-за этого лишние гормоны, полученные до рождения начинают выводиться из детского организма. Потому как они уже не усваиваются, вместе с новоприобретенными. Ничего страшного в этом процессе нет! Это естественно практически для каждого ребенка. Многие врачи называют это «адаптацией к внешнему миру». Научное название этого процесса – неонатальный – цефалгический пустулез, или акне новорожденных.

Причины возникновения акне у новорожденных

Реже причиной возникновения акне в двух-трёх недельном возрасте может стать усиленная работа сальных желез малыша. Это тоже своего рода «адаптация». Со временем выработка сальной жидкости налаживается, и причина устраняется сама собой. Так же детский пустулез может возникнуть из-за «незрелости» пищеварительной системы. Зачастую акне, возникшие по этой причине, сопровождаются:

Расстройством пищеварения
Диареей
Запором малыша

Внешние признаки акне у новорожденных

По каким внешним признакам отличить акне грудничков от аллергии и потнички? Пустулез у новорожденных чаще всего проявляется на лице, голове. Чаще на ножках, ручках и теле малыша. Так же возможно возникновение акне на гениталиях ребенка, что встречается крайне редко. Акне представляют собой красные прыщики, с белесой головкой, и возможным покраснением вокруг. Беспокойства процесс цветения малышу абсолютно не доставляет. Не вызывает зуда и неприятных ощущений!

Разница между аллергией и акне у новорожденных

Аллергия же напротив не даёт малышу покоя. Чешется, зудит, возможны даже случаи, в которых может случится отек. Аллергия представляет собой:

Красные пятна
Прыщики, без какого либо намека на белый центр

Чаще всего аллергическая реакция распространяется по всему телу малыша. Выступает как правило на щеках, лбу, груди, попе, реже на ножках и ручках. При возникновении аллергической реакции ребенок становится беспокойным, потому как высыпания доставляют ему огромный дискомфорт!

Как отличить потницу от акне у новорожденных?

Потница так же доставляет дискомфорт ребенку. Возникает она в основном в кожных складках малыша. Часто встречается на шее, локтевых и коленных сгибах, попе, гениталиях, в подмышках малыша. Потница чаще всего является следствием несоблюдения гигиены ребенка. Реже возникает во время перегрева малыша. Представляет собой так же красные прыщики, без признаков белесой сердцевины!

Лечение при акне у новорожденных

Итак, как отличить «цветение» от аллергических реакций и детской потницы разобрались, теперь хотелось бы сказать о том, что акне новорожденных не требует лечения. Напротив, симптоматическое самолечение может навредить новорожденному. Как правило возникают симптомы акне ближе ко второй неделе жизни ребенка, и процесс этот длиться может вплоть до четырех месяцев. Не стоит паниковать. Процесс проходит безболезненно, и как уже выше говорилось, не доставляя неудобств малышу. Проконсультироваться с патронажным педиатром конечно стоит, дабы не ошибиться с постановкой диагноза. Но и врачи, как правило, не советуют проводить каких либо лечебных процедур. Но если все таки хочется провести «лечебные» мероприятия, то нужно соблюдать некоторые правила!

Нельзя применять крема на гормональной основе! Это может сильно усугубить состояние кожи малыша
Стоит воздержаться от приема гормонов и кормящей матери
Нельзя прижигать прыщики зелёнкой. Это может пересушить нежную детскую кожу, вызвать зуд, а так же прижженные прыщики могут оставить следы, после своего исчезновения!

Профилактика акне

Для профилактики важно соблюдать санитарно-гигиенические требования по уходу за детской кожей. Важно что бы кожа всегда была чистой и сухой. Если к примеру ребенок спрыгнул, нужно умыть его небольшим количеством чистой, кипячёной воды. Допускается протирать места возникновения акне настоями на основе ромашки, череды и чистотела. Но так же не стоит злоупотреблять такими процедурами. Потому как такие настои. Содержат в себе большое количество дубильных веществ. Они в свою очередь могут навредить малышу, вызвав аллергические реакции. Так же стоит помнить, что хранить настои долгое время нельзя, они теряют свои антисептические свойства. Из-за этого данная процедура становится бессмысленной. Так же допускается 1-2 раза в неделю купание малыша в слабом растворе марганцовки. Она так же имеет антисептические свойства, и подслушивает кожу младенца. Исходя из этих знаний, так же запрещено купание ребенка в таком растворе ежедневно. Это может пересушить нежную детскую кожу и доставить дискомфорт ребеночку. Использование детских кремов с пометкой «0+» так же допускается, но и этим не стоит злоупотреблять. 1-2 раза в день будет вполне достаточно. Важно что бы крема не содержали гормонов, и были не очень жирными. Врачи все чаще рекомендуют использовать для таких целей крем или мазь «Бюбхен», «Бепантен». Неплохо если в составе крема будет присутствовать череда, календула или ромашка. Другого лечения при возникновении «цветения» у малышей не рекомендуется! Но и для назначения таких мер нужно обязательно проконсультироваться у лечащего педиатра. Возможно врач посоветует оставить в покое этот процесс, и он гораздо скорее сойдёт на нет, нежели при проведении каких либо процедур. Ещё раз стоит напомнить, что процесс этот является естественным, и в лечении не нуждается, важно лишь соблюдать элементарные правила гигиены малыша.

Сыпи у младенцев

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с — недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника ). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Акне у новорожденных. Признаки, как выглядит, фото на лице, голове, груди, спине. Как отличить от аллергии, чем лечить, мази, народные средства, уход за кожей ребенка

Нежная кожа новорожденного ребенка реагирует на любое, даже несущественное изменение. Появление высыпаний у грудных детей – распространенное явление. Акне новорожденных на лице и теле — это заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, необходимо диагностировать и лечить вовремя. Чтобы не ошибиться с диагнозом, фотографии сыпи в статье помогут понять различия акне от других болезней.

Причины, особенности, чем опасно

Акне у новорожденных возникают, как правило, сразу после рождения. Проявляется на коже в виде небольших прыщиков красного цвета с желтоватым или белесого оттенка горбиком от гноя внутри, как обычное угревое высыпание при гормональных изменениях у подростков.

Акне у новорожденных. Признаки, как выглядит, фото на лице, голове, груди, спине. Как отличить от аллергии, чем лечить, мази, народные средства, уход за кожей ребенка

В большинстве случаев, сыпь появляется через 15 – 20 дней после родов. Акне может покрывать все лицо младенца, но у некоторых детей наблюдаются единичные прыщики. Патологию диагностируют приблизительно у трети новорождённых детей.

Если сыпь не вызвана заболеваниями внутренних органов и не требует терапии, то через 2 – 3 недели проходит самостоятельно.

Основная причина появления высыпаний – это гормональный криз. У новорожденных в организме содержится высокий уровень половых гормонов матери. Кроме того, у ребенка еще не полностью сформирована эндокринная система, которая не справляется со своими функциями.

Гормональный криз у детей диагностируют в первые дни жизни.

Кроме акне, у грудничков могут проявиться признаки полового созревания, характерные для подросткового возраста:

отечность половых органов;
мастопатия физиологической природы;
метроррагия и водянка яичек.

Появление этих признаков объясняется присутствием в организме ребенка значительного количества гормона эстрадиол, который в последние месяцы внутриутробного развития поступал младенцу от матери. Он вызывает появление сыпи на лице. Чтобы выровнять его гормональный фон, может быть назначена терапия гормонами.

Акне новорожденных (фото на лице и шее демонстрируют основные места появления сыпи) может появиться по следующим причинам:

Генетическая предрасположенность (если женщина до беременности страдала от кожных высыпаний, то младенец попадет в группу риска).
Высокий уровень липофильных дрожжей в организме ребенка, способствующий развитию воспаления.
Не развитые сальные железы. Если железы не могут справляться с переизбытком жировой клетчатки, то они постепенно закупориваются.

Акне новорожденных, фото на лице которого представлено в этой статье, может появиться также на других органах, включая и половые. У мальчиков угревая сыпь на половом члене может сопровождаться водянкой яичек. У девочек процесс может осложниться нагрубанием грудных желез.

Если физиологическая сыпь протекает без осложнений, то через несколько недель от прыщиков не останется и следа. Но если в кожные покровы младенца попала инфекция, то начинается воспалительный процесс. Высыпания перерождаются в пустулы, в которых образуется гной. Маленькие дети очень тяжело переносят воспалительный процесс.

У них могут развиться тяжелейшие последствия акне:

фурункулёз – заболевание, носящее гнойно-некротический характер;
стрептококковое импетиго – патология, в основе которой лежит стрептококковая инфекция;
стрептодермия – воспаление кожных покровов, вызванное стрептококковой палочкой.

Поэтому при выявлении у грудничка первых признаков высыпаний родителям лучше показать его детскому врачу. Специалист осмотрит кожу младенца и даст необходимые рекомендации.

Классификация акне у новорожденных

Высыпания на коже ребенка бывают нескольких типов.

Различают следующие виды прыщей:

Милиум. Это небольшие белые угри, локализующиеся на носу у ребенка. Как правило, милиум диагностируют у грудничков в первые дни жизни. Сыпь не вызывает проблем и через 15 – 20 дней проходит. Терапия не проводится.
Токсическая эритема. Представляет собой высыпания желтоватого или белесого оттенка, окруженные кольцом красного цвета. Эритема, как правило, появляется на животе грудничка в первые дни его жизни. Прыщи тоже проходят без лечения.
Потница. Высыпания представляют собой красные прыщики, которые локализуются на мокнущих участках тела младенца: за ушками, в паху, в складочках шеи. В тяжелых случаях высыпания приобретают гнойный характер. Потницу нужно лечить: прикладывать к пораженным участкам кожных покровов тампоны, смоченные в прохладной воде или растворе соды (в 250 мл воды растворить чайную ложку пищевой соды). Кроме того, педиатры рекомендуют как можно чаще оставлять грудничков без подгузников.

Себорейный дерматит. Сыпь напоминает мелкие узелки и корочки, которые появляются в районе лица и шеи младенца. Дерматит вызывает подкожное сало, закупоривающее железы.
Аллергическая сыпь. Красные чешущиеся пятна на лице и теле новорожденного вызваны неправильным питанием матери (либо неверно подобранной смесью для ребенка). Также аллергию могут спровоцировать внешние раздражители или заболевания внутренних органов. Лечить аллергическую сыпь рекомендовано только под строгим контролем врача, самолечение опасно.

Как начинается. Первые признаки, как выглядит

Акне новорожденных (фото на лице, голове, в редких случаях – в области шеи и спины, демонстрируют места локализации красных прыщей) имеет следующие первые признаки:

появляются в области носа и щек бело-красные угревые участки, сыпь может иметь перламутровый отлив;
в центре более крупных прыщей можно увидеть небольшие белые прыщики;
высыпания не зудят, не вызывают беспокойства;
несмотря на угри, ребенок активен, нормально ест и спит;
у младенцев, в отличие от подростков, комедоны практически отсутствуют.

Основные симптомы

Существуют и другие симптомы появления акне у детей. Кожные покровы вокруг высыпаний приобретают красный, розовый или белесый оттенок. У многих детей кожа на лице имеет жирный блеск.

Высыпания на коже

На коже грудничков высыпания проявляются следующими признаками:

Сыпь покрывает только лицо ребенка, единичные прыщики можно увидеть на голове.
Красноватые пятнышки могут изменить оттенок на белесый, розовый или желтый.

На тельце грудничка, особенно на животе и спине, также может появиться угревая сыпь. Но прыщи значительно меньше, чем на щеках и носу.
Прыщики не сопровождаются другими дискомфортными ощущениями, поэтому ребенок ведет себя активно.
В местах поражения кожных покровов образуется жировая пленочка, так как сальные железы работают очень активно.

Отек половых органов

У мальчиков могут отекать яички, но процесс не вызывает дискомфорта и через время проходит без терапии. Главное, придерживаться правил гигиены ребенка.

У некоторых маленьких девочек в первые дни жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Пугаться не нужно – это физиологический гормональный процесс. Через несколько недель выделения прекратятся. Только подмывать новорожденную необходимо чаще, чем обычно.

Кроме того, у некоторых девочек после рождения отмечается белесый налет между складочками половых губ. Этот налет необходимо удалять очень аккуратно, а после полного удаления смазать половые органы детским маслом.

Увеличение молочных желез

Поскольку кожные высыпания у младенцев связаны с половым кризом, то у большинства детей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. Такая физиологическая особенности длится от 10 дней до месяца жизни. Лечить ребенка не нужно, достаточно тщательно следить за его гигиеной.

У некоторых детей из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Выдавливать жидкость нельзя, поскольку можно нарушить защитную пленку, предохраняющую железы ребенка от проникновения инфекции.

Как отличить от аллергии и потницы

Акне у новорожденных отличается от потницы и аллергических проявлений видом и локализацией угрей, а также состоянием здоровья новорожденного. При акне прыщики локализуются на лице, а при других типах сыпи расположены по всему телу.

Можно сравнить фото этих 3-х видов высыпаний и увидеть некоторые отличительные черты. Чтобы было нагляднее, отличительные черты можно свести в таблицу.

Но если есть сомнения в диагнозе, то лучше показать младенца педиатру. Опытный врач установит диагноз и, при необходимости, подберет лечение.

Лечение

Как правило, лечить цветение новорожденных не нужно. Лекарственные средства и мази педиатр назначает только тогда, когда акне не проходит 3 – 4 месяца, причем патологический процесс прогрессирует. Любую терапию высыпаний у грудничков рекомендуют начинать только после подтверждения диагноза детским врачом.

Даже если одному ребенку конкретное лекарственное средство и помогло избавиться от акне, это еще не обозначает, что оно поможет другому.

Мази от акне

Педиатр чаще всего выписывает младенцу следующие мази:

кетоконазол 2%: мазать пораженные участки кожи рекомендовано 2 раза в сутки;
гидрокортизоновую мазь 1%: мазать сыпь нужно 1 раз в день.

Подсушить прыщики помогают мази от опрелостей, содержащие цинк. Например, «Бепантен». Смазывать прыщи мазью можно не чаще, чем 1 раз в 2 – 3 дня.

Протирать высыпания Хлорофиллиптом и другими антисептическими средствами нет необходимости, поскольку эта процедура не даст ожидаемого эффекта. Лучше очень аккуратно протирать нежную кожу ребенка тампонами, смоченными в отваре аптечной ромашки или череды. Родители должны контролировать состояние кожных покровов младенца, чтобы они всегда оставались сухими и чистыми.

Народные способы

Для терапии высыпаний у грудных детей можно применять методы народной терапии. Как правило, чтобы снять воспалительный процесс, применяют отвары из череды, календулы, ромашки или других лекарственных растений. Тампонами, смоченными в чуть теплом отваре, рекомендовано ежедневно протирать кожу младенца.

Желательно протирать лицо грудничка в утренние часы, когда младенец только проснулся. Во время сна дети сильно потеют, поэтому утром количество прыщей может увеличиться.

Но отвары из лекарственных трав и растений необходимо применять с особой аккуратностью, поскольку высок риск появления аллергии. Перед лечением обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Подсушить кожу ребенка и снять воспалительный процесс может сок алоэ, поскольку это целебное растение богато витаминами и микроэлементами. Но детям первого года жизни протирать личико этим средством народной медицины нельзя, так как может возникнуть непредвиденная аллергическая реакция.

Кормящей матери разрешается ежедневно принимать до 10 г сока алоэ (свежевыжатого), разбавив его лимонным соком. Существуют определенные тонкости приготовления сока из алоэ. Необходимо использовать нижние листочки растения, которому более 3 лет.

Целебный эффект сорванных листьев сохраняется не более 4 часов, поэтому отжимать сок необходимо сразу. Срезанный лист следует тщательно промыть и очистить от кожицы. Внешний слой аккуратно срезается и из него отжимается сок.

Уход за кожей и купание

Купать детей первого года жизни педиатры настоятельно советуют в кипяченой чистой воде. Делать ванночки с отварами трав не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать аллергию. Но допускается протирание пораженных участков кожи отваром трав.

Эта процедура:

положительно влияет на нежную кожу младенца;
исключает вдыхание ребенком травяного пара.

Безопасными травами, разрешенными с первых дней жизни, называют календулу и череду. Но впервые делать отвар для протирания лица следует только одной из них. Если ребенок хорошо перенес процедуру, то можно подключить и другую травку. Места высыпаний нужно протирать 2 – 3 раза в сутки, делать это очень аккуратно, не выдавливая прыщики.

Акне новорожденных, фото на лице которого видели многие опытные родители, иногда появляется и на теле младенца. Если это произошло, то разрешается купать грудничка в слабом растворе марганца (вода должна иметь чуть розоватый оттенок).

Процедура проводится очень аккуратно, недопустимо попадание воды в глазки или ротик новорожденного.

Питание ребенка. Соки

Если у младенца появились прыщики на лице, нужно подкорректировать режим питания кормящей женщины. В рацион мамы необходимо включить свеже выжатые фруктовые соки.

Полезны коктейли, состоящие из свежевыжатых соков:

тыквенного;
морковного;
яблочного.

Кормящая женщина должна выпивать 40 г коктейля 1 раз в сутки, делать это желательно с утра. У новорожденного может возникнуть аллергическая реакция, поэтому, начиная лечение соками, необходимо первые порции коктейля разводить водой в пропорции 1:1.

Витаминотерапия

Чтобы восстановить эпидермис, коже новорожденного необходимы витамины Е и А. Но давать маленькому ребенку жирорастворимые витамины очень опасно, поскольку их передозировка в организме может вызвать непредвиденные побочные эффекты.

Поэтому суточную дозу витаминов младенец должен получать из молока матери. Женщине, кормящей грудничка грудью, необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами А и Е. Только новые продукты в рацион кормящей матери следует вводить постепенно, иначе у ребенка может начаться аллергическая реакция.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский не рекомендует прикасаться к физиологической сыпи на лице маленького ребенка, поскольку через несколько недель высыпания пройдут без лечения.

Лечение угревой сыпи у грудничков заключается в применении Бепантена или мази, содержащей цинк. Но, как утверждает доктор Комаровский, лекарственные средства не обладают явно выраженным воздействием на детскую кожу, а только немного подсушивают угревую сыпь.

Что запрещено при кожных высыпаниях

Если у новорожденного диагностировано акне, то категорически противопоказано выполнять следующие действия:

Мазать пораженные участки лосьонами или детским маслом. Также запрещено лечить ребенка мазями и кремами, в состав которых входит антибиотик.
Смазывать угревую сыпь антисептическими средствами (Хлорофиллиптом, зеленкой и аналогами).
Выдавливать прыщи, поскольку можно занести инфекцию. Начнется воспалительный процесс, чреватый появлением рубцов и другими осложнениями.
Волноваться кормящей женщине, поскольку эмоциональный всплеск провоцирует выработку в ее организме гормона кортизола.

Когда необходимо обращаться к врачу

Цветение новорожденных может беспокоить грудничка от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечить ребенка не нужно.

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

сыпь не проходит более 3-х месяцев;
высыпания стремительно увеличиваются;
появилась сухая корочка на лице;
подключился инфекционный процесс;
ребенок капризничает, отказывается от пищи.

Акне у новорожденных, по мнению многих педиатров, – естественный физиологический процесс адаптации организма ребенка к жизни во внешней среде, который не нуждается в специальном лечении.

При условии соблюдения норм гигиены новорожденного в первые месяцы жизни, высыпания проходят самостоятельно. Однако, если замечена сильная сыпь на лице или теле, как на представленных выше фото, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Кроме ухода за кожей ребенка, необходимо тщательно следить за питанием кормящей матери.