Кашель с мокротой, как лечить кашель с мокротой?

Кашель с мокротой: причины и методы лечения

Кашель с мокротой, он же влажный кашель, — один из частых симптомов присутствия в организме респираторной инфекции. Несмотря на то, что он полезен с точки зрения того, что выполняет защитную функцию и очищает дыхательные пути, его появление должно насторожить: заболевание находится в самом расцвете и его нужно незамедлительно лечить, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины кашля с мокротой

Наличие влажного кашля указывает на то, что поражены нижние дыхательные пути: бронхи, бронхиолы или альвеолы. При влажном кашле выделяется мокрота — секрет, который вырабатывают бронхиальные железы. Отхаркивание мокроты выводит из организма бактерии и вирусы, поэтому так важно не пустить ситуацию на самотек и вовремя помочь организму избавиться от накапливаемой слизи.

Примерно определить, какая именно болезнь стала причиной кашля, можно по внешнему виду мокроты. Она бывает слизистая — прозрачного цвета, гнойная — желтоватого или зеленого оттенка с неприятным запахом, стекловидная — прозрачная и вязкая, геморрагическая — с примесью крови.

Причины появления кашля с мокротой:

• хронический бронхит;
• острый бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• рак легкого.

Острый бронхит

Острый бронхит — это воспаление бронхов, вызванное бактериальной и вирусной инфекцией. Кашель при бронхите сопровождается выделением слизистой мокроты. К нему может присоединиться высокая температура, иногда — симптомы интоксикации. Длительность кашля обычно не превышает двух недель.

Хроническое воспаление бронхов

Причинами хронического воспаления бронхов чаще всего становятся бактериальные инфекции, курение или вредные условия труда. Обычно мокрота имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. В период обострения может повыситься температура. Длительность кашля — более 8 недель.

Бронхиальная астма

Вязкая и стекловидная мокрота может выделяться при бронхиальной астме. Также пациентов беспокоит одышка, ощущение сдавливания груди. В ночное время кашель становится особенно интенсивным, приходит приступами.

Воспаление легких

Воспаление легких, или пневмония, также может сопровождаться интенсивным влажным кашлем. Однако на первый план выходят другие симптомы: высокая температура, утомляемость, общая слабость, затруднение дыхания.

Туберкулез

Если кашель сопровождается высокой температурой, повышенной потливостью, потерей веса, вялостью, это может указывать на заболевание туберкулезом. Важный симптом — мокрота при туберкулезе слизистая, с прожилками крови. У взрослых обычно встречается туберкулез легких, а у детей может развиваться туберкулез внутригрудных лимфоузлов и туберкулезная интоксикация.

Бронхоэктатическая болезнь

При этом хроническом заболевании расширяются и деформируются бронхи, бронхиальная слизь не выводится и застаивается. Мокрота в данном случае — гнойная, с неприятным запахом. Кашель усиливается в ночное и утреннее время.

Рак легкого

При опухолевом поражении легких, кроме кашля, присутствуют и другие симптомы: снижение веса, одышка, интоксикация, повышенная температура и т.д. Болезнь сопровождается выделением мокроты с прожилками крови.

Диагностика причин влажного кашля

Для установления причины кашля требуется обследование. На первом этапе диагностики используются общеклинические методы:

• общий анализ крови (ОАК);
• обзорная рентгенография органов грудной клетки.

При помощи обзорной рентгенограммы можно заподозрить поражение бронхов, легочной ткани. Для бронхита характерно усиление легочного рисунка, расширение корней легких. На пневмонию или туберкулезное поражение указывает наличие очаговой тени.

Лечение кашля с мокротой

Основное направление лечения влажного кашля — стимуляция выведения мокроты. С этой целью применяют отхаркивающие препараты и ингаляции. Отхаркивающие средства бывают двух видов: муколитические и секретомоторные.

Секретомоторные препараты активируют работу ресничек — выростов слизистой оболочки бронхов, выводящих из них слизь и чужеродные частицы. Секретомоторным действием обладают некоторые растительные препараты, например, трава термопсиса и корень алтея.

Муколитики применяются при влажном кашле, когда мокрота слишком вязкая. Муколитическая терапия направлена на торможение образования секрета.

В терапии влажного кашля хорошо себя зарекомендовал препарат ФЛУИфорт. Он не только разжижает мокроту, но и способствует ее выведению. ФЛУИфорт помогает организму очистить органы дыхания, слизь перестает скапливаться в бронхах. В отличие от других муколитиков, ФЛУИфорт быстрее уменьшает выраженность влажного кашля и снижает продолжительность хрипов в легких. Это универсальное средство подходит для лечения влажного кашля у взрослых и детей.

Лечение кашля при остром бронхите

Лечение острого бронхита зависит от нескольких факторов: причины возникновения, формы и сложности болезни.

При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики: системные препараты в таблетках или ингаляции для местного лечения.

При вирусном течении лечение ограничивается иммуностимуляторами. Важно поскорее «выгнать» вирус из организма.

Симптоматическая терапия заключается в приеме противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном питье. При необходимости добавляются муколитики и отхаркивающие. При лечении острого бронхита важно соблюдение постельного или полупостельного режима.

Важно помнить, что назначение всех препаратов проходит только под контролем врача. Самолечение может усугубить процесс.

При хроническом бронхите

Лечение хронического бронхита ― длительный процесс, который заключается в выявлении очагов инфекции в организме, санации ротовой полости и обеспечении поддержки иммунитета.

Важно улучшить проходимость дыхательных путей. Для этого врач назначает препараты, способные расслабить мускулатуру бронхов, оказать отхаркивающий и муколитический эффект. Для снятия воспалительных процессов в лечении используют кортикостероиды. В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить физиолечение, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и дренажный массаж.

При бронхиальной астме

Бронхиальная астма ― заболевание, для лечения которого применяются различные методики. Нет универсального лечения, которое подошло бы каждому. Главная цель любого из методов ― достижение и поддержание полного контроля, улучшение качества жизни.

Схема купирования приступов при бронхиальной астме основана на приеме бронхорасширяющих препаратов, например, в форме дозированных ингаляторов. Действующее вещество расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, улучшает проницаемость сосудов и снимает отеки слизистых. Бронхи очищаются, усиливаются сокращения диафрагмы.

При туберкулезе легких

При туберкулезе назначается специальная антибактериальная терапия. Лечение проводится в стационаре и начинается с определения чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Таблетки от кашля назначаются в качестве симптоматической терапии. Для предупреждения застойных явлений показано сочетание терапии с дыхательной гимнастикой.

При бронхоэктатической болезни

Лечение бронхоэктатической болезни заключается в комплексном подходе. Методика легочной реабилитации сочетается с антибактериальной терапией, приемом муколитиков, бронхолитиков. Процедуры направлены на облегчающее выделение застоявшейся мокроты из бронхов. Постуральный дренаж с вибрацией, потряхиванием и простукиванием грудной клетки в сочетании с упражнениями контролируемого дыхания помогают усилить эффект от приема лекарств.

Народные методы лечения влажного кашля

При появлении влажного кашля необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет диагностику и назначит правильное лечение. Облегчить симптомы и ускорить выздоровление помогут народные методы.

Молоко

Прием теплого молока с медом, маслом, солью и содой на ночь считается одним из самых популярных народных способов борьбы с кашлем. Напиток разжижает мокроту, смягчает боль в горле, помогает уснуть. «Народной микстурой» от кашля называют сочетание теплого молока с плодами инжира. Издревле ее применяли при коклюше.

Компрессы

Помочь справиться с затрудненным отхаркиванием могут компрессы из теплого перетертого картофеля или медовые натирания. В качестве «отвлекающей» терапии применяются горчичники: их принцип построен на раздражающем воздействии на кожу, что приводит к расширению сосудов и ускорению течения обменных процессов.

Корень солодки

Сироп на основе корня солодки или лакричника оказывает иммуномодулирующее и отхаркивающее действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает воспаление, стимулирует выработку слизи. Корень солодки считается универсальным средством, которое назначается как при влажном, так и при мучительном непродуктивном кашле.

Лучшие препараты от влажного кашля

Кашель называют «влажным» когда он сопровождается образованием мокроты. И основная задача противокашлевых средств в этом случае – разжижение этой мокроты и ее выведение. В первые дни лечения влажного кашля возможно его усиление, но он будет уже не таким жестким. Сегодня в аптеках представлено множество препаратов от кашля: это и сиропы, и таблетки, и пастилки для рассасывания. Подобные средства должен назначать исключительно врач, который определит причину кашля, самолечение здесь неуместно.

Причины влажного кашля

Влажный кашель появляется, когда в дыхательной системе есть воспаление. Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма, призванная очистить дыхательные пути от мокроты и микробов.

Среди самых распространенных причин влажного кашля – такие:

• респираторно-вирусные заболевания;
• бронхиты;
• пневмония (воспаление легких);
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Кроме того, влажный кашель возможен при таких хронических заболеваниях, как туберкулез, сердечная недостаточность бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Симптомы влажного кашля

С помощью влажного кашля (с отделением густой мокроты) бронхи и легкие очищаются от слизи. Кроме кашля, человека могут беспокоить боль в грудной клетке и хрипы в легких. Обычно больше всего человек кашляет ночью, что существенно ухудшает его сон. Кроме изнурительного кашля, появляется ухудшение общего самочувствия, головокружение, одышка, слезоточивость, насморк и повышение температуры тела.

Влажный кашель обязательно нужно лечить, ведь он чреват осложнениями. Если мокрота будет застаиваться в бронхах и легких, в ней начнут размножаться бактерии (в таком случае ОРВИ осложнится гнойным бронхитом или воспалением легких). Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, у человека будут такие симптомы: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, мокрота с примесью гноя. В таких случаях врач назначает антибиотики.

Чем лечить влажный кашель

Лечение влажного кашля направлено на то, чтобы остановить развитие воспалительного процесса, разжижение и выведение мокроты, снятие бронхиального спазма. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения кашля, учитывая его причины, тяжесть симптомов, имеющиеся хронические заболевания и т. д. Обычно лечение влажного кашля предполагает назначение таких препаратов (одного или нескольких):

• Муколитики. Эти препараты стимулируют образование мокроты, разжижают ее и помогают быстрее выйти.
• Отхаркивающие препараты. Такие средства стимулируют кашлевой рефлекс, благодаря чему слизь из бронхов отходит быстрее.
• Бронхолитики (спазмолитики). Применяются для расширения просвета бронхов, убирают спазмы, благодаря чему дыхательные пути быстрее очищаются от густой мокроты.
• Противовоспалительные и противовирусные средства. Такие препараты могут быть в таблетках, в форме спрея или сиропа.
• Антибиотики. Назначаются, если причина кашля – бактериальная инфекция (либо к вирусной присоединилась бактериальная).

Чтобы на фоне лечения влажного кашля улучшить общее состояние, человеку нужно потреблять достаточно жидкости, исключить из рациона продукты, раздражающие горло. А теперь остановимся более подробно на каждом лекарственном средстве, которое назначают при кашле.

1. Муколитики. Муколитики увеличивают объем мокроты, разжижают ее и выводят из дыхательных путей. Действующие вещества муколитиков: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин. Если препарат подобран грамотно, избавиться от влажного кашля можно за неделю.
2. Отхаркивающие средства. Если мокрота чрезмерно вязкая, отхаркивающие препараты помогают ее разжижать и быстрее выводить. Обычно в составе таких препаратов экстракты подорожника, алтея, чабреца. Действующие синтетические вещества – бромгексин, химотрипсин, трипсин.
3. Бронхолитические средства. Это серьезные препараты, которые должен назначать только врач. Подобные препараты от кашля снимают спазм в бронхах. Обычно спазм наблюдается при бронхите, астме, бронхолегочной дисплазии. Можно применять бронхолитики и в качестве ингаляций.
4. Противовоспалительные средства. Такие препараты назначаются как при влажном, так и при сухом кашле, причина которого – вирусы, бактерии или аллергены.
5. Антигистаминные препараты. Средства из этой группы применяются, если причина кашля – аллергия.
6. Препараты для угнетения кашлевых рецепторов. Эти средства влияют на центры кашля, расположенные в мозге, а также на кашлевые рецепторы и нервы, находящиеся в дыхательных путях. Они работают также как анестетики, назначаются взрослым и детям для лечения как влажного, так и сухого кашля.
7. Комбинированные препараты. Эти средства от кашля – наиболее эффективные и избавляют от негативной симптоматики буквально на второй-третий день. В составе комбинированных препаратов от кашля – отхаркивающие, бронхолитические, муколитические и антигистаминные вещества. Некоторые даже имеют жаропонижающее действие, поэтому их назначают при гриппе и ОРВИ.

8 самых эффективных препаратов от влажного кашля

В нашем рейтинге – проверенные, безопасные и эффективные препараты, которые в самые короткие сроки помогут вылечить влажный кашель. Эти средства чаще всего назначают врачи, а пациенты положительно о них отзываются.

Аскорил

«Аскорил» – комбинированный препарат для комплексного лечения влажного кашля, в составе которого несколько активных веществ: сальбутамол, гвайфенезин и бромгексин. «Аскорил» ‒ это муколитик и бронхолитик с отхаркивающим эффектом. Препарат обычно назначают при таких серьезных проблемах, как обструктивный бронхит и воспаление легких, то есть в тех случаях, когда мокрота плохо отходит и очень густая. «Аскорил» действует быстро – облегчение наступает буквально в первые дни приема. Но нужно помнить и о побочных эффектах «Аскорила»: у некоторых пациентов бывает тахикардия, повышенное потоотделение, сухость во рту.

Аскорил

Гленмарк Фармасьютикалз, Индия

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: бронхиальная астма; трахеобронхит; обструктивный бронхит; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких.

Влажный кашель

Влажный кашель — это кашель, при котором выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Симптом развивается на фоне болей в грудной клетке (торакалгии), хрипов, признаков общей интоксикации организма. Такой тип кашля наблюдается при бронхитах и другой бронхолегочной патологии, респираторных инфекциях, сердечной недостаточности. Для выяснения первопричины расстройства проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. С целью уменьшения неприятных ощущений назначают ингаляции, прием муколитиков, отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов.

Причины влажного кашля

Мокрота, выделяемая после кашлевого приступа, обычно представлена слизистым секретом, который образуется при поражении нижних отделов дыхательных путей (трахеи, бронхов, бронхиол). При развитии воспаления продукция и удаление слизи усиливаются, чтобы очистить дыхательную систему от патогенных микроорганизмов или инородных частиц. В свою очередь слизь стимулирует нервные окончания, вызывая кашель. После отхождения влажного секрета (слизи или гноя) самочувствие несколько улучшается.

Бронхиты

При острых формах бронхитов кашель сначала является сухим. Мокрота начинает отходить на 2-3 день заболевания, при этом состояние заметно улучшается, боли в области груди стихают. Специфический продуктивный кашель характерен для таких видов воспаления бронхов, как:

• Обструктивный бронхит. Чаще возникает у детей до 3-х лет на фоне вирусной инфекции. Характерны интенсивные кашлевые приступы, после которых отделяется небольшое количество вязкого секрета. Ребенку тяжело дышать, характерны выбухание межреберных промежутков и раздувание крыльев носа при дыхании. На выдохе слышен «свистящий» звук и тихие хрипы. Обострения более 3 раз в год указывают на рецидивирующее течение.
• Астматический бронхит. Типичным признаком являются приступы мучительного кашля длительностью по несколько минут, после чего выделяется вязкая стекловидная мокрота и наступает облегчение. Перед кашлевым пароксизмом в горле слегка першит, ощущается легкое недомогание, заложенность носа. Обострение провоцируют резкие запахи, вдыхание пыли, контакт с шерстью животных, пыльцой растений.
• Атрофический бронхит. В классическом варианте заболевания вначале наблюдается болезненный сухой кашель, связанный с физическими нагрузками, вдыханием поллютантов или бытовой пыли. В дальнейшем начинает отхаркиваться небольшое или умеренное количество мокроты, напоминающей по консистенции слизь. При обострении температура поднимается до субфебрильных цифр, появляются лёгкий озноб, грудная боль, одышка.
• Гнойный бронхит. Во время приступа обильно отходит мокрота желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. При остром воспалении и в период обострения хронического процесса выделяемый за сутки объём гнойного секрета составляет 150-250 мл. Кашель сочетается с повышением температуры более 38°С, потливостью, слабостью. Беспокоят интенсивная грудная боль, чувство нехватки воздуха при физической активности.

Бронхоэктатическая болезнь

При исходе хронического гнойного бронхита в бронхоэктатическую болезнь кашлевые приступы становятся постоянными, а гнойная мокрота — зловонной и обильной (до нескольких сотен миллилитров за сутки). Особенно обильно она выделяется по утрам (отхаркивание «полным ртом») или после нахождения в так называемом дренажном положении (лежа на пораженной стороне с опущенным головным концом кровати). При высокой интенсивности влажного кашля разрываются кровеносные сосуды истонченных стенок бронхов, что приводит к кровохарканью, а в тяжелых случаях — к легочным кровотечениям.

Бронхиальная астма

Отхождение небольшого количества влажного слизеподобного секрета без запаха свидетельствует о завершении приступа бронхиальной астмы. Мокрота обычно бесцветная. Возможный желтоватый или зеленоватый оттенок слизи обусловлен распадом эозинофилов, бронхиального эпителия, других клеток, реже — наличием гноя при вторичном инфицировании бронхов. После откашливания мокроты состояние пациента постепенно улучшается: восстанавливается ритмичность дыхания, проходит удушье. В период астматического приступа также может с трудом отхаркиваться очень вязкая слизь.

Пневмония

При воспалениях легких любой этиологии кашель становится влажным только на 3-4 день заболевания. Характер секрета зависит от вида патологии: при вирусных пневмониях и микоплазменной респираторной инфекции больные отмечают выделение небольшого количества прозрачной вязкой слизи без гноя или крови, бактериальная очаговая пневмония характеризуется гнойным отделяемым. При крупозном воспалении легких во время влажного кашля отходит «ржавая» мокрота, содержащая включения крови.

Пневмония начинается остро с сильных торакальных болей, потрясающего озноба, одышки, к которым присоединяется кашель. При неосложненном течении температура достигает 38-38,5°С, в случае поражения целой доли легкого больного беспокоит высокая лихорадка, озноб. Продолжительность влажного кашля более 3 месяцев указывает на хронический характер воспаления, который характерен для людей с иммунодефицитами. У детей хроническая рецидивирующая пневмония может быть признаком врожденной гипоплазии легкого.

Другая легочная патология

Жалобы на продуктивный кашель возникают при заболеваниях нижних отделов дыхательной системы как воспалительного, так и невоспалительного характера. Повышенную продукцию влажного слизистого секрета провоцирует влияние паразитов, отложение в легких пигментных соединений при врожденных или приобретенных нарушениях обмена микроэлементов. Интенсивность и частота приступов зависят от степени тяжести и длительности болезни. Откашливание секрета характерно для следующих видов легочной патологии:

• Гемосидероз. В острой фазе частый кашель сопровождается отхождением мокроты красно-коричневого цвета, что обусловлено присутствием крови и специфического пигмента гемосидерина. Больные ощущают постоянную слабость, частые головные боли и головокружения, которые обусловлены сопутствующей дефицитной анемией. Обострение гемосидероза, кроме влажного откашливания, характеризуется интенсивными болями в груди, лихорадкой, увеличением печени.
• Эхинококкоз. Сухой упорный кашель, сменяющийся влажным с выделением слизи с прожилками крови, появляется на 3-5 году паразитарной инвазии в результате давления на бронхи и разрушения легочной ткани. При прорыве эхинококкового абсцесса в полость бронха кашлевой приступ развивается резко. Обильная водянистая мокрота содержит включения крови, гноя, обрывки оболочек кисты, мелкие дочерние капсулы. Возможны тяжелые аллергические реакции, цианоз, асфиксия.

Воспаление гортани и трахеи

В большинстве случаев эти заболевания характеризуются отсутствием мокроты. Однако появление влажного кашля возможно на этапе выздоровления или при отдельных клинических вариантах ларинготрахеитов, протекающих с поражением железистых клеток слизистой оболочки. При локализации процесса в гортани и трахее пациенты замечают изменение голоса — он становится низким и хриплым, в горле постоянно першит или «царапает», при глотании беспокоит боль. С отделением секрета после кашлевого пароксизма протекают:

• Хронический гиперпластический ларингит. Для этой формы воспаления гортани патогномонично покашливание с выделением мокроты слизисто-гнойного характера по утрам на протяжении 3-х недель и более без тенденции к выздоровлению. До начала влажного кашля заметны изменения тембра голоса и охриплость, возникающая после длительного разговора. Типичны жалобы на боли и ощущение инородного предмета в горле.
• Трахеит. Вначале воспаление слизистой трахеи проявляется приступообразным изнуряющим кашлем, который заканчивается отделением незначительного количества вязкой слизи. Пациенты отмечают, что кашлевые пароксизмы связаны с глубоким вдохом, плачем или смехом. Спустя несколько дней увеличивается объем секрета, он приобретает слизисто-гнойный характер.

Отек легких

Заболевание чаще развивается как осложнение острой сердечной недостаточности Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/cough/moist, сердечной астмы, но может осложнять течение тяжелых болезней дыхательной, мочевыделительной систем, других внутренних органов. За несколько часов до манифестации ощущаются стеснение или боль в груди, нарастает одышка. Затем возникают мучительный кашель и удушье, что заставляет больного приподняться на постели для облегчения дыхания. Кашлевой приступ сопровождается выделением пенистой розовой мокроты, хрипами, посинением носогубного треугольника.

Онкологические заболевания

Опухоли легких отличаются малосимптомным или бессимптомным течением. Выраженная клиническая симптоматика наблюдается только в 10-15% случаев, в основном при центральной локализации злокачественного новообразования. При всех типах онкологической патологии первыми проявлениями являются неспецифические симптомы интоксикации — беспричинная слабость, похудение, снижение аппетита, и только потом кашель. С откашливанием мокроты могут протекать:

• Бронхиолоальвеолярный рак. Сначала заболевание характеризуется сухим мучительным кашлем, который изнуряет больного, нарушает сон и работоспособность. Большое количество слизи при кашлевом приступе обычно выделяется в случае муцинозного гистотипа рака. При этом пациенты жалуются на интенсивную одышку как при физических нагрузках, так и в покое, периодическое повышение температуры тела, интенсивные боли в пораженной части грудной клетки, реже — за грудиной.
• Карциноид бронха. Сильный сухой кашель, который через некоторое время становится продуктивным, — один из ранних симптомов опухоли, проявляющийся за много лет до ее обнаружения. Такие больные длительное время лечатся от предполагаемого хронического бронхита. На поздних стадиях процесса к продуктивному кашлю присоединяются кровохарканье, затрудненный выдох с напряжением межреберных и шейных мышц, что позволяет заподозрить карциноид.
• Плоскоклеточный рак. Классической триадой ранних признаков опухоли являются мучительные кашлевые пароксизмы, умеренная торакалгия, одышка при физической нагрузке. Кашель с отделением большого количества вязкого слизисто-гнойного секрета чаще развивается в результате осложнения рака обтурационной пневмонией при локализации опухоли в крупном бронхе. У половины больных с центральной формой рака обнаруживается кровохарканье, способное спровоцировать легочное кровотечение.

Обследование

Длительный продуктивный кашель является поводом для обращения к врачу-пульмонологу, который подберет оптимальный план диагностики в зависимости от общего состояния и наличия других жалоб. Для выявления причины симптома проводится комплексная оценка морфологических и функциональных особенностей дыхательной системы. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

• Рентгенологические методы. Обзорная рентгенография в двух проекциях назначается для визуализации структур грудной клетки, изучения состояния нижних дыхательных путей. При помощи рентген- исследования дифференцируется поражения бронхов и непосредственно легочной ткани. Проведение рентгеноскопии необходимо для оценки подвижности диафрагмы.
• Спирография. Функциональный метод обследования применяется для изучения возможностей респираторной системы и определения типа нарушения внешнего дыхания. Спирография чаще назначается при хроническом кашле с мокротой, профессиональных заболеваниях. Во время исследования оцениваются максимальный объем легких, объем форсированного выдоха и другие показатели.
• Эндоскопическое обследование. Осмотр стенок крупных бронхов в ходе бронхоскопии является наиболее информативным методом, используемым для определения морфологического варианта бронхита, обнаружения косвенных признаков воспаления легочной ткани или наличия объемных новообразований. По показаниям при бронхоскопии выполняется щипцовая биопсия для гистологического исследования.
• Бактериологический анализ. Посев мокроты назначают для обнаружения инфекционных агентов, дополнительно проводят исследование антибиотикочувствительности выделенной микрофлоры. По показаниям выполняют микроскопический анализ отделяемого из дыхательных путей с целью обнаружение специфических клеток, кристаллов, спиралевидных скоплений муцина.

Для дифференциальной диагностики между воспалительными и другими патологиями дыхательной системы проводят общий анализ крови, определяют концентрацию острофазовых белков. При подозрении на инфекционную природу влажного кашля назначают серологические реакции для определения антител к патогенным микроорганизмам. Для уточнения структуры объемных образований грудной полости выполняется томография (КТ, МРТ). Информативен осмотр ЛОР-органов: фарингоскопия, ларингоскопия.

Симптоматическая терапия

Чтобы снизить частоту приступов влажного кашля нужно избегать резких перепадов температуры, по возможности ограничить контакт с бытовой химией и другими раздражающими веществами. Регулярные ингаляции с антисептиками и противовоспалительными средствами помогают уменьшить болевые ощущения, стимулируют отхождение слизи. При вязкой и густой мокроте эффективны отхаркивающие препараты и муколитики, которые способствуют очистке бронхиального дерева от слизи.

Запрещено использовать специфические противокашлевые препараты, поскольку они вызывают задержку слизистого секрета и патогенных микроорганизмов в дыхательных путях, что удлиняет период выздоровления. Повышение объема или изменение характера секрета, частые кашлевые приступы, приводящие к бессоннице, являются показаниями для визита к врачу, который выяснит причину влажного кашля и назначит этиотропное лечение. При развитии кровохарканья, появлении розовой пенистой мокроты требуется неотложная медицинская помощь.

1. Общая врачебная практика: внутренние болезни – интернология: практическое руководство// Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. – 2001.

3. Хронический кашель как «проблема пациента» общей врачебной практики: алгоритм нозологического диагноза, программы вмешательства: Автореферат диссертации/ Азизова И.А. – 2006.

4. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни лёгких/ под ред. Чучалина А.Г. – 2003.

Лечение сильного кашля с мокротой без температуры

Во многих случаях кашель является симптомом, указывающим на поражение дыхательных путей различными болезнями. Он представляет собой метод самозащиты человеческого организма. Вызывается кашель нахождением в дыхательных путях всевозможным посторонних и нежелательных частиц, и при его появлении люди, как правило, обращаются за врачебной помощью.

Почти каждый человек в современном мире переносил бронхит, простуду или другие респираторные инфекции, сопровождающиеся кашлем, а, следовательно, и прочувствовал на себе стадию заболевания, при которой появляется мокрота.

Мокротой называется вязкая густая жидкость, вырабатываемая слизистой оболочкой. Она обладает водной основой и включает в себя гликопротеины, липиды и иммуноглобулины. Цвет мокроты может варьироваться от зелёного до бледно-желтого. При влажном кашле из организма вместе с мокротой выходят микробы и их яды.

Для многих болезней характерна трансформация сухого кашля в кашель влажный и изменение основы мокроты, что обуславливается естественным развитием болезни. Одной из главных причин, провоцирующих кашель с мокротой, является курение. У курящего человека в дыхательных путях образуется больше слизи, в результате чего количество мокроты, от которой нужно избавляться увеличивается. Помимо этого, курение оказывает парализующее воздействие на тончайшие волоски в дыхательных путях, помогающие выводу мокроты.

Причины и виды кашля с мокротой

Приводят к возникновению кашля с мокротой некоторые заболевания. Одним из них является астма. На начальных стадиях заболевания часто отмечается легкая хрипота и сухой кашель, но со временем начинаются сильные хрипы и кашель с мокротой. Возможно образование густых слизистых выделений. Ещё одной причиной может послужить хронический бронхит. Это заболевание вследствие хронически заблокированных путей дыхания приводит к сухому кашлю, со временем переходящему в кашель с мокротой. В мокроте в таком случае вероятно содержание гноя.

Кашель с мокротой может возникнуть и при обычной простуде. Во время данного недуга отмечается выделение мокроты, заключающей в себе слизь с гноем. Вдыхание частиц краски, пыли или иных веществ способствует усилению образования слизи в дыхательных путях. Эта слизь раздражает дыхательные пути и вызывает кашель с мокротой. Нередко такое явление отмечается у людей с аллергией или хроническим синуситом. Рак легкого тоже является вероятной причиной кашля с мокротой.

Кашель хронического характера с выделением небольшого количества мокроты с кровяными прожилками служит предвестником данного заболевания. В мокроте может содержаться слизь или смесь слизи с гноем. Сухой кашель, перетекающий в кашель с мокротой, также может появиться при пневмонии. Цвет мокроты будет меняться в зависимости от присутствующих в ней бактерий.

Кашель с желтой мокротой

Если выделяемая при кашле мокрота имеет желтый цвет, то это может указывает на наличие бронхита, пневмонии или синусита. Если у редко кашляющего человека резко начинается кашель с выделением мокроты обладающей желтым цветом, то нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Особенно необходимо это сделать, если в мокроте присутствует гной или кровь. Оттенок желтого цвета, как правило, образуется в случае примеси гноя в мокроте.

Для выявления заболевания необходимо произвести анализ мокроты. Мокроту собирают в специальную баночку. Процедура проводится утром натощак. Перед отхаркиванием человеку нужно прополоскать рот слабым антисептическим раствором.

Кашель с желтой мокротой может наблюдаться и у курильщиков со стажем. Характер и цвет мокроты могут указать на причину возникновения бронхита. Желтая мокрота свидетельствует о наличии в бронхах бактериальной инфекции. Лечение пациентов с желтой мокротой при кашле должно осуществляться квалифицированным врачом.

Кашель с белой мокротой

Выделяющаяся во время кашля белая мокрота, обладающая творожистой консистенцией, может говорить об имеющейся в дыхательных путях грибковой инфекции или заболевании туберкулезом. Грибковые поражения бронхов могут быть вызваны длительной терапией антибиотиками на фоне сниженного иммунитета, что влечет за собой появление на слизистых оболочках патогенной микрофлоры. При туберкулезе объем выделяемой бронхиальной слизи обычно небольшой.

Обнаружение в мокроте крови является признаком осложнений – легочных осложнений, появляющихся вследствие повреждения при кашле сосудов гортани. Мокрота, обладающая белым цветом и имеющая водянистую консистенцию, может появиться в ответ на воздействие внешних раздражителей, из-за инфекции вирусного характера или заболеваний органов дыхания. Прозрачная мокрота при кашле свидетельствует об отсутствии воспаления. Густая и прозрачная мокрота служит сигналом о начинающемся воспалении легких, бронхите, аллергии, астме или простудных заболеваниях. Если объем такой мокроты будет постоянно увеличиваться, то это может привести к отравлению. Вследствие этого нельзя допускать её застоя в бронхах.

Кашель с мокротой и кровью

Кровавая мокрота во время кашля может быть свидетельством болезни органов дыхания. При обнаружении крови в мокроте следует немедленно обратиться к врачу, который определит причину этого симптома и назначит соответствующее лечение. К главным причинам начала кашля с кровью можно отнести рак легких. В данном случае у больного кровь в мокроте содержится в виде прожилок. Также содержащая кровь мокрота может отмечаться при остром бронхите.

Объем содержания крови в мокроте при хроническом бронхите обычно небольшой (это смешанные с густой гнойной мокротой алые прожилки). Ещё одной причиной появления подобной симптоматики может служить пневмония. В таком случае характерным будет кашель с мокротой, содержащей, следы свежей крови. Лечение кашля с кровью производится с учетом причины, спровоцировавшей развитие этого симптома.

Длительный кашель с мокротой больше месяца

Длительным называют кашель, продолжающейся более 4-8 недель без признаков положительной динамики. Кашель с мокротой на протяжении длительного времени является тревожным симптомом, который может указывать на наличие серьезных заболеваний .

Данный кашель может быть спровоцирован не только воспалительным процессом или бронхиальной астмой, в связи, с чем следует незамедлительно сделать рентгенографию легких. Это исследование поможет исключить рак.

В подобном случае не исключается и туберкулез (даже является одним из самых вероятных вариантов). Нередко длительному кашлю с мокротой подвержены курильщики с затянувшимся бронхитом. Данное заболевание часто имеет хронический характер и вылечивается достаточно тяжело.

Такой вид кашля может быть присущ и людям определенных профессий. Обычно он сопровождает заболевание асбестоз, возникающее в результате длительного контакта с асбестом. Терапия этого профессионального заболевания заключается в прекращении контактов с этим веществом.

Кашель с мокротой по утрам

Многие люди кашляют по утрам. Зачастую в этом явлении нет ничего необычного, и оно не должно вызывать панику или какие-либо опасения. Просто организму нужно удалить скопившуюся за ночь в легких мокроту. Вопрос кроется в том, что у здорового человека мокроты скапливается не очень много, и утренний кашель практически отсутствует. Если же легкие вырабатывают большой объем мокроты, значит, для этого есть причины.

К самым распространенным причинам утреннего кашля относится курение. Утренний хронический кашель является известным признаком табачного отравления. С возрастом последствия курения становятся все более интенсивными. Причиной утреннего кашля также может послужить туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких, затекание слизи в горло из носовых пазух.

Лечение кашля с мокротой

Если человек страдает от ОРВИ или бронхита, если у него наблюдается кашель с мокротой, которая при этом плохо отделяется, то необходимо применение препаратов, которые обладают свойством её разжижать (муколитические средства), либо тех, которые способствуют её лучшему отделении (отхаркивающие препараты). Они могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.

Большинство людей, стремясь сохранить свое здоровье, отказываются от приема лекарственных средств ненатурального происхождения. Однако, отдавая предпочтение препарата на основе лекарственных растений, следует помнить, что они также обладают множественными побочными эффектами и имеют определенные противопоказания.

Ошибочно думать, что состав растений – это исключительно полезные и лечебные компоненты. В них также входят токсичные и вредные вещества, способные нанести ущерб здоровью. Кроме того, аллергия является частым спутником современных людей. Поэтому даже дорогостоящий и, казалось бы, эффективный препарат, может спровоцировать неожиданную для больного человека реакцию.

Итак, далее мы расскажем обо всех лекарствах, которые могут вам помочь в лечении кашля с мокротой.

Нельзя самостоятельно назначать и применять противокашлевые средства. Их способен рекомендовать только доктор. Ещё одно важное правило касается запрета на совместный приём препаратов из муколитической и противокашлевой групп. Исключение – назначение врачом комбинированных средств. Такие препараты сочетают в себе невыраженный противокашлевый и отхаркивающий эффект.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Существует три вида лекарственных препаратов, направленных на избавление от кашля:

Группа отхаркивающих препаратов , их назначают, когда мокрота в органах дыхания не густая, а кашель продуктивный.

Группа противокашлевых средств и препараты комбинированного действия. Их назначают в том случае, когда больной страдает от непродуктивного и сухого кашля, который нарушает его отдых и снижает аппетит.

Группа муколитических средств. Эти препараты назначают в том случае, если кашель продуктивный, но мокрота при этом густая и вязкая, её отделение затруднено.

В свою очередь, препараты из группы отхаркивающих средств делятся на:

Лекарственные средства резорбтивного действия. За счет раздражения слизистой бронхов происходит увеличение образования мокроты и человек легче её отхаркивает. Эффект наступает после того, как средство усвоится в ЖКТ.

Лекарственные препараты рефлекторного действия. Облегчение удаления мокроты и слизи из бронхов происходит за счет раздражения слизистой, выстилающей желудок. В итоге, у больного возбуждается рвотный центр, но его не рвет, а количество слизи в дыхательных путях увеличивает. Повышается перистальтика мускулатуры, выстилающей бронхи, эпителий, покрывающий более мелкие их ответвления, продвигают скопившуюся слизь к более крупным ветвям.

Муколитические средства, действие которых направлено на разжижение мокроты, в свою очередь, подразделяются на:

Средства, способные оказать влияние на вязкость бронхиального секрета и на эластичность этой слизи. К таким средствам можно отнести, например, АЦЦ.

Препараты, способные ускорить выход слизи из бронхов. К таковым относят, например, Амброксол и Бромгексин.

Средства, способствующие тому, что слизь образовывается в меньшем количестве, например, такие лекарства, как М-холиноблокаторы, Либексин Муко и глюкокортикоиды.

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

Термопсис после приготовления настоя, способен вызвать у ребенка рвоту, даже при незначительном превышении дозы. Кроме того, цитизин, входящий в состав настоя может спровоцировать непродолжительную стимуляцию дыхания у ребенка с последующим угнетением дыхательной функции.

Препараты Алтея

Показания. Назначают при патологиях дыхательной системы острого и хронического характера. Диагнозы – эмфизема легких, трахеобронхит, бронхит и обструктивный бронхит. Клинический признак для назначения препарата – вязкая мокрота с трудным её отделением.

Фармакологическое действие. Разжижение бронхиального отделяемого, снятие воспаления, стимуляция волнообразных сокращений стенок бронхов, что способствует продвижению слизи к трахее и дальнейшему её выводу из дыхательных путей.

Противопоказания. Наличие индивидуальной чувствительности, язва 12-перстной кишки и желудка. Людям, имеющим непереносимость фруктозы или сахарный диабет в анамнезе, следует с осторожностью принимать данный препарат, выпускающийся в сиропе. Возможность использования при беременности или в возрасте до 3 лет должна быть обсуждена с врачом.

Мукалтин. Цена на таблетки в среднем, составляет 20 рублей. Детям необходимо предварительное растворение таблетки в 1/3 стакана воды. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг. Принимать средство нужно до еды, до 3 раз в день. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.

Алтейка сироп (Сироп Алтея). Цена средство 90-130 рублей. Принимают препарат внутрь, предварительно разведя 1 ложку (чайную) средства в 1/4 стакана воды (возраст – до 12 лет), или, разведя 1 ложку (уже столовую) в 1/2 стакана воды (для взрослых). Принимать до 4 раз вдень. Терапевтический курс составляет полмесяца, но по показаниям врача может быть увеличен.

Корни алтея. Цена на препарат составляет 60 рублей. Для приготовления лекарственного средства, необходимо подогреть стакан воды и всыпать туда столовую ложку корня, предварительно измельченного. После закипания, средство выдерживают на водяные бане ещё четверть часа, затем полученный настой остужают, отжимают и процеживают. Полученный объем нужно будет довести до 0,2 л. Подготовка настоя осуществляется не на прямом огне, а на водяной бане.

Средство перед употреблением нужно взболтать, приём – не более 4 раз в день, после каждого приема пищи. Возрастные ограничения на однократный прием:

3-5 лет – десертная ложка;

6-14 лет – 1 или 2 ложки столовых;

старше 14 лет и взрослые – половина стакана.

Терапия без перерыва не должна превышать 21 дня.

Препараты термопсиса

Таблетки от кашля Термопсол. Ценовая категория – от 30 до 50 рублей.

Это препарат базируется на траве термопсиса. Растение обладает способностью раздражать центр дыхания и рвоты, способствуя отхаркиванию мокроты.

В составе трав содержится большое количество алкалоидов, это:

В таблетированной форме препарата дополнительно содержиться гидрокарбонат натрия, который делает мокроту менее вязкой и оказывает стимулирующее воздействие на работу бронхов.

Показания. Вязкая мокрота, сопровождающая бронхит или трахеит + бронхит.

Противопоказания. Таблетки запрещены к приему, если есть, язвенная болезнь, индивидуалная (высокая) чувствительность организма к компонентам препарата.

Применение. Терапия без перерыва – до 5 дней. Дозировка – 1 таблетка. Кратность – 3 раза в день.

Коделак бронхо с чабрецом без содержания кодеина. Этот эликсир можно приобрести по цене 150 рублей. В его состав входит амброксол, натрия глицирризинат и экстракт тимьяна.

Эти средства способны оказывать отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, так как в их составе имеется несколько активных компонентов.

Бронхиты в острой и хронической стадии.

Возраст до 12 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью, индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, печеночная и почечная недостаточность.

По 1 таблетке 3 раза в день вместе с едой

Расстройства ЖКТ: запоры, диарея, сухость во рту, рвота или тошнота (два последних симптома возникают при применении в высоких дозах).

Возможны головные боли.

Сухость дыхательных путей.

5 дней – это тот максимальный срок, во время которого препарат может приниматься без дополнительного врачебного контроля.

Коделак бронхо без содержания кодеина. Ценовой диапазон препарата составляет границу между 120 и 170 рублями. В составе этого лекарственного средства натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса, глицирризинат и амброксол.

Грудные сборы № 1, 2, 3, 4

Душица + мать и мачеха

Мать и мачеха + подорожник + солодка (отпускается под названием Фитопектол, максимальная цена – 50 рублей)

Шалфей + анис + алтей + почки сосны

Ромашка + фиалка + багульник + солодка + календула

Эликсир Бронхофит от украинского производителя. В состав средства входит подорожник + багульник + солодка + анис + фиалка + шалфей + тимьян.

Отхаркивающий сбор на основе подорожника, мать и мачехи, ромашки, багульника, календулы, солодки и перечной мяты.

Применение. Подогреть 0,2 л воды и добавить туда ложку сбор. Кипятить получившуюся смесь на протяжении четверти часа и после охлаждения и процеживания довести до исходного объема. Все манипуляции выполняются на водяной бане. Лечение курсовое, максимальный срок терапии составляет полмесяца. Принимать на голодный желудок, до приема пищи. Разовая доза составляет 1/4 стакана, количество приемов в сутки – 4.

Нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть в ответ на приём препарата: аллергия, расстройства стула, тошнота и изжога.

Багульник, подорожник, мать и мачеха и иные лекарственные растения.

Трава багульника болотного . Цена лекарственного средства не превышает 35 рублей. Это растение является компонентом многих отхаркивающих сборов, среди которых сбор под номером четыре и Бронхофит. Местное раздражение на бронхи оказывают эфирные масла, входящие в состав растения. Кроме того, трава способствует снятию воспаления, имеет противомикробный эффект и способствует возбуждению миометрия и ЦНС.

Побочные эффекты. Возможно головокружение, повышенная раздражительность и возбудимость, а также развитие бронхоспазма.

Способ применения. Две столовых ложки заливают 0,2 л кипятка и настаивают. Пить нужно по половине стакана до 3 раз в день.

Лист подорожника, максимальная цена лекарственного средства составляет 30 рублей.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморк;
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Кашель с мокротой

Влажный кашель с мокротой — это симптом в форме рефлекторного приступа, при котором происходит отделение мокроты. Этот симптом сигнализирует о том или ином заболевании дыхательных путей: трахеи, бронхов, лёгких. Иногда может являться симптомом заболеваний других систем: иммунной, сердечно-сосудистой. Для того, чтобы установить причину влажного кашля проводятся рентгенологические, томографические, бронхоскопические и лабораторные исследования. Для облегчения состояния до получения результатов диагностики рекомендуются покой, постельный режим и обильное питьё. В ходе лечения назначаются лекарства (отхаркивающие и противовоспалительные) и ингаляции.

Общие сведения

Основная задача кашля — рефлекторно очистить дыхательные пути от чужеродных веществ. Мокрота представляет собой вязкую бронхиальную слизь с примесью патогенных организмов, поэтому после высвобождения мокроты в процессе кашля приносит некоторое облегчение. Как правило, влажный кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей: ОРВИ и грипп, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма и т. д. Влажному кашлю подвержены все возрастные группы, чаще в осенне-зимний период. Иногда кашель не связан с заболеваниями дыхательной системы и может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Не исключены случаи, когда кашель возникает в результате тяжёлых заболеваний: туберкулёза, онкологических процессов.

Причины кашля с мокротой

Основная причина возникновения влажного кашля с мокротой — инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным путём, которое вызывается различными вирусами и бактериями. Кроме этого, влажный кашель может быть связан с:

• заболеваниями верхних (тонзиллит, фарингит, ларингит) или нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, трахеит);
• бронхиальной астмой;
• туберкулёзом;
• некоторыми видами пороков сердца;
• раковыми опухолями.

При респираторных заболеваниях влажный кашель приходит на смену сухому кашлю при улучшении состояния.

Виды патологии

Существует три классификации кашля, в которых оценивается:

• характер: сухой или с выделением мокроты;
• интенсивность: покашливание (чаще при сухом кашле), лёгкий, приступообразный или сильный;
• длительность: острый (до 3 недель), затяжной (до 8 недель), хронический (более 8 недель).

Кашлю даётся оценка на основании этих характеристик и только после этого назначается исследование, которое поможет выявить причины кашля и подобрать правильное лечение.⁠

Симптомы кашля с мокротой

Влажный кашель с мокротой является симптомом многих заболеваний, но прежде всего он сигнализирует об инфекционных респираторных заболеваниях таких как ОРВИ или грипп. При этих заболеваниях он сопровождается повышением температуры тела, насморком, общей слабостью, болью в суставах и мышцах конечностей. Иногда отмечаются хрипы в лёгких и потеря голоса.

Особым случаем является кровохарканье, когда вместе с мокротой откашливается небольшое количество крови. Это явление требует незамедлительного обращения к врачу, так как может являться симптомом туберкулёза — опасного заболевания, требующего особого длительного лечения.

В случае застоя мокроты могут развиться воспалительные осложнения: пневмония или гнойный бронхит, поскольку мокрота является питательной средой для патогенных микроорганизмов. При обнаружении мокроты в процессе кашля необходимо обратиться к пульмонологу для получения плана лечения.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика заболевания

Для диагностики кашля необходимо обратиться к пульмонологу, но в ходе обследования иногда требуется консультация других специалистов: отоларинголога при поражении верхних дыхательных путей, фтизиатра при подозрении на туберкулёз, кардиолога при подозрении на «сердечный» кашель.

Диагностика заболевания с влажным кашлем включает в себя:

• Инструментальное исследование — фарингоскопия и ларингоскопия. Также назначается бронхоскопия и контрастная бронхография при подозрении патологии в бронхиальных структурах. Большое значение для диагностики имеет прослушивание кашля.
• Лабораторное исследование — мазок для бактериоскопии помогает установить причину болезни. Анализ крови (методами ИФА, ПЦР или РИФ) определяет количество антител к различным возбудителям. Биохимический анализ крови выполняется для выявления признаков, характерных острому воспалению. Иммунограммы проводятся при подозрении на аллергическую реакцию. При подозрении на туберкулёз берётся туберкулиновая проба.
• Рентгенологическое исследование — рентген или компьютерная томография используются для оценки поражения структуры лёгких и бронхов.
• Если кашель вызван не респираторными причинами, требуются дополнительные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца. В некоторых случаях требуется консультация иммунолога-аллерголога.

Совокупность методов обследования помогает точно определить причину влажного кашля, его возбудителя и основное заболевание.

Лечение кашля с мокротой

Этиотропная терапия влажного кашля зависит от выявленной причины, поскольку разные заболевания требуют разного подхода в лечении. План лечения назначается пульмонологом на основании результатов диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма. Влажный кашель является симптомом основного заболевания, поэтому, кроме симптоматического лечения, требуется терапия основного заболевания. Если кашель является симптомом заболеваний дыхательной системы, назначается комплекс препаратов, которые направлены на облегчение откашливания и устранение причины патологии.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:

• отхаркивающие;
• муколитические;
• антибиотики;
• противовирусные.

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера).

• При обнаружении бронхиальной астмы назначаются ингаляции кортикостероидов или бронходилататоров в течение нескольких недель.
• При обнаружении туберкулёза требуется подробное обследование и лечение у фтизиатра.

В числе общих рекомендаций — обеспечение свежим воздухом достаточной влажности, тёплое питьё и покой.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения влажного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или переход в хроническую форму. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Профилактика

Профилактика влажного кашля представляет собой предупреждение заболеваний дыхательных путей. Чтобы предупредить эти заболевания, существуют общепринятые рекомендации:

• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• подвижный образ жизни;
• сбалансированное и регулярное питание;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• избегание переохлаждения;
• избегание контакта с заболевшими;
• мытьё рук;
• вакцинация.

При первых симптомах недомогания необходимо остаться дома и обратиться к врачу.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит влажный кашель с мокротой?

— Влажный кашель диагностирует и лечит пульмонолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, фтизиатра, онколога, инфекциониста, кардиолога.

— Можно ли лечить влажный кашель с мокротой народными средствами?

— Нет, потому что народные средства не имеют доказанной эффективности и могут навредить. Чтобы получить адекватное лечение, важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику для установления причин сухого кашля.

— Могу ли я использовать план лечения, который был назначен моему другу и не обращаться к врачу?

— Нет, нужно обратиться к врачу для установления причины влажного кашля. В зависимости от причины и тяжести заболевания пульмонолог назначит индивидуальный план лечения, который может отличаться от того, что получил ваш друг.