Профилактика и лечение шейного остеохондроза
Заболевания опорно-двигательного аппарата нынче не редкость: людей все чаще стали беспокоить боли в разных отделах спины. Название этому – остеохондроз. Если раньше считалось, что это заболевание – удел пожилых пациентов, то теперь нередко такой диагноз появляется в картах молодых людей и даже школьников.
Остеохондроз подразумевает собой необратимые дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, костей и связок одного отдела позвоночника. В данной статье мы рассматриваем остеохондроз шейного отдела. По причине того, что мышечный корсет “не держит”, нагрузка переходит на межпозвонковые диски, которые в свою очередь деформируются, смещаются и истончаются. Все эти изменения сопровождаются неприятными симптомами.
Как распознать остеохондроз шейного отдела: распространенные симптомы
Остеохондроз проявляется следующим образом:
- появляется ноющая или стреляющая боль в шейном отделе
- беспокоит хруст и дискомфорт при наклоне и активных движениях в области шеи
- часто возникает головная боль
- ощущается онемение рук.
Боль может отдавать за грудину, плечи, в ноги. При физических нагрузках усиливаются неприятные симптомы в шейном отделе.
Откуда берётся остеохондроз шейного отдела: причины
Спровоцировать дегенеративные изменения межпозвонковых дисков способны искривление позвоночника, сидячая работа и подъем тяжестей. Лишний вес, который сопровождается сбоем обменных процессов в организме, тоже нередко приводит к остеохондрозу. Хрящевая ткань
меняется, и вместо упругого и эластичного диска, который отлично выполняет роль амортизатора, получается истонченная жесткая прокладка между позвонками. На фоне этого образуется ущемление нервных корешков, что становится причиной ограничения движения и других болезненных симптомов.
Что помогает в борьбе с шейным остеохондрозом: лечение
Все специалисты единым голосом заявляют, что только комплексный подход поможет в лечении шейного остеохондроза. Самолечение, особенно в период обострения, способно усугубить и без того тяжелое течение болезни. Сперва нужно выявить причины развития заболевания, после чего уже приступать к терапии.
Лечение остеохондроза можно разделить на консервативное и хирургическое. К первому относятся:
- Медикаментозное лечение;
- ЛФК, массаж, физиотерапия.
Прежде чем бежать в аптеку, следует обсудить с врачом план лечения и использование таблеток в ходе терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Лечебная физкультура очень эффективна в вопросе восстановления кровообращения. Под руководством специалиста пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на уменьшение боли, развитие подвижности и нормализации кровотока в том отделе позвоночника, где есть дегенеративные изменения. Комбинируя ЛФК и массаж можно добиться хороших результатов в лечении шейного остеохондроза. Массаж лучше доверить специалисту, который будет подбирать щадящие, но эффективные техники проработки зоны шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия при шейном остеохондрозе
Физиотерапию назначают при остеохондрозе с целью устранить боль и уменьшить воспаление. В ходе лечения происходит стимуляция регенерации тканей и устраняется защемление нервных волокон в шейном отделе. Для этого используется:
- Ударно-волновая терапия
- Иглоукалывание.
Врач может рекомендовать для поддержания мышц тейпирование области шеи и плеч.
Препараты при шейном остеохондрозе
Если в текущий момент фаза заболевания острая, то врач может назначить противовоспалительным препараты и обезболивающее, чтобы облегчить состояние. Важно подобрать средство для стимуляции кровообращения, так как в области шеи расположено много сосудов и застои крови провоцируют недостаток кислорода, головную боль и онемение в некоторых частях тела. Если выявлен недостаток витаминов и микроэлементов, например коллагена, специалист подберет дополнительно комплекс для восполнения нехватки.
Свою эффективность в лечении дегенеративных изменений позвоночника доказали препараты из группы хондропротекторов. Их задача заключается в предотвращении разрушения межпозвонкового диска. Врачи и пациенты все чаще отдают предпочтение средствам с натуральным составом. Например, препарат Алфлутоп содержит концентрат мелких морских рыб. Он оказывает одновременно противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действия. Благодаря приему препарата начинается восстановительный процесс хрящевой ткани за счёт хондроитина сульфата и аминокислот в составе. Ко всему прочему, Алфлутоп содержит натрий и калий, кальций и магний, железо и цинк.
Оперативное лечение
В том случае, если остановить дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в шейном отделе консервативными методами не удается, пациент попадает в руки оперирующего нейрохирурга. Без операции не обойтись если не помогла физиотерапия, а деформация диска(ов) уже влечёт за собой серьезные повреждения нервных корешков и крупных сосудов. Дабы избежать потери двигательной активности в виде паралича, хирургическое вмешательство проводят как можно быстрее. Именно при шейном остеохондрозе риск инсульта гораздо выше. Чтобы минимизировать осложнения, спинальный хирург может выполнить операцию с целью декомпрессии или стабилизации.
Первый тип хирургического лечения нужен для устранения выпирающего диска, который как раз и сдавливает нервный корешок. Во втором случае, стабилизировать необходимо подвижные и смещенные позвонки. Тип операции после подробного дообследования выбирает лечащий врач исходя из того, насколько запущен остеохондроз и какие жалобы у пациента есть на данный момент. Это может быть:
- микродискэктомия;
- фасетэктомия;
- ламинэктомия;
- фораминотомия и другие операции.
Хирургическое лечение шейного остеохондроза требуется строго по показаниям, имеет много последствий и длительный период восстановления. Гораздо проще предотвратить болезнь, чем вылечить.
Профилактика остеохондроза
Правильная осанка – залог отсутствия проблем со спиной в будущем. Поэтому так важно с юного возраста заниматься своим позвоночником, в том числе шейным отделом. Правильное
положение сидя и во сне убережет человека от серьёзных изменений межпозвонковых дисков. Необходимо соблюдать баланс сидячего и активного образов жизни, делать самостоятельно зарядку и укреплять спину с помощью упражнений. Запрещается поднимать тяжести рывком, это влечет за собой необратимые последствия со стороны спины, в частности области шеи и поясницы.
Отлично подходит для профилактики и укрепления мышц спины плавание. Этот вид спорта и досуга максимально эффективно помогает снимать мышечное напряжение в шейном отделе и зажимы, тренирует осанку и подходит практически всем без исключения.
– Вернуться в оглавление раздела “неврология”
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить?
Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором разрушаются межпозвонковый диск и костные структуры, прилегающие к нему 1 .
Еще 15-20 лет назад остеохондроз диагностировали в основном у взрослых людей 3 , поэтому его считали не столько заболеванием, сколько естественным процессом старения 2,3 . Но сегодня преждевременное изнашивание межпозвонковых дисков 2 стало проблемой молодых людей трудоспособного возраста, подростков и даже детей 3 .
Симптомы остеохондроза обнаруживаются у 80% людей, причем в половине случаев — в шейном отделе позвоночника 3 . С чем это связано, расскажем в нашей статье.
Причины шейного остеохондроза
Сегодня наш мир захлестнула волна гиподинамии или, проще говоря, малоподвижного образа жизни. Частично он связан с чрезмерным увлечением различными мобильными гаджетами или необходимостью длительной работы за компьютером 2,11 . Это оказывает крайне неблагоприятное воздействие на наш позвоночник 11 . Низкий уровень физической активности и длительное пребывание в определенной позе 3,4 могут привести к нарушению обменных процессов в хрящевой и костной ткани и ослаблению мышц, которые обеспечивают защиту и поддержку позвоночного столба 3 .
Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, но при этом и самая уязвимая 5 . Уязвимость связана с анатомическими особенностями — слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшим размером и низкой механической прочностью позвонков 5 .
Развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника способствуют:
- длительная работа за компьютером 5 ;
- езда за рулем 5 ;
- тяжелая физическая нагрузка 2 ;
- травмы, например, «хлыстовое» движение головой при быстрой остановке транспорта 3 ;
- стрессы 4 , курение 2 , переохлаждение 2 ;
- воспалительные процессы 4 ;
- врожденные дефекты позвоночного столба, снижающие его устойчивость к перегрузкам 3 ;
- хирургические вмешательства 4 .
Остеохондроз шейного отдела чаще наблюдается у стоматологов, офисных работников, конструкторов, программистов и людей других профессий, чья работа связана с однообразными движениями 5 .
Стадии и симптомы шейного остеохондроза
Первой мишенью заболевания становятся межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из студенистого ядра, заключенного в плотное фиброзное кольцо. Ядро выполняет функцию амортизатора при нагрузках на позвоночник, а фиброзное кольцо удерживает студенистое ядро в пределах позвоночного столба 5 .
В условиях плохого кровообращения и питания ткани диска начинают разрушаться. Фиброзное кольцо становится рыхлым, а ядро теряет часть влаги, истончается и частично утрачивает свои амортизирующие свойства. В результате таких изменений способность межпозвонкового диска переносить нагрузки снижается, и он повреждается 2,5 .
Один из основных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника — боль в шее стреляющего характера, жгучая, колющая, похожая на «электрические разряды» 4 . Она обычно распространяется на одну или обе руки 4 .
Некоторые пациенты жалуются на ноющую или постоянную боль 4 , а, помимо болезненности, на скованность движений, головокружение, головную боль и ухудшение памяти 2 .
Во многом характер и выраженность боли, а также сопутствующих ей симптомов, зависят от стадии остеохондроза 1,2 :
- 1 стадия. Изменения происходят внутри межпозвонкового диска 1,2 — студенистое ядро перемещается и начинает раздражать нервные окончания 2 . Но боль на начальном этапе обычно возникает только при физической нагрузке 1 , движениях, кашле и чихании 2 , а в покое человек может не ощущать никакого дискомфорта 1 .
- 2 стадия. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать студенистое ядро 2 , расстояние между позвонками уменьшается, и они смещаются относительно друг друга 1,2 . В результате таких изменений возможно защемление нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль 2 . Боль, в свою очередь, заставляет человека принять вынужденное положение 2 .
- 3 стадия. Фиброзное кольцо разрушается, и возникает межпозвонковая грыжа 2 . На этой стадии шейный отдел позвоночника нередко деформируется — уменьшается его естественный изгиб. Грыжевое выпячивание сдавливает или раздражает нервные корешки, вызывая интенсивную и постоянную боль 1 в шее и руках, которой нередко сопутствуют онемение и слабость мышц 4 .
- 4 стадия. Фиброзное кольцо становится плотным, а между позвонками образуются сращения. В результате в пораженном отделе возникает неподвижность 2 , при этом боль может даже уменьшаться 1 .
Диагностика
Шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать, нужно лечить, поэтому при появлении симптомов заболевания в первую очередь обратитесь к врачу — терапевту или неврологу.
Понять, на какой стадии развития находится заболевание, какие структуры позвоночного столба и какие ткани повреждены, врачу помогают различные методы диагностики 2,7 :
- осмотр;
- специальные ортопедические и неврологические пробы;
- рентгенологическое исследование;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография).
При необходимости для исключения других заболеваний могут быть использованы дополнительные методы исследования и анализы 2,7 .
Прогноз
Если оставить без внимания первые проявления шейного остеохондроза и, не жалея позвоночника, продолжать вести прежний образ жизни, заболевание может прогрессировать 2 , вызывая различные нарушения. Среди них выделяют синдром позвоночной артерии 2 .
Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивают кровоснабжение мозга 5 . При остеохондрозе позвоночная артерия может оказаться зажатой в своем отверстии, иногда наблюдается ее спазм в ответ на раздражение, из-за чего нередко нарушается мозговое кровообращение 2,5 .
Типичное проявление синдрома позвоночной артерии — жгучая пульсирующая головная боль 2 , которая:
- ощущается в затылке и «отдает» в височную, лобную и теменную области 5 ;
- обычно возникает или усиливается при повороте головы или ее запрокидывании назад 5 ;
- сопровождается другими неприятными симптомами — покраснением или бледностью лица, тошнотой, головокружением и шумом в ушах 5 .
Как лечить шейный остеохондроз
Важной частью лечения является обезболивание 1 . Чтобы снять боль при шейном остеохондрозе, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 1,2,9 , миорелаксанты, спазмолитики и другие лекарственные средства с обезболивающим действием 1,2,9 . Из группы НПВП в качестве обезболивающего средства первой линии может быть использован напроксен 10,12 .
МОТРИН®, содержащий напроксен, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат показан для облегчения боли у взрослых и детей старше 15 лет 8 . Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов 8 . Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и, согласно инструкции, в срок до 5 дней 13 .
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура улучшает кровообращение, обмен веществ и питание межпозвонковых дисков. Упражнения способствуют увеличению пространства между позвонками, помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник 2 .
При шейном остеохондрозе назначают специальную гимнастику, включающую различные комплексы упражнений 2,3,5 . Например, 2-3 раза в неделю вы можете выполнять следующие упражнения 5 :
- Подставьте любую ладонь под подбородок, затем сильно надавите подбородком на сопротивляющуюся ладонь, при этом старайтесь держать подбородок и ладонь неподвижно.
- Запрокиньте голову назад и попробуйте коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Повторите то же движение с другой стороны, касаясь левым ухом левого плеча.
Лечебную физкультуру следует проводить под контролем специалиста, поэтому перед выполнением любых упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите у него рекомендации.
Немедикаментозная терапия
Нередко в комплексную терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника включают физиотерапию 2 . Например, могут использоваться следующие методы 2 :
- различные виды массажа;
- мануальная терапия и остеопатия;
- иглорефлексотерапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- грязелечение.
Профилактика шейного остеохондроза
Избавиться от уже возникшего остеохондроза позвоночника нельзя, но замедлить его развитие и предотвратить появление боли — вполне реально, если внимательно отнестись к своему здоровью 2 :
- сбалансировать питание 2 ;
- не переедать, нормализовать вес тела 2 , чтобы не перегружать позвоночник 5 ;
- исключить переохлаждение, стараясь избегать пребывания на сквозняке или в сыром помещении 5 ;
- поддерживать физическую активность 2 ;
- заниматься спортом, особенно полезно плавание 5 ;
- правильно организовать рабочее место 6 ;
- при длительной работе в вынужденном положении регулярно менять позицию и разминать шею 6 ;
- подобрать себе удобную подушку и матрац, чтобы сон был комфортным 2 .
В запущенных случаях остеохондроз способен не только снизить качество жизни, но и лишить человека трудоспособности 2 . Поэтому постарайтесь вовремя заметить факторы, которые могут привести к разрушению межпозвонковых дисков, и по возможности исключите или уменьшите их вредное воздействие на позвоночник. Если вас беспокоит боль в шее, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист может определить стадию заболевания, подобрать обезболивающие препараты и назначить курс лечебной физкультуры или физиотерапии.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту
Лечение шейного остеохондроза. Рекомендации при обострении.
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны ноющие, сдавливающие, жгущие или рвущие боли в боковом и заднем отделах шеи, в области плеча, лопаток, в затылке.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Возникают сложности при движениях головой, иногда происходит онемение рук по ночам, часто эти ощущения сопровождаются депрессией и повышенной раздражительностью.
Также на людей, страдающих шейным остеохондрозом, оказывает негативное влияние изменения погоды в виде перепадов атмосферного давления, резкого изменения влажности воздуха. Во время таких перепадов возникают головные боли, которые часто сопровождаются болями в области сердца, подобные стенокардии.
При диагнозе цервикальная дискаглия (боль в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника) интенсивные боли носят постоянный характер, в основном они начинаются после сна, и при попытках повернуть голову усиливаются, движения головой иногда сопровождаются хрустом в области шеи.
Факторы, провоцирующие боль при шейном остеохондрозе
К основным факторам, которые провоцируют обострения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, относят:
- Длительное напряжение мышц шеи, когда суставы шейного отдела находятся в антифизиологичном для них положении, например длительное сидение в наклоненной позе за письменным столом, чтение лежа, длительная работа с поднятыми вверх руками.
- Сон в неудобной позе, использование слишком больших подушек или слишком мягкого матраса.
- Резкие движения головой.
Рекомендации при лечение шейного остеохондроза
Первая рекомендация при обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника – это постельный режим. Для дополнительной разгрузки позвоночника и уменьшения мышечного спазма, под шею подкладывают небольшой мешочек с теплым песком или специальный валик с углублением.
Если соблюдение постельного режима по каким-либо причинам невозможно, то во время ходьбы для расслабления мышц нужно носить бандаж или фиксирующую повязку – ватно-марлевый воротник. Он облегчит боль и предотвратит возникновение новых болезненных ощущений из-за неосторожных движений головой.
Сделать шейный бандаж самостоятельно очень просто:
- сантиметровой лентой измеряется окружность и высота шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы);
- прямоугольный лоскут ткани (марли) из натуральных материалов, длина которого равна окружности шеи, а ширина – удвоенной высоте шеи, складывается вдоль пополам;
- выполняется горизонтальная строчка или ручной шов на 1 см от линии сгиба, а также ряд вертикальных строчек или швов на расстоянии 1 см друг от друга;
- полученные кармашки заполняются ватой, марлей или любой мягкой ветошью;
- боковым сторонам бандажа пришиваются пуговицы, кнопки или завязки для фиксации.
В период обострения шейного остеохондроза также показано выполнение лечебной гимнастики. При этом важно помнить о некоторых ограничениях:
Боли при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения
Людям, страдающим шейным остеохондрозом, живется довольно непросто: они практически каждый день испытывают боль различной степени интенсивности, которые снижают работоспособность и мешают полноценно жить. Нередко к шейному остеохондрозу присоединяются другие заболевания. Внезапно может заболеть горло, ухо или голова. Важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить дальнейших осложнений.
Боль в горле
Боль в горле при шейном остеохондрозе возникает при корешковом синдроме, мышечных спазмах и синдроме позвоночной артерии. Патология приводит к нарушению передачи нервных импульсов, что провоцирует боль и ощущение кома в горле. Многие пациенты жалуются на кашель и першение в горле.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Боль в ухе
При шейном остеохондрозе боль в ухе возникает в 20-25% случаев. Клиническая картина может ухудшаться при поражении корешковых нервов, отвечающих за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы. Боль в ухе сопровождается болевым синдромом в области шеи, головокружением и сильной кожной гиперестезией. Заложенность уха зависит от типа разрушения межпозвонкового диска и нарушения передачи нервного импульса. В таком случае не помогают стандартные промывания уха, упражнения и прочие процедуры, необходимо начинать лечение непосредственно остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Нередко встречаются пациенты, которые на ранней стадии заболевания не обратились за помощью к врачу, и впоследствии у них развилась нейросенсорная тугоухость. При отсутствии своевременного лечения можно даже получить инвалидность и потерять до 80-90% слуха. В некоторых случаях боль в ухе сопровождается острой пульсацией. Данное состояние характерно для нарушенного кровообращения головного мозга.
На появление боли в ухе при шейном остеохондрозе влияют следующие факторы:
- Неправильное питание. Врачи рекомендуют всем пациентам употреблять чистую питьевую воду, бобовые, крупы, свежие овощи и фрукты. Вредная еда приводит к ухудшению самочувствия и возникновению болевых ощущений в области уха;
- Наличие избыточного веса. Пациенты с лишним весом сталкиваются с множеством болезней, приводящих к нарушению обмена веществ и возникновению дискомфорта в ухе;
- Малоподвижный образ жизни. На боль в ухе могут жаловаться люди, отказавшиеся от спорта и физкультуры;
- Переохлаждение. Боль в ухе может спровоцировать переохлаждение головы. В таком случае она сопровождается шумом в ушах и заложенностью;
- Травмы шеи. Любые механические повреждения мягких тканей шеи могут вызвать ушную боль;
- Возрастные изменения. При шейном остеохондрозе постепенно вымывается кальций, коллаген и эластин из мышц и костей. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение слуха или полная заложенность уха.
Головная боль
Головная боль при шейном остеохондрозе – один из основных симптомов, возникающий при длительном напряженном сидении за компьютером, неудобном положении во время сна или удерживании мобильного телефона плечом. Также головная боль появляется у курящих людей, пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, и после травм шеи.
Боль в голове при остеохондрозе шейного отдела позвоночника сигнализирует о поражении верхних позвонков шеи. Она возникает в области затылка, постепенно распространяется на одну сторону головы и висок, достигая в конечном результате глаз. Через некоторое время пациент может ощутить боль во всей голове.
С какими болезнями можно перепутать
Боли в голове и шее могут быть признаками не только шейного остеохондроза, но и других заболеваний:
- ОРВИ и грипп;
- ангина;
- скарлатина и дифтерия;
- фарингит и ларингит;
- опухолевые заболевания;
- отит;
- тонзиллит;
- мигрень;
- поражение тройничного нерва;
- гипертонический криз.
Как снять боли при шейном остеохондрозе
Снять боль в горле при шейном остеохондрозе можно при помощи анестетиков. Их выпускают в форме таблеток и спрея. При сильных болевых ощущениях врач назначает лидокаиновые или новокаиновые блокады. Для снятия отека, приводящего к боли в горле и ощущению кома, полезно пить небольшими глотками отвар из ромашки.
Устранить боль в ухе при шейном остеохондрозе поможет прогревание.
Успокоить головную боль поможет теплый или горячий душ на шейно-воротниковую зону. Также положительный эффект оказывает точечный самомассаж головы. Ладонями следует выполнять деликатные движения в области головы и шеи. Быстро избавиться от головной боли помогут спазмолитики.
Когда и к какому врачу обращаться
Обратиться к врачу следует при наличии таких симптомов:
- боль и скованность в шее;
- тошнота;
- головокружение;
- боль и шум в ушах;
- болевой синдром и онемение в верхней части спины;
- депрессивное состояние.
У пациентов с головными болями симптоматика может усиливаться при движениях шеей, если она длительное время находится в одной и той же позе. Иногда больные жалуются на чувствительность при ощупывании верхней части шейного отдела и мышечную напряженность.
Если пациента беспокоит боль в горле, необходимо записаться на прием к ЛОРу и невропатологу.
При появлении боли и пульсации в ухе следует обратиться к отоларингологу. Если больного шейным остеохондрозом беспокоит головная боль, то необходимо пройти консультацию у невролога.
Скульский Сергей Константинович
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Ефремов Михаил Михайлович
Ульянова Дарья Геннадьевна
Шантырь Виктор Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич
Бурулёв Артём Леонидович
Коников Виктор Валерьевич
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Аракелян Севак Левонович
Как лечить
Медикаментозное лечение
При болях в горле и кашле на фоне шейного остеохондроза с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков врач назначает обезболивающие гели и мази. Они не только устраняют боль, но и улучшают кровоток, нормализуют тонус мышц.
Если шейный остеохондроз сопровождается болью в ухе, то медикаментозное лечение не приведет к положительному результату. Потребуется физиолечение, направленное на снижение боли непосредственно в шее.
При головной боли на фоне шейного остеохондроза следует начать комплексное лечение заболевания. Врач подбирает комплекс препаратов для улучшения состояния костных и хрящевых тканей, замедления разрушительных процессов и снятия болевых ощущений. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, спазмолитики и препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге, витаминно-минеральные комплексы.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при шейном остеохондрозе и различных болях назначают только в случае осложнений. В ходе операции хирург удаляет поврежденный диск, перекрывающий нервный корешок или кровеносный сосуд. После хирургического вмешательства пациент находится в больнице от 3 до 5 дней. После выписки ему назначают амбулаторное лечение. Реабилитационный период в среднем длится 3 месяца. Он зависит от типа проведенной операции, возраста пациента и других индивидуальных особенностей.
Консервативная терапия
Боль в горле при шейном остеохондрозе можно лечить с помощью массажа и комплекса лечебной физкультуры. Для улучшения кровотока и питания хрящевой ткани можно выполнять самомассаж. Хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание, фонофорез, парафинолечение и магнитотерапия.
Курс лечения при боли в ухе вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника направлен на устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию внутреннего уха. С этой целью врач назначает курс мануальной терапии. Эффективными методиками считаются тракционное вытяжение позвоночного столба, кинезитерапия и остеопатия.
Физиотерапевтические процедуры при головных болях противопоказаны из-за возможных дополнительных травм. Уменьшить интенсивность болевого синдрома поможет специальный ортопедический воротник Шанца. Его действие заключается в снятии нагрузки с шейного отдела позвоночника и фиксации головы в правильном положении. Полезно при шейном остеохондрозе с головной болью выполнять статические упражнения, помогающие расслабить мышцы. Все движения должны быть медленными и плавными. Для достижения положительного результата заниматься следует ежедневно.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- неправильная осанка;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
- врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
- чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
- головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
- боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
- шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
- ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
- тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
- снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
- колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
- внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
- ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
- боль в плечевом суставе
- онемение пальцев рук
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
- нарушение подвижности в шейном отделе;
- боли при поворотах головы;
- рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
- шум в ушах;
- головокружение;
- скачки артериального давления;
- тошнота и рвота;
- головные боли;
- нарушения зрения;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- обмороки.
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
- боль или ощущение жжения за грудиной;
- слабость и утомляемость;
- учащенный пульс.
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
- онемение или боль в области затылка;
- онемение языка;
- боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
- дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
- болезненность в области лопаток и предплечий;
- онемение указательного и среднего пальцев;
- онемение безымянного пальца и мизинца.
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
- 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
- 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
- 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
- 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
- рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
- магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
- дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
- рентгенография органов грудной клетки;
- консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
- медикаментозное воздействие;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
- стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
- миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
- витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
- седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
- противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
- хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
- физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
- улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
- усиливает действие препаратов;
- способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
- снижает нагрузку на позвоночные диски;
- устраняет мышечные спазмы и блоки.
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
- хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
- ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
- нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
- ишемический инсульт;
- потеря чувствительности или двигательной функции руки;
- затруднения глотания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- потеря или значительное снижение остроты зрения.
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
- вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
- минимизировать или исключить поднятие тяжести;
- спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
- консультации вертебролога;
- современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
- медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
- эффективные виды физиотерапии;
- упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
- консультации врача-реабилитолога;
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапию;
- услуги мануального терапевта при необходимости.
Преимущества клиники
«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:
- качественное оборудование;
- опытный персонал;
- собственный дневной стационар;
- комфортабельные кабинеты;
- прием по предварительной записи;
- удобная парковка.
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Боль в шее: как быстро себе помочь?
В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.
Боль в шее мешает сосредоточиться на работе, не дает занять комфортное положение для сна или отдыха. Иногда она сигнализирует о проблемах с позвоночником. В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.
Почему болит?
Острая боль в шее обычно появляется из-за резкого движения или травмы. Например, когда вы долгое время смотрели в экран компьютера, а затем резко повернули голову из-за шума в коридоре. Боль ноющая и нарастающая постепенно — результат заболеваний позвоночника или длительных нагрузок на шейный отдел. Причиной боли могут стать:
- резкий поворот/наклон головы,
- неправильная организация рабочего или спального места — слишком высокая жесткая подушка, мягкий матрас,
- переохлаждение,
- болезни мышц и позвоночника — фибромиалгии, миозиты, остеохондроз и др.,
- перенапряжение мышц шеи.
Упражнения для снятия боли
- Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
- Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
- Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.
Что еще можно сделать при боли в шее
Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.
Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.
Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.
Как не допустить?
Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:
Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.
В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.
Когда нужно срочно к врачу?
- через 7-10 дней боль не утихает или усиливается
- боль резкая, не дает заснуть, не ослабевает при любом положении;
- ухудшается общее самочувствие (слабость, сильное головокружение, тошнота и пр.);
- немеют одна или обе руки.
Разминайте шею, делайте простые упражнения с плавными поворотами и наклонами даже при отсутствии дискомфорта, разминайтесь каждый час, если работаете сидя, следите за осанкой — это отличная профилактика заболеваний мышц и шейного отдела позвоночника.
Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…
Неврологи занимаются диагностикой и лечением всех категорий болезней и условий, которые связаны с центральной…
