Как избавиться от потливости подмышек

Повышенная потливость подмышек у женщин и мужчин: как уменьшить сильную потливость подмышек, причины появления

Потливость при занятиях в тренажерном зале или в очень жаркий день – это естественное явление, которое не доставляет больших хлопот. Пот выводит токсины из организма и защищает от перегрева. Все дискомфортные и эстетические проблемы, связанные с ним, устраняются простым соблюдением правил гигиены. Но если беспокоит чрезмерная потливость, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Диагноз гипрогидроз – не приговор, и чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Можно ли справиться с гипергидрозом

Частая и сильная потливость подмышек свидетельствует о наличии гипергидроза, состояния, которое как минимум приносит человеку дискомфорт, стеснение при нахождении в компании других людей, даже психологические проблемы. С гипергидрозом редко удается справиться при помощи обычных гигиенических средств и народных методов. Результат от них, к сожалению, либо незначительный, либо очень кратковременный. Как же тогда избавиться от потливости подмышек? Вы можете обратиться в центр пластической хирургии и косметологии ОН КЛИНИК, где используются инъекционные методы лечения гипергидроза.

Почему возникает повышенное потоотделение

Наиболее распространенные причины

Частая потливость подмышек может стать следствием ношения одежды из синтетических материалов, несоблюдения правил личной гигиены, неправильного образа жизни (алкогольная интоксикация, переедание). Во время перегрева, усиленной физической активности, длительного нервного напряжения так же наблюдается обильное выделение пота. Если устранить первопричину, гипергидроз обычно проходит.

Системные заболевания

Кроме этого, причинами потливости подмышек могут быть и системные нарушения. К ним относятся заболевания:

• эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• простудно-вирусные;
• инфекционные (туберкулез, малярия);
• нервной системы (неврастения, депрессия);
• генетические нарушения;
• сердечно-сосудистой системы (инсульт, низкий уровень глюкозы в крови);
• вегетососудистая дистония и ряд других.

Гормональные изменения

Гипергидроз может наблюдаться при гормональных изменениях, например, во время климакса, при беременности, приеме контрацептивов у женщин, в подростковом периоде. Определить проблему, вызывающую повышенную потливость, может помочь врач. Зачастую после устранения первопричины (если это возможно) навсегда или надолго уходит и проблема чрезмерного потоотделения.

Наследственность

Бывает также, что усиленная потливость не является последствием болезни, а относится к наследственной или генетической особенности определенного человека. Часто гипергидроз сопровождается и неприятным запахом, а в подмышечных впадинах создается благоприятная среда для размножения бактерий. Таким образом, избавиться от повышенной потливости подмышек нужно не только для устранения дискомфорта, но и для сохранения здоровья.

Какими методами можно избавиться от гипергидроза

Справиться с потливостью подмышек помогают косметологические процедуры. При этом очень важно обратиться в надежную клинику и к опытному специалисту, поскольку такие методики предусматривают внутрикожные инъекции.

Среди вариантов, как бороться с потливостью подмышек, также применяются консервативные способы. Это использование антиперспирантов, в состав которых входят компоненты, препятствующие обильному потоотделению, некоторые медицинские препараты, лечебные ванны. Действие таких методов не всегда дает требуемый эффект, позволяет ненадолго и незначительно уменьшить потливость. Некоторые из таких средств могут вызывать индивидуальную непереносимость, применять их без назначения врача нельзя.

Инъекционное лечение повышенной потливости подмышек

Инъекции ботулотоксина на сегодня – это одна из самых эффективных, безопасных и простых методик борьбы с излишней потливостью подмышек. Именно инъекционный способ используют врачи центра пластической хирургии косметологии ОН КЛИНИК, признанной лучшей клиникой по результатам конкурса Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty.

Лечение ботулотоксином проводится локально в проблемных местах. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, врач предварительно обрабатывает подмышечную область анестетическим средством. После обезболивания точечно вводится препарат, он начинает блокировать передачу импульсов на потовые железы мышцы. Врачи ОН КЛИНИК точно рассчитывают требуемую дозу инъекции для устранения потоотделения.

Результат применения такого средства от потливости подмышек, как ботулотоксин, –устранение проблемы на период от 6 до 10 месяцев. Блокировка потовых желез наступает через 2-3 недели. После окончания действия препарата процедуру можно будет повторить. Весь процесс проходит максимально комфортно и занимает небольшое количество времени – от 30 минуть до 1 часа.

Устранение проблемы повышенной потливости в центре ОН КЛИНИК

Столкнуться с проблемой чрезмерной потливости подмышек могут и женщины, и мужчины в любом возрасте. Даже если никакой серьезной угрозы здоровью и самочувствию человека нет, то психологический дискомфорт ощутим. Постоянные следы на одежде и появляющийся неприятный запах пота выступают причиной стеснения, нежелания посещать общественные места, проблем взаимоотношений с противоположным полом и др.

К сожалению, использование обычных антиперспирантов, поддержание личной гигиены, выбор правильной одежды, здоровое питание, образ жизни и другие рекомендуемые средства не в силах справиться с гипергидрозом. Но с этой проблемой у женщин и мужчин уже очень давно и успешно справляются врачи центра пластической хирургии и косметологии ОН КЛИНИК. Специалисты с опытом работы более 10 лет при помощи инъекционных методик могут избавить своих пациентов от излишней потливости. Лечение проходит в комфортных условиях, практически безболезненно. Восстановительный период достаточно короткий (примерно как после эпиляции подмышек) – до 1 недели.

Дополнительные преимущества ОН КЛИНИК:

• применение в работе только зарегистрированных препаратов высокого качества;
• опытные врачи (профессора и кандидаты медицинских наук);
• постоянное повышение квалификации сотрудников, участие в семинарах и специализированных курсах;
• наличие собственной медицинской лаборатории, благодаря которой отпадает необходимость сдачи анализов в другом месте, длительного ожидания результатов;
• подбор индивидуальных курсов лечения и процедур;
• возможность приобретения подарочных сертификатов на услуги ОН КЛИНИК для своих любимых и близких.

Врач подбирает для каждого пациента оптимальное количество процедур. Уже много лет мы помогаем людям забыть о постоянных пятнах от пота на одежде и неприятном запахе, о дискомфорте и зажатости.

Центр пластической хирургии и косметологии ОН КЛИНИК сотрудничает с надежным банком-партнером, который выдает кредиты до 500000 рублей на период до 36 месяцев. Постоянные посетители и те, кто обращается в клинику впервые, могут воспользоваться периодическими акционными предложениями.

Сотрудники контакт-центра, который работает с 7:00 до 23:00, ответят на все вопросы, касающиеся наших услуг. Записаться на прием можно по номеру телефона +7 495 266-85-71, а также оставив контактные данные в заявке на сайте.

Гипергидроз: что делать, если сильно потеют подмышки у женщин и мужчин

Гипергидроз – это состояние, при котором сильно потеют подмышки, ладони, стопы. Отклонение доставляет физический и психологический дискомфорт и, как правило, сопровождается неприятным запахом пота. У женщин гипергидроз вызывает только отрицательные эмоции. Промокшая от пота одежда в области подмышек портит самый безупречный внешний вид.

При гипергидрозе, когда сильно потеют подмышки, ладони, стопы, объем выделяемого пота может достигать 1.5-2 литров в сутки

Причины повышенной потливости

Выделение пота и испарение его с поверхности кожи – естественный физиологический процесс. Потоотделение – основа терморегуляции организма. В сутки у здорового человека выделяется и испаряется с поверхности кожи 0,5-0,6 литров потовой жидкости.

Повышенная потливость может быть:

1. Первичной. Возникает при отсутствии каких-либо заболеваний. Половина таких пациентов отмечает повышенную потливость у одного из родителей. Причина – чрезмерное количество и повышенная активность потовых желез.
2. Вторичной. Развивается вследствие болезней эндокринной, нервной, сосудистой систем.
3. Локальной. Диагностируется тогда, когда сильно потеют только отдельные области (подмышки, ладони, стопы, лоб, спина или грудь).
4. Генерализованной. Бывает, когда пот обильно выделяется на всей поверхности тела.

У женщин чаще встречается вторичный гипергидроз, а у мужчин – первичный.

Наиболее частые причины вторичного гипергидроза:

• патологии работы нервной системы – полинейропатия, синдром Рейно, сирингомиелия, аурикулотемпоральный синдром и т.п.;
• нарушение работы эндокринной системы или временная гормональная перестройка (беременность, грудное вскармливание, предменопауза, подростковый период);
• хронические интоксикации солями тяжелых металлов;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• расстройства психики.

Для уточнения причины, почему интенсивно потеют подмышки, ладони или стопы, необходимо обследование врача. Проблемой гипергидроза занимается дерматолог, но для исключения общих заболеваний потребуется обследование у терапевта, невропатолога и эндокринолога.

Что делать, если сильно потеют подмышки

Первое, что предпринять при появлении проблемы гипергидроза – обратиться к дерматологу.

Пока проходят этапы обследования, для облегчения дискомфорта, снижения потоотделения и устранения запаха пота рекомендуется:

1. Отказаться от синтетической одежды (в том числе носков) и обуви из искусственной кожи. Ненатуральные материалы создают эффект теплицы, препятствуя нормальному испарению пота, способствуют размножению бактерий. Жизнедеятельность микроорганизмов – одна из причин неприятного запаха.
2. Не употреблять в пищу специй, пряностей, копченой и жирной пищи, снизить количество мяса в рационе. Предпочтение лучше отдавать овощам, фруктам, крупам и кисломолочным продуктам.
3. Пользоваться дезодорантами-антиперспирантами. Они подходят для длительного ежедневного применения. Из представленных на полках магазинов максимальную эффективность показали те, что содержат хлорид алюминия и гидрат хлористого алюминия. Эти вещества обладают вяжущим действием и способны механически перекрывать проток потовой железы, уменьшая количество выделяемого пота. Серия дезодорантов длительного действия Dry Dry оказывает стойкий эффект до 7 дней, но не может применяться ежедневно.
4. Использовать домашнее или аптечное средство. Из последних хорошим эффектом обладают паста и спрей Теймурова. Они содержат салициловую и борные кислоты, эфирные масла. Препараты, содержащие формальдегид (Формидрон и Формагель), не менее эффективны, но их нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Популярные домашние дезодоранты – это настой чайного гриба, сок лимона, тертый сырой картофель.

Что делать для эффективного устранения проблемы, решают только после комплексного обследования

Можно также использовать тальк, крахмал, детские присыпки. Они впитают небольшое количество пота и не дадут влажному пятну мгновенно расползтись по одежде.

Консервативное лечение гипергидроза

Если выявлено заболевание, вызывающее повышенную потливость, в первую очередь лечат его. Как правило, при правильном подходе к терапии резко снижаются и жалобы на потоотделение.

При отсутствии общего заболевания, гипергидроз определяют как первичный и предлагают консервативные или оперативные (хирургические) методы лечения.

К консервативному лечению относят введение внутрь кожи на проблемном участке ботулинического нейротоксина типа А. Он входит в состав таких препаратов, как:

• Ботокс;
• Диспорт;
• Ксеомин;
• Лантокс;
• Рефайнекс;
• Релатокс.

Препараты отличаются производителем, степенью очистки, технологией производства и стоимостью. Популярные на нашем рынке – Ботокс и Диспорт. Они наиболее изучены и предсказуемы.

Эффект от однократного введения ботулотоксина держится 3-9 месяцев, затем инъекции нужно повторять. Противопоказания к лечению:

• беременность;
• острые инфекции, воспалительные заболевания;
• склонность к кровотечениям из-за низкой свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость препарата.

От процедуры лучше воздержаться во время менструальных кровотечений.

Хирургическое лечение

К нему прибегают при желании или необходимости навсегда избавиться от проблемы повышенного потоотделения. При хирургическом методе потовые железы разрушаются, удаляются или блокируются нервные импульсы, ведущие к ним.

Чаще всего выполняют операцию под названием торакальная симпатэктомия. Она может выполняться эндоскопическим или открытым доступом. Суть методики – механическое или химическое повреждение симпатического нерва, возможно разрушение током. В результате воздействия блокируется нервный импульс, регулирующий работу потовых желез подмышек и ладоней. Есть методики операции, когда нервный ствол не разрушается, а пережимается – это дает возможность восстановить работу нерва.

Локальные операции при гипергидрозе могут быть следующих видов:

1. Липосакция в зоне подмышек. Может быть химической, лазерной или ультразвуковой. В результате удаляются нервные окончания, подающие сигналы потоотделению, но сами потовые железы остаются неповрежденными. Эффект длится 3-5 лет.
2. Кюретаж (выскабливание) подкожно-жировой клетчатки вместе с потовыми железами, эффект пожизненный.
3. Иссечение (удаление) кожи подмышечной области с подкожно-жировой клетчаткой и потовыми железами. Оставляет после себя длинный шрам, что вряд ли вызовет восторг у девушки.
4. Лазерное лечение – введенным под кожу лазерным устройством повреждаются потовые железы и часть волосяных фолликулов. Выполняется 3-5 сеансов, эффект длится всю жизнь.

Прежде, чем начать лечение гипергидроза, необходимо полное и всестороннее обследование. Решение о том, что сделать в каждом конкретном случае, а также какой метод будет оптимальным для пациента, принимают совместно с лечащим врачом. Терапия в домашних условиях нежелательна.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Гипергидроз подмышек

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности. Остальные 99% – это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев. По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

• Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
• Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
• Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

• Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
• Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

• Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
• Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
• Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
• Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Симптомы гипергидроза подмышек

Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

• Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
• Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
• Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:

• Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
• Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

• Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

• Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
• Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

• Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
• Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

1. Высокочастотная терапия первичного аксиллярного гипергидроза/ Пинсон И.Я., Олисова О. Ю., Верхогляд И.В.// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016 – 19 (4).

2. Хронический аутоиммунный тиреоидит как предиктор и предшественник метаплазии/ Лукьянчиков В.С.// Клиническая медицина. – 2013 – №11.

3. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина.. – 2014 – №8 (84).

4. Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра/ Артеменко А.Р., Куренков А. Л.// Нервно-мышечные болезни. – 2013 – №2.

Гипергидроз – симптомы и лечение

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 41 год.

Над статьей доктора Кузьмичев В. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Лечение гипергидроза повышенного потоотделения подмышек

Потоотделение является нормальной функцией организма, благодаря которой поддерживается постоянная температура тела, т.е. осуществляется терморегуляция. Однако, встречаются случаи, когда выделение пота бывает достаточно обильным и оно не контролируется. Такое избыточное потоотделение или гипергидроз превращается в большую проблему для человека, вызывая состояние неловкости в общении с другими людьми, снижая самооценку, настроение и в конечном итоге качество жизни страдает.

Что такое гипергидроз подмышек

Одной из форм локального гипергидроза является избыточное потоотделение в области подмышек. С одной стороны, такое состояние может быть нормальной реакцией организма на повышение температуры, сильные физические нагрузки, волнение и т.п. Однако иногда повышенное потоотделение в области подмышечных впадин беспокоит человека постоянно и без видимых причин. На фоне чрезмерной потливости появляются влажные следы на одежде. При постоянном соприкосновении с мокрой одеждой может возникать покраснение и раздражение кожи, и нередко, в исходе развивается дерматит. Кроме того, в таких условиях очень часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция и появляется очень неприятный запах. Такое состояние можно и нужно лечить.

Виды и степени выраженности гипергидроза подмышечных впадин

В медицине выделяют три формы патологии:

• постоянную;
• сезонную (дает о себе знать только в определенное время года);
• интермиттирующую (с периодическими резкими обострениями).

Состояние повышенной потливости подмышек может быть выражено в разной степени:

1. Легкой . Чаще всего возникает после нервного перенапряжения.
2. Средней . Человек чувствует дискомфорт при близком общении с другими людьми. Пятна пота, оставленные на одежде могут достигать 20-30 см в диаметре.
3. Тяжелой . Дискомфорт постоянный в любой ситуации (пот в буквальном смысле течет ручьем).

Почему сильно потеют подмышки

Повышенная потливость подмышек может быть связана с одним или совокупностью нескольких факторов. Наиболее распространенными причинами этой проблемы являются:

• наследственность;
• нарушения работы эндокринной, нервной системы;
• частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• интоксикация организма;
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• беременность, лактация, климакс;
• синтетическая одежда.

Как избавиться от повышенной потливости подмышек

Гипергидроз подмышек – патология, требующая своевременной коррекции и лечения. Если повышенное потоотделение подмышек обусловлено наличием заболеваний, то однозначно, необходимо их медикаментозно компенсировать. Если же данное состояние связано с различными внешними факторами или генетической предрасположенностью, то существуют различные способы воздействия на избыточную потливость и все они отличаются по своей эффективности:

• Физиотерапевтические методики – оказывают незначительное уменьшение потоотделения и требуют регулярного и длительного проведения;
• Антиперспиранты с солями алюминия – при постоянном применении токсичны для всего организма;
• Лекарственные средства , нормализующие функцию потовых желез, если причиной повышенной потливости являются определённые заболевания (седативные, антихолинэргические препараты и т.п.);
• Хирургические методы (в случае, когда другие способы не дают результата): лазерное воздействие, кюретаж (выскабливание) внутренней поверхности кожи подмышек, симпатэктомия, частичное иссечение проблемного участка – очень травматичные методики, оставляют рубцы на коже.
• Введение ослабленного ботулотоксина типа А – микроинъекции препаратов «Ботокс» (США), «Диспорт» (Франция) – и «Релатокс» (Россия) локально в зоны обильного потоотделения. Не травматичная и очень действенная методика. Оказывает радикальный эффект (эффект «сухих подмышек»), но недолговременный –- до года. Поэтому требует ежегодных повторных инъекций.

Избавиться от гипергидроза подмышек с помощью инъекций “ботокса”

На сегодняшний день инъекционное введение препаратов «Ботокс», «Диспорт» и «Релатокс» признано наиболее эффективным и безопасным методом, помогающим избавиться от гипергидроза подмышек на длительное время. Введение ослабленного ботулотоксина в проблемные зоны локально останавливает выделение ацетилхолина и блокирует активность потовых желез. Метод позволяет забыть о проблеме «мокрых подмышек» на длительное время и имеет ряд преимуществ:

• процедура выполняется в кратчайшие сроки;
• не влияет на общее самочувствие;
• не оставляет видимых следов на коже;
• избавляет от гипергидроза на длительное время – до года;
• процедура абсолютно безопасна и не имеет осложнений.

Лечение гипергидроза подмышек в клинике КосметоМед

• Врачи нашей клиники имеют большой опыт и навык лечения гипергидроза подмышечных впадин.
• В своей работе мы применяем только сертифицированные препараты ботулинического токсина от ведущих дилеров.
• У нас очень низкие цены на инъекции от гипергидроза по сравнении со многими коммерческими клиниками.

Цена на лечение гипергидроза подмышек в клинике в Москве

Цена за процедуру с учётом действующей акции

Подмышечные области -“Ботокс” 100 ЕД

Подмышечные области -“Диспорт” 300 ЕД

Подмышечные области -“Релатокс” 100 ЕД

Как проходит процедура

• перед началом процедуры наш врач проводит пробу Минора — йодно-крахмальный тест, с помощью которого выявляет зоны активного потоотделения для определения точных участков введения препарата;
• затем на область подмышечных впадин наносится обезболивающий крем;
• далее врач с помощью микроинъекций инсулиновым шприцом вводит выбранный препарат ботулотоксина. В среднем на проведение процедуры необходимо: «Ботокс» 100 ЕД, « Диспорт» 300-500 ЕД,« Релатокс» 100 ЕД .

Эффект “сухих подмышек” после введения препаратов ослабленного ботулотоксина типа А наступает через две недели и может длиться до года.

Меры профилактики

Чтобы эффект лечения гипергидроза сохранился как можно дольше, важно соблюдать следующие рекомендации:

Как избавиться от потливости подмышек

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал неловкость из-за вспотевших подмышек. Покрыться испариной в жаркий летний день, в спортзале, в душном помещении, при стрессе – это нормально. Так организм защищается от перегрева.

Но в ряде случаев повышенное потоотделение, или гипергидроз, может встречаться при различных заболеваниях, например, нейроэндокринных нарушениях, заболеваниях нервной системы и некоторых других. При этом потоотделение может начаться в прохладном помещении, во время отдыха или при незначительном волнении.

Потоотделение может быть локальным, когда потеют определенные области, например, подмышки или ступни ног, и общим, когда потеет все тело. Общий гипергидроз более характерен для патологических состояний.

Если повышенная потливость возникает при сильном волнении, то причина в легкой возбудимости нервной системы. В этом случае необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Для этого состояния характерны нарушения в работе нервной системы. И это сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Нарушается и теплообмен. При этом гипергидроз имеет не локальный, а общий характер. С подобными жалобами рекомендуется обратиться к неврологу, исключить из рациона алкоголь и кофе, заняться лечебной физкультурой.

Для обоих состояний характерно изменение гормонального фона организма. Гормоны принимают непосредственное участие в процессе терморегуляции. При изменении уровня гормонов в организме в головной мозг поступает неверная информация о температуре внешней среды. И даже при холодной погоде мозг посылает сигналы о том, что нужно охладиться. Начинает выделяться пот. В период климакса необходимо обратиться к гинекологу, который назначит препараты, уменьшающие подобные симптомы.

У лиц с ожирением тело производит больше тепла, а слой жира препятствует нормальной теплоотдаче. Поэтому тучные люди больше потеют. Необходимо предпринять меры по снижению веса, обратиться к специалисту.

Для того чтобы начать бороться с потливостью, необходимо определить ее истинную причину. Для этого необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, пройти обследования. Если потливость носит не локальный характер (например, потеют только подмышки), а общий (потеет все тело), то причиной этому могут быть различные эндокринные, нервные заболевания.

Если потливость связана с физической нагрузкой, стрессом, жаркой погодой – это нормальная реакция на изменения в организме или окружающей среде.

Сегодня существует большое количество возможностей для борьбы с потливостью. В первую очередь людям, страдающим повышенным потоотделением, необходимо соблюдать личную гигиену.

1. КОНТРАСТНЫЙ ДУШ И ТЕПЛЫЕ ВАННЫ

Для того чтобы бороться с потливостью, в жаркое время года необходимо как можно чаще принимать душ. Регулярно сбривать волосы под мышками, так как в них находится большое количество бактерий.

Полезными будут контрастный душ с чередованием холодной и горячей воды. Можно регулярно принимать хвойные ванны, с шалфеем, дубовой корой.

2. ДИЕТА

Из рациона необходимо исключить пищу с содержанием кофеина и теобромина. Эти вещества стимулируют потоотделение. К таким продуктам относят кофе, чай, кока-колу, какао, шоколад. Также ограничить прием острых и пряных блюд. Отказаться от алкоголя, поскольку он стимулирует приток крови в коже.

3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ АЛЮМОХЛОРИДНЫЕ МАЗИ

Специальные мази на основе алюминия, цинка, формальдегида создают на поверхности кожи пленку и помогают бороться с потливостью, препятствуя выходу пота.

• Цинково-салициловая мазь. Оба компонента – отличные антисептики. Они борются с неприятным запахом и уничтожают бактерии.

• Паста Теймурова. В ее состав входит большое количество компонентов. Специалисты рекомендуют применять ее на ночь и смывать утром, поскольку она значительно сушит кожу. Но с этим препаратом нужно обращаться осторожно, так как в его состав входят свинец и формальдегид. Применение пасты беременным противопоказано.

4. НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Справиться с чрезмерной потливостью часто помогают народные методы. Они не требуют дополнительных затрат. Например, можно использовать холодный компресс (15–18 °С). Он способствует сужению пор и снижает потоотделение. Компресс прикладывают на проблемное место на 10–15 минут.

Снизить потливость помогает протирание мест повышенной потливости настоем из ромашки, раствором питьевой соды. Хорошо помогают ванны с корой дуба, шалфеем.

Принимать ванны нужно в течение 20–30 минут не чаще 1 раза в неделю.

5. АНТИПЕРСПИРАНТЫ

Антиперспиранты – наиболее популярные средства от потливости. Они действуют подобно алюмохлоридным мазям, но менее агрессивны. Существуют:

Антиперспиранты для ежедневного использования с более короткой длительностью действия.

Например, антиперспирант DRYCONTROL регулирует потоотделение, снижая активность потовых желез в проблемной области.

В основе действия DRYCONTROL лежит взаимодействие гексагидрата хлорида алюминия с кожным белком.

В результате у канала потовой железы формируются алюминиево-белковые комплексы, которые сужают протоки потовых желез.

Формула средства обеспечивает безопасность его использования за счет нерастворимости и полного выведения алюминиево-белковых соединений из организма обратно через поры по окончании использования антиперспиранта. Формула разработана лабораторией Mussler Cosmetic Production, Германия.

В качестве растворителей используются чистый этиловый спирт и очищенная вода.

Формы выпуска:
Дабоматик и ролик, на спиртовой и водной основе, для разных степеней потливости: для средней – 20% активного вещества (гексагидрат хлорида алюминия), для высокой – 30%. Во флаконе 50 мл. Длительность эффекта антиперспирантов составляет от 5 до 7 дней. Рекомендуемая частота использования антиперспиранта DRYCONTROL составляет 1–2 раза в 5–10 дней.

Антиперспирант DRYCONTROL , изготовленный в соответствии с высокими медицинскими стандартами, на практике доказал свою эффективность!