Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых

Низкая температура тела ( Гипотермия )

Низкая температура тела (гипотермия) — это снижение показателей термометра менее 35 градусов. Состояние возникает при физическом и нервном истощении организма, эндокринной патологии, интоксикациях и других неотложных ситуациях. Для установления причин гипотермии осуществляют физикальный осмотр, назначают расширенные исследования крови, электрокардиографию и рентгенологические методы. Для нормализации низкой температуры используют методы физического согревания, витаминные и общеукрепляющие средства.

Причины низкой температуры тела

Истощение организма

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов. Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным. Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах. Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами. Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма. Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела. Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться. При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов. Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия. Основные причины анемического синдрома:

• Дефицитные анемии: железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная.
• Наследственные анемии: серповидно-клеточная, талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шоффара.
• Постгеморрагические анемии: при профузных наружных кровотечениях, внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в полости организма.
• Апластическая анемия.
• Гиперполименорея у женщин.

Гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов. Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы. Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости. Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру. Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная. Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием. При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани. Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота. Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи. Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно. У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина. Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло. Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Редкие причины

• Терминальная печеночная недостаточность.
• Сепсис и септикопиемия.
• Коматозные состояния: диабетический кетоацидоз, уремия, лактатацидоз.
• Ятрогенные факторы: несоблюдение теплового баланса во время операций, низкая температура в реанимационных палатах.
• Повреждения спинного мозга: позвоночно-спинномозговая травма, опухоли, сирингомиелия.

Диагностика

Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии). Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры. При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:

• Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.
• Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.
• Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.
• Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.
• Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

• Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
• Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
• Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
• Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
• Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
• Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии. Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа. При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

3. Переохлаждение – клиническая проблема/ Власенко А.В.// Клиническая анестезиология и реаниматология. — 2006 – Т.3, №3.

Низкая температура тела: причины, первая помощь, лечение

Нормой считается показатель общей температуры тела от +36 до +37°С. Периодическое снижение до +35,5°С возможно при гипотонии, переохлаждении и некоторых инфекциях. Обычно такое состояние со временем нормализуется самостоятельно. Но существуют ситуации, когда гипотермия очень опасна.

Нервное и физическое истощение

Высокие физические нагрузки, продолжительные стрессы, недосыпание, скудный рацион при жестких диетах нередко приводят к дефициту энергетических ресурсов тела. Как следствие: замедляется метаболизм, кровообращение и температура падает ниже нормы на 1–2 градуса. Патологические состояние сопровождается значительной потерей веса, апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением или повышенной нервной возбудимостью. Может часто болеть голова, снижаются умственные способности. Человек становится рассеянным и заторможенным. Наблюдается ослабление иммунитета, гиповитаминозы.

При физическом и нервном истощении температура тела стабильно снижается до +35–35,5°С. Состояние сопровождается ознобом даже в теплую погоду. Для жизни такая патология обычно неопасна, но это — тревожный признак, требующий срочного изменения образа жизни.

Вегетососудистая дистония

Гипотермия: температура от 35,5 до 35°С и ниже возникает приступами. Ее непосредственная причина — нарушения циркуляции и функций вегетативной нервной системы. Нередко при ухудшениях состояния симптом сопровождается дрожью конечностей, учащением или снижением пульса, головокружением, ощущением ползающих по коже мурашек, онемением рук, потемнением в глазах. От вегетососудистых нарушений чаще страдают молодые женщины хрупкого телосложения.

Поствирусный синдром

В этом случае температура тела обычно несколько дней держится возле отметки +35,5°С или +35°С. Организм в борьбе с инфекциями тратит много внутренних ресурсов, страдает от последствий интоксикации и агрессии микробов, из-за чего многие функции, в том числе терморегуляция нарушаются. Ранний период выздоровления часто сопровождается снижением температуры. Состояние сопровождается другими симптомами: физической слабостью, плохим настроением, сонливостью, снижением концентрации внимания. Может возникать одышка, усиливающаяся при нагрузках и стрессах. Патологии подвержены дети, подростки, люди с хроническими заболеваниями сосудов и центральной нервной системы.

Низкий уровень глюкозы в крови

Гипогликемия вследствие продолжительного голода, избытка инсулина провоцирует энергетическое голодание мозга, замедляет кровообращение и метаболизм. В результате дефицита глюкозы развивается физическая слабость, кружится голова, мучают приступы голода. При длительном недостатке сахара в крови нарушается координация движений, наступает астения, тело прошибает холодный пот, температура тела падает до +35°С. При отсутствии помощи организму извне возможны обмороки и гипогликемическая кома. Патологии подвержены люди любого возраста, инсулинозависимые больные страдают чаще остальных.

Анемия

Гипотермию до +35–34°С могут провоцировать различные виды анемических синдромов. В том числе: железодефицитная, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, постгеморрагическая — после массивных кровотечений, наследственные виды анемии. Одновременно с понижением температуры тела развивается постоянная физическая слабость, бледнеет кожа, выпадают волосы, крошатся ногти, кружится голова, мелькают мушки перед глазами. К анемической гипотермии больше склонны женщины.

Гипотиреоз

Недостаточная функция щитовидной железы приводит к стойкому понижению температуры до +35,5°С и более. У людей, больных гипотиреозом, развиваются системные поражения организма, центр терморегуляции страдает одним из первых. Одновременно возникают психоэмоциональные нарушения, изменяется цвет лица, появляются отеки, могут мучить физическая слабость и сонливость днем. В группу риска входят люди, в регионах проживания или рационе которых есть дефицит йода.

Болезнь Аддисона

Недостаточная выработка глюкокортикоидов надпочечниками вызывает сложный синдром. Его симптомы: быстрая утомляемость, слабость, низкое артериальное давление, снижение температуры тела. Гипертермия при этой болезни может развиваться стремительно и достигать критического предела в +32–33°С. Без срочной помощи человек может быстро погибнуть.

Интоксикации

При воздействии ядов на головной мозг нарушается передача нервных импульсов, страдают сосуды, падает артериальное давление. Гипотермия может развиваться остро или переходить в хроническое состояние в зависимости от отравляющих доз и видов токсичных веществ. Помощь пострадавшим в любых случаях должны оказывать медики.

Другие причины

Температура тела может понижаться из-за действия лекарственных средств, при некоторых патологиях и опухолях головного и спинного мозга, при печеночной недостаточности, сепсисе, других экстренных состояниях. Иногда падение показателей переносится без ухудшения самочувствия. В таких случаях обычно срочная помощь не требуется, но в причинах состояния все равно необходимо разбираться и устранять их.

Помощь при гипотермии

Неотложные меры: воздействие тепла, устранение голода, нейтрализация действия токсинов. Человеку с гипотермией рекомендуется выпить горячий чай, принять ванну, укутаться в толстое одеяло. В критических состояниях требуется госпитализация.

Точные причины патологического симптома устанавливает терапевт или врачи других профилей. Диагностика включает биохимический и гормональный анализ крови, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию или МРТ позвоночника, головного мозга. Полная диспансеризация помогает выявить самые неожиданные причины низкой температуры.

Лекарственная терапия зависит от установленного диагноза. Это могут быть антибиотики, иммуномодулирующие средства, антидепрессанты, ноотропы. Для закрепления результатов лечения врач рекомендует обычно покупать витаминно-минеральные комплексы.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Marianna 16.11.2021 После короны такое недели две наблюдалось. Упадок сил, пока организм в норму не пришел. Я чаи с малиной, калиной пила, лимоны ела. Из витаминов комплекс ледис формула больше чем поливитамины понравился, в составе витамины и минералы в очень хороших дозировках. Витамина D3 400 ME, витамин С есть, цинк и йод. Сейчас все в норме и температура 36,6.

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Пониженная температура тела

Пониженная температура тела (гипотермия) – такое же неприятное и опасное явление, как и высокая температура, и говорит о сбое в работе организма. Что делать при небольшой лихорадке, знает практически каждый, а вот опустившийся ниже привычных 36,6°С столбик ртути часто ставит человека в тупик.

Пониженной считается температура тела ниже 35,5 – 35°С. В некоторых случаях это всего лишь индивидуальная особенность организма, но иногда гипотермия является одним из симптомов серьезного заболевания.

Как может проявляться гипотермия?

Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
• чувство разбитости;
• нервозность, раздражительность;
• вам трудно сосредоточиться.

У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.

Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.

Есть ли польза от пониженной температуры?

Если пониженная температура является индивидуальной особенностью вашего организма, это значит, что все обменные процессы протекают в нем намного медленнее, чем у обычных людей. Согласно исследованиям, люди с нормально пониженной температурой тела живут дольше и стареют медленнее.

Гипотермия считается индивидуальной особенностью организма, если человек чувствует себя хорошо физически и психически и имеет нормальную работоспособность.

Причины пониженной температуры

• Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
• Патологии надпочечников. .
• Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
• Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
• Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
• Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
• Анемия.
• Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
• Сепсис.
• Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
• Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
• Присутствие ВИЧ-инфекции.

Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.

Что можно сделать до обращения к врачу?

Поднимать температуру тела нужно очень осторожно. Резкая смена теплового режима может привести к серьезным последствиям.

• Если причина низкой температуры тела – переохлаждение, поместите замерзшего человека в теплой комнате, переоденьте его в сухую одежду, укройте одеялом и напоите теплым сладким чаем.
• Горячие ванна, чай, усиленное растирание частей тела могут навредить. Употребление крепких спиртных напитков также крайне нежелательно.
• Маленького ребенка следует покормить, дать ему теплое питье, обнять и согреть собственным теплом.
• Если вы просто переутомились, сделайте паузу в делах. Возьмите два-три выходных: как следует выспитесь, примите ванну, погуляйте на свежем воздухе. После такого полноценного отдыха нормальная температура тела восстановится естественным образом.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

• Градусник показывает 35°С, и температура продолжает падать.
• Понижение температуры сопровождается кровотечением, рвотой, нарушениями речи, зрения, потерей сознания, галлюцинациями, сильным пожелтением кожи и белков глаз.
• Температура снижена у ребенка или пожилого человека и сочетается с общим плохим самочувствием.
• Есть признаки переохлаждения: бледная кожа, синюшный носогубный треугольник, озноб, одышка, частый пульс, вялость.
• Пониженная температура особенно опасна для пожилых и тяжелобольных людей.

Всегда ли нужно идти к врачу?

Если пониженная температура тела держится у вас более недели без видимой причины, обязательно запишитесь на прием к опытному терапевту нашей клиники. Он назначит необходимые исследования, установит точную причину и поможет вам справиться с этим неприятным состоянием.

Профилактика понижения температуры тела

• Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
• Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
• При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
• Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
• Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
• Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.

Новости для работодателей, разъяснения для сотрудников, изменения в законодательстве по периодическим медосмотрам

Наш медицинский центр расположен в историческом центре столицы в непосредственной близости к основным транспортным магистралям, в 8 минутах ходьбы от ст. метро Бауманская.

Нам более 10 лет! В состав холдинга Санмедэксперт так же входит подразделение Для Бизнеса, оказывающее услуги по следующим направлениям:

Температура тела – нормальная, повышенная и пониженная

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

• Запись опубликована: 22.05.2021
• Время чтения: 1 mins read

В организме человека постоянно происходят различные химические реакции. В процессе обмена веществ температура тела колеблется в районе +37° C. Но у людей возможны индивидуальные вариации «нормальной» температуры тела.

Какая температура тела нормальная?

Ранее считалось, что нормальная температура человеческого тела около 37° C. Однако недавние исследования показали, что средняя норма составляет 36,8° C и колеблется от 36,2° C до 37,5° C.

Следует иметь в виду, что этот показатель зависит от того, как мы его измеряем: показания в подмышечной впадине, во рту или на выходе могут отличаться. При измерении температуры во рту она обычно на 0,5° C ниже, чем при измерении в прямой кишке, и на 0,5° C выше, чем при измерении в подмышечной впадине.

В англоязычных странах принято измерять температуру во рту. Довольно надежно, но таким способом невозможно измерить температуру у детей в возрасте до 4-5 лет и у пациентов с психическими заболеваниями. Нормальная температура во рту – 36,8-37,3° С.

Наиболее точные показания мы получим, измерив температуру тела в заднем проходе — она ​будет в пределах от 37,3 до 37,5° C.

Поскольку у нас принято измерять температуру в подмышечной впадине, о температуре, измеренной таким образом, мы поговорим ниже.

Классификация диапазонов температуры тела

Врачи делят температурные показатели человека по следующему принципу:

Если наблюдается небольшое повышение температуры, например, до 37,2° C, всегда ли это признак заболевания?

Простуды, инфекционные заболевания обычно протекают с повышением температуры тела. Однако повышение температуры не всегда означает болезнь.

Температура тела может повышаться в разном возрасте. Например, температура тела ребенка может быть 37,3° C, но если малыш чувствует себя хорошо, это характеристика его тела. И это вовсе не значит, что он болен. Родители должны знать об этом, не бояться и не лечить малыша лекарствами.

Температура тела повышается во время упражнений, и у женщин – во время менструации.

Бывают случаи, когда у человека температура постоянно низкая, например, 35,5-36,2° С. Почему?

Температура зависит от особенностей тела. Возможно, что в организме постоянно не хватает определенных веществ, которые действуют как центр регуляции температуры.

Если у человека онкологическое заболевание и ему назначают химиотерапию, такие препараты подавляют иммунную систему. Когда возникает инфекция, организм не может бороться с болезнью из-за слабого иммунитета – в это время может держаться низкая температура тела. В других условиях она была бы повышенной.

При повышении температуры тела не следует спешить с ее понижением

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с инфекцией. Иммунная система человека играет важную роль — чем она сильнее, тем легче и быстрее преодолевается болезнь. Если у ребенка температура 38° C, но он чувствует себя хорошо, достаточно бодр, ее не следует снижать – пусть организм борется.

Защита человека — интерферон (особый протеин, нейтрализующий вирусы) активнее всего образуется при 39-39,5° C. Количество интерферона напрямую связано с температурой тела: чем она выше, тем больше интерферона. Максимальный объем достигается на вторые-третьи сутки повышения температуры, поэтому многие простуды успешно заканчиваются именно на третьи сутки.

Если у редко болеющего поднимется температура до 39-40,5° C, будут вырабатываться антитела. Так тело очищается и исцеляется. Поэтому лучше терпеть и не понижать температуру.

Если температура невысокая, не поднимается до 38° C и выше, не следует принимать жаропонижающие (если у вас нет диабета, рака, заболеваний печени). Важно пить много жидкости, потому что больной с высокой температурой сильно потеет и теряет много жидкости. Необходимо проветривать комнату, поддерживать нормальную температуру около 18° С.

Помните, что жар – это средство защиты организма от инфекции. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с болезнями, воспалениями. Таким образом, жаропонижающие средства подавляют защиту организма от инфекции.

Если во время болезни не принимать жаропонижающие средства, вы не почувствуете слабости (которую мы часто испытываем, принимая лекарство трижды в день), утомляемости.

С другой стороны, высокая температура тела (+ 39-40° C) ослабляет организм, нарушает функции различных систем. Пациенты поднимают тревогу, если температура не падает двое суток, но на третий день она обычно падает. Если нет, принимайте на ночь жаропонижающие (но не принимайте антибиотики самостоятельно!). Потея, меняйте белье.

Какие случаи изменения температуры тела опасны для здоровья?

• Если температура поднимается выше 38° C для ребенка старше 3 лет и выше 39° C для ребенка до трех лет.
• При хронических заболеваниях печени, нервной системы или сердца. В этих случаях даже к небольшому повышению температуры следует относиться серьезно.
• Критическая температура тела 40° C. Могут быть галлюцинации и тепловой удар.
• Когда температура достигает 42° C, дыхательный центр дает сбой. Если температуру не сбить, немедленно обратитесь к врачу.

Есть люди, у которых даже низкая температура вызывает резкое ухудшение самочувствия: температура может достигать всего 37° С, а больной слабый, лежит в постели и не встает.

Как снизить температуру тела?

Необходимо приложить все усилия, чтобы позволить телу терять тепло. Тепло тела теряется двумя способами:

• При потоотделении. Поэтому нужно много пить, чтобы вспотеть.
• При отдаче тепла в окружающую среду. Здесь поможет прохладная комнатная температура (оптимальная 16-18° C).

При соблюдении этих двух требований велика вероятность, что человек самостоятельно справится с понижением температуры тела.

Можно завернуть больного в прохладную влажную простыню, но это приемлемо не для всех. Или сделать холодные компрессы на запястья и ступни.

Если в течение нескольких дней температура не снижается, следует обратиться к врачу и выяснить причину повышения температуры, а при высокой температуре принять жаропонижающие средства.

Низкая температура тела причины у взрослого

Температура тела – это показатель здоровья человека, который зависит от скорости метаболизма и процессов терморегуляции. Нормальные показатели температуры тела могут колебаться в пределах 36-36, 9 градусов, идеальные цифры соответствуют уровню 36,6 градусов. В медицинской практике чаще встречается повышение температуры (гипертермия) при перегревании, инфекциях, воспалении и онкологии. Понижение температуры тела ниже 36 градусов обычно свидетельствует о патологических процессах в организме. Показатели градусника у взрослого человека на уровне 35,5-36 градусов в некоторых случаях относятся к индивидуальным особенностям терморегуляции и не оказывают негативного влияния на здоровье. Чтобы разобраться в причинах гипотермии, необходимо обратиться к врачу.

Физиологическая гипотермия

Более чем 99% людей имеют нормальную температуру 36,6 градусов. В течение дня под действием гормонов эндокринной системы и внешних факторов меняется интенсивность терморегуляции. Это влияет на колебания суточной температуры на несколько десятых градуса. Нормальные биологические ритмы связаны с более низкими показателями термометра в утренние часы (36-36,4), к вечеру температура может повышаться (36,7-36,9).

В жарком климате температура тела периодически выше среднестатистических норм, что связано с перегреванием, а в холодном климате – показатели ниже в силу высокого риска переохлаждения. Изменения температуры тела носят эпизодический характер и являются процессами адаптации организма к условиям окружающей среды.

Менее 1 % людей склонны к гипотермии вследствие индивидуальных особенностей работы центра терморегуляции в головном мозге. Обычно показатели термометра у таких пациентов находятся на уровне 35,5-36,0 градусов ежедневно, изредка повышаются до нормы. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний развивается гипертермия с более низкими цифрами лихорадки, чем у обычных больных. Склонность к физиологической гипотермии не вызывает нарушение общего состояния и работоспособности. При обследовании в организме не выявляют патологических изменений, которые могли бы вызвать снижение температуры.

Патологическая гипотермия

Показатели температуры тела ниже среднестатистической нормы в большинстве клинических случаев являются признаков заболевания. При гипотермии снижается скорость обменных реакций и ухудшается теплообмен, что приводит к нарушению работы организма. Причины гипотермии могут быть связаны с заболеваниями органов кроветворения, пищеварения, эндокринной и нервной системы, возникать при приеме лекарственных препаратов. Снижение температуры – это симптом болезни. Кроме гипотермии могут появляться и другие клинические признаки недуга, что помогает определить причину патологии.

Анемия

Чаще встречается железодефицитная анемия, связанная с недостатком в крови гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов. Гемоглобин содержит железо, которое присоединяет молекулы кислорода. Попадая в ткани, кислород участвует в процессах тканевого дыхания. При недостатке железа возникает дефицит кислорода (гипоксия), в том числе головного мозга, что приводит к снижению температуры.

• головокружение;
• обмороки;
• бледность кожи, синюшность кончиков пальцев;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• одышка;
• перебои в области сердца;
• быстрая утомляемость.

В общеклиническом анализе крови количество эритроцитов менее 3,7-4,7Х10*12/л, гемоглобина – ниже 100г/л.

Заболевания печени

Гепатит, гепатоз, цирроз печени, протекающие с признаками печеночной недостаточности, вызывают нарушение терморегуляции. В печени находятся запасы углеводов в виде гликогена. Они используются организмом для образования тепла и поддержания нормальной температуры тела. Нарушение функции органа приводит к недостаточному накоплению гликогена и гипотермии.

Симптомы печеночной недостаточности:

• снижение аппетита;
• тошнота, иногда рвота;
• похудание;
• вялость, сонливость, снижение памяти;
• желтушность кожи и склер глаз;
• обесцвечивание кала.

Для диагностики заболевания назначают биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Голодание

Нерациональное питание приводит к гипотермии. Крайняя степень нарушение рациона – голодание, вегетарианство, строгие диеты для снижения веса тела. В организм не поступает необходимого количества питательных веществ, которые могут обеспечить нормальную терморегуляцию. Дефицит жиров и углеводов приводит к недостаточному выделению тепла, а уменьшение подкожно-жировой прослойки вызывает зябкость.

Симптомы нарушения питания:

• неустойчивый стул;
• быстрая потеря массы тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
• ангулярный стоматит (заеды);
• слабость, снижение работоспособности;
• жажда.

Нормализация ежедневного рациона приводит к улучшению общего состояния и нормализации температуры тела.

Эндокринная патология

Гипотермия возникает при недостаточной функции щитовидной железы – гипотиреозе. Гормоны щитовидки участвуют в обмене веществ и регулируют процессы терморегуляции. Недостаток гормонов в организме снижает метаболизм и выделение тепла.

• отечность;
• зябкость;
• набор массы тела при снижении аппетита;
• вялость, сонливость;
• склонность к запорам;
• сухость кожи, выпадение волос;
• нарушение памяти;
• бесплодие.

Сахарный диабет протекает с нарушением обмена и окисления глюкозы. Это приводит к дефициту энергии в организме.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• покалывание и онемение конечностей;
• усиление аппетита на фоне снижения веса.

Для диагностики заболевания необходимо пройти лабораторное обследование на определение гормонов щитовидной железы и уровня сахара в крови.

Болезни нервной системы

Гипотермия сопровождает заболевания нервной системы, которые возникают после черепно-мозговых травм и повреждения позвоночника. Часто снижение температуры тела возникает при нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по гипотоническом типу. Изменение вегетативной иннервации приводит к нарушению работы центра терморегуляции и стойкой гипотермии.

Симптомы НЦД по гипотоническому типу:

• низкое артериальное давление;
• метеозависимость;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожи;
• зябкость кистей и стоп;
• раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Лечение этиологического заболевания способствует нормализации температуры тела.

Онкология

Опухоли головного мозга в области гипоталамуса приводят к гипотермии. Снижение температуры тела – один из первых симптомов заболевания. В гипоталамусе расположен центр терморегуляции. Сдавливание головного мозга разрастанием опухолевых тканей вызывает нарушение процессов образования тепла в организме.

Симптомы опухоли гипоталамуса:

• неконтролируемая жажда;
• длительный сон;
• преобладание негативных эмоций;
• психическая неустойчивость;
• эпилептические припадки;
• ожирение, сахарный диабет.

Диагностику заболевания проводят при помощи инструментальных методов обследования (компьютерная томография, магнитнорезонансная томография) и лабораторных анализов.

Прием лекарственных препаратов

Длительный прием лекарственных веществ или несоблюдение назначенной дозировки препарата приводит к снижению температуры тела. Гипотермия развивается при передозировке жаропонижающих лекарственных препаратов, седативных средств из группы барбитуратов и бензодиазепинов, наркотических обезболивающих веществ.

При стойком понижении температуры тела в течение 5-7 дней и более необходимо обратиться к врачу-терапевту. Доктор проведет необходимые диагностические обследования, выпишет направление на консультацию узких специалистов. Гипотермия может быть признаков тяжелых заболеваний, которые ухудшают качество и снижают продолжительность жизни.

Пониженная температура тела — причины, симптомы возможных заболеваний

Пониженная температура тела или гипотермия диагностируется при снижении показателей медицинского термометра ниже 35 градусов. Такое состояние может быть связано с истощением организма (нервным и физическим), болезнями эндокринной системы организма, интоксикации и других патологических процессах, происходящих в организме.

Причины и характерная симптоматика

Самой частой причиной гипотермии становится банальное переохлаждение организма. Оно различается по степеням в зависимости от длительности. Если человек недолго находился на морозе или под дождем, а температура его тела колеблется в пределах 32-35 градусов, диагностируется легкая степень переохлаждения. Для нее характерна мелкая дрожь во всем теле, появление «гусиной кожи», мурашек. Часто начинают стучать зубы друг о друга из-за постоянных сокращений жевательных мышц. Кожа становится синеватой. Особенно это заметно на кончиках пальце рук и ног.

Средняя степень гипотермии при переохлаждении диагностируется, когда медицинский термометр показывает температуру тела в пределах 28-32 градусов. Это состояние характеризуется угнетением функций нервной системы и процессов метаболизма. Тело больше не может поддерживать нормальную терморегуляцию.

Снижение температуры тела менее 28 градусов считается опасным состоянием для жизни человека. Это тяжелая степень гипотермии. Нарастает общая слабость, заторможенность, сонливость, могут появиться галлюцинации. Происходит угнетение дыхания и кровообращения. Человеку ни в коем случае нельзя засыпать, так как с большой долей вероятности он больше не проснется. На этом этапе переохлаждения важно как можно быстрей оказать медицинскую помощь.

Физическое и психическое истощение

Небольшое понижение температуры тела характерно для общего переутомления организма. Это наблюдается при длительном соблюдении строгих диет, когда организму недостает многих витаминов, минералов. Если человек долго не пополняет свои энергетические ресурсы, у него замедляются обменные процессы, мышцы сокращаются слабо, ухудшается активность дыхания тканей. Это приводит к нарушению сократительного термогенеза.

Кожа становится бледной, холодной. Человека беспокоит постоянная усталость, ощущение разбитости, головные боли, часто случаются головокружения. Даже небольшая физическая активность становится в тягость. После подъема по лестнице тянет присесть или прилечь, чтобы восстановить силы. Температура тела держится на уроне 34-35° С.

Аналогичное состояние обусловлено изнурительными, длительными или короткими, но тяжелыми физическими тренировками без восполнения электролитов специальными спортивными напитками. Или при тяжелой физической работе. Апатия, вялость, слабость в сочетании с пониженной температурой тела — это признаки физического истощения.

Гипотермия характерна и для нервного истощения. Хронический стресс, депрессия, эмоциональная нестабильность приводят к нарушению метаболических процессов. В результате организм перестает справляться с изменяющимся условиями окружающей среды, проявляются эмоциональные нарушения (беспричинный плач, крик, истерики). Из-за нарушений адаптационных способностей нервной системы температурные показатели могут упасть до 34 градусов.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД происходит нарушение вегетативной регуляции организма и расстройство микроциркуляции. Гипотермия сопровождается общей слабостью, потемнением в глазах, головокружением, обмороками, дрожью в конечностях. Проявления носят приступообразный характер, возникают они регулярно. Провоцирующими факторами становятся физические нагрузки, нахождение в душном помещении, депрессии, длительные стрессы. Чаще всего вегето-сосудистую дистонию диагностируют у молодых людей эмоционально неустойчивых.

Гипотиреоз

При этом заболевании щитовидной железы наблюдается угнетение мозговых центров терморегуляции и замедляется процесс метаболизма. Все это приводит к понижению температуры тела, которое не зависит от внешних факторов. Отличительными особенностями гипотиреоза являются слабость, сонливость даже после длительного сна. Кожа приобретает бледный цвет, становится похожей на воск, наблюдается сильное выпадение волос.

Астения после инфекционных заболеваний.

В период выздоровления, когда у человека истощены се энергетические запасы, а иммунная система имеет низкую активность, наблюдается небольшое понижение температуры тела. Дополнительно проявляется слабость, общее недомогание в течение нескольких недель. При любой физической активности у человека темнеет глазах, кружится голова, тянет прилечь и поспать. Восстановление всех показателей до нормальных происходит постепенно по мере укрепления иммунной системы.

Низкий сахар крови

При гипогликемии, когда глюкоза крови падает ниже допустимой нормой границы в 3,3 ммоль/л, наступает энергетический голод головного мозга, всех тканей организма. Замедляется метаболизм, что провоцирует снижение температуры тела. Первоначально она понижается незначительно, на несколько десятых градуса, максимум. Возникает слабость, головокружение, выступает холодный пот. Если своевременно не предпринять меры по повышению уровня глюкозы крови, состояние еще больше ухудшается, температура снижается до критических показателей, наступает глубокий обморок, который может привести к летальному исходу.

Провоцируют гипотермию различные анемии, интоксикации, поражения гипоталамуса.

Другие причины

Существуют особые критические состояния, при которых температура тела понижается и действовать нужно максимально быстро.

К ним относятся:

• Ишемический инсульт. Развивается нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается нарушением речи, парезами конечностей, сонливостью, постепенным понижением температуры тела.
• Шок.При таком состоянии происходит расширение поверхностных сосудов, из-за чего происходит резкая отдача тепла тела. В результате температура понижается на 3-4 градуса. Общее состояние человека оценивается как крайне тяжелое. Требуется немедленная госпитализация.
• Передозировка медикаментами.Понижение температуры тела провоцирует неконтролируемый прием психотропов. Они угнетают деятельность нервной системы, провоцируют возникновение мышечного тремора, расширение капилляров и быстрой отдаче тепла. Прием этих препаратов сверх нормы приводит к коме.

Диагностика и лечение

При нарушении терморегуляции, если температура упала и продолжает снижаться, необходимо вызвать «Скорую помощь», так как может потребоваться экстренная госпитализация. Если температура понизилась на градус и больше не падает, можно самостоятельно обратиться к терапевту. При показателях температуры тела не менее 32° С проводят расширенные исследования, как лабораторные так и инструментальные исследования.

Для начала точно определяют температуру тела. Измеряют ее ректально. Проводят болевые и зрачковые тесты для оценки сознания.

Назначают анализы крови. Определяют уровень сахара, электролитов, эритроцитов, гемоглобина, трансферрина, свободного железа, ферритина. Обязателен анализ венозной крови на гормоны для исключения патологий щитовидной железы.

Инструментальные обследования включают:

• КТ головного мозга;
• ЭКГ;
• сцинтиграфия щитовидной железы с йодными изотопами;
• электромиография и электронейрография периферических нервных стволов.

Выбор терапии зависит от того, насколько выражена гипотермия. Если температура тела не ниже 32 градусов, вполне достаточно простого согревания. Человека переодевают в теплую одежду, укутывают одеялами, дают горячее питье или пищу (лучше наваристые бульоны). При удовлетворительном состоянии лечение не требуется, достаточного крепкого сна не менее 10 часов.

При критическом падении температуры требуется неотложная помощь. Для согревания услоиях стационара используют внутривенные вливания специальных теплых растворов, теплый лаваж, ингаляции подогретого увлажненного кислорода.

Дальнейшая терапия назначается в зависимости от состояния организма:

• при истощении организма инъекционно вводят витамины группы В, С, альфа-токоферол, глюкозу;
• при шоковом состоянии назначают медикаменты, стимулирующие сердечную деятельность (гликозиды, адреналин);
• при острой интоксикации вводят антидоты, разрушающие токсичные вещества;
• при нарушении функционирования щитовидной железы назначают заместительную гормонотерапию;
• если понижение температуры тела вызвано тяжелой бактериальной инфекцией, требуется внутривенное введение антибиотиков широкого спектра;
• для стимуляции гипоталамуса, улучшения нейронных связей между отделами головного мозга назначают антидепрессанты. Благодаря им повышается сократительный термогенез.

В особо тяжелых случаях проводится радиотерапия, химиотерапия, оперативное удаление опухолей гипоталамуса, узлов на щитовидной железе, лазерная коагуляция сосудов, перевязка поврежденных артерий.