Можно ли делать ингаляции при ларингите

Ларингит

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (ноябрь 2015г.)

Отолорингалогия в МЕДИКСИТИ

Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.

При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки – голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый “лающий” кашель, который достаточно болезнен.

Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).

Принято различать острый и хронический ларингит.

Диагностика ларингита в МедикСити

Диагностика ларингита в МедикСити

Диагностика ларингита в МедикСити

Острый ларингит

При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.

В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.

Хронический ларингит

Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.

Причинами хронического ларингита могут быть:

  • недолеченный острый ларингит;
  • значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
  • чрезмерное курение;
  • алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
  • слишком горячая и пряная пища;
  • недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.

Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Ларингит у детей

Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.

Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.

Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.

Читайте также:
Стрептодермия у детей - фото, симптомы, лечение

При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!

Симптомы при ларингите

Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:

  • сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
  • кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
  • хриплый, грубый голос или его отсутствие;
  • при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
  • при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.

Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.

Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.

Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).

Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).

Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.

При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.

При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.

Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.

Препараты для ингаляции небулайзером при ларингите

Существует множество причин для развития ларингита. К предрасполагающим факторам относятся инфекционные возбудители, холодный воздух, перенапряжения голосовых связок, долгий громкий разговор, аллергические агенты (шерсть, пух), аутоиммунные процессы, гастроэзофагеальная болезнь. Помочь справиться с воспалением ингаляции при ларингите небулайзером.

Содержание статьи

Ларингит

Заподозрить ларингит можно на основании изменения голоса, сухости в горле, кашле, субфебрильной гипертермии, недомогании. В случае хронического течения перечисленные симптомы не сильно выражены, однако период обострения протекает с выраженной клиникой. При аллергическом ларингите развивается приступ удушья.

С появлением небулайзеров процесс ингаляций значительно облегчился для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо соблюдать дозировки препаратов и длительность их применения. Заметим также, что не все лекарства допустимо применять в небулайзере.

Бронхолитические средства

Первая группа лекарственных средств представлена бронхолитиками, которые показаны для назначения при бронхо-/ларингоспазме. Симптоматически спазм респираторных путей проявляется затруднением дыхания, отхождения мокроты и чувством нехватки воздуха. Тяжелая форма спазма приводит к выраженной одышке, усилению дыхательной недостаточности и акроцианозу (появлению синего оттенка носа, губ, ушей, пальцев).

  • Беродуал имеет выраженное лечебное действие при минимальном количестве побочных реакций. Начиная с 12-летнего возраста, дозы составляют 40 капель на один сеанс. Процедура повторяется 4 раза за сутки. Ребенку с 6 лет разрешается 20 капель, до шести лет – 10 капель. Этот объем растворяется в 3 мл физраствора. Ингаляция проводится трижды в сутки.
  • Беротек дозой 10 капель применяется после шести лет. При массе тела до 20 кг, до шести лет – 5 капель. Доза растворяется в 3 мл физраствора, процедура повторяется трижды в сутки.
  • Вентолин назначается с профилактической целью для предупреждения ларингоспазма. 2,5 мл лекарства разбавляется 3 мл физраствора.
  • Атровент в дозе 40 капель назначается пациента старше двенадцати лет. Начиная с 6-летнего возраста, доза составляет 20 капель, до шести лет – 8-15 капель. Рекомендуемый объем растворяется физраствором (3 мл).
Читайте также:
Физкультура для тазобедренного сустава

Муколитические препараты

Ингаляции небулайзером проводится с муколитическими, отхаркивающими средствами. Действие их направлено на уменьшение вязкости мокроты, слизи, облегчения процесса ее выведения.

Муколитические препараты

  • Флуимуцил, АЦЦ показаны в объеме 3 мл на один сеанс, если терапия проводится пациентам старше двенадцати лет. Начиная с 6-летнего возраста, рекомендуется 2 мл, а с двух лет – 1 мл лекарства. Этот объем препарата следует развести физраствором в два раза. Когда предполагается введение антибактериального и муколитического препарата, стоит заметить, что ацетилцистеин снижает всасывание антибиотика. При необходимости можно использовать другую форму лекарственного средства – Флуимуцил-антибиотик или муколитик Лазолван.
  • Амбробене, Лазолван в объеме 3 мл расходуются для пациентов старше шести лет. Начиная с 2-летнего возраста, требуется 1 мл лекарства. Рекомендованную дозу следует разбавить в два раза физраствором. Амброксол улучшает всасывание противомикробных веществ.

Лекарства на основе амброксола противопоказаны для использования параллельно с противокашлевыми препаратами, которые угнетают кашлевой рефлекс (Синекод, Кодеин, Бронхолитин).

  • Щелочная минеральная вода после выведения газов (Боржоми) показана для увлажнения слизистой верхних респираторных путей. Для одного сеанса достаточно 3 мл воды.
  • Геделикс относится к фитопрепаратам, разводится физраствором в два раза, если предполагается лечение пациента старше 10-летнего возраста. В младшем возрасте препарат разводится в три раза. Полученное средство в объеме 3 мл используется для процедуры.
  • Микстура от кашля (1 упаковка) в порошковой форме растворяется в 15 мл физраствора. Для процедуры расходуется 3 мл разбавленного средства.
  • Мукалтин в таблетированной форме после тщательного измельчения, растворения 1 таблетки в 85 мл физраствора может использоваться для ингаляции. За сеанс используется 3 мл приготовленного средства.
  • Пертуссин следует разбавить в два раза физраствором при лечении пациентов старше 12-летнего возраста. Если терапия касается ребенка до двенадцати лет, лекарство разводится в три раза. За сеанс расходуется 3 мл приготовленного медикамента.

Вазопрессорные препараты

При аллергической форме ларингита для купирования спазма, уменьшения отечности гортани используются сосудосуживающие препараты:

  • Адреналин назначается однократно для получения быстрого эффекта. Для лечения детей до двух лет применяется 0,25 мл лекарства, в старшем возрасте показано 0,5 мл. Эту дозу следует разбавить физраствором до 3,5 мл. Ингаляция проводится под врачебным контролем, так как препарат оказывает действие на сердечно-сосудистую систему.

Противокашлевые препараты используются для угнетения кашлевого рефлекса, уменьшения реактивности бронхов:

  • Туссамаг с тимьяном разбавляется в два раза физраствором для лечения пациентов от 16-летнего возраста. Начиная с шести лет, рекомендуется разведение в три раза, с 1 года – в четыре раза. За один сеанс используется 3 мл приготовленного лекарства.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства

С противовоспалительной целью, для уменьшения отечности и болевых ощущений лечение ларингита подразумевает назначение:

  • Ротокан благодаря ромашке, тысячелистнику, календуле оказывается мягкое целебное действие. Для ингаляций требуется разведение физраствором 1:40. За один сеанс расходуется 3 мл разбавленного лекарства.
  • Синупрет используется с противоотечной, противовоспалительной целью, а также для стимуляции регенерации, заживления. Начиная с 16-летнего возраста, лекарство разбавляется физраствором в два раза, с шести лет – в три раза, с двух лет – в 4 раза. Полученного раствора в объеме 4 мл достаточно для одной ингаляции.
  • Прополис в форме настойки рекомендуется в вечернее время. Лекарство разбавляется 1:20 с помощью физраствора. За сеанс используется 3 мл разбавленного препарата. Не рекомендуются подобные ингаляции при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства.
  • Эвкалиптовая настойка требует разведения 10 капель в 190 мл физраствора. На одну процедуру расходуется 3 мл приготовленного средства. Эвкалипт противопоказан при бронхоспазме (астме, обструктивном бронхите).
  • Малавит включает минеральные вещества, растения. Разбавление проводится 1:30. За один сеанс расходуется 3 мл подготовленного лекарства.
  • Тонзилогон Н относится к фитопрепаратам. Для лечения пациентов старше 7-летнего возраста требуется разведение в два раза, от года – разводится препарат в три раза. В некоторых случаях препарат используется до года, в 4-кратном разведении. На одну процедуру достаточно 3 мл.
  • Настой календулы следует разводить 1:40, после чего для сеанса расходуется 3 мл.

Лекарственные средства, особенно на основе трав, используются для ингаляции только после подтверждения отсутствия аллергической реакции на них.

Гормональные средства

Гормональные средства

Еще она группа медикаментов – это глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Они оказывают мощное противовоспалительное, противоотечное действие. Показаны при тяжелой форме ларингита, особенно аллергического происхождения:

  1. Пульмикорт выпускается в форме для детей, взрослых. Медикамент ингалируется в чистом виде. Если его объем составляет менее 2 мл, добавляется физраствор до достижения 2 мл. Начиная с 12-летнего возраста, используется 1 мг, в полугода показано 0,25 мг на один сеанс. Препарат не применяется для ультразвуковых неблайзеров.
  2. Дексаметазон 0,4% разбавляется физраствором до получения общего объема 3 мл. На одну ингаляцию достаточно 0,5 мл.
Читайте также:
Свечи от молочницы перед родами

Противомикробные средства

После окончания острой бактериальной стадии показано использование антисептиков.

  1. Фурацилин оказывает противомикробное действие, используется с лечебной/профилактической целью. Можно применять готовый раствор, который можно приобрести в аптеке или самостоятельного приготовить его. Для этого следует тщательно измельчить и растворить таблетку препарата в 100 мл физраствора. Для сеанса достаточно 4 мл раствора.
  2. Диоксидин имеет широкое антисептическое свойство. Если используется 0,5 % препарат, требует троекратное разбавление физраствором. Когда лечение предполагается 1% лекарством, разведение производится в 5 раз.
  3. Хлорофиллипт особенно эффективен против стафилококков. Разводится физраствором 1:10, после чего 3 мл расходуется для одной ингаляции.
  4. Мирамистин 0,01% оказывает широкое противомикробное действие. Рекомендуется применять в чистом виде, для одного сеанса достаточно 3 мл. если лечение проводится до 12-летнего возраста, тогда требуется троекратное разведение физраствором.

Иммуномодуляторы

Данная группа лекарственных средств обладает иммуностимулирующим действием. Препараты назначаются для повышения защитных свойств иммунитета, ускорения выздоровления.

  1. Интерферон в порошковой форме показан с профилактической и терапевтической целью.
  2. Деринат 0,25%. Лекарство разводится физраствором.

Противопоказания к ингаляциям

Чтобы предупредить появление осложнений запрещаются ингаляционные процедуры при:

  1. наличии склонности к кровотечениям;
  2. легочном, носовом кровотечении, в том числе кровохарканье;
  3. пневмотораксе;
  4. нарушении проводимости электрического импульса по миокарду с развитием аритмии;
  5. тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы;
  6. выраженной респираторной недостаточности.

Лечебные эффекты небулайзерной терапии

Лечебные эффекты

Проведение небулайзерной терапии показано в домашних условиях/лечебном учреждении. Эффект ингаляций заключается в:

  • снижении вязкости слизи, мокроты, ускорении ее выведения;
  • уменьшении отечности гортани;
  • профилактике ларинго/бронхоспазма;
  • уменьшении распространенности воспаления;
  • улучшении локального кровообращения;
  • активации регенерации, ускорении заживления;
  • анальгетическом действии;
  • уменьшении раздражения слизистых оболочек.

Особенности использования небулайзера

Для достижения лечебного эффекта необходимо соблюдать некоторые рекомендации по проведения ингаляций:

  1. ингаляции не проводятся при гипертермии выше 37,5 градусов.
  2. процедура выполняется спустя 30 минут после физнагрузки, через 90 минут после приема пищи.
  3. после ингаляции запрещено пить, курить, выходить на холод.
  4. небулайзер требует тщательного ухода, чтобы устройство не накапливало инфекцию.
  5. масляные растворы запрещены для небулайзера.

Ингаляции противопоказаны при гнойном воспалении, например, лакунарной ангин или абсцессе, так как происходит усиленное размножение бактерий.

Небулайзер при ларингите очень эффективен, однако перед его использованием следует предварительно проконсультироваться с врачом. Осмотр специалиста позволит установить тяжесть болезни, подобрать необходимые медикаменты, их дозировку, а в случае высокого риска осложнений врач предложит госпитализацию.

Лечение ларингита: самые эффективные методы

Лечение ларингита: самые эффективные методы

Ларингит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Причинами выступают инфекционные, простудные заболевания, а также ослабление иммунитета. Сопровождается отечностью, местной гиперемией горла, болью и другими симптомами интоксикации. Лечение стоит проводить вовремя, в обратном случае в воспалительный процесс может вовлекаться трахея и другие органы дыхания, провоцируя появление ларинготрахеита и прочих патологических состояний.

Причины ларингита

Возникновению ларингита, в большинстве случаев, способствуют:

​Простуда и грипп.

​Различные повреждения гортани.

​Загрязненный сухой воздух.

​Высокая нагрузка на голосовые связки.

​Ожоги слизистой поверхности гортани на фоне химических веществ.

Читайте также:
Что надо кушать чтобы член стоял

​Инфекции вирусного, микробного и бактериального происхождения.

​Острые и хронические патологии в носоглотке (синусит, гайморит, фарингит).

Также немаловажную роль в развитии ларингита играет эмоциональное состояние. Поспособствовать болезни могут систематические стрессы и нервное перенапряжение.

Клиническая картина

Как правило, патология проявляется постепенно. Вначале отсутствуют какие-либо симптомы. Впоследствии отмечаются слабость, недомогание, возможно повышение температуры.

В области гортани возникают неприятные ощущения. Это боль, жжение, першение, щекотание и сухость. После регистрируется кашель, в первое время он сухой, затем появляется обильное количество продуктивной мокроты. Она может содержать слизь, также примеси гноя и иногда крови.

В результате гортань сильно воспаляется, отекает, приобретает ярко-красный цвет. Голос садится, становится хриплым, низким и порой может исчезнуть совсем.

Методы лечения

В случае с ларингитом, терапевтические мероприятия должны быть комплексные. Пациентам согласно форме патологии, назначают лекарственные средства, ингаляции, физиопроцедуры, также постельный режим и теплое обильное витаминизированное питье.

Стоит исключить напряжение голосовых связок, запрещается употреблять горячую, холодную, острую еду. Для коррекции сухого воздуха полезно использовать увлажнитель.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо повышать защитные силы организма. Для этого назначают витамины, иммуномодуляторы и деликатное сбалансированное питание.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с инфекциями, выступающими в роли главной причины, показан прием антибиотиков. Лекарства используют по назначению врача. В основном приписывают средства из групп макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Продолжительность курса терапии определяет специалист на основе клинических данных.

Из симптоматических лекарственных препаратов назначаются:

​Антисептики – Ингалипт, Септолете, Фарингосепт. Отпускаются в форме аэрозоля и таблеток.

​Противокашлевые и отхаркивающие средства – Афлубин, Бромбексин, Трависил.

​Витаминные комплексы. Используются все группы витаминов, но особенно аскорбиновая кислота.

​Эфирные масла, физиологический раствор и сухое сырье лекарственных растений для ингаляций.

Основными препаратами в лечении ларингита выступают:

​Беродуал – используется в начале болезни, когда выраженные признаки отсутствуют. Способствует разжижению и выведению мокроты. Применяется в качестве спрея или в системе небулайзера.

​Лизобакт – обладает выраженным антисептическим эффектом. Опускается в виде таблеток для взрослых и детей.

​Люголь – оказывает некоторое раздражающее и бактерицидное действие, помогает бороться с причинами патологии и устраняет неприятные симптомы.

​Пульмикорт – отличное средство с ярким противоотечным свойством. Чаще применяется в педиатрической практике для предупреждения отека глотки.

​Гексорал – препарат широкого спектра терапевтического действия. Обладает противомикробным и противогрибковым эффектом. Применяется в форме сиропа или спрея для орошения больного горла.

Физиотерапевтические методы

Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:

​Горчичники и компрессы.

Данные манипуляции помогают снимать боль, воспаление, улучшают кровообращение в пораженной области и нормализуют отток слизи с кашлем.

Ингаляции

Для увлажнения слизистой поверхности и устранения неприятных симптомов при ларингите назначают ингаляции. Их проводят, используя народные методики и аптечные препараты.

Чаще всего манипуляции делают с физиологическим раствором, эфирными маслами, муколитиками, гормональными, противовоспалительными и противоотечными средствами. Также применяют настои и отвары лекарственных трав, щелочные минеральные воды.

Процедуру можно проводить с помощью специального аппарата, так и обычным способом в домашних условиях. Длительность ее не должна превышать 15 минут за один подход.

Профилактика

Предупредить появление ларингита можно, соблюдая следующие правила:

​Укрепление иммунного статуса – закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов.

​Своевременная и грамотная терапия воспалительных и инфекционных патологий органов дыхания.

​Исключение любых переохлаждений, необходимо одеваться по погоде.

​Соблюдение мер личной гигиены.

​Предупреждение контакта с больными ОРВИ, гриппом и простудой.

​Ведение здорового образа жизни.

При развитии ларингита важно вовремя начать терапию, не допустить переход патологии в хроническую стадию и возникновение осложнений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Липосакция у мужчин в Москве, цены на липосакцию живота у мужчин

Ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, которое развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Слизистые оболочки при ларингите припухают и краснеют, при просачивании крови могут формироваться красные точки. В отдельных случаях воспалительный процесс может затронуть не только ткани гортани, но и трахеи, тогда заболевание классифицируют как ларинготрахеит.

Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.

Причины ларингита

Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:

    ;
  • грипп;
  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • пневмония;
  • механическое повреждение гортани;
  • химический ожог слизистых гортани;
  • хронические очаги воспаления в носоглотке;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • пересушенный или запыленный воздух.

Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.

Виды ларингита

Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.

Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.

Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.

При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.

Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.

Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.

Острый ларингит

Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.

Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.

Читайте также:
Калькулезный холецистит хронический

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.

К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.

Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.

Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.

Лечение ларингита

Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.

В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

Читайте также:
Реабилитация после воспаления лёгких у взрослых

.

Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Антибиотики при ларингите

Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.

При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.

Лечение ларингита при беременности

Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.

Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

Профилактика ларингита

Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.

Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.

Роль ингаляции при воспалении гортани

rollar.jpg

Многие пациенты с подобным диагнозом интересуются, можно ли при ларингите делать ингаляции? Врачи говорят, что такие процедуры являются довольно эффективными для устранения воспалительного процесса.

Ингаляции способствуют скорейшему выздоровлению за счет процессов, происходящих в гортани:

  • разжижают слизь, которая накапливается и оседает на гортани и глотке;
  • разжижают мокроту и способствуют быстрому ее выведению;
  • увлажняют слизистую оболочку верхнего дыхательного канала;
  • избавляют гортань от отечности;
  • уменьшают риск развития ларингоспазмов;
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • препятствуют размножению бактерий;
  • улучшают работу слизистой оболочки;
  • способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей;
  • устраняют сопутствующую симптоматику;
  • предупреждают развитие различных осложнений, которые могут закончиться бронхитом и трахеитом.

Благодаря всем этим полезным действиям, ингаляции при воспалении гортани могут стать одной из основных методик терапии.

Читайте также:
Что такое тромбоцитопения у детей

Длительность процедур регулирует лечащий врач. Иногда симптоматика проходит уже после нескольких ингаляций.

rollar6.jpg

На вопрос, можно ли делать ингаляции при ларингите острого, хронического, гипертрофического и атрофического характера, специалисты указывают, что все эти формы болезни являются показаниями к проведению данной процедуры. Однако паровые ингаляции проводятся только при воспалении гортани вирусного характера. Врач может их назначить после основного лечения острой фазы.

Хронический ларингит можно лечить в домашних условиях. Благодаря ингаляциям быстрее восстановится слизистая оболочка гортани.

Кроме того, нужно помнить, что можно делать ингаляции при ларингите, если существует риск развития ринита (острого воспаления слизистой оболочки носа), фарингита (воспаления лимфоидных тканей горла) и трахеита (воспаления трахеи).

В каких случаях ингаляции противопоказаны?

Существуют два вида ингаляторов — ультразвуковой и небулайзер. Они оба удобны в использовании. Лекарственные компоненты с легкостью проникают в область воспалительных процессов.

rollar3.jpg

Делать ингаляцию небулайзером противопоказано в следующих случаях:

  • высокая температура;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • тяжелые сердечные и сосудистые патологии;
  • заболевания, которые приводят к нестабильному сердечному ритму;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит тяжелой формы;
  • индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемого лекарственного препарата.

Как и при любом методе лечения, здесь тоже существуют противопоказания. Врачи запрещают проводить ингаляции при ларингите не только малышам до 1 года, но и детям до 7 лет.

Кроме этого, ингаляции паром противопоказаны при следующих патологиях:

  • развитии гнойных процессов – синусита, отита, ангины и пр.;
  • ларингите, вызванном бактериальными инфекциями, – это может, наоборот, увеличить скорость их размножения;

Этот метод лечения также может оказаться под запретом пациентам с ослабленным иммунитетом.

Правила проведения ингаляций при ларингите

Делать ингаляцию не так уж легко, как кажется на первый взгляд. Если провести процедуру неправильно, то можно только усугубить ситуацию. Поэтому перед началом следует внимательно изучить все правила.

  1. Ингаляции проводятся только в спокойном состоянии.
  2. Время проведения процедуры – не более 10 минут.
  3. Ингаляции не проводятся на полный желудок. Врачи советуют проводить процедуру только спустя несколько часов после приема пищи.
  4. Категорически запрещено разговаривать в период ингаляции и в течение следующего получаса.
  5. Нельзя кушать и пить после ингаляции.
  6. Пациентам с диагнозом ларингит следует дышать ртом, а выдыхать носом.
  7. Категорически запрещено дышать раствором, который кипит. Это очень вредно для пациентов с ларингитом.

В большинстве случаев врачи назначают сразу несколько лекарственных средств. В таком случае пациенты должны соблюдать их последовательность. Повторять ингаляцию можно только спустя 15 минут. После того, как выйдет мокрота, необходимо провести процедуру лекарственными препаратами, которые снимут воспаление и избавят гортань от патогенных микроорганизмов.

Небулайзер как способ терапии ларингита

rollar1.jpg

Это очень удобный способ лечения ларингита. Он подходит даже детям от одного года. Для родителей это находка, так как маленького ребенка иногда просто невозможно заставить дышать паром. А данный аппарат можно использовать тогда, когда ребенок спит.

Во время работы небулайзер распыляет мельчайшие частицы действующих компонентов лекарственных препаратов. Таким образом они легко проникают в самый очаг воспалительного процесса.

Небулайзеры бывают аэроионизационного типа. Такие модели усиливают действие активных компонентов и существенно сокращают длительность лечения, так как терапевтический эффект заметен уже после нескольких ингаляций.

Ингаляции паром при воспалении гортани

Дышать паром — это старый проверенный метод. Его часто применяли для лечения различных заболеваний. Такие ингаляции очень эффективны, но при этом имеют целый ряд правил.

  1. Проводить процедуру можно только тогда, когда человек спокоен и расслаблен. Категорически запрещено дышать паром сразу после физической активности. В противном случае начнется негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Время процедуры — 5-7 минут.
  3. Детям разрешено не более 3-х процедур в день, а взрослым следует дышать каждые два часа – это приведет к быстрому выздоровлению.
  4. Процедуры проводятся через час после еды. Врачи не рекомендуют дышать паром на полный желудок.
  5. После процедуры лучше воздержаться от активности и разговоров.
  6. Дышать нужно ровно и спокойно. Многие считают, что дыхание должно быть глубоким, но это мнение ошибочное. Запомните, что глубокий вдох во время паровой ингаляции может только навредить.
Читайте также:
Липосакция у мужчин в Москве, цены на липосакцию живота у мужчин

rollar2.jpg

Помните, что лечение ларингита — дело индивидуальное и непростое, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить, какое лекарственное средство подойдет именно вам.

Большинство лекарственных препаратов содержат вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому тут нужно действовать осторожно. Особенно это касается детей.

Воспаление слизистой оболочки гортани — дело серьезное, поэтому не стоит замедлять с лечением. А чтобы не допустить развития серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Ингаляции при ларингите небулайзером: растворы

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, многим знакомо такое состояние, когда просыпаешься и чувствуешь себя разбитым, голова болит, столбик термометра неуклонно движется вверх, горло пересыхает и першит, появляется невыразительный сухой кашель, а голос становится каким-то чужим, грубым и хриплым. Все это симптомы заболевания с мелодичным названием ларингит, суть которого заключается в воспалении гортани, откуда и вся неприятная симптоматика. Лечить болезнь можно различными способами, однако самым популярным и полезным методом считаются ингаляции, которые врачи советуют делать при помощи специально для этого предназначенного прибора. Такое внимание к прибору со стороны врачей обусловлено тем, что небулайзер при ларингите позволяет проводить процедуру бережно, без лишнего раздражающего действия для слизистой горла.

Эффективное лечение ларингита

Итак, ларингит – это воспалительный процесс, «поселившийся» на внутренней стенки гортани. Причин у такого процесса великое множество: простуда, инфекционное поражение горла, грибковая инфекция, воздействие высоких температур и раздражающих химических соединений, вызывающих ожог слизистой. Кроме того раздражение горла с последующим воспалением слизистой может вызывать слишком острая пища, сильногазированные напитки, регулярное вдыхание воздуха с большим содержанием частиц пыли, слишком сухой воздух.

Болезнь часто развивается на фоне перенапряжения голоса, что свойственно певцам, ораторам и многим публичным людям. Ларингит у курильщиков вызван негативным воздействием на ткани никотина, у ярых почитателей алкогольных напитков – раздражающим действием спирта и некоторых химических добавок. Патология может развиваться и на фоне воспалительных патологий пищевода и желудка, особенно при повышенной кислотности последнего и при таком заболевании, как рефлюкс-эзофагит, когда содержимое желудка выбрасывается назад в пищевод и горло, раздражая заднюю стенку гортани.

Однако чаще всего болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета в виде аллергической реакции или инфекционного процесса, развивающегося под воздействием бактерий и вирусов (корь, коклюш, ОРВИ, грипп и др.), попадающих в организм респираторным путем, а также при длительном пребывании на холоде, в результате чего мы имеет простудное заболевание (ОРЗ). Ларингит может запросто возникнуть, если носоглотке уже имеется воспалительный процесс, затрудняющий носовое дыхание, а значит вынуждающий человека дышать через рот. Это особенно опасно в холодное время года, поскольку приводит к переохлаждению самого горла и гортани.

В чистом виде ларингит встречается редко, разве что при травме горла. Чаще всего он выступает в качестве симптома других патологий.

И все же у этого состояния имеется свой симптомокомплекс, на снятие которого и направлены различные терапевтические меры:

  • ограничение в разговорах, употреблении раздражающей пищи и напитков,
  • противовирусная терапия с использованием иммуностимуляторов (если причиной стала вирусная инфекция),
  • антимикробная и противогрибковая терапия при помощи антибиотиков и антимикотических препаратов (при наличии грибковой или бактериальной инфекции),
  • противовоспалительная терапия с помощью НПВС и растительных средств,
  • противоотечная терапия (при остром течении болезни показано инъекционное введение таких препаратов),
  • согревающие компрессы (при отсутствии температуры) на область горла и груди,
  • регулярные полоскания горла антисептическими растворами и настоями,
  • ингаляционная терапия.
Читайте также:
Недорогая и эффективная мазь для суставов

Вот тут мы и подобрались к основной теме нашего разговора, суть которой – лечение ларингита небулайзером, который как раз и применяется в ингаляционной терапии. А ведь ингаляциям отводится одна из основных ролей в схеме лечения воспалительного процесса в гортани, который при отсутствии эффективного лечения впоследствии может перекинуться и на бронхи или стать причиной асфиксии (удушья) вследствие спазма или отека гортани.

Почему именно ингаляции? Все дело в том, что при ларингите очаг воспаления располагается не внутри организма, а на слизистой оболочке гортани. Понятно, что наилучший эффект в терапии подобной болезни окажет не системное воздействие, когда препарат проходит по пищеварительной системе, метаболизируется, частично попадает в кровоток и лишь с потоком крови подается в очаг поражения, а местное лечение, при котором лекарство наносится непосредственно на поврежденную слизистую и адсорбируется на 100% в неизмененном виде.

Но нанести лекарство на слизистую гортани не так просто, одними полосканиями горла здесь не обойдешься, ведь надо, чтобы частицы препарата проникали глубже, не ограничиваясь только носоглоткой. Помочь лекарству проникнуть в гортань можно лишь при помощи ингаляции лекарственного средства, частицы которого с воздухом будут доставляться к месту поражения и оседать на воспаленной слизистой гортани.

Само слово «ингаляция» вряд ли окажется новинкой для взрослого человека, ведь вдыхание лечебных паров практикуется при многих простудных заболеваниях. Однако не все знают, как проводить эту процедуру правильно, чтобы не усложнить ситуацию дополнительным раздражением стенок гортани. Дело в том, что привычные для нас ингаляции над горячей водой с различными добавками предусматривают вдыхание пара довольно высокой температуры. А горячий воздух и пар оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов, и даже лечебные добавки не смогут его смягчить. Таким образом, желанного результата от процедуры можно и не достигнуть.

Ингаляции при ларингите небулайзером позволяют обойти этот неприятный момент, поскольку получаемый с его помощью пар имеет комфортную для горла температуру. А значит, небулайзер при ларингите обеспечивает более безопасное и эффективное по сравнению с «дедовскими» методами лечение.

Приобрести небулайзер для домашнего использования можно, спросив прибор в любой понравившейся аптеке. Возможно, цена на него покупателя неприятно удивит, зато это устройство намного облегчит жизнь ему и его родным во время болезни, обеспечив полноценное бесконтактное эффективное лечение, имеющее намного меньше побочных действий, чем прием химических медпрепаратов.

Все дело в том, что небулайзер распыляет частички лекарства на поверхность слизистой горла и гортани, а значит, даже химические растворы будут иметь меньшее раздражающее действие на органы пищеварения по сравнению с лекарствами для перрорального приема. Проникновение в кровь компонентов лекарственных средств при таком способе введения минимально, а значит, он позволяет избежать негативного воздействия химических веществ в составе лекарства на многие важные внутренние органы и системы.

К тому же небулайзер позволяет использовать не только синтетические лекарства, но и сравнительно безопасные растительные средства, раствор соды, минеральную воду и многие другие жидкие составы, применяемые в процедуре ингаляции. Правда вопреки общепринятому мнению, не рекомендуется использовать в небулайзере травяные отвары и настои, характеризующиеся неоднородностью состава и эфирные масла, поскольку такие лекарства могут спровоцировать неадекватный ответ иммунной системы (аллергическую реакцию, например, в виде того же отека слизистой гортани).

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Ссылка на основную публикацию