Геморрой у женщин. Лечение геморроя у беременных
Статья проверена 14.12.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. По данным статистики, мужчин, обращающихся к врачу с этой проблемой, в несколько раз больше, чем женщин. Но представительницы прекрасного пола входят в особую группу риска – практически у 90% женщин болезнь возникает или обостряется перед родами.
В чем причина увеличения риска развития заболевания во время беременности? Ответить на этот вопрос можно, если разобраться в общих причинах болезни.
Геморрой во время беременности: причины, симптомы
Геморроидальные узлы возникают из-за увеличенного роста каверн (сосудистых образований) прямой кишки, что связано с застоем крови малого таза в результате беременности. Матка, увеличивающаяся в размерах (особенно во второй половине беременности), начинает давить на сосуды малого таза, что ухудшает их кровоток и приводит к застою крови. Это влияет на перистальтику – появляются сложности с опорожнением кишечника, возникают запоры. Кроме того, беременным женщинам становится сложнее двигаться, и они стараются больше лежать или сидеть, что также приводит к нарушению кровообращения.
Еще одной причиной, из-за которой может возникнуть геморрой при беременности, является специфическая связь кишечника и матки. Наш организм вырабатывает особые вещества, которые, при наполнении прямой кишки, начинают стимулировать сокращение кишечника. Матка и кишечник связаны общими нервными окончаниями, и для того чтобы предотвратить угрозу выкидыша, во время периода беременности происходит снижение восприимчивости мускулатуры кишечника к этим веществам. Это положительно влияет на сохранение беременности и отрицательно на кишечник – возникают запоры.
Кроме этого, у женщин, ожидающих ребенка, происходит увеличение массы тела и возникает риск возникновения тромбов, что также может привести к геморрою у беременных.
Наследственность также имеет большое значение. Наличие крепких сосудов, не подверженных влиянию застойных процессов, отсутствие в семейной истории болезни случаев варикоза и геморроя – это большой шанс никогда не столкнуться с этим заболеванием.
При возникновении геморроя при беременности, симптомы, испытываемые женщиной, как правило, связаны с неприятными ощущениями во время опорожнения кишечника. Признаки геморроя у женщин в положении – это болезненные зуд и жжение, ощущение влажности и раздражения в области анального отверстия, кровотечение.
Геморрой при беременности доставляет женщине немало хлопот. Проблемы с дефекацией не только влияют на качество жизни и самочувствие, но могут создать предпосылки для возникновения других нарушений. Например, кровотечение, часто возникающее при геморрое, может привести к анемии, что негативно скажется не только на здоровье мамы, но может повлиять и на состояние плода.
Перед родами женщина сталкивается с еще одной волнующей проблемой – геморроидальные узлы во время потуг могут разрываться, затрагивая и анальное отверстие. Это приводит к тому, что восстановление эстетического вида преанальной зоны потребует в будущем хирургического вмешательства.
Лечение геморроя во время беременности
Проблемы с кишечником у женщин часто возникают во второй половине беременности, когда матка сильно увеличивается. И именно в этот момент необходимо делать все, чтобы снимать излишнюю нагрузку на область малого таза – носить специальный корсет, как можно больше гулять, заниматься гимнастикой.
Для того чтобы предупредить возникновение запоров и, тем самым, исключить излишнее напряжение при опорожнении кишечника, нужно обязательно следить за питанием. Подбор рационального меню имеет огромное значение.
Лечение геморроя у беременных усложняется тем, что многие лекарства, прописываемые обычным пациентам, не рекомендуется принимать будущим мамам.
Как лечить геморрой у беременных, чтобы это было безопасно, как для мамы, так и для еще не рожденного малыша? Какие средства от геморроя у женщин в положении будут не только эффективными, но и безопасными?
В этот период не рекомендуется проводить какие-либо оперативные манипуляции. Терапия заключается в использовании консервативных методик и применения мягких препаратов, созданных специально для беременных женщин.
Категорически нельзя запускать заболевание, надеясь на то, что оно пройдет самостоятельно. Если произошло развитие болезни во время беременности, лечение нужно осуществлять обязательно. Если заболевание игнорировать, возможен его переход в хроническую форму – болезнь усугубится и будет беспокоить женщину в течение всей жизни.
Как нельзя лечить геморрой у беременных женщин?
Ни в коем случае нельзя применять физиотерапевтические методы лечения. Эти способы негативно отражаются на состоянии беременных женщин – существует опасность простимулировать сокращение матки. Это может привести как к неблагоприятному воздействию на плод, так и к угрозе преждевременных родов.
Сильнодействующие слабительные, которые часто прописываются обычным пациентам, также использовать нежелательно. Их прием увеличивает сокращение не только кишечника, но и матки, что также может стать причиной угрозы выкидыша.
Консервативное лечение, предписываемое при беременности, не способно полностью избавить женщину от заболевания. Оно направлено, в основном, на стабилизацию состояния – смягчение острых приступов, поддержание удовлетворительного самочувствия. Для того, чтобы избавиться от проблемы окончательно, необходимо после родов и периода лактации прибегнуть к более радикальным методам.
Как лечить геморрой после рождения ребенка?
Очень часто во время беременности возникает неприятная проблема – геморрой. Это связано с тем, что матка, значительно увеличившаяся в размере (особенно во второй половине беременности), начинает давить на область малого таза. Такое давление на сосуды не проходит безнаказанно – нарушается кровообращение и возникает застой крови.
Именно это приводит к тому, что кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки увеличиваются в размерах и образовывают геморроидальные узлы.
Дополнительными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются уменьшение двигательной активности женщины и появление запоров. Кишечник недостаточно стимулируется, перистальтика перестает работать в нормальном режиме. Все это ведет к дальнейшему развитию заболевание, которое усугубляется родами.
Геморрой после родов
После родов болезнь начинает беспокоить женщину еще сильнее. Даже если во время беременности ей удавалось справляться с острыми приступами при помощи профилактических мер, послеродовой геморрой требует более серьезных методов лечения.
Как выглядит геморрой у женщин после рождения ребенка? Во время родов происходит сильное повышение внутрибрюшного давления, из-за которого начинается усиленный приток крови к кровеносным сосудам прямой кишки. Геморроидальные узлы набухают и выходят наружу. Это становится причиной того, что женщина, приходящая в себя после родов, вынуждена бороться еще и с этой проблемой.
В этот период женщина наиболее уязвима и требуется особый подход к терапии. Если не запускать болезнь, правильно вести ее и не заниматься самолечением, заболевание уходит навсегда.
Послеродовой геморрой часто протекает в острой форме – боли в области анального отверстия, затруднение при опорожнении кишечника, кровотечение. Нельзя игнорировать эти симптомы – нужно обязательно обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять.
Лечение геморроя после рождения ребенка, как правило, заключается в применении консервативной терапии. Специальные рекомендации направлены на то, чтобы помочь женщине быстро восстановиться и справиться с заболеванием.
Геморрой при лактации
В период лактации не рекомендуется использовать оперативные методы лечения заболевания. Только консервативные методики, мягкие препараты, созданные специально для рожениц и профилактические меры.
Как правило, женщинам прописываются особые свечи и мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, успокаивающие зуд и жжение ванночки. Несмотря на кажущуюся легкость лечения, все эти процедуры должны быть назначены только врачом-проктологом. Исходя из состояния женщины и учитывая ее положение, он пропишет необходимые лекарственные препараты, которые не повредят ни маме, ни малышу.
Для профилактики запоров, которые способствуют возникновению острых приступов, необходимо подобрать рациональное питание. В нем должна присутствовать грубая клетчатка, которая позволит предотвратить запоры и стабилизировать стул. Увеличение двигательной активности, специальные упражнения для укрепления мышц таза – все эти методы послужат основой для стабилизации состояния.
Радикальные методы лечения
После окончания периода лактации (если консервативная терапия не помогла справиться с заболеванием), нужно обязательно обратиться к радикальным методам лечения.
При наличии больших узлов можно использовать метод удаления геморроя при помощи лазера или радиоволнового метода. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях и практически безболезненна. Оперативное вмешательство исключает повреждение тканей – рассечение происходит за счет воздействия лазера или высокочастотных волн. Ни кровотечения, ни образования рубцов после таких манипуляций не возникает. При помощи аппарата «Сургитрон» также выполняется лечение анальных трещин, которые могут возникнуть у женщины во время родовых потуг.
Еще один очень эффективный метод лечения – дезартеризация геморроидальных узлов. Он широко используется во всем мире и является максимально щадящим, так как во время процедуры не нужно удалять ткани. Все оперативные манипуляции происходят под контролем ультразвукового допплеровского датчика, что делает дезартеризацию очень эффективной.
Оборудование позволяет точно определить артерии, питающие геморроидальный узел и «отделить» их от системы кровообращения. Отсутствие питания становится причиной инволюции узла – он усыхает, спадает и становится незаметным. Подобная техника незаменима при кровоточащем геморрое – определение «нужной» артерии происходит очень быстро, что позволяет быстро остановить кровотечение.
Метод дезартеризации обладает таким преимуществом, которого лишены другие способы лечения: практически полное отсутствие болезненных ощущений позволяет гарантировать максимальное ощущение комфорта при проведении операции и во время реабилитационного периода. Это влияет на быстрое выздоровление и способствует скорейшему возвращению женщины к активной жизни.
Геморрой
у беременных
Геморрой относится к разряду наиболее часто встречающихся заболеваний не только в рамках различных патологических состояний, но также и во время беременности.
К факторам, провоцирующим геморрой у беременных, относятся:
- хронический запор;
- образ жизни, связанный с недостаточной двигательной активностью;
- физические нагрузки;
- нерациональное питание, злоупотребление острой пищей, кофе и крепким чаем;
- продолжительная работа в положении сидя и / или стоя, а также длительные перелеты.
Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят от стадии заболевания. Наружный геморрой встречается нечасто и кровотечений из него, как правило, не бывает. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. На 1-й стадии – выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов, на 2-й – выпадение узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без), на 3-й – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него), на 4-й – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). К основным клиническим проявлениям геморроя относятся: кровотечение (в том числе, следы крови на туалетной бумаге), дискомфорт, зуд, слизистые выделения.
Лечение
1. Изменение образа жизни:
- Соблюдение диеты, богатой клетчаткой, фруктами и овощами:
- Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: хлеб из муки грубого помола (желательно заменить белый хлеб хлебобулочными изделиями из муки грубого помола;
- лучше начать день с цельно зерновой каши или хлеба);
- фрукты и овощи: их следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день, а также сухофрукты (курага, чернослив, инжир и финики).
2. Медикаментозная терапия: в большинстве случаев геморрой диагностируется не самостоятельно, а специалистами. Именно врач ставит диагноз: «геморрой» у беременных; чем лечить данное заболевание, тоже определяет специалист. В первую очередь лечение должно быть направлено на остановку кровотечения, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, купирование болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Комплексное медикаментозное лечение осуществляется с помощью свечей, мазей и таблеток, оно начинается с решения главной задачи: как подобрать оптимальное эффективное средство от геморроя для беременных и кормящих женщин.
Препараты системного действия: Для устранения воспаления используются: нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ксефокам и др.), глюкокортикостероиды (в виде мазей), флеботропные препараты, повышающие тонус вен и улучшающие микроциркуляцию (Детралекс, Гливенол, Венорутон).
Терапия при геморрое у беременных
При выборе препарата для лечения беременной или кормящей женщины следует учитывать его безопасность как для самой пациентки, так и для плода и новорожденного. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии (для приема внутрь), так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное применение препаратов, как в виде таблетированных форм, так и местно: в этом случае назначаются свечи или мазь от геморроя для беременных с учетом соотношения риск / польза.
Местная терапия: Местное лечение назначают для снятия боли и воспаления. Среди множества препаратов, существующих на фармакологическом рынке, в настоящее время особого внимания заслуживает препарат Прокто-Гливенол ® . В состав препарата входят трибенозид и лидокаин: трибенозид снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и повышает тонус сосудов, лидокаин уменьшает боль, устраняет зуд и жжение. Прокто-Гливенол ® выпускается в виде ректальных свечей и ректального крема. На фоне применения препарата, особенно при комплексном лечении, когда одновременно применяется, как крем, так и свечи от геморроя для беременных, на 7-й день уменьшаются основные симптомы болезни, такие как кровотечение, боль, зуд, а на 15-й день лечения симптомы болезни исчезают в 92,9–97,6 % случаев.
Прокто-Гливенол ® является препаратом выбора консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности в послеродовом периоде.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМПрепараты от геморроя при беременности
Какие препараты от геморроя можно принимать беременным
Екатерина Свирепая врач акушер-гинеколог, г. Минск
Как известно, геморрой является одной из самых распространенных “напастей” во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?
Что такое геморрой?
Дословный перевод слова “геморрой” — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.
Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.
Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.
Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.
Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.
Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.
Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.
Геморрой при беременности и после родов
К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности, а также во время и после родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.
Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.
Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.
Профилактика геморроя. Как избежать “деликатной проблемы”?
- Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
- Никогда не напрягаться при дефекации.
- По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
- Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
- Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
- 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.
Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).
При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:
- склерозирующие инъекции (введение в узел специальных “слепляющих” стенки узла препаратов);
- лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
- инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).
Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.
Какие препараты от геморроя можно принимать беременным
В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.
Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.
Ректальные свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.
Гимнастика против геморроя
- ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
- маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
- наклоны в стороны;
- напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
- приседания на носках с широко разведенными коленями.
Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.
Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).
С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.
Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.
При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.
Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.
Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.
Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).
Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.
В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).
В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.
При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.
Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.
Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.
Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Какие свечи от геморроя можно при беременности
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Свечи Релиф, мазь Релиф!
Хорошо будет, если пропьёте внутрь таблетки Флебодиа 600 – по 1 таблетке 2 раза в день. 7 дней.
Геморрой – это расширение геморроидалтных вен, поэтому Флебодиа 600 входит в протокол лечения.
Поправляйтесь и лёгких родов!
Вам обязательно необходимо посетить проктолога и сосудистого хирурга.
Сейчас начните принимать флебодиа 600 по 1 и 1 раз в сутки каждый день.
Разрешены свечи релиф.
Подмываться после каждого акта дефекации и вытираться вафельным полотенцем.
Здравствуйте! Разрешённые свечи при беременности натальсид. Основное в лечении это регулярный стул и уменьшение давления. Обязательно носить бандаж. Запоров нет? Чистой воды сколько в день пьёте?
Ольга, да есть запор, сейчас налаживаю стул, пью много воды по 2 литра . Просто дома нать эта мазь (проктогливенол) а флебодию сколько дней принимать ?
Если есть проктогливенол, можно использовать проктогливенол. В противопоказаниях только первый триместр беременности.
Здравствуйте. Можно пользоваться свечами «Натальсид». Не допускайте запоров. Посетите проктолога по возможности.
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день. Натальсид- лучший выбор для Вас.
Маргуба, Натальсид имеется но не могу его вставить из за сильного воспаления , какой мазью можно снять ? Имеется дома проетогливенол , можно его ?
За счет давления беременной матки навнутренние органы , в том числе способствуют развитию геморроя! Можно использовать уже имеющиеся свечи и наладить стул ! Свекла , чернослив пожалуйста, должны быть в вашем рационе !
4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день. Далее по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак для профилактики до 38 недель. После 38 недель Флебодиа принимать нельзя.
Но мы не знаем Ваших анализов, поэтому эту схему согласуйте со своим доктором, сейчас безопасно начинайте по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак. Основное, повторюсь, это регулярный стул и бандаж, чаще стойте в коленно локтевой позиции, чтобы уменьшить давление матки. Кушайте курагу и чернослив, киви, варите компоты, можно кушать детское пюре из чернослива, по отзывам женщин также хороший эффект. Для мягкого стула можно использовать микролакс.
Свечи при беременности от геморроя: какие могут назначать, как выбирать
Беременность изменяет в организме женщины многое. На фоне этих перестроек могут развиваться разные недуги. Геморрой является одним из таких заболеваний и во время беременности риск его развития или обострения существенно возрастает. Увеличивающаяся в размерах матка давит на стенки прямой кишки и способствует развитию запоров. Из-за этого кишечные стенки слабеют и в просвете кишки могут формироваться геморроидальные узлы. Для лечения этой патологии женщине чаще всего назначают свечи при беременности от геморроя.
Cвечи при беременности от геморроя назначаются всегда, так как они – максимально щадящий способ терапии
Как понять, что развился геморрой?
Развитие геморроя во время беременности нередко происходит спонтанно: женщина замечает следы крови на белье, в кале или выпячивание в области прямой кишки. Эти симптомы указывают на запущенную стадию геморроидальных узлов, а первые проявления этого заболевания нередко протекают скрыто.
Составить план эффективного лечения может только опытный проктолог. Помните! Самолечение геморроя, особенно во время вынашивания плода, может приводить к негативным последствиям и наносить вред не только здоровью женщины, но и ее будущему ребенку.
Какие еще симптомы могут указывать на развитие геморроя? На самом деле, их достаточно много и заподозрить развитие патологии можно по следующим признакам:
- жжение, дискомфорт или зуд в прямой кишке;
- неприятные ощущения или затруднения во время акта дефекации;
- появление крови на каловых массах или нижнем белье;
- раздражение в области анального отверстия;
- выпячивание или выпадение геморроидальных узлов.
Тактика лечения геморроя во время беременности определяется стадией патологических процессов и сроком гестации. Какие можно использовать свечи, подскажет врач после выполнения осмотра.
Геморрой в 1 триместре
На этом этапе геморрой возникает достаточно редко, так как матка увеличена еще незначительно и не оказывает большого давления на органы малого таза. Однако если все-таки заболевание развилось, то женщине обязательно необходимо пройти обследование и курс лечения.
При отсутствии терапии этот недуг может дать о себе знать на более поздних сроках. Лечение нужно начинать как можно раньше, так как именно на фоне беременности развитие геморроя нередко протекает чрезвычайно быстро.
Женщина должна понимать, что геморрой требует лечения у специалиста и оставлять без внимания его проявления нельзя. Самолечение также недопустимо, так как именно в первом триместре происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Неправильное применение лекарственных средств, в том числе свечей, без разрешения врача, может пагубно влиять на развитие ребенка.
Устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы геморроя во время начала беременности помогают облепиховые свечи
На этом этапе беременности обычно назначаются средства для местного лечения. Во время гестации операции, в том числе и малоинвазивные, нежелательны. Инвазивные процедуры беременным могут назначаться только в крайних случаях. Это может быть на 3-4 стадии болезни, когда местное лечение оказывается неэффективным и состояние женщины внушает опасение. Также нельзя применять опасные для плода препараты, например, такие, как Макмирор.
При обращении к проктологу в первые месяцы гестации часто назначаются безвредные для ребенка препараты:
- Свечи с прополисом. Препарат на натуральной основе устраняет болевые ощущения, оказывает ранозаживляющий и антисептический эффект.
- Облепиховые свечи. Содержащееся в свечах масло является полностью натуральным. Оно оказывает достаточный противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Способствует устранению зуда и жжения.
- Свечи Натальсид. Лекарственный препарат может назначаться с первых дней беременности и во время лактации. Свечи устраняют кровотечения и оказывают противовоспалительное действие.
- Свечи и мазь Релиф Адванс или Ультра. Обладают ранозаживляющим действием, устраняют боли и воспаление и способствуют рассасыванию геморроидальных узлов.
- Свечи Нео-Анузол. Могут использоваться во время гестации, но противопоказаны при патологиях щитовидной железы и гиперчувствительности к йоду.
- Свечи с папаверином. Это средство способствует расслаблению гладких мышц и может рекомендоваться для облегчения акта дефекации и расширения сосудов прямой кишки. Опасаться их применения не стоит – папаверин часто назначается беременным, так как он является безопасным сосудорасширяющим и расслабляющим гладкую мускулатуру средством.
В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, это должен делать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки!
Кроме препаратов в виде ректальных свечей врач может назначить и другие лекарственные средства: мази, ванночки из лекарственных трав.
Рекомендуемые для устранения запоров глицериновые свечи использовать при геморрое не следует, так как они провоцируют раздражение и без того воспаленных стенок прямой кишки. Наладить нормальный акт дефекации могут помочь некоторые продукты питания, коррекция ежедневного меню и достаточная двигательная активность.
Геморрой во 2 триместре
Начиная со второго триместра, врач может назначать больший список препаратов для устранения геморроя. В него включаются не только свечи, но и лекарства для воздействия на первопричину появления геморроидальных узлов. Список рекомендуемых свечей также расширяется.
Для лечения геморроя могут применяться суппозитории на основе гепарина. Они снижают риск развития тромбоза, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, устраняют отечность и зуд. Целесообразность их назначения может оцениваться только проктологом! Свечи гепариновые в период гестации не рекомендуется использовать, если в состав их входят обезболивающие компоненты или антибиотики, чьи свойства негативно отражаются на развитии плода.
Геморрой в 3 триместре
Присутствие геморроя на этом этапе беременности может приводить к ухудшению состояния будущей роженицы и отягощать течение гестации и родов. Для предотвращения преждевременных родов, интенсивных ректальных кровотечений и развития угрожающих женщине и плоду анемий лечение должно быть комплексным и безопасным. Проктолог может назначать системные препараты для предотвращения возникновения тромбов, слабительные и эффективные свечи для устранения докучающих симптомов. При выборе лекарств врач обязательно учитывает все риски, например, как при лечении таким средством как Утрожестан.
Обычно на последних месяцах назначают следующие ректальные суппозитории:
- Релиф Ультра или Адванс;
- Анузол Нео;
- Прокто-гливенол;
- суппозитории с облепиховым маслом;
- Натальсид;
- Ультрапрокт;
- свечи с прополисом;
- Гепатромбин.
Выбор лекарств и их форм, дозировки и частоту применения должен предписывать только врач-проктолог! При необходимости медикаментозная терапия корректируется в зависимости от того, насколько эффективно проходит лечение.
Ихтиоловые свечи при беременности иногда назначаются, но только врачом. Пока нет исследований, доказывающих безопасность ихтиола для беременных, поэтому лучше самостоятельно не рисковать. Ихтиол оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает кровоток, обменные и регенеративные процессы. Однако только специалист может оценивать целесообразность подобного назначения.
Чем опасен отказ от лечения геморроя?
Борьба с геморроидальными узлами, возникающими на фоне беременности, всегда должна быть своевременной. Этот недуг, особенно в острый период, приводит к стойкому ухудшению состояния женщины. Она не может толком спать из-за болей, сходить в туалет или нормально передвигаться. В результате будущая мать будет плохо переносить гестацию. Этот факт также негативно отразится на ее будущем ребенке.
При больших геморроидальных узлах возникает риск развития часто повторяющегося ректального кровотечения. Хронические кровопотери приводят к развитию опасной для беременности и ребенка анемии. На фоне малокровия у плода может возникать гипоксия, ведущая к нарушению его развития из-за постоянного кислородного голодания.
3 триместр – период, когда лечение геморроя может быть максимально комплексным, так как до начала родов остается не так много времени и недуг может осложнять их течение.
При последних стадиях геморроя существует риск отмирания тканей. Этот процесс может приводить к инфицированию, которое опасно для будущего малыша. В тяжелых случаях подобное осложнение может становиться причиной внутриутробного заражения плода.
Необходимо помнить, что при гестации геморрой часто прогрессирует стремительно из-за постоянных трансформаций в организме будущей матери. Правильная терапия позволяет сглаживать симптомы этого неприятного заболевания и не наносит вреда здоровью ребенка.
Во время родов геморрой может осложняться кровотечениями, возникновением трещин и быстрым прогрессированием геморроидальных узлов. Воспрепятствовать этим последствиям может только правильно проведенное лечение патологии уже во время беременности. После родов женщине назначается полный курс терапии и, при необходимости, хирургическое лечение.
Свечи при беременности от геморроя назначаются достаточно часто, так как являются максимально щадящим вариантом лечения для женщины. Их выбор в этот период жизни – ответственная задача, которая должна решаться только врачом. Лучшие свечи для борьбы с докучающими проявлениями геморроя может выбрать только проктолог, имеющий опыт в ведении беременных. Большинство специалистов не рекомендуют откладывать лечение геморроидальных узлов на потом, так как это заболевание во время беременности протекает стремительно. В итоге оно может приводить к опасным последствиям в виде осложненного течения родов, анемий, ректальных кровотечений, преждевременного родоразрешения или гипоксии плода.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
10 лучших свечей от геморроя
Топ-10 лучших свечей от геморроя, которые можно купить в аптеке. Вместе с экспертом Татьяной Померанцевой мы составили рейтинг недорогих и эффективных средств и обсудили, какие виды свечей применяются в каждом конкретном случае
Геморрой – увеличение геморроидальных узлов, которые располагаются в мышечной стенке прямой кишки и заднем проходе. Причинами данного состояния являются острое или хроническое нарушение кровоснабжения и нарушения в связочном аппарате узлов.
Геморрой встречается у 130–145 мужчин и женщин из 1000 человек. И современный малоподвижный образ жизни (сидячая работа, личный автомобиль и частые пробки, неправильное питание) приводит к тому, что этот показатель будет только увеличиваться.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных свечей от геморроя по версии КП
1. Прокто-гливенол
Активные вещества – трибенозид, лидокаин. Является комбинированным препаратом для лечения геморроя. Трибенозид укрепляет стенки капилляров, улучшает сосудистый тонус. Кроме того, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Лидокаин обеспечивает местный анестезирующий эффект.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, во время беременности (особенно 1 триместр), при печеночной недостаточности.
2. Релиф
Активное вещество – фенилэфрин. Является сосудосуживающим препаратом, что позволяет уменьшить выраженность зуда и отечностей тканей.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при повышенной чувствительности на компоненты препарата, во время беременности и лактации, при заболеваниях эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет). С осторожностью одновременно назначается с гипотензивными препаратами и антидепрессантами.
3. Проктозан
Эти суппозитории оказываются противовоспалительное и местноанестезирующее действие, а также способствуют заживлению ран. Проктозан применяют при геморрое 1-й и 2-й степени, его рекомендуют использовать при трещинах заднего прохода и воспалительных процессах в этой области (проктит).
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при сифилисе, туберкулезе, детям до 18 лет, а также во время беременности и лактации.
4. Анестезол
Активные вещества – бензокаин, висмута субгаллат, оксид цинка и ментол. Комбинированный препарат, который обладает местным анестезирующим, антисептическим и вяжущим действием. Также используется при трещинах анального отверстия.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата. С осторожностью применяется при беременности и лактации.
5. Анузол
Комбинированный препарат для лечения геморроя. В течение нескольких часов снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает отечность тканей. Также обладает антисептическим и вяжущим действием (образуется пленка на поверхности, которая обеспечивает временную защиту).
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, во время беременности и лактации, при серьезных заболеваниях ЖКТ (атония кишечника, ЯК), при сердечной недостаточности. Не применяется одновременно с антидепрессантами.
6. Гепатромбин Г
Активные вещества – гепарин, преднизолон, леуромакрогол. Препарат обладает противовоспалительным, анестезирующим и антитромбическим действием. Гепатробин Г предотвращает образование тромбов, обезболивает и уменьшает выраженность отека.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, во время беременности, лактации, при каких-либо поражениях кожи (бактериальные, вирусные, грибковые, сифилис).
7. Метилурацил
Препарат обладает противовоспалительным действием, улучшает процессы клеточной регенерации, что ускоряет процесс заживления. Препарат также назначается при язвенных колитах, воспалительных процессах в сигмовидной кишке.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при аллергии на метилурацил. С осторожностью применяется при гематологических заболеваниях, во время беременности и лактации.
8. Ихтиол
Противовоспалительный препарат, который уменьшает болевой синдром, местно улучшает кровоснабжение и обмен веществ. Ихтиол также применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза (предстательной железы, яичников, маточных труб и др.).
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при гиперчувствительности к ихтиолу. С осторожностью применяется во время беременности. Одновременно не используется с солями йода и тяжелых металлов.
9. Облепиховое масло
Препарат ускоряет процессы заживления, обладает противовоспалительным действием. Назначается для лечения геморроя, анальных трещин, поражениях прямой кишки.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, при диарее.
10. Натальсид
Активное вещество – натрия альгинат. Относится к гемостатическим препаратам (кровоостанавливающим). Также обладает противовоспалительным и восстанавливающим действием.
Отпускается из аптеки без рецепта от врача. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата. Разрешен во время беременности и лактации.
Как выбрать свечи от геморроя
В настоящее время фармацевтические компании предлагают огромный выбор местных средств для лечения деликатной проблемы. Каждый может подобрать себе недорогие и эффективные свечи от геморроя. Так как все средства отличаются активным веществом, и, как следствие, механизмом действия, важно, чтобы специалистом подбирал препараты индивидуально. Наиболее эффективным будет лечение, назначенное после проведенных лабораторных и инструментальных исследований, сбора анамнеза и текущей клинической картины.
- обезболивающие – уменьшают выраженность болевого синдрома; в своем составе могут иметь лидокаин, анестезин, прополис;
- кровоостанавливающие – помогают прекратить кровоточивость из геморроидального узла;
- обеззараживающие – содержат антибактериальные препараты, которые уничтожают патогенные микроорганизмы;
- противовоспалительные – снимают отечность тканей, уменьшают выраженность болевого синдрома;
- венотонизирующие – укрепляют стенки сосудов и предотвращают их ломкость; это позволяет уменьшить геморроидальные узлы в размерах и в последующем предотвратить кровоточивость;
- заживляющие – оказывают регенерирующее и заживляющее действие; также используется при появлении анальных трещин;
- комбинированные – это препараты, которые обладают несколькими действиями (обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее).
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с геморроем с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Когда обращаться к врачу при геморрое?
Основные симптомы геморроя:
● появление крови при дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение капель или струйки);
● выпадение геморроидальных узлов при дефекации (ощущаются как твердые болезненные комочки);
● дискомфорт, зуд или жжение в области заднего прохода;
● слизистые выделения из прямой кишки.При появлении даже одного симптома необходимо обратиться к специалисту. Правильно подобранное лечение на ранних этапах позволит избежать серьезных осложнений в дальнейшем.
Чем опасен геморрой?
● Острый геморроидальный тромбоз – образование тромба в одном из узлов; характеризуется давящей или распирающей болью, которая усиливается при движении и сидении на жесткой поверхности, увеличением узла в размере, его выпадением.
● Кровотечение – длительное, самостоятельно не прекращающееся.
● Острый или хронический парапроктит – воспалительный процесс в параректальной клетчатки.
● Проктит – воспалительный процесс слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
● Трещина прямой кишки – спонтанно возникающий разрыв слизистой оболочки анального отверстия; характеризуется резкой болезненностью как во время акта дефекации, так и после.
● Стриктура анального канала – уменьшение просвета прямой кишки; появляется твердая рубцовая ткань, которая не поддается растяжению.
● Недостаточность анального жома – состояние при котором, невозможно удержание содержимого толстой кишки.
● Рецидив заболевания.Можно ли самому заниматься лечением геморроя?
Геморрой, не требующий хирургического вмешательства, который протекает без осложнений, можно лечить дома самостоятельно. Однако важна консультация специалиста, который назначит лечение, которое можно будет повторять при каждом эпизоде. Разрешено использовать свечи от геморроя, выпускаемые без рецепта. Кроме того, важна профилактика:
● предотвращение запоров;
● изменение питания;
● не перенапрягаться во время дефекации;
● не сидеть на жесткой поверхности;
● увеличение физической активности.Немедикаментозные способы облегчить симптомы:
● принять сидячую ванну с раствором ромашки;
● пакет со льдом или холодные асептические прокладки в первые часы;
● НПВС перорально;
● постельный режим;
● свечи от геморроя.
