Как определить болезни по подбородку?

Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи – две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

• подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
• на ощупь — тестообразная или плотная;
• не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
• никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Причины появления второго подбородка

Второй подбородок никого не красит и может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Анатомия объясняет его появление так: между нижней челюстью и шеей скапливается жировая ткань. Однако это не означает, что “двойной” подбородок – исключительно проблема людей с лишним весом. Он может появиться и у стройных, и на то есть множество причин. Самое неприятное, что этот косметический дефект, особенно у девушек, добавляет несколько лет к реальному возрасту.

Нитевая подтяжка подбородка – Подтяжка подбородка по технологии LUXEFACE – идите по жизни с высоко поднятой головой.

Контурная пластика не имеет ничего общего с пластическими операциями, как думают многие. Однако эффект дает быстрый и впечатляющий.

Ботокс для лица – «волшебная палочка» в косметологии, мгновенно разглаживающая морщины. Методика дает настолько быстрый эффект, что инъекции ботулотоксина для многих уже стали частью обязательного ухода.

Почему появляется второй подбородок?

Причины второго подбородка у женщин и мужчин схожи. При этом не все они очевидны.

Анатомия. Появится ли этот дефект, во многом зависит от формы подбородочно-челюстного угла. Когда он острый, как у некоторых народностей, второй подбородок появится вряд ли. Самым “правильным” (согласно канонам красоты) сегодня считается прямой угол – его обладателям тоже крупно повезло. А вот если между нижней челюстью и шеей образуется тупой угол, второй подбородок почти гарантирован его обладателю.
Нарушения прикуса и короткая шея тоже могут привести к избытку жировой прослойки в нижней части лица.

Неподходящая подушка для сна. Если она чересчур высокая, то во время сна подбородок находится слишком близко к груди. В результате кожа растягивается и формируется тот самый неприятный эстетический дефект.

Плохая осанка. Офисный образ жизни и привычка подолгу “зависать” в соцсетях ослабляют мышцы шеи, вот почему нижняя лица постепенно “провисает”. Голова часто наклонена, на волокна коллагена и эластина приходится повышенная нагрузка, чтобы удерживать жировую ткань, и в итоге они не справляются с этой задачей. Как следствие – второй подбородок.

Генетика. Овал лица может начать “портиться” еще в молодости. Иногда причина кроется в генетической особенности метаболизма: коллаген вырабатывается медленнее, чем нужно, потому что биосинтез белков недостаточно неактивен. Старение начинается преждевременно, и ткани лица “провисают”.

Лишние килограммы. Второй подбородок – коварная “ловушка” для жира: там он накапливается стремительно, но “уходит” из этой зоны с большим сопротивлением. Поэтому прибавка в весе часто приводит к появлению этого непривлекательного “мешка” между лицом и шеей.

Резкое похудение. Не зря диетологи предупреждают, что лучше худеть медленно. Ведь при быстро сброшенных килограммах жир “растает”, а излишек кожи под подбородком останется. И придется бороться уже с этой проблемой.

Возрастные изменения. Со временем восстановление тканей и их питание замедляются и, следовательно, кожа становится менее эластичной. А тем временем гравитация делает свое дело и “тянет” лицо вниз.

Гормональный сбой. Разлад в эндокринной системе и дисбаланс гормонов – еще одна причина появления двойного подбородка. Так, при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) откладывается жир в проблемных зонах, в том числе, в нижней часть лица. А при гипертиреозе (избытке гормонов щитовидки) щитовидная железа, увеличиваясь, может проступать в виде зоба. Кроме того, во время беременности и менопаузы гормональный профиль серьезно меняется. Так что, это периоды, когда шансы обзавестись вторым подбородком повышаются.

Отечность. Иногда овал лица портится из-за жидкости, которая застоялась в тканях. Частые отеки возникают из-за плохого оттока лимфы и нарушения кровообращения, а также могут указывать на болезни почек и сердца.

Независимо от того, каковы причины появления второго подбородка, есть разные способы справиться с этой проблемой – как домашние, так и косметологические.

Как убрать второй подбородок

Двойной подбородок – косметический изъян, для борьбы с которым, скорее всего, придется использовать комплекс мер.

Похудение. Если виноват набор веса, одной диетой не обойтись. Важно добавить физическую активность – особенно плавание, аквааэробику и йогу. Они помогут подтянуть кожу и сократить жировую прослойку.

“Зарядка” для лица. Упражнения из разных методик (фейсбилдинг, фейсфитнес или йога для лица) повысят тонус кожи и, возможно, помогут сделать ваш овал более четким.

Массаж. Убрать второй подбородок способны медовый, вакуумный массаж и самомассаж влажным полотенцем. Все это поможет снизить отечность тканей и выраженность проблемы.

Исправление осанки. Если укрепить мышцы шеи и раскрыть грудной отдел с помощью упражнений, это может заметно улучшить состояние нижней трети лица.

Инъекции. Для коррекции двойного подбородка косметологи используют липолитики, которые удаляют содержимое жировых клеток, а также дренажные препараты и инъекции, которые подтягивают складки кожи.

Аппаратные процедуры. Для улучшения овала лица подходят ультразвуковая и микротоковая терапия, RF-лифтинг или лазерная липосакция.

Пластическая хирургия. Во время операции, которая называется субментальная пластика, убирается лишняя жировая ткань и подтягивается кожа на шее. Но у этого радикального способа – ряд противопоказаний. К тому же, восстанавливаться придется долго, а также есть риск образования рубцов.

Нитевой лифтинг. Подтяжка подбородка мезонитями – решение, способное конкурировать с пластической хирургией по эффективности. В местах, где требуется коррекция, под кожу вводятся рассасывающиеся мезонити. Они мгновенно подтягивают обвисшие ткани.

Главное выбрать опытного специалиста, который использует проверенные материалы. Например, мезонити Luxeface & Luxebody. Они были созданы в 2010 году Доктором Дориной Донич при поддержке A SWISS GROUP в результате серьезных научных исследований, подтвердивших их безопасность и эффективность.

Нитевая подтяжка, или тредлифтинг, сегодня, пожалуй, один из самых действенных способов убрать второй подбородок без следов. Во-первых, результат будет виден сразу после процедуры.

А в случае с нитями Luxeface & Luxebody лифтинг-эффект будет нарастать в течение нескольких месяцев, при этом он может сохраняться до двух-трех лет. К тому же, появление рубцов или шрамов исключено.

Важно, что эти мезонити действуют комплексно, поражая сразу несколько “мишеней”-проблем: разглаживают морщины, запускают процессы регенерации изнутри, активизируют отток лимфы, подтягивают кожу и даже делают ее более светлой, обладая локальным лечебным действием.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для Вашего здоровья!

Причины появления второго подбородка

Второй подбородок никого не красит и может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Анатомия объясняет его появление так: между нижней челюстью и шеей скапливается жировая ткань. Однако это не означает, что “двойной” подбородок – исключительно проблема людей с лишним весом. Он может появиться и у стройных, и на то есть множество причин. Самое неприятное, что этот косметический дефект, особенно у девушек, добавляет несколько лет к реальному возрасту. Услуги Expert Clinics Нитевая подтяжка подбородка Нитевая подтяжка подбородка – Подтяжка подбородка по технологии LUXEFACE – идите по жизни с высоко поднятой головой. Нитевая подтяжка подбородка Контурная пластика лица Контурная пластика не имеет ничего общего с пластическими операциями, как думают многие. Однако эффект дает быстрый и впечатляющий. Контурная пластика лица Ботокс для лица – коррекция морщин Ботокс для лица – «волшебная палочка» в косметологии, мгновенно разглаживающая морщины. Методика дает настолько быстрый эффект, что инъекции ботулотоксина для многих уже стали частью обязательного ухода. Ботокс для лица – коррекция морщин Перезвоните мне Почему появляется второй подбородок? Причины второго подбородка у женщин и мужчин схожи. При этом не все они очевидны. Анатомия. Появится ли этот дефект, во многом зависит от формы подбородочно-челюстного угла. Когда он острый, как у некоторых народностей, второй подбородок появится вряд ли. Самым “правильным” (согласно канонам красоты) сегодня считается прямой угол – его обладателям тоже крупно повезло. А вот если между нижней челюстью и шеей образуется тупой угол, второй подбородок почти гарантирован его обладателю. Нарушения прикуса и короткая шея тоже могут привести к избытку жировой прослойки в нижней части лица. Неподходящая подушка для сна. Если она чересчур высокая, то во время сна подбородок находится слишком близко к груди. В результате кожа растягивается и формируется тот самый неприятный эстетический дефект. Плохая осанка. Офисный образ жизни и привычка подолгу “зависать” в соцсетях ослабляют мышцы шеи, вот почему нижняя лица постепенно “провисает”. Голова часто наклонена, на волокна коллагена и эластина приходится повышенная нагрузка, чтобы удерживать жировую ткань, и в итоге они не справляются с этой задачей. Как следствие – второй подбородок. Генетика. Овал лица может начать “портиться” еще в молодости. Иногда причина кроется в генетической особенности метаболизма: коллаген вырабатывается медленнее, чем нужно, потому что биосинтез белков недостаточно неактивен. Старение начинается преждевременно, и ткани лица “провисают”. Лишние килограммы. Второй подбородок – коварная “ловушка” для жира: там он накапливается стремительно, но “уходит” из этой зоны с большим сопротивлением. Поэтому прибавка в весе часто приводит к появлению этого непривлекательного “мешка” между лицом и шеей. Резкое похудение. Не зря диетологи предупреждают, что лучше худеть медленно. Ведь при быстро сброшенных килограммах жир “растает”, а излишек кожи под подбородком останется. И придется бороться уже с этой проблемой. Возрастные изменения. Со временем восстановление тканей и их питание замедляются и, следовательно, кожа становится менее эластичной. А тем временем гравитация делает свое дело и “тянет” лицо вниз. Гормональный сбой. Разлад в эндокринной системе и дисбаланс гормонов – еще одна причина появления двойного подбородка. Так, при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) откладывается жир в проблемных зонах, в том числе, в нижней часть лица. А при гипертиреозе (избытке гормонов щитовидки) щитовидная железа, увеличиваясь, может проступать в виде зоба. Кроме того, во время беременности и менопаузы гормональный профиль серьезно меняется. Так что, это периоды, когда шансы обзавестись вторым подбородком повышаются. Отечность. Иногда овал лица портится из-за жидкости, которая застоялась в тканях. Частые отеки возникают из-за плохого оттока лимфы и нарушения кровообращения, а также могут указывать на болезни почек и сердца. Независимо от того, каковы причины появления второго подбородка, есть разные способы справиться с этой проблемой – как домашние, так и косметологические. Как убрать второй подбородок Двойной подбородок – косметический изъян, для борьбы с которым, скорее всего, придется использовать комплекс мер. Записаться на консультацию Похудение. Если виноват набор веса, одной диетой не обойтись. Важно добавить физическую активность – особенно плавание, аквааэробику и йогу. Они помогут подтянуть кожу и сократить жировую прослойку. “Зарядка” для лица. Упражнения из разных методик (фейсбилдинг, фейсфитнес или йога для лица) повысят тонус кожи и, возможно, помогут сделать ваш овал более четким. Массаж. Убрать второй подбородок способны медовый, вакуумный массаж и самомассаж влажным полотенцем. Все это поможет снизить отечность тканей и выраженность проблемы. Исправление осанки. Если укрепить мышцы шеи и раскрыть грудной отдел с помощью упражнений, это может заметно улучшить состояние нижней трети лица. Инъекции. Для коррекции двойного подбородка косметологи используют липолитики, которые удаляют содержимое жировых клеток, а также дренажные препараты и инъекции, которые подтягивают складки кожи. Аппаратные процедуры. Для улучшения овала лица подходят ультразвуковая и микротоковая терапия, RF-лифтинг или лазерная липосакция. Пластическая хирургия. Во время операции, которая называется субментальная пластика, убирается лишняя жировая ткань и подтягивается кожа на шее. Но у этого радикального способа – ряд противопоказаний. К тому же, восстанавливаться придется долго, а также есть риск образования рубцов. Нитевой лифтинг. Подтяжка подбородка мезонитями – решение, способное конкурировать с пластической хирургией по эффективности. В местах, где требуется коррекция, под кожу вводятся рассасывающиеся мезонити. Они мгновенно подтягивают обвисшие ткани. Главное выбрать опытного специалиста, который использует проверенные материалы. Например, мезонити Luxeface & Luxebody. Они были созданы в 2010 году Доктором Дориной Донич при поддержке A SWISS GROUP в результате серьезных научных исследований, подтвердивших их безопасность и эффективность. Нитевая подтяжка, или тредлифтинг, сегодня, пожалуй, один из самых действенных способов убрать второй подбородок без следов. Во-первых, результат будет виден сразу после процедуры. А в случае с нитями Luxeface & Luxebody лифтинг-эффект будет нарастать в течение нескольких месяцев, при этом он может сохраняться до двух-трех лет. К тому же, появление рубцов или шрамов исключено. Важно, что эти мезонити действуют комплексно, поражая сразу несколько “мишеней”-проблем: разглаживают морщины, запускают процессы регенерации изнутри, активизируют отток лимфы, подтягивают кожу и даже делают ее более светлой, обладая локальным лечебным действием.

Болезни по лицу: какие заболевания проявляются на коже

Иногда человек не догадывается, что ему уже давно пора к врачу. Но о появлении той или иной болезни может рассказать лицо. Болезни по лицу: какие заболевания проявляются на коже

Обследовать пациента, ставить диагноз должен только врач, ведь даже хороший специалист может ошибиться, пока не подтвердит свои предположения анализами и различными обследованиями. Однако не все болезни дают о себе знать приступами боли.

Цвет лица

Конечно, определить наличие той или иной болезни, опираясь только на цвет лица, не получится, но нездоровый оттенок не может не насторожить.

Приглядитесь к своему отражению в зеркале. Лучше всего это сделать при дневном свете, свет ламп может искажать оттенки.

Цвет лица подскажет о следующих заболеваниях:

• желтоватый оттенок – болезни печени;
• сероватый цвет – проблемы с сердцем;
• землистый цвет – нужно обратиться к онкологу;
• синеватый оттенок – анемия или же проблемы с легкими;
• восковой цвет лица – туберкулез.

Прыщи и морщины

Прыщи могут появиться в любом возрасте, но иногда по их расположению на лице можно определить, что именно беспокоит человека.

Если прыщи высыпали на лбу, то это может свидетельствовать о проблемах с тонким кишечником, на подбородке – стоит посетить гинеколога. Если прыщей много на щеках или верхней губе, то что-то не так с толстым кишечником, а на висках – нужно проверить желчный пузырь.

Если появились красные прожилки в склерах глаз, то это признак хронической усталости и нервного истощения. Желтизна может свидетельствовать о проблемах с печенью. Если на радужной оболочке глаза видны коричнево-темные точки, это может говорить о том, что кишечником плохо усваивается железо.

Слишком дряблая кожа сообщит о наличии заболеваний ЖКТ и обмена веществ, а если проблемы с толстым кишечником, то видны выраженные носогубные морщины.

Множество мелких морщин между бровями вместе с темными кругами под глазами расскажут о перегруженной печени. Глубокая складка, появившаяся между бровями и крепко сжатые губы – хронический болевой синдром.

Опасные болезни – на лице

Такие заболевания, как инсульт, опасны для жизни. Чтобы спасти человека, нужно действовать быстро. Не всегда во время приступа рядом находится врач. Однако и при инсульте, и ряде других заболеваний предварительный диагноз может поставить любой человек, если будет знать, как это сделать.

Специалисты подтверждают, что некоторые болезни нужно лечить на ранней стадии, пока не начались необратимые изменения.

1. Инсульт. Симптомы этого заболевания могут быть разными. Один из характерных – это односторонний парез, при котором мышечная слабость может появиться только на правой или левой стороне тела, из-за чего изменяются черты лица, как бы «перекашивается» рот.

Есть 3 приема, которые помогут распознать инсульт: «улыбнись-заговори-подними руки». Если улыбка получилась «кривой», это один из симптомов. Потом нужно задать больному любой вопрос. Если это инсульт, ответ будет невнятным. И, наконец, поднятые одновременно вверх две руки, опровергнут диагноз, потому что человек с инсультом не может этого сделать.

2. Сердечный приступ. Если вокруг глаз видны небольшие бугорки желтого цвета, то это знак того, что уровень холестерина повысился, а это значит, что в любой момент может случиться сердечный приступ. Обследование у специалистов не будет лишним.

3. Диабет или эндокринные заболевания. У каждой женщины рано или поздно появляются морщины, но если вдруг неожиданно лицо покрылось сеточкой мелких морщин, это может говорить о появлении сахарного диабета или же такого эндокринного заболевания, как гипотиреоз, характеризующегося низким уровнем гормонов щитовидной железы.

О наличии таких эндокринных заболеваний, как гирсутизм или синдром поликистозных яичников говорит появление на лице волосков. Это свидетельство нарушения гормонального баланса.

4. Анемия. Бледное лицо – один из признаков нехватки железа. Если беспокоит головная боль, головокружение, вялость, появляется раздражительность, пятна перед глазами, шум в ушах, нужно сдать анализ крови и записаться на прием к врачу.

Опытный доктор с хорошо развитой интуицией, взглянув на лицо пациента, сможет определить, что с ним не так. Окончательные же диагнозы можно поставить, только проведя комплексное обследование.

Мимические морщины

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

Определение

Мимические (динамические) морщины формируются в результате сокращения мимической мускулатуры лица. Так, во время нахмуривания мимические морщинки появляются в области межбровья, при удивлении – на лбу, а если человек часто улыбается – вокруг глаз и рта. Сначала эти морщинки имеют вид тонких линий, которые возникают только во время активной мимики, а при расслаблении мимических мышц исчезают. С течением времени мимические линии углубляются и превращаются в борозды и складки, которые не пропадают даже тогда, когда мимическая мускулатура расслаблена.

Мышечная структура лица характеризуется наличием поверхностной мышечно-апоневротической системы (Superficial Musculoaponeurotyc System, SMAS). Она создает так называемую трехмерную сеть с тяжами соединительной ткани. Эти тяжи состоят из коллагеновых и эластиновых волокон и прикрепляются к коже (не к костям!). Поэтому во время сокращения мышцы тянут за собой кожу (этот физиологический процесс мы и называем мимикой), постоянно растягивая ее, что негативно влияет на ее эластичность.

Немалую роль в формировании мимических морщин играет и состояние эпидермиса (верхнего слоя кожи) – с возрастом в нем замедляются процессы обновления, ухудшаются его барьерные функции.

В это же время в дерме снижается активность фибробластов, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Эти процессы приводят к обезвоживанию кожи и потере ее эластических свойств.

Разновидности мимических морщин

Мимические морщины подразделяют в зависимости от их локализации на лице.

1. Горизонтальные линии на лбу – их еще называют «тревожными», поскольку появляются они в результате таких эмоций как волнение и злость.
2. Горизонтальные морщины на переносице провоцируются спазмом «мышцы гордецов». Не зря у нее такое говорящее название! Ее функция — сморщивать нос, что часто придает лицу хмурое, горделиво-пренебрежительное выражение. Эта крошечная мышца находится на переносице и вплетается в лобную мышцу, поэтому параллельно формируются глабеллярные морщины – вертикальные складки между бровями.
3. На носу образуются «кроличьи лапки» – морщины, которые расходятся от центра спинки носа к нижним векам или щекам, становятся заметны при прищуривании или нахмуривании.
4. Мимические морщины вокруг глаз – «гусиные лапки» – появляются раньше прочих, особенно у людей, которые много смеются или щурятся. Это объясняется тем, что кожа в этой зоне лица очень тонкая.
5. Носогубные складки (заломы) – мимические морщины, которые идут от крыльев носа к углам рта и визуально старят лицо, придавая ему угрюмый, печальный вид.
6. Мимические морщины вокруг рта:
   • кисетные – поперечные складки вокруг рта. Этот вид морщин характерен для курильщиков, но встречается также и у лиц с заболеваниями соединительной ткани (склеродермией и др.);
   • ментолабиальные, так называемые линии марионетки – вертикальные складки от уголков рта к подбородку.

1. Активная работа мимических мышц. Людям с активной мимикой показаны инъекции ботулотоксина.
2. Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов в организме.
3. Курение нарушает процесс доставки кислорода к коже.
4. Нарушения в работе эндокринных и половых желез.
5. Патология органов желудочно-кишечного тракта.
6. К наследственным причинам появления мимических морщин можно отнести генетические мутации, которые сопровождаются нарушением синтеза коллагена и/или эластина, что ведет к снижению упругости кожи и быстрому формированию мимических морщин. В данном контексте целесообразно рассматривать и наличие у человека патологий со стороны соединительной ткани, имеющих множество кожных проявлений.
7. Регулярное избыточное воздействие ультрафиолета. УФ-лучи снижают регенераторный потенциал кожи. Помимо онкогенного риска, ультрафиолет способствует разрушению эластина и отвердению волокон коллагена, что снижает упругость кожи.

Употребление алкоголя опосредованно ведет к обезвоживанию организма, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии эластиновых и коллагеновых волокон кожи.

Диагностика и обследования

При выборе тактики коррекции учитываются следующие параметры:

• уровень гравитационного птоза – степень «обвисания» кожи лица, которая зависит, в том числе, от выраженности подкожной жировой клетчатки;
• количество гиалуроновой кислоты, выработка которой с возрастом уменьшается, что снижает наполненность кожи влагой;
• степень и тип нарушения тонуса лицевых мышц.

Для диагностики дефицита витаминов и минералов назначают анализы с целью определения их содержания в крови.

Тесты данного профиля помогут определить состояние витаминно-минерального обмена, выявить возможный дисбаланс и оценить влияние на здоровье.

Опасные пятна. Признаки каких «женских» болезней можно увидеть на коже лица

Как часто представительницы прекрасной половины человечества, проснувшись утром и посмотревшись в зеркало, видят изменения на лице. И если мы понимаем, откуда берутся круги под глазами и морщинки, то некоторые прыщики, пятна или волоски могут возникнуть без видимой причины. Но на самом деле это реакция организма на определенные изменения.

Симптомы каких заболеваний могут отразиться на женской красоте? Стоит ли бить тревогу, если вам не нравится ваше отражение в зеркале? Можно ли заподозрить гинекологические заболевания по прыщикам? Ответы на эти и другие вопросы корреспондент АиФ Оренбург ищет вместе с заведующей женской консультацией № 2 Оренбурга, акушером-гинекологом высшей категории Ириной Ермолаевой.

Внешность – о привычках

Евгения Чернова, «АиФ Оренбург»: Ирина Витальевна, правда ли, что некоторые диагнозы в буквальном смысле отражаются на лице?

Ирина Ермолаева: Если заболевание не касается кожи напрямую, то определить заболевание, просто осмотрев лицо, вряд ли получится. Хотя первое, что я делаю, когда женщина приходит ко мне на прием, обращаю внимание на внешность, как бы сканирую ее. Это позволяет сделать выводы не столько о диагнозах, сколько об образе жизни женщины.

Круги под глазами – значит, не высыпается. Цвет кожи и ее состояние скажет о питании и вредных привычках. У курящих цвет лица землистый, сероватый, а на руках образуется сосудистая сетка. Это от того, что никотин в первую очередь влияет на состояние сосудов, вызывает их спазм.

Отечность и рыхлость лица – один из признаков злоупотребления алкоголем, поскольку он затрудняет вывод лишней воды из организма и влияет на печень, которая отвечает за внутреннюю чистку.

Лишний вес может говорить о многом: от неправильного питания до эндокринных нарушений. Здесь может быть и диабет, и недостаточная работа щитовидной железы и другие гормональные проблемы.

О чем говорят прыщи?

– Говорят, если на лице появились прыщи можно заподозрить какой-то диагноз. Какой – зависит от того, на какой части лица появилось высыпание. Так ли это?

– У взрослых акне говорит о нарушениях в организме. Если в юности у девушки не было угревой сыпи, а к 30 годам все лицо покрылось прыщами, то ей, прежде всего, необходимо обратиться к эндокринологу и гинекологу, чтобы исключить заболевания надпочечников и яичников. Безусловно, необходима диагностика, которая включает биохимический анализ крови, исследование уровня половых гормонов и гормонов надпочечников, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Задача любого врача – смотреть на пациента, как и положено врачу, системно, ведь кожа является самым большим органом человеческого организма и служит первичным барьером для агрессивных внешних воздействий. Не менее важно обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, исключить такие заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз.

Вообще есть такое мнение, что определенные участки лица отражают состояние тех или иных органов. Так, высыпания на подбородке сигнализируют о проблемах с органами малого таза, что очень важно для женщины. Если у вас проблемы с кишечником, тогда прыщики, скорее всего, появятся на лбу.

Порой чтобы избавиться от прыщей, нужно просто изменить рацион питания, исключив легкие углеводы – мучное, сахар и картофель. Эти продукты часто становятся причиной повышенной жирности кожи, а как следствие, появляются прыщи. Кроме того, я рекомендую исключить из рациона кофе, рафинированный сахар, острую пищу. Молочная продукция может спровоцировать акне, постарайтесь сократить ее потребление, если эта проблема вас коснулась. Запомните, что коктейли на основе молочной сыворотки действуют как сверхконцентрированное молоко. Важно сбалансированное употребление пищи, обогащенной клетчаткой и минеральными веществами, такими как рыба, овощи, бобовые, белок, фрукты и ягоды.

В любом случае, нельзя поставить точный диагноз по отражению в зеркале.

– Стоит ли бояться пигментных пятен и волосков на лице?

– Стоит, если их раньше не было, а сейчас появились или стали усиленно расти. Если женщина не беременна, то пигментные пятна у нее просто не должны появляться. Однако сегодня с развитием такого направления в косметологии, как лазеротерапия, пигментация может стать побочным эффектом от таких процедур. Чтобы этого избежать, процедуры с использованием лазера лучше проводить в осенне-зимний период.

Что касается повышенной волосатости на лице, то это признак нарушения гормонального фона. В этом случае стоит сдать анализы на гормоны. То же самое нужно сделать, если у женщины вдруг резко стали выпадать волосы. Это тоже сигнализирует о гормональном сбое.

Витамины красоты

– Может ли состояние ногтей и волос говорить о каких-то проблемах с женским здоровьем?

– Очень опосредованно. Ногти и волосы в первую очередь реагируют на недостаток витаминов и минералов. Так, если ногти стали ломаться или слоиться, стоит увеличить потребление кальция. Вообще женские витамины – А, Е и фолиевая кислота – в первую очередь отражаются на внешности. Они помогают поддерживать здоровье кожи в целом, а значит, мы хорошо выглядим. К сожалению, такие диагнозы, как эрозия шейки матки или миома никак не показывают себя внешне. Поэтому раз в год обязательно посещайте гинеколога. Это поможет не только сохранить внешнюю красоту, но и сохранить репродуктивное здоровье.

– Получается, нужно просто пить витамины?

– Конечно, но сейчас медицина отходит от практики поливитаминов. Если раньше считалось, что комплекс минералов и витаминов поможет поддержать здоровье, то сегодня ставку делают на отдельные виды витаминов. Сегодня большое значение придают омега-3, которая помогает профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, витамину D, который положительно сказывается на общем иммунитете, а также антиоксидантам. Именно они помогают нам дольше не стареть. Ну и, конечно, правильный образ жизни и позитивный настрой – залог долгого здоровья и красоты. И помните – кожа лишь отражает состояние «внутреннего мира» вашего организма.

Микрогнатия – симптомы и лечение

Что такое микрогнатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сенюка А. Н., челюстно-лицевого хирурга со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Сенюка А. Н. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Микрогнатия — это недоразвитие нижней или верхней челюстной кости.

Данный термин берёт своё начало от древнегреческих слов ” μικρός” – “малый” и “γνάθος” — ” челюсть” [1] . Он представляет собой лишь описательную характеристику и не является конкретным диагнозом. При его обсуждении правильнее говорить о зубочелюстных деформациях или различных видах дисгнатии, при которых отмечается недоразвитие (микрогнатия) какой-то части лицевого скелета или челюсти. Например, термин “дисгнатия” охватывает следующие нарушения прикуса:

• микрогнатию нижней челюсти с увеличенной, нормальной или уменьшенной верхней челюстью — дисгнатия II класса;
• микрогнатию верхней челюсти с нормальной или увеличенной нижней челюстью — дисгнатия III класса.

Казалось бы, данные нарушения в строении челюстей встречаются не так часто, однако практически каждый неправильный прикус, с которым родители маленьких пациентов обращаются к ортодонтам, связан именно со скелетными нарушениями роста челюстей. Современные данные указывают на распространённость микрогнатии: дисгнатия II класса встречается почти в 20 % случаев, дисгнатия III класса — в 5 % случаев [13] .

В зависимости от типа дисгнатии её причинами могут быть как генетические факторы (дисгнатия II и III классов, синдромальные микрогнатии), так и совокупность генетических и средовых факторов (дисгнатии II класса), влияющих на потенциал роста нижней челюсти [2] [3] [4] .

Многие факторы оказывают влияние на ребёнка ещё в утробе матери. Процесс формирования костей, в том числе и челюстных, у плода протекает с разной интенсивностью и в разное время: в один момент верхняя челюсть может оказаться меньше нижней, в другой момент — наоборот.

Спровоцировать недоразвитие челюсти у плода могут следующие причины:

• скудное неполноценное питание, например, лишённое кальция и других необходимых микроэлементов;
• вредные привычки матери — употребление алкоголя, наркотиков;
• инфекционные заболевания, перенесённые женщиной во время беременности.

В связи с этим микрогнатия часто проявляется у детей ещё во младенческом возрасте. Из-за недоразвития челюсти у младенцев могут наблюдаться сложности с приёмом пищи и затруднённое дыхание. Также микрогнатия возникает и после родов: ребёнок может приобрести или усугубить имеющийся дефект.

Среди основных факторов, влияющих на развитие микрогнатии, выделяют следующие:

• нарушенное сосание у младенца — неестественный захват груди, сóска неанатомической формы, длительное сосание пальцев приводят к наклону зубов вперёд и формированию открытого прикуса;
• поражения молочных моляров — ранняя потеря молочных жевательных зубов ведёт к недоразвитию челюстных костей из-за снижения активности зон роста;
• задержка прорезывания постоянных зубов;
• различные заболевания, вызывающие отклонения в процессе формирования костей, — рахит, тяжёлые инфекционные или эндокринные заболевания, остеомиелит;
• врождённые аномалии развития челюстныйх костей: синдром Марфана, гемифациальная микросомия и др.;
• патологии дыхательных органов — из-за неправильного строения носовой перегородки или хронических з аболеваний носоглотки человек начинает дышать через рот, что меняет тонус круговой мышцы рта и сужает верхнюю челюсть;
• травмы лицевой части головы и др.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы микрогнатии

Практически каждый тип дисгнатии и микрогнатии сопровождается вполне конкретными и заметными функционально-эстетическими нарушениями. К ним относятся все случаи неправильного прикуса: от мезиального, когда нижние зубы выступают вперёд относительно верхних, до любых вариантов дистального прикуса, при которых нижний зубной ряд находится намного позади верхнего ряда. Такие нарушения прикуса всегда сопровождаются определёнными негативными проявлениями:

• со стороны зубов: сти раемостью, кариозными поражениями , заболеваниями пародонта;
• со стороны зубных рядов: скученностью и компенсаторными нарушениями (сужением зубного ряда и его искривлением);
• со стороны височно-нижнечелюстных суставов: болью, щелчками, крепитацией (хрустящим звуком), ограничениями движений.

При скелетных нарушениях, связанных с уменьшением верхних дыхательных пространств из-за малых размеров опорных структур верхней и нижней челюстей, частым проявлением патологии являются синдромы обструкции дыхания во сне, например сонное апноэ.

Синдром обструктивного апноэ сна — это потенциально опасное для жизни состояние. Оно характеризуется храпом и периодически повторяющимися циклами прекращения дыхания во время сна. Чаще всего патология связана с сужением дыхательного пространства, вызванным неправильным прикусом и положением челюстных костей. Помимо храпа с остановками дыхания и ночных болей в грудной области сонное апноэ сопровождается снижением уровня кислорода в крови, грубо фрагментированным сном, избыточной дневной сонливостью, мигренями и раздражительностью.

Несмотря на перечисленные функциональные нарушения, самым значимым клиническим проявлением дисгнатий и микрогнатий является эстетический компонент. Именно неудовлетворённость улыбкой и лицом заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью. Если для исправления улыбки часто бывает достаточно вмешательства ортодонта и/или стоматолога-ортопеда, то для восстановления эстетического баланса лица необходима помощь челюстно-лицевого хирурга [11] .

Основные признаки сильного недоразвития челюсти обычно можно увидеть невооружённым глазом. К ним относятся:

• непропорциональные черты, искажение контуров лица;
• неправильный прикус;
• западание верхней или нижней губы;
• скошенный (“птичий”) или выступающий вперёд подбородок;
• сморщенная кожа подбородка и др.

Выраженная микрогнатия хорошо заметна со стороны, но на ранних этапах диагностировать недоразвитие челюстных костей может только врач.

Патогенез микрогнатии

Ребёнок наследует от отца с матерью особенности анатомии всей зубочелюстной системы: строение и размер зубов, челюстей, мышц [12] . Иногда размер и форма зубов наследуется от одного родителя, а строение челюстей — от другого. Это может стать причиной нарушения гармоничного соотношения челюстей и зубных рядов.

Наследственные заболевания также служат причино й патологических изменений в строении лицевого скелета. Особую роль играют заболевания матери: они напрямую влияют на формирование жевательно-речевого аппарата, м огут нарушать его.

Однако генетика — не единственна я возможная причина недоразвития костей челюсти. Например, пребывание будущих родителей или новорождённого в неблагоприятной экологической обстановке (ультрафиолетовое облучение, повышенная радиация, содержание в воздухе и воде вредных элементов) или приём лекарств беременной женщиной могут стать главной или второстепенной причиной возникновения той или иной зубочелюстной аномалии.

Основной потенциал роста нижней челюсти, который также стимулирует рост верхней челюсти, находится в ростковой зоне — хрящевом покрытии суставной головки нижней челюсти. Поэтому любые нарушения височно-нижнечелюстных суставов (смещение внутрисуставного диска), гормонозависимое и идиопатическое рассасывание суставной головки либо тормозят рост нижней челюсти, либо уменьшают её [5] [6] [7] . При этом развивается соответствующая симптоматика в виде нарушений прикуса, функционального нарушения дыхания и эстетических диспропорций строения лица [8] [9] [10] .

Классификация и стадии развития микрогнатии

Разделение дисгнатий на классы связано с видом нарушения прикуса. В зависимости от вида смыкания зубных рядов по молярам и клыкам американский стоматолог Э. Энгль разделил все аномалии прикуса на три класса:

1. I класс — нейтральный, правильный прикус — нормальное соотношение зубных рядов относительно друг друга.
2. II класс — дистальный, задний прикус: т. е. смещение нижнего зубного ряда кзади:
3. I подкласс — передние зубы верхней челюсти наклонены в сторону губ, т. е. вперёд;
4. II подкласс — передние зубы верхней челюсти наклонены в сторону нёба, т. е. внутрь.
5. III класс — мезиальный, передний прикус — смещение нижнего зубного ряда вперёд [14] .

Микрогнатия будет характерна для двух классов аномалий прикуса по Энглю:

• дисгнатии II класса — сопровождается недоразвитием нижней челюсти;
• дисгнатии III класса — сопровождается недоразвитием верхней челюсти.

Т. о., дисгнатия II класса всегда ассоциируется с дистальным прикусом, а дисгнатия III класса — с мезиальным.

Отдельно стоит сказать о врождённой микрогнатии нижней челюсти, связанной с гемифациальной микросомией — ростом одной стороны лица, который приводит к асимметрии или недоразвитию некоторых органов: ушей, рта и нижней челюсти и др. Её классифицируют по степеням тяжести:

• I степень — уменьшение ветви нижней челюсти и ямки височной кости с сохранением других структур.
• II степень — деформация и недоразвитие других структур нижней челюсти, помимо вышеописанных, с нарушением или сохранением работы височно-нижнечелюстного сустава.
• III степень — несформированность височно-нижнечелюстного сустава, отсутствие его структур.

Осложнения микрогнатии

В большинстве случаев недоразвитие челюсти даёт о себе знать ещё в детстве, поэтому приступать к его лечению можно и нужно сразу, не затягивая. Иначе длительное существование подобных скелетных нарушений обязательно скажется на функционировании и здоровье челюстно-лицевой системы. Откладывание лечения чревато развитием заболеваний пародонта, более частым образованием кариеса, возникновением симптомов нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава: перегрузок, болей, щелчков и хруста при открывании рта.

Среди возможных осложнений также можно выделить следующие:

• заболевания желудочно-кишечного тракта — вызваны некачественным пережёвыванием продуктов; — связано с недополучением части питательных элементов из-за проблем с пережёвыванием пищи;
• нарушение дыхательной функции и развитие заболеваний органов дыхания;
• нарушение мозгового кровоснабжения — связано с нарушением дыхания, которое приводит к недостаточному насыщению сосудов головного мозга кислородом;
• дефекты дикции.

Кроме того, неестественный размер челюсти становится причиной асимметрии овала лица, что неизбежно отражается на привлекательности пациента и его уверенности в себе. На этой почке нарастает психологический дискомфорт человека, его тревожность и склонность к депрессии. Также эстетические нарушения влияют на восприятие человека в социуме, отражаясь на его работе и личной жизни.

В целом присутствие подобных аномалий негативно сказывается на качестве жизни, заметно снижая её [15] . Чтобы сохранить здоровье и предотвратить развитие последствий микрогнатии следует обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика микрогнатии

В целях диагностики микрогнатии в обязательном порядке оцениваются:

• вид смыкания зубных рядов — определяют с помощью диагностических гипсовых моделей (при необходимости их устанавливают в артикулятор);
• состояние ротовой полости — клинический осмотр;
• фотометрические характеристики лица, улыбки, головы и верхней половины тела — нужны для анализа контуров мягких тканей, смыкания зубных рядов, работы лицевых и жевательных мышц в динамике.

Основным современным видом лабораторной диагностики микрогнатии является компьютерная рентгеновская томография. В идеале она выполняется на конусно-лучевых томографах, используемых в челюстно-лицевой диагностике. У них довольно широкая область сканирования — не менее 17-23 см. Это позволяет визуализировать весь лицевой череп [16] . После обработки таких томограмм с использованием специальных программ (например Dolphin) можно досконально изучить полученные снимки, выявить вид деформации и создать виртуальный лечебный план.

В некоторых случаях дополнительно требуется выполнить МРТ структур височно-нижнечелюстных суставов [17] . При подозрении на дыхательные нарушения пациентам проводят полисомнографические исследования — диагностику нарушений сна путём установки специальных датчиков. Вместе все эти данные влияют на построение лечебного плана, позволяя получить необходимый результат терапии.

Лечение микрогнатии

Лечение большинства невыраженных скелетных нарушений с сопутствующими нарушениями прикуса проводят стомато логи-ортодонты. Для устранения возникших проблем они применяют различные ортодонтические системы:

• съёмная аппаратура — элайнеры, ортодонтические пластинки, лицевые маски [18] ;
• несъёмная аппаратура — брекеты [19] .

При выраженных скелетных нарушениях с сопутствующими значимыми функциональными и эстетическими нарушениями применяется комбинированное ортодонтическо-хирургическое лечение. Оно направлено на устранение эстетических и функциональных нарушений: исправление прикуса, изменение формы и позиции костных структур лица.

От ортодонтов зависит качественное смыкание зубных рядов после выполнения челюстно-лицевой операции и окончательный результат комплексного лечения. Хирурги же перемещают челюсти (одну или обе) и изменяют их форму в случае необходимости. После перемещения челю сти они придают ей правильное положение и закрепляют специальными фиксирующими элементами. Для скрепления используют специальные пластины из медицинского титана. В некоторых случаях для небольшой коррекции контуров лица (подбородка, скул, углов нижней челюсти) используются имплантаты.

Такой вид хирургии требует детального планирования. Операция проводится в условиях наркоза из внутриротового доступа [20] . После неё пациент наблюдается в стационаре в течение 1-2 дней [21] . При полном сращении челюстных костей (примерно через 14 недель) ортодонт заканчивает выравнивание зубов с применением брекет-системы.

В случае микрогнатии с функциональными расстройствами дыхания в младенческом возрасте показан дистракционный остеогенез нижней челюсти. Данная операция заключается в формировании нижней челюсти путём медленного растяжения кости.

Прогноз. Профилактика

Единожды исправив функционально-эстетические нарушения челюстных костей и восстановив гармонию лица, пациенты забывают о ранее существующих проблемах навсегда. При условии точного предоперационного планирования хирургическое вмешательство приводит к стойкому положительному результату. По завершении периода реабилитации и окончании ортодонтического лечения результат не требует дополнительной коррекции на протяжении жизни.

Эстетическая сторона вопроса чаще всего стоит на первом месте для пациентов, готовящихся избавиться от микрогнатия [22] . Поэтому челюстно-лицевые хирурги совместно с ортодонтами всегда работают над получением максимально эстетических и функциональных результатов. Человек начинает чувствовать уверенность в себе и своей внешности, получает новые возможности в жизни и карьере, качество их жизни заметно улучшается.