Симтомы и лечение невриномы Мортона
Болезнь Мортона, или неврома стопы – заболевание, характеризующееся патологическим утолщением миелиновой оболочки подошвенного нерва, который локализуется между плюсневыми костями. Чаще всего фиброзное разрастание тканей фиксируется между третьим и четвертым пальцами, поражение бывает одно- или двухстороннее. Стопа Мортона вызывает появление острой боли, усиливающейся во время ношения тесной обуви и отдающей в пальцы. Лечение недуга длительное, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Основные причины болезни Мортона
Патология диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста, которые часто носят тесную обувь на высоких каблуках.
Это связано с повышенной нагрузкой на передний отдел стопы. Подошвенный нерв постоянно сдавливается, происходит постепенное утолщение оболочки нервного волокна, периневральное разрастание соединительной ткани. Хроническая травматизация плюсневой области вызывает образование воспалительного процесса, без проведения лечения приводит к сращению костных тканей с эпиневральными и мышечными волокнами, деформации ступни.
Причины появления невромы Мортона:
- поперечное плоскостопие;
- механические травмы: вывихи, ушибы, переломы;
- воспалительный неврит;
- локализованный артериит;
- hallux valgus;
- бурсит;
- последствия хирургического лечения;
- аутоиммунные, инфекционные заболевания стоп;
- липома в области плюсны;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей.
К провоцирующим факторам развития невриномы стопы относится ношение тесной, неудобной обуви, избыточная масса тела, длительное пребывание в вертикальном положении, интенсивные физические нагрузки, нарушения походки.
Ускоряет прогрессирование болезни Мортона и усугубляет болевые ощущения сопутствующий асептический некроз, сосудистая недостаточность, плохое кровообращение, малоподвижный образ жизни, частые травмы стопы.
Нередко у людей, страдающих метатарзалгией, диагностируют остеохондроз, различные заболевания суставов нижних конечностей, нарушение осанки.
Симптоматика и признаки патологии
При синдроме Мортона пациенты жалуются на ощущение инородного предмета, «прострелы», жгучие боли различной интенсивности в локализованной области или вдоль площади всей подошвы. Иногда возникают парестезии, онемение подушечек пальцев стопы. Болевой синдром напоминает ходьбу босиком по камням, в редких случаях беспокоит человека по ночам.
На начальных стадиях заболевания дискомфорт появляется только во время ношения узких туфель, после их снятия самочувствие улучшается, позже метатарзалгия приобретает постоянный характер, не проходит даже в состоянии покоя, может сохраняться несколько дней. Облегчение наступает, если помассировать проблемный участок: это происходит за счет снижения давления между головками плюсневых костей.
Внешне никаких изменений не видно, но при пальпации стопы обнаруживается болезненный бугорок, располагающийся с подошвенной стороны между 3 и 4 пальцами. На запущенных стадиях появляется хруст, пульсирующая боль при движении фалангами, небольшая отечность ноги.
Методы диагностики
Больного осматривает, опрашивает травматолог или ортопед. Врач пальпирует зону плюсны, определяет локализацию болевых ощущений. Жжение и пульсация возникает при надавливании между головками костей и сжатием стопы во фронтальной плоскости. Тест провоцирует иррадиацию боли к иннервируемым пальцам.
Для установки точного диагноза выполняют рентген нижней конечности. Сама неврома на снимке не видна, но у большинства пациентов обнаруживается поперечное плоскостопие.
На более поздних стадиях обнаруживается костная мозоль. МРТ и КТ мало информативны при болезни Мортона, но позволяют отличить метатарзалгию от других патологий. Для определения локализации опухоли делают УЗИ стопы, применяют инструментальные исследования.
Дифференциальная диагностика невромы проводится с травматическим бурситом, эпителиальной кистой, наличием инородного предмета, артритом, деформирующим остеоартрозом, невриномой.
Как лечить неврому Мортона
Если образовалась неврома стопы — симптомы очевидны, а лечение подбирает врач по результатам обследования. Применяют консервативные методы терапии и хирургическое удаление опухоли. Пациентам нужно носить ортопедическую обувь, специальные стельки, требуется применение разделителей для пальцев, это помогает снизить напряжение в переднем отделе стопы, восстановить поперечную арку.
Необходимо избегать длительного пребывания в положении стоя, уменьшить физические нагрузки, иногда проводится наложение гипсового сапожка или фиксирующей повязки на 3–4 недели. Если консервативное лечение невромы Мортона не дает результатов, рекомендуется проводить хирургическое иссечение новообразования.
Безоперационные методы
Терапия при болезни Мортона направлена на снятие болевого синдрома, уменьшение давления на подошвенный нерв и предотвращение прогрессирования недуга. Уменьшить жжение при невроме стопы помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Наклофен, Диклофенак, Целекоксиб. Для этой цели используют местные анестетики вместе с глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном). Медикаментозная блокада устраняет воспаление, отек, уменьшает степень проявления невриных симптомов болезни Мортона.
Физиотерапевтические процедуры позволяют повысить эффект проводимого лечения, стимулируют регенерацию тканей. При невроме стопы показан курс электрофореза, волновой, магнитной, рефлексотерапии, иглоукалывание, воздействие лазерным лучом.
Оперативное вмешательство
Хирургический метод лечения невромы Мортона применяют, если консервативный не дал результатов. Удаление проводят несколькими способами:
- Иссечение патологического участка нервных волокон. После процедуры будет ощущаться постоянное онемение иннервируемой зоны, но пациенты обычно не испытывают дискомфорта, парестезия ощущается только при прикосновении к области плюсны между 3 и 4 пальцами. Двигательная функция стопы не нарушается, подвижность фаланг сохраняется. После удаления невромы Мортона ткани ушивают, сверху накладывают стерильную повязку, швы снимают через 2 недели. Восстановительный период занимает не более месяца, осложнения развиваются редко.
- Релиз поперечной межплюсневой связки позволяет устранить сдавливание нерва. Во время операции ткани не иссекаются, и удается избежать парестезии. Но если данная методика не дает желаемого эффекта, прибегают к традиционному удалению невромы Мортона.
- Остеотомия выполняется путем смещения головки 4 кости плюсны после искусственного перелома. Преимуществом такого лечения служит возможность выполнить операцию через небольшой прокол в коже, недостатком является длительная ремиссия (два месяца), пока не срастется кость.
Метод хирургического вмешательства подбирается врачом с учетом степени тяжести заболевания и пожеланий пациента. Во время восстановительного периода необходимо ограничить нагрузку на ногу, регулярно менять повязки, строго следовать всем рекомендациям травматолога.
Рецепты народной медицины
В дополнение к основным методам лечения невромы Мортона можно использовать народные средства. В домашних условиях снять острую боль помогает холодный компресс: к воспаленному месту прикладывают лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань, и держат 2–3 минуты. Это уменьшает отек стопы, устраняет чувство жжения.
На ночь к подошве привязывают капустный лист или делают примочку с капустным соком. Такой рецепт имеет обезболивающие, успокаивающие свойства. Процедуру нужно делать после снятия неудобной обуви или интенсивных физических нагрузок.
При невроме Мортона полезно принимать ванночки с ромашкой, календулой, мятой перечной или зверобоем.
На 3 литра теплой воды добавляют 0,5 мл травяного отвара, ногу погружают в таз, держат 10–15 минут. Народный рецепт помогает снять приступ острой боли, его можно применять для профилактики осложнений, лучше всего делать процедуру 1 раз в день перед сном.
Коррекция режима
Чтобы лечение невромы стопы было более эффективным, необходимо устранить провоцирующие факторы. При избыточном весе тела следует соблюдать низкокалорийную диету, придерживаться правил дробного питания.
Пациенты должны максимально снизить нагрузку на поврежденную область, носить широкую, удобную обувь, которая не вызывает сдавливания конечности.
Если причиной развития невромы служат сопутствующие патологии, следует провести соответствующее лечение. При хроническом течении необходимо принимать поддерживающую терапию, укреплять иммунитет, заниматься лечебной физкультурой. Профилактика болезни Мортона позволит избежать частых рецидивов.
Осложнения и последствия болезни
Возможно появление осложнений после хирургического лечения, если пациент не соблюдает рекомендации врача, правила гигиены. Рана может воспалиться, загноиться, долго заживать, на ее месте остаются рубцы.
Запущенная форма невромы Мортона приводит к хроническим болям, воспалению окружающих тканей, суставов в переднем отделе стопы. Человек не может передвигаться без помощи костылей, трости, нормально ходить, ставит ногу в неестественное положение, как следствие появляется хромота, изменяется походка и осанка. Нередко хронический болевой синдром вызывает признаки невроза, раздражительность.
Профилактика
Избежать развития невромы Мортона позволяет ношение удобной обуви. Но подошва не должна быть абсолютно плоской (не подходят балетки, кроссовки), выбирайте модели с ортопедическим супинатором или небольшой танкеткой.
Женщины, которые ходят на высоких каблуках, должны делать ванночки с травами, расслабляющий массаж стоп с эфирными маслами. Рекомендуется использование специальных массажеров для ног, хождение босиком. Пациентам с плоскостопием следует постоянно вкладывать в обувь специальные стельки или корригирующие прокладки.
Неврома Мортона проявляется жгучими болями в подошве, дискомфортные ощущения усиливаются по мере прогрессирования заболевания, приобретают постоянный характер. Лечение проводят консервативным или хирургическим путем, способ терапии подбирает врач индивидуально для каждого больного. Соблюдение правил профилактики, своевременная терапия невромы Мортона позволяет предотвратить развитие необратимых осложнений.
Неврома Мортона
- Боль в стопе
- Жжение в пораженной области
- Онемение пальцев ног
- Ощущение инородного тела в обуви
- Покалывание в пораженной области
- Прострел между пальцами ног
Такая патология, как неврома Мортона, представляет собой воспалительный процесс, приводящий к утолщению межплюсневого нерва между двумя пальцами стопы (3 и 4). При прогрессировании патологии у больного отмечается боль различного характера и интенсивности, а также в значительной мере нарушается проводимость нервных импульсов. Происходит такое поражение при невроме Мортона именно между 4 и 3 пальцами, что является показательным для данного заболевания (важный диагностический критерий).
Причины
Развивается преимущественно неврома Мортона у женщин, поэтому врачи предполагают, что основной причиной её появления является ношение неудобной узкой обуви, или же обуви на высоких каблуках. В процессе ношения такой обуви происходит регулярное сдавливание основного межпальцевого нерва, что приводит к образованию воспалительного участка на нём и к его утолщению. В свою очередь, из-за хронического сдавливания появляются основные симптомы патологии, такие как онемение, ощущение жжения и боль различного характера.
Также неврома Мортона может возникнуть у людей с избыточным весом, у которых на стопу приходится очень большая нагрузка. А ещё причинами заболевания могут быть:
- поперечное плоскостопие, при котором постоянно происходит нагрузка на область нерва;
- облитерирующие патологии нижних конечностей;
- гематомы.
Симптомы
Так как неврома Мортона связана со сдавливанием нерва и нарушением иннервации определённой области стопы, патологии присущи следующие основные симптомы:
- боль, которая зачастую появляется тогда, когда человек много времени проводит на ногах (после долгого трудового дня);
- ощущение «прострела» между 4 и 3 пальцем на ноге;
- жжение в области воспаления нерва;
- онемение пальцев (3 и 4).
Иногда пациентам кажется, что в обуви им мешает какое-то инородное тело. При этом следует помнить, что симптомы не возникают быстро – для их развития требуется определённое время. Если говорить про такие симптомы, как жжение, покалывание и боль, то они исчезают ночью и не чувствуются в покое. В то же время при прогрессировании патологии боль может возникать во время ходьбы и даже появляться в состоянии покоя.
Видимых изменений на ноге нет – ни покраснений, ни припухлости, поэтому пациенты при первичном возникновении симптомов думают, что просто подвернули ногу, но когда симптомы возникают вновь и вновь, понимают, что столкнулись с какой-то патологией. Для диагностики и лечения данного заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду.
Постановка диагноза
Рентгенографическое исследование при таком заболевании, как неврома Мортона, не представляет диагностической ценности, поскольку это не опухоль, а пучок воспалённых нервов. Однако его всё равно назначают пациентам для того, чтобы исключить вероятность наличия других патологий.
Само же заболевание диагностируется очень просто – врач узнает симптомы пациента и старается их спровоцировать. С этой целью он сжимает с обеих сторон стопу – в течение одной минуты пациент может ощутить жжение или боль в области поражения. Это и подтверждает диагноз.
Лечение заболевания
Лечение такого заболевания, как неврома Мортона, может быть консервативным и оперативным. Сначала врач назначает консервативное лечение. Зачастую на начальной стадии заболевания, достаточно просто сменить обувь на более удобную, и симптомы проходят. Если же это не помогло, лечение болезни будет заключаться в назначении физиотерапевтических процедур. Электрофорез, магнитотерапия и другие физиопроцедуры позволяют убрать воспалительный процесс в нерве и снизить отёчность, что устраняет и симптомы. Обязательным является отказ от ношения неудобной обуви.
Самым эффективным средством из физиотерапевтических является массаж. Массаж можно делать в домашних условиях самостоятельно, а можно, чтобы его делал доктор в условиях медицинского учреждения. Помогает снять боль и ускорить выздоровление массаж руками в области воспалённого нерва, или же массаж стопы с помощью мячика, который необходимо перекатывать. Эффективным считается массаж всей стопы, например, с использованием специального массажёра, оказывающего давления на разные участки стопы.
Если и такое лечение является неэффективным, назначают кортикостероидную блокаду нерва, иннервирующего четвёртый и третий палец стопы. С помощью этих препаратов принудительно устраняется отёк и происходит регресс симптомов.
В тех случаях, когда лечение не даёт эффекта, назначается хирургическое удаление участка поражённого нерва. Операция позволяет удалить утолщённый участок, но после неё пропадает чувствительность в области четвёртого и третьего пальца стопы – на подвижность пальцев и функцию ходьбы это никак не влияет.
Стоит отметить, что есть возможность лечить такое заболевание, как неврома Мортона, в домашних условиях. Сразу нужно сказать, что в домашних условиях с помощью методов народной медицины невозможно устранить заболевание, но можно снять симптомы патологии, в частности боль и жжение в области поражения. В домашних условиях можно сделать согревающий компресс, который прикладывается к поражённому участку для снятия боли. Этот компресс состоит из свиного жира и поваренной соли – смесь втирается в поражённый участок, после чего стопа бинтуется, а сверху надевается тёплый носок.
Также в домашних условиях можно использовать компрессы из горькой полыни – их оставляют на ночь, после чего болевые ощущения проходят.
В домашних условиях, как уже говорилось выше, можно делать и массаж. Однако важно помнить, что прежде чем лечить заболевание самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом и убедиться, что такое лечение не навредит здоровью ещё больше.
Неврома Мортона или почему болит стопа — симптомы и лечение синдрома
Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями.
В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.
Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.
Причины болезни Мортона
Основными причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, является:
- Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
- Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
- Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
- Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
- Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
- Опухоль ноги.
- Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.
Симптомы и признаки заболевания
На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.
Неврома стопы имеет такие симптомы:
- боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;
На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона
Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.
Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.
Диагностические методики
Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.
Лечащий врач должен провести опрос, в процессе которого выяснить какую обувь носит больной, как часто происходят нагрузки на ноги, были ли перенесены заболевания ног (например, болезни мышц, артроз, артрит), травмы или ушибы и после этого при необходимости проводить другие методы диагностики.
Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.
Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.
Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.
Как лечить неврому Мортона
Лечение невромы стопы бывает двух видов – консервативное и хирургическое.
Первый способ – консервативный. Он направлен на то, чтобы облегчить работу стопы и уменьшить нагрузку на ноги не используя операций.
Этот метод лечения поможет, если неврома стопы находиться на начальных стадиях, в противном случае только хирургическое вмешательство способно избавить больного от болей и дискомфорта.
Безоперационные методы лечения
Консервативный способ лечение невромы стопы включает в себя такие элементы:
- ношение удобной обуви желательно на плоской подошве;
- использование ортопедических стелек;
- применение специальных разделителей для пальцев, для того, чтобы они не деформировались при ходьбе;
- снижение нагрузок на ноги, желательно поменьше проводить время в стоячем положении;
- отдавать предпочтение ортопедической обуви;
- массаж ног.
При соблюдении этих правил боли должны пройти в течение 2-3 месяцев, если же они усиливаются, то вводятся обезболивающие препараты.
Также для уменьшения боли могут использовать такие препараты как:
- нимесулид;
- коделак;
- солпадеин;
- терпинкод;
- диклофенак.
По отзывам лечение неврома Мортона такими методами имеет свои плюсы и минусы. Так к плюсам этой методики можно отнести:
- отсутствие болезненных ощущений, которые возникают при хирургическом вмешательстве;
- отсутствие реабилитационного периода;
- возможность проводить лечение не нарушая привычный ритм жизни.
Что касается минусов данного лечения, то они заключаются в следующем:
- длительный период лечения;
- является более дорогостоящим способом лечения;
- из-за применения различных препаратов может нарушиться работа других органов.
Хирургия
Второй метод лечения синдрома Мортона – это проведение операции. Этот способ применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Существует несколько видов борьбы с данным заболеванием путем хирургического вмешательства, это:
- Простое удаление невромы. Для этого делается разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома изымается и удаляется, затем накладывают швы, которые можно снять через 2 недели.
- Иссечение воспаленной области стопы. Этот метод считают самым радикальным и применяют в исключительных случаях. В результате такой операции происходит онемение пальца, и больной больше не чувствует боли.
- Искусственный перелом кости. Данный способ используют в редких случаях, так как реабилитация может затягиваться на целый месяц.
Плюсы хирургического вмешательства включают в себя:
- возможность пойти домой через 2 часа после операции;
- достаточно экономный способ лечения;
- большую вероятность устранения проблемы.
Что касается минусов, то это:
- длительная реабилитация;
- первое время ощущается некий дискомфорт при ходьбе.
Лечение народными средствами
Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.
Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.
Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.
Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.
Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.
Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.
Осложнения и последствия болезни
При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.
Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.
В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.
Профилактика
Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:
- носить удобную обувь;
- не забывать о профилактике плоскостопия;
- после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
- не забывать о массаже ступней;
- нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.
Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.
Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.
Видео: Неврома Мортона или почему болят ноги
Если у вас часто появляются боли стопы, и если они при ходьбе усиливаются, это может быть признаком болезни Мортона. Какие методы лечения и профилактики существуют.
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Я так и не поняла к какому врачу следует обратиться?
Не зная диагноза обратилась последовательно к хирургу — сделали УЗи; к неврологу потыкала вдоль бедра но и вдругих местах, только не в том месте где локализовалась боль; терапевт — сделали рентген, направила на физиопроцедуры. Диагноз практически никакой. Как я теперь понимаю, что это неврома Мортона — все соответствует этому заболеванию. Вот такая медицина…
Добрый день, необходимо обратиться к ортопеду травматологу.
Вот и я — походила-походила от врача к врачу. Диагноз не поставили, зато потратила 2 недели на всевозможные рентгены, анализы и посещение гинеколога (куда ж без него. ). Затем в интернете удалось по симптомам (самой) определить заболевание. Способы лечения фактически свелись к удобной обуви и операции. А вот народная медицина предложила смешное: прикладывать на ночь соленое сало. И прикладывала и ПОМОГЛО. На сало одевайте хлопковый носок. В рецепте подчеркивалось — не обматывать полиэтиленом. Не забывайте застилать постель каким-нибудь не нужным одеяльцем или простыней, чтобы не запачкать кровать. Я делала где-то 2 недели, уже год все в порядке.
диагноз невромы мортона еще 9 лет назад мне дал врачь ортопед.магнитная томографие тогда ее не показала совсем.он так и сказал что видно не будет.боли были сильные.приходилось по дороге обувь снимать.летом проблем не было т.к. носила открытую обувь.уколы не помогали.от кортизона отказалась.на операцию не согласилась т.к. врачь сказал что пол стопы онемеет на всегда.начала носить обувь с правельным ступинатором.процедуры гидромасажа.постепенно боль ушла.я думала что помогла правильная обувь и об этом рассказала тому же врачу.он правда удивился.прошло пару лет. ничего кроме покалывания под пальцами в тот момент как я утром вставала с постели я не ощущала.а потом все началось но уже по другому.стало болеть все.ступня в разных местах.причем начала и вторая болеть.что я только не делала,не помогало ничего.и уколы,масаж,рефлексологию,физиопроцедуры.потом опять стала искать информацию об этой болезни.поняла что эта болезнь может уснуть на пару лет и потом опять появится.3 года после затишья.недавно простой ренген показал уплотнения между пальцами уже на 2-х ногах.а 9 лет назад томогдафия не увидела.я понимаю что эта штука растёт.везде пишут что временное онемение после операции.можно ли делать операцию сразу на 2 ноги? или по очереди? и еще.после возобновления болей в ступне стали болеть ноги в голеностопе.боли сильные и уже давно. с трудом поднимаюсь после сна,или даже после чего поднимаюсь с дивана или стула потом пока хожу вроде терпимо.лучьше чем после покоя.вроде жить можно.по разному бывает. .могут ли боли в голеностопе, охилловом сухожилие быть связаны с невромой мортон? ответьте пожалуйста.я уже не знаю к какому врачу идти надо и что делать.спасибо.
Здравствуйте! У меня такая же проблема, но три разных невропатолога в течении года не могли мне поставить диагноз. Я сама нашла в интернете информацию, что боли, которые я испытываю скорее всего и есть неврома Мортона(межплюсневая неврома).И тогда я без всяких направлений сама пошла и записалась на МРТ стопы и диагноз подтвердился. Причём она уже не маленькая . Я не могу вообще полноценно наступать на стопу хожу по дому на внутреннею её часть. Блокады делать это бесполезно и не факт, что поможет, а если помагает, то максимум на полгода, лучше не тянуть и оперировать-иссекать этот участок утолщённого нерва. Обращаться нужно к нейрохирургу-именно он проводит такую операцию под проводниковой анастезией. Но у нас в Северодонецке делают такую операцию под эпидуральной анастезией, поэтому я собираюсь оперироваться в Луганске в центре кисти- там микрохирургия и они проводят такие операции под проводниковой анастезии. Но туда не просто так попасть нужно оформлять пропуск в ЛНР в связи с этой долбаной войной. Вообщем скорейшего Вам выздоровления
Неврома Мортана легко удаляется с помощью операции. Операция легкая..40 минут и все. мне делали под местным наркозом на 1 ступне. ходила на пятке день два, а потом нормально. неделя реабилетации и все.. Красота.. никаких проблем.. по поводу онемения.. первое время что то немело ..через полгода и это прошло… я рекомендую. больше себя инвалидом не чувствую.вечно была проблема куда то идти, что обуть, выдержу ли долний переход и тд и тп
Как невролог не могу понять,почему диагностика этого заболевания так затруднительна?Ее можно заподозрить только по 1-2 жалобам,которые предъявляет пациент !Еще как вариант лечения -неврома отлично поддаётся лечению ударно -волновой терапией!Пациенты ,как правило,отмечают полный отсутсвие жалоб,при этом НПВП не принимают .Всем здоровья !
Боль в стопе при невроме мортона
Такое заболевание, как неврома Мортона обусловлено появлением доброкачественной опухоли в районе подошвенных нервов стопы. Развитие новообразования обычно происходит между 3 и 4 пальцами ног. В группе риска находятся женщины пред пенсионного возраста.
Причины появления
Точные причины развития этого заболевания не выявлены. Однако статистика показывает, что развивается синдром Мортона у женщин, излюбленной обувью которых являются туфли с высоким каблуком или узким носом. Это становится причиной того, что кость на стопе смещается, что приводит к сдавливанию нерва. Происходит его раздражение, начинается воспалительный процесс, нерв повреждается, следствием чего становится появление онемения, жжения, боли между пальцами.
Болевые ощущения присутствуют до снятия не комфортной обуви, после того, как обувь снята, наступает облегчение. Но боль обязательно возвращается, когда пациентка снова надевает неудобную обувь. Большую нагрузку на стопы дает избыточный вес, поэтому он также может быть причиной развития заболевания.
Существует еще несколько причин развития такого заболевания, как неврома Мортона:
- оказывающее постоянное давление на нерв поперечное плоскостопие;
- перегрузка передней части стопы.
То есть причиной может стать любой фактор, вызывающий раздражение и давление на нерв между 3 и 4 пальцами стопы. Что и вызывает развитие такого заболевания, как неврома Мортона.
Симптомы болезни
Болезненные ощущения появляются после физической нагрузки на ноги. Боль со временем будет более продолжительной, а для ее появления будет требоваться все меньше времени, проведенного на ногах. Ночью заболевание обычно не беспокоит.
Также основными признаками можно считать:
- иногда в третьем и четвертом пальцах появления ощущений прострелов током;
- чувство жжения, покалываний в стопе;
- ощущение нахождения в обуви инородного предмета;
- при запущенном заболевании боль появляется при ходьбе без обуви, либо во время отдыха.
Видимых внешних изменений не наблюдается. Поэтому нередко даже специалисты ставят не правильный диагноз. Определить наличие воспаленного нерва можно только на рентгеноскопии. Появление симптомов будет постепенным, с возрастанием частоты и силы болей.
Консервативное лечение
Синдром Мортона необходимо лечить, начиная со смены узкой и тесной обуви на более удобную, широкую и без каблуков. Это может снять боль ног. Вторым этапом должно стать приобретение изготовленной по индивидуальным размерам ортопедической стельки. Если боль продолжает беспокоить, назначается физиотерапия. Последним этапом консервативного лечения становится блокада с помощью кортикостероидного препарата.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения больному назначается операция. С помощью операции врач может:
- Удалить неврому. Так как удаляется часть нерва, следствием будет постоянное онемение в районе пальцев. Удаление производится через небольшой разрез, на который будут наложены швы, снять которые должны (если нет осложнений) на 12 – 14 день.
- Рассечь поперечную плюсневую связку между плюсневыми костями. Это способствует устранению сдавливания нерва, что устранит боль, а такой побочный эффект, как онемение при удалении не появится. Если этот способ не принес результата, прибегают к удалению.
- Провести остеотомию 4 плюсневой кости. Делается перелом кости, который необходим для того, чтобы сместить головку 4 плюсневой кости для прекращения сдавливания нерва. Плюс – отсутствие рубца после процедуры (прокол равен 2 мм, контроль проводится с помощью рентгена). Минус – время реабилитации увеличивается в трое, так как необходимо срастить перелом.
Неврома Мортона может лечиться по любой из 3 методик, каждая из которых проводится под анестезией. Применяют как проводниковую анестезию (проводится блокада нервов в районе сустава голеностопа), так и местную анестезию. Нахождение в стационаре после оперативного лечения не требуется.
В послеоперационную реабилитацию входит:
- ограничение физической нагрузки ног;
- прикладывание на послеоперационную рану стерильной повязки до снятия швов.
Народные методы
Такое заболевание как неврома Мортона сможет вылечить только врач. Ни какие народные средства не избавят от заболевания, однако, снять болевой синдром с помощью этих средств можно.
Избавиться от боли помогут повязки, которые нужно пропитывать настоем горькой полыни. Чтобы приготовить повязку, нужно траву растереть до кашицы, поместить ее на бинт. Приложить к больному месту на ночь.
Снять боль ног поможет согревающий компресс. 100 гр свиного жира смешать с 1 ст л соли. Смесь втереть в больное место, перебинтовать, чтобы сохранить тепло.
Ванна, приготовленная на отваре соломы овса, также хорошо поможет снять болевой синдром. Делать ванночки для ног нужно каждый день. Не стоит ждать улучшения через пару дней, так как лучше становится только после продолжительного лечения, не менее месяца.
Снять болевые ощущения между 3 и 4 пальцами ног помогут и напитки. Например, можно пить отвар, приготовленный из мелиссы. Можно измельчить семена и плодоножки вишни, приготовить из них отвар.
Хорошо помогает справиться с болью порошок, приготовленный из коры таких деревьев, как ива или осина. Этот порошок следует употреблять в сухом виде 3 раза в день.
Стоит помнить, что все народные средства только снимут болевой синдром. Прибегать к их применению необходимо только после консультации с врачом и совместно с консервативными методами лечения.
При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу, так как на начальной стадии это заболевание можно вылечить консервативными методами. А если заниматься самолечением, можно упустить время для лечения консервативным путем, что значит, что будет назначена операция. И хоть это действенный метод лечения, он требует времени для реабилитации, да и в некоторых случаях бывают побочные симптомы, которые останутся с человеком на всю жизнь.
Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция
Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.
Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы – невринома Мортона.
Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет. Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6. Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.
При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.
Причины возникновения невриномы Мортона
Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.
Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:
- избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
- травматические поражения;
- инфекционные артриты;
- ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
- новообразования стопы;
- работа стоя.
Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.
Клинические симптомы
Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.
Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.
Больные жалуются на:
- болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
- позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
- ощущение инородного предмета;
- отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».
Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.
Диагностика заболевания
Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.
Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.
Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.
В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.
Методы лечения
В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.
Выделяют 2 основных лечебных метода:
- консервативную терапию;
- хирургическое лечение.
Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.
Общие принципы консервативного лечения
Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:
- приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
- применение ортопедических стелек;
- использование специальных пальцевых разделителей для профилактики деформации пальцев стопы;
- снижение постоянной нагрузки на ноги;
- использование исключительно ортопедической обуви;
- регулярные курсы массажа стоп;
- применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.
Применение стелек
Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.
Безоперационный метод терапии
Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.
Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.
Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.
Терапия народными средствами
Проводится только под контролем врача, с его разрешения.
- Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
- Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
- Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.
Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:
- иссечение образования;
- удаление всего патологического участка;
- расширение пространства вокруг нерва;
- намеренный костный перелом.
Применение той или иной методики выбирает врач.
Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.
Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.
Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.
Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.
Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.
Прогноз
Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.
Осложнения и последствия
Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.
Обычно появляются:
- распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
- невыносимые боли;
- стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.
Профилактика
Меры по предупреждению развития воспаления подошвенного нерва достаточно просты, и их соблюдение не требует больших усилий от человека.
Необходимо по возможности:
- носить удобную обувь;
- избегать частой работы в положении стоя;
- заниматься профилактикой развития плоскостопия, особенно в детском возрасте;
- женщинам, которым по стилю одежды необходимо носить каблуки, рекомендован ежедневный массаж ног и расслабляющие ванночки;
- проводить регулярный массаж ступней, который необходим и другим категориям людей;
- бороться с лишним весом, который увеличивает нагрузку на стопы.
Соблюдение этих рекомендаций поможет вам предупредить развитие невриномы стопы и других заболеваний конечностей. При использовании нестандартных методов профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом.
Неврома Мортона
Неврома Мортона — это доброкачественное утолщение, представляющее собой разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва стопы.
Данное заболевание упоминается как метатарзалгия Мортона, синдром Мортона, болезнь Мортона, межпальцевая неврома, неврома стопы, периневральный фиброз и синдром мортоновского пальца.
Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями.
В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.
Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.
Оглавление:
Причины болезни Мортона
Развивается патологическое новообразование в основном в области третьего межплюсневого промежутка (область основания между третьим и четвёртым пальцами на стопе). В основном встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее
Основными причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, является:
- Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
- Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
- Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
- Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
- Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
- Опухоль ноги.
- Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.
of your page –> |
Симптомы и признаки заболевания
На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.
Неврома стопы имеет такие симптомы:
- боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;
- небольшое покалывание;
- чувство дискомфорта при хождении;
- пониженная чувствительность в районе третьего и четвертого пальца;
- онемение ноги;
- возможно ощущение боли, отдающей в пальцы или стопу.
Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.
Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.
Диагностические методики
Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.
Лечащий врач должен провести опрос, в процессе которого выяснить какую обувь носит больной, как часто происходят нагрузки на ноги, были ли перенесены заболевания ног (например, болезни мышц, артроз, артрит), травмы или ушибы и после этого при необходимости проводить другие методы диагностики.
Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.
Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.
Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.
Как лечить неврому Мортона
Лечение невромы стопы бывает двух видов – консервативное и хирургическое.
Первый способ – консервативный. Он направлен на то, чтобы облегчить работу стопы и уменьшить нагрузку на ноги не используя операций.
Этот метод лечения поможет, если неврома стопы находиться на начальных стадиях, в противном случае только хирургическое вмешательство способно избавить больного от болей и дискомфорта.
Безоперационные методы лечения
Консервативный способ лечение невромы стопы включает в себя такие элементы:
- ношение удобной обуви желательно на плоской подошве;
- использование ортопедических стелек;
- применение специальных разделителей для пальцев, для того, чтобы они не деформировались при ходьбе;
- снижение нагрузок на ноги, желательно поменьше проводить время в стоячем положении;
- отдавать предпочтение ортопедической обуви;
- массаж ног.
При соблюдении этих правил боли должны пройти в течение 2-3 месяцев, если же они усиливаются, то вводятся обезболивающие препараты.
Также для уменьшения боли могут использовать такие препараты как:
По отзывам лечение неврома Мортона такими методами имеет свои плюсы и минусы. Так к плюсам этой методики можно отнести:
- отсутствие болезненных ощущений, которые возникают при хирургическом вмешательстве;
- отсутствие реабилитационного периода;
- возможность проводить лечение не нарушая привычный ритм жизни.
Что касается минусов данного лечения, то они заключаются в следующем:
- длительный период лечения;
- является более дорогостоящим способом лечения;
- из-за применения различных препаратов может нарушиться работа других органов.
Хирургическое лечение
Наиболее распространенная операция, выполняемая под местной анестезией, — удаление невромы. Поскольку она является частью нерва, гипертрофированный и воспаленный его участок иссекается. В большинстве случаев это устраняет болевой синдром, но, как правило, на стопе остается небольшой участок невыраженного онемения, который почти всегда не ощущается, пока пациент не дотронется до него. Двигательная и опорная функции стопы не страдают. Процесс реабилитации в среднем составляет 2–4 нед., в течение которых больному рекомендуют уменьшить нагрузку на стопу.
Некоторые хирурги считают, что иссечение воспаленного участка нерва в качестве первичного хирургического метода слишком радикально. Операция по рассечению (релизу) поперечной связки между плюсневыми костями устранит сдавление нерва. Одним из преимуществ этого метода является отсутствие сенсорных расстройств. В том случае, если эта операция не приводит к успеху, возможно иссечение невромы.
Проведение операции. Этот способ применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Существует несколько видов борьбы с данным заболеванием путем хирургического вмешательства, это:
- Простое удаление невромы. Для этого делается разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома изымается и удаляется, затем накладывают швы, которые можно снять через 2 недели.
- Иссечение воспаленной области стопы. Этот метод считают самым радикальным и применяют в исключительных случаях. В результате такой операции происходит онемение пальца, и больной больше не чувствует боли.
- Искусственный перелом кости. Данный способ используют в редких случаях, так как реабилитация может затягиваться на целый месяц.
Плюсы хирургического вмешательства включают в себя:
- возможность пойти домой через 2 часа после операции;
- достаточно экономный способ лечения;
- большую вероятность устранения проблемы.
Что касается минусов, то это:
- длительная реабилитация;
- первое время ощущается некий дискомфорт при ходьбе.
Лечение народными средствами
Самое большое заблуждение пациентов заключается в том, что лечение невромы Мортона народными средствами может быть эффектиным, но на самом деле она устраняет только симптомы, а причины остаются.
Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.
Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.
Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.
Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.
Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.
Осложнения и последствия болезни
При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.
Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.
В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.
Профилактика
Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:
- носить удобную обувь;
- не забывать о профилактике плоскостопия;
- после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
- не забывать о массаже ступней;
- нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.
Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.
Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Популярная информация
для пациентов
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!