Все о симптоматике и лечении лакунарной ангины

Особенности лакунарной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Лакунарная ангина – это воспалительный гнойный процесс, охватывающий верхние дыхательные пути. Воспаление локализуется в небных, язычных, трубных и глоточных миндалинах, в так называемых их углублениях (лакунах).

5.00 (Проголосовало: 2)

Лакунарная ангина – это воспалительный гнойный процесс, охватывающий верхние дыхательные пути. Воспаление локализуется в небных, язычных, трубных и глоточных миндалинах, в так называемых их углублениях (лакунах).

Причины возникновения

Решающим фактором при развитии лакунарной ангины является инфекция, попавшая в ротовую полость или нос. При контакте с больным риск заражения повышается до 90%. Микробы передаются воздушно-капельным путем. Мокрота и слюна, отделившаяся при чихании или кашле, попадает на слизистую оболочку и по ней распространяются бактерии.

Кроме того, возбудитель проявляет патогенные свойства на организм при его ослаблении – при длительном облучении и химиотерапии, туберкулезе, а также неправильно подобранной схеме лечения кортикостероидами, антибиотиками или иммунодепрессантами.

Симптомы лакунарной ангины

Признаки лакунарной ангины заключаются в общих симптомах интоксикации и местном воспалении тканей лимфы.

При осмотре визуализируется воспаление с двух сторон, одна миндалина с одной стороны воспаляется редко. Клиническая картина лакунарного тонзиллита такова:

• Першение в горле.
• Боль при глотании, разговоре и приеме пищи. В состоянии покоя боль не беспокоит больного.
• Снижение аппетита.
• Усталость, вялость, общее недомогание.
• Озноб и лихорадка на фоне повышенной температуры. Температура достигает отметки 40° и держится до шести суток.

В числе специфических симптомов нужно отметить:

• Скопление гнойных пробок желтоватого цвета. Сначала вокруг миндалин появляется желтовато-белый налет, который легко снимается. Постепенно он перерастает в плотную пленку, а она превращается в гнойные отложения, если не начато лечение вовремя. Гной заполняет все пространство в углублениях миндалин и окружает их самих.
• Уплотнения под нижней челюстью в области шеи.
• Зловонный запах изо рта.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Сложность проглатывания пищи. Расстройство акта глотания связано с сильным увеличением размера миндалин, из-за чего пищеварительная трубка сужается.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Признаки ангины у ребенка такие же, как у взрослых, только проявляются они острее. Заболевание быстро прогрессирует, т.к. иммунитет у ребенка до конца не сформирован и защитные силы не могут противостоять инфекции.

Уже с первого дня температура возрастает до 40-40,5°С, на этом фоне появляются диарея и рвота. Некоторые родители считают, что не нужно сбивать температуру, потому что организм самостоятельно борется с инфекцией. Это утверждение в корне неверно. Важно сразу снижать температуру, при ее повышении свыше 38°С, иначе могут начаться судороги.

Родственникам при уходе за малышом нужно соблюдать границы общения и носить медицинскую маску. К счастью, лакунарная ангина у детей редко приводит к осложнениям.

Нередко данное заболевание у детей лечится в условиях стационара. При ухудшении состояния на 3-4 сутки ребенка госпитализируют. В больнице аппаратное промывание миндалин, капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции быстро улучшают состояние малыша.

Лечение лакунарной ангины

Медикаментозная терапия назначается только после осмотра отоларинголога, ларингоскопии, а также сдачи анализов крови и мазка. Обследование покажет характер налета – лакунарная ангина характеризуется пушистым пленочным налетом.

В основном схема лечения не отличается от обычного тонзиллита. Она включает в себя:

• Прием медикаментов. Сюда входят обязательно антибиотики пенициллиновой группы и макролиды. Именно они борются с главной причиной заболевания – стрептококком. Также назначаются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для снятия отека миндалин, эубиотики для восстановления флоры кишечника после приема антибиотиков.
• Полоскание горла.
• Орошение миндалин антисептиками.
• Витаминотерапию.
• Ингаляции. Очищение верхних дыхательных путей паром снижает отек, уменьшает воспаление и размножение бактерий. Полезный эффект оказывают ингаляции щелочной водой, физраствора, антисептиком, гомеопатических препаратов. В качестве распылителя удобно использовать небулайзер.

Длительность лечения не менее 7 суток и не более 14 дней.

После того как воспаление уменьшилось и гной перестал продуцироваться, назначается физиотерапия. Эффективно инфракрасное облучение, магнитотерапия, фонофорез. Эти процедуры повышают местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, сокращают период восстановления.

При воспалении лакун немаловажным фактором служит питание. Поскольку глотание затруднено, нужно кушать жидкую пищу. Следует исключить все продукты, которые царапают и раздражают больное горло. Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, чтобы уменьшить признаки интоксикации.

Специфические особенности лакунарной ангины

По следующим признакам данное заболевание отличается от других видов тонзиллита:

• На миндалинах формируется налет.
• Длительное время заболевание может протекать скрыто.
• При неэффективной схеме лечения перерастает в хроническую стадию, характеризующуюся частыми рецидивами.

Осложнения

Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:

• Недостаточность кислорода.
• Отек гортани.
• Абсцесс и флегмона пораженных тканей.
• Воспаление лимфатических узлов и т.д.

Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

• повышается температура тела до 39°С;
• беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
• боль при глотании;
• увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
• болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

• экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
• бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
• ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

• J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
• J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
• J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

• аденовирус;
• вирус Коксаки;
• корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

• миокардит;
• полиартрит;
• гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксициллин;
• Бензатина бензилпенициллин;
• Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Джозамицин;
• Мидекамицин;
• Спирамицин;
• Клиндамицин;
• Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

• отвар ромашки или календулы;
• водный раствор сока алоэ;
• 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
• смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

• при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
• при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
• врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
• антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
• если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос-ответ

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Итоги

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины 1 , чаще называемые острый тонзиллит 1 .

Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка 1,3 .

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки 1,4 .

Общие симптомы:

• лихорадка до 39-40 0 С 1 ;
• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• ощущение разбитости;
• ломота и боль в мышцах и суставах;
• у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе 1,4 .

Местные симптомы:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
• сухость, першение и саднение в глотке;
• усиленное выделение слюны;
• возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов 1 .

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов 1 .

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах 1,3 .

Лакунарный тонзиллит

Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом 1,3 .

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма 1 .

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

• переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды 1 ;
• несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета 3 ;
• травмы миндалин, например, грубой пищей 3 ;
• расстройства нервной системы 3 ;
• воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта 3 .

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки 1 .

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией 2 . Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4 . Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей 2 .

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей 1 .

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут 5 .

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

• аденовирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• риновирусы 1,3 ;
• вирус простого герпеса;
• вирус Эпштейна – Барр;
• цитомегаловирус 4 и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови 1 . Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней 4 .

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы 3 .

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце 1 .

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний 1,3 .

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов 1,3 .

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• противоаллергические;
• жаропонижающие 1,3 .

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением 2 .

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

• паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
• острый средний отит – воспаление среднего уха;
• острый ларингит – воспаление гортани;
• шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов 1 .

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине 4 , к ним относят:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• миокардит;
• полиартрит;
• гломерулонефрит и пиелонефрит;
• пневмония и другие 1 .

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией 8 . Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел 7 .

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита 2 . Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие 7 .

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ ® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет 7,8 .

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше 9 .

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита 10 .

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Общие сведения

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

• Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
• Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
• Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Лакунарная ангина: симптомы, лечение

Молниеносное нарастающая боль в горле, аномально высокая температура, ломота в теле и лихорадка. Такие факторы легко выбьют из колеи даже самого выдержанного человека. И если вам кажется, что при типичном инфекционном заболевании подобные симптомы не могут проявляться так стремительно, то помните: лакунарная ангина имеет специфические особенности, придающие ей особую опасность. Поэтому при появлении острой боли в горле стоит немедленно обратиться к врачу. В клинике МЕДИКОМ есть необходимое отоларингологическое оборудование и все средства, чтобы эффективно справится с таким коварным заболеванием, как лакунарная ангина.

Лакунарная ангина — это острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями такими как стрептококки и стафилококки или, чаще у детей, вирусами, которые поражают небные миндалины. Заболевание известно также как «острый лакунарный тонзиллит».

Классификация

Классификация ангины имеет расширенную характеристику. Различают несколько видов заболевания, которые в свою очередь делятся на подвиды в зависимости от локации и проявления.

Виды ангины по клинической картине:

• Фолликулярная.
  Появление белых фолликул в ткани миндалин.
• Катаральная.
  Миндалины краснеют и отекают.
• Лакунарная.
  Из миндальных лакун выделяется гнойный секрет.
• Смешанная.
  Проявляется одновременно несколько видов ангины разных форм.
• Флегмонозная.
  Гнойное воспаление околоминдаликовых тканей, чаще встречается как осложнение одной из форм ангины.
• Язвенно-некротическая или ангина Симановского-Плаута-Венсана.
  Воспаление небных миндалин, сопровождающееся увеличением регионарных лимфоузлов и образованием поверхностных язв с грязно-зеленым налетом.

Также, помимо бактериальной, ангина может быть:

• Герпетической.
  Вызывается эховирусами и вирусами группы А, при данной патологии на слизистой оболочке горла появляются везикулы или герпесные пузырьки.
• Грибковой.
  Характеризуется покраснением и образованием творожистого налета на небных миндалинах и глоточном кольце.

По характеру течения лакунарный тонзиллит бывает:

• Острым.
  Характеризуется стремительными симптомами и плавным выздоровлением в течение 20 суток.
• Хроническим.
  Инфекция миндалин, которая обостряется 3–4 раза в год.

По степени тяжести острый тонзиллит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым.

Также выделяют такие разновидности ангины:

• Первичную.
  Появляется впервые или через 2 года после перенесенного ранее тонзиллита.
• Вторичную.
  Инфицирование происходит на фоне других заболеваний.

Также ангина может проявляться в виде системных заболеваний при аллергических реакциях. После контакта с аллергеном наблюдается отечность миндалин, слизистой рта без покраснения и появления налета на зеве.

Этиология

Причины лакунарной ангины:

• побочное действие лекарственной иммунодепрессивной терапии;
• действие химиотерапии и лучевой терапии при онкологии;
• недавно перенесенные инфекции;
• слабый иммунитет;
• нездоровый образ жизни;
• переохлаждение;
• недосыпание и переутомление;
• различные травмы;
• негативное влияние внешней среды;
• авитаминоз;
• особенности строения лимфоидной ткани гланд.

Вышеперечисленные причины вызывают снижение иммунитета и впоследствии активное размножение микроорганизмов, что провоцируют ангину.

Пути заражения лакунарной ангиной

Лакунарная ангина преимущественно передается:

• воздушно-капельным путем — во время разговора, поцелуя, кашля или чихания;
• энтерально — инфекция проникает через продукты питания, не прошедшие термическую обработку;
• из-за инфекции, которая уже присутствовала в организме (аутоинфекция) — частыми причинами являются кариес, гнойный синусит, хронический тонзиллит и гастроэнтерит.

Патогенез

Инфекция попадает в дыхательные пути вместе с воздухом и локализуются на миндалинах. Исключительно редко случаются заражения контактно-бытовым путем.

При слабом иммунитете патогенные микроорганизмы скапливаются в лакунах и начинают свою активность. Если течение лакунарного тонзиллита благоприятно, бактерии и вирусы легко попадают в ткани организма и провоцируют воспалительные процессы. Если возбудитель болезни проникают через слуховую трубу в среднее ухо, он способствует развитию отита и синусита. Иногда у больных с выраженным иммунодефицитом развивается септическое поражение.

Симптомы и признаки лакунарной ангины

Инкубационный период при лакунарной ангине зависит от возбудителя и состояния иммунной системы, в среднем длится около двух дней. Начало заболевания характеризуется сочетанием изменениями в тканях миндалин и глотке с ухудшением общего самочувствия.

Человек чувствует общее недомогание, и начинают проявляться выраженные симптомы лакунарной ангины:

• повышается температура до 39 °C;
• ломота в теле, мышечная слабость;
• ощущается боль во время глотания;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и вызывают болевые ощущения.

При двусторонней лакунарной ангине наблюдается увеличение углочелюстных и шейных лимфоузлов, открывание рта и поворачивание головы становятся болезненными. Появляется гнойный запах изо рта. Во время визуального осмотра ротовой полости заметно покраснение и отечность миндалин, наличие желтовато-белого экссудата в виде островков с гнойными пленками.

Особенности течения лакунарной ангины при беременности

При беременности периодически встречается нетипичная форма начала инфекции, когда лакунарная ангина протекает без температуры. Это связано с тем, что иммунитет беременной расходует свои ресурсы на сохранение жизни плода, а не на вторжение бактерий.

Симптомы лакунарной ангины в период гестации аналогичны тем, которые наблюдаются у других пациентов с этим заболеванием. Но, кроме них, также добавляются тошнота и потеря аппетита.

Лакунарная ангина у беременных характеризуется тем, что миндалины постепенно покрываются желто-белой пленкой, закрывая все лакуны. На ранних сроках беременности при инфекции может присутствовать сильный токсикоз. Если не лечить ангину, осложнения в комбинации с высокой температурой могут спровоцировать тяжелые последствия. Первый триместр беременности особенно нуждается в наблюдении и бережном лечении инфекционных заболеваний.

Ангина на поздних сроках беременности чревата развитием миокардита и сердечной недостаточности. Также часто острый тонзиллит провоцирует возникновение гломерулонефрита, пиелонефрита и др.

Особенности лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей сопровождается выраженной интоксикацией, головными болями, рвотой, слабостью, раздражительностью и беспокойством сна. В первые дни инфекции боли при глотании воды и пищи могут отсутствовать.

Среди симптомов лакунарной ангины у детей может наблюдаться гнойный налет на языке и затруднение речи. Аппетит у больного ребенка снижается, появляются нарушения в пищеварении, спазмы в животе, диарея.

Лакунарная ангина у детей отличается тяжелым течением. Основными группами риска являются дети дошкольного и младшего школьного возраста. Время распространения приходится в основном на весну и осень.

Госпитализация производится при тяжелых формах инфекции, а также по назначению детского отоларинголога.

Осложнения при лакунарной ангине

Несвоевременное или домашнее лечение при лакунарной ангине способствует развитию вторичных заболеваний.

Распространенные последствия лакунарной ангины:

• Гортанная или флегмонозная ангина
• Паратонзиллит
• Повреждение почек
• Ревматизм
• Ларингит
• Отит
• Сепсис и др.

Диагностика лакунарной ангины

Когда пациент обращается в клинику МЕДИКОМ с симптомами лакунарного тонзиллита, наши врачи проводят дифференциальную диагностику с другими инфекциями лор-органов. Врач-оториноларинголог использует фарингоскопию, во время которой визуализируется краснота и увеличение неба, миндалин и небных дужек с образованием желтовато-белого налета.

Для дополнительной диагностики при лакунарной ангине врач назначит лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• бактериологический посев с миндалин для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение при лакунарной ангине

Лечение при лакунарной ангине включает в себя такие методы:

• немедикаментозный — правильный режим сна и отдыха;
• медикаментозный — полоскание и обработка зева отварами лекарственных трав, антисептическими растворами, прием антибиотиков, пробиотиков, витаминов, антигистаминных, жаропонижающих, антигрибковых;
• физиотерапевтический — промывание миндалин, УВЧ-терапия.

При острой лакунарной ангине соблюдается постельный режим, при тяжелых формах и наличии осложнений необходимо лечение в стационаре.

Операции при лакунарной ангине

При частых повторениях лакунарной ангины инфекция приобретает хроническую форму. Это создает благоприятное условие для постепенного разрушения миндалин и утраты функций лимфоидной ткани. Для исключения серьезных последствий инфекции назначается хирургическое лечение лакунарной ангины в виде лазерной лакунотомии и тонзиллэктомии.

Лакунотомия — органосберегающая операция, которая проводится с использованием лазерной аппаратуры. Лазер устраняет пораженные лимфоидные ткани без затрагивания здоровых участков.

Показаниями для удаления патологических измененных миндалин являются:

• частые повторения острого тонзиллита 3-4 раза в год;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• переход ангины в хроническую форму с распространением на близлежащие участки.

Противопоказания для хирургического удаления:

• сердечные пороки 2-3 степени тяжести;
• нарушение свертываемости крови или гемофилия;
• тяжелое течение сахарного диабета.

При развитии осложнения в виде паратонзиллярного абсцесса вскрытие гнойного образования осуществляется под местным обезболиванием и санацией в больнице.

Контроль излеченности

При лакунарной ангине течение болезни благоприятное. У больных с тяжелыми иммунодефицитными состояниями при обострении инфекции существует риск осложнений.

Если правильно назначить лечение, ангина проходит на протяжении двух недель.

Профилактика лакунарной ангины: советы и рекомендации

Для исключения рисков развития острого лакунарного тонзиллита повторно помогут такие профилактические меры:

• не использовать посуду и личные вещи больного;
• посещать врача-отоларинголога 2-3 раза в год;
• носить медицинские маски вблизи с инфекционными больными;
• периодически проветривать помещения.

Ведущую роль в профилактике распространения инфекции играют следующие рекомендации:

• следить за состоянием полости рта;
• рационально питаться;
• избегать переохлаждения;
• избавиться от вредных привычек;
• соблюдать здоровый сон.

Вопрос-Ответ

Как понять что начинается ангина?

О возникновении ангины говорят такие симптомы: острая боль, отечность горла, повышенная температура тела до 40 градусов, гиперемия миндалин, гнойный налет в горле, увеличение лимфатических узлов, ломота в суставах.

Сколько длится лакунарная ангина?

Течение лакунарной ангины сопровождается такими же симптомами и распространяется на такой же период времени, как и при гнойной ангине. Поэтому воспалительный процесс в случае заболевания лакунарной ангиной длится также от 5 до 10 дней.

Как сбить температуру при лакунарной ангине?

При попадании инфекции в организм температура тела повышается. Если температура при ангине не превышает 37,5 °С, это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, сбивать ее не стоит. Лечение ангины заключается в приеме противовирусных препаратов. В случае, если температура тела выше 38 °С, то параллельно назначают жаропонижающие средства. Антибиотики назначают, если высокая температура держится более трех дней.

Чем лечить лакунарную ангину кормящей маме?

Ангина не является причиной отлучения ребенка от кормления грудью, если только в отдельном конкретном случае не рекомендует врач. Перед кормлением заболевшей матери нужно тщательно помыть руки и надеть маску. Лечить ангину нужно регулярным полосканием горла и обильным питьем, например, травяного чая, морса, шиповника, компота без сахара, бульона. Однако не всегда можно вылечить ангину без принятия противовирусных средств, поэтому не стоит пренебрегать консультацией врача.

Можно ли снимать налет при ангине?

Гнойный налет на гландах при ангине не влияет на течение болезни, поэтому его трогать не рекомендуется. При благополучном исходе гной устраняется с помощью антибиотического лечения. Однако в случае образования гнойной пробки в результате застоявшегося гноя налет необходимо удалить. Но сделать это возможно только в стационаре.

Можно ли вылечить ангину за один день?

За один день полностью от ангины избавиться скорее всего не получится. Однако если начать интенсивную терапию в течение первых 12 часов (полоскание, антимикробное лечение), есть возможность облегчить течение болезни.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит лакунарную ангину?

Квалифицированное и эффективное лечение лакунарной ангины в Киеве оказывают специалисты нашей клиники МЕДИКОМ. Лор-врач высшей категории проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости даст направление на дополнительную диагностику. Все исследования в нашей клинике проходят на современном оборудовании. И только после тщательного обследования врач разработает индивидуальную схему лечения. Чтобы записаться на консультацию на Оболони и Печерске, свяжитесь с нашими менеджерами по телефону или заполните форму обратной связи на сайте.

Лакунарная ангина: что это такое, ее симптомы и лечение у взрослых

Каждый человек за свою жизнь хоть раз переболел ангиной. Это неприятное заболевание, у которого инкубационный период развивается очень быстротечно. Вечером может немного побаливать горло, а наутро пациент проснется с «колючками» во рту. Прежде чем узнать, что это такое – лакунарная ангина, давайте разбираться с различными заболеваниями носоглотки.

Острый тонзиллит – это понятие собирательное, так как существуют несколько его разновидностей:

• Фолликулярный.
• Фиброзный.
• Катаральный.
• Герпетический.
• Флегмонозный.
• Лакунарный.

Самой тяжелой формой ангины считается лакунарная. Это инфекционное заболевание, при котором вирус поражает лимфаденоидное кольцо глотки. Воспалительный процесс может затронуть как лакуны миндалин, так и небные, язычные, глоточные, трубные гланды. Отличительной чертой этого вида недуга считается, что гнойные массы заполняют весь зараженный участок. Например, при фолликулярном тонзиллите в миндалинах образуются мелкие белые пузырьки, а при катаральном – местные желтые прожилины.

Заболевание может быть первичным (страдает чаще ребенок от пяти до двенадцати лет) и вторичным, которому подвержено взрослое поколение, имеющее хроническую форму ангины. Также у мужчин и женщин оно возникает как осложнение после перенесенной болезни любого вида воспаления.
Лечение не проходит без антибиотиков, ведь возбудителей недуга очень много. К ним относятся такие вирусы и бактерии как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• менингококки;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• возбудитель брюшного тифа и очень редко сибирской язвы.

Причины возникновения лакунарной ангины

Гнойный тонзиллит чаще возникает осенью и зимой, и является заразным заболеванием. Он передается контактным путем через разговор, чихание, при кашле и посредством пользования чужими гигиеническими принадлежностями и бытовыми приборами. Поэтому находиться рядом с заболевшим очень опасно в общественных местах и транспорте, в больших коллективах, где огромное скопление народа.

Как показывает статистика из 1000 пациентов ЛОР-отделения 60 процентов страдают этим недугом.

Лакунарная ангина может быть спровоцирована аденовирусами и энтеровирусами, которые снижают сопротивляемость организма и помогают размножаться патогенным микробам на слизистой миндалин. Однако, сами вирусы не приводят к заболеванию, а только ослабляют местный и общий иммунитет. Вероятность риска инфицирования намного больше у людей, страдающих туберкулезом, сахарным диабетом, кариесом зубов, ревматизмом, гайморитом, онкологией и больных с ВИЧ-статусом.

Гнойные массы заполняют лакуны небных миндалин вследствие проникновения возбудителей бета-гемолитических стрептококков, реже – стафилококков, пневмококков, клебсиеллой и гемофильной палочкой.
Причины возникновения лакунарной ангины:

• Передача инфекции воздушно-капельным путем от заболевшего человека.
• Местное и общее переохлаждение в осенне-зимний период.
• Употребление холодной пищи и ледяной жидкости в жару.
• Хронические заболевания носоглотки (фарингит, гайморит, тонзиллит).
• Врожденная патология, например, неразвитость миндалин.
• Постоянные стрессы и переутомление на рабочем месте.
• Снижение защитной функции иммунной системы.
• Загрязненная атмосфера (вблизи дома нахождение химического и промышленного производств).
• Травмы миндалин, например, косточкой рыбы.
• Скудное питание, недостаток витаминов.
• Температурные перепады климата.
• Ныряние и купание в летний сезон в загрязненных водоемах.
• Кариес или пульпит зуба.
• Неблагоприятные бытовые условия (сквозняки, сырость, холодные полы в помещении).
• Соприкосновения с химическими препаратами.
• Злоупотребление алкоголем и табаком. Даже если человек сам не курит, а дышит чужим никотиновым дымом.

Клиническая картина

Первые признаки лакунарной ангины проявляются уже в течение первых суток, реже на второй третий день. Сначала сильно дерет в горле, как будто миндалины прокалывают сотни иголок, затем резко поднимается температура до высоких отметок 39-40 градусов.

Острый гнойный тонзиллит характеризуется быстрым нарастанием симптомов:

• Значительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов и болезненность при пальпации.
• Озноб и лихорадка могут перерасти в бредовое состояние.
• Появления гнойников на слизистой миндалин.
• Ломота и болевые ощущения в суставах.
• Учащенное сердцебиение и покалывание под лопатками.
• Общая интоксикация организма (тошнота, рвота, слабость, сильная утомляемость, плохой сон и снижение аппетита).
• Сильная отечность гланд и покраснение небных дужек.
• Головная боль, не прекращающаяся после приема обезболивающих препаратов.
• Увеличение слюноотделения из-за невозможности проглотить пищу или жидкость.
• Гиперемия кожи.
• Изменение тембра голоса, осиплость. Частичная потеря речи.

Ангина может развиться без высокой температуры, оставаясь на фебрильной отметке в 38 градусов и без выраженной симптоматики. Все зависит от индивидуального иммунитета организма.

Мы подробно описали симптомы лакунарной ангины, а теперь перейдем непосредственно к ее лечению.

Диагностика и медикаментозная терапия заболевания

При первых подозрениях на острый тонзиллит необходимо вызвать врача. Лакунарная ангина – это инфекционное заболевание и передается воздушно-капельным путем. Поэтому пациента надо изолировать от здоровых людей и оставить на домашнем лечении.

При визуальном осмотре врач определяет состояние миндалин, какую они имеют форму и цвет, насколько глубоко пошел воспалительный процесс гланд, подтверждает разновидность.

В первые дни доктор рекомендует полоскать горло каждый час теплым раствором соды с солью и несколькими каплями йода. Также прописывает постельный режим, ведь как при гриппе, так и при ангине главное условие – это покой. Не стоит активно действовать, гулять, заниматься домашними делами, здесь необходимо «отлежаться».

Стоит выполнять все рекомендации врача для быстрого выздоровления:

• Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
• Обильно поить пациента чаем с лекарственными травами (липа, ромашка, календула), ягодным морсом, компотом.
• Кормить пюреобразной пищей, чтобы не травмировать горло больного. Она должна быть комнатной температуры. Необходимо исключить острые, соленые продукты. Также запрещены апельсины, мандарины и лимоны.
• Когда спадает температура, нельзя кутать пациента теплыми одеялами.
• Категорически запрещено мыть голову.
• Выделить индивидуальную посуду и каждый день менять постельное белье и полотенце.
• Отказаться от алкоголя и табакокурения.

На фото видно, как проводится лечение лакунарной ангины у взрослых.

Врач назначает местную терапию:

• В процедурном кабинете промывание гланд.
• Антисептические таблетки для рассасывания («Фалиминт», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Себидин», «Грамицидин»).
• Ингаляторы, такие как: «Гексорал», «Люголь», «Тантум-Верде», «Ингалипт», «Мирамистин», «Биопарокс».
• Для избавления патогенных микробов необходимо часто полоскать горло физраствором, «Хлоргексидином», настоем коры дуба или шалфеем.
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как «Ибуклин», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид».
• Жаропонижающие назначают, когда температура повышается более 38 градусов: «Нурофен», «Аспирин упса».
• Антигистаминные лекарства способствуют уменьшению отека миндалин: «Зодак», «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин», «Кларитин».
• С целью восстановления микрофлоры кишечника прописывают «Линекс», «Аципол», «Нистатин» и другие пробиотики.

Лакунарную ангину не вылечить без приема антибиотиков. Терапевт назначает их по результатам сданных анализов и индивидуальной переносимости организма, и подбирает определенный вид лекарства в зависимости от тяжести воспаления и возраста больного. Наиболее распространенные и эффективные в борьбе с вирусами это средства:

• Пенициллинового ряда, такие как «Аугментин», «Азитрокс», «Амоксиклав», «Зитролид», «Хемомицин».
• Макролиды: «Мидекамицин», «Фромилид», «Азитромицин», «Сумамед».
• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим».

Чтобы болезнь не вернулась необходимо пропивать антибиотики при лакунарной ангине более 7 дней, даже если вы почувствовали, что она отступила.

С первого дня недуга врач прописывает иммуномодулятор «Цитовир-3». После применения этого противовирусного средства пациент на второй день значительно лучше себя чувствует и вероятность наступления осложнения уменьшается в несколько раз.

«Цитовир-3» является лекарством этиотропной и иммуномодулирующей терапии. Обладает широким спектром борьбы с вирусами гриппа А и В и различными бактериями других респираторных ЛОР-заболеваний.

В его состав входит бендазол, который помогает организму вырабатывать эндогенный интерферон и нормализует иммунный ответ. Тимоген работает в паре с бендазолом и действует на Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость сосудов и капилляров, уменьшает воспалительный процесс.

Необходимо принимать «Цитовир-3» каждые полгода, особенно осенью и зимой, когда высок процент риска подцепить инфекцию.

Домашние методы лечения

В борьбе с лакунарной ангиной прекрасно зарекомендовали себя народные способы:

• Делать на ночь спиртовые или водочные компрессы. А утром, чтобы не охладить зону шеи, это место стоит обмотать теплым шерстяным платком или шарфом.
• Днем, когда спадет температура, можно поставить горчичники на икры ног или посыпать порошок в носки и их надеть на ноги.
• Помогает бороться с недугом питье чая из малины или теплое молоко с медом (если не наблюдаются аллергические высыпания).
• Растирать горло нужно согревающими мазями: «Доктор Мом», «Звездочка».
• Полоскать горло настоем ромашки. Эта трава обладает антисептическим действием и на протяжении многих десятилетий помогает побороть тонзиллит.
• В домашних условиях рекомендуется делать ингаляции, дышать парами вареного картофеля или трав с добавлением небольшого количества эфирного масла.

Лечение лакунарной ангины продолжается от 7 до 10 дней и необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать последствий.

Возможные осложнения

Неправильно назначенная терапия или затягивание лечения приводят к большим неприятностям и образованию хронических патологий:

• Отек горла, который может привести к летальному исходу из-за непоступления воздуха.
• Различные заболевания ушей. Отиты грозны тем, что может возникнуть частичная или полная потеря слуха.
• Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков.
• Пиелонефрит.
• Может появиться сердечная недостаточность (синеют губы, болит грудина, возникает одышка).
• Бактериально-септический эндокардит, то есть поражение клапанов сердца.
• Ревматизм.
• Артрит костей. Больше всего поражаются колени. К симптомам ревматоидного артрита относятся покраснение, припухлость и болезненность суставов, их неподвижность и повышенная температура этих мест. Эта болезнь не вылечивается и приводит к инвалидности.
• Очень опасна ангина, вызванная дифтерийной палочкой. При запущенной болезни может вызвать смерть пациента.
• Стафилококковый менингит.
• Паратонзиллит.
• Абсцесс головного мозга.

Надо знать и помнить, что все осложнения наступают примерно через две недели после перенесенного заболевания. В это время необходимо много принимать жидкости, чтобы вывести все токсины из организма. На 14 дней забудьте про увеселительные мероприятия и снизьте физическую нагрузку. Время болезни нельзя переносить «на ногах».

Профилактические меры

Полностью обезопасить себя от лакунарной ангины практически невозможно. Мы живем в социуме, общаемся с большим количеством народа и поэтому подвержены инфицированию больными людьми. Но некоторые меры предотвращения заболевания все же необходимо выполнять, они всем известны и доступны:

• Ведите здоровый образ жизни, не употребляйте алкогольные напитки и сигареты.
• Занимайтесь спортом, ходите в бассейн, тренажерный зал. Если у вас нет на это время и средств, делайте по утрам зарядку и совершайте пешие прогулки.
• Укрепляйте иммунитет, закаляйтесь, обливайтесь поочередно горячей и холодной водой или обтирайтесь мокрым полотенцем.
• Следите за своим питанием. Употребляйте в пищу продукты, богатые белком и витаминами (яйца, рыбу, мясо птицы, баранину или телятину, овощи и фрукты). Откажитесь от вредной пищи, чтобы в организм больше попадало полезных микроэлементов.
• Очагом инфекции часто становятся заболевания десен. После каждого приема еды полощите полость рта простой водой и чистите зубы два раза в день.
• Постарайтесь проводить раз в год летний отдых на морском побережье, это тоже укрепит ваш иммунитет.
• В период эпидемий различных инфекционных заболеваний пропейте курс иммуномодулирующего препарата «Цитовир-3».
• Как только почувствуете першение в горле, начинайте полоскание отварами лекарственных трав или раствором соды с солью.
• Пополните ваш рацион употреблением репчатого лука и чеснока.
• Откажитесь от газированных напитков, где большое количество белого сахара может спровоцировать болезнь.

Если у вас хронический тонзиллит, то эти профилактические меры помогут вам избежать повтора болезни. В нашей статье мы подробно описали, чем и как лечить лакунарную ангину у взрослых. Своевременно обращайтесь к врачу и вы избежите различные осложнения.