Боль в коленях причины, способы диагностики и лечения
Боль в коленях — распространенный симптом, который хотя бы раз возникал у каждого человека. Может носить разовый характер и возникать после перенесённых травм, перегрузок или неудачных движений. Реже бывает патологическим, обусловленным воспалительными, дегенеративными и дистрофическими процессами в коленном суставе, связках колена, прилегающих костях или окружающих мягких тканях.
Интенсивность и характер болезненных ощущений могут отличаться: от незначительного дискомфорта до изматывающей ноющей, жгучей, острой или режущей боли. Зачастую болезненность сопровождается дополнительными симптомами — отечностью мягких тканей, локальным повышением температуры кожи, покраснением и припухлостью. Если боль в области колена беспокоит вас периодически или дольше 1-2 дней, не игнорируйте симптом и обратитесь за помощью к врачу. Ортопед или травматолог проведет диагностику, установит причины болевых ощущений и подберет соответствующий курс лечения.
Причины боли в коленях
- Ушибы после падений на колени или ударов, при которых вне суставной капсулы или в ней накапливается экссудат, а кожа быстро приобретает характерный красновато-синий оттенок;
- растяжение, обусловленное чрезмерным напряжением — с поражением мышц, связок, синовиальной сумки, подколенной мышцы — сопровождается накоплением экссудата и зачастую нестабильностью в коленном суставе;
- частичный отрыв или полный разрыв связок в результате сильного воздействия извне, который сопровождается длительной потерей стабильности и значительными функциональными ограничениями в конечности
- разрыв мениска — следствие одновременного сгибания и скручивания колена, когда менис частично или полностью отрывается от большеберцовой кости;
- разрыв крестообразных связок, чаще всего возникающий при тормозящих движениях;
- первичный остеоартрит — патологический износ суставного хряща, который теряет эластичность и провоцирует повышенное трение в суставе и постоянные боли в области колена;
- ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунитета атакуют синовиальную оболочку, постепенно разрушают суставный хрящ и соединительную ткань;
- пателлофеморальный болевой синдром — боль в суставе колена, в передней его части, которая развивается вследствие чрезмерных нагрузок и не сопровождается какими-либо структурными изменениями.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Типы боли в коленях
Болезненные ощущения в коленях разделяют на несколько групп по следующим критериям:
По причине возникновения
- Физиологические — естественная реакция организма на долгое нахождение в положении стоя, сидя или пребывание в неудобной позе;
- травматические — результат перенесённых повреждений самого коленного сустава и прилегающих тканей;
- патологические — следствие воспаления коленного сустава, дистрофических или дегенеративных процессов в нем.
По периодичности
- Разовые — чаще всего носят физиологический характер, неинтенсивные и проходят сами по себе в течение нескольких минут или часов;
- периодические — связаны с регулярно повторяющимися нагрузками, например, у профессиональных спортсменов или рецидивирующими заболеваниями вроде ревматоидного артрита;
- хронические — беспокоят человека постоянно, чаще всего возникают при патологиях сустава и могут усиливаться по мере прогрессирования болезни.
По времени возникновения
- Возникающие только после нагрузок, например, при ходьбе или приседаниях;
- усиливающиеся после попытки наступить на ногу;
- беспокоящие постоянно, вне зависимости от физической активности и нагрузок на повреждённую ногу.
Методы диагностики
Когда пациент обращается с жалобами на болезненные ощущения в коленях, врач записывает симптомы, уточняет, когда появилась боль, какие травмы и другие факторы предшествовали её развитию. Чтобы ограничить перечень предполагаемых поражений и заболеваний суставов, проводит осмотр с пальпацией, проверяет подвижность в ходе тестов. Точный диагноз специалист ставит после анализов крови и аппаратной диагностики, например, рентгенографии или магнитно-резонансной томографии:
В клинике ЦМРТ выявляют, почему болит колено, при помощи следующих анализов и аппаратных обследований:
Боль в коленном суставе
Боль в колене – патологическое состояние, которое мучает множество людей различных возрастов. Причины у болевого синдрома могут быть самыми разнообразными: от незначительной травмы, которая самостоятельно пройдет через несколько дней, до серьезных воспалительных заболеваний. Почему болит колено, как облегчить свое состояние дома и предупредить неприятные ощущения в дальнейшем? Разбираемся в этой статье!
- Устройство коленного сустава
- Причины боли в коленном суставе
- Спортивные травмы
- Бытовые травмы
- Болезни коленного сустава
- Ноющая боль в коленном суставе
- Острая боль в коленном суставе
- Боль в коленном суставе при сгибании
- Боли в коленном суставе при ходьбе
Устройство коленного сустава
Среди самых крупных суставов человеческого организма особо выделяется колено. Оно обеспечивает 2 типа движений – вращение и сгибание/разгибание.
Как устроен коленный сустав? Выделяются:
- коленная чашечка;
- мениск;
- суставная сумка;
- сустав;
- конец бедренной и большеберцовой кости;
- мышцы;
- сосуды;
- нервы;
- связки.
Из-за заболеваний или травм любые структурные части колена могут воспаляться и болеть.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Причины боли в коленном суставе
Чаще всего боль в коленных суставах вызывается травмами, заболеваниями соединительной ткани и костных структур, осложнениями неврологических патологий, злокачественными опухолями. Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз: лучшее, что можно сделать, – своевременно обратиться за медицинской помощью к профессионалу. Опытный врач-травматолог проведет диагностическое исследование и установит причину боли, назначит консервативное или хирургическое лечение.
Спортивные травмы
Многие люди слышали о так называемом колене бегуна. На самом деле это травма, характерная для людей, занимающихся бегом на профессиональном или любительском уровне. Болевой синдром может локализоваться вокруг надколенника, увеличиваться при сгибании и спуске по лестнице. Также часто возникает щелканье или хруст в чашечке. Также для спортсменов-легкоатлетов характерен разрыв мениска. Как правило, он возникает из-за чрезмерно интенсивных нагрузок, подворачивания голени.
Бытовые травмы
К сожалению, боль в коленном суставе часто возникает и в быту. Никто не застрахован от падений и других травм, которые влекут за собой:
- Ушиб колена. Очень распространенное повреждение. Для травмированного колена характерен отек и покраснение, немного повышается местная температура.
- Разрыв связок. Причина травмы – слишком сильное выворачивание бедра или голени в неестественную сторону. Сопровождается сильной болью.
- Перелом коленного сустава. Данная травма включает в себя повреждение мягких тканей, костей, хрящей, связок. Вызывает чрезмерную подвижность колена и его деформацию.
Болезни коленного сустава
Многие люди в Украине и в мире страдают от суставных патологий. Если суставы поражены, то снижается их подвижность, возникает острый или ноющий болевой синдром. На колени приходится очень большая нагрузка, поэтому из-за болезни они достаточно быстро разрушаются.
Чаще всего встречаются такие заболевания коленного сустава:
- Артрит – воспалительный процесс, наблюдающийся после травмы или при метаболических нарушениях.
- Бурсит – приводит к отечности и воспалению суставной сумки, доставляет мучительную боль и дискомфорт в процессе движения.
- Периартрит – воспаление мышц, сухожилий и связок. Особенно неприятными ощущения становятся, если ногу согнуть в колене.
- Хондропатия – приводит к постепенному разрушению сустава и хряща.
- Остеопороз – характеризуется ослаблением костных структур, ноющей интенсивной болью в колене.
Болезненные ощущения в области колена и дискомфорт при ходьбе провоцируются и патологическими состояниями ЦНС. При неврите нерв воспаляется на одном или нескольких участках, а нога больного может непроизвольно сокращаться в колене. Для защемления нерва характерна жгучая острая боль, онемение, в некоторых случаях – паралич конечности.
Важно!
Патология коленного сустава может быть вызвана болезнями различной природы, в том числе гриппом и туберкулезом. Распространенное осложнение подобных заболеваний – попадание инфекции в суставную сумку.
Как ощущается боль в колене
Установить причину болезни можно попытаться, исходя из того, как именно ощущается боль. Еще раз напоминаем: точный диагноз и последующее лечение может назначить только доктор, специализирующийся в этой сфере!
Ноющая боль в коленном суставе
Ноющие болевые ощущения могут свидетельствовать о разных патологиях – остеопорозе, бурсите. Отметим, что чаще всего поначалу они слабые, маловыраженные, но со временем беспокоят человека все больше и больше.
Острая боль в коленном суставе
Чаще всего возникает из-за неврита и защемления нерва. Острой болью сопровождаются все травмы сустава – от ушиба до вывиха и перелома. Если вы ушибли колено или упали на него и почувствовали сильную, острую боль, незамедлительно обратитесь за помощью к травматологу.
Боль в коленном суставе при сгибании
Если ногу стало больно сгибать, скорее всего, коленный хрящ поврежден. Данная симптоматика также может указывать на деформацию сухожилий, артрит, повреждение связок, воспаление околосуставной сумки. Также вас должен насторожить хруст в коленях.
Боли в коленном суставе при ходьбе
Многих пациентов, которые обращаются в нашу клинику за медицинской помощью, беспокоит боль в колене, возникающая в процессе движения. Подобное явление характерно для артроза, остеопороза, застарелых травм мениска.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Что делать, если болит колено
К сожалению, чаще всего люди обращаются за помощью к травматологу, только если травмировали колено. Но если чашечка или надколенник начинают болеть не из-за травмы, большинство предпочитает терпеть до конца и записывается на прием к доктору, когда болезнь стремительно прогрессирует и доставляет сильные мучения.
Запомните – пренебрежительное отношение к проблемам с коленом и самолечение чреваты такими последствиями:
- Резким ухудшением самочувствия, усилением боли в состоянии активности и покоя.
- Усилением воспалительного процесса, возможным присоединением вторичной инфекции.
- Ослаблением иммунитета из-за неконтролируемого использования лекарственных средств.
- Поражением других отделов опорно-двигательного аппарата из-за неправильного распределения нагрузки.
Важно!
Особенно опасен вовремя не диагностированный артрит колена, который приводит к выраженной деформации сустава и ноги в целом. Также из-за прогрессирования болезни происходит перестройка мышечного каркаса и искривление костей, конечность укорачивается.
Как снять боль в коленном суставе? Если болевой синдром внезапный, появился после сильных нагрузок и не связан с травмой, не надо принимать никаких медикаментов. Скорее всего, это мышечные боли, которые пройдут после отдыха. Но если колени болят и припухли, надо обязательно обратиться к специалисту.
Как лечить коленные суставы
Лечить коленные суставы можно консервативным и оперативным способом. Если болезнь на начальной стадии или травма не привела к нарушению целостности структур колена, показана терапия.
Наиболее эффективные методы:
- Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также витаминов и специальных веществ, улучшающих кровоснабжение и питание соединительной и костной тканей.
- Использование мазей и компрессов, призванных снизить интенсивность болевого синдрома и минимизировать отечность.
- Массаж, физиотерапия, мануальная терапия – улучшают общее самочувствие больного и приводят к скорейшему выздоровлению.
Если составляющие части колена, в частности – хряща и сустава, вышли из строя, рекомендуется оперативное вмешательство. Чаще всего требуются:
Как снять боль в коленном суставе дома
Как снять острую боль в коленном суставе? Мы крайне не рекомендуем заниматься самолечением. Лучшее, что можно сделать – записаться на прием к врачу. Но, чтобы улучшить свое самочувствие, вы можете воспользоваться:
- Противовоспалительными мазями, которые содержат обезболивающий компонент.
- Ледяными компрессами (их использование особенно актуально после получения травмы).
- Обезболивающими препаратами на основе ибупрофена или парацетамола.
Также не забывайте, что больному колену надо обеспечить покой. Старайтесь меньше двигаться и больше отдыхайте.
Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии
На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.
Боль в коленном суставе: причины
Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:
- артроза коленного сустава (гонартроза);
- повреждений менисков (менископатии);
- артритов (воспалений суставов);
- артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
- нарушения кровообращения коленного сустава;
- воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).
Боль в коленном суставе при гонартрозе
От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.
Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.
На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.
Боль в коленном суставе при менископатии
Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).
Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.
Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.
Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.
Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.
Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.
Боль в коленном суставе при артритах
Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.
Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.
Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом – боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.
Боль в коленном суставе при коксартрозе
Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».
Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения
Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.
Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.
В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.
Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.
Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий
Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.
Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.
Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице
Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:
- устранить отечность;
- избавить пациента от дискомфортных ощущений;
- восстановить функции коленного сустава;
- предотвратить новые приступы.
Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.
В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.
При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.
Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.
Боль в колене
Коленный сустав – один из крупнейших в организме. Он принимает на себя колоссальную нагрузку и чаще всего подвергается травмам. Со временем в нем происходят дегенеративные изменения. Боль в колене – признак серьёзной патологии. Кроме того, она ограничивает движения, причиняет физические и психологические страдания и может привести к инвалидности.
Какая бывает боль в колене?
Острая боль в колене возникает резко и чаще всего вызвана внешними воздействиями (травмами) или острым воспалительным процессом. Она может быть режущей, колющей или распирающей в зависимости от причины и механизма поражения.
Хроническая боль в колене возникает нарастает постепенно, сохраняется более 3 месяцев. Причиной чаще всего бывают дегенеративно-дистрофические заболевания или хронические воспалительные процессы. Она может быть ноющей или распирающей. Во время физической нагрузки боль усиливается. При некоторых заболеваниях она возникает при первых шагах, затем постепенно стихает.
Боль может сопровождаться:
Почему болят колени?
Наиболее частая причина острой боли в колене с одной стороны – травмы. Повреждение может случиться при занятиях спортом, неудачных падениях, резких движениях. Распространённые виды травм колена:
ушиб – сопровождается болью, увеличением в размере, кровоподтёком;
разрыв связок при резком выворачивании голени или бедра;
разрыв мениска – возникает при больших нагрузках, ударах, падениях;
переломы – сопровождаются невыносимой болью и патологической подвижностью сустава;
вывихи коленного сустава и надколенника;
повреждение хрящей – оторвавшийся фрагмент ткани в полости сустава вызывает резкую боль.
Некоторые виды травм опытный ортопед диагностирует уже по внешнему виду суставов.
Другая частая причина боли в коленях – болезни суставов и околосуставных тканей:
артриты – воспаления сустава, могут быть инфекционными, посттравматическими, аутоиммунными, обменными;
бурситы – воспаление суставной сумки, иногда со скоплением в ней жидкости;
периартриты – поражение мышц, сухожилий и связок в области сустава;
остеомиелиты – воспаление костей;
хондропатии – дегенеративные заболевания суставного хряща;
опухоли и кисты – сдавливают прилежащие ткани, вызывая боль и нарушая функции;
остеопороз – нарушение обменных процессов, при котором из костной ткани вымывается кальций.
Боль в коленном суставе может быть признаком неврологического расстройства:
неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.
ущемление нервов –может возникнуть на фоне травмы, сдавления опухолью.
Одной из причин боли в суставах могут быть депрессии и другие психологические проблемы (так называемые психосоматические расстройства).
Дополнительные симптомы?
Определить примерный механизм поражения и установить предварительный диагноз помогут сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть характерным для определённого заболевания или группы болезней:
воспалительные процессы сопровождаются отёком, покраснением сустава и повышением местной температуры;
усиление боли при движении, хруст в суставах, ограничение подвижности говорят в пользу хронических дегенеративных заболеваний;
нарушение подвижности с сохранённой чувствительностью тканей характерны для опухолей, кист, артропатии;
при травмах наблюдается деформация сустава, патологическая подвижность, скопление крови в полости сустава или мягких тканях.
Системные заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, подагра) вызывают боль не только в коленном, но и других суставах. Артриты, возникшие на фоне общего заболевания, сопровождаются недомоганием, утомляемостью, слабостью и повышенной температурой.
Установить точный диагноз может только врач с учётом симптомов и результатов обследования.
Диагностика
Диагностикой и лечением боли в колене занимаются врачи ортопеды. По показаниям может быть назначена консультация невролога, сосудистого хирурга, ревматолога и других специалистов. При выявлении психосоматического расстройства требуется работа с психологом.
Первый этап диагностики – расспрос пациента, тщательный сбор жалоб и анамнеза. Далее врач осматривает поражённую область, ставит предположительный диагноз и составляет лабораторного и инструментального исследования. Он включает:рентгенографию сустава в нескольких проекциях – позволяет обнаружить травмы, дегенеративные-дистрофические процессы сустава;
рентгенографию поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов (если боль вызвана поражением этой области);
УЗИ коленного сустава – эффективный метод при воспалительных и дегенеративных процессах, поражениях мягких тканей;
МРТ – позволяет выявить изменения, не видные на рентгенограмме;
денситометрию – рентгенологический метод диагностики остеопороза;
общий и биохимический анализы крови – актуальны при воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваниях
Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем проще будет установить диагноз и эффективнее будет лечение.
Методы лечения
План лечения зависит от характера поражения и общего состояния пациента. Для борьбы с болью в коленном суставе используют:
медикаментозные методы – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, противоподагрические, антибактериальные и пр;
блокады – инъекционный способ введения лекарств в место поражения, применяются местные анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, витамины;
физиотерапевтические методы – массаж, иглоукалывания, аппаратное лечение, ЛФК;
ношение специального трикотажа и ортопедической обуви;
в случае развития психосоматического заболевания показана психологическая коррекция.
Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативных, а также при серьёзных травмах (сложных переломах, разрывах менисков и пр.). В медицинском центре 100med широко применяются артроскопические операции. Это малотравматичное вмешательство с использованием микрохирургического оборудования. Все манипуляции проводятся через маленькие разрезы (до 5 мм) под контролем миниатюрной видеокамеры.
Вне зависимости от причины боли, затягивать с обращением к врачу не стоит. Попытка лечиться самостоятельно дома может быть не только бесполезной, но привести к потере времени и ухудшению состояния. Использовать народные рецепты можно только с разрешения врача и под его наблюдением.
Если боль в колене лишает Вас сна, мешает ходить и ухудшает жизнь, запишитесь на консультацию к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Опытные врачи нашей клиники составят для вас эффективный план лечения и помогут вернуться к полноценной жизни.
Что делать, если болят колени?
Жалобы на боли в колене широко распространены, поскольку коленный сустав является опорным, имеет сложную анатомическую структуру и может быть легко травмирован.
Чтобы понять, какого рода причина вызывает боль в колене и что именно в нем поражено, требуется подробно расспросить пациента о его хронических заболеваниях, образе жизни и событиях, которые предшествовали возникновению боли, а также провести рентгенографию, ультразвуковое или томографическое исследование колена, взять анализы крови. По результатам дается направление к ревматологу или травматологу-ортопеду. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
- Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
- Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Причины болей в коленях
Боли в коленях могут возникать в результате следующих острых, хронических и онкологических процессов:
- воспалительные заболевания – артриты (ревматоидный, подагрический и другие – всего около 100 видов);
- дегенеративные изменения хрящевой ткани – остеоартроз;
- растяжения связок и сухожилий, травмы, включая спортивные;
- недостаточная подвижность сустава вследствие неправильного образа жизни;
- интоксикации организма из-за острых заболеваний (например, гриппа) или пищевых и химических отравлений;
- злокачественная опухоль – остеосаркома.
Пациенты обычно жалуются на скованность и хруст в суставе, ограничение подвижности, опухание колена, невозможность опираться на поврежденную ногу из-за усиления боли, трудности при хождении по лестнице.
Лечение боли в коленных суставах
При возникновении болей в колене необходимо ограничить двигательный режим, чтобы поберечь сустав и не допустить усиления патологического процесса. Ни в коем случае нельзя «перехаживать» боль. Самостоятельно можно использовать противовоспалительные мази, эластичное бинтование, однако не следует забывать о необходимости обращения к врачу, который назначит физиотерапию, ударно-волновую терапию, массаж или, в редких случаях, хирургическую процедуру.
Если в колене начался воспалительный процесс, он может привести к опуханию сустава и необходимости проведения пункции для удаления жидкости. Это неприятная процедура, которой можно избежать при своевременном начале лечения. Также следует своевременно исключить возможность онкологических патологий.
Современная медицина располагает широким комплексом эффективных методов лечения заболеваний коленных суставов, при этом большинство из них помогают избегать хирургического вмешательства и ограничиваются комбинацией медикаментозного и аппаратного лечения.
Профилактика заболеваний коленного сустава
Профилактика болей в коленных суставах состоит, прежде всего, в правильном режиме физической активности. Излишние физические нагрузки, как и их недостаток, могут привести к заболеваниям любых суставов, в том числе и коленных.
Есть целый ряд видов спорта, повышающих вероятность травмы колена вследствие падения или ушиба: катание на роликах, коньках, скейтборде или сноуборде, футбол, хоккей, волейбол. Если вы ими занимаетесь, не пренебрегайте специальными коленными щитками, которые смягчают удары. Коленные суставы могут быть перегружены, если вы занимаетесь бегом. Если вы столкнулись с хроническими болями в коленях, то в качестве замены вида спорта можно рассмотреть плавание.
Перед любыми физическими тренировками следует тщательно разминаться для разогрева суставов и улучшения циркуляции крови. Избегайте также переохлаждения, не выходите сразу после тренировки на улицу, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов.
Обязательно следите за массой тела, особенно после сорока лет, когда опорно-двигательный аппарат начинает хуже справляться с необходимостью нести на себе лишний вес. Кроме самой калорийности питания большой значение имеет качественный состав пищи. Так, при подагре назначается специальная диета, направленная на снижение концентрации мочевой кислоты в организме.
После хирургических процедур на коленном суставе очень важен восстановительный период, в котором следует правильно сочетать режимы покоя и нагрузки на сустав, чтобы с одной стороны снова его не травмировать, а с другой – восстановить подвижность в полном объеме. От правильной работы коленных суставов будет зависеть дальнейшее состояние опорно-двигательного аппарата в целом. Лечебная физкультура должна быть направлена не только на повышение гибкости сустава, но еще и на усиление мышц бедра, а также подколенных сухожилий.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Боли в коленном суставе: как восстановить подвижность
Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.
Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе.
Почему болит коленный сустав
Предпосылками для развития боли в коленном суставе становятся патологии связочного и хрящевого аппарата. Вызвать деструктивные изменения может нарушение обмена веществ, сбой кровоснабжения, воспалительный процесс в тканях. Болезнь Бехтерева, ревматоидные состояния, системные заболевания ― все это входит в группу риска для развития патологии суставов.
У молодых людей колени болят из-за повышенной активности, спортивных травм. Усиливается дискомфорт из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов и ценных веществ. Главные предпосылки для развития нарушений:
- лишний вес, ожирение;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соразмерной возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
- травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).
Иногда пришедшие на диагностику люди выясняют, что боль в колене спровоцировал коксартроз (поражение тазобедренного сочленения).
О чем говорит острая боль в коленном суставе
Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:
- Механическая травма ― это может быть удар, падение, авария на дороге, в результате которой затронут сустав. Об ушибе свидетельствует синюшность и красота кожи в области повреждений.
- Растяжение связок и сухожилий, мышечного аппарата ― в результате этой травмы страдают все расположенные рядом ткани. Появившаяся внезапно боль сохраняется на долгое время. Само сочленение остается долго нестабильным, при резких изменениях положения тела может «отыгрывать» усилением неприятных симптомов.
- Разрыв мышц, связок и сухожилий ― об этом нарушении свидетельствует появившийся экссудат, ограничение функций сустава, утрата его стабильности.
- Повреждение мениска ― это распространенная травма спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выскакивает при сильном скручивании колена и одновременном его сгибании. О травме свидетельствует резкая боль, ограниченность движений.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
Проведем функциональную диагностику позвоночника
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
Составим индивидуальную программу лечения
Когда появляется хроническая ноющая боль
Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.
Заболевания, дающие хроническую боль в колене:
- Ревматоидный артрит ― в качестве мишени-чужака иммунные клетки выбирают синовиальную оболочку. Это провоцирует выброс веществ, разрушительно действующих на хрящевую и соединительную ткани. Когда нарушения только нарастают, признаки болезни неяркие, скрытые. Затем незначительно повышается температура, человек начинает быстро уставать даже от незначительной нагрузки. Утром в области суставов начинает ощущаться скованность движений, появляется боль, краснота кожи, припухлость.
- Первичный остеоартрит ― болезнь, в результате которой изнашиваются выстилающие сустав хрящи. Это ухудшает способность соприкасающихся костей скользить в области сочленений, вызывает болезненное трение в суставной капсуле. В результате существенно ограничивается нормальная амплитуда движений, теряется мобильность, активность.
- Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) ― дискомфорт концентрируется в передней части колена. Обычно проявляется у молодых женщин. При обследовании не просматриваются изменения структуры хрящевой ткани. Коленная чашка словно выезжает вперед, вызывая боль.
Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.
Постановка диагноза
На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.
Лечение боли в колене
При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.
В клинике применяются следующие методы терапии:
- , остеопатия ― щадящие методики воздействия на человеческое тело. Опытный врач избавляет от боли за 1-2 сеанса и закрепляет полученный результат во время последующих визитов. Специалист «тонко чувствует» руками болезненные точки и очаги, требующие коррекции. Глубокая проработка тканей снимает симптомы воспаления, устраняет причины болезненности, нормализует обменные процессы и кровоток.
- Кинезиотейпирование ― тейпы используются для фиксации суставной капсулы в определенном положении. Эластичная лента держит мышцы в тонусе, чтобы они правильно распределяли возложенную на них нагрузку. ― быстрый результат ударно-волновой терапии объясняется просто. Акустические волны целенаправленно поступают в место локализации боли. Это вызывает бурные кавитационные процессы, что разрушает отложения солей, нормализует кровоток, восстанавливает нарушенную целостность клеточных структур.
- Ди-Тазин терапия ― метод нашел применение в ведущих зарубежных госпиталях, а в клинике доктора Длина он обогащен авторскими фундаментальными разработками. Пропитанная Фотодитазином аппликация накладывается на поверхность коленного сустава. На нее воздействуют светом и электрическими токами, обеспечивая глубокое проникновение препарата. Технология быстро снимает острую боль, облегчает состояние.
Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.