Ожог кипятком: степени, первая помощь и лечение

Первая помощь при ожогах кипятком в домашних условиях

Ожоги кипятком относят к разряду термических, т.е. возникающих вследствие попадания на тело жидкостей высокой температуры, соприкосновения с паром или раскаленными предметами.

Выделяют 4 степени поражения тканей, их тяжесть зависит от температуры жидкости и длительности ее контакта с кожей. Чтобы свести к минимуму последствия полученных травм, нужно научиться правильно оказывать первую помощь в домашних условиях.

Оказание первой помощи в домашних условиях

При получении ожога кипятком очень важно среагировать как можно скорее. Как правило, такие инциденты всегда происходят внезапно, и болевые ощущения усиливаются с каждой секундой. Нужно оценить площадь ожога, если повреждено менее 10% тела, его можно считать местным. В этом может помочь «правило ладони» – ее площадь составляет около 1% от поверхности тела.

При ожоге руки

Если руки были прикрыты одеждой, ее необходимо сразу же снять, поскольку ткань обладает свойством удерживать тепло. Но если ожог настолько серьезный, что материя прилипла к коже, отдирать ее нельзя. Если на руке были надеты кольца или браслеты, их также нужно снять.

Далее руку необходимо поместить под проточную холодную воду, или в емкость с прохладной водой. Температура жидкости должна быть не менее 11-12 градусов по Цельсию, также категорически нельзя прикладывать лед, поврежденные ткани от этого будут разрушаться еще быстрее. Длительность процедуры должна составлять не менее 5 минут, в среднем 25-30.

Если у пострадавшего наблюдается лишь покраснение и отечность кожных покровов, необходимо нанести местные противоожоговые средства. Лечение дома может проводиться только при повреждениях 1 степени.

При появлении волдырей или язв или обугливании кожи, речь идет уже об ожогах 2 и 3 степени. Пораженную область нужно накрыть стерильной повязкой и обратиться за медицинской помощью в травмпункт или стационар – самостоятельно или посредством вызова бригады скорой помощи.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ ВНИЗУ СТАТЬИ

Категорически запрещено производить следующие действия:

• обрабатывать место ожога йодом, зеленкой, каким-либо маслом, кисломолочными продуктами (например, распространено мнение о пользе сметаны);
• прокалывать волдыри при их появлении;
• заклеивать ожог пластырем.

Эти манипуляции приведут к ухудшению состояния пострадавшего.

При ожоге головы

Основной задачей остается охлаждение кожных покровов. Если есть возможность, нужно сделать это холодным душем, либо наложить прохладный марлевый компресс. Компресс нужно регулярно менять, так, чтобы он не успевал нагреваться от поверхности кожи.

После кожу нужно обработать антисептическим средством, это предупредит попадание внутрь инфекции.

Нужно обратить внимание на то, при каких обстоятельствах человек получил такую бытовую травму. Если травма была совмещена с ударом по голове, имеет смысл проверить, нет ли у пострадавшего сотрясения головного мозга.

При ожоге языка

Ожог языка происходит при употреблении слишком горячих напитков. Статистически, дети получают ожоги ротовой полости чаще, чем взрослые. Болезненные ощущения возникают из-за травмирования слизистой оболочки.

Нужно предпринять следующие меры:

• тщательно прополоскать рот холодной проточной водой в течение нескольких минут;
• обработать язык антисептическими средствами: «Мирамистином», «Хлогексидином», раствором фурацилина или ромашковым отваром;
• чтобы предупредить возникновение отека, положить на язык кусочек льда;
• принять обезболивающее средство.

Чтобы ускорить дальнейший процесс заживления тканей, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина Е.

Если на языке появились волдыри и язвы, пока оказания первой помощи нужно обратиться к хирургу для очного осмотра и назначения дальнейшего лечения.

Первая помощь при ожоге у детей

Дети получают ожоги кипятком чаще всего в результате неосторожности и беспечности взрослых. Детская кожа особенно мягкая и нежная, и ожог первой степени может вызвать вода температурой в 60-70 ℃.

В силу особенностей детской анатомии и физиологии, их эпидермис обладает большей степенью теплопроводности. Поэтому они находятся в группе риска по развитию ожоговой болезни. Так называется комплексное нарушение деятельности жизненно важных органов и систем, возникшее вследствие обширных ожогов. Для грудных детей является критическим ожог даже 3% от поверхности тела.

Как правильно оказать помощь ребенку?

Родители должны действовать по следующему алгоритму:

• освободить ребенка от одежды;
• поместить обожженные области под проточную холодную воду, держать не менее 15 минут;
• дать обезболивающее средство;
• обсушить место ожога, не дотрагиваясь до него, прикрыть стерильной повязкой;
• вызвать скорую помощь.

Последний пункт является обязательным. После оказания первой помощи в домашних условиях ребенка в обязательном порядке нужно показать врачу. Возможно, потребуется лечение в стационаре. Оно включает в себя перевязки с обработкой раны антисептиками. Маленьким детям, как правило, назначают седативные и обезболивающие препараты, иногда бывает необходима вакцинация против столбняка.

Ускоряют процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры: лечение лучами ультрафиолетового диапазона, магнитолазеротерапия.

Что делать если появились волдыри

Появление на коже волдырей свидетельствует об ожогах 2 степени. Это говорит о том, что поверхностный слой кожи оказался полностью поврежден. Волдыри могут образоваться как через несколько минут после ожога, так и после нескольких часов. Желтоватая жидкость, находящаяся внутри них, состоит из плазмы крови. Она выполняет защитные функции и способствует скорейшей регенерации тканей.

В домашних условиях допускается лишь самостоятельная обработка кожи вокруг волдырей с помощью антисептических средств. Вскрывать образования нельзя, это способствует проникновению в глубокие слои кожи инфекции, например, золотистого стафилококка.

Решение о вскрытии волдыря должен принимать врач. Это необходимо, если внутри начал образовываться гной – такая ситуация сигнализирует, что заживление остановился и начался воспалительный процесс. Вскрытие производится в условиях процедурного кабинета, стерильными инструментами. Раневая поверхность обрабатывается антисептиками. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики.

Средства лечения при ожогах кипятком

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом.

Какие медицинские средства можно использовать в домашних условиях для обработки обожженных участков кожи?

Вот несколько вариантов:

• Спрей «Пантенол». Его основным действующим веществом является декспантенол, он восстанавливает клеточный метаболизм. Препарат выполняет обезболивающие, антисептические, и противовоспалительные функции. Кроме того, он разрешен в период беременности. «Пантенол» выпускается также в форме мази и крема, но спрей остается самым удобным средством. При его использовании болезненные ощущения от соприкосновения с кожей сводятся к минимуму;
• Крем «Бепантен плюс». Имеет в составе декспантенол и противомикробные вещества, подавляет развитие болезнетворных организмов.;
• Спрей «Олазоль». В его состав входит антибиотик широкого спектра – левомицетин, анестетик, вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Спрей оказывает выраженное обезболивающее воздействие;
• Мазь «Радевит». Ее отличительная особенность от других средств – увлажнение кожи, высокое содержание витаминов А и Е.

Народные средства предлагают использовать для обработки ожога свежий сок алое, или натертый на терке сырой картофель.

Меры предосторожности и профилактика

В качестве профилактики ожогового травматизма рекомендуется соблюдать следующие меры:

• не оставлять детей одних в ванной комнате при купании;
• готовить пищу только на дальних конфорках электрической или газовой плиты. Ручки сковородок и кастрюль всегда должны быть повернуты к стене;
• не оставлять емкостей с кипятком на краю стола и других поверхностей. Стол не должен быть застелен легко скользящей тканью;
• ввести за правило сначала открывать кран с холодной водой, и только потом – кран с горячей;
• никогда не готовить пищу с ребенком на руках.

Чтобы избежать ожогов других видов, не следует оставлять детей одних в комнате с включенными электроприборами, нельзя хранить горючие, легковоспламеняющиеся жидкости или спички в доступном для детей месте.

Всем членам семьи должен быть известен действующий телефонный номер ближайших отделений скорой медицинской помощи (СМП). Его можно записать и расположить на видном месте, вместе с телефоном пожарной части и отделением участка полиции.

Лечение ожогов кипятком в домашних условиях

Одна из распространенных разновидностей термического ожога — ожог кипятком. Он обусловлен воздействием на кожу и слизистые очень горячих (кипящих) жидкостей или их паров. Среди бытовых травм ожог кипятком или горячим паром — самый частый, нередко такие ожоги получают, к сожалению, дети.

Такие ожоги считаются достаточно легкими и благоприятными по своему течению, однако это — лишь распространенный стереотип. Ожог даже не кипящей, а горячей жидкостью может быть очень тяжелым, если обожжен обширный участок кожи.

Степень тяжести ожогов кипятком зависит от многих условий:

• температуры жидкости;
• ее состава (чистая вода меньше повреждает ткани, чем рассол или сироп, температура кипения которых выше 100°С);
• объема пролитой жидкости, площади ее контакта с кожей, особенно относительно общей площади поверхности тела;
• времени воздействия жидкости на кожу;
• особенностей пораженного участка, их устойчивости к высокой температуре;
• возраста пострадавшего.

В целом, закономерность простая: чем жидкость горячее, чем длительнее ее контакт с кожей, чем большая поверхность поражена — тем выше степень тяжести ожога.

Чаще всего ожогам кипятком подвержены кисти, предплечья, несколько реже — грудная клетка и живот, бедра и стопы. Как правило, поражаются небольшие площади, глубина поражения которых невелика, благодаря чему прогноз для выздоровления благоприятный. Исключение – маленькие дети, у которых даже небольшие ожоги кипятком могут провоцировать значительное ухудшение общего состояния, вплоть до шока.

Классификация степеней ожога универсальна. В подавляющем большинстве ожоги кипятком относятся к I и II степени, они проявляются сильной болью, жжением, покраснением, отечностью пораженного участка кожи. При II степени ожогов к перечисленным симптомам добавляются пузыри с прозрачным содержимым. Измерить площадь ожога в бытовых условиях можно ладонью пострадавшего — она составляет примерно 1% от общей поверхности тела.

Первая помощь при ожогах кипятком

Важно не поддаваться панике, а своевременно предпринять меры неотложной помощи — от них зависит то, насколько эффективным будет дальнейшее лечение.

К мерам первой помощи относятся:

• устранение контакта с источником тепловой энергии — при ожоге кипящей водой. Дополнительно устранять воду с поверхности кожи не требуется, если же речь о сиропе или рассоле — его следует смыть. Кроме того, важно ликвидировать опосредованный контакт: например, если на руке надеты кольца и браслеты, которые при контакте с горячей жидкостью разогрелись, их нужно немедленно снять;
• отведение избытка тепла от обожженной поверхности, что крайне важно. Это позволит нормализовать температуру поврежденных тканей и избежать их дальнейшего повреждения. Необходимо пораженную часть тела погрузить в емкость с холодной водой или обливать струей проточной воды несколько минут. Лед для непосредственного охлаждения обожженного места использовать не рекомендуется: это может спровоцировать переохлаждение и дополнительную травму кожи. Лед можно добавить в емкость с холодной водой, такой вариант безопасен и не приводит к обморожению. Охлаждение необходимо продолжать до тех пор, пока не прекратится жжение — в среднем процесс охлаждения занимает около получаса;
• наложение на обожженную поверхность стерильной защитной повязки. Она необходима для предотвращения дополнительного повреждения кожи, особенно если на ней есть пузыри.

Обрабатывать обожженную поверхность лучше всего чистой водой, при наличии на ней волдырей — раствором фурацилина, бледно-розовым раствором марганцевокислого калия и, после полного охлаждения травмированной поверхности, для избежания риска инфицирования, мазью «Сульфаргин» с ионами серебра. Применение растворов уксуса, масел, соды для обработки кожи нежелательно — они усилят раздражение кожи, замедлят процесс выздоровления.

Ожог кипятком: лечение в домашних условиях

При ожогах кипятком I-II степени, занимающих не более 30% поверхности тела, допустимо лечение в домашних условиях, за исключением ожогов у детей — у них даже небольшие по площади и глубине повреждения кожи кипятком способны привести к шоку или развитию ожоговой болезни.

Волдыри при ожогах кипятком прокалывать нельзя — это опасно инфицированием раневой поверхности и развитием гнойных осложнений ожога. Если пузырь лопнул самостоятельно, необходимо регулярно дезинфицировать рану, самый простой способ – наносить мазь с антибактериальным компонентом, например, «Сульфаргин®», слоем 2-4 мм 1 раз в день на предварительно очищенную поверхность раны под повязку или 2 раза в день открытым способом. Перед нанесением мази рекомендуется проводить очистку раны, например, раствором Хлоргексидина. Такое лечение позволит предотвратить вероятные гнойные осложнения или ликвидировать уже начавшееся гнойное воспаление, снизить риск вторичного инфицирования. Активные компоненты мази «Сульфаргин®» оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствует скорейшему прекращению воспалительного процесса, ускоряют регенерацию и заживление тканей 1,2,3 . Препарат был исследован в РМАПО ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского», а так же в ФГБУ «Московском НИИ Педиатрии и детской хирургии» и рекомендован как эффективное средство для лечения ожогов с высоким профилем безопасности, разрешенное к применению у детей старше 1 года.

При выраженном болевом синдроме возможен прием внутрь нестероидных противовоспалительных средств, например, препаратов с активным компонентом ибупрофен — они не только эффективно снимают боль, но и устраняют воспаление на обожженном участке кожи. Самый доступный из них ибупрофен. Кроме того, пострадавшему важно обеспечить обильное питье (с обожженной поверхности влага испаряется быстрее, ее баланс нужно своевременно восстанавливать) и богатую белками и витаминами пищу — такое питание будет способствовать быстрой регенерации поврежденной кожи.

Чего нельзя делать при ожогах кипятком

• наносить на кожу масла или мази на жировой основе сразу после ожога — слой жира будет препятствовать отведению тепла от поврежденного участка кожи;
• обмывать кожу сразу после ожога раствором соды, уксуса, хозяйственного мыла, наносить соду в порошке на место ожога, особенно при наличии на ней ран — такие манипуляции могут спровоцировать
• дополнительное раздражение обожженного участка;
• прокалывать пузыри — это опасно инфицированием ожоговой поверхности;
• накладывать на ожоговую рану лекарственные растения (подорожник, капусту, алоэ);
• обрабатывать место ожога любыми спиртосодержащими жидкостями (лосьонами, зеленкой, йодом, настойками лекарственных растений) — это опасно дополнительным ожогом поверхности;
• обрабатывать место ожога мочой — так легко занести инфекцию;
• наносить на обожженное место кисломолочные продукты при наличии пузырей, особенно если они вскрылись — это опасно инфицированием ожоговой раны;
• обрабатывать место ожога зубной пастой — она не предназначена для лечения ожогов и может усилить раздражение.

Следует помнить: при малейших сомнениях в правильности лечения, подозрении на инфицирование ожоговой раны, ухудшении общего состояния больного (повышении температуры, тошноте) нужно обратиться к врачу.

Ожоги кипятком в большинстве случаев не тяжелые, и при отсутствии глубоких и обширных поражений их можно лечить в домашних условиях. Грамотный подход к лечению и соблюдение описанных в данной статье мер позволит предотвратить развитие гнойно-воспалительных осложнений ожога и ускорит восстановление поврежденного горячей жидкостью или паром участка кожи.

2. Применение серебросодержащих мазей для лечения ожоговых ран (учебно-методическое пособие РМАПО ФГУ «ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А.В. ВИШНЕВСКОГО», 2011 ISBN 978-5-7249-1603-5);

Первая помощь при ожогах кипятком

Ражева Валентина

Последнее обновление: 20.02.2021

Содержание статьи

Ожог кипятком – одна из наиболее распространенных бытовых травм. Даже простой ожог водой из кипящего чайника может вызвать серьезные последствия, однако, зная простые правила первой помощи, можно значительно уменьшить негативные последствия травмы.

Ожог – всегда острое и болезненное повреждение кожи. В первую очередь важно определить серьезность полученной травмы, чтобы правильно и своевременно оказать помощь пострадавшему.

Определяем степень ожога

Существует четыре основных степени ожога:

• Ожог 1 степени — поражается только верхний слой эпидермис; заметно небольшое покраснение и отек, которые полностью проходят через несколько дней.
• Ожог 2 степени — более глубокое поражение кожи, вследствие которого возникают пузыри, кожа краснеет и отекает. Ожог заживает через 10-12 дней, если в раны от волдырей не попала инфекция.
• Ожог 3 степени — поражены не только кожные покровы, но и мягкие ткани; вскрытие пузырей сопровождается активным образованием струпьев, зачастую образуется гнойное воспаление, при заживлении ожога наступает рубцевание.
• Ожог 4 степени — сильные и глубокие поражения тканей, которое наступает при длительном воздействии кипятка. Ожоги этой степени чаще всего сопровождаются болевым шоком, на коже появляется некроз (участки омертвевшей кожи).

Ожог кипятком обычно относится к первой или второй степени, однако в том случае, если имеются признаки ожога более высокой степени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также обязательная медицинская помощь требуется, если ожог кожи 1 степени составляет более 10% поверхности тела, а ожог 2 степени более 1% поверхности тела. Как определить площадь ожога самостоятельно? Воспользуйтесь «правилом девяток» или «правилом ладони».

Согласно «правилу девяток» вся поверхность тела условно делится на кратные 9-ти участки (в процентах):

• Каждой руке соответствует по 9%
• Голова – 9%
• Туловище спереди и сзади (грудь, спина) – по 18%
• Каждая нога – по 18%
• Промежность – всего 1%, но такие ожоги одни из самых опасных и болезненных.

По «правилу ладони» ее площадь принимается за 1% от площади всего тела. Только не прикладывайте руку непосредственно к поврежденной коже при определении размера ожога!

Еще тяжесть ожога кипятком зависит от его локализации:

• Чаще всего в быту можно получить ожог кипятком руки или ноги, если неосторожно пролить воду – такие поражения не самые опасные, если ожог небольшой.
• Ожог туловища более болезненный и серьезный, особенно если поражение достаточно сильное: есть вероятность травмирования внутренних органов.
• Самые опасные ожоги кипятком головы и лица. Такие поражения затрагивают глаза, рот, дыхательные пути, органы слуха.

При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.

Ожог кипятком: что делать?

Первая медицинская помощь при ожоге кипятком – оказываем в домашних условиях

• Обожженное место необходимо как можно быстрее поместить под холодную проточную воду и держать под струей не менее 15-20 минут. Это позволит значительно уменьшить повреждение кожи и боль.
• Не используйте для этих целей ледяную воду, чтобы не получить переохлаждение. Пострадавшего лучше укутать в одеяло, пока охлаждается ожог.
• Если нет возможности обеспечить доступ проточной воды (например, после ожога кипятком туловища не всегда удобно его подставлять под струю из крана), то используйте тазик с холодной водой, куда можно поместить пострадавшую часть тела, или приложите лед, обернутый в ткань. При обширном ожоге можно обернуть пострадавшего во влажную простыню.
• Удалите одежду: если ее нельзя быстро и безболезненно снять, ее следует разрезать. Нельзя допускать прилипания одежды к пораженной коже. Сделать это можно прямо в процессе охлаждения ожога – в воде она может безболезненно «отлипнуть» с кожи.
• Снимать одежду и промывать пораженные участки необходимо как можно аккуратнее, ни в коем случае не допуская прокалывания волдырей, возникших при ожоге кипятком. Через вскрытые волдыри в организм может попасть инфекция. Делать это должен врач.
• После промывания ожог кипятком следует закрыть стерильной влажной повязкой. Ожог первой степени можно обработать Пантенолом или Олазолем. Делать это имеет смысл до образования пузырей. Накройте место ожога стерильной повязкой, чтобы предотвратить опасность заражения раны.
• Давайте пострадавшему побольше воды; при сильных болях лучше ее не терпеть, а принять таблетку обезболивающего.

Дожидайтесь вместе с пострадавшим прибытия медиков, чтобы сообщить о его состоянии.

Что нельзя делать

• Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
• Не мажьте ожог йодом или зеленкой – эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
• Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
• Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
• Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.

Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.

Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом – воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.

Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.

Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.

Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.

После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа. На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.

Эффективные средства от ожогов

В первую очередь вы должны помнить, что самое важное при ожоге кипятком – незамедлительно оказать первую помощь.

После первичной обработки ожога вы можете воспользоваться Пантенолом, Олазолем или другими специальными средствами против ожогов. Препараты этого типа предотвращают распространение ожогов глубоко в ткани, ускоряют восстановление и снимают болевые ощущения. Чем быстрее вы их нанесете, тем эффективнее они подействуют. Но использовать их можно при ожогах 1 и 2 степени до появления волдырей.

Дальнейшая терапия будет направлена на устранение последствий ожога кипятком. Важно не допустить попадания инфекции, снять отек, устранить красноту и чувство стянутости кожи.

После оказания первой помощи при ожогах первой степени можно воспользоваться косметическими средствами для ухода за пораженной кожей или кремами при ожогах. Косметические средства «Ла-Кри» содержат пантенол и другие вещества, уменьшающие неприятные симптомы ожогов и способствующие заживлению.

Экстракты солодки, череды, грецкого ореха, бисаболола и другие натуральные компоненты делают крема, эмульсии и гели «Ла-Кри» не только эффективными, но и безопасными. Они не содержат гормонов, не вызывают аллергии и могут использоваться для дополнительного ухода за кожей после лечения ожогов от кипятка как у детей, так и у взрослых.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.

Народные средства от ожогов кипятком: что помогает

При лечении ожогов в домашних условиях можно совмещать традиционную терапию с народными методами. Некоторые рецепты очень эффективны (могут быть использованы только после консультации с доктором):

Ожог кипятком: степени, первая помощь и лечение

В общей структуре бытового травматизма ожоги кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.

Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).

От чего зависит серьезность поражения?

Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.

К ним относятся:

• температура воды;
• время непосредственного контакта с кожей;
• давление жидкости или пара;
• особенности строения пораженного участка тела;
• состав жидкости.

Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.

Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.

На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у маленьких детей. В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие термические травмы, делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень, которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Лечение ожогов

Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.

Первая помощь при ожогах кипятком

В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок. Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.

Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней, которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.

Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.

После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.

На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.

В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).

Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку анальгетика (например – Пенталгина) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, Парацетамол и т. д.).

Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.

Врачебные манипуляции

При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.

Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.

По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.

Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.

Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.

Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.

Рецепты народной медицины

Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.

Рецепт 2

Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.

Рецепт 3

При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.

Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.

Если при поверхностных ожогах боль и воспаление не проходят в течение 2 и более недель, это с высокой долей вероятности говорит об инфицировании. При длительном сохранении (или прогрессировании) клинической симптоматики, нужно как можно быстрее попасть на прием к врачу.

Первая помощь при ожоге кипятком. Что делать?

Ожоги – это повреждение тканей на любом участке тела, вызванное паром, горячими жидкостями, слишком большим количеством солнца, химикатами или электричеством. Ожоги, вызванные горячей водой или паром, нередко называют ошпариванием. Ожоги и ошпаривания могут быть как незначительными, так и опасными для жизни. Это зависит от того, насколько они глубоки и велики.

Что вызывает ожоги и ошпаривания?

Наиболее частые причины ожогов:

• ожоги горячими напитками, такими как: от чашки чая или кофе, горячей водой, паром из чайников или кастрюль, горячей водой на кухне или в ванной комнате.
• контакт с пламенем
• контакт с горячими предметами, такими как: плиты, утюги, выпрямители для волос и раскаленные угли.
• химические ожоги в результате проглатывания едких соединений, например, очистителя слива или батарейки для часов, или попадания на кожу химических веществ, таких как отбеливатель, очиститель для духовки и кислоты.
• электрические ожоги.

Самыми распространенными бытовыми ожогами (ошпариваниями) являются воздействия кипятка или пара. При таких повреждениях важно правильно и максимально быстро оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения.

Как лечить ожоговые травмы?

Большинство небольших ожогов кипятком или паром заживают за 10–12 дней, если их площадь не превышает ладони и тяжесть н превышает 1-2 степени. Если при ожоге нет волдырей или повреждений кожи, что типично для первой степени тяжести, лучшим лечением будет пенка для лечения ожогов или простой увлажняющий крем с пантенолом, такой как Бепантен, Декспанптенол, Пантенол-крем. При всех других ожогах обратитесь за медицинской помощью, предварительно обработав зону ожога и нанеся соответствующие повязки.

Лечение серьезных ожогов включает:

• прием обезболивающих, так как ожоги провоцируют очень сильную боль.
• повязки, в том числе в условиях ожогового отделения.
• возможна госпитализация, если ожоги большие или глубокие.
• возможно операция, в том числе по пересадке кожи.

Если станет хуже, или если нужно сделать уколы от столбняка, обратитесь к врачу.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Вызовите скорую помощь или сразу обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• ожог глубокий, даже если пациент не чувствует боли.
• ожог больше, чем размер ладони или это лицо, шея, паховая область, живот.
• ожог затрагивает дыхательные пути.
• кожа покрылась волдырями.
• есть пятна коричневого, черного или белого цвета.

Что делать в ожидании скорой помощи?

• Если это ошпаривание кипятком или паром, как можно скорее опустите обожженное место под прохладную проточную воду минимум на 20 минут:
• Не используйте лед, снег, только поливайте прохладной, не ледяной, водой обожженное место.
• Снимите с ожога всю одежду или украшения, если они не прилипли к ожогу.
• Не удаляйте ничего, что прилипло к ожогу.

• Если травмированный участок не сочится, и нет лопнувших пузырей, накройте ожог стерильной марлевой салфеткой или чистой сухой тканью.
• Если ожог сочится, слегка накройте его стерильной марлей, если таковая имеется, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если стерильной марли нет в наличии, накройте ожоги чистой простыней или полотенцем.
• Используйте не пушистый материал (вату нельзя!).
• Если ожог пришелся на руку или ногу, по возможности, поднимите ее, чтобы уменьшить отек.

Чего следует избегать:

• Не трогайте ожог и не прикладывайте лед.
• Также не стоит тереть ожог; это может усилить образование пузырей.
• Не помещайте человека с ожогом в ванну с холодной водой.
• Если появляются волдыри, не прокалывайте их, а обратитесь к врачу, если их нужно удалить.
• Не используйте обычные мази, кремы, лосьоны или жир при ожоге. Они удерживают тепло и наносят больший ущерб.
• Не применяйте сомнительные народные методы.

Каковы симптомы ожога или ошпаривания?

Поверхностный ожог поражает внешний слой кожи. Кожа может быть красной и болезненной, если ожог более серьезный, появляются волдыри. Глубокий ожог может иметь красный или белый оттенок. Он может быть темно-красным или бледно-желтым. Волдыри лопаются, кожа может покрываться корками.

Ожог на всю толщину кожи достигает самого жира под кожей. Он может выглядеть коричневым, черным или белым, быть сухим и мокнущим. Ожог на всю толщину может разрушить нервы, поэтому может быть безболезненным. К счастью, ожоги кипятком редко бывают тяжелыми, глубокими и обширными.

Можно ли предотвратить ожоги?

Вы можете предотвратить ожоги, проявив бдительность при приготовлении пищи. Убедитесь, что все горячие жидкости недоступны для детей, поверните ручки кастрюль внутрь на плите и будьте осторожны, используя водонагреватели. Убедитесь, что температура воды в ванне или из крана ниже 50 градусов, чтобы избежать ожогов.

Сметаной — нельзя, медом — можно. Что делать при разных видах ожогов

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени [1]:

I степень — нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса, покраснение и заметный отек.

II степень — наличие волдырей с жидкостью внутри.

III степень — поражение мышечной ткани. Волдыри наливаются кровью.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции [2].

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но от этого не менее опасная. Обжечься можно и горячей водой, и паром, и раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи бывает разной, но первая помощь строится по одной и той же схеме.

Что делать при ожоге кипятком:

• устранить причину ожога;
• охладить пораненную кожу;
• закрыть место ожога влажной прохладной повязкой (нельзя использовать лед из морозилки, это может привести к обморожению, а не заживлению тканей).

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но не исключен и в домашних условиях. Ожог может случиться, если на кожу попал концентрированный уксус и промышленный раствор перекиси водорода (35–95%), щелочные чистящие средства [3].

Что делать при ожоге химикатами:

• устранить причину ожога и промыть поврежденный участок в холодной воде;
• нейтрализовать действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус);
• закрыть рану стерильной повязкой;
• не стоит делать компрессы и лишний раз трогать область поражения: химикаты проникают в кожу и продолжают нарушать ее целостность даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения [4].

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

• уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
• приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
• исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
• увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Первая помощь при электрическом ожоге

При соприкосновении с открытыми электрическими контактами можно получить повреждение, которое требует немедленной госпитализации. До приезда скорой необходимо обезопасить не только пострадавшего, но и себя.

• если человек, получивший электрический ожог, находится в опасной зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, в сухой одежде и перчатках;
• желательно устранить источник ожога — обесточить линию изолированными кусачками либо перерубить инструментом с сухой деревянной ручкой;
• если ток выше 1000 В, то не обойтись без специального снаряжения вроде изолирующей штанги, вызывайте спасателей;
• наложить стерильную сухую повязку на пораженный участок тела;
• ток проходит через весь организм. Если человек потерял сознание, потребуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение возникает из-за химикатов, лучевого и термического воздействия. Пострадавшего могут беспокоить: покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Очень важно вовремя оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

• устранить причину ожога, промыть глаза прохладной водой;
• при химическом ожоге — закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида;
• обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином;
• наложить антисептическую повязку;
• при поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф», при более глубоком поражении необходимо проводить лечение в стационаре.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, как у лопуха, и соцветием, напоминающим укроп, достигает 6 м в высоту и очень опасно. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при соприкосновении с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. При соприкосновении с растением важно:

• смыть его сок под струей воды с мылом;
• наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
• в случае аллергической реакции и видимых отеков принять антигистаминное средство;
• при высокой температуре и плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

Домашние средства от ожогов

Первое, что стоит сделать при незначительном ожоге любой этимологии, — охладить поверхность кожи и снять боль. При небольшом ожоге, который лечат в домашних условиях, вам пригодятся:

• прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут;
• холодные компрессы. Подойдет чистая влажная ткань, приложенная к пораженной коже;
• мазь с антибиотиками по назначению врача. Для предотвращения развития инфекции нанесите ее на ожог, закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани;
• алоэ вера. Растение эффективно заживляет ожоги I и II степени за счет противовоспалительных свойств [5]. Подойдет как косметический гель, так и лист натурального алоэ, разрезанный вдоль;
• мед обладает естественным антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием [6]. Стерильные повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Не стоит прибегать к этому средству, если вы не уверены в отсутствии аллергии на мед.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

Какие мази можно использовать для лечения ожогов?

Получив сильный ожог, человек не всегда осознает, какие дальнейшие действия следует предпринять.

Мази от ожогов кожи запрещено использовать непосредственно после получения ожога. Следует помнить, что мазь не является средством для оказания первой медицинской помощи.

Для лечения термических ожогов допустимо использование антибактериальных мазей, специализированных средств с содержанием серебра. Мазь от ожогов, в составе которой есть серебро, оказывает антибактериальное воздействие, способствует быстрому восстановлению дермы. Все вышеуказанные мази для лечения ожогов назначает врач в зависимости от степени ожога и стадии его заживления.

Можно ли мазать ожог кисломолочными продуктами, например сметаной? Допустимо ли наносить на пораженный участок уксус?

Наносить кисломолочные продукты (сметана, кефир, йогурт) на поверхность ожога категорически не рекомендуется, так как в их состав входят молочные кислоты и продукты брожения. Во-первых, данные компоненты могут вызвать инфекцию, а во-вторых, способны вызвать непредсказуемую химическую реакцию в случае соприкосновения с местом ожога. Такие продукты служат благоприятной средой для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

По поводу одежды: в большинстве источников указано, что удалять и отрывать ее нельзя, однако ВОЗ рекомендует убрать одежду в первую очередь. В каких случаях это оправданно, а в каких нет?

Все зависит от конкретного случая, вида ожога и степени тяжести. Оказание первой медицинской помощи при разных видах ожогов будет отличаться.

Если есть возможность снять одежду, не травмируя при этом кожу и поверхность ожога, аккуратно снимите ее. Если ткань одежды попала в рану, присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с раневой поверхности. Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг раны и наложить повязку поверх нее. При ожоговой травме у ребенка следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться.