Клевер луговой не допустит аллергию

Клевер луговой не допустит аллергию

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5): 58-62

Балан В. Е., Рафаэлян И. В., Левкович Е. А., Орлова С. А., Григорьева Д. В. Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5):58-62.
Balan V E, Rafalian I V, Levkovich E A, Orlova S A, Grigor’eva D V. Specific features of long-term use of phytoestrogens to treat patients with climacteric syndrome. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013;13(5):58-62. (In Russ.).

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

С целью уточнения эффективности и безопасности лечения пациенток с климактерическим синдромом (КС) препаратом, содержащим экстракт красного клевера, проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 70 пациенток с КС средней степени тяжести. Методом случайной выборки пациентки разделены на две группы: 1-ю группу составили 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших экстракт красного клевера в дозе 40 мг 1 раз в сутки (феминал) в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших плацебо 1 раз в сутки в течение 3 мес. Динамика симптомов КС отслеживалась по модифицированному менопаузальному индексу. Установлено, что терапия больных экстрактом красного клевера достоверно эффективнее использования плацебо.

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Климактерический период в жизни женщины рассматривают как переход от репродуктивной фазы жизни к старости [12]. Одним из самых ранних и ярких проявлений патологии климактерия является климактерический синдром (КС) – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием нейропсихических, вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных нарушений, резко снижающих качество жизни и являющихся предикторами множества более поздних нарушений, в том числе сердечно-сосудистых и обменно-метаболических [2]. Самым частым симптомом КС являются приливы жара, отмечающиеся, по данным разных авторов, у 50-85% женщин [5, 7, 11] и сохраняющиеся от 3 мес до 15 лет и более. До недавнего времени полагали, что приливы не наносят существенного ущерба здоровью, а только снижают качество жизни. Однако при использовании современных нейровизуальных методик в момент прилива выявлено резкое снижение кровотока в отдельных областях головного мозга, в том числе в гиппокампе, ответственном за механизмы памяти [6]. В связи с этим кратковременные, но частые эпизоды ишемии могут внести свой вклад в развитие дегенеративных процессов в определенных участках головного мозга за счет снижения числа нейронов и синапсов, что особенно следует учитывать у женщин с неблагоприятной наследственностью: риском сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. Кроме того, полагают, что приливы могут являться индикаторами латентно протекающих сердечно-сосудистых заболеваний [10].

КС является классическим показанием к проведению традиционной гормональной терапии (ГТ) с использованием натуральных эстрогенов или их аналогов. Однако существуют противопоказания и ограничения к применению ГТ из-за риска развития у отдельных больных патологии эндометрия, молочных желез, неблагоприятного влияния на тромбогенный потенциал крови. В связи с этим все большее значение приобретают альтернативные методы коррекции КС, к которым относят прежде всего фитопрепараты. По данным P. Albertazzi и соавт. [3], число случаев применения фитопрепаратов в США и Англии составляет 60-80%. При КС часто применяются растительные препараты, относящиеся к группе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены – растительные вещества, которые можно разделить на три основные категории: изофлавоны, лигнаны и куместаны. Фитоэстрогены встречаются во многих растениях (бобовых, сое, красном клевере) [1, 8]. Соя является основным пищевым источником изофлавонов, но она содержит меньше эстрогеноподобных субстанций по сравнению с красным клевером. Среди населения Азии заболеваемость, раком молочной железы, эндометрия и простаты так же, как и частота сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в странах Запада [9]. Полагают, что это связано с употреблением в пищу большого количества растительного белка, который является неотъемлемой частью национального рациона. Возможно, изофлавоны, помимо эстрогенной активности, обладают иными свойствами, активно изучаемыми в настоящее время.

Изофлавон экстракта красного клевера (ЭКК) обладает слабой эстрогенной активностью, функционально близок к 17β-эстрадиолу, что позволяет ему связываться с эстрогенными рецепторами, но в 100-1000 раз слабее. Подобные свойства фитоэстрогенов предполагают иную степень их воздействия на органы-мишени, чем эстрогенов. ЭКК содержит четыре вида изофлавона: биоканин А, формононетин, генистеин и дейдзеин. Активность всех четырех субстанций выше по отношению к рецепторам эстрогена-β (РЭ-β), чем по отношению к рецепторам эстрогена-α (РЭ-α). Это может лежать в основе тканеспецифичности ЭКК [4]. Несмотря на актуальность терапии фитоэстрогенами, в настоящее время отмечается дефицит крупных исследований по оценке их эффективности и безопасности при продолжительном приеме. В связи с этим нами проведено рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование, целью которого явилась оценка эффективности и безопасности длительного приема препарата, содержащего ЭКК, для лечения КС в сравнении с плацебо.

Материал и методы

В исследование были включены 70 женщин, страдающих симптомами КС средней степени тяжести, в периоде пери- и ранней постменопаузы, средний возраст которых составил 51,3±5,8 года, а длительность постменопаузы – 3,02±1,4 года. Все пациентки методом случайной выборки были разделены на две группы: 1-ю группу (основную) составили 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших ЭКК (феминал) в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли 35 пациенток с КС средней степени тяжести, получавших плацебо на протяжении 3 мес. Комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток включало оценку симптомов КС, результатов исследования гормонального, биохимического и липидного профиля, толщины эндометрия по данным УЗИ, результатов пайпель-биопсии эндометрия, состояния молочных желез по данным маммографического исследования. Определение уровней основных нейротрансмиттеров в плазме крови и моче проводилось при нулевом (за 2 нед до начала исследования), первом (начало исследования), втором (через 3 мес от начала исследования), третьем (через 6 мес после начала исследования), четвертом (через 12 мес после начала исследования) визитах.

Критерии включения в исследование. В исследование включали пациенток в периоде пери- и ранней постменопаузы в возрасте от 45 до 60 лет с симптомами КС средней степени тяжести, подписавших информированное согласие, имевших противопоказания к классической ГТ либо отказавшихся от приема классической ГТ.

Критериями исключения из исследования являлись следующие:

– наличие эстрогензависимых опухолей на период включения;

– прием препаратов заместительной гормональной терапии в течение менее 3 мес до включения в исследование;

– наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарного комплекса тяжелой степени;

– наличие заболеваний ЦНС, психических заболеваний, ограничивающих правильность соблюдения схемы приема препаратов;

– патология щитовидной железы.

Методы оценки эффективности и безопасности. Оценка тяжести симптомов КС производилась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), рассчитанного на основе балльной оценки симптомов КС (табл. 1).

При первом, втором и четвертом визитах проводили забор крови для исследования уровней эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина хемилюминесцентным методом. Уровни общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, коэффициент атерогенности оценивали при первом и четвертом визитах с помощью спектрофотометрического метода. Исследование уровней креатинина, общего белка, глюкозы, общего билирубина, прямого билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы проводили при первом и четвертом визитах с помощью спектрофотометрического метода. Уровни основных нейротрансмиттеров в плазме крови и моче (серотонина, норадреналина, дофамина) определяли с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии при первом, втором и четвертом визитах на базе лаборатории Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Толщину эндометрия оценивали с применением УЗИ при первом, втором, четвертом визитах. Биопсию эндометрия выполняли по стандартной методике с применением вакуумного забора (аспирационная биопсия эндометрия с помощью кюретки Pipelle) при первом визите и в конце исследования (четвертый визит). Измерение роста, массы тела проводили при первом, втором, третьем, четвертом визитах. Всем пациенткам выполняли маммографию с изучением плотности молочной железы до включения в исследование (если маммографию проводили в течение 12 мес до включения пациентки в исследование, его не повторяли) и через 12 мес после терапии исследуемым препаратом. Все маммограммы были оценены централизованно и ретроспективно с целью выявления любых изменений по сравнению с исходными данными. Плотность молочных желез оценивали в соответствии с классификацией J. Wolfe (1976).

Результаты и обсуждение

Установлено снижение частоты и выраженности всех симптомов КС у пациенток, принимавших ЭКК в дозе 40 мг/сут (феминал), по сравнению с таковыми у пациенток группы плацебо (табл. 2).

Динамика ММИ у больных 1-й группы при приеме ЭКК показала достоверное снижение значений ММИ, продолжающееся до 6 мес лечения. В группе плацебо через 3 мес терапии отмечена тенденция к повышению значений ММИ, что расценивалось как отрицательная динамика симптомов КС. Терапия КС у этих пациенток в дальнейшем продолжалась активным препаратом.

К 6-му месяцу лечения эффективность терапии пациенток ЭКК, по данным ММИ, снижалась до первоначального значения в 76% наблюдений и только у 24% пациенток сохранялась в течение 1 года. Полученные данные свидетельствуют о том, что максимальный эффект применения ЭКК продолжается в течение 6 мес и сохраняется до 12 мес лишь у 24% больных.

При сравнении ММИ в основной группе и группе плацебо мы обнаружили статистически значимую разницу через 3 мес терапии (см. табл. 2): соответственно ММИ 34,85±6,77 и 42,92±6,3 (p<0,01).

В большей степени препарат оказывал влияние на нейровегетативные симптомы, проявления которых у пациенток 1-й группы в процессе 6-месячной терапии значительно уменьшились по сравнению с таковыми в группе плацебо.

Положительный эффект также был достигнут и в отношении «классических» эстрогендефицитных проявлений – приливов и потливости к 6-му месяцу от начала приема ЭКК. В меньшей степени прием препарата влиял на повышенную утомляемость, снижение памяти и либидо, которые традиционно принято относить к андрогензависимым проявлениям. Практически не менялась степень выраженности метаболических симптомов.

На основании полученных нами результатов гормонального исследования мы не выявили значимых изменений уровней основных гонадотропинов на фоне приема ЭКК по сравнению с этими показателями в группе плацебо.

Не изменялся также уровень эстрадиола (Е 2 ) в основной группе. Однако в группе плацебо было выявлено достоверное снижение Е 2 , что свидетельствует о прогрессировании возрастных изменений. При сравнении динамики уровней Е 2 в обеих группах достоверных отличий нами не установлено. Патогенетической основой эффективности лечения больных с КС препаратом ЭКК, возможно, являются изменения уровня серотонина. Установлено повышение уровня серотонина в первые 3 мес приема ЭКК (табл. 3). Однако к 12-му месяцу терапии отмечена тенденция к его снижению, что совпадало с клиническими проявлениями у 76% больных.

При сравнении уровня серотонина в обеих группах выявлены достоверные различия через 3 мес терапии. Аналогичным образом изменялись уровни серотонина в моче. Достоверных изменений содержания уровня норадреналина в плазме крови и моче у пациенток основной группы и группы плацебо не установлено. Положительную динамику продемонстрировали уровни дофамина в плазме крови и моче (табл. 4) в основной группе, что коррелирует с эффективностью терапии в течение 3 и 12 мес. В группе плацебо подобных изменений мы не обнаружили.

При сравнении динамики изменений уровня дофамина плазмы крови в обеих группах достоверных различий не найдено.

Особый интерес представляло изучение влияния ЭКК на соотношение липидов в плазме крови. При изучении динамики уровней холестерина, ЛПВП, ЛПНП достоверных различий не установлено. Однако к 12-му месяцу терапии ЭКК достоверно снизился уровень триглицеридов (p=0,03), что, видимо, является результатом положительного влияния фитоэстрогенов на обмен липидов.

Уровни других биохимических параметров (общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, ферментов печени) не менялись на протяжении всего времени наблюдения.

При анализе данных УЗИ в течение одного года приема экстракта красного клевера (табл. 5) выявлено значимое снижение М-эха через 12 мес от начала терапии. При анализе данных УЗИ на фоне приема плацебо достоверного изменения толщины эндометрия не было выявлено.

С учетом данных патоморфологического исследования, отрицательного влияния приема ЭКК на эндометрий выявлено не было (см. рисунок). Рисунок 1. Результаты патоморфологического исследования эндометрия (пайпель-биопсия) у пациенток основной группы (n=29).

Всем больным проводилось маммографическое исследование с определением плотности молочной железы. В результате года наблюдения маммографическая плотность у пациенток основной группы в большинстве случаев не изменялась либо отмечалось ее снижение.

Таким образом, использование препарата, содержащего ЭКК, является эффективным для лечения КС средней степени тяжести. Максимальная эффективность отмечается к 3-му месяцу приема препарата и сохраняется до 6 мес терапии у 76% больных (р<0,01). Однако в 76% случаев эффективность лечения снижается через 12 мес приема ЭКК, что требует увеличения дозы препарата или его замены.

Анализируя результаты нашего исследования, мы предположили возможный механизм действия ЭКК, вероятно, реализующийся через центральные серотонин- и дофаминергические пути с отсутствием воздействия на уровни гонадотропинов и незначительной эстрогенной активностью. По нашему мнению, фитоэстрогены занимают собственную нишу в терапии симптомов КС и не являются конкурентами заместительной гормональной терапии.

Выводы

1. Результаты нашего исследования позволяют заключить, что лечение больных с климактерическим синдромом экстрактом красного клевера является безопасной в отношении развития пролиферативных процессов в молочной железе и эндометрии и не требует добавления гестагенов.

2. Полученные на фоне терапии экстрактом красного клевера дополнительные положительные изменения липидного состава крови в сочетании с отсутствием гепатотоксичности расширяют терапевтические возможности его применения у пациенток с климактерическим синдромом.

Что цветет в августе? Перекрестная аллергия

Аллергия на пыльцу цветущих растений встречается у каждого пятого человека. Причем у некоторых реакция возникает в августе, когда начинается бархатный сезон и пора созревания фруктов и овощей.

Достаточно часто встречается и перекрестная аллергия – это аллергическая реакция организма на несколько аллергенов, имеющих схожее строение. Это связано с идентичным набором аминокислот у разных аллергенов. Чаще всего эти аллергены являются родственными не только по строению, но и по происхождению. Перекрест осуществляется чаще всего между ингаляционными (респираторными, то есть теми аллергенами, которые мы вдыхаем) и пищевыми аллергенами.

Важно понимать, что проявления перекрестной аллергии могут не отличаться от симптомов респираторной или пищевой аллергии, поэтому особенно важно провести аллергологические тесты, одним из которых может быть тест Аллергочип ImmunoCAP ISAC в СИТИЛАБ. Анализ позволяет быстро и достоверно обнаружить причинно-значимый аллерген.

Таблица. Календарь цветения растений и спороношения грибов (август) с перекрестно реагирующими аллергенами

Период максимальной концентрации пыльцы

Период средней концентрации пыльцы

Период низкой концентрации пыльцы в воздухе

Растение

Август

Перекрестная аллергия

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

Дыня, арбуз, овощной перец, сельдерей, морковь

Тополиный пух, лисохвост, мятлик, тимофеевка, ежа сборная, овсяница, пшеница, рис, ковыль, ячмень, костер, сорго

Перекрестная аллергия несвойственна

Одуванчик, георгин, ромашка, подсолнечник, цитрусовые, цикорий, мед, календула, череда, девясил

Крапива, одуванчик, георгин, ромашка, цитрусовые, цикорий, мед, календула, череда, девясил

Одуванчик, георгин, крапива, подсолнечник, цитрусовые, цикорий, мед, календула, череда, девясил

Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник

Орехи, крупы, семена кунжута, экзотические фрукты, пыльца деревьев, мед

Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник

Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник

Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник

Аллергия на пыльцу злаковых трав

Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков).

Злаковые или луговые травы «пылят» в середине лета, этим обусловлена вторая (после пыльцы деревьев) волна аллергических реакций. Если запах свежескошенной травы, летящий тополиный пух или прогулка парку или полю в июне-июле вызывает у вас слезы, чихание и заложенность носа, значит, вы чувствительны к аллергенам пыльцы злаковых трав. Наиболее распространены в России такие растения этого семейства, как пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.

В настоящее время аллергией на пыльцу в мире страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание. 80% случаев предрасположенность к какому-либо виду аллергии передается по наследству.

Свежая пыльца очень активна сама по себе, но в условиях неблагоприятной экологической обстановки в ней накапливаются всевозможные «загрязнители» атмосферы, что может в сотни раз повышать ее аллергенную активность.

Вопреки бытующему мнению, тополиный пух сам по себе аллергию не вызывает, но переносит «на себе» пыльцу именно злаковых трав.

Какие симптомы у аллергии на пыльцу злаковых?

Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
Приступы чиханья, зуд носа;
Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
Зуд неба, языка;
Затруднение дыхания (одышка или удушье);
Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).

Аллергическая крапивница, отек Квинке, развитие и обострение бронхиальной астмы.

Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.

Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.

Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы.

Обычно к врачу обращаются не сразу, а на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые снимают симптомы аллергии, но не лечат ее. В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект, поэтому доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать.

При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.

Основная причина возникновения аллергии — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.
В числе «провокаторов», ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.

В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.

Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу полыни), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни.

Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем. Иммунотерапия эффективна в 95% случаев.

Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения.

Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом, потому что без адекватного лечения его самочувствие может ухудшаться год от года.

Диагностика аллергии на пыльцу:

Для того чтобы диагностировать поллиноз и выявить, к каким аллергенам чувствителен человек, следует пройти аллергологическое обследование. Обследоваться лучше вне очередного обострения поллиноза. Существует 2 метода диагностики:

1) Постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами.
Это наиболее информативный и простой метод диагностики пыльцевой аллергии. Кожные пробы проводят вне обострения поллиноза, т.е. в холодное время года, начиная с поздней осени и кончая началом весны (октябрь — март). Бытует мнение, что кожные пробы нельзя проводить детям до 5 лет. Однако, в условиях развития современной медицины, подобную диагностику можно делать даже полугодовалому малышу.

2) Исследование крови на специфические IgE (иммуноглобулины Е).
Аллергия к бытовым, пыльцевым, эпидермальным, пищевым и другим аллергенам сопровождается появлением в крови антител (иммуноглобулинов — Ig) класса Е. У здоровых людей концентрация IgE в крови крайне незначительна. У больных аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен, что позволяет врачу поставить диагноз.

Лечение поллиноза необходимо согласовать с врачом аллергологом-иммунологом. Наиболее широко в период обострения сезонной аллергии применяют антигистаминные препараты, при астматических проявлениях назначают бронхолитики — все эти препараты направлены на купирование проявлений аллергии и «сглаживают» её течения.
Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение аллергии — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.

Не следует в период обострения использовать лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений. Также в сезон цветения следует отменить проведение плановых оперативных вмешательств и разного рода профилактических вакцинаций.

Аллергия на пыльцу луговых и злаковых трав

Аллергия на пыльцу трав очень распространена, поскольку их пыльцевые зерна очень легкие и разносятся ветром на десятки километров, могут перемещаться с помощью насекомых. Поэтому бывает так, что люди, чувствительные к пыльце трав могут иметь симптомы, даже непосредственно не контактируя с самими растениями.

В большинстве регионов Украины травы цветут в конце весны: с мая по июнь. Но сезон пыления зависит от погодных условий: в холодную и дождливую погоду пыльцы в воздухе значительно меньше, чем в теплую и ветреную.

Основными представитель луговых трав является тимофеевка луговая, ежа сборная, мятлик, райграс, овсянница; культурных злаков – рожь, пшеница, ячмень.

Среди симптомов – обычные для респираторной аллергии проявления:

• насморк;
• заложенность носа;
• чихание;
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• зуд глаз;
• слезотечение/покраснение глаз.

Иногда также наблюдаются высыпания на коже (крапивница или отек кожи) после контакта с травами, но значительно реже.

Следует отметить, что наличие проявлений аллергии на пыльцу злаков, совсем не означает наличие аллергии на семена (зерно). Поэтому хлеб и изделия из зерна злаковых культур не должны автоматически подпадать под запрет.

Если возникло подозрение относительно аллергии на пыльцу луговых и злаковых трав, как ее подтвердить или опровергнуть?

Обычно в сезон пыления и при наличии активных аллергических проявлений кожные аллергопробы не проводят. Поэтому оптимальным методом обследования является определение чувствительности к аллергенам трав по исследованию крови. Наличие симптомов аллергии и даже прием противоаллергических препаратов не является противопоказанием к проведению диагностики.

ДІЛА предлагает ряд обследования для диагностики аллергии на луговые и злаковые травы:

1. Скрининг ингаляционной аллергии Phadiatop – комплексное исследование, в состав которого входят основные важные аллергены, в том числе и аллергены основных трав. Поэтому, данное исследование позволит понять, действительно ли имеющиеся симптомы вызваны аллергией.

2. Алергопанель «Пыльца луговых трав» 8 аллергенов (пахучая трава, ежа сборная, овсянница луговая, тимофеевка луговая, полевица, мятлик луговой, рожь посевная, бермудская трава) – определение чувствительности к широкому спектру луговых трав, а также культурных злаков, растущих на территории Украины.

Кроме того, ДІЛА предлагает комплексные исследования, в состав которых, кроме важных аллергенов луговых и злаковых трав, входят и другие аллергены, которые могут вызвать симптомы ринита, конъюнктивита и затрудненное дыхание.

1. Аллергопанель «Педиатрическая» – для оптимальной диагностики ингаляционной аллергии (сезонной и круглогодичной) у детей.

2. Аллергопанель «Ингаляционная 1» – определение чувствительности как к аллергенам, которые вызывают появление симптомов в сезоны пыления определенных растений, так и к круглогодичным аллергенам.

В ДІЛА также выполняются высокочувствительные молекулярные исследования, которые используются для назначения лечения, влияющего на причину развития аллергии – аллергенспецифической иммунотерапии, которая помогает вылечить аллергию, а не просто устранить симптомы.

3. Расширенную диагностику не только к сезонным аллергенам пыльцы, но и к пищевым и другим аллергенам можно выявить с помощью таких исследований:

Эти методы пригодятся в случае, если вы замечаете не только сезонные симптомы, но и другие, например, аллергическую реакцию на пищевые продукты или на укусы насекомых.

Что делать, если тест на аллергены луговых и злаковых трав – положительный?

Это значит, что ваш организм реагирует на пыльцу злаков не так, как организм человека без аллергии. Поэтому, чтобы избежать нежелательных реакций, вам следует придерживаться определенных правил:

1. Ограничить контакт с аллергенами: на улице гулять в очках и маске, часто пить воду небольшими глотками, после возвращения с прогулки снять верхнюю одежду, вымыть волосы, в автомобиле использовать внутреннее кондиционирование, промывать нос и полоскать горло слабым солевым раствором.

2. Обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения, а также специфической иммунотерапии.

Напоминаем, что необходимость посещения врача специалиста для назначения корректного перечня диагностических исследований, а также эффективного лечения позволяет избежать негативных последствий. Ведь самодиагностика через Гугл и сравнение симптомов в социальных сетях вовсе не означают постановку правильного диагноза и могут привести к:

• нанесению вреда своему здоровью путем применения препаратов, которые не нужны в вашем случае и отсутствия тех, которые действительно необходимы;
• ухудшение состояния здоровья в результате потерянного времени;
• необоснованные финансовые затраты на исследования и препараты, в которых нет необходимости.

Консультируйтесь только у специалистов, обследуйтесь и используйте лето на полную!

7 продуктов, которые противопоказаны аллергикам летом

Аллергия – это реакция иммунной системы на привычное вещество или продукт питания.

Аллергеном может быть все что угодно – пыльца растений, лекарства, компоненты моющих средств, яды насекомых и даже продукты питания.

Что такое перекрестные реакции?

О перекрестных реакциях говорят, когда аллергены похожи по действию, но при этом они принадлежат к разным классам. Для примера: согласно статистическим данным, более 48% случаев поллиноза связано с цветением березы. И аллергены, сходные с цветущей березой можно найти во фруктах, овощах и орехах.

Следовательно, при употреблении таких продуктов аллергия себя проявляет и контролировать поллиноз становится сложно.

• При аллергии на пыльцу березы нужно ограничивать в рационе: яблоки, вишню, черешню, груши, некоторые виды орехов.
• При аллергии на полынь врачи рекомендуют ограничивать специи: перец, корицу, имбирь.
• Перекрестную реакцию при аллергии на амброзию могут дать: бананы, огурцы, дыни, кабачки.
• Мед не рекомендовано включать в рацион при любом виде поллиноза.

Общие рекомендации по составлению рациона аллергикам

Гипоаллергенная диета подразумевает исключение: жареного, копченого, соленого, острого, а также полуфабрикатов. Дело в том, что уже готовые продукты содержат аллергены: ароматизаторы, вкусовые добавки, стабилизаторы.

Летнее меню изобилует многочисленными овощами, фруктами и ягодами, которые могут стать причиной аллергических реакций, в том числе, и перекрестных. В летнем меню нужно исключить некоторые продукты, которые помогут избежать неприятных последствий.

№1. Некоторые овощи

К числу опасных овощей можно отнести: редис, свеклу, морковь и другие овощи, содержащие яркие пигменты.

Стоит отметить, что, например, помидоры, но только желтой окраски обладают меньшей степенью аллергенностью.

Врачи до сих пор спорят, что становится причиной аллергии – пигмент или же белок, который содержится в томатах.

№2. Ягоды и фрукты

Далеко не все ягоды и фрукты вызывают аллергию и могут стать причиной перекрестных реакций. Но среди них можно выделить опасные и аллергенные.

К числу опасных можно отнести: клубнику, землянику, малину и черную смородину, а также ягоды и фрукты, которые имеют яркую окраску или же являются экзотическими для местности.

При включении в рацион таких продуктов нужно строго отслеживать реакцию организма: появление каких-либо симптомов, сыпи, нарушения пищеварения и др.

№3. Орехи и бобовые

Среди орехов самым опасным и аллергенным является арахис, который на самом деле относится к бобовым, а не орехам. Аллергия на арахис самая опасная и нередко становится причиной анафилактического шока.

В составе ореха 32 вида белка и больше половины из них являются сильными потенциальными аллергенами. К числу бобовых, являющихся аллергенами можно отнести: сою, горох, нут, фасоль и чечевицу.

Причем такие продукты и остатки могут содержаться во многих полуфабрикатах, колбасных изделиях, десертах, конфетах и даже мороженом – популярном летнем лакомстве. О наличии следов арахиса предупреждают производители и крайне важно внимательно читать этикетки.

№4. Мед

Продукты пчеловодства – одна из самых частых причин аллергии. Чаще всего реакция формируется на цветочные сорта меда. Однако нельзя судить о реакции только по одному сорту меда. Например, если аллергия развивается на цветочный мед, то на другие сорта может не развиться. Кроме того, можно следить за суточными дозировками и запрещено ее превышать.

Продукты пчеловодства – причина многочисленных перекрестных реакций. При аллергии на мед реакции развиваются на прополис или даже укусы насекомых.

№5. Молоко и молочные продукты

Согласно статистическим данным, во всем мире около 2% людей страдают от аллергии на белок коровьего молока. При этом таким пациентам необходимо ограничивать потребление не только молока, но и продуктов, которые его содержат: сыры, творог, сливочное масло, сметану и др.

Спровоцировать реакцию могут даже ничтожно малые дозы молока и продуктов, содержащих молоко. Но важно помнить, что аллергия и непереносимость продукта – разные состояния, которые будут требовать разного подхода и лечения.

№6. Морепродукты

Лето – традиционно пора отпусков. Морепродукты в ресторанах и кафе изобилуют разнообразием и весьма сложно отказаться от таких изысков и блюд национальной кухни.

Эта группа продуктов весьма разнообразна и далеко не все может вызвать аллергические реакции. Например, если аллергия на ракообразных, то при включении в рацион некоторых сортов рыбы, реакция не развивается.

Однако, если основной рацион рыбы именно креветки, то аллергия может проявиться.

Морепродукты – ценные источники микроэлементов, витаминов и белков, которые легко усваиваются. В этой группе продуктов развиваются перекрестные реакции. Например, на морские водоросли, капусту и др.

№7. Мясо

Мясо – ценный источник белка, но некоторые виды мяса могут стать причиной аллергических реакций. Среди «безопасных» продуктов можно отметить: говядину, кролика, индейку. В этих сортах мяса содержится меньшее количество аллергенов.

А вот свинину, мясо курицы и другой птицы, а также баранину можно отнести к аллергенам.

Кроме того, стоит помнить, что при выращивании животных нередко используются гормоны роста, антибиотики и другие вещества, которые могут стать причиной аллергии. Поэтому рекомендовано выбирать проверенное мясо, которое имеет все сертификаты качества.

10 недугов, от которых поможет избавиться красный клевер: основные лечебные свойства привычного всем растения

Большинство людей знают такое растение, как клевер, но не представляют всей его пользы для организма человека. Эта луговая трава с давних времен используется в народной медицине, как средство от многих известных болезней.

В состав входят растительные вещества, которые являются аналогами гормона эстрогена. Благодаря этому клевер считается одним из базовых продуктов для женского здоровья.

Характеристика растения

Красный клевер (от лат. Trifolium pratense L.) — это многолетний цветок, который широко распространен в России и в Азии. Он обычно растет в лесных прогалинах, на лугах. Растение достигает до полуметра в высоту, однако чаще значительно ниже. Листья с небольшими зубчиками, а цветки неправильной формы лилового, белого или пурпурного оттека.

Зацветает клевер в начале июля. Собрать его можно до августа, когда созревают плоды с семечками.

Лечебные свойства

Польза цветов обусловлена их богатым составом. Они содержат следующие вещества:

• эфирные масла;
• компоненты, аналогичные гормону эстрогену;
• дубильные и смолистые вещества;
• витамины B, E, C;
• аскорбиновую и прочие кислоты;
• клетчатку и проч.

Лечебные свойства клевера использовали еще в древности. Он обладает мочегонным, ранозаживляющим действием, укрепляет иммунитет, очищает организм от токсинов и шлаков, а также приводит в норму уровень «вредного» холестерина.

Фитоэстрогены

Не так давно ученые определили, что клевер содержит вещества, аналогичные по действию женским гормонам эстрогенам. В цветках они содержатся в большом количестве. Здесь представлены следующие изофлавоны:

• генистеин;
• формононетин;
• дейдзеин
• биоханин А и проч.

Фитоэстрогены связываются с теми же рецепторами, что и гормоны, поэтому в правильной концентрации оказывают аналогичное воздействие на организм.

Роль изофлавонов в клевере

Продукты, в которых содержатся данные натуральные соединения, оказывают следующее воздействие:

• у женщин снижается болевой синдром, с которым они сталкиваются во время менструации;
• улучшается состояние в период менопаузы;
• уменьшаются морщины, повышается тонус и упругость кожи;
• укрепляются кости. Это особенно важно для женщин, которые приблизились к среднему возрасту;
• нормализуется уровень холестерина, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Менопауза

Красный клевер содержит фитоэстрогены, которые являются аналогами женских половых гормонов эстрогенов. Их выработка во время климакса значительно снижается, в результате женщины чувствуют приливы жара, ночное потоотделение, сильные перепады настроения, депрессию, тревожность и т.д.

Принимая добавки на основе клевера во время менопаузы, вы будете поддерживать должный уровень эстрогенов в организме, тем самым снижая неприятные симптомы.

Во время климакса резко ухудшается состояние кожи и волос. Они становятся тусклыми и безжизненными. Фитоэстрогены красного клевера также помогают снизить и эти проявления, повышая уровень эстрадиола, который с возрастом вырабатывается щитовидной железой значительно хуже.

Точную дозировку вам должен назначить врач, который для этого будет опираться на результаты анализов, ваш возраст, вес и другие заболевания.

Показания к применению

Поскольку растение оказывает противовоспалительное, антибактериальное, антивирусное действие, его применяют для лечения множества заболеваний.

Бронхит

Компоненты, входящие в состав клевера, разжижают мокроту. Поэтому при его использовании облегчается ее выведение. Обеспечивается отхаркивающий эффект. Уже через пару дней после применения средства выводится вязкая слизь.

Это действие заметно не только при бронхите, но и при коклюше, при пневмонии, прочих заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Проходит и влажный, и сухой кашель, который мешает человеку. Для того чтобы получить результат, необходимо регулярно употреблять продукт – три – четыре раза в сутки.

Инфекции и заболевания мочеполовой сферы

Растение обладает мочегонным действием. Это отличный диуретик, поскольку выводит из организма лишнюю жидкость. Благодаря этому свойству его используют для уменьшения отеков и лечения заболеваний мочеполовой сферы. В первую очередь растение эффективно при инфекционных поражениях.

Поскольку ускоряется выведение жидкости из организма, очищаются выводящие пути. Это позволяет быстрее избавиться от возбудителей инфекции. При этом важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы патогенные микроорганизмы не успевали закрепиться на слизистых оболочках.

Псориаз, экзема и прочие кожные заболевания

Эффект от использования средства виден при кожных поражениях. У него сразу два направления действия. Во-первых, оно помогает очистить внутренние органы и вывести из организма токсины и шлаки. Именно полное очищение позволяет не допустить повторного появления высыпаний.

Во-вторых, цветы обеспечивают ранозаживляющий эффект. Число очагов поражения уменьшается, сами воспаленные участки затягиваются новой кожей. Уменьшаются неприятные ощущения, вызванные появлением бляшек. Результат будет лучше, если одновременно соблюдать правильную диету для выведения из организма вредных веществ.

При давлении

Продукт используют обычно при повышенном артериальном давлении. Его богатый состав помогает стабилизировать уровень холестерина. Одновременно укрепляются и становятся более эластичными сосудистые стенки, очищается кровеносная система, растворяются атеросклерозные бляшки.

Для нормализации повышенного давления средство назначают курсами. Рекомендуют применять растительные препараты в течение 10 суток, затем сделать трехнедельный перерыв. При соблюдении правил приема состояние человека улучшится уже после первого восстановительного курса.

Важно понимать, что добавки на основе красного клевера – это НЕ лекарства! Добавки на основе клевера могут быть лишь дополнением к основному курсу лечения после консультации с врачом. Самолечение и отказ от основного курса лекарственных средств могут иметь пагубные последствия для вашего здоровья.

Заболевания яичников

Главное действие травы основано на содержании в нем фитоэстрогенов. Чаще всего проблемы с внутренними половыми органами вызваны нестабильной выработкой женских гормонов. В этом случае эффект будет заключаться в стабилизации гормонального фона за счет действия природных эстрогенов.

Если же причина недомогания связана с инфекцией, поразившей внутренние органы, красный клевер тоже будет эффективен. Он оказывает антибактериальное и противовирусное воздействие, блокируя размножение патогенных микроорганизмов.

Опухоли молочных желез, мастопатия

В состав растения входит большое количество полезных веществ, которые эффективны при доброкачественных кистозных уплотнениях в молочной железе. Фитопрепараты регулируют гормональный фон, налаживают деятельность внутренних органов, а также обеспечивают рассасывание уплотнений.

Рецепты с клевером при лечении опухолей нужно согласовывать с лечащим врачом. Обычно их применяют в комплексе с консервативной терапией для более эффективного рассасывания новообразований. Только в этом случае лечение даст ощутимый результат.

Главными действующими соединениями для борьбы со злокачественными опухолями считаются изофлавоны, входящие в состав красного клевера. Ученые провели многочисленные исследования, доказавшие их эффективность. Они существенно замедляют процесс размножения раковых клеток, а также разрушают уже имеющиеся.

В первую очередь растение дает результат при раке молочной железы, но доказан эффект и при прочих типах злокачественных процессов. Использование добавки помогает снизить вероятность развития рака, если человек входит в группу риска.

Артрит, ревматизм

Цветки оказывают двойное действие при заболеваниях, связанных с суставами. Во-первых, они обеспечивают противовоспалительный эффект. Уменьшается очаг воспаления внутри сустава, который является главной причиной болезненных ощущений. Во-вторых, уменьшается боль.

Поскольку воспалительные процессы становятся менее выраженными, снижается нагрузка на ткани. Они могут восстановиться при дополнительном поступлении в организм коллагена и прочих необходимых веществ. Комплексное применение клевера с хондропротекторами дает отличный результат.

Заболевания печени

Растение оказывает положительное воздействие при нарушениях деятельности печени и желчного пузыря. Его противовоспалительный эффект помогает избавиться от неприятных ощущений, которые обычно присутствуют при патологиях. Кроме того, он обеспечивает выведение из внутренних органов и тканей шлаков, токсинов. После курса очищения печень начинает лучше работать и эффективнее справляется со своими функциями.

Также фитопрепараты применяют при нарушениях в работе органов пищеварения, печени и прочих внутренних систем. Они справляются с патологиями, вызванными разными причинами.