Что такое гранулы при гранулезном фарингите

Гранулёзный фарингит

Фарингит – это болезнь, проявляющая себя в качестве процесса воспаляющего и поражающего слизистую глотки. Симптомы: острая боль в горле, зуд и сухой кашель. При наличии подобных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к доктору, потому что имеет место быть – риск перехода острого фарингита в хроническую форму.

При гранулезном фарингите слизистая горла подвергается воспалению. Название исходит из особенности протекания данной формы фарингита. Итак, при гранулезном фарингите лимфоидная ткань разрастается и чаще всего собирается в виде крупных зерен красного цвета. Болезнь протекает продолжительное время и очень часто после успешного лечения – возвращается вновь с той же силой.

Процесс разрастания лимфоидной ткани может подвергать поражению не только слизистую, но и: небо, лимфоузлы и даже мышцы. Гранулезная форма фарингита возникает из-за ранее перенесенной пациентом болезни. Также данная болезнь является одной из разновидностей гипертрофического фарингита.

Гранулезный фарингит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Болезнь развивается вследствие различных факторов, среди которых:

• Обострение катарального фарингита.
• Воспаление околоносовых пазух (синусит, фронтит, гайморит).
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Заболевания ЖКТ. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе желудочное содержимое выбрасывается в пищевод. Оно кислое и раздражает слизистую горла.
• Плохая экология, воздух, загрязненный пылью, газами и химическими веществами.
• Травмы слизистой. У детей чаще всего недуг развивается на фоне проглатывания режущих или острых предметов, а у взрослых гранулезный фарингит формируется из-за привычки пить очень горячие напитки. Также нередки случаи химических ожогов слизистой.
• Невозможность полноценно дышать носом из-за травм или аномалий носовой перегородки. Человек вынужден дышать ртом – на слизистую попадает большое количество неочищенного и неувлажненного воздуха.
• Склонность к аллергии.
• Ларингит, тонзиллит, аденоидит.
• Наличие скрытого воспаления в организме.
• Аутоиммунные болезни и снижение местного и общего иммунитета.
• Скрытое наличие в организме стрептококков и стафилококков. На фоне падения иммунитета и по иным причинам (например, переохлаждение) патогенные микроорганизмы активируются.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых осуществляется застой лимфатической жидкости в респираторных органах.
• Нарушения метаболизма, которые спровоцированы эндокринными болезнями или голоданием.

Симптомы

Основной симптом гранулезного фарингита – это дискомфорт в горле. Такое состояние возникает из-за того, что эпителиальные ткани утолщаются, разрастаются и становятся более рыхлыми. Усугубляет ситуацию расширение кровеносных сосудов и активная работа секреторных желез, вырабатывающих вязкую мокроту. Кроме того, на задней стенке горла появляются характерные гранулы темно-красного цвета.

У пациентов отмечаются также следующие симптомы гранулезного фарингита:

• Горло першит и сохнет. Ощущается жжение и саднение.
• Из-за дискомфорта пациент постоянно покашливает. Периодически возникают приступы сильного кашля.
• В горле скапливается мокрота. Когда больной пытается избавиться от нее, часто возникает чувство тошноты и рвоты.
• Изо рта плохо пахнет.
• Создается впечатление, что в горле постоянно находится посторонний предмет.
• Болезненные ощущения невыраженные, однако они усиливаются при проглатывании слюны. Как правило, прием жидкости и пищи безболезненный.
• Голос становится осиплым, появляется хрипота из-за отека и постоянного кашля.
• Человек ощущает слабость, снижается его работоспособность.
• Могут увеличиваться лимфоузлы.
• Температура поднимается только при обострении болезни. Она может сопровождаться головной и мышечной болью.

Каждый симптом необычайно важен для постановки диагноза «гранулезный фарингит» и дальнейшего лечения недуга.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также осмотра горла специальными зеркалами (фарингоскопия). В ходе фарингоскопии доктор отмечает:

• покраснение и отечность слизистой горла;
• множественные ярко-красные уплотнения, которые локализуются на задней стенке;
• слизь с примесью гноя;
• атрофию тканей (на поздних стадиях фарингита).

Нередко специалисты назначают проведение бактериологического исследования. Оно дает возможность определить возбудителя болезни и подобрать оптимальную терапию.

В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, стоматологу и др.

Лечение

Консервативное лечение гранулезного фарингита призвано устранить воспаление, а также ликвидировать его первопричины. При проведении терапии очень важно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также от тех продуктов, которые раздражают слизистую (соленое, кислое, острое и др.). Еда и напитки должны быть средней температуры – не холодные и не горячие.

Еще одно важное условие – посещение стоматолога и устранение кариеса. Также следует ликвидировать воспаление в носоглотке и нормализовать носовое дыхание.

При лечении гранулезного фарингита рекомендованы следующие препараты:

• Антигистаминные средства нужны в случае, если пациент склонен к аллергиям. Использование подобных препаратов позволяет уменьшить отек.
• Системные антибиотики уничтожат бактериальную флору. Преимущественно это препараты из группы пенициллинов.
• Рассасывающиеся таблетки и антисептические спреи нужны для местной обработки горла.
• Изотонический раствор хлорида натрия используется для полоскания. Он помогает уменьшить симптомы болезни и снять раздражение со слизистой.

Также в рамках терапии может проводиться:

• Прижигание гранул. Процедура осуществляется в том случае, если они сильно разрослись. При ее проведении используется хромовая или трихлоруксусная кислота, а также нитрат серебра.
• Физиопроцедуры – лазерное лечение, криотерапия и др.

Замедлить атрофию тканей и увлажнить слизистую помогают ингаляции с использованием масла сосны, шалфея, лавандового и эвкалиптового масел.

Если лечение гранулезного фарингита проходит комплексно, пациент соблюдает указания специалиста, устранены все вредные факторы и ликвидированы очаги инфекции, то выздоровление наступает через 14–20 дней.

Симптомы и лечение гранулезного фарингита

Воспаление глотки или фарингит не понаслышке знакомо многим пациентам. Заболевание имеет разные формы и типы течения, часто повторяется не единожды в течение жизни. Однако при этом преобладают острые инфекционно-воспалительные процессы вирусной и бактериальной природы. О какой же патологии идет речь, если врач после осмотра установил диагноз «гранулезный фарингит»? Насколько опасна эта болезнь, на основании каких симптомов можно заподозрить ее наличие самостоятельно? Каждому пациенту стоит знать об основных признаках гранулезного воспаления глотки и способах лечения, применяющихся при этом.

Содержание статьи

Что такое гранулезная форма фарингита и почему возникает такое заболевание? О том, что воспалительный процесс в области глотки может быть острым или хроническим, известно многим пациентам – как и о существовании разновидностей острого воспаления. Однако не все знают, что хронических форм также несколько, и гранулезный фарингит является, по сути, синонимом определения «гипертрофический фарингит». Его развитию могут способствовать:

• острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей;
• очаги хронической инфекции вне границ респираторной системы;
• иммунодефициты различной этиологии;
• функциональная недостаточность лимфоидных образований ротоглотки;
• хирургическое удаление небных миндалин, глоточной миндалины.

Гранулезный вариант фарингита наблюдается в течение всей жизни. Возможно наличие смешанной формы (сочетание гипертрофии с катаральным воспалением, атрофией) – гранулированный очаг сосредоточен в области лимфоидных образований глотки. Значение для возникновения патологического процесса имеет постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (курение, пыль, употребление острой, твердой пищи, контакт с вредными веществами), эндокринные расстройства, злоупотребление алкоголем, затруднение носового дыхания и частое использование назальных деконгестантов. Также хроническое воспаление глотки может быть связано с нарушениями со стороны пищеварительной системы.

Гранулезный фарингит проявляется гипертрофией слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Пациенты не всегда знают о наличии хронического воспалительного процесса, поскольку заболевание вне обострения характеризуется стертыми симптомами – их нередко принимают за последствие усталости, контакта с бытовыми моющими средствами, табачным дымом и сухим воздухом. Обнаружение признаков, свойственных гранулезной форме фарингита, может произойти во время осмотра по поводу рецидива заболевания.

Иногда гранулы в глотке выявляются в результате перенесенной вирусной инфекции и сохраняются в течение длительного времени. Считать ли такой симптом признаком, подтверждающим хронический гранулезный фарингит, решает лечащий врач.

Хотя фарингит в гранулезной форме не сопровождается яркими проявлениями, при отсутствии лечения он может прогрессировать, в результате чего усугубляется степень тяжести симптомов. Заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, но как хроническое воспаление обусловливает нарушение функций глотки и рядом расположенных органов, требует выяснения и устранения причин развития.

Признаки заболевания

Как проявляется гранулезный фарингит? Симптомы следует описывать в соответствии со стадией течения патологического процесса, поскольку в период стихания проявлений и в период рецидива заболевание имеет разные признаки.

Объективный осмотр

Слизистая оболочка глотки утолщена, несколько отечна, покрыта слизью; над покрасневшей поверхностью приподняты крупные, округлые или овальные красные, красно-розовые фолликулы, которые рассматриваются в качестве гранул. Их также называют «зернами». При обострении отек и покраснение как слизистой оболочки, так и фолликулов становится отчетливо заметным, возможно также скопление гноя в фолликулах.

Основным признаком, характеризующим гранулезный фарингит, являются гранулы – увеличенные лимфаденоидные фолликулы в глотке.

Вне обострения

1. Сухость и «комок» в горле.
2. Ощущение раздражения, покалывания слизистой оболочки.
3. Умеренное, чаще незначительное затруднение при глотании.
4. Периодическое покашливание, которое может усиливать сухой, горячий воздух, табачный дым.
5. Болезненность в горле с одной стороны или с двух сторон – умеренная, легко переносимая.

Общее состояние при этом не нарушается, не всегда присутствуют одновременно все симптомы; нередко они появляются периодически, больной может длительное время не обращать на них внимания, связывать с разнообразными внешними причинами.

Обострение

Присутствуют как местные, так и общие симптомы – усиливаются все описанные прежде проявления, боль становится ощутимой – особенно если пациент совершает глоток, может иррадиировать в уши (с одной или с двух сторон). Возникает лихорадка (субфебрильная, реже фебрильная), покашливание может сопровождаться выделением скудной слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Лечение

Как лечить гранулезный фарингит? Для этого используют:

• коррекцию рациона и пищевых привычек;
• регулярное очищение ротоглотки;
• фармакотерапию.

Коррекция рациона требуется тем пациентам, которые употребляют недостаточное количество важных питательных компонентов – или же выбирают виды пищи, раздражающие слизистую оболочку, неблагоприятно воздействующие на пищеварительную систему в целом. Это алкоголь, кофе, острые приправы, жареные, маринованные блюда, разнообразные сладости. Коррекция пищевых привычек предполагает разделение пищи на небольшие порции (устранение дискомфорта при глотании), прием пищи в одно и то же время.

Лечение гранулезного фарингита предполагает регулярное очищение ротоглотки – даже если симптомы почти не беспокоят.

Гигиенические мероприятия нужно проводить после пробуждения и в течение дня после приема пищи; для полоскания горла используют раствор соды и/или соли умеренной концентрации (от 1 до 2%). Также по назначению врача в периоде обострения можно использовать:

Может быть рекомендовано также смазывание слизистой оболочки раствором танина, использование местных антисептиков (Стрепсилс, Фарингосепт). Кроме того, требуется выявление и лечение очагов хронической инфекции (тонзиллит, синусит и др.), поскольку они служат источниками постоянного размножения патогенных микроорганизмов, обусловливают интоксикацию, создают предпосылки для формирования иммунных нарушений.

Чем лечить фарингит, если гранулы очень крупные? Для устранения дискомфорта при наличии показаний может быть рекомендована деструкция увеличенных фолликулов (например, лазером). При этом врач может рекомендовать вначале использовать консервативные мероприятия – гранулезный фарингит, лечение которого успешно, не всегда требует удаления гипертрофированной лимфаденоидной ткани.

Профилактика

Как предотвратить гипертрофический гранулезный фарингит? Профилактические мероприятия актуальны как на стадии отсутствия хронического воспаления, так и при установлении диагноза. В первом случае важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, во втором – избежать рецидивов. Для этого следует:

• устранить раздражители (табачный дым, пыль, острую, твердую, крошащуюся пищу);
• отказаться от злоупотребления назальными сосудосуживающими средствами;
• сбалансировать рацион, при необходимости провести коррекцию недостаточности витаминов;
• вовремя проводить лечение острых заболеваний верхних дыхательных путей;
• подобрать терапию заболеваний пищеварительной и эндокринной системы (в частности гастроэзофагальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ).

Пациенту следует отказаться от курения и алкоголя, при этом важно учитывать не только активное, но и пассивное курение. Нужно вовремя проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение. При наличии иммунодефицита, хронических инфекций следует выяснить причину, провести адекватную терапию.

Гранулезный фарингит: причины, симптомы и эффективное лечение у взрослых

Фарингит – это инфекционное заболевание горла, в процессе которого привлекаются близ находящиеся лимфатические узлы, небо, мышцы, слизистые. Сам по себе недуг не опасен, возникает стремительно, протекает с выраженными симптомами, при целесообразном и точном лечении проходит без осложнений. Если вовремя не предпринять медицинскую терапию, то пациент начинает испытывать сильный дискомфорт в глотке. На фото видно, как выглядит гранулезный фарингит горла у взрослого.

Как правило, это хронический вид гипертрофического недуга, когда на задней стенке глотки возникают зерна (гранулы) алого цвета размерами не более 1-2 мм. Они появляются во время воспалительного процесса и состоят в совокупности из микрочастиц лейкоцитов, бактерий и погибших клеток. Поэтому лимфоидная ткань изменяется, наступает фиброз (рубцевание), и через них без природной защиты легко просачиваются патогенные организмы. Далее инфицируются и атрофируются железы.

Фолликулы сильно раздражают нервные окончания горла, и человек начинает испытывать страдания при глотании слюны.

Чаще всего этому недугу подвержены взрослые, которые становятся заразными для окружающих. Медики настаивают на изоляции больных, чтобы инфекция не распространялась в рабочем коллективе.

Гранулированный фарингит (ГФ) различается по видам:

• Первичный. Самостоятельное течение при снижении местного иммунитета слизистой носоглотки. Возникает после перенесенной острой формы заболевания, ангины, ОРВИ, оперативных вмешательств по удалению миндалин, полипов, аденоидов (у детей).
• Вторичный. Возникает в процессе патологии, не связанной с глоткой. Провокаторами недуга становятся кариозные зубы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (происходит систематический выброс кислоты в горло).

Факторы риска

Причины, стимулирующие появление и развитие ГФ, делятся на первостепенные и второстепенные. К первым относятся:

• Долгие воспалительные инфекционные заболевания вследствие поражения грибками (виды Candida), спорами, бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусами (гриппа, кори, скарлатины).
• Гормональный сбой (менопауза у женщин).
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет).
• Хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, пневмонии, фронтиты).
• Затянувшиеся проблемы с носом (гайморит, ринит, хронический синусит).
• Диатезы и сезонная аллергия.
• Механические травмы горла (глотание металлических предметов с режущими краями).
• Ожоги горячей жидкостью или паром.
• Искривление и другие патологии носовой перегородки, приводящие к отсутствию дыхания через нос.
• Генетическая предрасположенность. Если у родственников был диагностирован гранулярный фарингит, то существует высокий риск заболеть потомкам.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушение иммунной системы. В большей степени это затрагивает онкобольных после изнуряющих организм процедур (химическая, лучевая терапия) и больных СПИДом.
• Долгое злоупотребление гипотензивными медицинскими лекарствами, ведущими к сухости слизистой в носоглотке, после чего появляются фолликулы на тканях горла.

Косвенные факторы, на которые стоит обратить внимание:

• Работа на вредном производстве, где идет соприкосновение с химическими ядами и вдыхание паров.
• Регулярный прием алкогольной и табачной продукции возбуждает нервные окончания в горле.
• В зимне-весенний отапливаемый сезон высохший воздух в здании может спровоцировать ГФ.
• Чрезмерно острая и соленая пища.
• Вредная экологическая обстановка в ореоле вашего местожительства (дом располагается промышленная зона).
• В исключительных случаях химический ожог, например, уксусом.

Симптомы гранулезного фарингита и лечение у взрослых

Главный признак развития болезни – это желание постоянно откашляться из-за скопления слизи на стенках горла. При попытках избавиться от нее у пациента начинается рвота. Человек непрерывно ощущает присутствие инородного тела при разговоре. Наряду с этим, глотка не болит, как при ангине, но чувство щекотания, саднения и жжения не покидает. Это приносит физический дискомфорт.

Также наблюдаются другие симптомы недуга:

• Температура тела сохраняется в норме или имеет субфебрильное значение (37,2 – 37,5 градуса). Сильно повышается при острой форме ГФ.
• Из-за отека гортани меняется тембр голоса, он становится хриплым, сиплым.
• При пальпации лимфатические узлы воспалены и болезненны.
• Происходит общая интоксикация организма (тошнота, слабость, потеря работоспособности, сонливость).
• Гнойный запах изо рта.
• По ночам сильный, сухой, изнуряющий кашель.
• При глотании пищи пациенты жалуются на закладывание ушей.
• Снижение или полная потеря аппетита.
• При повышенной температуре возникают мышечные боли и ломота в костях.

Методы диагностики

Если у вас проявились симптомы, описанные выше, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь в местную поликлинику к терапевту или отоларингологу.

Врач выслушает жалобы, визуально осмотрит горло и предварительно установит диагноз по внешним данным:

• Наличие красных фолликул позади глотки.
• Покраснение и одутловатость слизистой.
• Расширение близнаходящихся лимфатических узлов.
• Отдельные районы будут обложены плотной слизью с примесью масс гнойного содержания.
• Если болезнь пациентом запущена, то близлежащие ткани атрофируются (истончаются).
• По рекомендации доктора может потребоваться дополнительное обследование фарингоскопом.
• Делается бактериальный посев (мазок со слизистой) для выяснения вида возбудителя болезни.
• Может понадобиться консультация других специалистов: стоматолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как лечить гранулезный фарингит

Само по себе заболевание не грозит осложнениями для здоровья, и медицинскую назначенную терапию можно проводить дома. В редких случаях, когда хроническое обострение других патологий (почечная, сердечная недостаточность; цирроз печени; заболевания ЖКТ) усугубляется проблемами с горлом, пациента госпитализируют. Тогда назначают комплексное лечение совместно с узкими специалистами.

Отоларинголог советует навсегда избавиться от вредных привычек, не принимать спиртосодержащие напитки и отказаться от курения. Важно для пациента правильно организовать щадящий режим питания. Из рациона необходимо исключить острую, соленую, сладкую и обжигающую пищу. Категорически запрещается пить лимонады и соки, они раздражают слизистую глотки. Отказаться от цитрусовых и кислых фруктов.

Врач назначит медикаментозную терапию из групп лекарственных средств:

• Антигистаминные препараты («Зиртек», «Диазолин», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Клемастин», «Фенкарол») устраняют аллергические реакции и уменьшают отек горла.
• На больничной койке хорошо увлажняет слизистую и вымывает гнойные выделения препарат небулайзер. В него заправляют щелочную минеральную воду или физиологический раствор.

На фото видно, как происходит лечение гранулезного фарингита у взрослых ингалятором.

• Если при лабораторных исследованиях выявлены патогенные бактерии, то прописывают антибиотики. Их подбирают, учитывая переносимость организма, чаще это бывает пенициллиновая категория («Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксисар», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»).
• Уменьшают болевые ощущения рассасывающие таблетки, такие как: «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фарингосепт», «Септолете», «Тантум Верде», «Гексорал табс», «Аджисепт», «Суприма-Лор», «ТераФлю лар».
• Назначают полоскание растворами прополиса, натрия хлорида, морской солью, фурацилином. В аптечной сети вы можете купить готовые препараты, такие как: «Хлорофиллипт», «ОКИ», «Элюдрил», «Йокс», «Стопангин».
• Прописывают внутримышечные уколы с витамином В, алоэ.
• В планомерную и комплексную терапию вовлекается прием иммуностимулирующего препарата «Цитовир-3».
• Он позволит пациенту быстрее пойти на поправку. Это противовоспалительное отечественное лекарство, которое непрерывно ведет борьбу с патогенными бактериями и вирусами. С первого дня приема «Цитовир-3» держит уровень интерферона на надлежащем уровне. Это важно, так как во время болезни иммунная система снижена и она теряет свою способность защищать организм. А «Цитовир-3», благодаря своему сбалансированному составу, снимает воспаление, укрепляет иммунитет.

Бывает, при запущенной форме гранулезного фарингита консервативное лечение не помогает. Тогда врачи прибегают к хирургическому вмешательству в лор-отделении больницы.

По состоянию больного и клинической картины выбираются различные методы, позволяющие убрать разрастающиеся ткани и большое количество фолликул:

• Лазеротерапия.
• Криотерапия (заморозка жидким азотом).
• Радиоволновая терапия.

Если гранулы сильно разрослись, то их прижигают под местной анестезией при помощи нитрата серебра, хромовой кислоты, протаргола, йода. Операция лишь убирает очаги воспаления, без поддерживающей терапии болезнь не отступит. Поэтому параллельно назначают физиопроцедуры:

• Ультравысокочастотную терапию (лечение теплом, электромагнитными полями).
• Фонофорез. При помощи ультразвука медицинские препараты (например, прополис) вводятся под кожу на глубину до 6 см.
• Дарсонвализация – это воздействие импульсами тока на слизистые ткани.
• Аппликации при помощи теплой грязи.

Не забывайте про народные методы, которые действительно принесут вам облегчение.

Как вылечить гранулезный фарингит дома

• Полоскайте горло настоем из лечебных трав через каждый час. Заварите стаканом кипятка 2-3 столовые ложки зверобоя, календулы, ромашки, шалфея и через 30 минут проводите процедуру.
• Купите аппарат для ингаляции или воспользуйтесь заварником для чая. Ртом дышите над раствором эфирного масла (эвкалипт, гвоздика) или тех же трав.
• Хорошо помогает очищать от слизи носоглотку раствор из прополиса (40 грамм на полстакана кипяченой воды). Полоскать необходимо не более двух раз в день.
• Закапывать в нос настоем из алоэ с медом.

При выполнении всех рекомендаций врача болезнь отступит через две-три недели.

Профилактические меры

Хроническую форму гранулезного фарингита полностью вылечить нельзя, но добиться устойчивой ремиссии можно при соблюдении следующих правил:

• Постарайтесь полностью отказаться от алкоголя и сигарет, ведь спирт и табак сильно высушивает слизистую горла.
• Два-три раза в год для поддержания иммунной системы организма пропивайте «Цитовир-3». Курс приема составляет всего четыре дня.
• Одевайтесь по погоде, держите ноги в тепле, не переохлаждайтесь.
• В сезон эпидемий избегайте общественных мест (скверы, парки, кинотеатры, супермаркеты).
• В месте проживания поддерживайте оптимальную температуру 18-22 градуса. Часто делайте влажную уборку, проветривайте помещение. Установите увлажнители воздуха.
• Своевременно устраняйте патологии, которые могут привести к ГФ (ринит, синусит, ангина, болезни ЖКТ, воспаления десен и зубов).
• Займитесь спортом в тренажерном зале, бассейне. Если такой возможности нет, совершайте ежедневные пешие прогулки.
• Употребляйте в пищу сезонные овощи и фрукты, содержащие витамины А, В.

Возможные осложнения

Мы рассказали, как вылечить гранулезный фарингит. Многие относятся к нему несерьезно и предпочитают ходить на работу или в учебные заведения, не обращая внимания на болевые ощущения в горле. Это неправильная позиция, ведь перенесенная болезнь «на ногах» провоцирует новые недуги. Поможет вам только доктор, не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить организму. Ведь маленькие узелки имеют способность разрастаться, и тогда гортань будет обложена крупными и плотными фолликулами, что может привести к различным осложнениям:

• Отит – воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. А так как этот орган локализуется рядом с мозгом, то последствия могут быть страшными. Также отит опасен частичной или полной потерей слуха.
• Ларингит, бронхит, трахеит – заболевания разнообразных районов дыхательной системы. А результат – пневмония легких.
• Гайморит. Неприятный недуг, который не поддается консервативному лечению антибиотиками. Приходится пациенту идти на болезненную процедуру, как прокол или пункция. Особенной иглой откачивают острогнойное содержимое из пазух носа.
• Воспаление шейных лимфатических узлов.
• Артрит или ревматизм суставов.
• Слюнокаменная болезнь (сиалоаденит).
• Заболевание почек (клубочковый нефрит).
• Ретрофарингеальный абсцесс (заглоточный). Это самое серьезное осложнение, угрожающее жизни пациента. Гной разрушает слизистые оболочки и близлежащие ткани. Затем он может попасть в кровеносную систему и вызвать сепсис, что нередко приводит к летальному исходу.

Как вы видите, гранулезный фарингит может привести к печальным последствиям. Своевременно обращайтесь в медицинское учреждение за помощью.

Лазерная вапоризация гранул

Метод лазерной вапоризации (испарения патологических образований под действием энергии лазера) используется нами в лечении ряда заболеваний ЛОР органов. Одно из таких заболеваний – гранулезный фарингит.

Показания к проведению операции

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Причем воспалительный процесс в глотке может протекать по-разному. В ряде случаев при хроническом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается, гипертрофируется. В подслизистом слое задней стенки ротоглотки располагаются т.н. фолликулы. Это точечные скопления лимфоидной ткани. Наряду с находящимися неподалеку миндалинами фолликулы обеспечивают местную иммунную защиту.

При хроническом воспалении и гипертрофии глоточной слизистой фолликулы тоже увеличиваются, сливаясь между собой. В образовавшиеся очаги мигрируют лейкоциты. Здесь же скапливаются погибшие клетки. Так образуются гранулы при хроническом фарингите.

Чаще всего хронический гранулезный фарингит – результаты частых острых фарингитов. К заболеванию могут приводить другие инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов, верхних дыхательных путей: риниты, синуситы, тонзиллиты. Одной из причин является зубной кариес.

Систематическое раздражение слизистой оболочки глотки грубой, горячей, или острой пищей, алкоголем, табачным дымом, тоже может повлечь за собой образование глоточных гранул. Иногда глоточная слизистая повреждается агрессивным кислым содержимым желудка при рефлюкс-гастрите (в данном случае рефлюкс – заброс желудочного сока в глотку). Вдыхание холодного, сухого, загрязненного воздуха тоже может привести хроническому воспалению с образованием гранул.

К гранулезному фарингиту предрасполагают: слабый иммунитет, склонность к аллергиям, наличие хронических заболеваний других органов, обменных нарушений.

Под действием всех этих неблагоприятных факторов на покрасневшей (гиперемированной) и отечной задней стенке глотки определяются еще более гиперемированные точечные очаги, гранулы. При этом отмечаются следующие симптомы:

• неприятные ощущения першения, сухости, зуда, наличия инородного тела в горле
• сухой приступообразный кашель
• тошнота и позывы к рвоте из-за скопления слизи и гноя
• по этой же причине неприятный запах изо рта
• ухудшение вкусовых ощущений
• боль при глотании
• изменения тембра голоса: осиплость или хрипота.

При обострении хронического воспаления повышается температура, увеличиваются шейные лимфоузлы. Из-за негативных симптомов снижается работоспособность, нарушается сон, пациент не может жить полноценной жизнью.

Консервативное лечение предусматривает прием антибиотиков, иммуностимуляторов, полоскание горла антисептиками. Необходимо оптимизировать климат на производстве и дома, отказаться от вредных привычек. Но все эти консервативные меры не всегда результативны. И тогда:

• количество гранул увеличивается
• отек глоточной слизистой усиливается
• на фоне воспалительного отека образовываются фибринозные пленки
• создаются условия для распространения инфекции на миндалины, гортань, и далее на трахею с бронхами.

Все это показания к хирургическому удалению гранул, к их лазерной валоризации.

Методика лазерной вапоризации гранул при гранулезном фарингите

Вначале врач-оториноларинголог проводит фарингоскопию, инструментальный осмотр слизистой глотки с помощью источника света и оптических приспособлений, и определяет показания к операции. При фарингоскопии отлично видны гранулы и скопления слизисто-гнойного отделяемого на воспаленной глоточной слизистой.

Дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования вместе с осмотром врачей направлены на выявление противопоказаний. Они практически ничем не отличаются от таковых к другим аналогичным вмешательствам:

• острые воспалительные заболевания ЛОР органов
• подозрение на наличие злокачественных новообразований глотки
• злокачественные опухоли любой другой локализации
• любые тяжело протекающие декомпенсированные хронические заболевания
• нарушения свертывания крови
• туберкулез
• беременность.

Сама процедура лазерной валоризации осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях нашего центра. Местным анестетиком орошают ротоглотку. Затем врач под контролем фарингоскопии воздействует на гранулы лазерным излучением, генерируемым специальной аппаратурой.

В данном случае для разрушения гранул применяется лазер красного или инфракрасного спектра. Сеанс лазерной валоризации длится несколько минут. Однако за такое время полностью убрать гранулы нельзя, нужны повторные сеансы. В целом курс лазерной валоризации при гранулезном фарингите включает в себя от 8 до 10 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

При выраженном процессе и многочисленных гранулах может понадобиться лазерное облучение повышенной интенсивности. Но и этого бывает недостаточно. Тогда пациент спустя 2-3 мес. приходит к нам на повторный курс. В любом случае, мы проводим лечения до полного исчезновения гранул и окончательного очищения ротоглотки.

В первые несколько недель после лазерной валоризации рекомендовано щадящее питание. Острая, горячая или грубая пища, курение и алкоголь – все это противопоказано. Ротоглотка орошается и промывается антисептиками. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие, и общеукрепляющие средства.

© 2017 – 2022 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Распознаем гранулезный фарингит у ребенка: лечение и профилактика по правилам

Данная форма заболевания быстро развивается, длится до месяца.

В роли возбудителя могут выступать:

• вирусы, например, парагриппа, герпеса;
• бактерии, например стрептококки;
• грибы рода Сandida.

Согласно статистическим данным в среднем 85% детей с острым фарингитом имеет вирусную этиологию болезни.

Почему возникает

К основным причинам развития данной формы фарингита относят:

• контактирование с больным человеком;
• вдыхание раздражителей;
• механическое повреждение слизистой глотки (рыбная косточка, операция на горле, чужеродный объект);
• аллергическая реакция;
• инфекционные заболевания ЛОР — органов.

Также можно рассмотреть факторы, которые влияют на развитие острого воспаления:

• ослабленный иммунитет;
• наследственность;
• заболевания органов эндокринной системы;
• плохая экология;
• пассивное курение;
• заложенность носа.

Основные признаки

Характерными симптомами являются:

• сухой кашель, который спустя трое суток переходит во влажный;
• повышение температуры, возможно до 40 градусов;
• в горле присутствует сухость, першение;
• осиплость голоса;
• болезненность во время глотания;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах;
• гиперемия горла;
• возможно появление сыпи, конъюнктивита.

Диагностика

1. Проводится путем пальпации шейных лимфоузлов, присутствует болезненность, размеры значительно увеличиваются.
2. Фарингоскопия. При данном исследовании наблюдается гиперемия небных дужек и задней стенки, единичные лимфоидные гранулы и миндалины, которые воспалены.

Необходимо знать, что острый фарингит иногда является симптомом таких заболеваний, как корь, краснуха и скарлатина.

Лечение

1. При приступах кашля непродолжительного характера назначают Синекод.
2. Если имеет место продуктивный кашель, то необходим прием муколитиков, например, Лазолвана.
3. Обработка горла, например, Люголем.
4. Прием антигистаминных средств, например, Диазолин.
5. Спрей для горла, например, Тантум Верде.
6. Полоскание горла антисептическими средствами, например, Мирамистином.
7. Промывание носоглотки, например, Аквамарисом.
8. Применение таблеток для рассасывания антисептического действия, например, Фарингосепт.
9. Прием жаропонижающих средств при температуре, превышающей отметку в 38 градусов, например, Нурофен.
10. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты, например, Виферон.
11. Антибиотикотерапия, если присутствует бактериальный процесс, назначаются препараты из пенициллиновой группы, к примеру, Амоксициллин.
12. Иммуномодуляторы, например, Деринат.
13. Ингаляции минералкой щелочного состава, физраствором.

Отзывы родителей о лечении

«У нас гранулезный фарингит впервые проявился, когда сыну было шесть лет. Сначала я приняла это заболевание за обычную ангину, но все оказалось гораздо сложнее.

К счастью, мы вовремя обратились к врачу, который после осмотра сказал: «не нужно никаких лекарств, пока полоскайте горло фурацилином и соблюдайте постельный режим».

Уже спустя неделю симптомы заболевания исчезли, и нам при этом даже не пришлось пить никакие другие лекарства».

Светлана Якушева, Приморск.

«Я сама работаю врачом, поэтому сразу поняла, что у моей дочки что-то не так со здоровьем, когда она начала отказываться от еды, капризничать и кашлять.

После посещения клиники выяснилось, что это фарингит, прием не простой, а гранулезный. К счастью, нам удалось вылечиться с помощью одних лишь ингаляций».

Анна Рябчикова, 40 лет.

Коротко о заболевании

Болезнь характеризуются воспалительным процессом в глотке, при этом поражается слизистая оболочка, могут затрагиваться ткани мягкой части неба и лимфоидная система. Фарингит у малышей до пятилетнего возраста может быть, как самостоятельным заболеванием, вызванным патогенными микроорганизмами, так и следствием ринита, хронического тонзиллита или аденоидита.

Различают несколько форм данного недуга.

Фарингит в зависимости от продолжительности течения, бывает:

• острым — длится не больше месяца;
• затяжным;
• хроническим — может наблюдаться больше полугода, присутствуют частые рецидивы.

Хроническую форму заболевания подразделяют:

• катаральный — характерно наличие легких симптомов, отсутствуют особые изменения на слизистой;
• гранулезный — поражается слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки, образуются гранулы, возможно появление красных узелков;
• атрофическая — является последней стадией, присутствует серьезные изменения в тканях глотки.

Основываясь на том, что послужило развитием фарингита, выделяют такие виды:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический.

Способы лечения

Врачи, занимаясь лечением пациентов с признаками гранулезного фарингита, стараются подавить воспалительный процесс, разрастание очагов поражения и удалить высыпавшие гранулы.

Симптоматическая терапия

Медикаментозная терапия, диета, ингаляции, витаминотерапия, прижигания – методы лечения фарингита у детей. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного ребенка врачи назначают:

1. Диету. Из рациона убирают продукты, которые раздражающе действуют на ткани ротоглотки. Ребенку не дают соленые и кислые блюда, грубую еду.
2. Курсовой прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов: Ремантадина, Орвирема, Виферона. Они подавляют вирусную и бактериальную инфекцию.
3. Орошение горла аэрозолями: Люголь-спреем, Йоксом, Люгсом.
4. Рассасывание леденцов: Стрепсилса, Фарингосепта, Лизобакта. Они обладают антисептическими и противомикробным действием.
5. Витаминотерапию. Ребенку необходимо принимать: Мульти-Табс, Витрум или Биовиталь.
6. Использование иммуномодуляторов. Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, усиливают защитные функции организма.
7. Ингаляции и полоскания растворами из лекарственных растений. Для приготовления отваров используют эвкалипт, ромашку, мяту, календулу.
8. Ликвидация аллергена. Исключают контакт ребенка с аллергеном. Аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами.
9. Прижигания. Прижигают гранулы Протарголом или раствором йода. Процедуру выполняет врач.

Герпетический фарингит у детей

Данная форма заболевания развивается вследствие инфицирования вирусами герпеса. Течение болезни достаточно длительное и весьма болезненное.

Как можно лечить гранулезный фарингит у взрослых и детей

Как лечить гранулезный фарингит в начале заболевания и уже в запущенном состоянии у взрослых и детей? Под фарингитом принято понимать воспалительные процессы, происходящие в тканях слизистой оболочки гортани, неба, которые затрагивают мышечные волокна и лимфатические узлы глотки.

Фарингит может быть следствием ОРВИ, поскольку возбудителем болезни являются всевозможные вирусы, а при ослаблении иммунитета подключаются и болезнетворные микроорганизмы, которые усугубляют картину заболевания. Как правило, это явление носит характер острого заболевания. Если только симптоматически лечить это заболевание или не лечить вовсе, то болезнь перетекает в хроническую форму.

Хронический или гипертрофический фарингит может протекать в атрофической форме, которая характеризуется высыханием воспаленных тканей горла и гранулезной, проявляющейся разрастанием воспаленных тканей. Развитию этого заболевания могут способствовать нарушение работы сердечно-сосудистой системы, насморк, гнойные воспаления придатков пазух носа, кариес, тонзиллит и ряд других заболеваний.

Проявление гранулезного фарингита сопровождается такими признаками, как:

• устойчивое ощущение першения в области горла;
• во время глотания наблюдается слабая боль;
• приступообразный затяжной кашель;
• скопление в горле большого количества вязкой слизи.

Наличие слизи вынуждает больного отхаркивать ее, нередко это сопровождается чувством тошноты и позывами к рвоте. Отхаркивание чаще всего может быть затруднено, к тому же если не принимать мер по устранению заболевания, очень быстро начинают проявляться нарушения сна и общая усталость организма. Здесь уже без осмотра врача не обойтись, поскольку все признаки гранулезного фарингита схожи с ангиной, а самолечение может только усугубить ход заболевания.

Причины возникновения гранулезного фарингита

Гранулезный фарингит может быть следствием перенесенных ранее заболеваний внутренних органов. Помимо этого, он может проявляться и как самостоятельное заболевание. Не стоит забывать и о том, что это заболевание довольно часто носит наследственный характер, поэтому если в семье у кого-либо уже был прецедент заболевания, то необходимо принимать профилактические меры во избежание заболевания. К тому же немаловажную роль играет окружающая среда и реакция организма на аллергические реакции.

В целом причины, вызывающие гранулезный фарингит, могут быть следующими:

• проникновение в человеческий организм болезнетворной флоры, грибков и вирусов, которые провоцируют воспаление слизистой глотки;
• возможный рецидив острой формы фарингита;
• фактор генетической наследственности;
• наличие гастроэзофагиального рефлюкса;
• употребление алкоголя и табакокурение;
• природные факторы, вызывающие аллергическую реакцию;
• хронические заболевания органов дыхания, сердца, почек и желудка;
• повреждение перегородки носа или заложенность носовых пазух.

Как диагностировать гранулезный фарингит

Чаще всего болезнетворная инфекция вызывает в организме гиперемию, вызывающую образование на стенках гортани фиброзные образования, в которых могут наблюдаться омертвевшие клетки тканей, лейкоцитов и различные бактерии. Затем наблюдаются воспаленные гранулы различных фракций, которые, собственно, и являются причиной мучительного кашля.

Самостоятельно поставить диагноз заболевания правильно без специальных знаний невозможно, поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу. Чем раньше вы обратитесь к нему, тем легче будет вылечить это достаточно серьезное и неприятное заболевание.

Диагностика гранулезного фарингита заключается в предварительном осмотре стенок гортани и обследовании их на предмет наличия уплотнений, покраснения, отечности и налета на тканях. В случае подтверждения именно этого заболевания, врач назначает противовоспалительные препараты и немедикаментозные виды воздействия, например, холодотерапия или прижигание узелков. Следует помнить о том, что затягивание с походом к врачу может привести к тому, что заболевание перерастет в атрофический фарингит, который крайне опасен своими последствиями.

Методы лечения гранулезного фарингита

В зависимости от результатов обследования и состояния гортани врач назначает необходимый курс лечения, который должен полностью избавить от причин, вызывающих гранулезный фарингит. К тому же если у человека есть непереносимость некоторых продуктов питания, вызывающих аллергию, они должны быть полностью исключены из рациона.

В более тяжелых случаях может быть рекомендована операция по удалению лазером образовавшихся узелков. Однако хирургическое вмешательство не избавляет полностью от недуга, поэтому после удаления гранул назначается терапия. Полноценное лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и витаминов. В этот период запрещается употребление алкоголя, недопустимо негативное воздействие табачного дыма на слизистую гортани.

Эффективно лечить гранулезный фарингит – это значит применить сильнодействующие антисептики, среди которых нередко назначают тимол или хлоргексидин. Врачами рекомендовано применение ментолсодержащих анестетиков или лидокаин. Прекрасно себя зарекомендовали эфирные масла, с использованием которых назначаются ингаляции. Это могут быть масла шалфея или эвкалипта.

В обязательном порядке назначаются полоскания гортани, в состав которых входят отвары различных трав, которые оказывают благотворное влияние на стенки горла и способствуют скорейшему избавлению от недуга.

Помимо этого, при лечении гранулезного фарингита гранулы прижигаются йодсодержащими препаратами, такими как трихлорацетатная кислота или протаргол. Можно для этих целей использовать водный раствор йода спиртового, назначается противовирусная терапия совместно с антибактериальными препаратами. Витамины А, В, С, Е назначаются для комплексного лечения этого заболевания.

Все используемые препараты должны оказывать благотворное воздействие на слизистую и оказывать широкий спектр воздействия на организм. При некоторых формах этой болезни могут быть назначены леденцы, которые также оказывают антисептическое воздействие на стенки гортани. Среди них Sterpsils и фарингосепт. Очень аккуратным следует быть с использованием сульфаниламидов, которые могут вызвать аллергическую реакцию организма на их употребление. Это может быть чаще всего используемый ингалипт.

В качестве спреев можно применять щадящий каметон. Уменьшить болевые ощущения в горле можно с помощью ингаляций антисептиков с содой и частыми полосканиями области гортани соляным раствором.

Лазерная кобляция является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству. Ее использование оказывает минимальное раневое воздействие на здоровые ткани, а гранулы исчезают за достаточно короткий срок.

Лечение гранулезного фарингита у детей

Что касается лечения хронического гранулезного фарингита у детей, то оно должно проводится по тем же правилам, что и для лечения взрослого человека. Прежде всего, следует проводить полоскания горла и соблюдать правильный режим для больного ребенка. Обязательно используются согревающие компрессы, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Полоскания горла у детей следует проводить не только слабым содо-солевым водным раствором, но еще применять лекарственные травы, такие как зверобой, душица, почки березы или сосны.

В качестве спреев рекомендуется использовать оросепт или мирамистин. Они оказывают антисептическое воздействие на горло ребенка и содержат в составе антибиотики. Здесь не обойтись и без ингаляций, которые можно делать с помощью физраствора, минеральной воды, отвара трав и эфирных масел. Антибиотики нельзя использовать на свое усмотрение, поскольку это может вызвать очень серьезные осложнения. Поэтому здесь следует неукоснительно выполнять назначения педиатра.