Ангина у детей лечение в домашних условиях

Ангина у детей

Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.

Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.

Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.

Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:

острый отит;
ларингит;
сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
лимфаденит;
инфицирование органов средостения.

Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.

Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.

Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:

патологии сердца (пороки, недостаточность);
энцефалит;
артрит;
пиелонефрит;
васкулит;
и др.

Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:

правильное питание;
поддержание личной гигиены;
своевременное устранение инфекций;
поддержание здоровья ротовой полости;
укрепление иммунитета.

При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62

Общие провоцирующие факторы:

слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
переохлаждение – местное или общее;
контакт с больным человеком.

Симптомы вирусной и другой ангины у детей:

повышенная температура тела (до 40°С);
отечность глотки, миндалин;
озноб;
боль и покраснение в горле;
налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
осипший голос. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula
Tonsillitis
// BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503

К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.

Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.

Диагностика болезни

После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.

Виды ангины у детей

Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:

фолликулярная;
лакунарная (гнойная);
герпесная (герпетическая).

Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9

Болезнь также подразделяется на:

первичную – возникает самостоятельно;
вторичную – развивается на фоне другого заболевания.

По типу возбудителя ангина бывает:

грибковая;
вирусная;
бактериальная ангина.

Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.

Особенности и способы лечения

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

осложнениях;
тяжелых общих проявлениях;
подозрении на дифтерию области ротоглотки;
отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

применение местных антисептиков для полоскания и в форме спреев (малышам этими составами смазывают пустышку либо прыскают лекарство на внутреннюю поверхность щеки);
снижение температуры нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен и др.);
ингаляции;
постельный режим;
исключение из рациона соленой, острой, жареной пищи, предпочтение следует отдавать простой еде, которую при значительном поражении глотки и болях при глотании дают больному в виде пюре. Источник:
С.А. Иваничкин
Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.

Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.

При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.

С.А. Иваничкин. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76.
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей // Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62.
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/

Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Ангина у детей лечение в домашних условиях

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Во- первых , далеко не всегда наличие белых налетов говорит о бактертальной инфекции
Чаще всего тонзиллиты являются именно вирумными и не требуют антибактериальной терапии
Можете прикрепить фото горла? В ротовой полости нет элементов?
Горло осень сильно болит у Ребенка?
Насморк есть ?

Дарья, фото нет. Он долго не даёт смотреть в горло, сразу рефлекс идёт. Говорит, что горло не болит. Насморка нет. Гланды опухшие, особенно с одной стороны. Стоит ли настоять завтра, чтоб доктор все же пришёл и осмотрел ребёнка? А то он к нам не собирается вообще. И как мне облегчить состояние ребёнка? Может ли это быть ковид? Спасибо!

Дарья, можно ли ребенку при температуре дать ибуклин юниор? А то я чередовала весь день парацетамол и нурофен через каждые 4 часа. Мне кажется много ему надавала лекарства, а без него никак. Хоть немного да сбивает.

Дарья, аппетита нет у него. Давала жидкую манную кашу 10 ложек и просто куриный бульон безовсего. Вес 18-19 кг

1. Вам стоит настоять на визите доктора, в случае с температурящим ребенком не первый день это необходимо. Это его работа, в конце концов, странное отношение..
2. Ковид вряд ли, он не проявляется гнойничками в горле. Хотя всем больным с лихорадкой положено взятие мазка.
3. Выдавливать гнойнички не нужно, они должны выйти самостоятельно, для этого нужно их выполаскивать – раствором фурациллина или хлорофиллипта, можно ромашкой., самое главное чаще полоскать.
4. Вам нужно использовать 9.2 мл нурофена раз в 6-8 часов
Либо парацетамол 11мл. Правильную дозировку давали ребенку или меньше?

Дарья, нурофен давала 8 мл, парацетамол в таблетках 1/2 500 мг таблетки. А как быть с температурой, когда она не сбивается?

У ребенка в этот момент ручки и ножки холодные?

Это говорит о сосудистом спазме, при нем температура действительно сбивается очень тяжело.
Дайте в этот момент ребенку 1 табл ношпы, температура собъется.
И давай рабочие дозы парацетамола ил нурофена, потому что препарат рассчитывается на массу тела и меньшая дозировка может не сработать или сработать слабо.

По поводу горла и антибиотиков, можно поступить еще так.
В аптеке продается стрептатест. Если есть возможность, можно его купить и сделать ребенку на дому, там все просто. Если он будет отрицательным, значит антибактериального лечения не требуется.
Либо сдать общий анализ крови, по нему тоже будет понятно, процесс вирусный или бактериальный.

С ибуклином интересная ситуация.
В РФ официально рекомендованы для понижения температуры у детей 2 действующих вещества – парацетамол и ибупрофен (нурофен).
Ибуклин – это комбинация этих действующих веществ. Официально это не разрешено. Но препарат такой есть, по интсрукции можно с 3 лет. Лично я не назначаю его, ввиду того, что совместный прием может усиливать нагрузку на печень, усилить побочные явления.
Но если вы и так миксуете парацетамол с нурофеном самостоятельно, то можно впринципе и ибуклин, там хотя бы какое-то соотношение выверенное, вы же можете передозировать в большей степени вероятности самостоятельно.

Дарья, это да. Только я их обычно чередую: нурофен, через 4 часа парацетамол, через 4 часа опять нуроыен. Так у препаратов получается перерыв в 8 часов.

Это не является правильным, желательно использовать либо парацетамол либо нурофен.
Попробуйте ибуклин, но использовать его только при высокой температуре. И выдерживать интервалы хотя бы 6 часов
При сбивании температуры вы не должны стремится к 36.6, если температура с 38.5 (условно) сбилась до 37.5 или даже 37.8, то это уже хороший результат и стремиться понижать её дальше не нужно. Основная цель – облегчить тяжёлое состояние

Дарья, да, хорошо. Спасибо большое! Просто один препарат не справляется со снижением температуры до 6-8 часов.

Да, это всегда подбирается индивидуально
На одни инфекции лучше действует парацетамол, на другие нурофен. А бывает что не берет ни один ни другой. Самое главное, чтобы ибуклин помог!

Добрый вечер. Прежде чем начать антибиотик, нужно сдать общий анализ крови. Ангина может быть вирусной этиологии. При вирусе температура может держаться и 5 дней. Начните Тонзилгон по 10 капель три раза в день, тёплое питьё, Гексоралом орошать зев.

Людмила, кровь в ближайшее время точно сдать не сможем. Температура спадёт если не будет гнойников? Могу их принудительно сама убрать люголем?

Принудительно не убирайте, это могут быть входные ворота для инфекции. При вирусной инфекции температура может держаться и 5-7 дней. Для исключения бактериального процесса хорошо бы сдать кровь если сумеете.

Здравствуйте, жаль фото нет, но температура высокая, да и если действительно есть гнойнички на миндалинах, то ребёнок 5 лет Вряд-ли сможет это выполоскать. Поэтому возьмите Люголь 2 дозы 3 раза в день, тонзилгон по 10 кап 2 раза в день. Я рекомендую антибиотики, уж простят меня коллеги – если нет аллергии на пеницилины, флемоксин салютаб 250 мг 3 раза в день, супрастин 1/2 таб.
ЗДОРОВЬЯ Вам

Здравствуйте Ирина, ангина не всегда лечиться антибиотиком, температура может повышаться до 5дн, таким образом организм борется с инфекцией, рекомендую делать акцент на горле т.к температура повышается из за этого, по чаще обрабатывать горло ребенка фурацилином 1таб растворить на 1/2 ст воды и орошайте до 5 р в день, и можно брызгать ангидак по 1-2впр 3-4 р в день 5дн, Обильное тёплое питье обязательно из расчёта 30мл на кг массы тела пейте чаи, компоты, морсы, ромашку можно обладает противовоспалительным действием, также в рацион ребенка включите жидкие блюда каши, супы, бульоны, чтобы не раздражать слизистую зева. Снижаем температуру
при выше 38.2-38.5 нурофеном , если не будет положительной динамики обязательно вызываем врача на дом. Будьте здоровы!

Ангина у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление в миндалинах (тканях, расположенных по обе стороны от задней части горла). Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями. Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Один зараженный человек может передать ангину другому через кашель, чихание или прикосновение. Лечение подбирается индивидуально и зависит от вида возбудителя болезни, степени прогрессирования и возраста ребенка.

Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.

Виды ангины

Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).

В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.

Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:

Вид острого тонзиллита

отечность и покраснение миндалин;

наличие серозного налета;

десквамированный и рыхлый эпителий;

при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.

наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;

присутствуют гнойные фолликулы.

присутствует налет желтого цвета;

миндалины отечные и гиперемированные;

объединение островков налета;

фолликулы с местами гнойного расплавления.

покрытие миндалин полупрозрачным налетом;

наличие белесой пленочки на миндалинах.

пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;

формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.

присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;

наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;

налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.

Причины заболевания

Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.

Реже ангина может быть вызвана:

грибами, хламидиями или микоплазмой.

Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.

Симптомы ангины у детей

У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:

Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.

Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.

Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.

При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.

Возможные осложнения

Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:

острый отит и ларингит;

сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);

сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).

Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.

Диагностика ангины

При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.

При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:

Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.

Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.

Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение ангины

Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:

Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.

При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.

Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.

Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.

Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.

Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры – соблюдение правил личной гигиены. Необходимо научить ребенка:

Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.

Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.

Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.

Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»

Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.

Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.

Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.

Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]

Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Ангина у детей: диагностика и лечение

Ангина у детей – это острое воспалительное заболевание с поражением миндалин. Лимфоидное кольцо глотки, где находятся миндалины, – это уязвимое место для инфекции, и там быстро развивается воспаление.

Несмотря на обманчивую простоту болезни, к ней надо относиться серьезно: не вылеченная ангина грозит серьезными осложнениями.

Различают катаральный вид, который протекает только с отеком и покраснением лимфоидных образований глотки, а также гнойное и некротическое воспаления. Последние два протекают особенно тяжело, поскольку вызывают сильную интоксикацию и сложно поддаются лечению.

Симптомы ангины у детей

Болезнь развивается бурно, ребёнок тяжело реагирует на воспалительный процесс. Главные симптомы:

Боль в горле затрудняет глотание;
Cильная лихорадка;
Выраженная слабость;
Интоксикация 1 .

Основной симптом ангины – острая боль в горле. Дети могут полностью отказываться от пищи, им трудно проглотить даже жидкую еду. Сильная интоксикация ухудшает общее самочувствие. Малыш становится вялым, плачет, капризничает и проводит много времени в постели.

Особенно ярко выражены симптомы у малышей грудного возраста. Из-за несовершенства иммунной системы воспаление часто принимает гнойный характер, что приводит к формированию абсцессов в прилегающих тканях. Малыши часто плачут, теряют вес. Ухудшается сон и аппетит. Из-за высокой температуры и сильной интоксикации могут возникнуть судороги.

Особую опасность представляет сужение глоточной щели из-за резкого отека гортани и опухших миндалин. Эта ситуация опасна для жизни, создается препятствие для поступления воздуха в трахею. Ребенок быстро синеет, боль в горле усиливается, состояние резко ухудшается. Такое течение заболевания является поводом для неотложной помощи 2 .

Причины возникновения ангины

Заболевание возникает как следствие контакта миндалин с инфекцией. Причинами заболевания в большинстве случаев становятся бактерии и реже вирусы. Они могут провоцировать как гнойное, так и катаральное воспаление.

Способствовать заражению могут следующие факторы:

Пребывание в детском коллективе;
Наличие сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета;
Хронические болезни носоглотки и верхних дыхательных путей;
Снижение иммунитета из-за перенесенных простуд;
Переохлаждение;
Плохое питание, недостаточное поступление витаминов и минералов.

Среди общего числа бактерий ангину чаще всего вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (БСГА), стафилококки и гемофильная палочка. БСГА является наиболее патогенным и опасным возбудителем, способным вызывать серьезные осложнения. Эти микробы легко передаются здоровому малышу воздушно-капельным путем. Источником инфекции служит больной ребенок или взрослый 3 .

Лечение ангины у детей

Если лечение запаздывает, высока вероятность осложнений. При воспалении миндалин частыми осложнениями считаются септический артрит (воспалением суставов) или ревматическая лихорадка, поражающая клапаны сердца.

Лечение должно быть комплексным и обязательно сочетает местную терапию с системными средствами:

Необходима дезинтоксикация;
Воздействие на основные причины болезни (в случае выявления стрептококка – назначение антибиотиков);
Симптоматическая помощь.

Что делать при ангине у детей в первую очередь?

Сразу нужно обеспечить обильный питьевой режим, чтобы уменьшить симптомы интоксикации. Лучше, если это будет простая чистая вода, чтобы уменьшить раздражающее воздействие на воспаленные миндалины. Если миндалины мешают нормально глотать, и маленький пациент не может пить в достаточном количестве, часто назначают ингаляции с гормональными препаратами, чтобы уменьшить отек тканей. Но в крайних случаях может потребоваться госпитализация. Тогда восстанавливать нужный объем внутриклеточной жидкости придется при помощи капельниц и плазмозамещающих растворов.

Чем лечить ангину у ребенка?

При первых симптомах проводится тщательное обследование, которое может включать выявление возбудителя и определение чувствительности этого возбудителя к антибиотикам. Все большей популярностью и доступностью пользуются экспресс тесты, которые позволяют определить бета-гемолитический стрептококк за 5 минут даже в домашних условиях. По результату обследования врач принимает решение назначить один из антибиотиков, к которому была выявлена самая высокая чувствительность.

Антибиотики при бактериальной ангине у детей – единственное верное средство для полного уничтожения микробного возбудителя. Корректный выбор препарата имеет большое значение для скорого выздоровления.

Также назначаются местные препараты, которые способны облегчить симптомы и состояние малыша. Они выпускаются в форме полосканий, таблеток для рассасывания или пастилок с комбинированным составом. Некоторые пастилки имеют в составе анэстетики, например лидокаин, – это особенно важно для быстрого снятия боли в горле в домашних условиях.

Если боль сильная, а ребенок не может глотать, можно использовать анальгетики и жаропонижающие средства в виде свечей на основе парацетамола, ибупрофена. Они не только снимают боль, но и снижают температуру, что облегчает общее самочувствие. Дополнительно могут назначить витамины. По необходимости – антигистаминные средства, уменьшающие отек миндалин и слизистых.

Важно знать, что ангина может развиться как обострение хронического тонзиллита, который относится к инфекционным заболеваниям. Как правило, воспаление миндалин сопровождается аналогичным процессом в задней стенке глотки. Лекарственный препарат Имудон ® , растворяясь в полости рта, вызывает активизацию естественной иммунной защиты организма 6 . Применение Имудон ® снижает воспалительные процессы в глотке, помогая нормализовать и восстановить структуры миндалин 5 .

Общая продолжительность лечения редко превышает 10 дней 4 . Если болезнь затянулась, нужно выяснять причины. Здесь не обойтись без дополнительных обследований, и может понадобиться изменение схемы приема лекарств. Действуя в отношении непосредственного возбудителя ангины (БСГА), Имудон ® снижает частоту обострений хронического тонзиллита почти в 3 раза 5 . Своевременное оказание врачебной помощи позволит вашему малышу быстрее поправиться.

Мифы об ОРЗ или боли в горле

Инструкция

1 – Богомильский М. Р. Детская оториноларингология: учебник для ВУЗов / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 432с.
2 – Ковалева Л. М. Ангины у детей / Л.М, Ковалева, О. Ю. Лакоткина. – М.: Медицина, 1983. – 160 с.
3 – Анохин В.А. Стрептококковая инфекция у детей и подростков / В. А. Анохин // Практическая медицина. – 2008. – с. 8-13.
4 – Афанасьева И.A. Инфекционно—воспалительные заболевания полости рта и глотки / Н.А. Афанасьева // РМЖ. – 2009. – №28. – с.2168 5 – Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // ВСП. 2006. №5. 6 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Ангина у детей

Каждый родитель знает, что пока малыш растёт, его иммунная система постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды и ОРВИ — непременные спутники ребёнка. Но успокаивая себя тем, что эта проблема с возрастом пройдёт, иммунитет окрепнет и болезни уйдут, многие родители пытаются заболевшего малыша лечить в домашних условиях. Но такой подход крайне неверен, особенно, когда дело касается такого диагноза как ангина. Ведь недолеченная ангина у ребёнка может спровоцировать опасные последствия для его нёбных миндалин и организма в целом, а именно его сопряжённых органов.

Ангина — лидер среди всех детских болезней. Лор-врачи приводят цифры: из 100 детей 6 человек обязательно раз, но болели ангиной. Причём большая часть случаев заболевания приходится на дошкольный возраст. Поэтому каждый родитель должен знать причины возникновения, симптомы и лечение ангины у детей.

Историки установили, что первые упоминая о болезнях горла приходятся на V век до н.э. Тогда лекари Древней Греции дали название этому недугу «angere», что переводится как «сдавливать», «душить». В Средневековье было принято называть болезнь «горловая жаба», и уже в наше время медицина присвоило диагнозу название «острый тонзиллит» от латинского названия tonsilae («миндалина»), поскольку при этом заболевании происходит поражение нёбных миндалин. В повседневной речи мы чаще используем термин «ангина».

Что такое ангина?

Ангина, или тонзиллит, – это заболевание, при котором в нёбных миндалинах, или, иначе говоря, гландах, возникает воспалительный процесс. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они выполняют важнейшую функцию в организме — защитную. Если в процессе дыхания или с приёмом пищи в организм попадают бактерии или вирусы, миндалины их «встречают» первыми, обезвреживают и выводят из организма. Пока число патогенных микроорганизмов не превысило допустимую норму, гланды легко справляются со своей задачей, но стоит только микроорганизмам активизироваться, миндалины начинают работать вдвойне интенсивнее, в результате чего в них и возникает воспалительный процесс. Организм начинает вырабатывать повышенное количество лейкоцитов, чтобы справиться с врагами. И такая «борьба» длится три-четыре дня, пока не удастся избавиться от патогенов. Но ситуация осложняется тем, что воспаление сопровождается отёком, увеличением миндалин и другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь далее.

Как появляется ангина?

Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.

Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

слабый иммунитет;
наличие хронического воспаления в гландах;
наличие инфекции в лор-органах (гайморит, отит);
аденоиды, деформированная перегородка носа, полипозные образования — всё это мешает нормальному носовому дыханию и способствуют развитию воспалений;
источник инфекции в ротовой полости (например, кариозные зубы).

Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.

Симптомы заболевания

Признаки ангины легко спутать с симптомами простуды. Но проявляются они обычно сразу: инкубационный период у болезни очень маленький — от заражения до того момента, как проявляется первый симптом, проходит от нескольких часов до нескольких дней. Заболевший ребёнок сразу становится вялым, капризным, отказывается от еды и испытывает ярко-выраженные симптомы болезни:

сильная боль в горле;
кашель;
высокая температура тела (до 40°С);
головные боли;
тошнота;
возможен гнойный налёт на миндалинах;
увеличенные гланды, болезненное чувство при нажатии на них;
увеличенные лимфатические узлы;
неприятный запах изо рта;
утомляемость, слабость.

При обострении хронического тонзиллита симптомы заболевания менее выражены, температура тела не поднимается до верхних пределов, но миндалины постоянно увеличены и имеют дольчатую структуру.

В лор-практике выделяют несколько форм ангин, для которых свойственны свои симптомы и особенности течения. Остановимся на них подробнее.

Виды ангин

Самая лёгкая форма болезни — катаральная. Для неё характерны незначительное повышение температуры, боль и сухость в горле. При правильном лечении, болезнь длится от трёх до пяти дней. Болезнь можно легко спутать с ОРВИ. Поэтому важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза — ведь схемы лечения у этих двух заболеваний разнятся.

Фолликулярная ангина характеризуется более тяжёлым течением. Температура тела повышается до 38°С, лимфатические узлы сильно увеличены, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. На гландах заметны гнойнички, похожие на бело-жёлтые бугорки, которые лопаются через три-пять дней, после чего наступает значительное облегчение. Болезнь длится примерно неделю.

Ещё один тип ангины, весьма распространённый у детей, — лакунарная. На поверхности гланд расположены извилистые каналы — лакуны. Именно в них зачастую скрываются бактерии и вирусы. При этом типе заболевания гнойные массы заполняют лакуны, а на поверхности гланд становится заметным белый налёт. Болезнь протекает довольно тяжело.

Признаки фиброзной ангины очень похожи на признаки фолликулярной и лакунарной. Но на гландах появляется белая плёнка, из-за чего болезнь можно спутать с дифтерией. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо взять мазок с поверхности миндалин.

Иногда болезнь провоцирует вирус герпеса. Такую ангину называют герпесной. Она протекает с высокой температурой до 40°С, тошнотой, рвотой, диареей. На гландах заметные красноватые пузырьки.

Грибковая ангина в детском возрасте встречается нечасто. Характерный для неё симптом — появление творожистого налёта на гландах.

Особенно сложно протекает смешанная форма заболевания, когда возбудителями выступают сразу несколько типов микроорганизмов. Тонзиллит смешанного типа может спровоцировать серьёзные осложнения.

Какие бывают осложнения

Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.

Ещё одно часто встречающееся осложнение — нарушение работы и воспаление почек – гломерулонефрит.

Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.

Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.

Лечим ангину правильно

Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу. Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:

Антибактериальные препараты — это основное оружие в борьбе с патогенными микроорганизмами. Выбор препарата, дозировки и курса лечения остаётся за лечащим врачом. Самостоятельно прерывать курс приёма нельзя, даже если малыш пошёл на поправку.
Препараты местного назначения — антисептики («Фурацилин», «Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.), снимающие болевой синдром в горле и улучшающие общее состояние малыша.
Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять отёчность слизистой оболочки.
Жаропонижающие средства — при высокой температуре тела (от 38,5°С у детей и от 37,5°С у грудничков) следует принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Пробиотики — не забываем восстановить работу ЖКТ, нарушенную во время приёма антибиотиков.
Витамины, укрепляющие иммунную систему организма.
Физиотерапевтические и антисепитеские процедуры — их выбор зависит от возраста пациента и назначается строго лор-врачом. В лор клинике малышу проведут: ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки, орошение антисептиком на лор комбайне, смазывание миндалин антисептиком на йодной основе. Из физио воздействий будут полезны сеансу лазеротерапии, УФО и виброакустическая терапия.

Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления. Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё. Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.

Профилактика болезни

В качестве профилактических мер рекомендуется большое внимание уделять личной гигиене, укреплению иммунитета и следить за сбалансированностью питания. В периоды эпидемий желательно избегать мест скопления людей. Но если у ребёнка проявились первые признаки ангины, бездействовать или заниматься самолечением — слишком беспечно. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу — звоните, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады Вам помочь!

Ангина у детей. Как лечить ангину у ребенка?

Ангина у детей – острое воспалительное заболевание инфекционной природы. В обиходе ангиной очень часто называют любую боль в горле, но это неправильно. В ходе ангины поражаются миндалины, расположенные в лимфоидном кольце глотки, другое название заболевания – острый тонзиллит.

К ангине нужно относиться со всей серьезностью и проходить комплексное лечение под наблюдением педиатра или отоларинголога. Самолечение недопустимо и крайне опасно!

Формы, виды и причины

Первичная форма сразу развивается в области миндалин.

Вторичная – возникает как осложнение основной болезни, например, скарлатины или кори.

Специфическую ангину вызывают грибы, хламидии или микоплазма.

Ангина развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. У 80% заболевших ангину вызывает аденовирус, энтеровирус, вирус герпеса, золотистый стафилококк или стрептококк.

Способствующие заражению факторы: переохлаждение, авитаминоз, смена климата.

По характеру протекания ангина может стать хронической с периодическими рецидивами – обострениями. Диагноз обычно ставится, если острый тонзиллит возникает чаще 3-4 раз в год, а боль в горле длится около 3 месяцев.

Виды ангины:

катаральная (краснота, отечность, серозный налет);

фолликулярная (гиперемия, гнойные фолликулы);

лакунарная (желтый налет, отечность, краснота, фолликулы);

фиброзная (полупрозрачный налет, белесая пленка);

флегмонозная (гноение миндалин, односторонний абсцесс);

ангренозная (язвы, некротические участки, белесый серозный налет).

Последствия

Детский организм очень уязвим к любой инфекции, поскольку его иммунитет лишь формируется. Воспаление небных миндалин, которые являются частью защитной системы, развивается стремительно и может вести к опасным осложнениям.

Если не лечить заболевание правильно, высок риск осложнений, таких как: острый отит, абсцесс заглоточной области; полиартрит, гломерулонефрит; энцефалит, сепсис, а также сердечные нарушения (миокардит, перикардит или панкардит). Герпетическая ангина способна перейти в серозный менингит – опасное для жизни заболевание.

Следует помнить, что ангина заразна: передача возбудителей происходит контактным и воздушно-капельным путями. Поэтому на все время болезни следует изолировать маленького пациента от других детей и, по возможности, от взрослых.

Симптомы

Как правило, дети переносят острый тонзиллит более тяжело, чем взрослые. Их организм подвергается сильнейшей интоксикации, любая форма болезни практически всегда сопровождается лихорадкой. Если ангина имеет вирусное происхождение, она протекает вместе с кашлем и насморком. У детей часто появляется стоматит, конъюнктивит и диарея. При этом отмечаются и особые симптомы для каждой формы.

Катаральная ангина. Длится около недели, сопровождается сухостью, жжением и болью в горле, особенно при глотании. Обычно ребенок чувствует слабость, нередко – головную боль. Температура высокая – до 39 о С. Лимфоузлы часто увеличены, на языке налет белого цвета.

Фолликулярная ангина. Продолжается 7-10 суток. Есть признаки интоксикации – потеря аппетита, сильная усталость. Ребенка лихорадит, знобит. Может присутствовать рвота, спутанность сознания. Боль часто отдает в ухо.

Лакунарная ангина. Может продолжаться до двух недель, с симптомами выраженной интоксикации. Отек миндалин и инфильтрация не позволяют больному открыть рот. Отмечается сильная гнусавость, невнятность речи. Лимфоузлы на шее опухают и вызывают болевые ощущения при попытке повернуть голову.

Диагностика

При любых сомнительных признаках заболевания у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – педиатру или лору. Первым делом специалист произведет объективный осмотр с пальпацией и соберет данные для анамнеза, задавая вопросы родителю или самому маленькому пациенту. Для уточнения вида заболевания и корректного подбора схемы лечения, возможно, будут назначены дополнительные исследования:

бактериальный посев, чтобы выявить патоген (производится с помощью ватного тампона, путем соскабливания из горла);
анализ крови, чтобы распознать природу заболевания (бактериальную или инфекционную) и реакцию организма;
фарингоскопия, чтобы определить форму и тяжесть заболевания.

Лечение

Эффективное лечение ангины у детей возможно, только если оно будет своевременным и комплексным. Его обязательно подбирает специалист с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей и особенностей протекания острого тонзиллита.

Лечение ангины у детей в основном является симптоматическим и зависит от вида ангины.

Катаральная форма: прописываются антибактериальные средства, препараты для полосканий горла, обильное питье и постельный режим.

Фолликулярная и лакунарная форма: как правило, подбираются антибиотики, жаропонижающие препараты, антигистамины, средства для обработки горла.

В тяжелых случаях, осложненных абсцессом, показано хирургическое лечение – вскрытие гнойного абсцесса. При рецидивирующем течении острого тонзиллита (ангины) может быть показана тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Очень важно завершить полный курс лечения антибиотиками, причем даже в случае если ребенок уже чувствует себя хорошо и симптомы исчезли.

Обратите внимание: высокую температуру рекомендуется сбивать только если она превышает значение 38,5, так как воспалительный процесс является защитной реакцией и направлен на уничтожение возбудителей болезни. Однако, если малыш плохо переносит жар или у него возникли судороги, лекарство следует дать и при более низких температурных показателях.

Старайтесь соблюсти все правила ухода за больным ребенком: его следует изолировать, обеспечить ему личную посуду и полотенца; кормить необходимо легкой пищей, давать много пить (чай, морс, травяные отвары); вовремя давать лекарства и производить процедуры полоскания.

На стадии стихания острого процесса возможно подключение физиотерапии – специально для удобства лечения детей ныне разработаны портативные устройства – на основе одного действующего фактора либо комплексные (магнитное импульсное поле, тепло, красный импульсный свет).