Цистит: симптомы, причины появления. Как лечить эффективно?

Канефрон ® Н (Canephron ® N) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Активные вещества

золототысячника трава (Centaurii herba) DAB Фармакопея Германии
корень любистока лекарственного (Levistici radix) DAB Фармакопея Германии
розмарина листья (Rosmarini folium) DAB Фармакопея Германии

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Канефрон ® Н

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

1 таб.
измельченное лекарственное растительное сырье:
трава золототысячника	18 мг
корень любистока лекарственного	18 мг
листья розмарина обыкновенного	18 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон K25, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: кальция карбонат, касторовое масло, декстроза (глюкоза), краситель железа оксид красный (E172), крахмал кукурузный, декстрин, воск горный гликолевый, повидон K30, рибофлавин, шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид.

20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство растительного происхождения. Препарат оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.

Показания препарата Канефрон ® Н

В комплексной терапии при лечении:

хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита);
неинфекционных хронических воспалений почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

В качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
N03	Хронический нефритический синдром
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20	Камни почки и мочеточника
N21	Камни нижних отделов мочевых путей
N30	Цистит

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым – по 2 таб. 3 раза/день, детям школьного возраста – по 1 таб. 3 раза/день.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 недель.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции (при появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).

Противопоказания к применению

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача после оценки соотношения риска и пользы, в строгом соответствии с рекомендациями по применению.

Применение у детей

Особые указания

При отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии.

В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.

Усваиваемые углеводы, содержащиеся в одной таблетке, составляют менее 0.04 хлебных единиц (ХЕ).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

В настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами на данный момент неизвестно.

Условия хранения препарата Канефрон ® Н

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Жесть по аналитике! Канефрон при цистите, рекомендации

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое проявляется нарушением его функции. Это типично женское заболевание. Причина чисто анатомическая: женский мочеиспускательный канал, в отличие от мужского, короткий и широкий и расположен близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. Поэтому инфекции легче попасть в мочевой пузырь. Вызывать цистит могут различные возбудители, но наиболее часто причиной инфекционного цистита становится кишечная палочка.

Симптомы цистита

Симптомы цистита таковы, что их трудно с чем-либо перепутать. Они резко ухудшают качество жизни женщины:

частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством мочи;
сильные и резкие («неотложные») позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание болезненное (жжение, рези) и затрудненное;
дискомфорт или ноющие боли внизу живота, которые могут распространяться на промежность, задний проход, половые органы;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
моча теряет прозрачность, становится мутной, с примесью крови и хлопьев;
температура тела обычно нормальная или незначительно повышена, подъем температуры до 3940 градусов может говорить о том, что в процесс вовлекаются почки.

Предрасполагающие факторы

Первым предрасполагающим фактором развития цистита является женский пол в связи с описанными выше анатомо-физиологическими особенностями женского организма. К другим факторам относятся:

беременность;
наличие гинекологических заболеваний;
наличие других патологий мочевыводящих путей;
ослабленный иммунитет;
недостаточное потребление жидкости;
несоблюдение правил гигиены;
ношение тесного синтетического белья;
высокая частота половых контактов (есть даже понятие «цистит медового месяца»);
использование спермицидов для контрацепции;
бесконтрольное применение антибиотиков;
период менопаузы, сопровождающийся недостатком эстрогенов в организме.

При этом «спусковым крючком», непосредственно запускающим развитие цистита, обычно становится местное или общее переохлаждение, прием алкоголя, острой или соленой пищи.

Какой бывает цистит

Цистит может быть неосложненным или осложненным, острым или рецидивирующим.

Если цистит или рецидив цистита развивается у небеременной женщины, не имеющей значимой патологии мочевыводящих путей или сопутствующих заболеваний, такой цистит называется неосложненным. Из 10 случаев цистита 8 – неосложненные.
Соответственно, цистит у беременных или у женщин, имеющих сопутствующие заболевания (патология почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций и т. д.) является осложненным.
О рецидивирующем цистите говорят, когда наблюдается 2 случая заболевания в течение 6 месяцев или 3 в течение года. У каждой третьей женщины, перенесшей цистит, развивается рецидивирующая форма этого заболевания.

Лечение цистита

При цистите обязательно обращение к врачу, особенно если заболевание возникло впервые. Отсутствие лечения может привести к тому, что инфекция поднимется вверх по мочеточникам и возникнет поражение почек. При неадекватном самолечении заболевание может быть излечено не полностью, что гарантирует скорое развитие рецидива. Кроме того, бесконтрольное применение антибиотиков будет способствовать развитию кишечного и влагалищного дисбактериоза, а также формированию форм бактерий, устойчивых к действию антибактериальной терапии – а это снова риск рецидива, лечить который будет более проблематично.

Адекватное назначение антибиотика – прерогатива врача, уролога или терапевта. Врач может также назначить противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики, при необходимости проведет коррекцию иммунного статуса, назначит курс физиотерапевтических процедур. Лечение цистита также подразумевает соблюдение диеты (исключение из питания жареных, острых, пряных продуктов), обильное питье и соблюдение правил гигиены. При своевременном лечении цистита прогноз благоприятный.

Фитотерапия цистита. Канефрон Н – препарат выбора

При любой форме и на любой стадии цистита целесообразно применение фитопрепаратов, системно воздействующих на мочевыделительную систему. Препаратом выбора при этом является Канефрон Н, произведенный в Германии компанией «Бионорика». Дело в том, что Канефрон Н качественно отличается от других растительных препаратов, среди которых в силу ряда причин у него не может быть аналогов. Растения, служащие сырьем для препарата, выращиваются на плантациях в экологически чистых регионах, а не собираются в дикой природе. Содержание активных веществ в них тщательно контролируется. Тот же научный подход и постоянный контроль качества соблюдается на всех стадиях производства с использованием современных и специально разработанных технологий. Все это укладывается в понятие «фитониринг», то есть «растительная инженерия». В результате получается препарат, стандартизированный по содержанию действующих веществ, количество которых не отличается от упаковки к упаковке и от партии к партии. Эффективность Канефорна Н подтверждена многочисленными исследованиями. В том числе доказано, что случае неосложненного цистита Канефрон Н не уступает по эффективности антибиотику , о чем мы еще поговорим. При этом он сохраняет традиционные преимущества растительных препаратов – мягкое, разностороннее действие с минимумом побочных эффектов.

Канефрон Н действует на всех этапах цистита

Канефрон Н создан на основе золототысячника, розмарина и любистока, целебные свойства которых хорошо известны в урологической практике. Препарат имеет такой же комплекс фармакологических эффектов, как и симптомокомплекс развития цистита. Другими словами, он оказывает защитное действие на всех этапах развития заболевания.

Препятствует росту числа бактерий. Здесь работает два эффекта Канефрона Н. Во-первых, он оказывает антиадгезивное действие, то есть препятствует прилипанию бактерий к стенкам мочевого пузыря и их размножению там. Во-вторых, производит мягкое мочегонное действие, способствуя вымыванию бактерий.
Противовоспалительное действие Канефрона Н уменьшает резь и жжение при мочеиспускании.
Обезболивающее действие уменьшает боль при мочеиспускании.
Спазмолитическое действие облегчает чувство тяжести внизу живота.

Доказательства эффективности Канефрона Н

Канефрон Н так же эффективен, как и антибиотик при неосложненном цистите . Об этом свидетельствуют результаты недавно завершившегося исследования. Это было рандомизированное, двойное слепое, международное исследование, проведенное по самым строгим современным стандартам. В нем участвовали 659 женщин в возрасте 18–70 лет с типичными симптомами впервые диагностированного острого неосложненного цистита, которые наблюдались в 51 клиническом центре. Канефрон Н показал одинаковую эффективность с антибиотиком фосфомицином, который обычно применяется в подобных случаях. Это значит, что при неосложненном цистите Канефрон Н может служить альтернативой антибиотику. Напомним, что 8 из 10 случаев цистита – неосложненные.
Канефрон Н сохраняет микрофлору . Это еще одно важное свойство препарата. В норме в мочевом пузыре присутствуют бактерии, которые не позволяют чужеродным микроорганизмам инфицировать мочевыводящие пути. Такая микрофлора выполняет защитную функцию, и ее уничтожение наносит вред организму. Канефрон Н, в отличие от антибиотиков, сохраняет эту микрофлору.
Канефрон Н снижает количество рецидивов . После 3-месячной терапии количество рецидивов цистита снижается на 73 %. Это значит, что 7 из 10 пациентов живут без рецидивов цистита.
Канефрон Н удлиняет безрецидивный период . При рецидивирующем цистите применение препарата удлиняет безрецидивный период более чем в 2 раза.

В заключение отметим, что Канефрон Н имеет высокий профиль безопасности и может применяться у детей начиная с 12 лет и женщин любого возраста, в том числе у беременных как для лечения, так и для профилактики цистита. При необходимости Канефрон Н можно применять совместно с антибиотиком. В таком случае Канефрон Н будет усиливать действие антибиотика и способствовать сокращению длительности его применения.

Обзор опыта использования препарата Канефрон® Н в урологической практике с позиции доказательной медицины

Для цитирования: Почерников Д.Г. Обзор опыта использования препарата Канефрон® Н в урологической практике с позиции доказательной медицины // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 25. С. 26–30.

Аннотация
Статья
Ссылки
Английский вариант

Обзор был подготовлен на основе систематического поиска литературы, посвященной препарату Канефрон® Н. Всего были отобраны 34 статьи, изданные в период с января 1976 г. по июнь 2021 г. включительно, в которых упоминаются данные об эффективности, безопасности, механизмах действия этого растительного лекарственного средства при урологических заболеваниях. В настоящем обзоре использованы только источники, размещенные в международной базе данных PubMed.
Основная цель обзора – обобщить опыт использования данного фитопрепарата и обосновать необходимость его применения с точки зрения доказательной медицины.
Эффективность применения Канефрона Н подтверждена исследованиями, соответствующими принципам доказательной медицины, в которых было показано, что препарат оказывает комплексное действие: диуретическое, спазмолитическое, противовоспалительное, антиоксидантное, антимикробное, нефропротективное; обладает способностью снижать выраженность протеинурии и концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. Также была показана способность Канефрона Н влиять на кристаллизацию солей и тормозить камнеобразование. Применение растительного лекарственного препарата Канефрон® Н также возможно и оправдано у беременных, что доказано многочисленными исследованиями.
Одним из важных достоинств фитопрепарата является его высокая безопасность, подтвержденная экспериментальными и клиническими данными.
Исходя из результатов обзора, складывается важный тренд развития современной терапии пациентов с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, подразумевающий начало лечения с неантибактериальных препаратов с доказанной эффективностью, таких как Канефрон® Н, и только в случаях неэффективности последних – дополнительное назначение антибиотиков.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фитотерапия, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, Канефрон® Н

Канефрон® Н – комбинированный фитопрепарат, являющийся официнальным растительным лекарственным средством, что кардинально отличает его от многочисленных появившихся в последнее время биологически активных добавок, характеризующихся выражением «возьмите то же самое, только дешевле». В России Канефрон® Н является одним из самых назначаемых растительных лекарственных средств, используемых в комплексном лечении хронических инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей у детей и взрослых, а также в метафилактике мочекаменной болезни [1]. Данный препарат обладает самой большой доказательной базой среди растительных лекарственных средств в отношении целесообразности его применения при инфекции мочевыводящих путей. В состав Канефрона Н входят трава золототысячника, корни любистока лекарственного и листья розмарина. Активные компоненты препарата – это комбинации фенольных гликозидов и фенолкарбоновых кислот (розмарин, любисток, золототысячник), фталидов (любисток), секоиридоидов (золототысячник), эфирных масел (любисток, розмарин) и флавоноидов (золототысячник, розмарин).

Растительные препараты, содержащие золототысячник, любисток и розмарин, включены в российские национальные клинические рекомендации не только в качестве профилактических средств, но и в качестве альтернативного метода лечения при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) [2]. При необходимости Канефрон® Н можно назначать в комплексе с антибиотиками для улучшения результатов лечения и повышения эффекта терапии [3]. Стандартная дозировка Канефрона Н – 50 капель или две таблетки три раза в день в течение одного – трех месяцев.

Исследования эффективности применения Канефрона Н

С целью оценки эффективности применения препарата Канефрон® Н был проведен систематический поиск литературы, опубликованной с января 1976 г. по июнь 2021 г. включительно (дата поиска – июль 2021 г.). В результате поиска по ключевым словам Canephron, Canephron N, BNO 1045, Canefrone N, а также Kanefron H были получены 34 ссылки на статьи, в которых упоминаются данные об эффективности, безопасности, механизмах действия препарата при урологических заболеваниях. В настоящем обзоре использованы источники, размещенные в международной базе данных PubMed.

Доклинические исследования

Два фундаментальных исследования, проведенные в 2019 г. in vitro, подтверждают выраженную антибактериальную эффективность Канефрона Н [9], а также показывают противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты препарата [10]. Изучение свойств одного из компонентов фитопрепарата – экстракта розмарина показало выраженный бактериостатический эффект в тестах на рост Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa и Morganella morganii [9]. Также при изучении противовоспалительных свойств экстракта розмарина in vivo на моделях воспаления у грызунов (у крыс цистит, индуцированный циклофосфамидом, и простатит, вызванный каррагенаном, а у мышей перитонит, вызванный зимозаном) и в культуре лейкоцитов человека in vitro было показано, что уменьшение боли и противовоспалительные свойства Канефрона Н связаны со способностью розмариновой кислоты подавлять образование простагландина E2 и лейкотриена B4, что в перспективе может найти применение при синдроме хронической тазовой боли у мужчин и женщин [10].

Инфекции мочевыводящих путей

Из огромного арсенала фитопрепаратов за уникальные лечебные качества и низкое число побочных реакций большинство урологов во всем мире отдают свое предпочтение Канефрону Н, и этот препарат по количеству назначений лидирует среди своих конкурентов [1, 6–8]. Большинство опрошенных отечественных урологов (71,5% респондентов) выбирают комбинированную схему лечения ИМП, включающую антибиотик и Канефрон® Н [11].

Достоинством Канефрона Н является сочетание противомикробного (препятствие адгезии микроорганизмов), противовоспалительного и диуретического эффектов, что особенно ценно при хроническом воспалении в мочевыводящих путях. Кроме того, выделение органических фенолкарбоновых кислот и их глюкуронидированных и сульфатированных метаболитов с мочой приводит к изменению ее кислотности, что противодействует росту бактерий, а улучшение кровоснабжения почек способствует увеличению концентрации антибактериальных препаратов в паренхиме и моче, что ведет к дополнительному повышению эффективности антибактериальной терапии [3].

Ранние публикации в основном посвящены эффективности Канефрона Н в комбинированной терапии острого и рецидивирующего цистита или профилактике рецидивов ИМП после антибиотикотерапии [12–14].

Фитопрепарат часто назначают в комбинации с антибактериальными препаратами при лечении женщин с циститом на фоне инфекций, передаваемых половым путем [15], а также с целью профилактики рецидивов ИМП [16], в том числе у женщин, получающих гормональную контрацепцию [17]. Заслуживает особого внимания работа, посвященная профилактике осложнений острого серозного пиелонефрита [18], являющегося наиболее частым дебютом острого пиелонефрита с возможностью перехода серозного воспалительного процесса в гнойный при отсутствии адекватной и комплексной терапии. Особенно интересно исследование беременных с бессимптомной бактериурией – в группе, получавшей Канефрон® Н, значительно реже зафиксированы случаи развития стойкой/рецидивирующей бактериурии по сравнению с группой пациентов, получавших антибактериальные препараты, – 10,7 и 53,1% соответственно (р = 0,0006) [19].

На сегодняшний день важной проблемой является антибиотикорезистентность; разработка новых антимикробных препаратов практически остановилась, и в ближайшем будущем мы не можем рассчитывать на основательный прорыв в этой области. При этом за последние годы отмечена возрастающая распространенность уропатогенных штаммов, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. При небольшом количестве разрабатываемых новых антибиотиков единственным способом избежать антибиотикорезистентности является рациональное применение существующих антибактериальных препаратов и широкое внедрение альтернативных режимов лечения, среди которых фитотерапия, доказавшая свою эффективность в многочисленных исследованиях, играет одну из ведущих ролей.

В ряде работ описаны случаи, когда Канефрон® Н назначали пациентам с бактериальной инфекцией или риском развития таковой в монотерапии. Например, в исследовании новосибирских авторов препарат назначали в терапии женщин с острым циститом в комбинации с кетопрофеном, при этом эффективность лечения составила 86% [20]. В работе польских исследователей пациентам после уродинамического обследования назначали Канефрон® Н либо фторхинолоны с целью профилактики осложнений [21], с этой же целью фитопрепарат либо фосфомицин назначали пациентам после слинговых операций [22]. В обоих исследованиях Канефрон® Н продемонстрировал хороший клинический эффект. Также в ходе рандомизированного контролируемого сравнительного исследования монотерапии острого цистита у пациенток с аллергией или непереносимостью антибактериальных препаратов эффективность в группе пациенток, получавших Канефрон® Н, составила 88,5%, а в группе пациенток, получавших Цистон, – 68% [23].

Сравнительные исследования последних лет продемонстрировали отсутствие статистически значимых отличий эффективности монотерапии неосложненных ИМП Канефроном Н и такими антибактериальными препаратами, как фосфомицин [24] и ципрофлоксацин [25].

В 2018 г. были опубликованы результаты международного многоцентрового рандомизированного слепого исследования с двойным плацебо-контролем, в котором оценивали эффективность лечения неосложненной ИМП Канефроном Н (n = 325) по сравнению с фосфомицина трометамолом (n = 334). В результате фитопрепарат продемонстрировал сопоставимый с фосфомицином эффект относительно уменьшения лейкоцитурии, бактериурии и симптоматики острого цистита. При этом количество нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта в группе пациентов, получающих Канефрон® Н, было почти в два раза меньше, чем в группе пациентов, получающих фосфомицин [26, 27].

Также в Германии опубликованы данные масштабного ретроспективного когортного исследования, в котором были проанализированы амбулаторные карты пациентов с острым циститом или неосложненными ИМП из базы данных IMS Disease Analyzer (IQVIA). Всего в анализ были включены данные карт 2320 пациентов, получивших Канефрон® Н в монотерапии, и 158 592 пациентов, принимавших антибиотики в период с января 2016 г. по июнь 2019 г. [28]. По сравнению с группой пациентов, принимавших антибиотики, в группе пациентов, получивших фитопрепарат Канефрон® Н, отмечено значительно меньше спорадических или частых рецидивов ИМП, а также меньшая продолжительность времени нетрудоспособности по болезни. Кроме этого, пациентам в группе Канефрона Н потребовалось меньше дополнительных назначений антибиотиков и реже наблюдались случаи пиелонефрита через 30–365 дней после проведенного лечения [28].

Мочекаменная болезнь

Многие авторы отмечают выраженный эффект Канефрона Н в комплексном лечении с целью профилактики и метафилактики у больных с мочекаменной болезнью (МКБ) за счет увеличения диуреза, спазмолитических, противовоспалительных, антибактериальных свойств трав, нормализации биохимических показателей мочи и улучшения функционального состояния почек [29–31]; терапия способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов после чрескожной нефролитотомии и экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии [29, 30, 32]. Эффективность ведения пациентов с МКБ при помощи Канефрона Н была показана в сравнительном двухэтапном исследовании, проведенном в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова под руководством Ю.Г. Аляева и направленном на изучение возможностей применения Канефрона® Н для лечения (первый этап) и профилактики (второй этап) МКБ [30]. В исследовании приняли участие 139 пациентов, у которых были выявлены камни в почках или мочеточниках. Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Пациентам основной группы (80 человек) в составе медикаментозной терапии назначали Канефрон® Н. Пациентам контрольной группы (59 человек) проводили только спазмолитическую и противовоспалительную терапию. Было установлено, что применение Канефрона Н в составе комплексной терапии после ДУВЛ ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей, независимо от их исходной локализации. Так, в течение первых пяти суток после ДУВЛ произошло отхождение камней у 77,5% пациентов основной и у 40,7% контрольной группы. На втором этапе исследования была проведена оценка эффективности Канефрона Н в метафилактике МКБ. Были определены две группы: основная – 57 пациентов, контрольная – 35 пациентов после малоинвазивных оперативных вмешательств (контактная уретеролитотрипсия, дистанционная лучевая терапия). Всем пациентам проводили специальную (медикаментозную) метафилактику. Помимо этого, пациенты основной группы получали Канефрон® Н в течение трех месяцев. На фоне проводимой терапии у пациентов основной группы были выявлены снижение уровня кальция и мочевой кислоты в моче, стабилизация рН мочи на уровне 6,2–6,8, снижены дозы применяемых медикаментозных препаратов и достигнута стабилизация рН мочи на требуемом уровне [30]. Полученные данные наряду с анализом результатов других исследований позволили сделать вывод о том, что прием Канефрона Н повышает эффективность метафилактики МКБ у больных с различными видами камнеобразования.

Нефропротекторное действие

В исследованиях была доказана эффективность использования фитопрепарата Канефрон® Н в комплексном лечении и профилактике диабетической нефропатии, что наилучшим образом характеризует нефропротекторные свойства препарата. После курса лечения фитопрепаратом у пациентов было зафиксировано значительное снижение уровня микроальбуминурии по сравнению с пациентами контрольной группы, также было отмечено положительное влияние на статус антиоксидантной защиты и уровень перекисного окисления липидов [33]. В сравнительном исследовании среди других фитопрепаратов, используемых у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН), Канефрон® Н показал самые лучшие результаты антигиперазотемической активности [34], в том числе в рандомизированном исследовании беременных с преэклампсией [35], что является показателем не только его эффективности, но и безопасности применения.

Безопасность

Во всех анализируемых источниках переносимость приема препарата считалась очень хорошей, а нежелательные реакции характеризовались как нечастые и легкие в виде проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в животе, дискомфорт в области желудка, рвота, диарея) и аллергических реакций. В большинстве случаев эти симптомы проходили при уменьшении дозировки, и только отдельные пациенты прекращали терапию. О безопасности применения Канефрона Н также свидетельствуют результаты обзора 17 исследований, включавших данные 3079 пациентов, в которых был зафиксирован только один случай кожной сыпи у ребенка на фоне приема препарата [6]. Обнаруженный нами случай развития гепатоза у женщины, принимающей Канефрон® Н [36], вызывает сомнения у ведущих экспертов о роли именно фитопрепарата в этом случае [37].

С момента первых публикаций в PubMed, посвященных использованию Канефрона Н в урологической практике, прошло более 45 лет [4, 5]. Несомненно, за столь солидный срок использования данный фитопрепарат зарекомендовал себя как эффективное и относительно безопасное средство, применяемое не только у взрослых, но и у детей и беременных женщин [6–8].

Благодаря проведенным исследованиям в последние годы происходит сдвиг парадигмы лечения пациентов с неосложненной ИМП, подразумевающий стартовую терапию в виде неантибактериальных препаратов с доказанной эффективностью, таких как Канефрон® Н, с переходом к ставшей классической терапии антибиотиками только при неэффективности стартового лечения [7, 8, 24–28].

Таким образом, анализ данных исследований, содержащихся в базе данных PubMed, позволяет сделать уверенный вывод, что Канефрон® Н может быть рекомендован не только в комбинированной терапии и профилактике острого и рецидивирующего цистита и пиелонефрита, но и в качестве реальной альтернативы использованию антибактериальных препаратов у пациентов с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей и средства профилактики ИМП после инвазивных и инструментальных вмешательств на нижних и верхних мочевых путях. Также Канефрон® Н может широко использоваться в комплексной терапии МКБ, ХПН как у взрослых (в том числе беременных), так и у детей.

Канефрон® H (Canephron ® N)

Раствор для приема внутрь: прозрачная или слегка мутная жидкость желтовато-коричневого цвета, с ароматным запахом; возможно выпадение небольшого осадка в процессе хранения.

Таблетки, покрытые оболочкой: оранжевые, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – диуретическое, противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.

Показания

Препарат применяется в комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит);

неинфекционные хронические воспаления почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);

профилактика образования мочевых камней, в т.ч. после их удаления.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

детский возраст (для раствора для приема внутрь — до 1 года, для таблеток, покрытых оболочкой — до 6 лет);

алкоголизм, в т.ч. после антиалкогольного лечения (для раствора для приема внутрь);

недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых оболочкой);

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы (для таблеток, покрытых оболочкой).

С осторожностью (для раствора): заболевания печени; ЧМТ; заболевания головного мозга; детский возраст старше 1 года — применение возможно только после консультации с врачом, в связи с содержанием этанола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор для приема внутрь

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Таблетки, покрытые оболочкой

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в строгом соответствии с рекомендациями по применению и после оценки лечащим врачом соотношения риска и пользы.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).

При появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата.

Взаимодействие

Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна.

Взаимодействия с другими ЛС на настоящий момент неизвестны.

Способ применения и дозы

Раствор для приема внутрь. Разводить в небольшом количестве воды или запивать водой. Взрослым — по 50 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — по 25 капель 3 раза в день; детям дошкольного возраста (старше 1 года) — по 15 капель 3 раза в день.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед.

При необходимости, например чтобы смягчить горький вкус, дети могут принимать препарат вместе с другими жидкостями.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать.

Таблетки, покрытые оболочкой. Не разжевывать, запивать водой. Взрослым — по 2 табл. 3 раза в день; детям школьного возраста — по 1 табл. 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Передозировка

На настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии.

В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В процессе хранения возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата (для раствора).

Усваиваемые углеводы, содержащиеся в 1 табл., составляют менее 0,04 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Раствор для приема внутрь. Содержание в препарате этилового спирта составляет от 16 до 19,5% в объемном отношении. В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые оболочкой. Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. Во флаконах темного стекла с дозирующими капельными устройствами сверху, с навинчивающимися крышками и предохранительными кольцами, 50 или 100 мл. В коробке картонной складной 1 фл.

Таблетки, покрытые оболочкой. В блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ-пленки по 20 шт. В пачке картонной 3 или 6 бл.

Производитель

Бионорика СЕ. Кершенштайнерштрассе, 11–15, 92318, Ноймаркт, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Бионорика». 119619, Москва, 6-я ул. Новые Сады, 2, корп. 1.

Тел./факс: (495) 502-90-19.

Электронный адрес: info@bionorica.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Канефрон – растительное противомикробное средство

Эффективным абсолютно безопасным для организма природным уроантисептиком является средство. Канаферон. Состав его состоит исключительно из растительных компонентов:

Травы золототысячника, которая отличается противовоспалительным и антимикробным действием.

Корня любистока, обладающего мочегонными, спазмолитическими, болеутоляющими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами.

Листьев розмарина, позволяющих активизировать иммунитет и уменьшить процесс размножения патогенных микроорганизмов

Препарат Канефрон Н, инструкция на это указывает, выпускается в двух формах, которые отпускаются без рецепта. Это:

Канаферон таблетки – это драже оранжевого цвета двояковыпуклой круглой формы.

Канефрон капли прозрачные с незначительным желтовато-коричневым цветом.

Воздействие и показания препарата

Канефрон, инструкция на этом акцентирует внимание, оказывает мягкий диуретический эффект. Уникальная комбинация масел растительных компонентов уменьшает воспаление и снимает спазмы мочевыводящих путей. При приеме препарата повышается эффективность антибиотиков. Благодаря эфирным маслам в составе удается стабилизировать процесс мочеиспускания и уменьшить вероятность обострения хронического цистита. Канефрон, инструкция по применению подтверждает это, способствует выведению уратов, что обеспечивает профилактику мочекаменной болезни.

Важно знать, канефрон от чего помогает, чтобы принимать верные решения о лечении средством. Наиболее часто препарат назначают при лечении цистита. Он снижает выраженную боль в зоне мочевого пузыря и уменьшает рези при мочеиспускании. Средство отличается хорошей сочетаемостью с антибиотиками, что позволяет в короткое время провести успешное лечение цистита.

Канефрон таблетки, инструкция по применению подчеркивает это, назначают при поддерживающей терапии хронических воспалений мочевых путей. Благодаря использованию препарата удается снизить риски обострений и рецидивов.

Назначают канефрон н, инструкция по применению отражает это, как самостоятельное средство, так и как компонент в комплексной терапии. Помимо лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей в острой стадии, средство считается эффективным при следующих патологиях:

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на растительный состав, препарат канефрон имеет противопоказания. Таблетки разрешается назначать детям после 6 лет. Поскольку лекарство отличается желчегонным действием, поэтому его нельзя принимать при язвенной болезни желудка в стадии обострения. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Раствор Канефрона изготавливается на базе 20% этанола. Следовательно, необходимо проявить осторожность при назначении его для лечения пациентов, страдающим алкоголизмом.

Только после предварительной консультации с доктором допустимо лечение средством в период беременности и лактации. При этом дозировка и курс лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Нужно проявить осторожность при приеме препарата при наличии многих других патологий. Все они указаны в инструкции по применению. Учитывать нужно определенные свойства растительных компонентов:

Любисток может спровоцировать возникновение кровотечений, что опасно при беременности, так как можно препаратом спровоцировать выкидыш.

Золототысячник повышает свертываемость крови. Он несет определенные угрозы при язвенной болезни.

Розмарин может повысить артериальное давление и спровоцировать бессонницу, а также вызвать диспепсические явления.

Если соблюдать правила приема препарата и все рекомендации доктора, то побочные реакции организма наблюдаются редко. Основные из них – это диспепсические расстройства. Также могут возникать дискомфортные ощущения в области уретры.

Канефрон капли и таблетки: инструкция по применению

Часто канефрон капли для детей назначаются. Но из-за того, что они обладают не очень приятным вкусом, их нужно разводить в воде или других жидкостях. Взрослым нужно запивать раствор большим количеством теплой чистой воды.

Рекомендованная дозировка предусматривает прием 3 раза в день:

По 50 капель взрослым пациентам.

По 25 капель детям после 6 лет.

По 15 капель детям в возрасте 1-6 лет.

Таблетки взрослым пациентам следует принимать по 2 штуки три раза в день. Для детей после 6 лет дозировка уменьшается в 2 раза. Допускается глотать драже, в связи с гладкой поверхностью сделать это не сложно.

Цель использования средства в любой форме – ослабления болезненных симптомов патологий. Но после достижения такого эффекта необходимо для стабилизации состояния продолжить прием препарата еще в течение 2-4 недель.

Стандартная длительность курса лечения канефроном – 21 день. Этого периода вполне достаточно для уничтожения вредоносных микробов и исключения обострения в ближайшее время. Но в зависимости от диагноза схема лечения может быть изменена лечащим врачом. При этом вопрос, канефрон как принимать до еды или после не существенный, так как его эффективность меняется не значительно.

Лекарственный препарат изготавливается в Германии. Цена упаковки от 500 рублей. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность применения средства. При наличии побочных реакций его можно заменить аналогами. В частности известным является уролесан, который обладает идентичным воздействием, но отличается более сильным мочегонным воздействием. Поэтому ему отдают предпочтения при мочекаменной болезни, когда требуется вывести песок или конкременты. Существуют и другие аналоги, но подбирать их должен врач на основании проведенной диагностики.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Канефрон® Н №60 (таблетки)

кальция карбонат, масло касторовое, глюкозы сироп, железа (III) оксид красный (Е 172), крахмал кукурузный, декстрин, воск монтановый гликолевый, повидон К 30, рибофлавин (Е 101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е 171).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы, с двояковыпуклой и гладкой поверхностью оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Другие препараты для лечения урологических заболеваний

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат комбинированный, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным.

Фармакодинамика

Активные компоненты Канефрон® Н обладают диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным, антибактериальным и стимулирующим кровообращение действием. Важными фармакологическими ингредиентами являются: эфирные масла (любисток, розмарин), фенольные кислоты (розмарин, любисток, трава золототысячника), фталиды (любисток) и горечи (трава золототысячника).

Спазмолитический эффект препарата реализуется за счет фталидов (бутилидина и лигустилида), входящих в состав корня любистока лекарственного и горечей травы золототысячника. Сосудорасширяющее действие выражается в понижении тонуса сосудистой стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приводит к увеличению диуреза. Мочегонное действие также объясняется повышением осмотического давления под влиянием фенилкарбоновых кислот в составе листьев розмарина.

Противовоспалительные свойства связаны с действием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую комплементарную активацию липооксигеназы и, таким образом, синтез лейкотриенов, участвующих в реализации воспалительного процесса. Помимо этого, все растения, входящие в состав лекарственного препарата, содержат антимикробные вещества.

Показания к применению

– острый и хронический цистит, пиелонефрит (в качестве дополнительного средства лечения)

– профилактика образования мочевых камней

– после операционного удаления мочевых камней

Способ применения и дозы

Взрослым: по 2 таблетки 3 раза в день.

Детям старше 6 лет: по 1 таблетки 3 раза в день.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение в течение 2-4 недель.

Побочные действия

– аллергические реакции на компоненты препарата (сыпь, зуд)

– желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея)

При первых признаках аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата.

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

– язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период

– детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Неизвестны. С целью этиопатогенетической терапии возможна и целесообразна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами.

Особые указания

Пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями почек и/или почечной дисфункцией, следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, чтобы оценить, требует ли состояние пациента медицинского наблюдения. Кроме того, допустимое количество потребления жидкости для пациентов, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, должно определяться врачом. Канефрон® Н

содержит глюкозу, сахарозу и лактозу. Пациенты с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы, непереносимостью фруктозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять препарат.

Применение у больных сахарным диабетом

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит приблизительно 0,020 хлебных единиц (ХЕ).

Беременность и лактация

Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работать с потенциально опасными механизмами.