Воспалилось колено и опухло
Воспалилось и опухло колено ? Это серьезный повод для обращения к специалисту — игнорирование проблемы в тяжелых случаях может привести к инвалидности: запущенные патологии нередко провоцируют развитие вторичных болезней, воспалительных процессов, ограничивают физическую активность.
Часто боль в колене — следствие травмы: падения на гололеде, ушиба ноги, попадания в аварию. Но боль в колене может также являться симптомом первичных патологических процессов — воспалительных или инфекционных.
В случае, если колено опухло и болит сбоку , сверху, внутри, или опухло, но боли нет, стоит обратиться к ревматологу или ортопеду. Если же к отеку колена привела травма, отправляйтесь на прием к травматологу.
Беговая
Отрадное
Пролетарская
Чертановская
Щёлковская
Юго-Западная
Беговая
Отрадное
Пролетарская
Щёлковская
Юго-Западная
Щёлковская
Клиническая картина и диагностика
В некоторых случаях боль в колене — временное осложнение, спровоцированное сильной перегрузкой, и даже при отсутствии какого-либо лечения, боль постепенно пройдет. Но очень часто речь идет о боли как предвестнике заболеваний коленных суставов, и в этом случае откладывать лечение — значит рисковать своим здоровьем.
Чаще всего на то, что нога опухла и болит в районе колена , жалуются пациенты с лишним весом, с неправильным обменом веществ, подвергающиеся частым переохлаждениям. В группу риска также входят профессиональные спортсмены и танцоры, женщины старше 40 лет (из-за гормональной перестройки и склонности к ревматоидным заболеваниям).
Если опухло колено, симптомы очевидны — болезненность и отечность. Как правило, болевой синдром наиболее активно проявляет себя при ходьбе, сгибании ноги, поднятии тяжестей. При ощупывании обычно можно отметить более высокую плотность и температуру тканей, местами могут прощупываться костные наросты или твердые уплотнения.
Но просто пальпации для постановки диагноза недостаточно, также необходимо рассказать врачу, о том, что вас беспокоит — например, опухло колено сверху и болит или опухоль видна, но боль отсутствует. Также стоит подробно описать характер болевых ощущений, варианты могут быть самые разные:
- Если пациент жалуется на боли тянущего характера, скорее всего, речь идет о развивающемся воспалении (например, бурсит ).
- Внезапные острые болевые ощущения сигнализируют о защемлениях в суставе нервных корешков, последствиях повреждений и травм.
- Расплывчатые болевые ощущения, сопряженные с чувством дискомфорта, часто проявляются на фоне ревматизма.
- Боли с прострелами говорят о воспалении и частичном ущемлении нервов.
- Пульсирующие боли сигнализируют о патологиях кровеносных сосудов в области колена.
Чтобы уточнить диагноз и определить, отчего опухают колени , могут использоваться аппаратно-инструментальные методы: рентгенография, МРТ, артроскопия, КТ, ультразвуковое исследование, пункция в области суставной сумки колена.
Лечение болей в колене: возможности современной медицины
Эффективность лечения позвоночника и суставов часто зависит от того, насколько своевременно обратился пациент к врачу. Поэтому не стоит затягивать с походом в клинику. Вы, конечно, можете воспользоваться помощью интернета — в сети представлено огромное количество советов на тему опухло колено — что делать в домашних условиях. Но нужно четко понимать, что народные методы могут не только облегчить симптомы, но навредить, ухудшить ваше состояние.
Единственное, что вы можете (и должны) сделать самостоятельно, это оказать себе первую помощь — до обращения к врачу. Вне зависимости от того, опухло колено внутри или снаружи, какого характера боли вас беспокоят, важно обеспечить максимально возможный покой ноге. Холодный пятнадцатиминутный компресс поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения. В случае, если речь об ушибах или травмах, рекомендуется сразу сделать тугое бинтование — эластичным бинтом. Бинтовать начинать нужно на 20 см ниже колена, заканчивать — на 20 см выше. При сильных болях можно выпить обезболивающее.
В случае с болями в колене народная медицина предлагает обычно устранение болевого синдрома, но причина остается, и заболевание продолжает развиваться: время работает против вас. Поэтому при первых признаках того, что левое или правое колено опухло, болит , обращайтесь к специалистам — к ортопеду, хирургу, ревматологу, невропатологу.
Общий лечебный курс включает медикаментозное лечение, снятие (облегчение) симптомов, физиотерапию, лечебную физкультуру.
- Начинается лечение с устранения болей — с помощью анестетиков, нестероидных препаратов.
- В случае, если были диагностированы повреждения, травмы, разлады в структуре хрящевой ткани, могут быть назначены медикаменты из группы хондопротекторов, которые улучшают структуру хряща.
- Чтобы восстановить суставные функции — сгибания и подвижности, назначают витамины, стероидные препараты и наружные средства.
- Физиотерапия позволяет снять отечность, устранить болезненность, иногда ускорить ликвидацию причин заболевания. Врач может направить на электрофорез, лазерную или магнитную терапию, на процедуры криотерапии или воздействия микротоками низкой частоты.
Лечебная физкультура проводится под наблюдением медиков. Все упражнения выполняются поэтапно, нагрузка и интенсивность повышаются последовательно. Большая часть упражнений основана на круговых движениях колена, вытягивании и сгибании.
Как сделать солевой компресс для суставов?
Солевые компрессы используют для лечения суставных патологий — артрита, артроза, остеохондроза. Домашние процедуры позволяют снять воспаление, снизить болевой синдром, нормализовать кровообращение в проблемной зоне.
Общие сведения
Солевая повязка — один из действенных способов, помогающих снять суставное воспаление и минимизировать болевой синдром. Процедуры с использованием соляных растворов помогают усилить действие медикаментозной терапии. Положительное действие на человеческий организм происходит за счет хлористого калия, кальции, магния и других минеральных компонентов, присутствующих в составе соли. Противовоспалительные процедуры ускоряют процесс выздоровления. Они:
- выводят токсические вещества из организма;
- снижают степень интенсивности болевого синдрома;
- снимают отечность и припухлость;
- блокируют воспалительный процесс;
Солевые компрессы стимулируют микроциркуляцию крови, оказывают антибактериальное и противомикробное действие. Противовоспалительные процедуры восстанавливают обменные процессы в проблемных зонах. Они помогают восстановить подвижность рук, ног, тазобедренной системы, коленей.
Показания и противопоказания
Солевой раствор для компресса накладывают на сустав при наличии артрита, бурсита, артроза, остеохондроза. Показанием к применению служат спортивные травмы, ушибы, вывихи. Процедуру можно использовать при ревматизме, подагре. Врачи рекомендуют накладывать солевые повязки при патологиях ЖКТ, доброкачественных новообразованиях, вирусных инфекциях, ожогах. Положительный эффект после домашних процедур наступает в течение нескольких суток. Несмотря на широкий спектр применения, компрессы имеют некоторые противопоказания:
- гипертония;
- серьезные нарушения обмена веществ;
Запрещено накладывать солевые компрессы при заболеваниях кожи инфекционной породы. Воздержаться от процедуры необходимо при наличии патологий мочевыделительной системы, злокачественных опухолей. Беременным женщинам перед терапией потребуется консультация с врачом.
Правила приготовления солевых повязок
Для достижения продуктивного эффекта от солевых процедур необходимо знать о правилах их проведения, соблюдении пропорций. Пациенты должны знать, что домашняя терапия не должна выступать в роли основной. Ее необходимо комбинировать с медикаментозным лечением для ускорения выздоровления. Как сделать компресс в домашних условиях, дополнительные рекомендации:
- Концентрация соли для приготовления раствора должна находиться на уровне 8-10 %. Превышенные показатели могут привести к появлению дискомфорта в суставах и усилению болевого синдрома.
- Тканевая повязка должна быть выполнена из натуральных волокон: лен, хлопок. Также можно воспользоваться вафельными полотенцами.
Температура раствора должна находиться на отметке 55-60 градусов тепла. Во время проведения лечебной манипуляции необходимо позаботиться о том, чтобы в комнате не было сквозняков. Пока компресс будет находиться на теле, пациенту потребуется находиться в тепле.
Как накладывать повязку?
Начать подготовку к противовоспалительной процедуре необходимо с приготовления солевого раствора. Для этого нужно 90 г поваренной соли смешать с 1 л воды, разогретой до температуры 60 градусов. Жидкость следует брать профильтрованную или дистиллированную. Полученный раствор перемешать до полного растворения соли. Проблемный участок тела, к которому будет прикладываться повязка, следует промыть и высушить. В солевой субстанции необходимо смочить кусок ткани, слегка отжать его, а затем приложить на болезненный участок.
Сухая ткань не сможет полноценно пропитать проблемную зону и не даст ожидаемого эффекта. Если же материал будет чрезмерно мокрым, то негативная симптоматика развивающегося в организме заболевания может увеличиться.
Далее необходимо зафиксировать повязку при помощи стерильного бинта так, чтобы она не сковывала движения. Компресс оставляется на 10 часов. Лучше всего накладывать его на ночь. Повторять процедуру потребуется ежедневно на протяжении 14 дней.
Кукую соль лучше использовать?
Для нормализации работы суставов можно использовать обычную поваренную соль или морскую. Если есть возможность, то лучше делать выбор в пользу второй. Оба продукта имеют в составе минеральные компоненты, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.
Название продукта/ Характеристика | Поваренная соль | Морская соль |
Способ добычи | Добывается из подземных месторождений, а впоследствии тщательно перерабатывается с использованием химикатов | Производится за счет испарения соленой озерной или морской воды, проходит минимальную химическую обработку |
Внешний вид | Представлена в виде мелких крупинок одинакового размера | Представлена в виде крупинок большего размера и разной формы |
Цвет | Белый однородный | Голубой, желтый, серый |
Полезные компоненты | Содержит хлористый калий, кальций, магний | Состоит из тех же компонентов, но в увеличенной концентрации |
За счет того, что морская соль не подвергается усиленной химической обработке, она считается более подходящим продуктом для создания солевого раствора. Ее также необходимо растворять в воде, нагретой до 60 градусов, а затем в полученном растворе смачивать ткань и прикладывать ее к пораженному участку. От использования соли с высокой концентрацией йода и всевозможных пищевых добавок лучше отказаться.
Солевая повязка с перекисью водорода
Эффективными считаются компрессы на основе хлористого калия и перекиси водорода. Они используются при артритах, артрозах, тромбозах, ушибах. Допустимо применение повязок при прогрессировании бурсита. Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить 3 ложки поваренной или морской соли в разогретую до 60 градусов воду (1 л), в полученную консистенцию вылить ложку перекиси водорода (3 %). Все ингредиенты необходимо перемешать.
В полученном растворе следует смочить ткань и приложить ее на проблемную зону на 6 часов, в день можно проводить процедуру 2 раза: утром и вечером.
Солевой компресс с перекисью водорода не подойдет больным с наличием острых воспалений в организме, непрекращающимися головными болями, сердечной недостаточностью. Также стоит исключить накладывание повязок при гипертонии, патологиях почек и печени, кожных болезнях. Стоит отказаться от процедур в период беременности или предварительно проконсультироваться с врачом.
Солевые компрессы для беременных
Солевые примочки не рекомендовано применять женщинам на 2 и 3 триместре беременности. Они могут спровоцировать образование отечности, задержку воды в организме, а также привести к усилению болевого синдрома в зоне суставов. На начальных этапах беременности допустимо использовать сухие солевые компрессы для устранения дискомфорта в конечностях. Для проведения процедуры необходимо взять три ложки поваренной соли, подогреть их до температуры 60 градусов, а затем высыпать в тканевый мешочек. Желательно, чтобы он был изготовлен из натурального тонкого полотна (лен, хлопок).
Ткань с солью потребуется приложить к проблемной зоне, не туго обмотать пленкой, а затем зафиксировать бинтом так, чтобы повязка не сковывала движения. Оставить ее на несколько часов. Процедуру повторять дважды в день или один раз на ночь. Курс лечения составляет 10 дней. Влажные компрессы и ванночки не рекомендовано проводить беременным женщинам, имеющим хронические заболевания мочеполовой системы.
Что еще можно добавлять в раствор?
При отсутствии в организме хронических заболеваний солевые растворы можно разбавлять вспомогательной продукцией, которая поможет усилить их эффект. Чтобы снять воспаление и боль, можно смешивать солевую субстанцию с ложной свежего меда и одним яичным желтком. Все компоненты следует перемешать, смочить в них льняную ткань с одной стороны, приложить ее к поврежденном участку и зафиксировать бинтом. Компресс оставить на 8 часов, желательно делать его на ночь. На утро остатки средства потребуется смыть теплой водой. Процедуру повторять ежедневно на протяжении 10 дней.
Также можно добавлять несколько капель йода в раствор при наличии гормональных или эндокринных нарушений в организме.
Для создания противовоспалительной субстанции следует добавить 2 ложки соли в прогретую до 55-60 градусов дистиллированную воду 1 л), влить 10 капель йода, все компоненты перемешать до получения однородной консистенции. В растворе смочить тряпку, несильно ее отжать, приложить к пораженным суставам на 5 часов. Повторять процедуру через день на протяжении 3 недель.
Коротко о главном
Солевая повязка — это эффективное средство для борьбы с суставными патологиями. Они убирают болевой синдром, нормализуют кровообращение, убирают отечность и, улучшают подвижность пораженных участков. Солевые компрессы усиливают действие медикаментозных препаратов и ускоряют процесс выздоровления. Однако использовать соль в качестве основного продукта для лечения суставов запрещено. Она даст продуктивный эффект только при комбинированной терапии.
СОЛЕВЫЕ ПОВЯЗКИ НА СУСТАВЫ — ПРАВИЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ДЕЙСТВИЕ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
С давних времен люди используют обычную соль не только в пищу, но и в качестве лекарства. В страшные годы Второй мировой войны, врачи применяли компресс из соли в качестве дополнительного дезинфицирующего средства для лечения раненых бойцов. На инфицированные и рваные и загноившиеся раны военные хирурги накладывали солевые повязки.
После этой процедуры пораженные ткани быстро, в течение трех дней, очищались от нагноений, исчезал воспалительные процесс и сильная лихорадка. В тяжелое военное время, повязки с обычным раствором соли спасли жизни тысячам раненых солдат и позволили им избежать гангрены.
Этот целебный эффект объясняется тем, что соль способна абсорбировать из ран зараженную жидкость, при этом тканевые и кровяные клетки остаются живыми и неповрежденными.
После завершения войны лечебные солевые повязки применялись уже в обычных стационарах, и результаты этого лечения были очень хорошими и положительными. Когда на пораженную болезнью ткань накладывается соляная повязка, соль поглощает токсины, вирусы, болезнетворные бактерии и микробы из тканевой жидкости.
Происходит очищение и обновление тканей органа, причем целебное воздействие оказывается, именно на ту часть тела, которая нуждается в лечении и на которую наложена повязка.
Болезни суставов могут не просто причинять сильный дискомфорт, но и приводить к инвалидности, лишая человека способности нормально передвигаться и выполнять даже простые действия. При всех недугах, вызывающих боль в суставах, обязательно, в большей или меньшей степени, имеет место воспаление.
В результате воспалительного процесса внутри сустава формируется отёк, который ускоряет его разрушение, приводя к передавливанию сосудов и вызывая голодание суставного хряща. Для улучшения состояния больных врачи сегодня рекомендуют местное использование хлорида натрия, который представляет собой ни что иное, как обычную пищевую соль каменного или морского происхождения.
Используют её в виде ванночек, повязок и компрессов, о которых и пойдёт речь далее, так как именно компрессы являются самым действенным из всех способов применения соли.
Минеральные вещества и микроэлементы, находящиеся в составе поваренной соли, благотворно влияют на организм человека. А морская имеет в своем составе всю периодическую таблицу Менделеева! Мудрая природа объединила такие элементы, как натрий и хлор, которые в чистом виде – яд. Калий, магний, кальций, железо и другие важные минералы жизненно необходимы каждому:
- Для поддержания сердечного ритма.
- Для укрепления нервной системы.
- Для противодействия аллергии.
- Для повышения гемоглобина.
- Для укрепления иммунитета.
Отвечая за сгибание и разгибание суставы важны для полноценного движения человека. И любые «неполадки» сказываются болями в них. Облегчить суставные боли и поможет этот продукт.
Кроме того, морская или поваренная соль применяется при лечении ЛОР заболеваний, ДЦП, эндокринной системы. Но больший успех она получила при лечении больных суставов и позвоночника.
Что лечат солевыми повязками?
- Заболевания органов дыхания: ангина, бронхит, ларингит, воспаление легких;
- Как дезинфицирующее средство при глубоких инфицированных ранах и сильных гнойных процессах, различных повреждениях кожи, слабых ожогах, гематомах.
- артрит – воспаление суставов, которое может полностью излечиваться. Оно затрагивает один или несколько суставов;
- бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава, которое вызывает острый отёк и сильную боль;
- остеоартроз – постепенное разрушение суставного хряща;
- артроз – дистрофическое возрастное разрушение суставов, которое приводит к их деформации и первостепенной потере подвижности.
Заметное улучшение в состоянии больного отмечается уже после 2-3 сеансов лечения. Проводить компрессы надо грамотно, так как в противном случае можно получить и солевой ожёг кожи и недостаточное воздействие вещества на сам больной сустав. Компрессы с солью бывают нескольких видов, и надо точно знать, когда и какой выбрать для достижения их положительного воздействия на сустав.
Действие на суставы
Лечебное воздействие соли на суставы при использовании её в виде компрессов объясняется тем, что она легко проникает через кожу и мышечные ткани и эффективно выводит из сустава излишнюю жидкость, вызывающую отёк и содержащую в своём составе большое количество токсических веществ, которые становятся причиной местного повышения температуры.
Кроме этого, соль насыщает ткани суставов многими необходимыми для их здорового состояниями минеральными веществ.
Также под воздействием солевых компрессов происходит активация процесса регенерации суставной ткани, что помогает восстановить хрящ, разрушение которого в большинстве случаев и является причиной развития болезни.
Сегодня в магазинах имеется не только привычная всем каменная поваренная соль, но и пищевая морская соль. При выборе вещества для компрессов следует помнить о том, что основа и той и другой соли – хлорид натрия, и потому обе они очень эффективны.
Отличием же их является наличие в составе морской соли некоторых минеральных веществ, которые значительно усиливают лечебный эффект, а в поваренной соли отсутствуют. Таким образом, можно говорить о том, что полезной будет и та и другая соль, но использование морской желательнее.
Как правильно накладывать
Лечебно — оздоровительная процедура достаточно проста, но чтоб не причинить вреда своему организму, нужно соблюдать совсем несложные правила:
- Концентрация соляного раствора должна быть 8 — 10%, именно такой раствор хлорида натрия обладает лечебным действием и не причиняет вреда организму. Превышение этого уровня, приводит к повреждению кровеносных сосудов в месте наложения повязки и неприятным болезненным ощущениям;
- Раствор применяют для лечения только в повязках, которые делают из льняных, хлопчатобумажных, дышащих тканей. Ткань должна быть воздухопроницаемой и гигроскопичной. Хорошо использовать натуральный лен, хлопок, можно обычную марлю, так она хорошо пропитывается жидкостью и пропускает воздух;
- Делать компрессы и накладывать поверх повязки целлофан нельзя;
- Готовим соляной раствор: берем соль — 3 столовые ложки без горки на один литр дистиллированной воды. Вода должна быть подогрета до 50 градусов, чтобы соль хорошо растворилась. Если вам надо меньше количество раствора, то берем 2 чайные ложки обычной поваренной соли на стакан воды и растворяем;
- Пред проведением лечебной процедуры хорошо вымоем кожу теплой водичкой с мылом и обсушим мягким полотенцем;
- Пропитанную в соляном растворе ткань слегка отжимаем и накладываем на больное место. Ткань должна быть средней степени влажности, так как слишком сухая повязка будет малоэффективна, а слишком мокрая ткань причинит неприятные ощущения на теле;
- Фиксируем повязку на коже обычной марлей или по краям тонким лейкопластырем;
- Обычно, если отсутствуют противопоказания, то соляную повязку можно оставить на 10 — 12 часов. Время действия может изменяться в зависимости того, какое заболевание вы лечите и как переносите эту процедуру;
- После снятия повязки надо протереть место наложения влажной салфеткой или мягкой тканью, смоченной в чистой воде .
Методы лечения хлоридом натрия
Решив применить на практике один из методов лечения суставов и посоветовавшись с врачом, следует строго соблюдать концентрацию (согласно рецептам).
Для облегчения суставных болей при подагре и ревматизме положительный результат принесут соляные компрессы для суставов. Тепловой эффект такого метода улучшает кровообращение. Для компресса необходимо прогреть на сковороде небольшое количество соли до 70 градусов. Затем переложить ее в плотный мешочек и приложить к больному суставу.
Если мешочек слишком горячий, подложить пеленку или полотенце. Для более полного поступления тепла обернуть компресс пленкой. Продолжительность такого согревающего компресса 10 – 40 минут. Здесь все зависит от степени поражения суставов и личных ощущений.
Когда в пораженных болезнью суставах появились затвердения для их рассасывания отлично подойдут солевые примочки (припарки). Делать их надо два раза в день, только тогда можно получить положительный результат.
При болях, связанных с такими заболеваниями суставов, как бурсит, артрит, полиартрит, ревматизм, нужно воспользоваться солевыми повязками.
В первую очередь нужно заняться созданием среды, в которой будет замочен компресс. Состав должен иметь правильную концентрацию. При недостаточном количестве основного компонента, лечение будет неэффективным, а при избытке высока вероятность возникновения аллергических реакций на кожных покровах.
Понадобится 1 литр воды и 3 столовые ложки соли (100 грамм). Жидкость должна быть очищенной или дистиллированной, а для лучшего растворения – теплой.
Делается повязка из медицинской марли. Предварительно ткань прогладить горячим утюгом и сложить в несколько слоев. Ее складывают в пять слоев и опускают в приготовленный раствор для впитывания. Время выдержки в составе – минимум 2 часа.
Прежде чем накладывать компресс, необходимо очистить кожные покровы в области, который поразил артроз. По истечении времени замачивания компресс нужно слегка отжать и наложить на подготовленный участок. Отжав излишки воды наложить повязку непосредственно на больной сустав.
Для плотного прилегания повязки туго прибинтовать ее. Зафиксировать солевые компрессы можно хлопчатобумажной тканью, марлей или лейкопластырем с краев. С целью сохранения естественного кровообращения их нельзя покрывать полиэтиленом или теплой тканью. Наибольший эффект достигается повязками при максимальной их гигроскопичности.
Держать повязку необходимо до полного высыхания. Когда повязка высохнет, ее можно снять и удалить солевой налет с кожи теплой водой. Такой способ поможет снять боль, если у вас артроз коленного сустава или поражены сочленения пальцев.
Действуя локально, за время процедуры жидкость в тканях больного сустава обновляется. Применять один раз в день в течение 7–10 дней.
Учитывая тот факт, что компрессы могут навредить, нужно придерживаться определенных пунктов:
- они должны хорошо пропускать воздух;
- компресс накладывают только на чистую кожу, а после снятия остатки смывают;
- повязки, пропитанные солевым раствором, должны быть чистыми;
- вода примерно 60–70 градусов;
- повязка должна быть хорошо увлаженной, не сухой;
- фиксируется натуральными тканями или марлей.
Правильный подход к лечению обеспечит лучший результат.
Лучшим обезболивающим средством при лечении суставов будет ванна. При ее приготовлении используется морская соль либо взятая из минеральных вод. На ванну горячей воды понадобиться 4 кг продукта.
Польза таких процедур очевидна: усиленное температурное воздействие на организм улучшает обменные процессы и рассасывает очаг воспаления в суставе. Время принятия ванны – 30 минут. Но не всем такая ванна полезна. Проблемы со щитовидной железой являются противопоказанием к таким процедурам.
Но можно делать теплые ванны для ног. Также растворить в воде немного соли и держать ноги до полного остывания воды. Принимать их можно в домашних условиях. Для этого понадобится очищенная вода в объеме 10 литров и 600 грамм соли.
Воду можно брать теплую или горячую. Во втором случае эффект будет не только в снятии боли, но и улучшится кровообращение. Помимо этого, лечение артроза солевыми ваннами способствует:
Улучшению метаболизма в структурах суставного хряща.
Повышению уровня защитной функции организма.
Восстановлению тканей.
Прогреванию.
Дополнительному питанию, которое получает сустав.
Представленная методика эффективна в случаях, когда диагностирован артроз стопы, голеностопа, локтя, шейного отдела позвоночника и коленного сустава. За счет максимально приближенного к поверхности расположения пораженных участков, соль быстро проникает в сустав и его глубокие слои в процессе принятия ванны.
Если нет возможности принять ванну, можно попробовать лечение с помощью обтирания солевым раствором. Для этого используется морская соль в количестве полкило на 1 литр воды. Простынь или пеленку намочить в теплом растворе, положить на больной участок сустава и обтирать болезненные участки.
Когда в суставе почувствуется тепло обтирание прекратить, и смыв кожу в меру прохладной водой растереть тело жестким полотенцем. В отличие от солевых ванн раствор для обтирания не имеет противопоказаний.
Слабым больным (особенно детям) процедуры делают другие. Если позволяет состояние больного, все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем paстирают сухим полотенцем и покрывают простыней и одеялом.
Для усиления ответной реакции организма после общего обтирания иногда обливаются 1–2 ведрами воды, температура – чуть ниже той, которой смачивали простыню при обтирании. Эта процедура действует освежающе и тонизирующее. Ее иногда назначают с целью закаливания.
Обтирание соленой водой способствует улучшению периферического кровообращения, трофики тканей, повышению обмена веществ. Эта процедура не рекомендуется больным с повышенной нервной возбудимостью, пороками сердца, после перенесенных недавно острых заболеваний (например, пневмонии).
Процедуру обтирания начинайте водой температуры 32–30°С, постепенно снижая ее до 20–18°С и ниже. Длительность – 3–5 минут.
Это обтирание обычно применяют перед курсом водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астеническим состоянием, пониженным обменом веществ (при ожирении).
Используя компрессы и ванны, эффективность лечения будет проявляться в следующем:
- воспалительный процесс пойдет на спад;
- приступы боли будут возникать значительно реже, вплоть до полного прекращения;
- тело перестанет быть ограниченным в движении.
В терапии используют несколько видов соляных компрессов, которые оказывают различное воздействие на суставы.
Компресс с солью и горчичным порошком – особенно эффективное лекарство при травматических повреждениях крупных суставов. Для его проведения надо взять в равном количестве соль и горчичный порошок и, перемешав, насыпать на смоченный горячей водой бинт, который плотно прикладывается к больному суставу, накрывается полиэтиленовой плёнкой, фиксируется повязкой и утепляется шерстяным шарфом. Оставляют компресс на 6 часов, если не возникает слишком сильное жжение.
Благодаря такому компрессу, получается быстро снять боль и отёк, а также восстановить полноценное кровообращение в тканях поражённого сустава.
При острой боли в суставе можно применить холодный солевой компресс, который снимает болевой синдром в течение нескольких минут после наложения. Для его проведения ткань смачивают в ледяной воде и насыпают на неё 2-3 столовых ложки соли. После этого компресс прикладывают к суставу и фиксируют повязкой.
Оставить такой компресс можно не более чем на 20 минут, так как при более длительном воздействии возможно серьёзное переохлаждение тканей. Применять такое средство можно не только для снятия боли в суставах, но и для обезболивания травм мышц и связок до момента получения медицинской помощи.
Горячий компресс из соли и песка используется при процессах разрушения суставов. Для проведения лечения берут по 700 г соли и крупного песка и нагревают на сковороде. Соль и песок должны раскалиться. После этого их высыпают на плотную хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту.
Зафиксировав компресс повязкой, его утепляют сверху шерстяным шарфом. В идеале проводить процедуру перед сном, так как в этом случае сустав, на который в течение длительного времени не будет оказываться нагрузка, сможет получить максимум пользы от процедуры.
Влажный компресс с солевым раствором – отличное лекарство при острых воспалениях в суставе. Для его приготовления надо в очень горячей воде, взятой в объёме 200 мл, растворить 1 столовую ложку соли и обильно смочить этим составом салфетку.
После этого, не остужая, её прикладывают к больному суставу и, накрыв полиэтиленом, фиксируют повязкой. Далее больное место утепляют шерстяной тканью или шарфом. Компресс оставляют как минимум на 6 часов. В день проводят 1 такую процедуру.
Противопоказания к лечению
Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, и помните, что прием соли внутрь и применение соляных компрессов должно быть умеренным. Если у вас есть хронические заболевания или индивидуальная непереносимость организма, то лучше выбирайте другой терапевтический способ лечения.
Людям, страдающим частыми мигренями, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы, отклонениями в обмене веществ, следует с особой осторожностью использовать соляные растворы. Соляные повязки противопоказаны при некоторых кожных заболеваниях.
Чтобы не возникло побочных эффектов, строго соблюдайте концентрацию хлорида натрия в растворе, как мы уже говорили, она должна быть не больше 8 — 10% , чтобы не вызвать дисбаланса солей в организме.
В некоторых случаях применение солевых компрессов недопустимо. От них приходится отказаться, когда присутствуют:
острый гнойный процесс в суставе;
нарушение целостности кожи в месте компресса;
болезни кожи в месте компресса;
новообразования в месте компресса.
Соблюдать эти противопоказания следует в обязательном порядке. Запрещается делать компрессы при легочном кровотечении, гипертонии, сердечной недостаточности, нарушенном обмене веществ и дисфункции мочеполовой системы.
Состав обязательно должен быть правильной концентрации. При увеличении пропорций основного компонента организм получит повышенную дозу натрия и хлора, что спровоцирует солевой дисбаланс.
Солевые повязки творят чудеса: забытые, но действенные рецепты
Этот рецепт был опубликован в ЗОЖ в 2002 г. К сожалению, не хорошо забыт, а специально вытравлен из памяти и дискредитирован фармацевтическими компаниями в погоне за наживой. Почти также работает английская соль (магнезия) в компрессах, иногда при мастопатиях, ушибах. Ещё солевые ванны, промывание носа, протирание солевым раствором лица от морщин, промывание пазух носа. Это всё проверено и работает.
Данный рассказ был найден в старой газете. Речь в нём идёт об удивительных целительных свойствах соли, которую применяли ещё во время второй мировой войны для лечения раненых солдат.
Во время Великой Отечественной войны я работала старшей операционной сестрой в полевых госпиталях с хирургом И.И. Щегловым. В отличие от других врачей он успешно применял при лечении раненых гипертонический раствор поваренной соли.
На обширную поверхность загрязненной раны он накладывал рыхлую, обильно смоченную солевым раствором большую салфетку. Через 3-4 дня рана становилась чистой, розовой, температура, если была высокой, опускалась почти до нормальных показателей, после чего накладывалась гипсовая повязка. Спустя еще 3-4 дня раненых отправляли в тыл. Гипертонический раствор работал прекрасно – у нас почти не было смертности.
Лет 10 спустя после войны я воспользовалась методом Щеглова для лечения собственных зубов, а также кариеса, осложненного гранулемой. Удача пришла уже через две недели. После этого я стала изучать влияние солевого раствора на такие болезни, как холецистит, нефрит, хронический аппендицит, ревмокардит, воспалительные процессы в легких, суставной ревматизм, остеомиелит, абсцессы после инъекции и так далее.
В принципе это были отдельные случаи, но каждый раз я получала довольно быстро положительные результаты. Позже я работала в поликлинике и могла бы рассказать о целом ряде довольно трудных случаев, когда повязка с солевым раствором оказывалась более эффективной, нежели все прочие лекарства. Нам удавалось излечивать гематомы, бурсит, хронический аппендицит. Дело в том, что солевой раствор обладает абсорбирующими свойствами и вытягивает из ткани жидкость с патогенной флорой. Однажды во время командировки в район я остановилась на квартире. Дети хозяйки болели коклюшем. Они беспрерывно и мучительно кашляли. Я наложила им на спинки на ночь солевые повязки. Через полтора часа кашель прекратился и до утра не появлялся. После четырех повязок болезнь исчезла бесследно.
В поликлинике, о которой шла речь, хирург предложил мне попробовать солевой раствор при лечении опухолей. Первым таким пациентом оказалась женщина с раковой родинкой на лице. Она обратила на эту родинку внимание полгода назад. За это время родинка побагровела, увеличилась в объеме, из нее выделялась серо-бурая жидкость. Я стала делать ей солевые наклейки. После первой же наклейки опухоль побледнела и уменьшилась.
После второй еще больше побледнела и как бы сжалась. Выделения прекратились. А после четвертой наклейки родинка приобрела свой первоначальный вид. С пятой наклейкой лечение закончилось без оперативного вмешательства.
Затем была молодая девушка с аденомой грудной железы. Ей предстояла операция. Я посоветовала больной до операции поделать солевые повязки на грудь в течение нескольких недель. Представьте, операция не потребовалась.
Через полгода у нее же образовалась аденома на второй груди. И вновь она вылечилась гипертоническими повязками без операции. Я встретила ее через девять лет после лечения. Она чувствовала себя хорошо и о болезни своей даже не вспоминала.
Могла бы и дальше продолжать истории чудесных излечений с помощью повязок с гипертоническим раствором. Могла бы рассказать о преподавателе одного из курских институтов, который после девяти солевых прокладок избавился от аденомы предстательной железы.
Женщина, страдавшая белокровием, после того, как на ночь надевала солевые повязки – блуза и брюки в течение трех недель, вновь вернула себе здоровье.
Практика применения солевых повязок.
- Поваренная соль в водном растворе не более 10 процентов – активный сорбент. Она вытягивает из больного органа все нечистоты. Но лечебный эффект будет только в том случае, если повязка воздухопроницаема, то есть гигроскопична, что определяется качеством используемого для повязки материала.
- Солевая повязка действует локально – только на больной орган или на участок тела. По мере поглощения жидкости из подкожного слоя в него поднимается тканевая жидкость из более глубоких слоев, увлекая за собой все болезнетворные начала: микробов, вирусов и органические вещества.
Таким образом, во время действия повязки в тканях больного организма происходит обновление жидкости, очищение от патогенного фактора и, как правило, ликвидация патологического процесса.
- Повязка с гипертоническим раствором поваренной соли действует постепенно. Лечебный результат достигается в течение 7-10 дней, а иногда и более.
- Использование раствора поваренной соли требует известной осторожности. Скажем, я бы не советовала применять повязку с раствором концентрации свыше 10 процентов. В некоторых случаях лучше даже 8-процентый раствор. (Раствор вам поможет приготовить любой фармацевт).
Возникнет вопрос у некоторых: куда же смотрят врачи, если повязка с гипертоническим раствором так эффективна, почему этот метод лечения не применяется широко? Всё очень просто – врачи находятся в плену медикаментозного лечения. Фармацевтические фирмы предлагают все новые и новые и более дорогие лекарства. К сожалению, медицина – это тоже бизнес. Беда гипертонического раствора состоит в том, что он слишком прост и дешев. Между тем жизнь меня убеждает в том, что такие повязки — великолепное средство в борьбе со многими недугами.
Скажем, при насморке и головных болях я накладываю круговую повязку на лоб и затылок на ночь. Через час-полтора насморк проходит, а к утру исчезает и головная боль. При любых простудных заболеваниях применяю повязки при первых же признаках. А если все же упустила время и инфекция успела проникнуть в глотку и бронхи, то делаю одновременно полную повязку на голову и шею (из 3-4 слоев мягкого тонкого полотна) и на спину (из 2 слоев влажного и 2 слоев сухого полотенца) обычно на всю ночь. Излечение достигается после 4-5 процедур. При этом я продолжаю работать.
Несколько лет назад ко мне обратилась родственница. Ее дочь страдала от острых приступов холецистита. В течение недели я ей прикладывала хлопчатобумажное полотенцеповязку на больную печень. Складывала его в 4 слоя, смачивала в солевом растворе и оставляла на всю ночь.
Повязка на печень накладывается в границах: от основания левой грудной железы до середины поперечной линии живота, и в ширину – от грудины и белой линии живота спереди до позвоночника сзади. Бинтуется плотно одним широким бинтом, туже — на животе. Через 10 часов повязка снимается и на ту же область на полчаса накладывается горячая грелка. Делается это для того, чтобы в результате глубокого прогревания расширитьжелчные протоки для свободного прохождения в кишечник обезвоженной и сгустившейся желчной массы. Грелка в данном случае обязательна. Что же касается девочки, то после того лечения прошло немало лет, и она на свою печень не жалуется.
Не хочу называть адреса, имена, фамилии. Хотите – верьте, хотите – нет, но 4-слойная солевая повязка из хлопчатобумажного полотенца, наложенная на обе грудные железы на 8-9 часов на ночь, помогла женщине избавиться за две недели от рака грудных желез. Моя знакомая с помощью солевых тампонов, наложенных прямо на шейку матки часов на 15, справилась с раком шейки матки. После 2 недель лечения опухоль истончилась в 2-3 раза, стала мягче, рост ее прекратился. Такой она осталась до настоящего времени.
Солевой раствор можно использовать только в повязке, но ни в коем случае не в компрессе. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%, но и не опускаться ниже 8%.
Повязка с раствором большей концентрации может привести к разрушению капилляров в тканях в области наложения.
Очень важен выбор материала для повязки. Он должен быть гигроскопичен. То есть легко промокаем и без всяких остатков жира, мазей, спирта, йода. Недопустимы они и на коже, на которую накладывается Повязка.
Лучше всего использовать льняную и хлопчатобумажную ткань (полотенце), многократно бывшую в употреблении и не однажды стиранную. В конечном счете можно воспользоваться и марлей. Последняя складывается в 8 слоев. Любой другой из указанных материалов – в 4 слоя.
При наложении повязки раствор должен быть достаточно горячим. Выжимать повязочный материал следует средне, чтобы он был не очень сухим и не очень влажным. На повязку ничего не накладывать.
Прибинтовать ее бинтом или прикрепить лейкопластырем – и все.
При различных легочных процессах (исключается при кровотечениях из легких) повязку лучше накладывать на спину, но при этом надо точно знать локализацию процесса. Бинтовать грудную клетку достаточно плотно, но не сдавливать дыхание.
Живот бинтовать как можно туже, ибо за ночь он освобождается, повязка становится свободной и перестает действовать. Утром, после снятия повязки, материал нужно хорошо прополоскать в теплой воде.
Чтобы повязка лучше прилегала к спине, я на влажные ее слои кладу между лопатками валик на позвоночник и бинтую его вместе с повязкой.
Вот, собственно, и все, чем хотелось бы поделиться. Если у вас проблемы и вы не смогли их разрешить в медицинских учреждениях, попробуйте воспользоваться солевыми повязками. Метод этот вовсе не какая-то сенсация. Он просто-напросто был хорошо забыт.
Как правильно приготовить 10% солевой раствор.
Xороших рецептов сейчас можно найти много сотен и новым трудно кого-то удивить. Но этот рецепт настолько прост и эффективен, что поделиться им xочется в первую очередь. Я его много лет назад прочитала в газете. Писала одна медсестра.
Вот описание рецепта:
- Взять 1 литр кипяченой, снежной или дождевой или дистиллированной теплой воды.
- Положить в 1 литр воды 90 г столовой соли (то есть 3 столовой ложки без верха). Тщательно размешать. Получился 9-процентный солевой раствор.
- Взять 8 слоев хлопчато-бумажной марли, отлить часть раствора и подержать в нем 1 минуту 8 слоев марли. Слегка отжать, чтобы не текло.
- Положить 8 слоев марли на больное место. Сверху положить обязательно кусок из чистой бараньей шерсти. Сделать это перед сном.
- Прибинтовать всё хлопчато-бумажной тканью или бинтом, не применяя полиэтиленовых прокладок. Держать до утра. Утром все снять. А на следующую ночь все повторить.
Этот удивительно простой рецепт лечит многие болезни, вытягивает токсины от позвоночника до кожи, убивает все инфекции.
Лечит: внутренние кровоизлияния, тяжелые внутренние и внешние ушибы, внутренние опухоли, гангрены, растяжении связок, воспаления суставных сумок и другие воспалительные процессы в организме.
Пользуясь этим рецептом несколько моих знакомых и родных спасли себя:
– от внутреннего кровоизлияния
– от тяжелого ушиба на легких
– от воспалительных процессов в коленной суставной сумке
– от заражения крови,
– от смертельного исхода при кровоизлиянии в ногу при глубокой ножевой ране.
– от простудного воспаления шейных мышц.
И хочется мне, чтобы медсестра, пославшая в газету этот рецепт, и профессор, лечивший солдат на фронте этим способом, долго-долго здравствовали. Низкий им поклон.
И хочется, чтобы этим рецептом воспользовались многие-многие остро нуждающиеся в наше тяжелое время, когда дорогие медицинские услуги не под силу пенсионерам. Уверена, что рецепт им поможет. И после этого они также помолятся за здравие этой медсестры и профессора.
Лечение хряща коленного сустава
Глазков Юрий Константинович Главный врач
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
- Принципы лечения
- Консервативные методы
- Коррекция образа жизни
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Медикаментозная терапия
- Хирургические методы
Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.
Лечение хряща коленного сустава
Лечение хряща коленного сустава
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
- воспалительных заболеваний;
- дегенеративных процессов;
- травм;
- проведенных хирургических операций.
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Консервативные методы
Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:
- Коррекция образа жизни.
- Физиотерапевтическое лечение и массаж.
- Лечебная физкультура.
- Медикаментозная терапия.
Коррекция образа жизни
Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.
Пациенту необходимо:
- снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
- уменьшение нагрузки на больную ногу;
- применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
- использование трости или костылей.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.
Применяются такие виды физиолечения:
- электрофорез;
- гальванизация;
- фонофорез;
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- вибромассаж и другие.
Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.
Физиотерапия
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.
Препараты могут использоваться такими способами:
- применяются внутрь;
- вводятся внутримышечно или внутривенно;
- наносятся на кожу над коленным суставом;
- вводятся инъекционно внутрь сустава.
Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.
Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.
Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.
PRP
Хирургические методы
При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.
Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:
- рассекающем остеохондрите;
- травматическом повреждении колена;
- остеоартрозе до 2 степени.
При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.
Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:
Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.
Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.
Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.
Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).
При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.
Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Боли могут появляться сразу после обычных, каждодневных физических нагрузок или после несоответствующих возрасту по длительности и интенсивности физических упражнений. Касаясь же глубинных причин этой боли, нужно иметь в виду, что её появление может быть и результатом:
- Воспалительного процесса в коленном суставе. То есть быть следствием артрита. Возникает как самостоятельная патология или как осложнение от других болезней.
- Артроза – дегенеративного процесса, в ходе которого разрушаются ткани сустава, он лишается подвижности, а если течение артроза было длительное, то он вызывает также и деформацию сустава.
- Травмы. Чаще всего бывает от падения, удара по колену или удара коленом о твёрдую поверхность. Сустав при этом может деформироваться.
- Повреждения связок. Связки удерживают сустав в правильном положении, не давая ему сместиться. Но при их повреждении (растяжении, смещении, разрыве) страдает и сустав – с резкой болью, появлением опухоли. Чтобы не усугублять травму, в таких случаях нужна срочная врачебная помощь и обеспечение покоя для повреждённой ноги.
- Повреждения мениска коленной чашечки. Этот выступающий вперёд округлых подвижный хрящ в коленке может травмироваться даже при резком приседании или при повороте. Визуально не всегда обнаруживается из-за часто возникающего в таких случаях отёка коленного сустава. Точное диагностирование делается при помощи УЗИ, рентгена, пальпации опытным специалистом.
- Подколенной кисты (Кисты Беккера). В результате воспаления в суставе образуется жидкость, которая скапливается во внутренней стороне подколенной ямки, в области сухожилий.
- Воспаления связок и сухожилий (тендинита). Вызывают неприятные, болезненные ощущения, локализованные по ходу связок, сопровождаются отёком. Боль усиливается при работе колена (его сгибании и разгибании), отдаёт в области вдоль мышц по ходу связок и нервов, выше колена, в бедренные связки и мышцы, и ниже – в голени.
- Ишемических болей, от нарушенного кровообращения в коленных суставах. Могут появиться от резкой смены погоды, сильного переохлаждения в течение длительного времени. Примеры – моряки, длительное время работающие в высоких (арктических) широтах. В большинстве случаев локализация болей симметричная, одинаково интенсивная, и на первой стадии на подвижность суставов не влияющая.
Самой серьёзной ошибкой в таких случаях будет игнорирование болей, надежда, что стоит только отдохнуть, как «само всё пройдёт». Дать рекомендации по лечению и поставить правильный диагноз может только специалист, поэтому лечение артроза коленного сустава недопустимо в домашних условиях только на основе советов «знающих людей», да ещё сугубо средствами народной медицины. Эффективное лечение возможно только с сочетанием медикаментозных средств в виде таблеток, растираний, мазей, применения физиопроцедур. Иногда, в тяжёлых или запущенных случаях, не обойтись без хирургического вмешательства.
Постановка диагноза
Поставить диагноз «Артроз коленного сустава» может врач-ортопед после двигательных тестов и сбора анамнеза. В качестве дополнений к диагностике обычно назначают следующие процедуры:
- Относящиеся к лабораторным исследованиям, таким , как анализ крови биохимический и на бактериальную микрофлору, мазок, пункция суставной жидкости и/или костного мозга, серологический анализ, то есть исследование на наличие антител и антигенов, содержащихся в сыворотке крови.
- Инструментальные исследования, в которые могут входить УЗИ, магнитно-резонансная томография, денситометрия и другие.
- Исследование внутренней суставной сумки с помощью артроскопа – прибора для малоинвазивной процедуры проникновения в полость через мироразрез. Чаще всего этот метод применяют после повреждений мениска или при трещинах и сильном износе хрящевой ткани, а также для восстановления передних крестообразных связок. Хотя в последнее время как диагностический инструмент антроскоп применяют редко – его с успехом заменяет полностью неинвазивный метод диагностики с помощью МРТ.
- Просто «на слух» – при суставном поражении 3-ей степени в суставе отчётливо слышны посторонние звуки в виде скрипов, шорохов, щелчков.
Полученные сведения сводятся воедино в общий анамнез, и только на основе его можно начать полноценное и эффективное лечение.
Как лечить гонартроз?
Восстановление подвижности сустава вопрос не одного месяца. Лечение проводится комплексное, оно дорогостоящее из-за дороговизны препаратов, а результат зависит только от желания пациента сотрудничать с врачом от неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний.
Но первое. Что нужно сделать – немедленно снизить нагрузку на больной сустав (суставы). Если работа связана с такими нагрузками – договориться с руководством (если надо – с врачебными выписками на руках) о смене рода деятельности. На время или навсегда – это уже жизнь покажет. Хотя часто на первое время может потребоваться и постельный режим для первоначального восстановления функций сустава. Помните: сустав – не мышца, его не «разработаешь» интенсивной нагрузкой, от неё будет только хуже. Активизация жизни с интенсивными движениями может потребоваться позже, после снятия самого острого воспаления. Но и повышая нагрузку, нужно пользоваться средствами поддержки в виде утягивающих эластичных бинтов, трости, костыля и т. п. иногда не обойтись без специальных ортопедических стелек или даже ортопедической обуви на заказ.
Лечение артроза коленного сустава возможно и в домашних условиях, при использовании амбулаторно выписанных врачом лекарств-ходропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных средств. В зависимости от степени поражения сустава и вида воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Но они, при всей своей эффективности снятия симптомов, причины заболевания не ликвидируют.
Не грейте больные суставы при артрозе! Наоборот, приложите к воспалённому месту пузырь со льдом – он поможет снять отёк, красноту и воспаление.
Использование же хондропротекторов наоборот – боль не снимает. Но вот восстановление хрящевой ткани пойдёт медленно, но верно. Вопрос только в эффективности препарата, но использовать для лечения нужно стараться проверенные и сертифицированные лекарства. Желательно – международно признанные.
При некоторых видах и степенях поражения сустава может помочь наложение и постоянное (или временное) ношение утягивающей фиксирующей сустав повязки. Но эту меру нужно применять только при одобрении метода лечащим врачом, так как при некоторых видах артроза ношение такой повязки может усугубить течение болезни.
Совсем обездвиживать себя при болях в колене нельзя. Тем более, что при некоторых видах воспаления умеренная физическая активность только на пользу суставу. Когда и сколько заниматься физическими упражнениями, подскажет врач-ортопед. Тем более, что полная пассивность в плане физической активности вызовет увеличение веса, а это ещё больше усугубит положение, нагружая сустав.
Медикаментозное лечение обычно совмещается с курсами физиотерапии, наиболее благоприятной для лечения артрозов: магнито- и лазеротерапия (притом когерентное излучение лазера используют в безопасных частотах), механические вибро- и ультрафонотерапия, СВЧ-установки с глубоким воздействием на ткани – когда это оправдано терапевтически.
В диагностике различают три степени артроза коленного сустава.
Артроз I степени
Самая лёгкая степень протекания болезни. Характерна тем, что для лечения не требуется большая степень медикаментозного воздействия, список лекарств небольшой, и хорошо помогают меры с привлечением физиотерапии, массажа, ЛФК. Одним из наиболее действенных методов принято считать лазеротерапию, которая существенно снижает боль, стимулирует регенерацию облучаемых участков, уменьшает воспаление. Кроме того, применение когерентного излучения со строго определённой длиной волны снимает нужду применять в лечении глюкокортикостероиды, вызывающие массу побочных эффектов.
Артроз II степени
Характеризуется более интенсивным и острым протеканием процессов воспаления и дегенерации хрящевой ткани. В острый период назначается приём специальных препаратов, рекомендуется специальная диета и разработанная для таких случаев лечебная физкультура. Физиотерапия и массаж в эти периоды исключены.
Из рекомендаций: снижение нагрузки на больной сустав, ограничение ходьбы, избегание любых движений, связанных с приседанием. Для коленного сустава могут быть прописаны специальные ортезы – устройства, фиксирующие сустав и жёстко ограничивающие его подвижность.
В медикаментозном арсенале лечения артроза второй степени могут, наряду с хондропротекторами с глюкозамином и хондроитином, присутствовать и стероидные препараты, а также противовоспалительные нестероиды. В суставную сумку возможны инъекции гиалуроновой кислоты и других препаратов, облегчающих скольжение друг относительно друга хрящевых поверхностей.
Назначается специальная диета с избытком коллагена: холодцы, желе, заливное, из кондитерских изделий – суфле на желатине. Полезно включение в диету рыбьего жира.
Артроз III степени
При поражении коленного сустава артрозом третьей степени лечение мало чем отличается от предыдущего состояния – разве что возрастает частота применения лекарственных стредств с некоторым сдвигом в сторону глюкокортикостероидных гормонов. При отсутствии результатов возникает нужда в хирургическом воздействии с последующим протезированием сустава.
Гонартроз коленного сустава
Всё сказанное выше касается в основном лиц трудоспособного возраста, когда органические поражение коленного сустава вызваны экстремальными обстоятельствами и никак не связаны со старением организма.
Совсем иная картина вырисовывается при прохождении человеком рубежа 50 лет – когда теряется гибкость связок, начинаются процессы обезвоживания тканей, а обмен веществ замедляется.
В этих условиях начинается развитие гонартроза – деформирующего артроза разной степени тяжести. В принятой в медицине классификации различают гонартроз коленного сустава I, II и III степени.
Эта болезнь, раз начавшись, прогрессирует очень быстро. Относится к приобретённым возрастным патологиям опорно-двигательного аппарата. В той и ли иной мере присуща всем пациентам после 50-ти – другое дело, что ведя здоровый образ жизни и избегая экстремальных физических нагрузок, целость хрящевой прослойки в суставах удаётся сохранить и после 70-ти, и после 80-ти лет.
Возможное начало болезни
Располагаясь между большеберцовой и бедренными костями, коленный сустав в организме человека несёт, пожалуй, одну из самых больших нагрузок. Примером может быть обычный бег по твёрдой (чаще всего асфальтовой) поверхности: каждый шаг в таком беге вызывает ударную нагрузку на коленный сустав.
Ещё в состав этого сустава входит самая крупная сесамовидная подвижная кость – коленная чашечка, расположенная в венце сухожилий четырёхглавой мышцы бедра. Суставные поверхности покрыты толстой, до 2.5 мм, хрящевой оболочкой, состоящей их хондроцитов. Лекарственные препараты под общим названием хондропротекторы как раз и помогают восстановлению этих клеток хрящевой ткани, которые в первую очередь и поражаются гонартрозом.
Различают первичный и вторичный артроз коленных суставов. Этимология первого не выяснена до конца и может иметь разные причины. Когда – от малоподвижного образа жизни, а когда и наоборот, от слишком больших физических нагрузок. Повлиять может и плохая экология, и лишний вес, и зависимость от курения или алкоголя. Врачи считают выявление первой стадии артроза большой удачей, так как причина патологии трудно поддаётся анализу.
Спровоцировать появления болезни может и регулярное переохлаждение ног. Поэтому людям со склонностью к такого рода болезням лучше не выбирать профессии, связанные с холодом (рефрижераторы, морской флот, работающий в северных широтах), и т. д.
У женщин после 45 лет частое развитие гонартроза бывает связано с длительным приёмом противозачаточных средств из-за снижения естественного синтеза эстрогенов. Наступает часто также в период менопаузы или под воздействием таких гинекологических заболеваний, как миомы, фиброаденомы, эндометриозе, гиперплазии эндометрия. Часто у женщин также гонартроз провоцируется жёсткими диетами для похудения, в процессе которых из рациона изымаются многие полезные минералы и витамины.
Гораздо проще определиться со способами воздействия на вторичный артроз, который может быть следствием:
- Дефектов развития и формирования тканей;
- Влияния нейродистрофических процессов в шейном и поясничном отделе позвоночника;
- Артрита коленного сустава;
- Его травм и микротравм;
- Менискэктомии, то есть хирургического удаления мениска;
- Гормональных сбоев и эндокринных хронических заболеваний;
- Тяжёлых и постоянных физических нагрузок, в том числе и спортивных. Для предотвращения травм суставов после 40 лет лучше существенно ограничить, а позже и отказаться от всех упражнений, связанных с экстремальными нагрузками на коленных сустав (в виде бега по твёрдым покрытиям или приседаний с грузом);
- Аномальной подвижности сустава. Это состояние бывает, когда связки, удерживающие сустав в правильном положении, слабо развиты или слабы от природы;
- Стресс и постоянного нервного напряжения.
Признаки и симптомы начала болезни (1 стадия, или степень)
- Скованность коленного сустава по утрам;
- Появление болей в колене, если пройти дистанцию в километр-полтора;
- Болевой синдром в суставе после продолжительного нахождения на ногах (даже если без движения);
- Боль в колене даже после полного, до 2 часов, покоя в сидячем положении;
- Боль перед сном или в первой половине ночи во сне.
На эти признаки нужно обратить самое серьёзное внимание, ибо если в этот период не обратиться к врачу, болезнь начинает быстро прогрессировать, что приводит ко второй стадии заболевания.
Гонартроз II степени
- Ночными болями, а также болями в первые минуты утра при подъёме с кровати.
- Болями при передвижении вверх по лестничным маршам.
- Возможностью пользоваться общественным транспортом с ограничениями.
- Незначительно выраженной хромотой.
- Возникновение болей при передвижении на дистанции до 800-1000 метров.
- Ограниченная способность к самообслуживанию.
Часто эффективным способом излечения даже второй степени гонартроза становятся меры по простому увеличению выработки суставом синовиальной жидкости.
Гонартроз III степени
- болями, которые начинаются сразу после отдыха или возникают уже после 500 метров спокойного передвижения;
- сильно выраженной хромотой, когда требуется помощь подручных средств (тростей, костылей);
- скованностью после пробуждения сроком до получаса и даже более;
- невозможностью самостоятельно или без подсобных средств подниматься на ступени лестничных маршей или входить в высокоуровневые транспортные средства;
- ночными болями даже без движения сустава.
В поражённом суставе развивается анкилоз – состояние, при котором сращиваются суставные концы смежных противостоящих костей. Нога полностью теряет свою подвижность, и единственным способом возвратить её становится операция замены сустава на искусственный.
Выбор препаратов и методов лечения зависит не только от степени поражения хрящевой ткани, но и от возраста пациента, его способности переносить определённые препараты и физиотерапевтические методы воздействия.
При диагностировании часто различают одно и двухсторонние артрозы, а среди односторонних – право- и левосторонние. Последний часто диагностируют у левшей.
Питание при гонартрозе
В первую очередь врачи советуют исключить из рациона красные сорта мяса и субпродукты вроде печени. Приоритет нужно отдать фруктам и овощам, кашам с большим содержанием клейковины и клетчатки, без соли и сахара. А также кисломолочным продуктам, рыбе и орехам.
Время последнего употребления пищи должно быть не позднее 19 часов. Частота же приёма пищи может оставаться привычной, такой, как она сложилась за многие годы. Но лучше питание сделать дробным – небольшими порциями 5-6 раз в день с утра.
Самым обильным должен быть завтрак – он даёт настрой организму на работу и сохраняет силы вплоть до обеда.
Если же, особенно на первых порах, чувство голода делается невыносимым, обманите желудок – съешьте яблоко или сгрызите морковку. Только не ешьте высококалорийные бананы и виноград!
Не отказывайтесь от холодцов. Несущих организму и суставам коллаген – сырьё для строительства хрящевой ткани.
Выпивайте в день не менее 2 литров жидкости: воды и/или натуральных соков.
Исключите из рациона:
- Красное мясо;
- Сало, копчёности любых видов;
- Всё острое;
- Полуфабрикаты неизвестного происхождения;
- Газированные напитки с сахаром;
- Из овощей – капусту белокочанную, помидоры, красный сладкий перец.
Картофель постольку, поскольку он высококалориен (углеводы!) и помогает набрать излишний вес. Поэтому актуальной будет диета по Дюкану.
Лечение гонартроза в санатории Солнечный
В нашем учреждении в качестве методик лечения артроза коленного сустава применяется широкий спектр физиопроцедур, грязелечение, иглорефлексотерапия, всевозможные массажи.
Одним из передовых методов лечения являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они компенсируют недостаток выработки собственной гиалуроновой кислоты, которая служит смазывающим элементом для поверхности сустава и предохраняет её от истирания. Эффект от этой процедуры чувствуется в первый же день. Действие одного укола в среднем рассчитано на месяц. Пациенты на запущенных стадиях артроза чувствуют значительное снижение мучающего их на протяжении долгих лет болевого синдрома в первые же дни, а люди с умеренным течение болезни 1-2 степени после курса из 5 инъекций в большинстве случаев забывают о боли полностью на срок около полугода.
Успешно применяется программа восстановительного лечения при коленном артрозе.