Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

КАК НАБИРАЮТ ВЕС ГРУДНИЧКИ?

Многие мамы малышей-грудничков испытывают волнение, когда их кроха оказывается на весах. Почему именно грудничков? Потому, что с детьми на искусственном вскармливании определенности больше: нормы прибавок для них относительно стабильны, ведь они получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве и потому прибавляют именно столько, сколько предполагает производитель детского питания. А с детками, которые кормятся грудным молоком, всё сложнее – границы нормы для них значительно шире, но не все об этом знают…

Первый месяц особо важен

В первый месяц большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний: нервное волокно, покрытое состоящим из жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие малыша. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка не просто не плоха, но даже хороша: такие детки впоследствии гораздо быстрее проходят вехи моторного развития.

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш не будет отличаться большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не нужно упускать из виду.

Что должно насторожить маму новорожденного? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Происходит это потому, что младенец избавляется от первородного стула – мекония и теряет излишнюю влагу, которая должна была в родах помогать пройти через родовые пути без повреждений. Пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто прикладывать малыша к груди с достаточной частотой – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, молозиво является очень энергетически насыщенной пищей, а потом и молоко придет. Но в тех случаях, когда потеря веса оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – зачастую без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» – две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Те же самые 5-8% хоть и кажутся не очень большими, но для крохи, у которого весы после появления на свет показали 3500 г, это 175-280 г потери. И эту потерю малыш должен компенсировать за счет кормления маминым молочком.

И все же большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом визите в поликлинику. И в этот момент должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

И все же, если ребенок прибавил около 500 г – это повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет оценить, нет ли ошибок в организации кормления, и подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит просто из-за недостатка сил…

Если же прибавка окажется менее 500 г от минимального веса – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, рвотами – обязательна консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация.

Не мало ли?

Предположим, что первый месяц мы миновали успешно. Но что нас ожидает дальше? Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Эта норма зафиксирована в специальных таблицах прибавок веса для деток на грудном вскармливании, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения в 2004 году на основании масштабного исследования во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Эти таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании.

Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор не знают об этих таблицах и в своих представлениях о норме веса, роста и развития детей ориентируются на таблицы тридцатилетней давности, разработанные на данных о росте детей-искусственников. А те прибавляют по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни, и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются.

Детки, которые кормятся маминой грудью, в 4-6 месяцев начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. Во втором полугодии прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев – 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде всего – повторить взвешивание, сначала сразу же, а затем через несколько дней! Сотни и тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается – подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание или массаж.

Если вы обнаружили какой-то из этих факторов – конечно, в первую очередь нужно подумать, как минимизировать его влияние на малыша. В работу над ростом прибавок входят также оценка прикладывания ребенка к груди (которое может изменяться со временем), увеличение частоты кормлений (в первые полгода жизни ребенок в среднем прикладывается к груди 10-15 раз в сутки); убирание сосок; ночные кормления не менее 2 раз в период с 3 до 8 часов утра, когда активнее всего вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Сразу нужно заметить, что хотя многие мамы в первую очередь делают ставку на лактогоны, собственное питание и отдых, но все это имеет очень второстепенное значение. Если другие действия не выполняются, то мама может пить любые лактогоны, есть что угодно и спать сколько хочет – на количество молока и соответственно прибавки малыша это особо не повлияет.

А что если слишком мало?

Комментирует Татьяна Ларионова, врач-специалист по грудному вскармливанию, преподаватель по курсу ВОЗ “Консультирование по грудному вскармливанию”:

– Если ребенок первых месяцев жизни прибавляет слишком мало (значительно ниже минимального уровня нормы или вес вообще стоит), для родителей это должно стать поводом для беспокойства. Наиболее очевидная причина отсутствия прибавок – дефицит питания (ребенок может не всегда высасывать достаточно молока из груди). Чем это опасно? Растущему организму нужен пластический материал и для тканей, и для головного мозга. Основным пластическим материалом является белок, который в норме ребенок получает из грудного молока – резерва белка у детей нет, причем углеводы и жиры не могут заменить белок. Кроме пластической функции, белки несут и другие – каталитическую (входят в состав всех ферментов), гормональную (входят в состав многих гормонов), они участвуют в транспорте кислорода (гемоглобин имеет белковую природу), углеводов, витаминов. Соответственно, при дефиците питания недостаток белка скажется на всех процессах роста организма, формирование нормальных функций органов просто будет отставать от нормы. Причем первыми начинают страдать те органы, где высокая скорость обновления белков – кроветворные органы и кишечник. Поражение слизистой кишечника приводит к ухудшению всасывания пищевых компонентов, что еще больше ухудшает общее состояние организма. Если говорить о кроветворных органах, то недостаток белка приводит к угнетению кроветворения и развитию анемии.

Далее – снижается выработка антител (они белковой природы), а значит, снижается иммунитет. Замедляется и нервно-психическое развитие. Поэтому, если ваш малыш остановился в весе – не выжидайте, пока все наладится «само собой», этого может и не произойти, а ведь развитие в первые месяцы жизни ребенка имеет значение на годы вперед. Обращайтесь к специалистам, ищите причину низких прибавок и устраняйте ее!

Не много ли?

Этот вопрос, как правило, начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Действительно, в первые два-три месяца жизни ребенок вполне может прибавлять по 1,5-2 кг, но потом темпы прибавок обычно снижаются! Если же детку в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами.

Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

Простые вопросы

Вы все-таки беспокоитесь, не слишком ли много или мало прибавляет ваш кроха? Для полной уверенности, что со здоровьем ребенка все в порядке, зарубежные специалисты по детскому здоровью Джей Гордон и Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:

• Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?
• Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?
• Глаза у ребенка яркие и блестящие?
• Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?
• Энергично ли двигается ребенок?
• Растут ли у него ногти?
• Выполняет ли он нормы развития?
• Чаще всего он доволен и игрив?
• Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. Если же ваш малыш шустрый, доволен жизнью, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке!

По материалам сайта АКЕВ

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Чтобы получить ответ на все вопросы надо знать, что существуют два важных показателя: рост и вес ребенка, которые характеризируют физическое развитие ребенка. Очень часто молодые мамы расстраиваются и спрашивают:

Сколько должен ребенок прибавлять в весе?

Каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Ребенок, который родился после 38 недели беременности, считается доношенным. Средний вес доношенного ребенка для мальчиков считается нормой не более 3,5 кг., для девочек 3,2 кг.
Это средние показатели, если рост ребенка в пределах 45-54 см. В последние годы наблюдается рождение “крупных” детей, с весом до 4 кг. и больше. Сразу после рождения ребенок теряет в весе, в течение первой недели около 5-8% от начального веса, что обычно составляет 170-280 граммов.

Далее прибавка в весе должна быть в среднем в таком соотношении:
– в первый месяц- 115-120 граммов в неделю,
– от 1 до 6 месяцев 450-900 граммов в месяц,
– от 6 до 12 месяцев 450 граммов в месяц.

В первые месяцы жизни педиатры рекомендуют взвешивать ребенка ежедневно, в последующие 3 месяца два раза в неделю, а затем до года – один раз в месяц.
Годовалый ребенок должен весить в среднем 10,5 кг.

Почему ее ребенок не прибавляет в весе?

Ведь она бесконечно кормила, ухаживала своим малышом, а вес его за это время нисколько не увеличился.
Правильный ответ эти мамам такой: грудной ребенок сам знает, сколько ему надо прибавлять в весе. Когда его прикладывают к груди, он сосет только до того, пока не наестся. А если молока недостаточно, то начинает требовать плача или же начинает сосать свой кулачок.

Также многих мам, если их ребенок не прибавляет в весе, интересует вопрос: достаточно ли она кормит ребенка?

Причины, почему ребенок не прибавляет в весе, в основном могут быть следующие:
– недоедание, является актуальным только в раннем периоде жизни ребёнка, пока не установилась лактация. Достаточно ли ребенку молока установить можно по количеству мокрых пеленок и опорожнению малыша, состоянию груди.

– недостаток питательных веществ в молоке. Грудное молоко, по своему составу бывает так называемое, “переднее” молоко и “заднее” молоко. “Переднее” молоко жидкое, менее питательное, накапливается оно в груди в промежутках между кормлениями, а “заднее” молоко более густое и жирное, вырабатывается в период сосания.

– неумелое кормление грудью и добавление прикорма. На сегодняшний день установлено, что ребенка необходимо прикладывать к груди не менее одинадцати раз в день, а также обязательно кормить ночью. Правильное прикладывание стимулирует лактацию молока.

– неправильный уход за ребенком. Например, если делать массаж малышу во время кормления, то он может способствовать потерю веса ребенка.

– дизбактериоз, появление зубов и другие болезни. Нестерильные соски мамы, прикармливание малыша могут стать причиной нарушения микрофлоры кишечника, соответственно ухудшения детского стула и снижения веса. Также, когда у ребенка начнут резаться зубки, обычно аппетит его ухудшается, и он не прибавляет в весе. Когда ребенок болен, он может даже убавлять в весе.

– психическое состояние ребёнка. Если ребенок плохо спит, постоянно плачет или же физически активен чересчур, то естественно может не прибавить в весе.

– наследственное телосложение. Есть дети, которые в норме набирают меньше веса, чем остальные. Это дети эктоморфного телосложения, в основном худые и длинные. У них больше калорий уходит на рост, а не на прибавку веса. Также дети родителей с маленьким ростом могут отставать в прибавке веса, по сравнению с детьми родителей с нормальным ростом.

Достаточно ли ребенок высосал молока?

Педиатры считают, что если ребенок получает достаточно молока, то это видно по нескольким основным показателям:
– обычно приходится менять 6-8 мокрых пеленок в день после первых 3 дней жизни.
– по изменениям стула,
– по наполненности груди до кормления и после кормления. Если грудь до кормления плотный, а после кормления пустой, а в перерывах молоко течет, то это признаки достаточного выделения молока.
– по внешним признакам ребенка, как он сосет и насколько удовлетворенным выглядит. Если ребенок сосет энергично и видно, как он глотает молоко, а после кормления он довольно засыпает, то, судя по всему, он получает достаточно молока.

Немаловажный интерес для мам, которые озабочены проблемами веса своего малыша, также представляет ответ на вопрос:

Существуют специальные формулы для вычисления веса ребенка:

Вес детей от 6 месяцев до 12 месяцев считают по формуле:
Вес при рождении ( в гр.) + (800 × 6) + (400 (возраст ребенка ( в мес.) – 6)).= вес ( в гр.)

Например, девочка при рождении весила 3500 г , сколько она должна весить в 9 месяцев? Вычисляем по формуле: 3500 + ( 800 × 6) + (400 × (9 – 6)) = 3500 + 4800 + 1200 = 9500
Значит, вес девочки в 9 месяцев должна быть не меньше 9,5 кг .

Для детей до 6 месяцев формула выглядит так:
Вес при рождении (в гр.) + (800 × возраст ребенка ( в месяцах)) = вес ребенка (в гр.)

Например, мальчик родился с весом 3200 гр., через два месяца вес его составляет 4900гр. Много это или мало?
Считаем по формуле: 3200 + (800 × 2 ) = 4800. Все нормально, малыш хорошо прибавляет в весе.

Если же, все таки, систематически каждый месяц вес тела вашего малыша увеличивается ненормально, то надо выяснить причины этого:

И последний совет, если окажется, что не в ваших силах борьба с отсутствием прибавки веса ребенка, необходимо направиться в поликлинику к врачу-педиатру. Они помимо веса, роста, объема груди и головы, обращают внимание также на развитие моторики руки, что выражается в удерживание игрушки, в точности движений руки и пальцев, в перекладывании игрушки из одной руки в другую, в способности малыша брать мелкие предметы.

Также не следует забывать, что вес ребенка при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Здоровье ребенка от 2-х до 6-и месяцев

Как долго малыш спит в этом возрасте, как прибавляет вес и как развивается.

Как ребенок набирает вес

Один из наиболее актуальных вопросов на протяжении первых месяцев жизни малыша — нормально ли ребенок набирает вес? И это неудивительно. Вес нашего крохи — первый признак, позволяющий судить о его гармоничном развитии, достаточном питании и здоровье. Безусловно, на старте все малыши отличаются друг от друга: кто-то родился великаном, а кто-то — совсем малюткой.

Но существуют общепринятые нормы набора веса, на которые должны ориентироваться любящие родители. Рост, вес, а также окружность головы и груди являются основными показателями, по которым доктор оценивает физическое развитие новорожденного. В первый год жизни их замеряют каждый месяц и фиксируют в медицинской карте малыша — так педиатр сможет определить, насколько правильно развивается кроха и нет ли у него предрасположенности к каким-то заболеваниям. Вот почему в первый год жизни детей нужно взвешивать наиболее часто. Но не стоит делать это каждый день — достаточно 1 – 2 раз в месяц.

Нормальная прибавка в весе:

• На протяжении 1-го месяца жизни малыша нормальной прибавкой в весе считается 90 – 150 г в неделю;
• С 2-го до конца 4-го месяца — 140 – 200 г;
• На 5 – 6-м месяце — снова 100 – 160 г. В этот период набор веса малышом замедляется, поскольку он уже не просто лежит в кроватке, а начинает активно двигаться, переворачиваться, ползать.

Создаем режим кормления

Ребенок от 2 до 6 месяцев находится исключительно на грудном вскармливании — или на искусственном, если таковы медицинские показания. Постепенно меняется объем и режим кормлений. Подробно о режиме вы можете узнать здесь, а о грудном вскармливании читайте здесь. Пищевое поведение малыша по месяцам выглядит следующим образом:

• 2 месяца: практикуем кормление «по требованию», то есть прикладываем малыша к груди так часто, как он сам об этом «просит». Кормления связаны не только с питанием, но и с желанием быть ближе к маме, получить эмоциональное утешение, поэтому не бойтесь «перекормить» ребенка. Прикладывания могут быть очень частыми — до 3 – 4 раз в час, «питательные» же кормления происходят через каждые 40 минут – 2,5 часа.
• 3 месяца: около 8 – 10 дневных и 2 – 4 ночных кормлений. Общее количество прикладываний несколько уменьшается, по-прежнему часть из них не связана только с питанием. Продолжительность самих кормлений также сокращается, а ночью перерывы между ними могут увеличиться.
• 4 месяца: количество кормлений ощутимо уменьшается. Основные «приемы пищи» связаны со сном: ребенок сосет перед тем, как уснуть, во время сна и при пробуждении. После 4 – 6 месяцев происходит ввод прикорма.
• 5 месяцев: 8 – 10 дневных кормлений и 2—3 ночных. Дети часто отвлекаются от груди, и накормить ребенка днем становится сложно. В 5 месяцев у многих деток начинают прорезываться первые зубки. Это может приводить к частому сосанию, ночным пробуждениям вне графика и даже к временному отказу от груди, если кормления вызывают болезненные ощущения в ротике.
• 6 месяцев: режим кормления корректируется — в первой половине дня малыш реже, чем раньше, прикладывается к груди, зато вечером прикладывания становятся частыми.

Активный пищевой интерес — новый этап в развитии ребенка, абсолютно естественный в этом возрасте. Такое поведение не нужно расценивать как признак нехватки молока у мамы или недоедания. Можно давать ребенку пробовать продукты, рекомендованные для прикорма в этом возрасте (овощные пюре, каши).

Вода: сколько должен пить малыш

По поводу допаивания грудничков существует масса мнений. Ответ на этот вопрос зависит от типа вскармливания.

• Если малыш находится на грудном вскармливании, допаивать его нет необходимости — ведь мамино молоко является одновременно и едой, и питьем. Помимо питательных веществ, в нем достаточно жидкости, чтобы утолить жажду ребенка.
• Однако если стоит очень жаркая погода, допаивание может быть необходимо — посоветуйтесь с врачом и примите решение сами.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, считается, что жидкости в смеси ему хватает. Однако часть педиатров рекомендует давать малышу немного воды между кормлениями — но в ложечке, а не в соске, чтобы он не выпил слишком много: это может привести к тому, что кроха съест меньше смеси и недополучит питательных веществ.

Нормальный стул ребенка

Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.

• 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
• 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.•t5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.

Зеленый цвет стула для малышей нормален. В их кале содержится билирубин, он и придает такой оттенок. Главное, чтобы у ребенка не было температуры, беспокойства или отказа от еды. А вот белый цвет стула не является нормальным и требует консультации с врачом.

Выбираем подгузник

Нужно позаботиться о том, чтобы подгузник был правильно подобран по размеру, иначе он не будет хорошо впитывать и доставит беспокойство ребенку. У малышей очень чувствительная кожа, и любое неудобство сильно им мешает. Лучше всего купить несколько разных видов подгузников, чтобы понять, какой лучше. Подробно о том, какими они бывают, мы рассказываем здесь. На что обращать внимание в первую очередь?

• На упаковке вы найдете цифры, обозначающие примерный вес детей: 3 – 6 кг, 4 – 9 кг, 9 – 18 кг и т. п. Конечно, это примерные величины, потому что малыш, например, может быть более высоким и худеньким, чем «стандартный» ребенок, и ему подойдет подгузник, который предназначен для малыша меньшего веса.

Если ваш ребенок весит 5 кг и вы не знаете, какой размер ему подойдет, попробуйте примерить ему «соседние» варианты подгузников — на 3 – 6 кг и на 4 – 9 кг. Один из них наверняка будет предпочтительнее.

Сколько нужно спать малышу до 6 месяцев

Нормы количества и продолжительности детского сна очень приблизительны. Если ваш малыш не вписывается в заданные параметры, не переживайте. Это лишь ориентир для мамы, чтобы правильно выстроить режим дня ребенка. В остальном все индивидуально. Однако наблюдается закономерность: чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Приведем средние значения количества сна в зависимости от возраста:

• От 1 до 2 месяцев ребенок должен спать около 18 часов;
• От 3 до 4 месяцев — 17 – 18 часов;
• От 5 до 6 месяцев — около 16 часов.

Нормы сна по возрастам

• 2 месяца: сейчас ребенок спит меньше. Днем, как правило, он отдыхает 5 раз, у него 2 длинных сна по 1 – 3 часа и 3 коротких — по 10 – 30 минут. Удобно вывозить малыша на прогулку для сна. В этом возрасте кроха привыкает спать ночью по 10 – 12 часов, с перерывами для кормления. Как правило, сон малыша в 2 – 3 месяца не продолжается больше 3 – 4 часов подряд и днем, и ночью.
• 3 месяца: от сна зависит распорядок дня в целом. Как правило, ребенок спит 16 – 17 часов в сутки: 10 часов ночью и 5 – 7 часов — днем. Это 2 длинных сна по 1 – 2 часа и 2 коротких — по 30 – 40 минут. Малышу нужно 20 – 30 минут, чтобы заснуть, и он требует для этого мамину грудь.
• 4 – 6 месяцев: теперь у малыша есть собственный режим. Днем он отдыхает 3 – 4 раза (от 30 минут до 2 часов), засыпает и просыпается примерно в одно и то же время, а ночью спит дольше.

Как развивается малыш

C 2 до 6 месяцев ребенок быстро растет и развивается, совершенствуется его зрение и слух, каждый месяц он демонстрирует новые навыки.

• 2 – 3 месяца: сейчас активно развиваются эмоции крохи. Он учится координировать движения рук и ног, следить за перемещением крупных и мелких объектов. Малыш реагирует на звук, понимая, в каком направлении находится его источник.
• 4 месяца: малыш научился держать головку и пристально наблюдает за движением в комнате. Постепенно приближается период прорезывания зубов, ребенок может стать капризным, чаще плакать, у него усиливается слюноотделение. Подробнее об этом процессе читайте здесь (https://agulife.ru/calendopedia/sohranyaem-zdorove-zubov/longread#inner). Ребенок активно общается с близкими при помощи звуков и жестов, внимательно изучает их лица, смеется и улыбается.
• 5 месяцев: малыш учится сидеть, сначала с опорой, затем постепенно переходит к переворачиваниям со спины на живот и назад. Ему нужно больше общения, а одному оставаться неинтересно. Ребенок учится контролировать взглядом движения рук, берет и бросает предметы.
• 6 месяцев: в этом возрасте активно развиваются мышцы малыша, он переворачивается, учится сидеть, дольше концентрируется на игре. Зубки по-прежнему прорезываются и беспокоят кроху.

Как часто нужно ходить к врачу

Первые полгода очень важны в жизни маленького человечка: это время суперинтенсивного роста, но это также и период, когда впервые проявляют себя многие заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что все идет хорошо, нельзя забывать про плановые осмотры и вовремя навещать педиатра. За первое полугодие таких визитов будет несколько.

• Первый произойдет примерно в 1 месяц. В этом возрасте, как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог, сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов, а также вакцинация. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вашему ребенку могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.
• 2 месяца. Вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения и задаст вам те же вопросы, что и месяц назад, а также сделает вакцинацию.
• 3, 4 и 5 месяцев. Время нанести новый визит своему участковому педиатру. В 3 месяца врач также выдаст вам направление на посещение невролога. В 3 и 4,5 месяца вы получите направления на вакцинации (если не будет никаких отклонений по здоровью).
• 6 месяцев. Это время очень важного планового осмотра. Малыш проходит обследование у педиатра, хирурга, невролога, делаются анализы. Вы также получите у своего врача подробную инструкцию о введении прикорма: опросив вас, доктор сделает выводы о наследственности малыша и определит его склонность к аллергии, рассмотрит динамику изменения веса ребенка и, исходя из его состояния здоровья, подберет оптимальную программу знакомства с взрослой пищей.

Делать или не делать прививки, каждый родитель решает сам. Если вы считаете, что они необходимы, то можно опираться на Национальный прививочный календарь.

Согласно ему, от 2 месяцев до полугода вам надо будет привить малыша от следующих болезней:

• 2 месяца — вакцинация от пневмококка;
• 3 месяца — первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против гепатита B;
• 4,5 месяца — вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; вторая вакцинация от пневмококка;
• 6 месяцев — третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и третья вакцинация против гепатита B.

Не стоит пропускать плановые осмотры врачей: это нужно и для вашего спокойствия, и для того, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем у вашего чада. Кроме того, так вы будете уверены в том, что получаете информацию по уходу за ребенком от компетентного источника.

Не забудьте познакомиться с нашими советами, как сохранить здоровье ребенка, — вы найдете их в этом материале.

Вес ребенка по месяцам в первый год жизни

Наши бабушки определяли здоровье ребенка по количеству складочек на ручках и ножках – чем больше, тем лучше. Но сегодня каждая мама внимательно следит за весом своего крохи, потому что понимает – это индикатор его физического и ментального здоровья. Родителям важно знать нормы набора массы тела у детей первого года жизни. Именно в этот период малыш очень интенсивно растет и развивается. А своевременный контроль веса помогает понять – все ли идет по плану.

Диапазон набора веса у ребенка в первый год жизни

Первое, что делают врачи после рождения малыша – взвешивают и меряют рост, одновременно оценивая младенца по шкале Апгар. Именно эти показатели дают возможность понять состояние новорожденного в первые минуты жизни и, соответственно, предвидеть некоторые закономерности развития ребенка в дальнейшем.

Как правило, дети появляются на свет с весом от 3 до 4 кг. Конечно, у всех показатели разные, так как зависят от многих факторов, например, наследственности или здоровья матери. А в первые дни жизни у многих новорожденных наблюдается потеря веса, которая связана с адаптацией к внешнему миру и выводом лишней жидкости из организма. Нормой считается уменьшение веса на 6-10%. Потом малыш осваивается в новой обстановке, налаживается режим питания, и он начинает активно расти и набирать вес.

Таблица набора веса в первый год жизни

Возраст

Мальчики, прибавка веса, г

Девочки, прибавка веса, г

Средняя ежемесячная прибавка, г

Средняя прибавка в росте, см

1 месяц

2 месяц

3 месяц

4 месяц

5 месяц

6 месяц

7 месяц

8 месяц

9 месяц

10 месяц

11 месяц

12 месяц

Контрольное взвешивание

О тревожности молодых мам слагают легенды и анекдоты. Шутники не понимают, что ответственность за новую жизни – это ноша, к которой нужно привыкнуть. Но и родителям не стоит перегибать палку. Да, в первые дни в роддоме новорожденного взвешивают ежедневно. Иногда врачи грозят не отпустить домой, пока не будет прибавки в весе.

Женщина поддается панике, и покупает домой весы для ребенка. Потом ежедневно взвешивает малыша по всем правилам (утром до кормления, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря). Но успокоения ей это не приносит. Потому что новорожденные набирают вес не линейно, а скачками. Оптимально измерять вес ребенка раз в неделю или в месяц. Средняя прибавка обычно составляет 90-200 грамм в неделю в первые полгода.

Участковый педиатр взвешивает ребенка ежемесячно в первый год жизни. И оценивает набор массы тела, учитывая предыдущие показатели. Ежеквартальные цифры скажут больше, чем каждодневные взвешивания.

Кроме того, важно понимать, что есть ряд индивидуальных причин, которые влияют на набор веса:

• Здоровье ребенка. Здоровые дети имеют хороший аппетит, а, следовательно, и растут быстрее.
• Вес при рождении. Дети с небольшой массой тела в первые месяцы жизни набирают вес быстрее. Особенно это заметно, например, при рождении двойняшек.
• Возраст. В первые три месяца груднички набирают вес быстрее, а на 10-12 месяце их масса меняется совсем незначительно
• Физическая активность. У подвижных малышей вес растет медленнее, чем у их сверстников, которые не так активны.
• Тип вскармливания. Дети на искусственном или смешанном вскармливании поправляются быстрее грудничков.

Особенности набора веса в первом полугодии

Если в первый недели жизни новорожденный может потерять в весе, то к концу первого месяца показатели не просто выравниваются, а уже идут вверх. Следующие два месяца – время максимального роста. В среднем малыш набирает по 750-800 грамм в месяц. Однако бывает и больше. Так, например, прибавка в 1,5 кг за тридцать дней в этот период тоже будет нормой, потому что в первом триместре активно развиваются все системы жизнедеятельности ребенка:

• нервная система
• костно-мышечная система
• активизация функций всех внутренних органов и систем.

С четвертого месяца интенсивность набора веса снижается, что тревожит многих родителей. Но повода для беспокойства нет. В этом возрасте ребенок начинает больше двигаться, познавать мир, поэтому сохранить прежний темп роста становится сложнее. В первые шесть месяцев жизни ребенка ежемесячная прибавка в весе не должна быть меньше 400 грамм.

Особенности набора веса во втором полугодии

Во втором полугодии жизни ребенка динамика набора веса также имеет тенденцию к снижению. Малыш становится все более подвижным, а физическое и психическое развитие требуют много энергии. Кроме того, это время ввода прикорма, так как грудного молока малышу уже недостаточно. И процесс этот медленный и непростой.

С 7 по 9 месяц в среднем малыш набирает 500 грамм в месяц. А с 10 по 12 месяц и того меньше, порядка 100 – 300 грамм в месяц. В норме вес малыша к полугоду увеличивается вдвое, а к году кроха становится тяжелее в три раза, чем при рождении. То есть, если ребенок родился с массой тела около 3 килограмм, то к году он должен весить около 9-10 килограмм.

Почему ребенок перестал прибавлять в весе

Однако бывают случаи, когда ребенок набирает вес слишком медленно или прибавки нет совсем. Тогда необходимо выявить причину и не пускать ситуацию на самотек.

Возможные причины недостаточной прибавки в весе у ребенка в первый год жизни:

• Болезнь. Потому что, при плохом самочувствии, ухудшается аппетит малыша. Кроме того, в первые месяцы жизни отсутствие или недостаточная прибавка в весе может свидетельствовать о патологических проблемах с нервной, сердечно-сосудистой системами, или системой ЖКТ.
• Стрессовая ситуация: изменение семейных обстоятельств, стресс у мамы и пр.
• Недостаток питательных веществ.

На последний пункт стоит обратить особое внимание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то есть вероятность, что качество материнского молока недостаточно высокое. Тогда матери стоит пересмотреть свой рацион питания, или перейти на смешанный тип кормления. Нельзя исключать вероятность того, что ребенку просто не хватает материнского молока. Такие малыши, как правило, беспокойны, плохо спят и мало мочатся (меньше 6-8 раз в сутки). Если ситуацию исправить не удается, то стоит подумать о смешанном или искусственном кормлении.

Те родители, которые предпочтут такой вариант, должны совместно с педиатром подобрать смесь и разработать режим ее ввода в рацион ребенка. При этом, конечно, желательно сохранять грудное вскармливание хотя бы в ограниченном режиме. Современные продвинутые врачи сегодня рекомендует давать новорожденным и детям второго полугодия жизни смеси на основе козьего молока. Во-первых, оно ближе всего по своим характеристикам к грудному. Во-вторых, благодаря своим особенностям и физико-химическим свойствам, оно лучше усваивается и переваривается, что повышает количество питательных веществ, поступающих в организм ребенка.

Педиатры призывают присмотреться к смесям Kabrita®. Эти смеси известны во всем мире благодаря своему уникальному составу. Помимо своей основы – козьего молока, они обогащены уникальным жировым комплексом, витаминно-минеральным комплексом. В смеси добавлены и жирные омега-кислоты, эффективную комбинацию пребиотиков ГОС и ФОС, а также живые бифидобактерии Bifidobacterium BB-12 (пробиотики). Все это помогает ребенку не только насытиться, но и получить все необходимые питательные вещества для правильного развития. Такой состав способствует формированию защитных сил организма малыша.

Индивидуальные особенности

Несмотря на таблицы норм набора веса, родителям не стоит забывать, что каждый малыш уникален, а его рост и вес имеет индивидуальную динамику развития. Здравый рассудок и элементарная логика не должны уступать под нажимом общих рекомендаций из интернета. Отклонения от среднестатистических показателей встречаются очень часто.

Так, например, стоит упомянуть, что у мальчиков и девочек показатели в граммах за месяц могут значительно отличатся. Девочки набирают вес меньше, чем их сверстники мальчишки. Разница обычно не более 20%.

Если ваш малыш активен, спокоен, имеет хороший аппетит, а навыки соответствуют возрасту, то не стоит беспокоиться, что вес не попадает в границы нормы. Скорей всего, это его индивидуальная норма.

Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения

Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.

Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам

Возраст ребенка, месяцев	Мальчик, вес, г.	Мальчик, рост, см.	Девочка, вес, г.	Девочка, рост, см.
Новорожденный	3 600	50	3 400	49,5
1 месяц	4 450	54,5	4 150	53,5
2 месяц	5 250	58	4 900	56,8
3 месяц	6 050	61	5 500	59,3
4 месяц	6 700	63	6 150	61,5
5 месяц	7 300	65	6 650	63,4
6 месяц	7 900	67	7 200	65,3
7 месяц	8 400	68,7	7 700	66,9
8 месяц	8 850	70,3	8 100	68,4
9 месяц	9 250	71,7	8 500	70
10 месяц	9 650	73	8 850	71,3
11 месяц	10 000	74,3	9 200	72,6
12 месяц	10 300	75,5	9 500	73,8

Перебор и недобор веса, что делать при отклонениях?

Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

• энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
• заболевания, связанные с гормональным фоном.

При искусственном вскармливании важно соблюдать инструкции приготовления смеси и режим кормления. Некоторые мамы стараются посытнее накормить своего малыша смесью, не подозревая, что совершают ошибку. Да, ребенок набирает в весе больше, но физическое развитие его замедляется — малыш начинает позже ходить, его иммунитет слабеет и проявляются аллергические реакции. Недостаточная прибавка в весе тоже неблагоприятна — дефицит массы тела может стать симптомом патологий. Во избежание проблем, связанных с нарушениями физического развития, педиатры советуют родителям создать комфортные условия для того, чтобы ребенок самостоятельно мог слышать сигналы голода и насыщения. Родителям необходимо следить за балансом рациона и соблюдать режим кормлений, контролируя динамику роста и веса. Наиболее практичным решением для мониторинга этих показателей является использование смарт весов для детей (с ростомером) AGU, которые автоматически, при помощи удобного приложения, вычисляют, в норме ли все показатели.

Вес новорожденного ребенка. Норма, прибавка

После рождения ребенка, его сразу осматривает неонатолог, измеряет вес и рост новорожденного. Нормальным считается вес новорожденного ребенка 2700 — 3700 гр.

Однако веса новорожденных зависят от многих факторов, а именно:

• здоровья ребенка
• какой вес и рост у родителей (фактор наследственности)
• пола (обычно мальчики при рождении имеют больший вес и рост, чем девочки)
• периода беременности (рацион питания мамы, физическое и психологическое состояние беременной, наличие вредных привычек у будущей мамы).

После рождения ребенка, его выписывают домой через 4-5 дней, и в этот период его вес по сравнению с весом при рождении немного уменьшается. Это — физиологическая потеря (в норме она составляет 7-10% от веса при рождении) и она связана с потерей жидкости после рождения (через кожу и дыхательные пути уходит жидкость), питанием (первые дни после рождения, до появления молока у мамы, малыш ест молозиво) и адаптацией к новым условиям жизни. Прибавка в весе у новорожденных начинает отсчитываться после выписки из роддома.

Причины снижения или увеличения прибавки веса:

• здоров ли ребенок (при заболевании он хуже набирает вес)
• кормление малыша (на искусственном вскармливании прибавка идет быстрее)
• как и чем питается малыш
• двигательная активность
• режим дня (при кормлении по требованию, прибавка веса идет быстрее)
• возраст (маленькие дети растут быстрее).

Нормы веса у ребенка первого года жизни

За первый месяц жизни ребенок в среднем набирает 600 гр., со второго месяца жизни средняя прибавка веса 800 гр. за месяц.

Прибавка веса новорожденного и ребенка по месяцам, таблица.

Возраст ребенка (в месяцах)	Прибавка у девочек (граммы)	Прибавка у мальчиков (граммы)	Средняя прибавка (граммы)
1	500-800	500-900	700
2	500-1100	600-1200	800
3	600-1200	600-1100	800
4	600-1100	500-1100	750
5	400-900	500-1100	750
6	400-900	500-1000	700
7	300-800	300-900	600
8	300-800	300-900	600
9	200-700	200-800	600
10	200-700	200-700	450
11	200-700	200-700	450
12	200-700	200-700	450

Отклонения от нормы

У некоторых детей наблюдаются отклонения от средних норм веса — он или больше нормы, или меньше. Причинами таких отклонений могут быть:

• наследственность
• пол (мальчики быстрее набирают вес, чем девочки)
• кормление (при искусственном питании вес набирается быстрее)
• болезнь ребенка и т.д.

После рождения малыша педиатр осматривает его каждый месяц, при осмотре измеряет вес и рост. Если есть отклонения в показателях физического развития, врач поможет определить причину и устранить ее.

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».