Лекарство при грудном остеохондрозе

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это износ межпозвоночных дисков, который приводит к дегенеративным органическим изменениям позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника считается наиболее редким, потому что этот отдел наименее подвижен ввиду его связки с ребрами. Но именно он протекает наиболее коварно и тяжело, а развивается раньше остальных видов. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника характеризуется комплексным подходом и приводит к хорошим результатам. При грамотном подходе к терапии человек может вернуть себе подвижность, легкость и жизнь без боли.

Причины

К основным факторам, вызывающим развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника можно отнести:

• Кифоз и сколиоз. Эти заболевания часто сопровождают человека с рождения, как анатомическая аномалия. Если кифоз сглажен, то человек полжизни может не знать о его существовании. Сколиоз – искривление позвоночника, которое приводит к нарушению распределения мышечной нагрузки. В результате, с одной стороны мышцы будут атрофированы и расслаблены, а с другой – спазмированы и-за постоянного напряжения.
• Травмы. Они могут быть явными, когда человек травмирует позвонки при падении, в аварии или в других подобных обстоятельствах. Травмы могут быть незаметными. Например, распространены повреждения позвоночника из-за чрезмерной нагрузки в тренажерном зале, при подъеме тяжестей.
• Плоскостопие. Некоторые врачи утверждают, что это чуть ли ни главная причина развития дегенеративных изменений любого отдела позвоночника. От плоских стоп нарушается балансировка мышечного корсета, неправильное перераспределение нагрузки приводит к нарушению амортизации позвонков.
• Статически неправильное положение тела в течение продолжительного времени. В результате перенапряжения мышц ухудшается кровообращение и питание мышечной ткани. А именно они держат позвоночник. Это причина не только остеохондроза грудного отдела позвоночника, но шейного, а также поясничного.
• Лишний вес и отсутствие достаточной физической активности.
• Стресс. Сам стресс не настолько опасен, как реакция на него. Во время стресса надпочечники вырабатывают чрезмерные порции адреналина, который трансформируется в норадреналин. Он способствует утолщению стенок сосудов, прогрессированию атеросклероза. Сосуды в стрессовых состояниях сужаются, что приводит к плохому поступлению кислорода в мышечные ткани.
• Употребление алкоголя, курение, использование других наркотических средств и неправильное питание. Алкоголь вымывает кальций из костной ткани. Табак и другие наркотики приводят к неправильной работе сосудов. Серьезные погрешности в питании приводят к ожирению, нехватке витаминов группы В и минеральных веществ.
• Неправильное ношение сумок и обуви.
• Заболевания ЖКТ, которые воздействуют на качество усвоения питательных веществ.
• Нарушение водного и электролитного баланса на протяжении долгого времени.
• Беременность. Остеохондроз грудного отдела часто встречается у женщин, которые беременны двойней или тройней.
• Метаболический синдром.
• Аутоиммунные заболевания, инфекции, интоксикации.
• Генетическая предрасположенность, связанная с генетической мутацией. Не стоит думать, что генетическая предрасположенность обязательно связана с тем, что кто-то из близких родственников болел остеохондрозом. Зачастую, к генетике это не имеет никакого отношения. Генетическая предрасположенность – это всегда мутация определенных генов. Но, даже при этом заболевание будет развиваться только в совокупности других факторов.

Заболевание может возникнуть как зрелом возрасте, так и в молодом. С каждым годом болезнь молодеет. Поэтому, важно распознать проблему как можно раньше, обратив внимание на симптоматику.

Симптомы

Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника доставляют человеку большое беспокойство. В области груди расположены сердце, легкие, внутренние органы брюшной полости, ребра, у женщин молочные железы. Симптомы в этой локализации могут быть похожи на приступ стенокардии, инфаркт или боли в желудке, молочных железах или любом другом соседнем органе. Поэтому, когда остеохондроз дает о себе знать, он часто принимается за другие опасные патологии.

Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника взаимосвязаны по причине двух разновидностей клинической картины.

Корешковые признаки

• боль, простреливающая или ноющая в плече, подмышках или ключице;
• нарушение рефлексов;
• слабость мышц;
• боль в верхнем грудном отделе, похожая на сердечный приступ, в области солнечного сплетения, в подреберье, боли в молочных железах, в верхней части живота или в области паха.

Рефлекторные признаки

• дыхательные нарушения такие, как ощущение нехватки воздуха, болевой синдром во время вдоха-выдоха, трудности в дыхании;
• чувство озноба, «мурашек»;
• ощущение нарушений в работе ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, изжога, диарея или запор, вздутие живота;
• невралгия межреберная;
• боль в груди опоясывающего характера, между лопатками, во время наклонов и выпрямления;
• бессонницы, чувство усталости при достаточном сне, быстрая утомляемость;
• скованность движений по утрам;
• ухудшение походки;
• раздражительность;
• снижение либидо/потенции.

Рефлекторные симптомы более размыты по сравнению с корешковыми и часто понимаются врачами ошибочно. Поэтому, очень важно найти грамотного доктора, который воспримет всерьез жалобы больного и назначит правильное лечение грудного остеохондроза, особенно в период обострения.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики остеохондроза грудного отдела считается МРТ грудного отдела позвоночника и осмотр невролога.

МРТ показывает в точности анатомическое строение, изменения, компрессии, кровоток, визуальную картину влияния на спинной мозг. Также, исследование демонстрирует возможные осложнения заболевания такие, как протрузии, остеофиты, грыжи и их влияние на кровоток.

По-прежнему, осмотр грамотного доктора играет важную роль в постановке диагноза.

Лечение

Многие слышали о том, что невозможно полностью избавиться от остеохондроза, а можно лишь замедлить его развитие. Это полуправда. Можно избавиться от грыж, остеофитов, и прочих осложнений заболевания. Можно вернуть себе жизнь без боли и легкость движений и восстановить межпозвоночные диски. Есть большой шанс остановить процесс разрушения, максимально вернув позвоночнику прежнее состояние. У некоторых людей получалось полностью избавиться от патологии, у других же нет. Все индивидуально и зависит от состояния здоровья, готовности к преодолению трудностей, терпения.

Надо быть готовым к тому, что лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника предстоит долгое. В среднем активного участия потребуется 1-3 месяца. Но и потом, жизнь уже не будет прежней по причине необходимости регулярной и правильной физической активности минимум в течение года.

Финансы и время не являются в этом случае отговоркой к отказу от лечения, поскольку бороться с болезнью можно, как в больнице или санатории, так и дома. Наиболее удобный вариант – в санатории. Там пациента поддерживает группа людей с такими же проблемами, но условия при этом позитивные и домашние. Врачебный персонал всегда тактичен и заботлив. Там можно и отдохнуть, и полечиться без больничной атмосферы, но со всем необходимым медицинским спектром услуг.

Терапия состоит из нескольких этапов:

1. избавление от боли (ношение специального корсета, прием обезболивающих средств, прохождение процедур);
2. восстановление поврежденных дисков позвоночника и профилактические меры от прогрессирования заболевания (физиопроцедуры, гимнастика, правильное питание, помощь психолога).

Также, применяется медикаментозное лечение, но оно рассматривается в последнюю очередь, когда другие методы не помогают. В самых тяжелых случаях и при опасных грыжах назначается хирургическая операция.

Самое главное правило – никакого самолечения и самодиагностики. Ошибки могут слишком дорого стоить.

Лечение в домашних условиях

Если нет времени или недостаточно финансовых средств на лечение в клинике или санатории, можно в дома добиться внушительных результатов избавления от остеохондроза. Нижеприведенные рекомендации помогут справиться с недугом.

Питание

Необходимо вводить в рацион продукты, способствующие ускорению метаболизма при лишнем весе, и регенерации хрящевой ткани. Важно, чтобы принимаемая пища была богата питательными веществами, микроэлементами, антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и легко усваивалась.

Принимать пищу необходимо 4-5 раз в сутки каждые 2,5-3 часа, желательно в одно и то же время. Порции должны быть не более 300 г, чтобы не перегружать желудок и печень. Три приема должны содержать 26-30 г белка. Белок необходим для строения мышечной ткани. Таким образом, ускорится метаболизм, организм перестанет накапливать жир, а клетки будут получать постоянное питание.

Первый завтрак и ужин должны быть преимущественно белковыми. Например, яичный белок и огурец. Главный принцип первого и последнего приема еды – отсутствие скачков инсулина, что достигается исключением углеводов. Огурец, хоть и углевод, но имеет низкий гликемический индекс. Белок без небольшого содержания жира и углеводов не усваивается.

• бобовые, как белковая замена мяса (фасоль, в том числе стручковая, чечевица, горошек);
• овощи в большом количестве (за исключением крахмалистых, которые нужно употреблять с осторожностью);
• кисели и желе (содержат натуральный коллаген, необходимый суставам);
• куриные крылышки (косточки надо обглодать, именно их содержимое наиболее ценно);
• мясо птицы, красное мясо в ограниченном количестве;
• рыба, икра и молоки лососевых;
• кальмары, морские водоросли (не более 100 г за один прием);
• масло оливковое, рыжиковое, льняное (если нет проблем с печенью), кунжутное, взрослым людям избегать подсолнечного масла;
• фрукты в ограниченном количестве с низким содержанием сахара

Все блюда желательно варить, готовить на пару, тушить или есть в свежем виде.

Питьевой режим обязателен к соблюдению, поскольку необходимое количество воды обеспечивает избавление от обезвоживания, клеточное питание и способствует сбросу лишнего веса. Суточная норма воды рассчитывается по простой формуле: 30 х вес. Водой не считается чай, кофе, травяные сборы, соки, морсы.

Физические упражнения

Занятия физическими упражнениями – неотъемлемая часть лечения остеохондроза любого отдела позвоночника. Могут быть включены следующие методики:

• Гимнастика, разработанная российским ученым Юрием Гущо. Она включает в себя элементы динамической и статической йоги. Также, он советует проводить процедуры закаливания. Если интересно, можно прочесть его книгу «12 ключей от сейфа долголетия», в которой он рассказывает о то, что сделать, чтобы прожить как можно дольше, будучи при этом активным. Ему есть смысл доверять, ведь Юрий самостоятельно поднял себя с инвалидной коляски и вылечился от коксартроза. Имеет множество наград, благодарность президента РФ.
• Гимнастика по технологиям доктора Бубновского. Его методика достаточно эффективна и возможна в домашних условиях. Комплекс упражнений можно найти в интернете в формате видео, также доступны книги с полными инструкциями.
• Бассейн. Плаванье не только помогает сбросить лишний вес, но и укрепить сердце, легкие и развить мускулатуру спины.
• Изометрическая гимнастика. Впервые этот тип упражнений был разработан для космонавтов, вернувшихся домой. Упражнения позволяют, не повреждая суставы, восстановить ослабленные мышцы, вернут гибкость и легкость движений. Гимнастика показана при множестве патологий опорно-двигательной системы, в том числе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
• Прогулки на свежем воздухе. Желательно ежедневно уделять час интенсивным прогулкам, предпочтительно в парковых зонах или вдоль побережья. Цель – улучшить мозговое кровообращение, питание мышц, настроение.
• Упражнения для исправления осанки.

Полноценный отдых

Крайне необходимо развить в себе привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. В идеале, ложиться спать в 21 час, а проснуться в 5-6 утра. За это время мозг успевает восстановить работу внутренних систем организма, психики и переработать всю информацию, которую он получил накануне. Для здоровья позвоночника это особенно важно.

Для сна необходимо выбирать правильный матрац и подушку. О слишком мягких или твердых вариантах лучше забыть.

Лечение в условиях стационара или санатория

Мануальная терапия

Это воздействие на организм пациента при помощи рук для того, чтобы восстановить обмен веществ и придать позвоночнику правильную форму. Процедура состоит из манипуляций для восстановления функций суставов, расслабляющего массажа для снятия болей и мышечного напряжения, мобилизации для улучшения кровообращения и релаксации.

Продолжительность лечения составляет около 3-х месяцев.

Массаж

В лечении дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника применяются как классический лечебный, так и точечный вид массажа. Врач-массажист работает с мышечными волокнами верхней части спины и плечей для того, чтобы воздействовать на грудной отдел.

Минеральные ванны

Во время процедуры меняется гемодинамика организма. Это значит, что кровь направляется из центра на периферию и оттуда к сердцу, которое прогоняет ее через все органы и ткани. Таким образом, достигаются следующие эффекты:

• улучшается кровообращение;
• укрепляется нервная система;
• лучше работает дыхательная система и почки;
• повышаются адаптационные свойства организма;
• снижение воспаления;
• избавление от боли;
• выведение шлаков;
• повышается чувствительность кожи.

Химический состав воды влияет на воздействие минеральной ванны на организм пациента, страдающего от остеохондроза. Температура воды оказывает влияние на мышечное расслабление и обменные процессы.

Иглорефлексотерапия

Также, эта процедура называется иглоукалыванием или акупунктурой. Ее суть заключается в воздействии на биологические точки человеческого организма при помощи игл. Длинные и короткие стерильные иглы вводятся на глубину до 15 мм и оставляются на полчаса.

Эта, простая на первый взгляд, процедура зарекомендовала себя по всему миру. Отзывы пациентов свидетельствуют о следующих эффектах после прохождения курса процедур иглоукалывания:

• расслабление;
• прекращение шума в ушах и головокружения;
• повышение энергетического потенциала;
• улучшение кровотока;
• улучшение мыслительных процессов;
• избавление от головных болей;
• снятие мышечных спазмов.

Лазерная терапия

Преимуществом лазерной терапии является улучшение проникновения лекарственных средств, нормализация адаптивных свойств организма. Во время процедуры происходит воздействие лазерных лучей определенного диапазона на, нуждающиеся в лечении, зоны позвоночника. Результатом воздействия становится противовоспалительный эффект, нормализация обмена веществ в пораженной зоне, улучшение общего самочувствия, запускается процесс регенерации тканей, останавливается процесс дегенерации.

В результате прохождения полного курса процедур в составе комплексной терапии можно повернуть дегенеративный процесс полностью вспять.

Грязелечение

Эта процедура полезна не только для позвоночника, но и всего организма. Единственное, что ее нельзя применять в острой фазе остеохондроза.

Эффекты от грязелечения заключаются в улучшении трофики образований в межпозвонковых сочленениях, сосудистой функции, процессов адаптации и восстановления. Также, нормализуется работа нервной системы, исчезают боли.

Работа с психологом

Поскольку при остеохондрозе человек испытывает постоянный стресс, часто развиваются тревожные состояния. Психолог не только помогает от них избавиться, но и стимулирует в моменты отчаяния и усталости. Позитивный настрой играет важную роль в лечении.

Лечебная процедура проводится в группах из нескольких человек и включает в себя упражнения с учетом индивидуальных особенностей пациента, его истории болезни. Упор делается на улучшение работы суставов, укрепление мышечного корсета. Без упражнений полное выздоровление маловероятно.

Скандинавская ходьба

Это один из самых эффективных видов физической активности при остеохондрозе и он с каждым годом набирает все большую популярность.

Во время ходьбы с палками 90% мышц приходят в тонус, происходит активное сжигание калорий, нагрузка равномерно распределяется по телу, укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшается работа кишечника, укрепляется нервная система и психика, улучшаются функции дыхательной системы, пропадает бессонница, укрепляются сосуды, происходит формирование крепкого корсета вокруг грудного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

К лекарственной терапии прибегают только в острой фазе остеохондроза и при неэффективности других методов лечения.

В разгар заболевания назначают болеутоляющие средства, а также препараты, которые ускоряют обменные процессы. При этом помогают как лекарства в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Назначаются группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые также снимают боль. Выпускаются в форме крема, таблеток и ампул для внутривенного или подкожного введения.
• Сосудорасширяющие препараты. Во время мышечного напряжения и при сильной боли происходит сужение сосудов, как следствие возможно повышение артериального давления и затруднение поступления кислорода в мозг. Сосудорасширяющие средства приводят тонус сосудов в норму.
• Миорелаксанты. Эта группа препаратов призваны расслаблять и успокаивать напряженные мышцы. Это воздействие запускает цепочку благоприятных изменений таких, как улучшение кровообращения, регуляция тонуса сосудов и избавление от боли. При нормализации кровотока поврежденные ткани быстрее восстанавливаются.
• Хондропротекторы и витамины группы В. Это препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань, останавливая процесс разрушения.
• Комплекс седативных средств. Стресс от боли усиливает боль. Раздражительность и тревога запускают симпатическую нервную систему в действие, а та приводит в еще больший тонус мышцы и сосуды. Седативные препараты, а порой и антидепрессанты способны разорвать этот порочный круг.

Как видно, к лечению остеохондроза нужно подходить комплексно, изучив все нюансы. А лучше всего обратиться к специалистам, обезопасив тем самым себя от ошибок.

Препараты при остеохондрозе

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия – от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

• обезболивание пораженных участков;
• снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
• восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
• улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
• регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
• возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза – самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) – то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении – принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри – они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы – лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) – держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции – отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) – это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады – непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов – это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило – в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов – гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах – капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

• артрадол;
• ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
• кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
• диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
• кеторолак;
• ксефокам;
• индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
• нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
• напроксен;
• пироксикам;
• целебрекс (целекоксиб);
• феброфид;
• мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко – в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина – хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

• артракам;
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• хондроксид;
• остерепар;
• терафлекс;
• алфлутоп;
• коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) – только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

• расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
• отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

• камфоры (камфорная мазь);
• скипидара;
• бензилникотината;
• нонивамида;
• капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
• пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав – например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты – анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды – сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

• пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
• ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
• эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
• мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
• вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
• актовегин (стимулятор регенерации тканей);
• кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
• берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

• сирдалуд (тизанадин);
• мидокалм (толперизол);
• баклофен;
• циклобензаприн;
• новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты – например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты – гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Грудной остеохондроз. Симптомы и лечение медикаментами

Остеохондроз грудного отдела позвоночника менее распространён, чем остеохондроз шейного или поясничного отделов. Его симптоматику часто принимают за другие болезни, поэтому выявить остеохондроз грудного отдела на ранней стадии бывает проблематично. В связи с этим, лечение остеохондроза грудного отдела проводится в уже запущенном виде.

В Юсуповской больнице проводят лечение всех пациентов, даже тех, от которых отказались в других клиниках.

Лечение грудного остеохондроза. Медикаментозные способы лечения

Точной причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной медициной не установлено. Выделяют следующие основные факторы, которые могут предрасполагать к возникновению этого заболевания:

• наследственность;
• искривления позвоночника. Кифоз;
• возрастные изменения позвоночника;
• расстройства микроциркуляции в районе позвоночника.

К сожалению, остеохондроз невозможно вылечить полностью, так как при этом заболевании идёт разрушительный процесс в позвоночных дисках. Нарушается биомеханика позвоночника и всего скелета, в результате чего возникают неврологические нарушения. Поэтому при первых признаках остеохондроза требуется квалифицированное медицинское лечение.

Основными симптомами грудного остеохондроза являются:

• боли в области сердца;
• при вдохе усиливаются болевые ощущения в области груди;
• нарушается психоэмоциональное состояние;
• мучает бессонница;
• у мужчин возможно нарушение потенции;
• возможны нарушения движений верхних конечностей;
• сильные боли в спине, в районе лопаток. Боль может отдавать в шею, голову;
• шум в ушах, нарушения зрения;
• перепады артериального давления.
• парестезии.

В Юсуповской больнице врачи используют комплексную терапию, которая способна значительно улучшить состояние больного. Лечение направлено на:

• нейтрализацию нарушений работы нервной системы;
• улучшение биомеханики позвоночника;
• остановку и препятствие дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков. В отдельных случаях удаётся восстановить их структуру.

Чем лечить грудной остеохондроз: медикаментозное лечение

На первоначальном этапе лечения остеохондроза главную роль играет снятие болевого синдрома. Возникает он из-за того, что межпозвонковые диски смещаются, сдавливаются корешки нервов. В пораженном месте возникают мышечные спазмы. Постоянные спазмы и сильная боль мешают нормальной биомеханике позвоночника, происходит постоянное ухудшение ситуации. Главной задачей при лечении остеохондроза является снятие болевого синдрома. Снимается он при помощи медикаментозного лечения. В Юсуповской больнице врачи отдают предпочтение следующим препаратам при лечении грудного остеохондроза медикаментозным способом:

• хондропротекторы. Снимают воспаление, восстанавливают хрящевую ткань;
• нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление нервных корешков, убирают болевые ощущения;
• препараты, которые улучшают обмен веществ;
• мочегонные препараты. Применяются для снятия отёка в месте поражения;
• глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие и снимают болевой синдром.

При грудном остеохондрозе наиболее эффективным является пероральный медикаментозный способ лечения. Лечение таблетками наиболее подходит для этого вида остеохондроза. Локальное использование мазей не даст должного результата из-за защищённости позвонков каркасом из рёбер и мышечной ткани. Внутривенный приём препаратов окажет негативный эффект на психологическое состояние больного.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника обязательно должно сопровождаться дополнительной терапией. В Юсуповской больнице врачи реабилитологи используют такие методы:

• массажи;
• акупунктуру;
• ЛФК;
• диету и другие.

Лечение грудного остеохондроза в Юсуповской больнице

При первых симптомах остеохондроза следует обратиться за квалифицированной помощью врача. В Юсуповской больнице записаться на консультацию можно круглосуточно. Диагностика и лечение остеохондроза в большинстве случаев проводится амбулаторно. Пациентам с подозрением на остеохондроз обязателен осмотр невропатолога, сбор анамнеза, рентгеновское обследование позвоночника (грудного отдела). Также иногда назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение остеохондроза грудной клетки. Если данное лечение не приносит положительной динамики, пациенту предлагается оперативное лечение. К услугам пациентов удобные комфортабельные палаты стационара и круглосуточная помощь медперсонала. Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Лечение медикаментами симптомов грудного остеохондроза

При поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника проводится медикаментозное лечение. Пациентам назначаются препараты различных фармакологических групп — миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, вазодилататоры, витамины группы B. Они применяются в терапии грудного остеохондроза для устранения болей, мышечных спазмов, тугоподвижности позвоночника, улучшения кровообращения и частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела медикаментами

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В терапии грудного остеохондроза применяются препараты как для внутреннего, так и для наружного использования. Системные средства (уколы, таблетки) назначаются пациентам во время обострений заболевания. А на этапе ремиссии обычно достаточно нанесения на область болей мазей, гелей, кремов и бальзамов.

Практикуется комплексный подход к терапии грудного остеохондроза. При составлении лечебной схемы врач учитывает степень тяжести и форму течения патологии, количество уже возникших осложнений, возраст пациента и общее состояние его здоровья. Одного приема препаратов недостаточно. Он обязательно сочетается с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой, ношением эластичных бандажей.

Эффективность медикаментозного лечения

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, для полного излечения которой пока еще не создано специальных средств. Она хорошо поддается консервативной терапии на 1-2 стадии развития. Для чего применяются местные и системные препараты:

• снижение выраженности болей при движении и в состоянии покоя;
• устранение тугоподвижности в грудном отделе;
• купирование воспаления мягких тканей, поврежденных сместившимися дисками или костными наростами (остеофитами);
• профилактика деструктивных изменений в здоровых дисках и позвонках;
• устранение сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, в том числе питающих головной мозг.

Даже при случайном диагностировании остеохондроза на первой рентгенографической стадии пациенту могут быть назначены системные хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевых тканей дисков.

Случаи, в которых показано медикаментозное лечение

Только на начальном этапе развития грудного остеохондроза применяются препараты 1-2 клинико-фармакологических групп. Обычно это средства для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами. А вот терапевтическая схема заболевания 2-3 степени тяжести значительно разнообразнее. Пациентам назначаются препараты и для устранения симптоматики, и уже возникших осложнений.

Когда без врача не обойтись

При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести часто выявляются осложнения. Пациенты жалуются на острые боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии, одышку, ощущение нехватки воздуха при вдохе. Нередко возникает межреберная невралгия. Для нее характерны внезапные боли при неловком наклоне или повороте корпуса. Они настолько сильные, что человек буквально замирает на месте. Во всех этих случаях не обойтись без срочной медицинской помощи.

Форма выпуска медицинских средств

Основной критерий выбора лекарственных форм — интенсивность симптомов. Для купирования острых болей применяются инъекционные растворы. Они вводятся внутримышечно или непосредственно в область поврежденных позвоночных структур. Таблетки, капсулы, драже рекомендованы пациентам при болях средней выраженности. А устранить слабые боли и дискомфортные ощущения в спине позволяет нанесение мазей, гелей, кремов.

Таблетки и капсулы

В таблетированной форме назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, препараты, улучшающие кровообращение. Они используются как в начале лечения, так и для закрепления результатов применения инъекций. Несмотря на то что активные ингредиенты защищены оболочкой или помещены в капсулы, они могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому таблетки часто противопоказаны при гастритах, язвенных поражениях ЖКТ.

К достоинствам этих лекарственных средств относится удобство применения. А некоторые таблетки и капсулы оказывают пролонгированное (длительное) действие. Основные компоненты из них высвобождаются постепенно, проявляя обезболивающее действие в течение нескольких часов.

Инъекции

Инъекционные препараты применяются при острых болях, причиной которых стали мышечные спазмы, воспалительный отек, ущемление спинномозговых корешков. Для быстрого улучшения самочувствия пациента внутримышечно вводятся НПВС. Так как активный ингредиент сразу проникает в кровеносное русло и быстро достигает источника боли, то терапевтическое действие проявляется спустя несколько минут.

В форме инъекций применяются миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Хондропротекторы чаще вводятся в непосредственной близости к пораженным дискам и позвонкам, но практикуется и их внутримышечное использование. А средства для улучшения кровообращения применяются внутривенно.

Основной недостаток лекарственной формы — неизбирательное действие. Основные компоненты распространяются потоком крови по всему организму, накапливаются в тканях внутренних органов.

Мази и гели

Лекарственные средства для наружного применения наиболее востребованы в лечении грудного остеохондроза. Мази, гели, кремы оказывают мягкое воздействие на организм человека. Их активные ингредиенты проникают в кровь в низкой концентрации. Этим объясняется редкое проявление системных побочных реакций. В форме мазей пациентам назначаются НПВС, хондропротекторы, препараты с согревающим эффектом.

К минусам наружных средств относится довольно слабый анальгетический эффект. Поэтому они применяются на этапе ремиссии для устранения невыраженных болей. Но иногда неврологи комбинируют их в остром и подостром периоде с таблетками и инъекциями. Это позволяет уменьшить дозы системных средств, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм больного.

Действие различных препаратов при остеохондрозе грудного отдела

Лечение грудного остеохондроза направлено на устранение всех его симптомов и торможение патологических изменений в дисках и позвонках. Для улучшения самочувствия пациента в лечебные схемы включаются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. А предупредить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков помогает лечение хондропротекторами, средствами для улучшения кровообращения, витаминами группы B.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это препараты первого выбора в лечении всех патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС устраняют боли и отеки, купируют воспаление, обладают противолихорадочным действием. Их активность обусловлена способностью блокировать циклооксигеназы. Эти ферменты стимулируют выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. После приема НПВС циклооксигеназы дезактивируются, а все симптомы грудного остеохондроза исчезают.

Лекарственная форма НПВС	Наименования препаратов
Кремы, мази, гели	Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит
Таблетки, капсулы, драже	Кеторол, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Найз
Порошки для разведения в воде	Нимесил
Инъекционные растворы	Ортофен, Ксефокам, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак

Стероидные противовоспалительные препараты

Так называются глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное обезболивающее действие. Гормональные средства используют при неэффективности НПВС в форме инъекций. Практикуется их внутримышечное и периартикулярное введение. Глюкокортикостероиды в таблетках используются крайне редко — обычно при наличии у пациента сопутствующей тяжелой системной патологии. Это болезнь Бехтерева, ревматоидный и реактивный артрит. В лечебные схемы могут быть включены такие глюкокортикостероиды:

• Триамцинолон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Метилпреднизолон;
• Гидрокортизон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Гормональные средства токсичны не только для внутренних органов, но и для хрящевых и костных структур. Они не применяются для обезболивания чаще 1-2 раз в неделю.

Диуретики

Мочегонные средства назначаются пациентам довольно редко. Показанием становится формирование воспалительного отека из-за повреждения остеофитами (костными наростами) мягких тканей. Он сдавливает кровеносные сосуды, ущемляет нервные окончания, провоцируя усиление болей. Мочегонные средства выводят из организма излишнюю жидкость, способствуя рассасыванию отека. Наиболее терапевтически эффективны такие диуретики:

• Гипотиазид;
• Тригрим;
• Верошпирон.

При использовании мочегонных средств первых поколений, например, Фуросемида, вместе с жидкостью выводятся в повышенном количестве полезные микроэлементы. Особенно опасна потеря калия, необходимого для правильной работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому одновременно пациенту рекомендовано принимать Аспаркам или Панангин.

Витаминные комплексы

С первых дней лечения грудного остеохондроза применяются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Биологически активные вещества восстанавливают передачу нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Иннервация нарушается из-за сдавления спинномозговых корешков, расстройства трофики (питания) хрящевых, мягких, костных тканей. Клинически это проявляется в сердечных болях, одышке, сухом непродуктивном кашле. Именно для устранения таких специфических симптомов грудного остеохондроза применяются витаминосодержащие препараты:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Нейробион;
• Пентовит;
• Нейромультивит.

Сначала используются средства в инъекциях (Комбилипен, Мильгамма). В их состав входит анестетик лидокаин, что позволяет сразу избавиться и от болей. Затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

Хондропротекторы

При остеохондрозе 1 степени хондропротекторы применяются для частичного восстановления хрящевых тканей межпозвонковых дисков. При более тяжелом течении заболевания подобный эффект не наблюдается. Тем не менее длительный прием (от 3 месяцев) хондропротекторов рекомендован пациентам и с остеохондрозом 2, 3 степени. В этих случаях использование препаратов помогает предупредить распространение патологии на здоровые диски и позвонки. Наиболее терапевтически эффективны такие хондропротекторы:

Системные средства включаются в лечебные схемы и для снижения фармакологической нагрузки за счет уменьшения доз анальгетиков. При накоплении их ингредиентов в поврежденных позвоночных структурах они оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Анальгетики и противовоспалительные средства

Иногда приступ острой боли застает человека врасплох. Если в домашней аптечке нет НПВС, то улучшить самочувствие позволит прием Парацетамола или его импортных аналогов — Панадола, Эффералгана. От болей, спровоцированных повреждением мягких тканей, можно избавиться с помощью спазмолитиков:

• Баралгина;
• Максигана;
• Тригана;
• Спазгана;
• Спазмалгона.

Для купирования болевого синдрома применяются обычный анальгин, ацетилсалициловая кислота и синтезированные на их основе комбинированные препараты.

Препараты блокады

Когда интенсивность болей не снижается даже после применения инъекций НПВС, проводятся медикаментозные блокады. Растворы лекарственных средств вводятся в область пораженных грудных остеохондрозом дисков. В ней создается максимальная концентрация активных ингредиентов, а в кровеносное русло проникает лишь незначительное их количество. Для блокад используются чаще такие препараты:

• глюкокортикостероиды — Дипроспан, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
• анестетики — Лидокаин, Новокаин.

Если применяются только анестетики, то обезболивающий эффект сохраняется в течение 1-2 часов. Поэтому они обычно сочетаются с гормональными средствами. Это способствует длительному обезболиванию — до нескольких дней.

Миорелаксанты

Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. При грудном остеохондрозе часто ущемляются спинномозговые корешки. Ответной защитной реакцией на боль становится мышечный спазм. Подобным образом организм пытается ограничить движения, не допустить сдавления нервных окончаний. Но часто именно из-за мышечного спазма корешки еще сильнее ущемляются. В таких случаях не обойтись без использования миорелаксантов:

• Баклосан;
• Сирдалуд;
• Толперизон.

На начальном этапе лечения обычно применяется Мидокалм в форме инъекций. Помимо миорелаксанта, он содержит анестетик лидокаин, моментально оказывающий обезболивающее действие.

Психотропные

Флуоксетин, Галоперидол, Феназепам, Диазепам, Реланиум включаются в терапевтические схемы для улучшения психоэмоционального состояния человека. Применение нейролептиков и транквилизаторов необходимо при тяжелом, осложненном течении грудного остеохондроза. Пациент намеренно ограничивает подвижность, чтобы при одном только неловком повороте или наклоне не возникала пронизывающая острая боль.

У него возникают проблемы со сном, поэтому утром он чувствует себя вялым, разбитым. Отмечается повышенная тревожность, нервная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность. В некоторых случаях требуется даже прием антидепрессантов.

Седативные

От менее выраженных тревожности, нервных расстройств помогают седативные средства. Они оказывают мягкое успокаивающее действие, нормализуют сон. Из таблетированных средств чаще применяются Ново-Пассит, Персен, Тенотен. От бессонницы хорошо помогают спиртовые настойки зверобоя, пустырника, пиона, валерианы. С раздражительностью и повышенным беспокойством можно справиться курсовым употреблением травяных чаев с душицей, чабрецом, перечной и лимонной мятой.

Другие средства

В лечебные схемы включаются также средства для улучшения кровообращения, например, Трентал, Эуфиллин. На этапе ремиссии рекомендованы мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. А для улучшения общего состояния здоровья применяются сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит.

Что делать, если лечение не помогает

При тяжелом поражении дисков и позвонков проводится постоянный мониторинг результатов медикаментозного лечения в течение 3-6 месяцев. Если оно неэффективно, то пациентам показано хирургическое вмешательство.

Противопоказания

НПВС неизбирательного действия (Диклофенак, Индометацин) помимо лечебного эффекта вызывают побочные (нежелательные) реакции со стороны слизистой верхних отделов ЖКТ (геморрагии, эрозии, язвы). Поэтому такие препараты не используются при тяжелых поражениях органов пищеварительной системы. Глюкокортикостероиды, миорелаксанты противопоказаны в детском возрасте, во время беременности и лактации.

Меры профилактики

Избежать поражения дисков грудным остеохондрозом позволит исключение из привычного образа жизни провоцирующих его факторов. Это несбалансированный рацион, низкая двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, курение, злоупотребления алкоголем.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие, это приводит к необратимому изменению их в структуре, а также в форме самих дисков, составляющих грудной отдел позвоночника.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту примерно 40-45 лет остеохондрозом позвоночника болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако ещё раз отметим, что ввиду того, что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом. Именно грудной остеохондроз – явление редкое относительно, например, остеохондроза шейного или поясничного.

Обычно при остеохондрозе грудного отдела позвоночника в процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят с верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или так называемые факторы риска, из-за которых в позвоночнике возникает остеохондроз грудного отдела:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая нагрузка в данном отделе позвоночника;
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или ушибы в грудном отделе;
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
• нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию грудным остеохондрозом

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом вообще способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Дополнительными причинами развития грудного остеохондроза являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника, а именно его грудного отдела.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что в конечном счёте значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• фиброзное кольцо самих позвонков ввиду повышения нагрузки на него становится более уязвимым, что в свою очередь ведёт к его постепенному разрушению.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза позвоночника

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое – дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышения температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки как один из основных симптомов остеохондроза указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций боли этой области грудной клетки лишь усиливаются, симптомы нарастают.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» – парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва – относятся к частым симптомам;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения двигательной функции позвоночника – тоже один из характерных симптомов.

Обнаружив подобные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Особенно опасно появление симптомов в комплексе и их интенсивность. При этом лечить симптомы, не искореняя причин и факторов заболевания нецелесообразно.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Каждая степень заболевания грудным остеохондрозом характеризуется своей патологией, которой присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела (аналогично – поясничного и шейного остеохондроза) и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

• появление болей в позвоночнике, не выходящих за пределы локализации поражения;
• указанные боли могут носить как постоянный характер, так и выражаться прострелами;
• может возникать судорожное сокращение мышц в грудном отделе, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень развития грудного остеохондроза характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

Третья степень характеризуется разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра за его пределы. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, для третьей степени остеохондроза грудного отдела характерна смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень – дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический процесс вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом клинически наблюдается так называемое состояние ремиссии.

Осложнения

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов – остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются следующие:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
• межпозвоночные диски изменили свою форму;
• появились остеофиты – костные патологические разрастания в позвоночнике;
• увеличились и заострились крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снизилась высота дисков между позвонками;
• образовались грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза позвоночника посредством рентгенконтрастного исследования, определяющего следующие признаки этого недуга:

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Только правильная диагностика позволяет определить правильное лечение.

Лечение остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение позвоночника;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является комплексным для лечения любого вида остеохондроза: медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты направлены на купирование болевых ощущений позвоночника, которыми известен грудной остеохондроз. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Все это важные составляющие комплексного лечения. Одним из основных физиотерапевтических средств лечения и профилактики заболевания является импульсная магнитотерапия посредством специальных лечебных аппаратов для клинического и домашнего использования.

Только магнитотерапия особых параметров разрешена к применению в период обострений, существуют лечебные аппараты для борьбы как с острой, так и с хронической болью. Данная система подходит и для лечения пояснично-крестцового и шейного отдела.

Помимо вышеперечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения в прилегающих к позвоночнику мышцах. В любом случае главный принцип консервативного лечения – его комплексность. Лечением придется заниматься длительно и регулярно, только так можно надеяться на результаты.

А вот хирургическое вмешательство как вид лечения остеохондроза целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Препараты для лечения остеохондроза

Остеохондроз как системная патология оказывает воздействие на все внутренние органы и процессы жизнедеятельности организма, поэтому в большинстве случаев невозможно обойтись без лекарств. Обычно препараты назначают во время обострения заболевания для получения результатов:

• уменьшение или снятие болевого синдрома;
• устранение воспалений и отёков;
• нормализации микроциркуляции крови;
• ускорение метаболических процессов;
• регенерация повреждённых хрящей;
• восстановление подвижности позвоночника;
• купирование неврологических расстройств.

Существует несколько групп лекарств, которые можно принимать при остеохондрозе в форме таблеток, сиропов, капсул, свечей, мазей и гелей, инъекций. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом — некоторые средства имеют серьёзные противопоказания.

Противовоспалительные средства при остеохондрозе

Ноотропные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза назначают при возникновении регулярных болей разного характера и силы, воспалений, отёков, повышения температуры тела. НПВП обладают такими свойствами:

• частично или полностью снимают болевой синдром от слабого до нестерпимого;
• успокаивают рецепторы центральной и периферической нервных систем;
• снижают отёчность и уменьшают объёмы воспалений в организме;
• блокируют передачу болезненных импульсов в спинной мозг;
• угнетают деятельность аутоиммунных клеток, которые атакуют организм;
• тормозят формирование гормонов, способствующих развитию боли и воспалений.

Ноотропы в курсе лечения остеохондроза часто назначают в комплексе с обезболивающими средствами или в качестве жаропонижающих. Кроме того, ноотропы применяют для улучшения мозгового кровообращения и стабилизации умственной деятельности.

Разновидности

НПВП различают по основному действующему компоненту:

• Диклофенак. Имеет длительное время действия. Снимает боль, воспаления, спазмы, усиливает эффект других препаратов в комплексном лечении.
• Нимесулид. Помогает при заболеваниях суставов, костей, мышц и связок. Устраняет боль, отёки, воспаления.
• Кеторолак. Обладает сильным действием, поэтому чаще применяют для быстрого лечения острой боли.
• Ибупрофен. По свойствам напоминает диклофенак, но работает более мягко и щадяще на раздражённые нервные волокна. Помогает уменьшить жар.
• Индометацин. Особенность вещества — воздействие на конкретную область, а не на весь организм. Снижает боль и воспаления.
• Кетопрофен. Считается самым быстрым и биодоступным веществом, практически не имеет противопоказаний.
• Бутадион. Эффективно борется с жаром и лихорадкой, болевым синдромом и воспалительными процессами, но сильно раздражает слизистую оболочку желудка.

Формы выпуска и правила приёма

Ноотропные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза должен назначать только лечащий врач — ревматолог, остеопат, ортопед, невролог или терапевт. В зависимости от состояния пациента, подбирают форму лекарства:

• Уколы имеют самую высокую биодоступность — 100%. Это значит, что лекарства сразу попадают в кровь и начинают действовать на организм. Обычно инъекции назначают в период обострения болезни или на тяжёлых стадиях.
• Таблетки и сиропы имеют 60-80% биодоступности, поэтому их выписывают пациентам с ранней стадией или в состоянии ремиссии.
• Мази и гели работают быстро и местно — достаточно нанести крем на поражённый участок. В составе чаще всего находятся диклофенак или индометацин.
• Свечи. Из-за некоторых противопоказаний больным нельзя принимать таблетки или делать уколы. Ректальные свечи не взаимодействуют с желудком.

Чтобы лекарства помогали вылечить остеохондроз, следуйте простым правилам приёма:

• Принимайте так, как указано в рецепте врача — частоту и дозу нельзя менять самостоятельно.
• Рекомендуется пить таблетки или капсулы через 1-1,5 часа после еды, чтобы не навредить желудку.
• Имейте при себе запас лекарства, запивайте большим количеством воды и не давайте другим людям — назначить препарат может только врач.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Обезболивающие препараты

При остеохондрозе позвоночника боль становится постоянным спутником больного. И если незначительные болезненные ощущения можно снять привычными анальгетиками из домашней аптечки, острую и сильную боль понадобится курировать более мощными лекарствами. При этом не всегда помогают таблетки — в зависимости от тяжести боли, врач может выписать курс уколов или мазей.

Классификация обезболивающих лекарств при остеохондрозе зависит от главного действующего компонента:

• Ненаркотические. Группа анальгетиков для простого устранения боли или комплексного воздействия — дополнительно снимают жар, воспаления, отёки, спазмы.
• Наркотические. Применяют строго по рецепту врача, могут вызвать привыкание. Помогают при сильной и непереносимой боли в позвоночнике.

Ненаркотические обезболивающие

Различают по активным веществам:

• Метамизол натрия. Содержится в анальгине. Разрушает действие гормонов, которые провоцируют болевой синдром. Оказывают противовоспалительный эффект.
• Ацетилсалициловая кислота. Входит в состав аспиринов. Позволяет унять жар и лихорадка, болезненность, тормозит воспалительные процессы.
• Парацетамол. Кроме анальгезирующего эффекта, помогает избавиться от мигрени, ломоты в костях и суставах, снизить высокую температуру тела.
• Трометамол декскетопрофена. Предназначен для кратковременного лечения. Блокирует деятельность болезнетворных гормонов.
• Мелоксикам. Чаще используют в качестве внутримышечных инъекций. Избавляет от спазмов, сосудистых судорог, болевых ощущений.

Наркотические обезболивающие

Такие лекарства применяют только в стационаре, обычно в послеоперационный период или при непереносимых болях на поздних стадиях остеохондроза.

Другие медицинские препараты

Вылечить остеохондроз только анальгетиками и НПВП сложно, врачи обычно назначают дополнительные лекарства для комплексного воздействия таблеток, мазей и уколов на организм.

Хондропротекторы

При дистрофических и дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате происходит частичное или полное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы — это группа лекарств на основе хондроитина или глюкозамина, которые благоприятно воздействуют на хрящи. Регулярный приём хондропротекторов не только купирует болевой синдром и воспаления, но также:

• ускоряет регенерацию повреждённых тканей;
• питает хрящи, кости, суставы;
• улучшают выработку синовиальной жидкости;
• обеспечивают достаточную смазку суставов;
• устраняет хруст и тугоподвижность;
• возвращает подвижность позвоночника.

Для получения максимального эффекта необходимо пройти полный курс лечения, который может длиться 3-6 месяцев. Принимать препараты необходимо ежедневно, суточная доза — 1000-1500 мг.

Миорелаксанты

Остеохондроз позвоночника вызывает различные нарушения работы мышц — спазмы и судороги, боль, снижение чувствительности и другие неврологические расстройства. Чтобы снять мышечные патологии, необходимо принимать миорелаксанты — лекарства против миофасциального болевого синдрома и отёчности мышц. Какой эффект дают миорелаксанты:

• снимают мышечное перенапряжение, ослабляют гипертонус;
• устраняет боль, отёки и воспаления;
• расширяют кровеносные сосуды для восстановления микроциркуляции крови;
• ослабляют симптомы хронических патологий.

Миорелаксанты бывают центрального и периферического действия — первые помогают при неврологических нарушениях, вторые чаще применяют после травм и операций.

Противопоказания к медикаментам

Противопоказания к приёму лекарств могут быть общими и индивидуальными. К общим относятся:

• хронические и острые инфекции;
• стадии обострения болезней;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• беременность и кормление грудью;
• ранний детский возраст;
• сосудистые заболевания;
• патологии почек, печени, желудка;
• болезни пищеварительной системы;
• онкология;
• язвы, открытые раны;
• внутренние кровоизлияния;
• психические отклонения.

Индивидуальные противопоказания определяет врач после диагностики. Это может быть непереносимость активного вещества, аллергические реакции, другие особенности организма.

Что делать при побочных эффектах

Как любое лекарственное средство, препараты при остеохондрозе могут вызвать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции, кожные высыпания, зуд;
• головокружения, тошноту, рвоту;
• повышенное газообразование, запор, понос;
• снижение либидо;
• нервозность и раздражительность.

Если вы обнаружили какие-то нарушения или изменения в организме после употребления лекарства, следует сразу вызвать рвоту, чтобы очистить желудок, и вызвать скорую помощь. Не следует самостоятельно назначать себе другие препараты — последствием может стать остановка дыхания и сердца.

1. «Остеохондроз: современное состояние вопроса», ОЕ Ратбиль. РМЖ 18 (26), 1615-1618, 2010.
2. «Хондропротекторы в лечении болевого синдрома», СВ Прокопенко, ЕГ Шанина, ММ Петрова. РМЖ 22 (22), 1619-1620, 2014.
3. «Нестероидные противовоспалительные препараты при острой боли: консенсус эффективности и безопасности», ИГ Пахомова, АН Кучмин, ЕЮ Павлова. Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 24.10.2017 стр. 1537-1542.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ