Лечим панариций на руке в домашних условиях

Панариций пальца на руке, лечение. Цена операции в Москве

В своей жизни, пожалуй, каждый человек сталкивался с теми или иными болями, травмами и воспалением на пальце. Важно уметь отличать, когда это носит случайный, не опасный характер, а когда требуется срочное обращение к врачу. В этой статье мы попробуем разобраться в проблеме – что это, от чего появляется, как протекает, как отличить от других заболеваний, можно лечить в домашних условиях или нужно срочно обращаться к специалисту, какие лекарства можно применять?

Панариций – гнойное воспаление пальца на руке. Это острый процесс, он развивается в сроки от нескольких часов до нескольких дней.

Причины. От чего возникает?

Возбудителем чаще всего являются золотистый стафилококк, стрептококк. Возможна смешанная микрофлора, в том числе анаэробы. Для того чтобы микроорганизм внедрился, нужны входные ворота для инфекции. Это могут быть ссадины, царапины, раны, укусы и даже просто микротрещины кожи. Паронихия (поражение околоногтевого валика) нередко возникает после маникюра (фото).

Симптомы. Как развивается?

В области входных ворот (ранка, сорванный заусенец и т.п.) появляется небольшая болезненность. Вскоре в этом же месте появляется небольшое покраснение и отек. Далее быстро, в течение суток, воспалительные явления нарастают, боль усиливается, становится пульсирующей. При отсутствии лечения краснота и припухлость становятся ярко выраженными, могут переходить на соседние фаланги. Движения становятся резко болезненными. Боль может стать настолько выраженной, что мешает спать. Повышается температура тела, появляется общее недомогание (фото ниже, жгут наложен перед операцией).

Встречается и поражение пальца на ноге, но истинный панариций там бывает редко, чаще всего речь идет о вросшем ногте либо инфицированных ранах.

Различают поверхностные и глубокие формы заболевания.

К первым относятся:

• Паронихия (воспаляется валик около ногтя)
• Кожный (отслаивается эпидермис, напоминая формирование пузырей при ожоге, под ним просвечивает гной)
• Подкожный – локализуется в подкожной клетчатке

• сухожильный
• суставной
• костный
• пандактилит (вовлеченность всех структур пальца)

В связи с особенностями анатомического строения пальца возможен быстрый переход из поверхностных форм в глубокие. Поэтому затягивание с квалифицированной помощью всегда имеет негативные последствия, вплоть до распространения гнойного воспаления на кость (остеомиелит).

Дифференциальная диагностика. На какие заболевания похож?

Панариций дифференцируют с артритом, рожей, лимфангоитом, эризипелоидом. При этих патологиях тоже бывают покраснение и припухлость, боль, ограничение движений. Самому разобраться во всех особенностях диагностики сложно. Поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение. Чем лечить? Можно ли справиться в домашних условиях?

Начнем с того, что применение мази Вишневского, ихтиола недопустимо ни при каких обстоятельствах. Применение «народных средств» типа печеного лука, алоэ вызывает прогрессирование микробного воспаления. Если кому-то помогли эти средства, значит, речь шла не о панариции, а о каком-то другом заболевании, похожем на него.

При малейшем подозрении на панариций следует немедленно обратиться к хирургу. На самых ранних стадиях еще можно обойтись без хирургии. Назначают антибиотики, которые подавляют микрофлору и полуспиртовые повязки, которые снимают отек и обладают антисептическим действием. В ряде случаев на фоне терапии наступает выздоровление. При позднем обращении или при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.

Хирургическое лечение, ход операции

Задачей вмешательства является вскрытие и дренирование гнойника. Это делают под местной проводниковой анестезией, которая позволяет обезболить на 100%. При ограниченном процессе выполняют небольшой разрез, как например, при паронихии – видео ниже.

При подкожной или более глубокой локализации гноя объем вмешательства увеличивается:

После рассечения кожи гной выпускают наружу и производят ревизию полости.

Нежизнеспособные ткани аккуратно удаляют ножницами или специальной острой ложкой. Полость санируют антисептиками, дренируют марлевой турундой или выпускником из перчаточной резины и накладывают повязку с мазью «Левомеколь». Швы не показаны.

Если нагноение захватывает большую площадь, размер разреза увеличивается. В амбулаторных условиях можно оперировать только поверхностные формы панариция. Глубокие формы требуют госпитализации и нахождения в стационаре.

После операции. Перевязки. Последствия.

Первые перевязки бывают умеренно болезненны. Анестезия при них не применяется. Послеоперационную рану промывают антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резинку). Рана очищается, воспалительные явления стихают, начинаются процессы заживления. При неосложненном течении заживление происходит в течение 10 – 14 дней, иногда дольше.

При поверхностных формах каких-либо последствий, кроме наличия небольшого рубца, не наблюдается.

При глубоком поражении может быть ограничение подвижности, вплоть до полной потери функций.

Куда обращаться в Москве? Какого хирурга выбрать?

В таком большом городе, как Москва, существует множество лечебных учреждений, могущих оказывать помощь по этому профилю, в т.ч. и бесплатно в городских поликлиниках. Качество и результат больше зависят не от самой клиники, а от доктора, который будет заниматься с пациентом. Его знания и опыт играют ведущую роль в определении тактики, выставления показаний к операции, в качестве ее выполнения. Желательно, чтобы хирургический стаж был не менее 10 лет. Очень хорошо, если доктор работал в отделении гнойной хирургии стационара, а особенно в отделении по лечению заболеваний пальцев и кисти. Прежде, чем решиться на обращение, почитайте отзывы в интернете.

Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.

Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.

Почему развивается воспаление?

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.

К предрасполагающим факторам панариция относят:

• нарушения техники выполнения маникюра и педикюра;
• привычка грызть ногти, кусать пальцы;
• хронические воспалительные процессы кожи;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов в организме;
• иммунодефицитные состояния.

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Лечение панариция

Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.

Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.

При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.

Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).

Терапия также включает в себя:

• антибактериальные лекарственные средства: для легкой степени применяются повязки с антибактериальными мазями, в тяжелых случаях включаются антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные препараты;
• симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие;
• при тяжелых вариантах течения лечение включает иммуномодуляторы.

Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.

Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.

Как лечить панариций на руках и ногах в домашних условиях?

Средства красоты

При воспалении пальца у ногтя разумно предположить панариций (ногтеед), характеризующийся такими симптомами, как покраснение, боль, отёк тканей и ощущение жжения. И по мере прогрессирования болезни симптоматика только усиливается (в т. ч. возникает головная боль и повышается температура тела). В качестве терапии обычно используют антибиотики, мази и народные средства лечения, которые можно применять в домашних условиях. В более тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Антибиотики при панариции на пальце

К антибиотикам при панариции прибегают крайне редко, например, когда мази и компрессы малоэффективны. И самыми действенными препаратами этой группы считаются:

• Эритромицин — таблетки принимают по 1 шт. за 1,5 часа до еды (но можно через пару часов после), через каждые 4-6 часов. Длительность терапии в среднем составляет от 5 дней до 2-х недель (до полного исчезновения симптомов).
• Амоксиклав — принимают по 1 таблетке 2 раза в день, курс лечения составляет около 2-х недель. Детям младше 12 лет препарат категорически противопоказан.
• Ципрофлоксацин — обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в день (детям до 18 лет по полтаблетке). Курс лечения: 1-2 недели.
• Левофлоксацин — принимают по 1 таблетке (500 мг) 1-2 раза в сутки общим курсом 1-2 недели.

Важно! Выше приведены примерные дозировки приёма антибиотиков. Для подбора более точной дозировки (с учётом тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма) необходимо обратиться к врачу.

Мази против панариция на руках

панариций на пальце руки

В отличие от антибиотиков для внутреннего применения, мази можно использовать уже на ранней стадии болезни (например, при панариции пальца без гноя). Так, наиболее эффективными считаются следующие виды мазей:

• Левомеколь — средство удобно в применении, отличается быстрым результатом и притом не имеет неприятного запаха. Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку, прикладывают к поражённому месту и плотно перебинтовывают. Компресс меняют не чаще одного раза в день. Курс лечения в среднем составляет 2 недели.
• Ихтиоловая мазь — средство обладает сильным вытягивающим действием и при этом не вызывает отмирания тканей. Способ применения: воспалённую область смазывают плотным слоем мази, процедуру выполняют 3 раза в день. Для повышения эффективности терапии можно наложить повязку (как в предыдущем случае). Курс лечения: 2 недели.
• Мазь Вишневского — несмотря на специфический запах, средство за несколько дней избавляет от неприятных симптомов. Для этого мазь необходимо нанести толстым слоем на больное место и сверху наложить плотную повязку. Процедуру желательно выполнять перед сном. Утром повязку снимают и обрабатывают рану антисептиком ( Хлоргексидином, перекисью водорода — 1-2 таблетки на 100 мл воды, Мирамистином и др.). Процедуру проводят ежедневно, до полного выздоровления.
• Акридерм — мазь тонким слоем наносят на поражённый участок кожи, процедуру повторяют 3 раза в день. Продолжительность терапии составляет 2-3 недели.

При возникновении аллергических реакций (сильный зуд, шелушение кожи, красные пятна и др.) терапию необходимо временно прекратить и обратиться к терапевту. Возможно, потребуется замена препарата.

Примочки и компрессы против панариция

В дополнение к основной терапии можно использовать компрессы и примочки. Их легко можно сделать своими руками. Вот некоторые из них:

• Луковые компрессы — запекают в духовке половину луковицы, остужают до тёплого состояния и готовят из неё кашицу. Затем добавляют 1 ч. л. мёда и перемешивают. Полученную массу перемещают на марлевую салфетку и прикладывают к поражённому участку кожи, сверху закрепляя бинтом. Компресс держат 4 часа. Процедуру повторяют 2 раза в день общим курсом 5-7 дней.
• Раствор димексида — 4 мл средства (чуть меньше 1 ч. л.) разводят 1 ст. л. воды, в полученном растворе пропитывают кусочек марли и накладывают на больной палец, закрепляя сверху с помощью бинта или полиэтилена. Через 10-15 минут повязку снимают. Процедуру проводят 3 раза в день. Курс терапии: 1 неделя.
• Лечение панариция подорожником — свежие листья подорожника необходимо тщательно промыть, измельчить и привязать к больному пальцу на ночь. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно, до полного выздоровления.
• Белок со спиртом от панариция на большом пальце ноги — 40 мл медицинского спирта смешать с яичным белком (до получения белых хлопьев), процедить через марлю и приложить кашицу к воспалённому месту. Сверху закрепить повязкой. Компресс следует менять 2 раза в день. Курс лечения: 3 дня.
• Алоэ от панариция на пальце руки — срезать крупный лист алоэ со взрослого растения, промыть водой и разрезать на 2 половинки. Затем приложить к поражённому участку (сочной мясистой стороной) и плотно забинтовать. Компресс держать 3-4 часа. Процедуру проводить 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Обратите внимание! Для достижения положительных результатов компрессы необходимо делать регулярно. В противном случае эффект будет незначительным (если вообще будет).

Народные методы лечения

В качестве народных средств используют целебные ванночки с различными ингредиентами. Вот самые эффективные рецепты:

Раствор марганцовки

Средство используют в виде ванночек для рук или ног, для этого 2-3 крупинки марганцовки разводят в стакане тёплой воды (не менее 37 градусов). В результате должен получиться раствор бледно-розового цвета. Далее больной палец опускают в полученный раствор и держат в течение 5 минут. Процедуру повторяют 2 раза в день, до полного выздоровления.

Чесночные ванночки

Берут среднюю головку чеснока, очищают и делают из неё кашицу, после чего заливают кипятком и накрывают крышкой. Через 10 минут средство для ванночки готово. В чесночную воду опускают воспалённый палец (или руку) и держат до полного остывания жидкости. По окончании процедуры кашицу прикладывают к больному месту, плотно перевязывают бинтом и оставляют до утра. Такие ванночки рекомендуется проводить ежедневно (до исчезновения симптомов панариция).

Содовые ванночки

Содовые ванночки применяют для ускорения терапевтического эффекта (при использовании медикаментов и народных средств). Для этого необходимо 2 ст. л. пищевой соды растворить в 0,5 л тёплой кипячёной воды. В раствор опустить больной палец и держать в течение 15 минут. Процедуру желательно повторять 4-5 раз в день. Курс терапии: до полного устранения симптомов. После ванночки на палец можно наложить мазь.

Лечение золотым усом

Приобрести в аптеке настойку золотого уса и использовать для ванночек. Небольшую ёмкость заполнить лечебной настойкой (50 мл достаточно), опустить туда палец и держать 30 минут. Процедуру повторять 2 раза в день на протяжении недели.

Если народные средства не ослабляют симптоматику болезни и ситуация только ухудшается, необходимо подобрать более действенные препараты или обратиться к врачу.

‍⚕️ Ответы на популярные вопросы о панариции

Какой врач лечит?

При появлении панариция необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. И после первичного осмотра врач, возможно, направит больного к хирургу (особенно если ситуация требует хирургического вмешательства).

Как лечить после удаления ногтя?

После удаления ногтя рекомендуется ежедневно менять повязку и обрабатывать больной палец антисептиками (подойдёт перекись водорода, слабый раствор марганцовки, Мирамистин, Хлоргексидин и др.). Для укрепления иммунитета следует пить витаминные комплексы. Для ускорения процесса заживления раны больным назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук и др.

Как долго лечиться?

Длительность лечения зависит от тяжести симптомов и стадии развития болезни (у кого-то панариций можно вылечить за несколько дней, а у кого-то за месяц). Но в среднем лечение занимает 2-3 недели.

Как вскрывать?

При отсутствии улучшений после курса медикаментозной терапии больным показано хирургическое вмешательство, т. е. вскрытие гнойника. Однако делать это самостоятельно дома категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно занести инфекцию под кожу и вызвать осложнения (сепсис, флегмона кисти руки и др.). И тогда уже потребуется более длительное и болезненное лечение (вплоть до ампутации пальца или кисти руки). Поэтому эту процедуру лучше доверить мед. работнику.

Панариций — это серьёзное воспалительное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В качестве терапии используют мази, антибиотики и народные средства. В случае аллергических реакций или отсутствия положительных изменений необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны тяжёлые последствия, вплоть до потери пальца или кисти руки.

Панариций. Личный безоперационный опыт без обращения к врачам.

Перерыл весь интернет, вот наиболее часто встречающие методы, с моими комментариями:

1) Если дело ещё не дошло до операции, и развитие панариция находится на начальной стадии, то его можно лечить посредством различных процедур. Специальные ванночки, компрессы с 20%-ым раствором димексида, тепловые процедуры и УВЧ не только помогут в излечении, но и снимут боль.

Не пробовал.

Домашнее УВЧ у меня отсутствует, регулярные ванночки делать нет возможности по причине работы и пр. аналогичных занятий мешающих постоянному присутствию дома.

2) Ещё один способ лечения панариция на ранней стадии – лечение с помощью парафина. Процедура проста: расплавить кусочек парафина на водяной бане, в маленьком бокальчике. Затем аккуратно окунуть палец в парафин. Достаточно одной секунды. Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Повторите это действие несколько раз. На пальце должен образоваться довольно толстый парафиновый напальчник. Дождитесь полного его застывания, снимите и смажьте палей йодом или спиртом.

Не пробовал.

Оригинально, не спорю. Но опять же вызвала сомнение способность парафина вытягивать гной в значительных количествах, да и отсутствие возможности регулярно проводить подобные процедуры заставила отложить данный метод на “потом”.

3) а)Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.

Как средство для подготовки к нанесению мази с дальнейшим забинтовыванием наверное пойдет, но не более. Боялся сжечь кожу большим количеством ванночек с марганцовкой. В целом особого эффекта не заметил, возможно процедура имеет смысл на ранних стадиях заболевания.

б) После ванночки следует аккуратно промокнуть палец стерильной салфеткой и затем наложить на кожу в области воспаления бинт, сложенный в несколько раз (примерно 5 на 5 см), на который нанесен тонкий слой диоксидиновой мази или левмеколя.

3 дня не снимая носил повязку с левмеколем, менял 2 раза в день. Эффект – опухоль не прогрессировала, однако сколь-нибудь заметных тенденций к уменьшению не заметил.

в) Затем палец следует не туго забинтовать.

Ну, тут и так все понятно, без комментариев.

4) Лечение панариция в негнойной стадии заключается в применении влажного тепла. Палец опускают в максимально горячую воду, в которой растворена поваренная соль и питьевая сода (примерно 3-5% раствор). Процедуру повторяют в течение 10-15 минут каждый час, всего – 2-4. В промежутках между горячими ваннами палец обрабатывают спиртом или раствором димексида (30-50%). Потом на палец накладывают салфетку с разведенным этиловым спиртом (водкой) и надевают резиновый напальчник. Если нет гноя, то панариций от такого лечения проходит за несколько часов.

Эту стадию я успешно миновал. Боржоми пить было поздно, но, может, кому пригодится.

6) Способ, который мне собственно помог:

Мазь Вишневского. Самое странное, что ни в одной статье о лечении панариция мне не попалось её упоминание, случайно о ней вспомнил.

Сама метода:

Накладываем на кожу в области воспаления бинт, сложенный в несколько раз (примерно 5 на 5 см), на который нанесен тонкий слой мази Вишневского. Я использовал в несколько раз сложенный в длину бинт, шириной 2 см, примерно 3-4 оборота вокруг пальца, затем кусочек полиэтилена, чтобы мазь не просачивалась наружу и напальчник. Смена повязки 2 раза в сутки, отдых пальцу 1-1,5 часа.

Через сутки область вокруг ногтя стала существенно мягче, опухоль почти ушла, через 2 суток остался только первоначальный мешочек у самого уголка ногтя. Правда должен отметить, что по-видимому от постоянного воздействия мази Вишневкого немного сожглась кожа в том месте куда накладывал основной объем бальзама. Ещё через сутки в этом месте кожа чуть-чуть треснула и появилась возможность выдавить остатки гноя. Добил всё это дело ванночкой с растворенной содой. Пропорции следующие – на чайную чашку (100-150мл) горячей воды (кипяченой) столовая ложка соды “с горкой”. Поначалу палец сильно немеет и его “дергает”, минут через 5-6 проходит. На всякий случай после ванночки сделал ещё одну повязку с левомиколем, но это был скорее контрольный выстрел.

На данный момент о болячке напоминает лишь чуть измененный цвет кожи и самого ногтя ну и легкие болезненные ощущения в районе бывшего гнойника.

в этой статье я описал исключительно свой личный опыт лечения панариция, в интернетах вы легко найдете статьи с подробным описанием и классификацией всех видов этой болячки, у меня был т.н. околоногтевой панариций, обращаться к хирургу мне не хотелось по нескольким причинам, как личного характера, так и просто из-за отсутствия желания 3-4 часового сидения в очереди. единственное, на что хотелось бы обратить ваше внимание это два момента, почерпнутые из тех же статей:

1. Старое классическое правило: панариций требует хирургического вмешательства после первой бессонной ночи. Но лучше обратиться к врачу, не дожидаясь этой ночи, если вы чувствуете, что домашними средствами справиться не можете. Нельзя откладывать визит в поликлинику, если повысилась температура и появилось увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. Необходима срочная операция по вскрытию гнойника и удалению оттуда жидкости. Операция занимает несколько минут и почти безболезненна, если вы своевременно обратились к врачу.

2. Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник в домашних условиях, например, прокалывая его стенку. Таки образом можно усилить развитие воспалительного процесса. Так же недопустимо применение согревающих мазей и компрессов.

А что, по-вашему, это было с “вишневским” на вашем пальце?

Совершенно обратная ситуация! Лет 10 назад горе-хирург из платной клиники вскрыл ноготь. Велел прикладывать мазь Вишневского. Когда дня через 4 я понял, что гангрена рядом, полез в тогда еще слабенький интернет и нарыл кандидатскую, где среди прочих препаратов нового поколения был описан Левомеколь. Он спас мне палец!. Пять дней – все затянулось. А про Вишневского столько ужасов вплоть до ампутации прочитал. А сейчас уже не Левомеколь актуален, а Банеоцин, мазь или порошок.

Ждём постов от врачей про самолечение таких гнойников.

В армии оперировали большой палец..а уже позднее на гражданке сам себе вскрывал подмышечные. Делал аккуратно.

От хирурга в травмпункте – мы не режем, вы дома иголкой эпидермис проколите, вам же легче станет. А завтра хирург все вскроет, проведет санацию, вырежет лишнее.

Хирург ещё советской школы – резать! Не дожидаясь перитонита!

Завтра, хирург поликлиники – зачем же вы Вишневский мазали? Только спиртовой компресс и Левомеколь.

Хирург нового времени – чуть-чуть поддела, чуть-чуть помяла.

Блин напомнил,была такая хрень когда в 1990 служил в армии,в Белорусии. Там вообще это распространено,сырой климат. На правой руке загноение на ногте большого пальца,боль страшная,хотел в лазарет но рассказали как там лечат и решил сам. Налил полстакана одеколона,расковырял под ногтем пока гной не пошел и сунул в одеколон палец и держал,больно было так что чуть не обоссался,но на удивление все прошло. Не рекомендую повторять.

Можно ещё и распарить ногу, после чего сильно (но не до мяса) сточить ногтевую пластину посередине, чтобы ноготь на место встал. Ну и мазью Вишневского всё это дело сдобрить с повязкой, конечно.

Вопрос к коллегам.

Выучила меня значит больница на врача УЗИ (я врач-рентгенолог) и пост фактум говорит: садись ка ты смотреть детей (полностью любого возраста с головой, сердцем, диспансеризацией и тд), учитывая что при обучении, детей мы не касались.

Ок, пока я согласился, пошёл смотреть аппарат на чем работать, обещали новый, хороший, а что по итогу.

Стоит там вот такой динозавр:

И кроме того что эта машина из прошлого века и с единственным (конвексным) датчиком, она выдаёт ошибку при запуске.

Что посоветуете при таком раскладе? Есть ли вариант отмазаться от работы на таком аппарате или от исследования детей (при отсутствии опыта)? Есть ли какие-то курсы по узи детей?

Ps сильно не пинайте, личные переживания

Всем солодки, куркумы и позитивного мышления

Ответ на пост «Алкоголиков нужно принудительно лечить – чтобы родственники отдохнули»

Принудительно (немножко подправлю-как правило не даёт положительных результатов в долгосрочной перспективе )лечение никогда не давало и не даст результата. Будь то наркомания или алкоголизм. Пока человек сам для себя не решит, что пора завязывать ничто и никто не поможет. Выйдет и все начнётся по новой, более того будет считать дни окончания такого «лечения» и отметит его бутылкой и отдых родственников закончится не успев начаться.

Так сказать делюсь личном опытом, а также исходя из информации полученной как от психотерапевтов так из многочисленных реабилитационных центров.

Моя болезнь была и есть героин. 11 лет чист как стёклышко. Я смог сбросить эти оковы исключительно только тогда, когда сам пришёл к выводу, что все- хватит. Кто-то приходит к такому выводу годами, у меня это заняло 13 лет. И вот тогда реабилитационный центр и по-настоящему помогает и заминительная терапия помогает.( 21 декабря 2021 года исполнилось как три года я без метадона)

Тем кто болен желаю выздоровления. И в моменты трезвого сознания оглянуться вокруг себя и посмотреть к чему ведёт вас ваша болезнь. А они эти «плоды» уже видны даже если вы на системе 6 месяцев, год.

Мое самое большое сожаление это потерянные годы жизни, молодость, просранные возможности и потенциал. Так что молодняк подумай в первую очередь о своём личном будущем.

ПС психиатрия в России как была на уровне СССР так и осталась, тоже самое касается по поводу к подходу лечения как алкоголизма так и наркомании.

Ответ на пост «Лигирование геморроя латексными кольцами»

Лигирование лажа. Вот прям вернулся в прошлое. 2012 год. Один в один процедура. Сразу напишу полная хуня. Не поможет она избавится от геморроя. А мне, ещё 20% скидку на процедуру как ветерану сделали ))) до сих пор вспоминаю , стоило воевать , чтоб жопу со скидкой ремонтировали ))) аж смешно потом было. прям вот сразу напишу, если есть регулярное кровотечение и внутренние узлы, Никакое лигирование не спасёт. Ремонтируйте опу хирургическим путём. Через пол года после этого эпического лигирования гемоглобин упал до 66, вместе с давлением. меня в реанимацию завезли, я на 2 этаж подняться не мог. Кровь лилась из жопы, быстрее чем я пил. В течении недели подняли гемоглобин до 90. Потом товарищ по секрету рассказал ка ему сделал операцию хороший специалист, после чего я бросил все хреновые привычки и в течении трёх месяцев был правильным гражданином и поднял гемоглобин до 120, что позволило мне попасть на операционный стол, к лучшему проктологу -хирургу закамья. Поверьте мне, все эти резинки в жопе, только усугубляют. Да, после операции я жил месяца полтора напряжённо. Слабительные. Из еды в основном овощи, супчики и курица. Но. Ни одно из лечений до этого не спасло, так, как операция. Поэтому не ведитесь на посты, рекламы и всякую чушь. Идите в нормальные клиники. И точно говорю, резиновые кольца, это уйня. И из свеч, реально помогали только « экстракт красавки» , остальное лажа. Друзья , берегите опы. Не ведитесь на шарлатанов.

Истории из хирургии. Ножевое ранение, тапки и переговоры с пациентами

Сегодня хочу поделиться историей из личного опыта, странной, местами артхаусной, но абсолютно правдивой.
Место действия – хирургическое отделение одной из больниц Украины.
Лето, теплые ночи, много алкогольных отравлений и поножовщины. Так его видели мы, люди в хирургических костюмах, вдыхающие по ночам ароматы сирени за окном и запахи гнойной хирургии в +30.
Совсем недавно был день медика, администрация решила нас удивить и приготовила неожиданные подарки. Пришедшие с утра медработники следовали за старшей медсестрой к сейфу и, после заверения всех необходимых подтверждений что подарки вручили, им, под скрип металлического хранилища, выдавали резиновые тапочки с унифицированным размером и литр пепси “Zero”. Многие пепси не любили, тапки на мужчин не налезали, а девушек превращали в медицинских хоббитов. Так что подарки забирать никто не стремился.
Этим же замечательным днем к нам поступила женщина лет 30, в состоянии сильного алкогольного опьянения и с эскортом полиции. Но в глаза первым делом бросалось совсем другое: зияющая дырами окровавленная футболка. Очевидно было, что это очередная поножовщина, но как этой щупленькой пьяной женщине после скольких ранений удалось сохранить сознание и еще и идти самой?
“Пьяная ссора с мужем, оформляй” – сказал старший хирург и ушел. Очень не привычно видеть такую медлительность, когда речь идет о ножевых ранениях брюшной полости. Как это часто бывает, мы начинаем все готовить еще до приезда, по звонку из скорой.
Пациентку определили в палату и после этого началась, извините, “какая-то дичь”. На предложение ее осмотреть женщина резко запротестовала, отказалась снимать футболку и сказала: “Лечите так”. Как так лечить ножевые ранения без прикосновений, никто, конечно же, не знал. Параллельно с этим ставили капельницу – надо восполнить потерянную в следстве кровотечения жидкость. Вы видели когда-то вены людей “на системе”? Ничего страшного, мало кто их видел – за синяками и язвами, покрывающими локтевой изгиб их сложно рассмотреть. Само собой, с первого раза поставить катетер в такие вены едва ли возможно, но второго шанса пациентка не предоставила. Обильно приправив эпитетами, женщина выдвинула предложение оставить ее в покое.
Персонал одобрил ее предложение и отправился к главному хирургу на смене решать, что делать дальше. Но дошли до ординаторской не все, многие были вынуждены в форме стремительного бега реагировать на звонкий женский крик из палаты нашей подопечной.
Прибежав, люди в халатах, принявши на себя роль судей в UFC, бросились снимать подушку с лица кричащей женщины, которой наша раненая нанесла несколько ударов, после чего принялась выражать свое мнение в виде удушения ранее упомянутой подушкой.
Когда произошла деэкскалация конфликта, из криков двух сторон удалось собрать целостную картину проишествия. Пострадавшая “кумушка”, заинтересованная возней в соседней палате, дождалась ухода персонала и ринулась выяснять, что же там такого интересного.
Между двумя пациентками завязался разговор, в ходе которого раненая пояснила, что они с мужем и друзьями выпивали, на вечеринке ее муж попытался вступить в интимную близость с подругой семьи. В отместку женщина бросилась на кухню, достала нож и начала методично наносить себе урон в виде ударов в область живота. Рассказав свою историю, раненая получила ответ собеседницы в виде фразы: “Ну и дура же ты, да еще и пьянь”. Собственно это и вызвало драку.
Сдается мне, что на мой стиль письма повлияло детство, проведенное за просмотром “криминальной России”, но ладно, продолжим.
Ситуация действительно не легкая, лечиться пациентка отказывается, к тому моменту она подписала отказ от мед. помощи, уходить не собирается, да еще и людей душит. Вызвали полицию, бравые ребята в форме приехали, осмотрелись и сказали что ничего не могут сделать. Она больная, а следовательно, должна находиться в больнице.В ходе переговоров “раненая” согласилась никого не душить и уйти, при условии, что ей вызовут и оплатят такси. Но свои деньги никто не стремился отдавать, потому предложение отмели. В конце концов, она понизила свои требования и согласилась покинуть больницу, если ей дадут обувь. И здесь стрельнули тапки с начала истории, тадам, вот они пригодились. Розовые, 42-го размера тапки из сейфа, в срочном порядке были доставлены в палату. Обувшись, женщина в окровавленной футболке отправилась пугать прохожих.
И я там был, говорил и драку разнимал, но решений не принимал. И к лучшему это, т.к, вспоминая историю, я все еще не знаю, как бы я решил этот вопрос, будь я главным на смене.
Что с женщиной стало? Этого я не знаю, в краткий миг осмотра удалось увидеть, что ранения были поверхностными, кровопотеря была совсем незначительная, т.ч, думаю, все с ней хорошо.

Панариций: причины, симптомы и лечение

По статистике, панариций является причиной обращения к доктору 20-30% пациентов (от общей массы больных). Это заболевание сопровождается острым воспалением пальцев на руках или ногах, со стороны ладоней или со стороны подошвы. Также в патологический процесс вовлекаются околоногтевые пространства.

Панариций часто приводит к развитию гнойного процесса. Если вовремя не начать лечение, может развиться флегмона. Хотя чаще всего диагностируется поверхностная форма болезни.

Что такое панариций?

Панариций – это гнойное воспаление пальцев рук или ног. Спровоцировать его развитие способны разнообразные травмы, даже незначительное повреждение кожи. Через повреждения внутрь проникает инфекция и вызывает острое воспаление.

Отличительной характеристикой панариция является то, что развивается он быстро. Патологический процесс распространяется не только на мягкие ткани, но и на костные структуры. Это опасно для здоровья костной системы в целом.

Причины появления панариция

Главная причина панариция – это инфекция, которая проникает в мягкие ткани больного. Входными воротами для нее могут стать микроскопические травмы кожи, порезы, проколы, ожоги, ссадины, занозы. Иногда даже сильный расчес или укус насекомого становится причиной воспаления.

К нагноению приводит микробная флора, а именно:

Иногда наблюдается смешанная инфекция. Кроме того, нельзя исключать герпетическую и грибковую природу панариция.

Панариций – это заразное заболевание. Риск инфицирования возрастает, если у больного прорывает гнойник. В таком случае категорически запрещено пользоваться одними и теми же маникюрными принадлежностями, полотенцами и предметами быта.

Факторы риска по развитию панариция:

Некачественная обработка полученных ран.

Использование маникюрных принадлежностей, которые не прошли стерилизацию.

Неправильное обрезание ногтевых пластин.

Ношение обуви, которая не подходит по размеру и плохо вентилируется.

Нарушения микроциркуляции крови в пальцах рук или ног. Причиной могут стать постоянные вибрации, переохлаждение конечностей, влияние на организм токсических веществ, например, негашеной извести, минеральных масел или металлов.

Некоторые хронические заболевания: аллергический дерматит, псориаз, красная системная волчанка и другие патологии кожи.

Классификация

Панариций может быть гнойным или серозным. В зависимости от того, какие ткани были вовлечены в патологический процесс и где именно сосредоточено воспаление, различают следующие формы болезни:

Кожная форма. По сравнению с другими разновидностями болезни, она отличается самым легким течением. Гнойный процесс сосредоточен в эпидермисе.

Паронихия или околоногтевой панариций. Воспаление сосредоточено рядом с ногтевым валиком. Основной причиной воспаления является маникюр, который проводили с нарушением техники.

Оставлять без лечения глубокий панариций нельзя. Если вовремя не предпринять меры, то воспаление распространится на пальцы, кисть и предплечье. У больного разовьется пандактилит. Запущенная форма болезни может стать причиной ампутации конечности.

Подкожный панариций. Гной скапливается в подкожной клетчатке с ладонной стороны пальцев рук.

Костный панариций. В патологический процесс вовлекаются костные структуры.

Подногтевой панариций. Гной будет скапливаться под ногтем.

Суставной панариций. Воспаление распространяется на суставы пальцев рук.

Сухожильный панариций. Поражены сухожилия конечностей.

Пандактилит. Развивается заболевание при распространении гнойного процесса на все ткани конечности. Это самая тяжелая форма болезни, которая может стать причиной потери пальцев или даже руки.

Стадии поражения

Существуют 3 стадии развития болезни:

Первая стадия. Инфекция проникает в мягкие ткани пальца. В этот период симптомы заболевания могут отсутствовать.

Вторая стадия – инфильтрация. У человека нарастает отек, появляются боли, кожа в области поражения краснеет, становится горячей на ощупь.

Третья стадия – абсцесс. Гной расплавляет ткани инфильтрата, приводя к формированию специфической полости – абсцесса.

Справиться с панарицием без помощи хирурга можно в том, случае, если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития. При формировании абсцесса показана операция.

Симптомы панариция

Симптомы панариция делятся на общие и местные. Их интенсивность зависит от глубины поражения тканей, от типа возбудителя и от состояния иммунной системы человека.

Общие симптомы панариция:

Интоксикация организма: головная боль, учащенное сердцебиение, слабость, снижение работоспособности.

Местные симптомы панариция:

Отек в области поражения.

Местное повышение температуры.

Гной может просвечивать сквозь натянутую кожу. При прорыве дермы он выходит наружу.

Не всегда панариций проявляется незначительным повышением температуры тела. Иногда она сразу достигает отметки в 40 °C. Медлить с обращением к специалисту нельзя. Панариций только на первый взгляд кажется несерьезным заболеванием. На самом деле воспаление грозит тяжелыми последствиями для здоровья.

Симптомы панариция могут отличаться в зависимости от разновидности болезни:

Кожный панариций приводит к формированию гнойного пузыря на пальце. Кожа краснеет, ощущается пульсация.

Околоногтевой панариций сопровождается отечностью тканей. Они становятся горячими на ощупь. По мере прогрессирования воспаления, околоногтевого валика формируется гнойный очаг. Человека начинают беспокоить сильные боли.

Подкожная форма болезни встречается чаще остальных. Кожа в области поражения краснеет, становится горячей на ощупь. Боль пульсирующая, усиливается при прикосновении.

Подногтевой панариций сопровождается скоплением гноя под ногтем. Его можно рассмотреть сквозь пластину. Палец отекает, им трудно двигать. Возможно значительное ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до высоких отметок.

Костный панариций. У больного повышается температура тела, появляются сильные боли. Присутствуют все симптомы интоксикации организма.

Суставной панариций. Патология сопровождается симптомами, характерными для костной формы болезни, но дополняется трудностями в сгибании суставов.

Сухожильный панариций. Человек жалуется на острые боли. Они усиливаются при попытке пошевелить пальцами. Рука отекает, симптомы интоксикации организма выражены ярко.

Пандактилит. У больного наблюдается тяжелейшая интоксикация, развивается гнойный подмышечный лимфаденит. Такое состояние опасно развитием сепсиса.

Диагностика

Трудностей с постановкой диагноза врачи не испытывают. Для того чтобы определить панариций, достаточно внешнего осмотра пациента. Для определения инфекционной флоры, которая спровоцировала воспаление, осуществляют забор жидкости из пустулы.

Для лечения панариция пациенту потребуется обратиться и к терапевту, и к хирургу. Врач общей практики осматривает больного, выставляет диагноз и дает направление к узкому специалисту. Он, в свою очередь, оценивает глубину поражения тканей. В зависимости от этого, пациенту может быть назначено консервативное лечение, либо операция.

Если врач не может визуализировать пустулы с гноем, то он использует пуговчатый зонд. С его помощью определяется место максимальной болезненности и глубина воспаления.

Если есть подозрение, что у пациента развивается панариций суставов или сухожилий, то его направляют на рентген. Для уточнения степени тяжести болезни может потребоваться общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ.

Лечение панариция

Терапия зависит от стадии развития болезни, а также от ее разновидности. Справиться с патологией консервативными методами можно на ранних этапах.

Консервативное лечение

На ранних стадиях врач вам выпишет ряд лекарств, снимающие воспаление и нагноение. Дома допустимо делать лечебные ванночки. В них разводят перманганат калия, солевой раствор. Можно воспользоваться травяными отварами.

Категорически запрещено самостоятельно вскрывать нарыв. Это может привести к попаданию гноя в клетчатку, из-за чего разовьется флегмона. Повышается риск возникновения сепсиса.

Иногда даже глубокий панариций можно вылечить с помощью консервативных методов. Для этого нужно вовремя обращаться к доктору.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это наиболее действенный метод лечения панариция. Для проведения процедуры чаще всего обходятся местной анестезией. Если воспаление распространилось на суставы или кости, то требуется общий наркоз.

Дальнейшие этапы лечения:

Врач выполняет разрез и удаляет гной, вместе с отмершими тканями.

Пораженную полость санируют с применением антисептиков.

В рану вставляют дренаж для оттока гноя.

Поверх раны накладывают повязку.

Если возникает необходимость, врач может ампутировать фалангу или весь палец.

После операции пациенту назначают обезболивающие препараты, антибиотики. Рану регулярно перевязывают и обрабатывают Фурацилином или Бетадином. Для скорейшего восстановления тканей показано физиотерапевтическое лечение.

Осложнения

К осложнениям панариция относятся:

Заражение крови. При этом формируются гнойные очаги в других внутренних органах, развивается ДВС-синдром. Сепсис часто заканчивается гибелью больного.

Гнойный тендовагинит с поражением синовиальных сумок кистей и предплечья. К этому осложнению чаще всего приводит панариций, сосредоточенный на I или V пальце руки.

Остеомиелит пястных и запястных костей.

Тромбоз сосудов с некрозом тканей, перифлебит и тромбофлебит конечностей.

Гнойный лимфаденит. Иногда именно лимфаденит и общая интоксикация организма становятся первыми симптомами панариция.

Контрактуры пальцев. Это осложнение развивается на фоне суставной или сухожильной формы болезни.

Профилактика панариция

Чтобы не допустить развития панариция, нужно соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Следить за чистотой рук. Однако слишком часто мыть из не стоит так как пересушенная кожа легко травмируется, на ней появляются микротрещины. Они могут стать входными воротами для инфекции.

Использовать перчатки во время работы с землей, во время уборки. Если их нет, то руки нужно обработать защитным кремом. После завершения трудовой деятельности, их моют и смазывают жирным кремом.

Соблюдать правила безопасности во время работы с режущими инструментами. Особенно когда высок риск проникновения инфекции в рану, например, во время чистки картошки, либо при разделке рыбы.

Использование собственных маникюрных принадлежностей. Во время обработки ногтей нужно стараться не травмировать кожу и мягкие ткани. Кутикулу не следует обрезать, ее достаточно отодвинуть.

Видео: Елена Малышева в передаче Жить Здорово «Нагноение на пальце»

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Панариций

Панариций представляет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуется в тканях на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней.

Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

Диагностика панариция осуществляется с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. В случаях подозрений на глубокие формы (костная/суставная) патологии назначается рентген. Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, на более поздних стадиях формируется гнойник, который требует дренирования и вскрытия, а в запущенном виде проводится ампутация.

Панариций в основном бывает на руках, крайне редко встречается панариций на ногах. Относится к категории патологий гнойной хирургии. Развитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. Самым частым микроорганизмом является стафилококк.

Легкая стадия панариция на руке или другой части тела отличается отеком, болями и покраснением. Тяжелая стадия сопровождается ознобом и высокой температурой. Болевые ощущения характеризуются резкостью и пульсацией, зачастую приводят к бессоннице.

Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

• кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
• околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
• подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
• подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
• костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
• суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
• сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Лечение панариция зависит от причины, породившей заболевание. Самой распространенной причиной патологии является стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.

Возбудителями также могут выступать – стрептококк, кишечная палочка, грамотрицательная или грамположительная палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.

Пути заражения и факторы риска

В группу риска развития заболевания входят:

• дети;
• возрастная категория от 20 до 50 лет – работающие на производстве.

Наиболее распространенным местом появления патологии являются 1, 2 и 3 пальцы правой руки.

Внешние факторы развития патологии:

• увлажнение,
• вибрация,
• мацерация,
• систематические охлаждения,
• действие раздражающих веществ,
• загрязнения.

Внутренние факторы развития болезни:

• эндокринные болезни и сбои;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов;
• нарушенный обмен веществ.

Классификация

Классификация панариция проводится по месту размещения и характеру поражения тканей:

• кожный – легкая форма, гнойник в толще эпидермиса;
• околоногтевой – гнойник около ногтевого валика;
• подногтевой – гнойник под пластиной ногтя;
• подкожный – на поверхности ладони;
• костный – сопровождается гниением кости;
• суставной – межфаланговые суставы и пястно-фаланговые;
• костно-суставной – прогрессирующая форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
• сухожильный – самый опасный, поражает сухожилия.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения процесс распространения гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:

• несвоевременное лечение панариция на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
• поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движения;
• поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
• поражение костей опасно развитием остеомиелита.

Когда следует обратиться к врачу

Лечением панариция занимается врач хирург, травматолог, остеопат. При наличии подозрений на гнойное воспаление необходимо обращаться к хирургу. Он установит точный диагноз и подскажет, как лечить панариций.

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Диагностика

Только после точного определения вида и формы врач решает, как вылечить панариций. Поэтому важно оперативно пройти обследование. Диагностика начинается со сбора жалоб и симптоматики патологии. Форма заболевания определяется путем пальпации пуговчатым зондом места расположения гнойника.

Рентгенография проводится с целью установления поражений костей и суставов. При этом для суставной формы болезни рентген проводится на одноименных пальцах обеих рук (как здоровой, так и пораженной).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение заболевания поверхностной формы проводится в амбулаторном режиме, а при глубоких формах – в стационаре гнойной хирургии.

Ранние стадии заболевания предполагают консервативное лечение – дарсонваль, тепловые процедуры и УВЧ, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. В том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначается хирургическая операция.

Запущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. Операция на панариции предполагает вскрытие и дренирование для полноценного оттока гнойного содержимого.

Тактика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируется на степень сохранения пораженных тканей. Частичное разрушение предполагает удаление панариция и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. При этом проводится антибактериальная, обезболивающая и противотоксичная терапии.

Общие принципы лечения заболевания:

• полное обезболивание;
• полноценное обескровливание на период операции;
• полное удаление гноя и пораженных тканей;
• адекватное ведение послеоперационного периода;
• вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.

Домашние средства лечения

В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой. При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут. Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.