Комплексное лечение простатита в домашних условиях

Лечение простатита дома: как не навредить себе?

Простатит — собирательное название целой группы заболеваний, при которых наблюдается острое или хроническое воспаление предстательной железы. Стресс, гиподинамия (сидячая работа, отсутствие спорта), бактериальные инфекции — основные причины простатита, однако не единственные. Немаловажную роль играют: психосоматический фактор и индивидуальная предрасположенность, вплоть до того, что в последние годы серьезно рассматривается перспектива лечения простатита при помощи технологии gene editing (редактирования генов), о чем указано в актуальном исследовании «Interventions to chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome treatment. Where are we standing and what’s next?» (2019 г., NCBI).

Важно правильно определить, вид простатита и его причину — от этого на 90% зависит успех лечения и то, насколько быстро мужчина пойдет на поправку. При остром простатите требуется неотложная медицинская помощь. Если заболевание вызвано застойными процессами в тканях предстательной железы (малоподвижный образ жизни, нерегулярный секс), то такой простатит поддается лечению в домашних условиях. Однако еще раз подчеркнем, что все те мероприятия, которые мы рассмотрим в этой статье, не заменят компетентных индивидуально подобранных рекомендаций врача-уролога, они могут только улучшить качество жизни. В медицинской классификации существует более 50 разновидностей простатита: если при бактериальном воспалении предстательной железы уместно бороться с заболеванием с помощью курса антибиотиков, то в остальных случаях это приведет к тому, что мужчина потеряет время и доведет организм до состояния высокой уязвимости перед другими заболеваниями. Давайте разбираться.

Внимание! Уважаемые пациенты, согласно Постановлению № 4 от 24.03.2020 года «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.03.2020 №3», с целью профилактики и предотвращения распространения коронавирусной инфекции, рекомендовано придерживаться режима самоизоляции. Исключения составляют ситуации, когда пациенту необходима неотложная помощь специалиста.

Обратите внимание, что в нашей клинике доступны ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ уролога высшей категории, кандидата мед. наук, хирурга (стаж: 30+ лет) Рыкина Павла Алексеевича. Вы можете получить рекомендации лечащего врача, не выходя из дома и по сниженной цене.

Симптомы простатита

Простатит относится к заболеваниям, которые на ранних этапах могут развиваться бессимптомно. Затем мужчина визуально может отметить некоторое подозрительное увеличение размера предстательной железы. Позывы к мочеиспусканию появляются чаще, при этом ощущается неполное опорожнение мочевого пузыря, боль, снижение либидо. Простатит меняет даже характер — из активного, жизнерадостного и уверенного в себе, мужчина превращается в тревожного и подавленного.

Важно не пренебрегать помощью врача-уролога, грамотно назначенная терапия. Иногда необходимо сдать анализы, чтобы дифференцировать инфекционный простатит и выявить возбудителя, которым могут быть синегнойные палочки (E. coli и P. aeruginosa), энтерококки, стафилококки (E. fecalis и S. spp), энтеробактерии (Enterobacteriaceae), грибок Кандида (Candida), а также инфекции передающиеся половым путем (герпес, ВПЧ). Сразу после этого становится понятно, с каким агентом и какими средствами бороться. Поэтому лечение простатита в домашних условиях рекомендовано начинать после первичной консультации уролога.

Общие симптомы простатита

• Увеличение размера предстательной железы.
• Боль и дискомфорт в области предстательной железы — возникают по причине сдавливания нервных окончанией увеличенной тканью предстательной железы.
• Проблемы с мочеиспусканием, болезненное мочеиспускание, задержка мочи с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря — часто приводит к нарушению сна, мужчина не может полноценно отдохнуть.
• Сексуальная дисфункция — возникает как следствие.

Симптомы острого простатита

Все то же самое, но клиническая картина более выражена:

• Сильная боль в паху и предстательной железе — может иррадиировать в другие части тела, например, в поясницу.
• Высокая температура.

Острый инфекционный простатит требует неотложной помощи врача. Проблемы с мочеиспусканием, вплоть до полного его прекращения, приводят к интоксикации организма. А такое осложнение как абсцесс простаты, требует хирургического вмешательства.

Причины простатита

Важно понять, какие причины привели к простатиту, чтобы определить его вид и подобрать подходящее лечение. Вариантов много:

• Бактериальная инфекция (синегнойные палочки, стафилококки);
• Вирусная инфекция (герпес);
• ИППП, ЗППП (хламидиоз, гонококки);
• Пониженный уровень тестостерона — приводит к частым обострениям заболевания;
• Гиподинамия (синдром программиста, менеджера);
• Психосоматические нарушения: хронический стресс, ощущение неудовлетворенности, разочарование;
• Частота половых актов — длительное воздержание приводит к застойным процессам в тканях простаты.

При этом, по данным NCBI, незащищенный секс (не считая семейной жизни), избыточная половая активность и частая смена партнеров в равной степени провоцирует развитие простатита.

Острый инфекционный простатит ассоциирован с бактериальной или вирусной инфекцие, ИППП.

Хронический простатит — ассоциирован с воспалением простаты бактериального типа или является следствием долгого вялотекущего воспаления в тканях. Простатит становится хроническим, эпизодически напоминая о себе, в результате неграмотного или отложенного лечения.

Важно отличать простатит от аденомы простаты — эти заболевания довольно часто путают. Если в основе простатита лежит воспалительный процесс, то аденома простаты представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы, которая приводит прежде всего именно к нарушению мочеиспускания.

Лечение простатита дома

Абактериальный простатит в легкой форме поддается лечению с помощью коррекции образа жизни. Подобрать медикаменты при их необходимости сможет только врач-уролог после изучения анамнеза и истории болезни. Сегодня различные безрецептурные лекарства от простатита рекламируют также часто, как маникюр, шампуни и патчи для глаз. Будьте осторожны — простатит это все-таки серьезное заболевание, грозным осложнением которого является абсцесс простаты и мужское бесплодие. Если долго лечиться неизвестно от чего неизвестно чем, время может быть потрачено впустую.

Массаж простаты

Обычно такой массаж проводится врачом-урологом в амбулаторных условиях — специальной технике массажа при простатите обучают в медицинских ВУЗах и на курсах повышения квалификации, поэтому эффективность этого консервативного метода довольно высока — пациент чувствует улучшение самочувствие уже после 1 сеанса, а курс снимает патологическую симптоматику.

Если возможности посетить врача-уролога нет, что особенно актуально сейчас, в период карантинной изоляции, можно попробовать сделать внешний массаж простаты самостоятельно, важно делать это бережно и аккуратно. Внешний массаж простаты менее эффективен, чем ректальный, однако при правильном и регулярном выполнении поможет уменьшить застойные процессы в тканях и улучшить кровообращение.

Массаж выполняется ручным способом мягкими круговыми движениями без сильного надавливания. Дополнительно можно использовать специальный массажер или перекатывать теннисный мячик в течение 20-30 минут.

Чтобы массаж в домашних условиях при простатите оказал благоприятный эффект и не причинил вреда, важно знать расположение предстательной железы и обязательно учитывать противопоказания!

Массаж предстательной железы нельзя проводить при:

• Остром простатите;
• Признаках злокачественных процессов;
• Наличии кист и камней в предстательной железе.

Лечебная физкультура

Обычно пациенты с простатитом проходят курс специальной лечебной физкультуры в медицинском учреждении амбулаторно, однако при отсутствии иных противопоказаний (со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы) некоторые упражнения можно делать дома:

Приседания — наиболее эффективное упражнение, которое восстанавливает кровообращение в органах малого таза. Приседать можно с утяжелителями, а также выпадами и прыжками. Не обязательно делать все 100 приседаний сразу, можно разделить на 2-3 захода. Приседания должны быть глубокими, стопы плотно стоят на полу.

Подъем прямых ног лежа на животе (20 раз).

Упражнение «ножницы» (перекрещивание ног на весу) в положении сидя, руки в упоре за спиной (20 раз).

Ходьба — обычные пешие прогулки на свежем воздухе (3-5 км).

Вы можете выбрать и другие упражнения по своему вкусу, цель — улучшить кровообращение в нижней части туловища и не навредить себе.

ТЕПЛЫЕ ВАННЫ

Чтобы улучшить циркуляцию лимфы и крови, полезны теплые ванны (не более 43°C). В воду следует добавлять фито-сборы лечебных трав, которые вы можете приобрести в аптеке. Дополнительный расслабляющий эффект также окажет благотворное воздействие на организм. Принимать ванну следует 25 минут.

Чтобы лимфа и кровь в организме мужчины лучше циркулировали, рекомендуется периодически принимать теплые ванны. Вода должна быть не более 43°C, а время сеанса – четверть часа. Можно вместо воды наливать в ванную горячие отвары из лечебных трав.

Применение ванн разрешено только при отсутствииповышенной температуры тела.

Питание

Питание должно быть сбалансированным, насыщенным белками, без холестерина. Полезно включить в ежедневный рацион горсть тыквенных семечек, свежие ягоды и мед.

Важно рассматривать все эти рекомендации в комплексе с терапией (в том числе и медикаментозной), назначенной врачом. Например, стандартная схема лечения хронического бактериального простатита предполагает прием антибиотиков, НПВС, а иногда и антидепрессантов.

Онлайн-консультация уролога — первый шаг к грамотному и быстрому решению проблемы!

В нашем сервисе «Онлайн-клиника» доступны консультации заведующего отделением урологии и андрологии, кандидата мед., наук, врача высшей категории Рыкина Павла Алексеевича. За плечами доктора — не только впечатляющий опыт работы с пациентами, но и подготовка в сильнейших образовательных центрах и НИИ г. Москвы и Санкт-Петербурга, повышение квалификации по реконструктивным операциям и малоинвазивной хирургии в ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen (Нидерланды). Хирургический стаж специалиста — более 30 лет. Доктор специализируется на всех вопросах мужского здоровья: от гормональных (терапия при снижении тестостерона) до лечения бесплодия.

Первые признаки простатита и методы лечения

Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

Причины простатита

Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:

• переохлаждение;
• гиподинамия;
• застой в области малого таза;
• чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
• частые запоры;
• урогенитальные инфекции;
• хронические очаги инфекции в организме;
• снижение иммунитета;
• гомосексуальные контакты;
• операции на простате;
• курение, частое употребление алкоголя;
• травмы области промежности.

Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:

• боль в пояснице, крестце, промежности;
• учащенное или затрудненное мочеиспускание;
• острая задержка мочи;
• затруднение дефекации;
• тонкая струя мочи;
• повышение температуры;
• озноб;
• ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

Виды простатита

Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:

1. Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
2. Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
3. Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
   1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
   2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.

   Какие анализы сдают при простатите

   Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.

   Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.

   Какой врач лечит простатит

   Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.

   

   Лечение простатита

   Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.

   Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

   • антибиотики;
   • ингибиторы ЦОГ 2;
   • альфа-1 адреноблокаторы;
   • противовоспалительные препараты природного происхождения;
   • спазмолитики.

   Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.

   Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.

   Таблетки

   В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

   Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

   Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

   Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

   Свечи от простатита

   При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

   Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

   Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

   Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

   Уколы от простатита

   Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

   Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.

   Операция при простатите

   Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.

   При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.

   Профилактика простатита у мужчин

   Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.

   К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:

   • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
   • сексуальная активность;
   • подвижный образ жизни;
   • здоровое питание;
   • отказ от вредных привычек;
   • употребление большого количества жидкости.

   Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.

   – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

   Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
   См. подробнее в пользовательском соглашении.

   Комплексная медикаментозная терапия хронического простатита

   Для цитирования: Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Алленов С.Н. и др. Комплексная медикаментозная терапия хронического простатита. РМЖ. 2005;25:1675.

   Согласно ряду эпидемиологических исследований распространенность хронического простатита (ХП) в общей популяции составляет 5–8% [1]. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин до 50 лет и третье по частоте у лиц старше 50 лет.

   Многие врачи рассматривают ХП как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы. В то же время необходимо отметить, что хронический абактериальный простатит (ХАП) в 8 раз более распространен, нежели бактериальная форма заболевания, составляющая до 10% всех случаев [2].
   В настоящее время используется классификация простатита, разработанная Национальным Институтом Здоровья в 1995 году (табл. 1).
   Категории I и II соответствуют традиционному выделению острого и хронического бактериального простатита. Выделение новых категорий – синдрома хронической тазовой боли, воспалительного и невоспалительного простатита (категория III) и бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) – направлено на решение проблем и устранение недостатков традиционной системы классификации.
   Различными авторами высказываются многочисленные, часто противоположные, суждения об этиопатогенезе заболевания. Можно выделить следующие наиболее важные факторы, влияющие на возникновение и поддержание хронического заболевания:
   • инфекция (условно–патогенная флора, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), вирусы);
   • факторы, способствующие развитию в предстательной железе нарушений кровообращения, застойных явлений и конгестии;
   • нейровегетативные расстройства моторной функции предстательной железы и нижних мочевых путей (повышенная чувствительность a1–адренорецепторов, динамическая обструкция нижних мочевых путей, уретропростатические рефлюксы, гиперактивность мочевого пузыря);
   • нейрогенные нарушения функции мышц тазового дна (гипертонус, часто в сочетании с диссинергией замыкательного аппарата мочевого пузыря, гипотония);
   • нарушения иммунитета (иммунодефицит, аутоиммунный процесс);
   • аллергический статус (инфекционно–аллергический или аллергический процесс);
   • гормональный дисбаланс;
   • дефицит витаминов и микроэлементов;
   • психосоматические нарушения.
   Вероятно, все эти процессы в той или иной степени часто связаны между собой и могут играть роль в патогенезе ХП. Nickel C.J. определяет заболевание, как «мультифакторный каскад» патологических превращений [1].
   Инфекция считается наиболее вероятной причиной возникновения ХП. Наиболее часто острые и хронические бактериальные простатиты вызываются грамотрицательной флорой (в первую очередь, кишечной палочкой, на долю которой приходится до 80% всех случаев заболевания). К другим возбудителям хронического простатита относятся: Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas.
   В настоящее время при обследовании больных ХП все чаще обнаруживают уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, коагулазо–негативные стафилококки, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным этиологическим факторам этого заболевания. В 90% случаев инфекция проникает в предстательную железу через уретру, а простатит является осложнением воспаления мочеиспускательного канала. Следует подчеркнуть, что при проникновении возбудителей может возникнуть как острый или хронический простатит, так и бессимптомное носительство микроорганизмов без каких–либо признаков воспалительного процесса. Это зависит не столько от путей инфицирования, сколько от биологических свойств возбудителей и индивидуальных особенностей защитных реакций организма. Даже внедрение заведомо патогенных микроорганизмов не всегда влечет за собой развитие воспаления.
   К возможным этиологическим факторам ХП также относятся герпетическая и цитомегаловирусная инфекция. По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается вирусом простого герпеса (ВПГ) в 2,9–21,8% случаев. Наиболее часто ХП при герпетическом уретрите проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается упорным и рецидивирующим характером [11]. Необходимо отметить, что в клинической практике диагноз хронического вирусного простатита ставится урологами редко. С одной стороны, это связано с тем, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с ХП, с другой – пациентам с ХП традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы. Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус.
   В патогенезе поражений предстательной железы наряду с инфекционными агентами заметную роль играют факторы, способствующие развитию воспалительного процесса. К ним относятся разнообразные причины, снижающие сопротивляемость организма в целом (простудные заболевания и интоксикации), а также местные нарушения кровообращения (в первую очередь застойные явления в малом тазу). Ткачук В.Н. и соавт. считают, что инфекция может играть существенную причинную роль только в сочетании с предрасполагающими факторами (особенности венозной системы и аномалии предстательной железы, возрастные гормональные, иммунные изменения) и факторами, вызывающими гемодинамические нарушения в железе (вследствие переохлаждения, травмы, гиподинамии, дизритмии половой жизни) [3].
   Многие факторы, такие как половые излишества, прерванный половой акт, злоупотребление алкоголем и т.д., обусловливающие усиленный прилив крови к органам малого таза и последующий венозный стаз в предстательной железе (что объединяется под термином «конгестия») особенно часто имеют место у мужчин в период активной половой жизни. По–видимому, этим частично объясняется тот факт, что простатиты часто наблюдаются у мужчин в возрасте 20–45 лет. В этот же период отмечается и наивысшая заболеваемость уретритами, вызываемыми инфекциями, передаваемыми половым путем.
   Факторами, способствующими возникновению и развитию ХП, могут быть иммунные нарушения и изменения аллергического статуса. При длительном течении заболевания может возникнуть сенсибилизация организма тканями предстательной железы, влекущая за собой аллергизацию организма как местного, так и общего характера. Возникновение воспалительных реакций замедленного типа к живым возбудителям – микроорганизмам и их токсинам связано с непосредственным воздействием агента и продуктов распада на ткани органа. В дальнейшем стойкий воспалительный процесс в предстательной железе может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов. С другой стороны, повреждение паренхимы железы при воспалении и повышение сосудистой проницаемости приводят к тому, что в кровеносное русло начинают поступать органоспецифические белки–антигены, на что организм отвечает выработкой к ним антител. Эти антитела могут не только играть защитную роль, нейтрализуя антиген в крови, но и оказывать цитотоксическое действие на клетки предстательной железы. В результате происходит дополнительное прогрессирующее повреждение ткани органа, а следовательно, постоянное поддержание поступления в кровь органоспецифических антигенов. При рецидивирующем простатите образуются комплексы антиген–антитело, которые оседают на базальных мембранах, в результате чего патологический процесс прогрессирует.
   Некоторые ученые придерживаются нейромышечной теории патогенеза СХТБ [5]. Различные повреждения на уровне регуляторных центров спинного мозга способны приводить к изменению мышечного тонуса, чаще по гиперспастическому типу, при которых нарушения уродинамики (спазм шейки мочевого пузыря, псевдодиссинергия) сопутствуют или являются следствием этих состояний.
   Симптомы ХП можно разделить на три основные группы: боль, дизурия и сексуальные расстройства. Боль и ощущение дискомфорта в промежности являются самыми распространенными симптомами ХП. Второе место по распространенности занимает боль и дискомфорт в надлобковой области, третье – боль и дискомфорт при эякуляции. У ряда больных ХП отмечаются симптомы нижних мочевых путей, обусловленные инфравезикальной обструкцией в результате дисфункции шейки мочевого пузыря, сфинктера, стриктуры уретры или детрузорно–сфинктерной диссинергией [4].
   Диагностика ХП складывается из клинической картины, включающей синдром тазовых болей, расстройств мочеиспускания, сексуальной дисфункции. На сегодняшний день разработано несколько систем опроса больных ХП. Одним из последних является опросник Национального Института здоровья. Данный опросник (NIH–CPSI) содержит 9 вопросов и предназначен для оценки болевого синдрома, дизурии и качества жизни.
   Лабораторная и инструментальная диагностика ХП включает в себя:
   • мазок из уретры;
   • микроскопию секрета предстательной железы;
   • посев отделяемого из уретры и секрета простаты;
   • обследование на ЗППП;
   • комплексное уродинамическое исследование;
   • урофлоуметрию с определением остаточной мочи;
   • ультразвуковое исследование с определением объема предстательной железы;
   • электромиографию мышц тазового дна.
   В настоящее время единого подхода к лечению больных ХП нет. Причинами этого является неясность этиологии и патогенеза этого заболевания. Поэтому для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, среди которых можно выделить следующие основные группы:
   • антибиотики и противомикробные препараты;
   • противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир);
   • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен);
   • миорелаксанты и спазмолитики (баклофен);
   • a1–адреноблокаторы (теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин);
   • растительные экстракты (Serenoa repens, Pigeum africanum);
   • ингибиторы 5a–редуктазы (финастерид);
   • антихолинергические препараты (троспия хлорид, оксибутинин, толтеродин);
   • иммуномодулирующие препараты (полиоксидоний, циклоферон, виферон и др.);
   • биорегуляторные пептиды (простатилен, витапрост);
   • комплексы витаминов и микроэлементов (селцинк и др.);
   • антидепрессанты и транквилизаторы (амитриптилин, диазепам, сальбутамин);
   • препараты, улучшающие микроциркуляцию, реологические свойства крови, антикоагулянты (пентоксан, простагландин E1, реополиглюкин);
   • энзимы (лидаза, вобензим).
   Терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса и являться комплексной [7]. В то же время в связи с тем, что причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины [9].
   Основными препаратами в лечении ХП являются противомикробные. До 40% больных ХП отвечают на лечение антибиотиками как при наличии бактериальной инфекции в анализах, так и без таковой [1]. Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, терапию продолжают в течение еще 4–6 недель или даже более длительного периода. Выбор антибиотика для лечения простатитов определяется его фармакокинетическими свойствами, заключающимися в первую очередь в проникновении препарата в ткань предстательной железы и создании бактерицидных концентраций для микроорганизмов.
   Сегодня лечение ХП не представляется без антибиотиков и противомикробных препаратов, среди которых наиболее предпочтительными являются фторхинолоны, отличающиеся широким спектром антимикробного действия, высокой бактерицидной активностью и хорошей фармакокинетикой. Фторхинолоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток. Исключение составляет норфлоксацин (Нолицин), наиболее высокие концентрации которого отмечаются в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе. Норфлоксацин применяется только для лечения инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатита и гонореи. Нолицин (норфлоксацин) является препаратом выбора при неосложненном остром бактериальном простатите в дозировке 400 мг 2 раза в сутки, а также в такой дозировке применяется при терапии хронического бактериального простатита и синдрома инфицированной хронической тазовой боли.
   Антибиотики из группы тетрациклинов обладают высокой активностью в отношении атипичных микроорганизмов. Наиболее удобен для этой цели доксициклина гидрохлорид, назначаемый в 1 прием 200 мг, затем по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 14–21 дня.
   Широко применяют в лечении как простатитов бактериальной природы, так и простатитов, обусловленных внутриклеточной инфекцией, препараты из группы макролидов, что вызвано их способностью накапливаться в ткани предстательной железы в высоких бактерицидных концентрациях.
   При выявлении у больных цитомегаловирусной и герпетической инфекции (особенно при синдроме хронической тазовой боли) назначаются системные противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.
   Данные литературы свидетельствуют о том, что a1–адреноблокаторы, мышечные релаксанты и физиотерапия снижают выраженность проявлений симптомов ХП [1,8]. Использование a1–адреноблокаторов показано для лечения синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного вариантов) и хронического бактериального простатита. Использование a1–адреноблокаторов не позволяет полностью избежать рецидива заболевания после отмены препарата, однако существенно снижает выраженность симптомов и увеличивает время до возникновения рецидива [9]. Рекомендуемая продолжительность терапии должна быть не менее 6–8 месяцев.
   Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, кетопрофен или нимесулид, может оказаться эффективным при лечении некоторых пациентов с ХП. Анальгетики нередко используются при лечении пациентов с СХТБ, однако имеется мало данных об эффективности их применения в течение продолжительного периода времени [1].
   Среди растительных экстрактов наиболее изученными являются препараты Serenoa repens (пермиксон) и Pygeum africanum (таденан, трианол). Противовоспалительное и противоотечное действие пермиксона реализуется путем ингибиции фосфолипазы А2, других ферментов арахидонового каскада – циклооксигеназы и липоксигеназы, ответственных за образование простагландинов и лейкотриенов, а также влиянием на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров, сосудистый стаз [10]. Также с положительным эффектом применяются: экстракт цветочной пыльцы (цернилтон) экстракт зверобоя – гелариум, а также простанорм, представляющий собой смесь экстрактов травы зверобоя, золотарника канадского, корня солодки и эхинацеи пурпурной. В целом для применения у больных СХТБ растительных экстрактов имеется достаточно теоретических и экспериментальных обоснований, что, однако, должно быть подтверждено корректными клиническими исследованиями.
   Среди отечественных специалистов также весьма популярны различные варианты иммунотерапии. Из препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, выделяют: препараты вилочковой железы (тималин, тактивин, тимоген), интерфероны, индукторы синтеза эндогенного интерферона, синтетические средства (полиоксидоний, иммуномакс, иммунофан, изоприназин). К назначению специальной иммунокорригирующей терапии надо относиться с осторожностью и начинать ее только в случае выявления патологических сдвигов по результатам иммунологического обследования.
   Среди пациентов с ХП довольно часто встречается депрессия, что зачастую требует назначения транквилизаторов, антидепрессантов и психотерапии (амитриптилин, диазепам, сальбутамин) [6].
   Для коррекции гемодинамических расстройств у больных ХП возможно применение реополиглюкина, и простагландина E1.
   Простатилен и витапрост широко применяются отечественными специалистами при лечении абактериального простатита. Препараты представляют собой комплексы биологически–активных пептидов, выделенных из предстательных желез крупного рогатого скота. Помимо описанного выше иммуномодулирующего действия простатилена, отмечен его симптоматический эффект при ХП, противовоспалительное, микроциркуляторное и трофическое действие. В то же время исследований, в которых бы использовались современные методы оценки клинической картины СХТБ, для препаратов данной группы до настоящего времени проведено не было.
   Комплексы витаминов и микроэлементов играют важное вспомогательное значение при лечении больных ХП. Среди них наиболее часто используются витамины группы B, витамины А, E, С, цинк и селен. Высокой антиоксидантной и антирадикальной активностью обладает витамин Е. Селен является антипролиферативным агентом и рассматривается как онкопротектор, в том числе в отношении рака предстательной железы. В связи с изложенным применение препаратов, содержащих сбалансированные объемы необходимых витаминов и микроэлементов, является оправданным.
   В течение многих лет препараты лидазы применялись в комплексной терапии больных ХП. В последнее время наиболее часто для системной энзимотерапии в комплексном лечении больных ХП применяется вобэнзим.
   Для лечения хронического простатита предложено большое число разнообразных препаратов и групп препаратов, применение которых основывается на информации об их влиянии на различных этапах патогенеза заболевания. За небольшим исключением, все это слабо подтверждено данными доказательных исследований. Надежды на улучшение результатов лечения ХП (особенно группы больных с тазовой болью) связаны с прогрессом в области диагностики и дифференциальной диагностики этих состояний, совершенствованием и детализацией клинической классификации заболевания, накоплением достоверных клинических результатов, характеризующих эффективность и безопасность лекарственных средств.

   Литература
   1. Nickel J.C. Urologic Clinics of North America. 1999, vol. 26, N4.
   2. Roberts R.O., Lieber M.M., Bostwick D.G. et al. A review of clinical and pathological prostatitis syndromes Urology 1997.
   3. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.Н. Хронический простатит. Л., 1989.
   4. Caropreso D, Moon T. D. Current Urology Reports 2000, I: 148–154.
   5. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Andersen J.T. The standardization of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society. Int Urogynecol J 1990; 1:45–58.
   6. Wenninger K., Heiman J.R., Rothman I., Berghuis J.P., Berger R.E. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates / / J. Urol. – 1996. – Vol. 155. – N 3. – P. 965–968.
   7. Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Терапия хронического абактериального простатита//Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов, 8 июня 2004 г., С 216.
   8. Nickel J.C., Weidner W. Infect Urol 2000.
   9. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Аполихин О.И. и др. Хронический простатит. Монография на CD–ROM. НИИ урологии МЗ РФ, М., 2004.
   10. Paubert–Braquet M., Cousse H., Raynaud J. P. et al. Effect of the lipidosterolic extract of Serenoa repens and its major components on basic fibroblast growth factor–induced proliferation of cultures of human prostate biopsies. Eur. Urol. 1998; 33: 340–347.
   11. Семенова Т.Б. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. // Автореф. дисс. д.м.н. 2000. М. 48 С.

   Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

   Простатит: причины, провоцирующие факторы, методы лечения

   

   Предстательная железа синтезирует иммуноглобулины, регулирует консистенцию семенной жидкости с помощью специфического секрета, контролирует процесс мочеиспускания и эякуляции. Проникновение в полость этого органа болезнетворных микроорганизмов провоцирует простатит — воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

   Причины и механизм развития болезни

   Простатит начинается с проникновения и размножения в полости органа патогенных агентов. Это внеклеточные возбудители или собственная микрофлора с поверхности кожи или слизистых:

   При наличии ЗППП или инфекционных заболеваниях внутренних органов в просвет предстательной железы могут проникать:

   В простату болезнетворная флора заносится восходящим путем из мочеиспускательного канала. Реже — по кровеносному руслу или с током лимфы из зараженного органа. На скорость развития болезни и интенсивность симптомов влияет ряд провоцирующих факторов:

   аномалии строения шейки мочевого пузыря;

   последствия послеоперационной катетеризации;

   снижение иммунитета на фоне хронических и системных заболеваний, переохлаждения, физических перегрузок, тяжелой работы;

   нарушение оттока крови и лимфы в области малого таза;

   беспорядочная или нерегулярная половая жизнь.

   Активное кровоснабжение и влажная замкнутая среда в полости простаты способствует беспрепятственному размножению патогенов. Вырабатываемый железой секрет сгущается, нарушается его отток. В просвете постепенно скапливается инфильтрат, воспаление прогрессирует.

   Течение острого простатита

   Первичное воспаление обычно развивается остро. В среднем, клинические его признаки больной чувствует через 5–7 суток после заражения. Симптомы его яркие, их невозможно не заметить:

   интенсивные постоянные боли в области промежности, отдающие в мошонку, половой член, задний проход;

   нарушения диуреза: учащенное, болезненное мочеиспускание, ложные позывы, вялая, прерывистая мутная струя мочи:

   серозные или гнойные выделения из уретры с резким неприятным запахом;

   общая интоксикация: озноб, резкое повышение температуры тела, физическая слабость, разбитость.

   У большинства страдающих острым простатитом нарушена сексуальная функция. Возбуждение либо полностью отсутствует, либо не приводит к нормальной эрекции и способности совершить половой акт. В семенной жидкости возможны примеси гноя или крови.

   Симптомы бактериального простатита зависят от морфологических изменений и стадий заболевания:

   Катаральное воспаление, развивающееся вначале, затрагивает протоки органа и приводит к появлению глубоких тупых болей. Лихорадка обычно отсутствует, самочувствие в целом удовлетворительное.

   Воспалительный процесс захватывает одну или обе доли железы — прогрессирует фолликулярный простатит. Ткани набухают, количество инфильтрата в просвете увеличивается. Боль мучает постоянно, усиливается при движении. Мочеиспускание затруднено.

   Паренхиматозная стадия наступает при поражении всего тела простаты. Функционирование мочевого пузыря и прямой кишки затруднено из-за сильного сдавливания воспаленными отекшими стенками железы. Боль в промежности становится невыносимой. Появляются гнойные и кровянистые примеси в моче, температура тела повышается до 39°С и выше.

   Промедление с лечением провоцирует хронизацию болезни. Возможно появление осложнений: обструкции уретрального канала, свищей, абсцессов, пиелонефрита, сепсиса.

   Хроническая форма простатита

   Развивается из недолеченного острого, но чаще формируется как самостоятельное заболевание. Вялотекущее воспаления обусловлено недостаточным иммунным ответом проникновению инфекции, малым количеством патогенных микроорганизмов либо асептическим характером заболевания. В последнем случае патологию провоцируют застой секрета, нарушения структуры тканей простаты, проходимости ее протоков.

   Признаки интоксикации и сильные боли при хроническом бактериальном простатите возникают только при обострениях. В латентный период болезнь заявляет о себе периодическими нарушениями мочеиспускания и физическим дискомфортом. Позывы в туалет учащаются по ночам, после пребывания на холоде. Диурез иногда сопровождается небольшим жжением. Часто наблюдается эректильная дисфункция.

   Хронический простатит может длиться годами с периодическими обострениями. Многолетнее течение приводит к формированию в паренхиме фиброзных участков, провоцирует развитие импотенции, бесплодия, онкологических опухолей.

   Как диагностировать и лечить простатит

   При подозрениях на развитие воспаления простаты необходимо обращаться к урологу. Предполагаемый диагноз подтверждается с помощью бактериального посева секрета железы. При невозможности его получения исследуется мазок из уретры, пробы мочи, семенная жидкость. Кроме бакпосева исследуют анализы крови и мочи, проводят УЗИ простаты.

   Лечение инфекционного простатита в острой форме проводится в клинических условиях в отделении урологии.

   Главное внимание уделяют подавлению возбудителя, снятию воспаления и предотвращению осложнений. Больному назначают курс антибиотиков. Используют инъекции препаратов из групп тетрациклинов, цефалоспоринов, фторхинолонов или пенициллинов в зависимости от того, какая инфекция явилась причиной заболевания. Длительность терапии: от нескольких суток до 2–4 недель.

   Для восстановления функции мочеиспускания и облегчения острых симптомов комплексно назначают миорелаксанты, противовоспалительные обезболивающие средства, спазмолитики.

   Специфическую терапию дополняют витаминно-минеральными препаратами, иммуномодуляторами.

   На ранних стадиях неосложненное воспаление вылечивается полностью.

   Хронический простатит не требует обязательной госпитализации. Курс антибактериальной терапии больной проходит в домашних условиях, соблюдая необходимые ограничения.

   Параллельно необходимо пройти курс лечения возможных провоцирующих заболеваний: бронхита, пиелонефрита, холецистита, мочеполовых инфекций.

   Основное лечение вне обострения дополняют физиотерапевтическими методами: ультразвуковыми процедурами, магнитотерапией, воздействием лазером.

   В период терапии обязательно исключают алкоголь, острые пряности, маринады, соления, жирные, консервированные и копченые продукты. Рекомендуется включать в рацион свежую зелень, овощи, орехи, рыбу, постное мясо.

   Успех лечения хронической формы в каждом случае зависит от продолжительности заболевания, имеющихся органических поражений тканей, сопутствующих нарушений в работе почек и мочевого пузыря.

   Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

   Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

   Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

   Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

   Причины простатита

   Причины простатита разнообразны: острая форма ассоциирована с бактериальной инфекцией, попадающей в предстательную железу восходящим путем при урологических и венерических заболеваниях инфекционной природы, хронический простатит в 90% случаев с инфекциями не связан [2, 3, 5, 6]. Застой предстательного секрета формируется как в результате инфекционного воспаления стенок протоков, так и системных заболеваний [5].

   Причины острого простатита

   Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

   Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

   • острая задержка мочи;
   • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
   • эпидидимит;
   • абсцесс простаты;
   • фиброз тканей простаты;
   • бесплодие [1, 2, 4, 5].

   Причины хронического простатита

   В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

   • низкой физической активностью;
   • низким уровнем тестостерона в крови;
   • изменениями микробной среды организма;
   • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

   Симптомы простатита

   • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
   • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
   • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
   • Фибромиалгии.
   • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
   • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
   • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
   • Судорожные мышечные спазмы.
   • Камни в предстательной железе.
   • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
   • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
   • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
   • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

   Диагностика простатита

   Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

   Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

   «Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

   В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

   ;
   • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
   • ПЦР-диагностика.

   Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

   Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

   Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

   Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

   Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

   Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

   Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

   Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

   Лечение и профилактика простатита

   Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

   Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

   Простатит: симптомы и лечение

   

   Простатитом называют воспаление простаты, или предстательной железы. Эта железа играет определяющую роль в состоянии репродуктивного здоровья мужчины. Именно в ней вырабатывается секрет, составляющий основной объем семенной жидкости, которая обеспечивает транспортировку сперматозоидов. Также предстательная железа перекрывает мочевой канал в момент сексуального возбуждения, чтобы сперма не попала в мочевой пузырь. Здесь же в основном вырабатываются гормоноподобные вещества простагландины, участвующие в том числе в регуляции кровяного давления и других физиологических процессах. Таким образом, без лечения простатит осложнит работу всего организма, а не только репродуктивной системы.

   По своей природе простатит может быть инфекционным и неинфекционным. Первое может быть вызвано неспецифическими и специфическими бактериями и микроорганизмами. Заражение может произойти как половым, так и гематогенным путем, иначе говоря при переносе бактерий из очага инфекции в каком-либо ином органе.

   Неинфекционная патология может возникнуть при отсутствии регулярного оттока секрета простаты и образовании застоя.

   По характеру различают острый и хронический простатит.

   К простатиту может привести:

   • переохлаждение;
   • малоподвижный образ жизни, провоцирующий образование застойных явлений;
   • инфекционные заболевания (кариес, пиелонефрит, цистит и др.);
   • нерегулярная половая жизнь.

   Причины простатита

   Простатит принято считать уделом мужчин старшего возраста. Однако в не меньшей степени ему подвержены и более молодые мужчины. Чаще всего симптомы заболевания проявляются в интервале от 30 до 50 лет.

   Наиболее часто встречается инфекционная форма простатита, вызванная проникновением болезнетворных бактерий из близкорасположенных мочевыделительного канала и анального отверстия. У молодых мужчин заболевание может быть спровоцировано ИППП.

   Факторами развития патологии являются:

   • низкая подвижность;
   • чрезмерные физические нагрузки;
   • нестабильные психоэмоциональные состояния;
   • повышенное давление в простате;
   • аутоиммунные процессы.

   Симптомы простатита

   Заподозрить простатит можно по следующим нарушениям в работе мочеполовой системы:

   • дискомфорт при мочеиспускании, неконтролируемое мочевыделение;
   • расстройство потенции, слабая эрекция, снижение либидо;
   • затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
   • боль в промежности при долгом пребывании в сидячем положении, например за рулем;
   • бесплодие.

   Острая стадия болезни вызывает значительный дискомфорт. Эта фаза сопровождается следующими симптомами:

   • учащенные болезненные позывы к мочеиспусканию;
   • задержка или невозможность мочеиспускания;
   • пульсирующая боль в промежности, которая передается в область заднего прохода и усиливается при акте дефекации. Как следствие — затруднение дефекации;
   • общая интоксикация организма, лихорадочное состояние.

   Хроническая форма сопровождается другими симптомами:

   • незначительный подъем температуры тела;
   • постоянная утомляемость;
   • несильная боль в промежности, жжение в уретре;
   • дискомфортные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
   • ослабление половой функции и вызванная этим психоэмоциональная подавленность.

   Диагностика заболевания

   Наиболее точно определить патологию можно с помощью методов ультразвуковой диагностики, КТ и МРТ. Для уточнения диагноза можно провести дополнительные исследования:

   • анализ мочи — выявляется повышенный уровень лейкоцитов;
   • ректальное обследование (характерный признак — болезненные ощущения при касании);
   • лабораторное исследование мазка из уретры — может выявить возбудителей заболевания.

   Методы лечения простатита

   

   Для лечения простатита наиболее эффективна антибактериальная терапия. Также по назначению врача могут применяться фитотерапия, иммунокорректоры и гормональные препараты.

   При отсутствии острых симптомов возможно лечение простатита методами физиотерапии. В случае возникновения абсцессов и нагноений рекомендуется хирургическое вмешательство.

   Лечение при помощи лекарств

   Лечение простатита посредством антибактериальной терапии необходимо начинать с бакпосева, цель которого — оценка чувствительности организма на данный вид антибиотика. При нарушении мочеиспускания хороший результат дает применение противовоспалительных препаратов.

   Лекарства принимают в таблетках, в острых случаях — в виде капельницы или внутримышечно. Для лечения хронических форм простатита эффективны ректальные суппозитории: с их помощью лекарства быстрее достигают цели и минимально влияют на другие органы.

   Также хорошо себя зарекомендовали кроворазжижающие и противовоспалительные препараты.

   Антибактериальная терапия

   Антибиотики — это эффективное средство в борьбе с бактериальным простатитом. Для того чтобы достичь необходимого эффекта и не навредить организму, выбором лекарства, дозировки и схемы лечения должен заниматься врач. Для правильного подбора самых эффективных лекарств ему предстоит выяснить, какой именно тип возбудителя вызвал простатит, а также проверить пациента на переносимость антибиотиков той или иной группы.

   Для эффективного лечения хронического простатита хорошо себя зарекомендовали антибиотики группы фторхинолонов. Их действие направлено на подавление бактериальной инфекции и усиление собственного иммунитета организма. В дополнение к этому, для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний мочеполовой системы рекомендуется бактериостатический антибиотик триметоприм.

   Для лечения простатита, вызванного микоплазмой и хламидиями, можно дополнительно принимать лекарства группы макролидов и тетрациклинов, которые замедляют распространение инфекции.

   Длительность приема антибактериальных препаратов составляет от 2 до 4 недель. В случае положительной динамики курс может быть продлен.

   Физиотерапия

   Физиотерапевтические методики при лечении простатита направлены на активацию кровообращения в области малого таза, улучшение обменных процессов в предстательной железе, очищение протоков. Если физиотерапия совмещена с приемом антибиотиков, то действие последних усиливается.

   К основным методам относятся:

   • магнитотерапия;
   • лазерная терапия;
   • электрофорез;
   • прогревание;
   • ультразвук;
   • грязелечение;
   • высокочастотное облучение;
   • лечебная физкультура.

   

   Один из старейших методов — трансректальный массаж предстательной железы, согласно современным исследованиям, не имеет доказанной эффективности.

   Неспецифические методы лечения

   К неспецифическим способам лечения простатита относятся:

   • гирудотерапия;
   • лечебное голодание;
   • акупунктура;
   • диета по методике Островского;
   • ощелачивание организма по методу Неумывакина.

   Все нетрадиционные способы лечения простатита настоятельно рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

   Хирургическое лечение

   К хирургическим методам прибегают в сложных и экстренных случаях:

   • для дренирования гнойных абсцессов, которые удаляют лапароскопическими методами через прокол;
   • при нарушении мочеиспускания вследствие поражения мочевыводящих путей;
   • при большом объеме пораженной области;
   • при значительном количестве камней в теле железы.

   Камни и склерозированные ткани удаляют эндоскопическими методами. При большой области поражения или множественных камнях прибегают к резекции простаты.

   Трансуретральная резекция также эффективна при бактериальной форме простатита. Таким образом удается снизить риск рецидива.

   Народные средства

   

   Народные средства для лечения простатита вряд ли будут эффективны сами по себе, но в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим методами могут быть применимы. К ним относятся: продукты пчеловодства, отвары трав и семян, настойки чеснока, имбиря, бобровой струи, свежие овощи, тыквенные семечки.

   В острых случаях течения заболевания необходимо обратиться к врачу, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! В случае разрыва гнойного абсцесса возможен летальный исход.

   Свечи при простатите

   При лечении простатита ректальные суппозитории значительно эффективнее таблеток хотя бы потому, что прямая кишка находится значительно ближе к простате, а значит, лекарство подействует быстрее.

   Состав препаратов для лечения простатита может быть совершенно различным, их назначают для решения той или иной конкретной проблемы.

   1. Антибактериальные средства особенно эффективны при простатите, вызванном хламидиями.
   2. Обезболивающие используют для симптоматического лечения, они хорошо снимают болевой синдром.
   3. Иммуностимуляторы способствуют улучшению кровообращения, снимают отечность, применяются в комплексной терапии.
   4. Фитопрепараты обладают мягким эффектом. Их, как и свечи на продуктах пчеловодства, применяют как дополнение к основному лечению.
   5. Составы на основе ихтиола способствуют притоку крови в районе слизистой кишечника, что ускоряет затухание воспалительных процессов и немного повышает иммунитет.
   6. Средства на основе ферментов «Лонгидаза» предотвращает образование рубцовой ткани. Рекомендуется прием в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

   Вспомогательные препараты

   Для симптоматического лечения простатита у мужчин, например облегчения болей при мочеиспускании, можно дополнительно принимать спазмолитики, которые расслабляют гладкие мускулы и тем самым быстро снимают болевой синдром.

   Общему оздоровлению способствуют кроверазжижающие и противовоспалительные БАДы на основе продуктов пчеловодства, тыквенного масла, вытяжки из плодов пальмы.

   Диета и образ жизни

   Для лечения простатита очень большое значение имеют правильная, сбалансированная диета и здоровый образ жизни. Питание не должно содержать острых, жареных, соленых, маринованных продуктов. При острой форме категорически запрещен алкоголь.

   Пища должна содержать достаточное количество клетчатки с целью профилактики запоров. Содержание белка должно быть снижено. Рацион желательно дополнить зеленью, имбирем, тыквенными семечками.

   Последствия невылеченного простатита

   

   Даже если симптомы простатита не проявлялись в течение продолжительного времени, необходимо регулярно проходить обследование у уролога. Не до конца вылеченный простатит может сопровождаться образованием кальцинатов, которые потом придется удалять вместе с железой. Специалисты уверены, что других способов выведения или растворения камней не существует.

   Кроме того, патогенные микроорганизмы могут мигрировать в соседние органы, вызывая их воспаление. Запущенный простатит может стать причиной развития аденомы и рака простаты.

   Что делать в качестве профилактики

   Для профилактики простатита необходимо соблюдать следующие простые правила:

   • вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей. Так риск урогенитальных инфекций будет ниже;
   • включить в режим дня умеренную физическую активность, особенно при малоподвижном образе жизни;
   • сбалансированно питаться, умеренно потреблять алкоголь;
   • избегать переохлаждения.

   Сколько стоит лечение и как выбрать клинику

   При остром приступе простатита необходимо обратиться за неотложной помощью, а в дальнейшем следует выбрать клинику в соответствии со своими возможностями или продолжить лечение в домашних условиях под наблюдением врача.

   Курс лечения хронического простатита стоит от 20.000₽. Купирование острого приступа и последующее лечение обойдутся в сумму от 5.000 до 25.000₽.

   Профессиональная лаборатория спермиологии
   Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
   Услуги и цены

   Простатит

   Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

   Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

   Причины воспаления

   Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

   • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
   • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
   • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
   • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
   • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
   • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
   • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
   • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
   • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
   • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
   • Венерические заболевания.

   Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

   

   Классификация

   В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

   1. По течению болезни:
      • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
      • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
   2. По причине, вызвавшей патологию:
      • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
      • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
      • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
   3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
      • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
      • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
      • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

   Признаки заболевания

   Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

   • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
   • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
   • Сексуальная дисфункция.
   • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

   Острый простатит

   Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

   Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

   Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

   • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
   • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
   • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
   • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
   • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

   Хронический простатит

   Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

   Основными симптомами хронического простатита считаются:

   • лихорадка;
   • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
   • нарушение мочеиспускания;
   • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
   • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

   Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

   • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
   • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
   • Сепсис.
   • Стойкое снижение иммунитета.
   • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

   Диагностика

   Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

   • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
   • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
   • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
   • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
   • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
   • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
   • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

   На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

   Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

   В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

   

   Лечение острого простатита

   Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

   Методы курсового лечения:

   • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
   • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
   • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
   • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
   • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
   • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
   • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
   • Консультации психолога.

   Лечение хронического простатита

   При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

   • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
   • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
   • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
   • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
   • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
   • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
   • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
   • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
   • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
   • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

   Профилактика

   Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

   • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
   • Не переохлаждаться.
   • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
   • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
   • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
   • Избегать стрессовых ситуаций.
   • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
   • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

   Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.