Как лечить стригущий лишай у детей

Стригущий лишай

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стригущий лишай – это ненаучное название микроспории – распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель – гриб рода Microsporum – может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных

Причины возникновения стригущего лишая

Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.

Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).

Классификация заболевания

По виду возбудителя выделяют:

• микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
• микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
• микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

• поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
• экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
• нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При поражении гладкой кожи сначала появляются небольшие, единичные или множественные, округлой или овальной формы, размером от 0,5 до 2 см в диаметре, гиперемированные, отечные, шелушащиеся очаги. Потом они могут сливаться, а по их периферии формируется валик, покрытый пузырьками (папулами) и корочками и принимающий кольцевидную форму. Внутри кольца иногда возникает новый очаг, что выглядит как «кольцо в кольце». У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы (волосы, покрывающие большую часть тела), могут поражаться брови, веки и ресницы.

Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже – на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.

В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.

При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.

При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи – очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других – заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой – до 4-6 недель.

Диагностика стригущего лишая

Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

• проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
• проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром – лампой Вуда (не менее 5 раз);
• проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Стригущий лишай у детей

Детский возраст – достаточно сложный период жизни. Ребенок подвергается многим рискам. Слабый иммунитет, недостаточное соблюдение правил гигиены, невнимательность родителей могут привести к ряду неприятностей. Но контролировать ребенка полностью невозможно, да и нужно ли? Болезни можно излечить, а личный опыт научит малыша осторожности лучше, чем установки взрослых.

Популярным заболеванием, поражающим детский организм, является лишай. Об одном из его видов – стригущем лишае – и пойдет речь дальше.

Бывает, что родители замечают на коже рук плеч или макушки своего ребенка какое-то странное пятно. Сначала оно всего лишь сухой, покрытый чешуйками небольшой участок кожи. Но в очень скором времени, даже через день, можно заметить изменения. Пятно становится больше, принимает круглую форму, центр выделяется. Он плоский и шелушится. Это и есть тот самый стригущий лишай.

Он являет собой очень заразное заболевание, которое вызывает грибок. Лишай может проявляться в самых разнообразных формах. Детей чаще всего заботят только две из них: на коже всего тела и на волосистой части головы. Во втором случае лишай опознается за наличием чешуек и небольших выпуклостей, которые, прогрессируя, задевают все большие участки кожи, становятся круглыми большими пятнами. Их центральная часть плоская, а ободок ярко-красный, незначительно приподнятый. От стригущего лишая на остальной части тела он отличается только областью поражения. То есть внешний вид, зудящие ощущения, шелушение и темп распространения такие же.

За общей статистикой, процент заболевания стригущим лишаем у детей колеблется в границах 3-5%. При этом и подмечено, что лишай волосистой части головы встречается чаще в городах, а лишай кожи тела – в сельской местности.

Стоит подметить, что почти всегда пятна лишая чешутся и шелушатся. Гораздо реже это сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.

Ни в коем случае родителям нельзя впадать в панику или бить тревогу. В незапущенном состоянии лишай вполне можно вылечить за 1-2 недели. Но поскольку это заболевание фактически грибковое, то обращение к доктору – мера обязательная. Он сможет правильно определить тип лишая, от этого зависит правильность лечения.

Стригущий лишай волосистой части головы имеет свои особенности. Во-первых, он поражает только голову. При этом на участках с поражением можно заметить надломы волосяного покрова, которые размещены на 2 см от луковицы. Это выглядит, как будто выстриженный участок, именно поэтому его называют «стригущий». Эта форма очень быстро передается бытовым путем и через личный контакт.

Лучше всего, предупредить возникновение лишая, чем потом его лечить. Для этого еще с самого раннего детства нужно приучить ребенка к тому, что руки мыть после каждого общения с животными обязательно. Поскольку грибковые споры нельзя никак заметить невооруженным глазом, в тех же целях профилактики стоит время от времени дезинфицировать все предметы, предназначенные для личной гигиены. Из-за несвоевременного проведения такой манипуляции причиной заражения ребенка может стать даже самая обычная его расческа.

Не менее важно поддерживать иммунитет ребенка, обеспечивать ему достаточный уровень нужных витаминов, как в рационе, так и дополнительно. Также можно попробовать начать закаливание.

Если в доме есть какие-нибудь животные, настоятельно рекомендуется периодически проверять их у ветеринара на наличие инфекций.

Если же все-таки случилось, что предотвратить возникновение лишая не удалось, желательно учесть несколько нюансов. Лучше время прогулок перенести на ту часть дня, когда на небосводе уже нет солнца, поскольку солнечный свет и тепло, которое оно излучает, приводит к более активному росту и распространению лишайного грибка. По этой же причине нельзя одевать ребенка в одежду из синтетической ткани, которая, естественно, припаривает. За ребенком нужно проследить еще и на предмет расчесывания пятен (лишайных бляшек), это способствует очень быстрому заражению грибком других участков тела. Также стоит ограничить различные контакты ребенка с другими детьми, поскольку заразиться лишаем таким образом очень легко.

Итак, стригущий лишай – заразное грибковое заболевание. Но его вполне несложно вылечить, если своевременно обратиться за помощью к доктору и принять соответствующие меры.

Лечение стригущего лишая у детей

После осмотра доктор сможет правильно определить причину возникновения пятен и назначить средства лечения. Но и самим родителя нужно знать элементарные правила гигиены для заболевшего ребенка, их нужно строго соблюдать.

Пол и мебель нужно мыть дезинфицирующими средствами несколько раз в день. А лучше всего на период лечения вынести ковры и диваны, в противном случае споры грибка будут задерживаться и лечение может быть неэффективным. Вещи, которыми пользовался ребенок, нужно стирать отдельно. Одежду, которую он носит, нужно часто менять. Купание в ванне лучше не проводить. Бляшки нужно перемотать тканью или бинтом. Ребенка же обмыть с помощью губки, избегая пораженных участков. Это поможет снизить риск распространению спор грибка дальше по телу.

Способы лечения стригущего лишая немного отличаются в зависимости от места распространения.

Стригущий лишай волосистой части головы

Из медицинских препаратов в данном случае обычно назначают те, которые принимаются внутрь. Это могут быть или гризеофульвин, или кетоконазол и другие. Но для лучшего эффекта от них, рекомендуется, чтобы ребенок принимал их вместе с продуктом, содержащим жиры. Для этого отлично подходит молоко или мороженое.

Средства ухода, которыми пользуется ребенок нужно изолировать от использования другими детьми или членами семьи. Это важно из-за того, что лишай передается через зараженные бытовые предметы.

Расчесывание бляшек, как уже упоминалось, приводит к распространению грибка по всему телу. К сожалению, не всегда можно проконтролировать это, к примеру, ночью. Поэтому важно все-таки хотя бы днем отвлечь внимание ребенка от почесывания. Лучше всего, его руки займут карандаши, краски.

Рекомендуется также использовать для мытья головы специально предназначенный шампунь. Если принимается лекарство под названием «гризеофульвин», нужно также использовать лосьон для волос, в составе которого есть сернистый селен. Он прекрасно справляется с грибковыми спорами и ускоряет процесс лечения. Частота применения таких средств зависит от степени поражения. При этом лосьон с селеном подходит как профилактического средство для тех, кто находится рядом и контактирует с ребенком, который болеет стригущим лишаем. Перед выбором средства лучше проконсультироваться с врачом.

Если использовать в качестве лечения исключительно мазь, это может, конечно, привести к уничтожению грибка на том слое кожи, что снаружи. Но глубже мази не действуют. Поэтому, во-первых, об использовании таких средств также лучше поговорить с врачом. И, во-вторых, иметь в виду, что лечение должно быть отчасти комплексным.

При этом, даже если у других членов семьи внешних признаков лишая не было обнаружено, все равно нужно провести проверку.

Стригущий лишай тела

Внешне этот вид лишая напоминает другие заболевания кожи, к примеру, экзему. Поэтому самостоятельно его идентифицировать нельзя. Правильный диагноз после осмотра или даже небольшого обследования поставит врач. И, соответственно, он назначит лечение.

Обычно врачи в таких случаях приписывают различные лекарства местного действия, в основном, мази. Их накладывают на места, пораженные грибком, дважды или трижды в день. Курс такого лечения – 6 недель. Но при этом важно внимательно прочитать инструкцию, поскольку некоторые из них могут иметь особые указания.

Эффект начнет появляться не раньше, чем через неделю. Но даже если через две недели использования покажется, что заболевание исчезло, нужно продолжать использовать мазь, пока не останется ни единого признака стригущего лишая.

Главный признак эффективности лечения – подсыхание нарывов, значительное уменьшение сыпи в количестве и размере. Но, если же используемый препарат на протяжении долгого времени не дает результата, можно обратиться к врачу, что б тот выписал рецепт одного из средств, которые продают только по рецепту.

Не рекомендуют специалисты использовать мази, в составе которых содержатся вместе с кортизоном другие элементы. Это важно, поскольку может иметь место случай, когда покраснение проходит, и вот уже кажется, будто лишай вылечен, но потом, после прекращения использования мази, он снова возвращается.

Существуют также противоречивые мнения о том, стоит ли отграничивать ребенка от школы. Врачи с уверенностью утверждают, что продолжать ходить на занятия можно, но при этом нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы случайно не заразить и других детей.

Микроспория у детей ( Стригущий лишай )

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

МКБ-10

Общие сведения

Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.

Причины

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

• Антропофильные. Сюда относят возбудителей, которые поражают преимущественно человека и редко вызывают инфекцию у млекопитающих. Чаще других встречаются виды Microsporum ferrugineum и Microsporum Audoin.
• Зоофильные. Эти грибки обычно вызывают микозы у животных, но высеваются и у людей. К данной категории принадлежит Microsporum canis — наиболее распространенный вид грибка на территории России.
• Геофильные. Такие микотические возбудители обитают в почве и крайне редко провоцируют заболевание у человека. Заражение ними более характерно для взрослых («болезнь садовников»).

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.

Патогенез

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Диагностика

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
• Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
• Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Прогноз

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Профилактика

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.

1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.

2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. – №1.

3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. – №1.

Микроспория: принципы лечения, профилактика и ответы на часто задаваемые вопросы

Как определить и лечить микроспорию под присмотром врача.

С экранов телевизоров и со страниц печатных изданий активно рекламируются противогрибковые чудо-средства. Казалось бы, чего проще? Приобрести тюбик в аптеке без рецепта, помазаться один-два раза — и победить болезнь.

Однако борьба с грибковыми заболеваниями весьма специфична: в некоторых случаях достаточно местного лечения, в других без приёма лекарственных препаратов внутрь не обойтись.

Микроспория: почему важно вовремя обратиться к врачу?

Имеются факторы, обуславливающие трудности в лечении:

• Грибы-дерматофиты рода Microsporum глубоко проникают в кожные покровы и волосяные мешочки.

• Грибки долго сохраняют жизнеспособность в условиях окружающей среды.

• Быстрых способов избавиться от микроспории не существует. Доказано, что рост грибка останавливается на 14-20 день лечения. Придётся набраться терпения и вам, и ребёнку.

• При наличии хронических заболеваний победить грибок сложнее: чаще развивается нагноительная форма, выздоровление затягивается из-за ослабленной иммунной системы.

• Недостаточная дозировка препаратов или самостоятельное прекращение лечения ведёт к быстрому возвращению болезни — рецидиву. Чем чревато? Возникновением привыкания грибка к лекарственным средствам, длительным течением заболевания и/или развитием осложнений.

При назначении лечения врач учитывает все эти факторы, подбирая для каждого больного индивидуальный план ведения.

Принципы лечения микроспории

При единичных очагах лечение ребёнок получает в домашних условиях, при множественных очагах и/или развитии гнойного процесса — условиях стационара.

Назначаются противогрибковые препараты для приёма внутрь: Гризиофульвин, Итраконазол, Тербинафин (Ламизил).

Местно очаги и прилегающие к нему участки кожи обрабатываются средствами, содержащими противогрибковые вещества:

• Циклопироксоламин: Батрафен, Циклопирокс оламин, Дафнеджин, Циклопирокс, Себипрокс.

• Тербифин: Ламизил, Бинафин, Термикон.

Средства используются в виде геля, лосьона, раствора, спрея или мази.

Перед нанесением противогрибковых препаратов очаги обрабатываются раствором йода.

Для местного применения назначаются и другие средства, обладающие противогрибковыми свойствами и способностью очищать кожу от мертвых клеток (корочек): серные, серно-дегтярные или серно-салициловые мази.

Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель, иногда при отсутствии положительного эффекта — дольше.

К основному лечению добавляются витамины, средства для защиты печени и улучшения кровообращения.

Как уберечь малыша от заражения?

Привейте ребёнку правила личной гигиены и следите за их выполнением: мыть руки после игры на улице или с животными, содержать обувь в чистоте и многое другое.

Объясните малышу, что нельзя пользоваться чужими вещами — например, одеждой, головным убором или расчёской.

Постарайтесь исключить контакты ребёнка с бродячими животными: разъясните, что нельзя гладить уличного котёнка или щенка.

Решили обзавестись домашним питомцем: кошкой, собакой, хомячком или попугаем? Прекрасно! Однако прежде обязательно посетите ветеринара, чтобы он обследовал фактически нового члена семьи.

Если уже имеется домашнее животное, регулярно осматривайте его сами и показывайте ветеринару.

Не оставляйте на лестничной площадке или на улице детские коляски. Бездомные больные животные, уютно устроившись в них на ночь, могут оставить после себя «подарок» в виде грибка.

Ссадины, царапины, колотые или резаные раны — лёгкий путь для проникновения возбудителей. Поэтому любые ранки обрабатывайте антисептиками, содержащими йод, который губительно действует как на бактерии, так и на грибки.

Микроспория: ответы на часто задаваемые вопросы

– К какому врачу обращаться?

– Как долго больной заразен?

При антропонозной форме микроспории вероятность заражения других членов семьи сохраняется на все время выделения больным возбудителя в окружающую среду.

Обычно спустя две недели после начала лечения количество грибков в очаге уменьшается либо они обнаруживаются, что значительно снижает риск заражения.

Иногда, несмотря на продолжающееся активное лечение, выделение грибка может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

– Можно ли купать ребёнка?

Да, можно — лучше под душем по мере необходимости. Используются обычные косметические моющие средства для очищения кожи (например, детское мыло). После купания наносятся противогрибковые средства на поражённые участки кожи.

– Как и чем мыть голову?

Рекомендуется ежедневное мытье головы с последующим нанесением местных противогрибковых препаратов.
Используются шампуни, содержащие противогрибковые вещества — например, тербифин, сульфид селена или кетоконазол.

– Нужно ли сбривать волосы?

Да, рекомендуется сбрить в самом начале лечения, в последующем — один раз в 10 дней. Почему именно такой подход? Во-первых, легче и экономно наносятся местно препараты. Во-вторых, среди густой шевелюры можно не заметить появления новых мелких очажков.

– Как обрабатываются очаги?

На коже волосистой части головы средства наносятся по всей поверхности, затем надевается плотная шапочка или повязывается косынка из натуральных тканей. Ребёнок постоянно находится в косынке или шапочке, которая ежедневно стирается и меняется. Для удобства запаситесь сменными головными уборами.

При поражении гладкой кожи препараты наносятся на очаги и прилегающие к ним здоровые ткани.

– Как предотвратить заражение остальных членов семьи?

• Выделите комнату больному ребёнку, обеспечите его отдельной постелью и предметами обихода (мочалкой, расчёской, книгами, игрушками).

• Максимально ограничьте контакты больного малыша со здоровыми детьми и другими членами семьи.

• Обработку очагов проводите в перчатках.

• После прикосновения к очагам тщательно мойте руки.

– Как и чем проводить обработку в доме?

• Ежедневно влажную уборку помещений проводите мыльным раствором. При необходимости используйте хлорсодержащие средства бытовой химии (например, Терралин), которые губительно действуют на грибок.

• Мягкие игрушки постирайте, пластиковые помойте мыльным раствором.

• Перетрусите и отдайте в чистку ковры, покрывала и одеяла.

• На всё время лечения лучше не пользоваться коврами, чтобы легче было проводить уборку.

• Нательное бельё и постель больного ребёнка стирайте отдельно от остальных вещей в горячей воде при температуре не менее 60°С.

• Ножницы, расчёску, шапочку, косынку и наволочки лучше кипятить в течение 15 минут.

• Уборочный инвентарь и матерчатый пылесборник пылесоса обрабатывайте после использования: прогрузите на три часа в 15% раствор хлорамина либо прокипятите 15 минут.

– Существует ли вакцина против микроспории?

К сожалению, нет.

– Можно ли заболеть повторно микроспорией?

Да. Иммунная система не вырабатывает антитела (специальные белки) против грибка-возбудителя микроспории.
При плохо проведенном лечении заболевание возникает вновь — развивается рецидив. Иногда болезнь переходит в хроническую фору, а излечение наступает уже во взрослом возрасте.

– Как понять, что лечение помогает?

Визуально вы видите, что очаг очищается от пузырьков и корочек, кайма по краю светлеет, поверхность становится гладкой.

Врач проводит контроль один раз в 10 дней при помощи лампы Вуда: уменьшение или отсутствие зелёного свечения — свидетельство эффективности лечения.

– Когда болезнь побеждена?

После окончания лечения выполняется трёхкратное исследование на грибки с интервалом 5-7 дней: набираются ткани из очага для посева. Если возбудитель не выявлен, ребёнок считается излеченным.

При невозможности выполнить посев, ориентируются на клинические признаки:

• Отсутствие свечения в очагах при осмотре лампой Вуда

• В очагах волосы отрастают на 2-3 мм над поверхностью кожи и не выпадают

– Когда разрешается посещать детский коллектив?

Идеально, если имеется возможность провести культуральное исследование (посев грибка) с интервалом 5-7 дней. После двух отрицательных результатов (грибок не выявлен) ребёнок допускается к занятиям в школе или детском саду.

На практике же решение принимаемся врачом индивидуально в каждом конкретном случае:

• При поверхностной микроспории кожи и единичных очагах, правильно начатом и своевременном лечении можно разрешить ребёнку посещать детский коллектив через две недели. За это время рост грибка приостанавливается либо вовсе прекращается.

• При множественных очагах и/или развитии нагноительной формы рост грибка приостанавливается позднее. В этом случае всё зависит от течения болезни: положительных изменений в области очагов, наличия или отсутствия свечения.

– Как долго ребёнка наблюдает доктор после окончания лечения?

При поражении кожи — в течение 1 месяца, волосистой части головы — 2,5 месяца.

– Йод+крем — надежная защита от возбудителя микроспории?

Йод обладает противогрибковыми свойствами и в какой-то мере защищает от проникновения грибка. Однако его применение не дает 100% гарантии, что заражения не произойдет.

– Как понять, что животное болеет?

На ранней стадии появляются мелкие красные пятна, которые трудно заметить под шерстью.
Затем пятна превращаются в очаги, покрытые неплотной коркой. Начинается облысение и линька — выпадает шерсть. Животное страдает от зуда, становится беспокойным и агрессивным.

При дальнейшем развитии болезни полностью выпадает шерсть в области очагов, которые покрываются плотными корками. Животное имеет болезненный и «облезлый» вид.

Наиболее часто поражается кожа в области мордочки, хвоста, наружных поверхностей ушей, передних и задних лап.

– Может ли животное заразиться от болеющего ребенка?

Да, при зоонозной форме микроспории.

– Какие развиваются осложнения?

При позднем выявлении микроспории, слабом иммунитете или наличии хронических заболеваний высока вероятность возникновения инфильтративно-нагноительной формы.

При глубоком поражении кожи могут образоваться рубцы — разрастание соединительной ткани на месте бляшки.

Возможно стойкое облысение, долго не проходящее после выздоровления.

Изменения не нарушают функцию какого-либо жизненно-важного органа и не несут угрозы для жизни. Однако согласитесь, что в наличии проплешин приятного мало. Особенно если речь идет о девочке.

Как видите, борьба с микроспорией представляет определённые трудности. Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше начато правильное лечение, тем оно эффективнее.

Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика

Поня­тие «лишай» появи­лось еще во вре­ме­на Гип­по­кра­та. Оно не опи­сы­ва­ет одно кон­крет­ное забо­ле­ва­ние, а явля­ет­ся опре­де­ле­ни­ем груп­пы забо­ле­ва­ний кож­но­го покро­ва стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка (гер­пес, опо­я­сы­ва­ю­щий лишай, псо­ри­аз, чешуй­ча­тый лишай), симп­то­ма­ти­ка кото­рых вклю­ча­ет в себя появ­ле­ние на коже шелу­ша­щих­ся цвет­ных пятен. Услов­ность это­го опре­де­ле­ния доволь­но вели­ка, ведь суще­ству­ют такие забо­ле­ва­ния, кото­рым при­пи­сы­ва­ют опре­де­ле­ние лишая с боль­шой натяжкой.

Фак­то­ры, кото­рые про­во­ци­ру­ют воз­ник­но­ве­ние лишая, доволь­но раз­но­об­раз­ны. Это может быть и гри­бок, и вирус. Так­же не сто­ит забы­вать, что доволь­но частой при­чи­ной его появ­ле­ния ста­но­вит­ся ухуд­ше­ние состо­я­ния иммун­ной систе­мы. Доста­точ­но часто появ­ле­ние лишая свя­зы­ва­ют с посто­ян­ны­ми стрес­со­вы­ми ситу­а­ци­я­ми, аллер­ги­че­ски­ми реак­ци­я­ми на при­ни­ма­е­мые лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, ОРВ, так­же одной из вер­сий явля­ет­ся гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность человека.

В насто­я­щее вре­мя, несмот­ря на отлич­ное раз­ви­тие нашей меди­ци­ны, этио­ло­гия неко­то­рых форм лишая всё ещё неизвестна.

Стри­гу­щий лишай име­ет в меди­цине опре­де­ле­ние три­хо­фи­тии, посколь­ку при изу­че­нии это­го вида лишая было выяв­ле­но, что его воз­бу­ди­те­лем явля­ет­ся гри­бок пара­зи­ти­че­ско­го харак­те­ра под назва­ни­ем антро­по­филь­ный три­хо­фи­тон. Сто­ит отме­тить, что стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка может быть вызван не одной фор­мой это­го гриб­ка, а несколь­ки­ми раз­ны­ми фор­ма­ми, поэто­му места лока­ли­за­ции пара­зи­ти­ро­ва­ния этих гриб­ков доволь­но раз­но­об­раз­ны. Ими ста­но­вят­ся ног­те­вые пла­сти­ны, воло­сы, кож­ный покров и воло­ся­ной покров чело­ве­ка (рого­вой слой эпидермиса).

Посколь­ку поверх­ност­ный лишай вызван имен­но антро­по­филь­ны­ми гриб­ка­ми, коша­чьи лишаи не име­ют к это­му ника­ко­го отно­ше­ния, ведь этот вид гриб­ков пара­зи­ти­ру­ет толь­ко на чело­ве­ке. Если пустить стри­гу­щий лишай на само­тёк, он может при­сут­ство­вать на вашем теле года­ми, но суще­ству­ет тео­рия, кото­рая утвер­жда­ет, что стри­гу­щий лишай на коже может само­про­из­воль­но исчез­нуть в про­цес­се поло­во­го созревания.

У детей стри­гу­щий лишай име­ет те же симп­то­мы, что и у взрос­лых, но по ста­ти­сти­ке встре­ча­ет­ся намно­го чаще и при­чём не во всех слу­ча­ях вино­ват коша­чий лишай. Сто­ит пом­нить о том, что стри­гу­щий лишай зара­зен, пере­да­ча инфек­ции име­ет несколь­ко путей. Один их них – это тес­ное кон­так­ти­ро­ва­ние с боль­ным чело­ве­ком, вто­рой – исполь­зо­ва­ние пред­ме­тов лич­но­го исполь­зо­ва­ния сов­мест­но с носи­те­лем инфек­ции (рас­чёс­ки, голов­ные убо­ры, постель­ные при­над­леж­но­сти, одеж­да). Так­же на про­ник­но­ве­ние в орга­низм гриб­ка может повли­ять дли­тель­ность кон­так­та с боль­ным и нали­чие повре­жде­ний рого­во­го слоя эпи­дер­ми­са, ну и конеч­но ослаб­лен­ная иммун­ная систе­ма. Стри­гу­щий лишай счи­та­ет­ся очень зараз­ным забо­ле­ва­ни­ем, часты слу­чаи эпи­де­мий внут­ри семьи или в учеб­ных учреждениях.

Гри­бок три­хо­фи­тон, про­во­ци­ру­ю­щий появ­ле­ние лишая, бла­го­при­ят­но рас­про­стра­ня­ет­ся не толь­ко по все­му кож­но­му покро­ву, но име­ет место и лим­фо­ген­ный путь распространения.

Стри­гу­щий лишай име­ет несколь­ко под­ви­дов, кото­рые отлич­ны друг от дру­га воз­бу­ди­те­ля­ми забо­ле­ва­ния, местом лока­ли­за­ции, реак­ци­ей орга­низ­ма паци­ен­та. Это:

– поверх­ност­ный стри­гу­щий лишай (пора­жа­ет кож­ное покры­тие все­го тела и воло­ся­ное покры­тие головы);
– хро­ни­че­ский стри­гу­щий лишай;
– стри­гу­щий лишай, пора­жа­ю­щий ног­те­вую пластину;
– инфиль­тра­тив­но-нагно­и­тель­ный стри­гу­щий лишай.
При­зна­ки стри­гу­ще­го лишая появ­ля­ют­ся в про­ме­жут­ке вре­ме­ни до 2‑х недель с момен­та попа­да­ния в орга­низм гриб­ка, затем он уже начи­на­ет себя про­яв­лять на кож­ном покро­ве, воло­сах или ногтях.

Для диа­гно­сти­ро­ва­ния стри­гу­ще­го лишая необ­хо­ди­мо прой­ти осмотр у дер­ма­то­ло­га. Врач при помо­щи люми­нес­цент­ной лам­пы (спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная для дан­ной обла­сти при­ме­не­ния лам­па Вуда) осмот­рит пора­жён­ный уча­сток кож­но­го или воло­ся­но­го покро­ва. В слу­чае, если при­чи­ной явля­ют­ся гриб­ки три­хо­фи­то­на, све­че­ние будет зелё­ное, так­же для даль­ней­ше­го иссле­до­ва­ния под мик­ро­ско­пом спе­ци­а­лист возь­мет соскоб с это­го участка.

Стри­гу­щий лишай, симптомы

Стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка име­ет раз­лич­ные симп­то­мы. Это могут быть шелу­ша­щи­е­ся участ­ки кож­но­го покро­ва, чешуй­ки кото­рых от белых до серо­ва­тых оттен­ков, а так­же может быть замет­ное поре­де­ние волос на голо­ве и дру­гих частях тела (про­ис­хо­дит частич­ная лом­ка волос на месте оча­га забо­ле­ва­ния, оста­ет­ся неболь­шая воло­син­ка от 1‑го до 3‑мм от уров­ня кожи, за счет это­го лишай и полу­чил назва­ние стри­гу­щий). Оча­ги забо­ле­ва­ния чаще все­го оди­на­ко­вые. По фор­ме это округ­лые обра­зо­ва­ния (встре­ча­ет­ся и непра­виль­ная фор­ма), диа­метр кото­рых дохо­дит до 3‑х сан­ти­мет­ров. В зави­си­мо­сти от раз­ме­ров и коли­че­ства раз­ли­ча­ют мел­ко­оча­го­вую и круп­но­оча­го­вую фор­му стри­гу­ще­го лишая.

Изна­чаль­но стри­гу­щий лишай на голо­ве, шее, лице, туло­ви­ще и конеч­но­стях име­ет неболь­шие оча­ги пора­же­ния, кото­рые со вре­ме­нем могут менять фор­му (из округ­лой в иска­жён­ную) и уве­ли­чи­вать­ся в раз­ме­рах. Центр оча­га обыч­но блед­но-розо­во­го цве­та и на его поверх­но­сти мно­же­ство чешу­ек серо­ва­то­го цве­та мел­ко­пла­стин­ча­то­го харак­те­ра. Со вре­ме­нем очаг раз­рас­та­ет­ся и начи­на­ет уже зна­чи­тель­но воз­вы­шать­ся над кож­ным покро­вом, он буг­рит­ся и при­об­ре­та­ет баг­ро­вый окрас, при­чём воз­мож­но само­про­из­воль­ное или при надав­ли­ва­нии выде­ле­ние густо­го гноя.

Воло­ся­ной покров повре­ждён­ной обла­сти тела само­сто­я­тель­но выпа­да­ет, остав­ши­е­ся воло­син­ки абсо­лют­но лег­ко уда­ля­ют­ся при помо­щи пин­це­та. После раз­рас­та­ния оча­ги начи­на­ют изда­вать слад­ко­ва­тые запа­хи, при­чем доволь­но непри­ят­ные. В боль­шин­стве слу­ча­ев коли­че­ство оча­гов не такое уж и мно­го­чис­лен­ное и их вели­чи­на раз­но­об­раз­на – от самых малень­ких (до 3‑х сан­ти­мет­ров) до раз­ме­ров ладо­ни (в неко­то­рых слу­ча­ях встре­ча­ют­ся и боль­шие размеры).

Воз­мож­ным ослож­не­ни­ем рас­про­стра­не­ния гриб­ка может быть уве­ли­че­ние лим­фа­ти­че­ских желез болез­нен­но­го харак­те­ра, воз­мож­но, их даль­ней­шее раз­мяг­че­ние и вскры­тие. Паци­ен­ты с ослаб­лен­ной иммун­ной систе­мой стал­ки­ва­ют­ся с повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры тела, голов­ны­ми боля­ми, общим недомоганием.

Хро­ни­че­ская фор­ма стри­гу­ще­го лишая в сво­ём боль­шин­стве при­су­ща жен­щи­нам, при­чем имен­но тем, кото­рые уже пере­бо­ле­ли в млад­шем воз­расте стри­гу­щим лиша­ем, пора­зив­шим их воло­ся­ную часть голо­вы и кож­ный покров в общем. Раз­ви­тие хро­ни­че­ской фор­мы стри­гу­ще­го лишая про­ис­хо­дит в резуль­та­те ряда нару­ше­ний функ­ци­о­ни­ро­ва­ния поло­вых и щито­вых желез, а так­же нару­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния и ави­та­ми­но­за, ну и, конеч­но, про­бле­мы функ­ци­о­ни­ро­ва­ния иммун­ной систе­мы игра­ют свою роль в этом.

Хро­ни­че­ский стри­гу­щий лишай симп­то­мы име­ет свои, немно­го отли­ча­ю­щи­е­ся от дру­гих типов. Повре­жде­ния воло­ся­но­го покры­тия голо­вы, кож­но­го покро­ва, конеч­но­стей и ног­те­вых пла­стин сопро­вож­да­ют­ся появ­ле­ни­ем руб­чи­ков или вос­па­лён­ных обра­зо­ва­ний, кото­рые могут быть как глад­ки­ми, так и немно­го шелу­ша­щи­ми­ся. Воло­сы на пора­жён­ных участ­ках лома­ют­ся до уров­ня кожи и остав­ля­ют на сво­ем месте чёр­ные точки.

Отме­ча­ет­ся и нали­чие шелу­ша­щих­ся пятен немно­го вос­па­лён­но­го харак­те­ра более круп­ных раз­ме­ров, цвет кото­рых может быть от розо­ва­то­го до синюш­но­го, при­чём места­ми пора­же­ния обыч­но ста­но­вят­ся яго­ди­цы, глад­кая кожа бёдер, под коле­ня­ми и лок­тя­ми (раз­ги­ба­тель­ная поверх­ность) и ладо­ни. Поми­мо это­го воз­мо­жен сла­бый зуд в обла­сти оча­гов, при пора­же­нии ног­те­вой пла­сти­ны отме­ча­ет­ся утра­чи­ва­ние ею про­зрач­но­сти и блес­ка, ног­те­вые пла­сти­ны ста­но­вят­ся серо­ва­то­го цве­та мут­но­го харак­те­ра, край ног­тя начи­на­ет шелу­шить­ся и зазуб­ри­вать­ся вслед­ствие шелу­ше­ния, замет­на рез­кая пере­ме­на истон­че­ния и уплот­не­ния ногтей.

Тече­ние хро­ни­че­ско­го стри­гу­ще­го лишая может занять несколь­ко лет и даже деся­ти­ле­тий, пере­нос­чи­ки инфек­ции в нашем обще­стве доста­точ­но опас­ны, осо­бен­но для детей.

Глу­бо­кий стри­гу­щий лишай воло­си­стой части голо­вы отли­ча­ет­ся острой вос­па­ли­тель­ной реак­ци­ей, кото­рая его сопро­вож­да­ет. Шелу­ша­щи­е­ся наро­сты буг­ри­сты, похо­жи на поверх­ность мали­ны и выде­ля­ют­ся насы­щен­ным крас­ным цве­том. Дан­ная фор­ма стри­гу­ще­го лишая отли­ча­ет­ся сво­ей спо­соб­но­стью к само­из­ле­че­нию, кото­рое обыч­но про­ис­хо­дит по про­ше­ствии 2‑х–3‑х меся­цев, но всё так же, как и дру­гие, чре­ва­та появ­ле­ни­ем на коже руб­цов и непол­ным выпа­де­ни­ем волос.

Стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка, лечение

Суще­ству­ет мно­же­ство видов лишая, имен­но поэто­му стри­гу­щий лишай лече­ние име­ет своё, инди­ви­ду­аль­ное. Толь­ко спе­ци­а­лист (врач-дер­ма­то­лог) смо­жет точ­но опре­де­лить, как выле­чить стри­гу­щий лишай имен­но в вашем слу­чае, при­чём под­ход к лече­нию дол­жен быть серьезным.

Если опи­сы­вать в общих чер­тах, то мож­но пере­чис­лить несколь­ко суще­ству­ю­щих мето­дов, кото­рые отве­тят на ваш вопрос как изба­вить­ся от стри­гу­ще­го лишая. Совре­мен­ная меди­ци­на может пред­ло­жить вам мазь от стри­гу­ще­го лишая, кото­рая, как и таб­лет­ки от него, помо­жет вам пол­но­стью выле­чить это забо­ле­ва­ние, каче­ствен­но уни­что­жив при­сут­ству­ю­щий в орга­низ­ме грибок.

Гри­зео­фуль­вин – это таб­лет­ки от стри­гу­ще­го лишая, явля­ю­щи­е­ся про­ти­во­гриб­ко­вы­ми анти­био­ти­ка­ми. При назна­че­нии кур­са лече­ния, где они явля­ют­ся глав­ной состав­ля­ю­щей, при­ме­ни­ма сле­ду­ю­щая схе­ма: 3 при­ё­ма в день, рас­чёт коли­че­ства одно­го при­е­ма зави­сит от мас­сы ваше­го тела (15 мг на 1 кг мас­сы тела), при­ме­нять необ­хо­ди­мо до того момен­та, пока ана­лиз на нали­чие в орга­низ­ме гриб­ка не ста­нет отри­ца­тель­ным, обыч­но это зани­ма­ет от двух недель до меся­ца при­е­ма лекарств, после отри­ца­тель­но­го ана­ли­за гри­зео­фуль­вин назна­ча­ют в той же дозе при­ни­мать ещё две неде­ли, после чего в тече­ние двух недель при­ме­нять таб­лет­ки с про­ме­жут­ком в три дня.

Одно­вре­мен­но с при­е­мом таб­ле­ток назна­ча­ют сер­но-сали­ци­ло­вую или сер­но-дег­тяр­ную мази. Они вти­ра­ют­ся на ночь, а утром пора­жён­ные участ­ки обра­ба­ты­ва­ют­ся йод­ным рас­тво­ром (3–5 %).

При пора­же­нии воло­ся­ной части голо­вы необ­хо­ди­мо перед нача­лом про­це­дур пол­но­стью сбрить воло­сы и повто­рять это каж­дую неде­лю. Необ­хо­ди­мо так­же пери­о­ди­че­ски про­во­дить осмотр лиц, тес­но кон­так­ти­ру­ю­щих с боль­ным, на пред­мет их инфи­ци­ро­ва­ния, а само­го паци­ен­та изо­ли­ро­вать до пол­но­го выздо­ров­ле­ния. Отвод ребён­ка в дет­ский сад раз­ре­ша­ет­ся после того, как отри­ца­тель­ный ана­лиз на гри­бок будет про­ве­дён три раза и кож­ный покров будет чистым.

Стри­гу­щий лишай, народ­ное лечение

При обна­ру­же­нии на сво­ем кож­ном покро­ве изме­не­ний, похо­жих на начав­ший раз­ви­вать­ся стри­гу­щий лишай, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту. В слу­чае, если у вас нет такой воз­мож­но­сти, помо­гут народ­ные сред­ства от стри­гу­ще­го лишая. Дан­ное забо­ле­ва­ние хоро­шо под­да­ёт­ся лече­нию на сво­их ран­них ста­ди­ях, поэто­му сто­ит попро­бо­вать сна­ча­ла в домаш­них усло­ви­ях оста­но­вить раз­ви­тие гриб­ка и пора­же­ние новых участ­ков. Для это­го необ­хо­дим сла­бый рас­твор уксу­са, кото­рым сле­ду­ет про­мы­вать участ­ки кож­но­го покро­ва, уже пора­жён­ные гриб­ком. Поми­мо уксус­но­го рас­тво­ра исполь­зу­ют лимон­ный и чес­ноч­ный сок, кото­рые так­же доволь­но полез­ны для кожи.

Сле­ду­ю­щее народ­ное сред­ство от стри­гу­ще­го лишая – это ком­пресс, при­го­тов­лен­ный из мел­ко­на­ре­зан­но­го капуст­но­го листа, сме­шан­но­го со сметаной.

Све­коль­ный отвар с мёдом или яблоч­ный уксус с гор­чи­цей так­же при­ме­ня­ют­ся при лече­нии стри­гу­ще­го лишая. Ими необ­хо­ди­мо сма­зы­вать пора­жён­ные участ­ки кож­но­го и воло­ся­но­го покро­ва. Дан­ный метод опа­сен тем, что мож­но полу­чить ожог кож­но­го покро­ва при его неак­ку­рат­ном применении.

Необ­хо­ди­мо про­мы­вать кожу мыль­ным рас­тво­ром по несколь­ко раз в день. Эффек­тив­ным народ­ным сред­ством явля­ет­ся вти­ра­ние в пора­жён­ные участ­ки сок подо­рож­ни­ка, сме­шан­ный с берё­зо­вой золой. При нали­чии на коже ранок, как след­ствия стри­гу­ще­го лишая, их необ­хо­ди­мо обра­ба­ты­вать йодо­вым рас­тво­ром или зелён­кой, при нане­се­нии не долж­ны быть заде­ты участ­ки здо­ро­вой кожи, если толь­ко слегка.

Всё же не сто­ит пол­но­стью наде­ять­ся на народ­ную меди­ци­ну, изба­вив­шись от внеш­них про­яв­ле­ний лишая, нуж­но быть уве­рен­ным в том, что в орга­низ­ме нет гриб­ка, став­ше­го при­чи­ной это­го забо­ле­ва­ния, а для это­го нуж­но прой­ти курс лече­ния про­ти­во­гриб­ко­вы­ми пре­па­ра­та­ми и иметь отри­ца­тель­ный ана­лиз на нали­чие инфекции.

Про­фи­лак­ти­ка стри­гу­ще­го лишая

Для того, что­бы избе­жать зара­же­ния стри­гу­щим лиша­ем, доста­точ­но соблю­дать про­стые про­фи­лак­ти­че­ские меры, выпол­не­ние кото­рых доступ­но каж­до­му. Необ­хо­ди­мо стро­го сле­дить за пред­ме­та­ми лич­ной гиги­е­ны, кото­ры­ми вы поль­зу­е­тесь (поло­тен­це, рас­чёс­ка, мочал­ка, мани­кюр­ные нож­ни­цы), стро­го сле­ди­те за тем, что­бы и ваши дети были акку­рат­ны в этом вопро­се, при­учи­те их к инди­ви­ду­аль­но­му поль­зо­ва­нию и объ­яс­ни­те доступ­но о воз­мож­ных последствиях.

При­ня­тие ван­ны обще­го поль­зо­ва­ния воз­мож­но толь­ко дез­ин­фи­ци­ру­ю­щей обра­бот­ки, хотя бы мою­щи­ми сред­ства­ми. После каж­до­го исполь­зо­ва­ния мочал­ки необ­хо­ди­мо тща­тель­но ее про­мыть и хоро­шо про­су­шить. После посе­ще­ний обще­ствен­ных бас­сей­нов, аква­пар­ков необ­хо­ди­мо сра­зу пости­рать купаль­ник и при­нять душ, обя­за­тель­но с мылом.

В слу­чае, если ваши домаш­ние питом­цы выхо­дят на ули­цу, сле­ду­ет пери­о­ди­че­ски осмат­ри­вать состо­я­ние их шер­сти и если име­ют­ся уча­сти с отсут­ству­ю­щим воло­сом, с шелу­ша­щей­ся кожей, сле­ду­ет сра­зу идти к вете­ри­на­ру. Сле­ду­ет так­же объ­яс­нить детям, что­бы они избе­га­ли кон­так­та с без­дом­ны­ми животными.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Ваш ребенок болен микроспорией

Детям мир может казаться одной большой игровой площадкой, полной приключений. Но их стремление играть в земле, гладить животных, трогать чужие вещи, может привести к заражению различными инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Дети особенно этому подвержены, потому что их иммунная система еще не окончательно сформирована. Лето, каникулы, отдых детей в лагерях, за городом, приводят к сезонному подъему этих заболеваний. В настоящее время одной из распространенных инфекций кожи, является микроспория. Микроспорией болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, реже взрослые. Вызывает микроспорию попавший на детскую кожу грибок, под названием Микроспорум .Грибок очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, пыли он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.

Как может заразиться Ваш ребенок?

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошки,котята, реже собаки), или предметам, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески,головные уборы). Возможна передача микроспории от заболевших членов семьи, но случается это реже. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор возбудителя на кожу, заболевания можно избежать .

Как проявляется заболевание у ребенка ?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5-7 дней, на гладкой коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Микроспория может проявиться на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела. При легких формах заболевания, на коже образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками узелками и пузырьками по переферии. Они часто образуют причудливые фигуры, по типу «кольцо в кольце”. Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что осложняет лечение заболевания. Количество очагов от единичных, до нескольких десятков. Размер от 0.5 до 3 см. При поражении волосистой части головы, образуются 1-2 крупных очага, округлой формы, с четкими границами обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи( отсюда и возникло название болезни- стригущий лишай), т.к. волосы в очаге поражения как бы подстрижены. Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей как правило не нарушается. При снижении иммунитета у ребенка могут наблюдаться осложненные формы микроспории – инфильтративная и нагноительная формы. Для инфильтративной формы характерно развитие выраженного воспаления в очаге. Нагноительная форма характерезуется образованием плотных очагов, округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов(полостей заполненных гноем).Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Может ухудшаться общее состояние ребенка, повышаться температура. Если ребенок перенес микроспорию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается. После осложненной формы микроспории на коже могут остаться рубцы, а на волосистой части головы- очаговое облысение.

Преждечем лечить, посетите врача.

При появлении подозрительных высыпаний у ребенка на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения , т.к это может затруднить диагностику. Правильный диагноз — половина успеха в лечении. Поражение кожи при микроспории можно спутать с другими разновидностями лишая, псориазом, экземой,а выпадение волос может быть обусловлено совсем не грибковой инфекцией Диагноз микроспории устанавливается на основании внешних признаков и обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя( выращиванием на питательной среде). Важным диагностическим критерием станет зеленоватое свечение пораженных волос в лучах ультрафиолетовой кварцевой лампы. Подобное исследование используют и в ветеринарии, поэтому если есть сомнения по поводу здоровья пушистого домашнего питомца, его тоже отвезите к врачу, но уже к ветеринару. Как и у детей, стригущий лишай у домашних животных (собак, кошек, и пр.) может выглядеть как очаги выпадения шерсти и воспаления кожи. Тем не менее, многие животные зараженные микроспорией не имеют никаких симптомов и внешне выглядят совершенно здоровыми и безопасными. Этот феномен называется колонизацией.

Как вылечить микроспорию или стригущий лишай у ребенка?

Если врач подтвердит, что ваш ребенок микроспорией , он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать осложнения и может распространиться на других людей. Неосложненные, единичные очаги на коже, без поражения пушковых волос, могут лечиться амбулаторно, с использованием только наружных противогрибковых средств. Во время лечения не следует купать ребенка в ванне, мойте только в душе, стараясь избегать зон с высыпаниями и используя для мытья противогрибковый шампунь. Обязательно выделите ребенку индивидуальные банные и постельные принадлежности, одежду после стирки проутюживайте горячим утюгом. Все игрушки дезинфицируйте доступным антисептиком или кипятком.

Многочисленные очаги микроспории на гладкой коже, с поражением пушковых волос, поражение волосистой части головы, осложненные формы являются показанием для лечения ребенка в стационаре. При этом кроме наружной терапии для лечения используют системные противогрибковые препараты. Дозу и кратность приема системных антимикотиков назначает врач , с учетом веса ребенка, его общего состояния , проявления заболевания . Как понять, что лечение от стригущего лишая помогает?

Для того чтобы установить как проходит лечение необходимо сдавать контрольные анализы с очагов на грибы.

Если анализы покажут что, в соскобах нет живых грибков, это будет означать, что лечение оказалось эффективным.

Обычно количество спор грибков в коже и в волосах значительно снижается через 2 недели после начала лечения. Полное исчезновение грибков происходит позднее. Иногда, не смотря на активное лечение, выделение спор грибка может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Если анализы покажут, что, несмотря на лечение, грибки по-прежнему присутствуют в тканях кожи – врач может посоветовать, либо продлить лечение, либо назначит вам другие противогрибковые лекарства либо повысить дозировку препарата.

Можно ли как-то иначе быстро вылечить стригущий лишай?

Более быстрых и легких методов лечения стригущего лишая, к сожалению, не существует.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Известны случаи, когда стригущий лишай походил самостоятельно. Тем не менее, чаще всего, он не проходит без лечения и распространяется на другие участки кожи.

У ребенка, заболевшего стригущим лишаем, без лечения, болезнь может сохраниться до взрослого возраста.

Может ли стригущий лишай развиться повторно?

Организм человека не способен формировать иммунитет против грибков, вызывающих стригущий лишай, поэтому и у взрослых и детей эта болезнь может развиться повторно, если они снова заразятся грибками.

Стригущий лишай также может развиться повторно, если лечение не будет доведено до конца и если в тканях кожи и в волосах останутся жизнеспособные сопоры грибков.

Существует ли (вакцина) прививка от стригущего лишая?

Эффективная прививка против стригущего лишая у людей, к сожалению, еще не разработана.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача поможет быстро справиться с заболеванием, а соблюдение мер профилактики предотвратит заражение.

Как предупредить заражение микроспорией?

Учитывая, что основным источником заражения микроспорией являются бездомные животные, родители, воспитатели. учителя должны объяснить детям, что нельзя гладить и играть с бездомными кошками и собаками. Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо соблюдать правила:

Следить за чистотой рук ногтей тела и волос у детей. Не позволять детям носить чужие вещи , головные уборы, пользоваться чужими расческами. Следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице, после контакта с домашними животными, особенно если они гуляют на улице, не брать их в постель. Ни в коем случае не играть с бездомными животными. Если принято решение завести в доме кошку или собаку, нужно обязательно проверить их у ветеринара. Не выбрасывайте на улицу больных кошек и собак. Это способствует распространению заболевания среди животных и может стать источником заражения детей. Будьте бдительны.