Как лечится поллиноз у детей?

Поллиноз

Чаще аллергический поллиноз диагностируется у детей, лиц молодого возраста. Болезнь является циклической: в период воздействия аллергена на организм — обостряется, после его исчезновения — переходит в стадию ремиссии.

Самый распространенный аллерген при поллинозе — это пыльца ветроопыляемых растений (сорных трав, злаковых, деревьев). В зависимости от периода их цветения аллергологи выделяют три формы заболевания:

В отдельных случаях пациенты имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы. Тогда аллергическая симптоматика у них сохраняется с мая по сентябрь.

Причины поллиноза

Поллиноз у детей и взрослых — следствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к воздействию конкретного фактора внешней среды — пыльце трав или деревьев. Мелкая пыльца, попадая на слизистые оболочки и кожу больного, вызывает специфическую реакцию организма.

Обострение наблюдается в период цветения «провоцирующего растения». Так, весенний поллиноз (апрель, май) наблюдается у лиц, не переносящих пыльцу ольхи, орешника, березы, дуба; летний (июнь, июль) — у реагирующих на цветение пырея, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы. Осенний поллиноз проявляется у людей, которые имеют аллергию на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Степень выраженности клинических проявлений определяется погодными условиями. При сильном ветре симптоматика становится ярко выраженной, во время дождя — ослабевает, так как пыльца оседает. В случае, когда поллиноз проявляется параллельно с аллергическими пищевыми реакциями, диагностируется перекрестная аллергия.

Симптомы поллиноза

Сезонный поллиноз развивается в два этапа. Болезнь начинается с:

• зуда в носу, ушах, глотке или области трахеи;
• отека век;
• непрерывного чихания;
• насморка.

После появляется аллергический конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах.

Вторая стадия наблюдается через 6-8 часов после возникновения первых симптомов. Для нее характерны:

; ;
• затрудненное дыхание; /атопический дерматит.

Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможно развитие атопического/контактного дерматита, отека Квинке, воспаления наружных половых органов, цистита.

Нередко поллиноз сопровождается пыльцевой интоксикацией, к признакам которой относятся:

• повышенная раздражительность;
• утомляемость;
• приступы мигрени;
• снижение аппетита; .

При проглатывании пыльцы может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика поллиноза

Диагностика сезонного поллиноза включает в себя:

• осмотр больного, в ходе которого врач выслушивает жалобы, оценивает степень выраженности симптомов и особенности их проявления;
• анамнез заболевания. Определяется, в какое время проявляются симптомы. Период, указанный пациентом, соотносится с перечнем растений, цветущих в это время;
• анамнез жизни. Врач-аллерголог спрашивает, в каких условиях работает больной, имеются ли у него вредные привычки, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, страдает ли кто-то из родственников от поллиноза на амброзию или пыльцу других растений;
• исследование функции внешнего дыхания. Актуально, если пациент жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание. Позволяет оценить проводимость дыхательных путей, емкость легких и другие важные параметры;
• исследование крови на антитела IgE (иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за борьбу с аллергическими реакциями);
• аллергическое кожное тестирование. На кожу пациента наносят аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию и воспринимаемые организмом как чужеродные. Для этого кожные покровы царапают специальным инструментом (скарификатором) и сверху обрабатывают составами, содержащими аллергены. Также возможно введение последних в организм путем выполнения прик-тестов (неглубоких уколов). После по покрасневшим зонам определяют, на какие аллергены организм реагирует наиболее остро;
• цитологическое исследование из носовой полости. Проводится при сезонном поллинозе носа. В ходе диагностики выявляется повышенное содержание эозинофилов;
• определение уровня аллерген-специфически хIgE в сыворотке крови. Осуществляется, когда кожное тестирование не способно точно определить аллерген (например, если группа предполагаемых веществ, вызывающих аллергию, большая);
• общий анализ крови. При аллергии показывает высокое содержание эозинофилов.

При осмотре офтальмологом могут быть обнаружены признаки воспаления конъюнктивы (отек/покраснение слизистой оболочки глаза). На консультации у отоларинголога может быть выявлено покраснение носа, воспаление глотки, наличие слизистого отделяемого из носа.

Как и чем лечить поллиноз у взрослых и детей

Лечение поллиноза предусматривает прекращение контакта с аллергеном. Для этого больному рекомендуется:

• не выходить на улицу (особенно в ветреную погоду);
• не открывать окна в доме;
• использовать специальные очистители воздуха, улавливающие пыльцу растений;
• отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут способствовать развитию перекрестной аллергии при поллинозе.

Если течение болезни легкое, больному назначают антигистаминные лекарства:

• Азеластин, Левокабастин — местно;
• Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин — внутрь.

При болезни средней степени тяжести необходимо использовать глюкокортикостероиды местного действия:

• Флутиказон;
• Триамцинолон;
• Беклометазон;
• Мометазон и др.

Если выражены симптомы бронхиальной астмы, лечение поллиноза проводится с помощью ингаляционных глюкокортикостероидных лекарств. Однако их следует применять с осторожностью, если поллинозу сопутствуют грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, иммунные нарушения.

Тяжелое течение аллергического заболевания предусматривает комбинированный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При заложенности носа могут закапываться капли Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин (лечение ими не должно превышать одну неделю, иначе может возникнуть аллергический ринит). При значительном сужении носовых ходов показано хирургическое лечение (криодеструкция, лазер), во время которого осуществляется частичное удаление носовых раковин.

К самому эффективному способу борьбы с поллинозом врачи относят специфическую иммунотерапию, проводимую одновременно с приемом антигистаминных лекарственных средств. Она предусматривает введение в организм возрастающих доз аллергена. В результате чувствительность к веществам, вызывающим поллиноз, постепенно снижается.

Лечение поллиноза народными средствами

Лечение поллиноза в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Согласно отзывам людей, страдающих от данного вида аллергической реакции, наилучших результатов помогают добиться следующие травяные сборы:

• 6 ст.л. корня солодки, 3 ст.л. цветков калины соединить с 2 ст.л. девясила, 2 ст.л. лекарственного шалфея, 2 ст.л. мяты перечной, 5 ст.л. полевого хвоща. Травы перемешать. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды. Настаивать 8 часов. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Растительный сбор помогает избавиться от отека носовых пазух, насморка, вызванных поллинозом;
• соединить 1 ч.л. корневища болотного аира, 1 ч.л. корневища лапчатки прямостоячей, 4 ч.л. травы зверобоя, 1 ч.л. корней окопника лекарственного. Перемешать. 2 ст.л. травяной смеси залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Процедить. Полоскать полученным лекарством горло и промывать нос;
• смешать 2 ст.л. травы зверобоя, 1 ст.л. цветков пижмы, 3 ст.л. корней окопника, 2 ст.л. травы очанки ростковой. Кипятить 1 ст.л. сбора, залитого стаканом кипящей воды, 10 минут. Процедить. Полоскать средством горло, промывать нос.

Также больным поллинозом рекомендуется:

• пить свежевыжатый сок сельдерея по 3 ч.л. 3 раза в день;
• пить за полчаса до еды перед каждым приемом пищи по полстакана сока, приготовленного из двух яблок, трех морковок, двух соцветий цветной капусты;
• накапать на кусочек сахара 5 капель укропного масла и рассасывать его за полчаса до еды перед каждым приемом пищи (минимум 3 раза в день);
• пить по 100 мл отвара, сделанного из листьев крапивы (залить 2 ст.л. измельченных листьев стаканом кипятка и настоять);
• измельчить 4 луковицы, залить их литром холодного кипятка и пить полученный настой по несколько глотков на следующий день перед едой.

Диета при поллинозе

Диета при поллинозе на амброзию и пыльцу других растений предусматривает исключение из рациона определенных продуктов питания. Дело в том, что в некоторых случаях реакция на пыльцу имеет такие же симптомы, как и пищевая аллергия (перекрестная пищевая аллергия). Употребление в пищу «не тех» блюд приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Чтобы понять, какие продукты являются опасными для каждого конкретного больного, следует изучить нижеприведенную информацию.

При аллергии на сорные травы (полынь, подсолнечник, календулу, амброзию, цикорий и др.), желательно оказаться от употребления специй, зелени, растительного масла, горчицы, баклажанов, арбуза, кабачков, халвы, семечек, дыни, напитков, при приготовлении которых использовалась полынь (например, бальзамы, вермуты). Также следует быть осторожным с чесноком, медом, цитрусовыми, бананами, морковью. Вред здоровью способны причинить такие лекарственные растения, как пижма, полынь, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, тысячелистник, календула.

При аллергии на пыльцу деревьев (ольха, яблоня, береза, орешники др.) можно ожидать аллергию от употребления орехов, моркови, некоторых фруктов и ягод (груш, яблок, вишни, черешни, маслин, киви, оливок, абрикосов), укропа, сельдерея, петрушки, березового сока. Также желательно исключить негативное воздействие на организм помидоров, огурцов, картофеля и лука. При лечении различных заболеваний нельзя пользоваться лекарственными ольховыми шишками, березовыми почками и листьями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав (пшеницы, ржи, кукурузы, ковыля, овса) симптомы поллиноза могут усугубиться после употребления в пищу пива, хлебобулочных изделий, хлебного кваса, кофе, какао, копченой колбасы, каш (кукурузной, ячменной, ржаной, овсяной, рисовой).Осторожнее следует быть с цитрусовыми и клубникой.Из лекарственных трав рекомендуется отказаться от использования мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, ковыля, тимофеевки, ржи, проса, ячменя, овса, кукурузы, риса, пшеницы.

Опасность поллиноза

Поллиноз может привести к развитию:

• воспалительного заболевания слизистой оболочки глаз (бактериального конъюнктивита);
• воспалению роговицы и слизистой глаз (кератоконъюнктивита); (реакция, угрожающая жизни пациента, которая возникает, когда аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродное вещество).

Если больному, у которого возник анафилактический шок, не будет оказана грамотная медицинская помощь, возможен летальный исход. Поэтому назвать поллиноз абсолютно безопасным заболеванием нельзя.

Группа риска сезонного поллиноза

Наиболее часто поллинозом болеют женщины. При этом у сельских жителей болезнь встречается гораздо реже.

Решающую роль в возникновении патологии принадлежит наследственной предрасположенности. Так, если от аллергии на пыльцу страдают оба родителя, вероятность возникновения ее симптомов у ребенка составляет 50%, если один из родителей — 25%. Если же никто в семье поллинозом не болеет, риск заболеть поллинозом снижается до 10%.

Чаще сталкиваются с аллергическими реакциями дети, которые с раннего возраста находятся в среде, загрязненной аллергенами, болеют вирусными заболеваниями и плохо питаются. Если вы стали замечать у ребенка аллергические реакции, необходимо как можно раньше прийти на прием в любой медицинский центр аллергологии.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие поллиноза, предусматривают:

• отказ от поездок на природу во время цветения растения, на пыльцу которого есть аллергия;
• проветривание помещения через форточку, завешенную влажной тканью;
• отъезд на время цветения в населенный пункт, расположенный в другой климатической зоне;
• промывание глаз и полоскание горла с целью вымывания аллергенных веществ;
• сушка вещей после стирки в закрытом помещении.

Также необходимо исключить контакт с химическими веществами, табачным дымом. В сезон цветения растения-аллергена желательно принимать лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов поллиноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Современный взгляд на поллиноз

Поллиноз – группа сезонных заболеваний, причиной которых является аллергия к аллергенам пыльцы растений.
В разных странах мира поллинозами страдает от 0,2 до 39% населения. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет – лица женского пола. Среди горожан заболеваемость в 4-6 раз выше, чем у сельских жителей.
Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических особенностей.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 аллергенных компонентов. При этом антигенные белки могут содержаться не только в пыльце, но и в других частях (семена, листья, стебли, плоды) растения. Это обусловливает непереносимость пациентами с поллинозом препаратов растительного происхождения.

Аллергенной активностью обладает пыльца ветроопыляемых (анемофильных) растений. Пыльца энтомофильных (опыляемых насекомыми) растений выделяется в значительно меньших количествах, зерна пыльцы имеют больший размер и практически отсутствуют в воздухе в сезон пыления.

Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. В России к растениям, пыльца которых наиболее часто вызывает аллергию, относятся:

Отмечается три пика подъема содержания пыльцы в воздухе: это вторая половина апреля – май (цветение деревьев), июнь – июль (цветение луговых трав), август – сентябрь (цветение сорных трав, полыни, амброзии).

Растения способны вырабатывать очень значительные количества пыльцы. Например, одно растение амброзии выделяет за сутки до 1 млн зерен пыльцы. При цветении деревьев могут образовываться целые облака, при оседании которых пыльцу можно собирать вручную. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

В основе патогенеза поллиноза лежит иммунопатологическая реакция I типа. При поступлении аллергенов пыльцы в организм начинают вырабатываться специфические иммуноглобулины IgE, которые образуют с аллергеном пыльцы комплекс на мембране тучных клеток, что приводит к ее дестабилизации и высвобождению медиаторов аллергического воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов, цитокинов и др.). Высвободившиеся медиаторы вызывают повышение проницаемости сосудов, гиперсекрецию слизи, сокращение гладкой мускулатуры, в результате у пациента развиваются острые симптомы аллергии: слезотечение, чихание, ринорея, кашель, ангиоотек, крапивница, бронхоспазм.

Клинические проявления поллиноза могут выражаться симптоматикой со стороны дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частым проявлением поллиноза является аллергический ринит. Аллергический ринит характеризуется затруднением носового дыхания, чиханием, зудом в носу, водянистыми выделениями из носа, «аллергическим салютом». Длительно сохраняющаяся обструкция носовых ходов может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой, неправильному прикусу и готическому твердому небу. В большом числе случаев аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом в глазах, слезотечением, гиперемией конъюнктив. В тяжелых случаях может развиться блефароспазм, кератит.

Бронхиальная астма как изолированное проявление пыльцевой аллергии у детей встречается редко и, как правило, сочетается с аллергическим ринитом, иногда с кожными манифестациями. Бронхиальная астма при поллинозе имеет типичную симптоматику в виде кашля, одышки, свистящего дыхания, приступов удушья.

Таблица.

Перекрестная реактивность пыльцы и продуктов растительного происхождения (Горячкина Л.А., 2004)

Кожные проявления аллергии к пыльце встречаются в виде крапивницы, ангиоотека, атопического дерматита.

Поражение ЖКТ при поллинозе или оральный аллергический синдром характеризуется зудом, отеком языка, неба, глотки, чувством стеснения в горле. В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастральной области. Симптомы развиваются после употребления продуктов растительного происхождения, обладающих перекрестной реактивностью. В основе перекрестной реактивности лежит высокая степень гомологии белков (PR-10 протеинов, профилинов), входящих в состав как пыльцы, так и продуктов (плодов, семян).

Перекрестная реактивность пыльцы деревьев, злаковых и сорных трав представлена в таблице.

При диагностике поллиноза большое значение имеют данные анамнеза. Для поллиноза характерна сезонность, обострения развиваются в одно и то же время года. Выезд пациента за пределы региона приводит к быстрому купированию клинических манифестаций. Следует отметить, что оральный аллергический синдром может проявляться не только в момент цветения, но и в течение всего года после каждого употребления продукта, обладающего перекрестной реактивностью.

Для точного определения аллергена, вызвавшего реакцию у пациента, проводится аллергологическое обследование, включающее кожные скарификационные тесты. Кожные тесты проводятся всегда вне сезона поллинации, в период ремиссии других аллергических заболеваний. При наличии противопоказаний к кожному аллерготестированию выполняется определение концентрации специфических IgE к аллергенам пыльцы.

Терапия поллиноза включает следующие составляющие:

К мероприятиям, направленным на элиминацию аллергенов пыльцы, относятся:

Помимо указанных мероприятий пациенты с поллинозом должны исключить на период цветения продукты с перекрестной реактивностью, избегать приема препаратов на растительной основе. В период пыления растений противопоказано проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств.

Как указывалось выше, в основе патогенеза аллергии к пыльце лежит иммунопатологическая реакция I типа. Одним из ключевых эффекторных медиаторов данного типа гиперчувствительности является гистамин. Соответственно, основными средствами, используемыми для фармакотерапии поллиноза, являются антигистаминные препараты.

Традиционно выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов. Препараты 1-го поколения обладают выраженным противозудным, противоотечным, антиспастическим действием. Наиболее значимой особенностью фармакокинетики антигистаминных препаратов 1-го поколения является способность проникать через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает такое побочное действие, как седативный эффект, который может варьировать от легкой сонливости до глубокого сна. Кроме того, проявлениями действия Н1-антагонистов на центральную нервную систему могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание. К другим побочным эффектам антигистаминных препаратов 1-го поколения относится повышение аппетита, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, потеря аппетита).

В этой связи были разработаны антигистаминные препараты 2-го поколения. Препараты данной группы с трудом проходят через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не вызывают побочных эффектов со стороны ЦНС. Кроме того, антигистаминные препараты 2-го поколения отличаются высокой специфичностью к Н1-рецепторам, имеют длительный период полураспада, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин и др.) назначаются за 2 недели до начала и прием продолжают в течение всего периода пыления.

При наличии у пациента бронхиальной астмы помимо антигистаминных препаратов назначаются препараты базисной терапии.

В случае развития обострения назначается терапия в зависимости от органа-мишени согласно общепринятым подходам.

Патогенетическим методом лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия аллергенами пыльцы (АСИТ). Перед проведением АСИТ необходимо получить подтверждение роли конкретных пыльцевых аллергенов в развитии заболевания. АСИТ аллергенами пыльцы проводится только в фазе ремиссии заболевания перед сезоном цветения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Паттерсон Р., Греммер Л., Гринбергер П. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Москва, 2000, ГЕОТАР-Медицина, 768 с.
2. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Бжедугова Е.Р. Лечение поллинозов // Лечащий врач, 2004, № 3, с. 22.
3. Kondo Y., Urisu A. Oral allergy syndrome // Allergology International, 2009; 58: 485-491.
4. Варламов Е.Е., Пампура А.Н. Использование антигистаминных препаратов в детской практике // Российский аллергологический журнал, 2014, № 4, с. 35-38.
5. Pampura A.N., Papadopoulos N.G., Spicak V, Kurzawa R. Evidence for clinical safety, efficacy, and parent and physician perceptions of Levocetirizine for the treatment of children with allergic disease // Int. Arch. Allergy Immunol., 2011, vol. 155, p. 367-378.
6. Scadding G.K. Optimal management of allergic rhinitis. Arch. Dis. Child, 2015; 100: 576-582.

Как лечится поллиноз у детей?

Поделиться с друзьями

Как защитить ребенка от аллергии на пыльцу? Можно ли ее полностью вылечить? И почему иногда легкий насморк может смениться бронхиальной астмой? Перед вами все о методах диагностики и терапии поллиноза.

Поллиноз (от английского pollen — пыльца) сопровождается целым списком симптомов, которые связаны с воспалением слизистых оболочек и кожи при воздействии на них пыльцевых аллергенов¹. Давайте их перечислим.

Глазные симптомы

Аллергический конъюнктивит, для которого характерны отек век, покраснение глаз, слезотечение, зуд, ощущение инородного тела в глазу¹.

Симптомы со стороны дыхательной системы

Ринит проявляется приступообразным чиханием, зудом и заложенностью носа¹. Еще один характерный симптом — «аллергический салют», когда из-за зуда человек постоянно трет кончик носа ладонью движением снизу вверх. От этого у больных могут наблюдаться поперечная носовая складка, расчесы, царапины на носу². Следует помнить, что аллергический ринит — один из факторов риска развития бронхиальной астмы³.

Кожные реакции

При обильном попадании пыльцы на открытые участки кожи могут возникать такие симптомы, как крапивница, ангиоотек, атопический дерматит. Эти проявления характеризуются покраснением, отеком и зудом кожи¹.

91,2 %

случаев поллиноз
у детей проявляется конъюнктивитом

80 %

случаев поллиноз
у детей проявляется ринитом

48,4 %

детей страдают
бронхиальной
астмой

10,2 %⁴

детей страдают
крапивницей

Распространенность поллиноза у детей в мире составляет около 40 %. Наивысшая заболеваемость отмечается на Северном Кавказе, Урале и в Приволжье⁶. В ряде регионов 80 % случаев всех аллергических реакций приходится именно на сезонный ринит⁶.

Для детей характерна смена клинической картины аллергических заболеваний, так называемый атопический марш, одним из этапов которого может быть поллиноз. Так, на первом году жизни возникает пищевая аллергия и атопический дерматит, затем круглогодичный аллергический ринит или поллиноз и бронхиальная астма⁷.

Почему пыльца так действует?

Развитие поллиноза неразрывно связано с периодом цветения определенных аллергенных растений, которых известно более 700 видов. Для каждого региона характерен свой набор пыльцевых аллергенов, он может меняться в зависимости от времени года. Чем чаще встречается растение и чем легче его пыльца, тем оно опаснее. Так, в России в весенний период наибольшую угрозу представляют пыльца ольхи, орешника, березы, дуба и ясеня⁵. Ранним летом это злаковые травы: тимофеевка, овсяница, рожь и т. д. А в конце лета и начале осени — полевые сорные травы: полынь, лебеда, крапива и некоторые другие⁵.

Почему организм неадекватно реагирует на пыльцу? Аллергия — это патологический повышенный иммунный ответ организма на какие-либо вещества чужеродной природы, которые у здоровых людей не вызывают подобной реакции9. Когда организм впервые встречает белок-аллерген, он начинает синтезировать антитела. Этот период называется периодом сенсибилизации. Когда в следующий раз аллерген попадает в организм, тот встречает его во всеоружии, и тогда возникают типичные симптомы аллергии8.

При поллинозе возможны перекрестные реакции с пищевыми продуктами, потому что по составу белки пыльцы похожи на белки некоторых ягод, фруктов, овощей и орехов. Так, если у человека реакция на березу, высока вероятность непереносимости косточковых фруктов и ягод (абрикосы, яблоки, вишня). Ну, а в случае с полынью перекрестная реакция может возникнуть на перец, тмин и сельдерей¹¹.

Как понять, что у ребенка поллиноз?

Вспомните, есть ли аллергия у родственников. Считается, что риск заболевания аллергией составляет 40–50 %, если болен один родитель, и 75 %, если оба¹².

Оцените симптомы. Есть ли кашель, насморк, тошнота, раздражения кожи? Совпадает ли их появление с сезоном цветения?

Обратитесь ко врачу. Специалист соберет анамнез, проведет клиническое обследование: риноскопию, исследование функции легких и некоторые другие. Специфическая аллергологическая диагностика включает проведение кожных проб, провокационных тестов, а также определение количества специфических иммуноглобулинов аллергии (IgE) в сыворотке крови¹.

Как лечить аллергию?

Подобрать антигистаминный препарат для облегчения симптомов.

В период цветения минимизировать контакт с аллергеном. Отказаться от прогулок в утреннее и дневное время. Закрывать окна, проветривать только ночью.

По возможности исключить употребление в пищу продуктов, обладающих свойствами перекрестной реактивности13.

Вместе с врачом выбрать метод терапии. Хорошие результаты показывает аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается в регулярных инъекциях аллергенов с постепенным увеличением дозы до тех пор, пока у организма не выработается устойчивость¹⁴.

Фармакотерапия занимает важное место в лечении поллиноза. Используют следующие группы препаратов: антилейкотриеновые препараты, интраназальные и системные глюкокортикостероиды, интраназальные деконгестанты, а также антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина на рецепторы и, соответственно, симптомы аллергии¹.

Астма и ринит. Есть ли связь?

Безусловно, ведь аллергический ринит — один из факторов риска развития бронхиальной астмы. По статистике, двое из трех детей-астматиков болеют ринитом, а каждый третий ребенок с ринитом — астмой15.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей – аллергическое распространенное заболевание, которое провоцирует пыльца растений. Эта болезнь характерна не только для жителей нашей страны, но и для людей со всего земного шара.

Симптомы проявляются, когда начинается цветение некоторых растений. Часто симптомы впервые фиксируют у детей от 3 до 9 лет. Чаще болеют мальчики, чем девочки. Среди всех случаев аллергических заболеваний у детей около 26% приходится именно на поллиноз.

Что провоцирует / Причины Поллиноза у детей:

Симптомы поллиноза у детей возникают как следствие воспалительных изменений слизистой оболочки, в основном глаз и дыхательных путей. Болезнь проявляется сезонами, ежегодично, когда цветут определенные растения. На Земле существует несколько тысяч растений, но среди них всего около 50 могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

Диаметр пыльцы, которая провоцирует поллиноз, должен быть 20-50 мкм. Такой диаметр оптимальный для возникновения ответной реакции организма. Поскольку такая пыльца проникает в верхние дыхательные пути человека, а потом в средние и мелкие бронхи. Важен не только размер пыльцы, но и ее летучесть, а также способность скапливаться в воздухе в значительных количествах. Растения выпускают максимум пыльцы утром, количество снижается к вечеру, ночью минимизируется. Растения, провоцирующие аллергию у детей, цветут с марта до октября включительно.

Большинство детей с поллинозом реагируют только на определенные виды растений. Обострение поллиноза обычно длится 1-2 месяца, что совпадает в периодом их цветения. В нашей стране весной цветут деревья: ольха, береза, дуб. Летом активизируются злаковые травы. С августа по октябрь цветут сорные травы (полынь, амброзия, лебеда). И это далеко не полный перечень растений, цветение которых провоцирует поллиноз у детей. Наиболее часто малыши и подростки, согласно исследованиям, страдают от пыльцы дикорастущих и культурных злаков. Менее чем у половины поллиноз возникает как ответ на цветение сорных трав. И примерно у 25% детей возникает реакция на пыльцу деревьев.

Патогенез (что происходит?) во время Поллиноза у детей:

Существует наследственная предрасположенность к развитию поллиноза. В системе иммунитета при данном заболевании происходят такие изменения:

– нарушается системный иммунитет (повышается выработка иммуноглобулина Е в сыворотке крови, появляются антитела, которые относятся к иммуноглобулинам Е, в высоких титрах и антитела в сыворотке крови, относящиея к иммуноглобулину G и иммуноглобулину А; усиливается реакция бласттрансформации лимфоцитов на аллерген пыльцы; возникает функциональная неполноценность неспецифических и антигенспецифических Т-супрессоров)

– нарушается местный иммунитет (выявляется иммуноглобулин Е и небольшое количество антител, которые относятся к иммуноглобулинам G и иммуноглобулинам А, в назальном секрете; в слизистой оболочке дыхательных путей обнаруживаются плазматические клетки, которые формируют иммуноглобулин Е)

Процесс аллергизации пыльцой занимает, как предполагается, примерно 15 пыльцевых сезонов (15 весенне-летних периодов). Аллергизация приводит к выработке антител, которые относятся к иммуноглобулину Е, против пыльцы. Они обладают аффинитетом к базофилам и тучным клеткам и фиксируются на их поверхности Fc-фрагментом. Когда пыльца повторно попадает в организм, она соединяется с антителами, относящимися к иммуноглобулину Е. У тучных клеток возникает дегрануляция и выделение медиаторов немедленной аллергии.

Описанный выше процесс происходит в основном местно: в верхних дыхательных путях, слизистой носа, на конъюнктиве, в тканях которых множество тучных клеток. Антитела, относящиеся к иммуноглобулину А, который вырабатывают плазматические клетки, предположительно имеет защитную роль. А антитела, относящиеся к иммуноглобулину G, имеют блокирующую роль, предупреждая реакцию тучной клетки с антителами, относящимися к иммуноглобулину Е. Иммуноглобулин G и иммуноглобулин А значительно активнее вырабатываются у здоровых детей, которым вводят пыльцевой антиген парентеральн.

Ниже названные факторы вызывают развитие поллиноза у детей:

• недостаточность механизмов, способствующих элиминации аллергена, в частности фагоцитарной системы, и иммуноглобулина А секреторного;
• повышенная проницаемость слизистых оболочек;
• повышение неспецифической реактивности слизистой оболочки носа, подтверждающееся усиленным секреторным ответом слизистой оболочки на провокационный ингаляционный неспецифический тест с метахолином;
• дисфункция регуляторных лимфоцитов Т, характеризующаяся недостаточностью Т-супрессоров и дисбалансом между Т-супрессорами и Т-хелперами, что может вызывать гиперпродукцию иммуноглобулина Е.

Патоморфология поллиноза у детей

Контакт пыльцы со слизистой оболочкой носа вызывает быстрое отслаивание нецилиндрического эпителия, набухание и дефекты цитоплазматических мембран, появление бокаловидных клеток, которые производят слизь, повреждение реснитчатого эпителия, изменение формы ресничек, нарушение наружной цитоплазмы вокруг микроканальцев ресничек и накопление слизи между последними.

При поллинозе происходит отек, утолщение и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа, иногда – полипы на ней. В конъюнктиве утолщается и отекает эпителиальный слой, появляются нежные сосочки, расширяются сосуды и происходит гиперемия конъюнктивы.

Симптомы Поллиноза у детей:

Основными симптомами поллиноза у детей являются аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Аллергический ринит у ребенка проявляется довольно частым чиханием, выделениями из носа, заложенностью. Проявлениями аллергического конъюнктивита являются зуд, покраснение и жжение в области глаз.

Второстепенные симптомы поллиноза:

• нарушения сна
• утомляемость
• нарушение аппетита

У детей с аллергическим конъюнктивитом есть вероятность развития бактериального конъюнктивита, причем довольно высокая, поскольку ребенку тяжело сдержаться от чесания зудящих глаз. Ринит нарушает носовое дыхание, из-за чего могут увеличиться аденоиды, и воспалиться околоносовые пазухи – синусит.

Диагностика Поллиноза у детей:

Поллиноз у детей диагностируют по типичной симптоматике аллергического ринита, приступам бронхиальной астмы, поражению глаз, кожным изменениям в весенние и летние месяцы. Симптомы повторяются каждый год, могут быть более или менее выражены в зависимости от контакта ребенка с пыльцой и от времени цветения растений, провоцирующих аллергическую реакцию.

В период обострения заболевания в крови наблюдается эозинофилия. Она также выявляется в цитограмме слизи из носа, отделяемом из глаз при рините и конъюнктивите, в мокроте при бронхиальной астме. В период стихания симптоматики поллиноза у детей основным диагностическим методом считаются кожные аллергологические пробы. Это быстрый и простой тест, который выявляет спектр аллергенов у больного ребенка.

Лечение Поллиноза у детей:

Терапия при поллинозе у детей должна быть системной:

• Диетотерапия
• Элиминационные мероприятия
• Специфическая иммунотерапия
• Медикаментозная терапия

Элиминационные мероприятия

В период пыления растений, провоцирующих аллергическую симптоматику, следует изолировать ребенка от загородных зон, скверов и парков в городе. Форточки и окна завешивают мокрыми марлей или тканью, чтобы минимизировать поступление пыльцы с воздухом в квартиру. По возможности нужно держать окна и двери в жилище закрытыми. Проветривать помещение рекомендуется после дождя, вечером, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная.

Каждый день проводят влажную уборку, используют очистители воздуха или кондиционеры. выводя ребенка на прогулку, защищайте его глаза плотно прилегающими очками. После возвращения с улицы меняют одежду, купают ребенка, просят его прополоскать рот, промыть глаза. Если аллергические проявления касаются кожи, то советуют в весенне-летний период одевать малыша в одежду с длинными рукавами и длинные брюки.

В квартире нельзя ставить букеты живых и сухих цветов, разводить цветущие растения. При лечении других заболеваний у ребенка лучше отказаться от фитотерапии.

Диетотерапия

Употребление в пищу продуктов, содержащих растительные компоненты, может привести к появлению таких же симптомов, как и при вдыхании пыльцы. Потому из рациона ребенка, который болен поллинозом, исключают даже мед.

Пищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакции

Медикаментозная терапия

Эффективными средства от поллиноза у детей являются антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, противовоспалительные препараты, средства для снятия симптомов. Для базисной противовоспалительной терапии аллергического ринита и конъюнктивита применяются кромоны и топические стероиды. Лечение ребенка должно начинаться с назначения кромонов:

Лечебный эффект наступает только после длительного приема, быстрой реакции организма вы не заметите. Преимущество выше перечисленных препаратов в их безопасности для детей.

При аллергическом рините кромогликат натрия капают 3—4 раза в сутки в каждую ноздрю (по 2 мг и более за один раз). При аллергическом конъюнктивите кромогликат натрия закапывают в конъюнктивальный мешок. При сезонном аллергическом рините и конъюнктивите лечение начинают за 3—4 недели до сезона поллинации и проводят в течение всего периода опыления растений, вызывающих реакцию у детского организма.

Если нестероидные противовоспалительные средства не действуют, то начинают лечение топическими стероидами:

Их следует применять регулярно, эффект заметен спустя несколько суток. Для детей доза топических стероидов составляет половину взрослой дозы. Если врач прописал закапывать их 1 раз в день, то это нужно делать утром. Если у ребенка сезонный аллергический ринит, стероиды принимают в период максимальной выраженности симптомов, постепенно переводят ребенка на нестероидные противовоспалительные препараты.

Также при аллергических ринитах детям прописывают антигистаминные средства. Существует 3 поколения антигистаминных средств, которые разные по продолжительности действия, противоаллергической активности, характеру побочных действий, показаниям к применению.

Антигистаминные препараты первого поколения:

• диазолин
• димедрол
• супрастин
• фенкарол
• пипольфен

Эти препараты имеют следующие недостатки:

• необходимость многократного приема в сутки из-за кратковременности действия
• побочные действия на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему
• негативное влияние на зрение, мочевыводящую систему
• негативное действие на слизистые оболочки, что приводит к их сухости
• необходимость смены одного антагониста Н1-рецепторов на другой в ходе курсового лечения
• седативное действие

Антигистаминные препараты второго и третьего поколений:

• цетиризин
• лоратадин
• фексофенадин
• эбастин
• дезлоратадин

Их преимущества по сравнению с первым поколением:

• более длительное действие
• сильнее выражен антигистаминный эффект
• прием не зависит от еды
• необходимо принимать 1 раз в сутки
• эффективны даже при длительном приеме
• не имеют седативного действия

Для лечения аллергических ринитов эффективны такие препараты:

• цетиризин (зиртек)
• лоратадин (кларитин)
• фексофенадин (телфаст)
• эбастин (кестин)
• дезлоратадин (эриус)

Антигистаминные препараты могут быть назначены ребенку в форме эндоназального спрея и глазных капель. Местно применяют такие препараты как ацеластин (аллергодил) и левокабастин (гистимет) – для детей от 5 лет. Симптомы поллиноза снимают при помощи сосудосуживающих препаратов:

• нафазолин
• нафтизин
• називин
• санорин

Выше названные препараты принимают максимум 5-6 суток, не рекомендуется использовать их часто (несколько раз в день), так как нарушается микроциркуляция в слизистой оболочке носа и формируется медикаментозный ринит.

При выявлении причинно-значимого аллергена и высокой степени сенсибилизации проводится иммунотерапия аллергенными вакцинами. Эффективность доказала специфическая иммунотерапия, особенно на ранних стадиях заболевания. Суть метода заключается в формировании потери чувствительности к аллергену – его вводят больному во все растущих дозах. Вводить аллергены при данном методе можно интраназально, подкожно или под язык. Иммунотерапию аллергенами проводят детям от 5 лет, когда поллиноз пребывает в периоде ремиссии. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений и на протяжении 3-5 лет. На весь срок терапии отменяются профилактические прививки. Из питания исключаются высокоаллергенные продукты: морепродукты, икра, орехи, грибы, мед, цитрусовые, оранжевые и желтые овощи и фрукты, кофе, шоколад, газированные напитки с красителями, какао.

Профилактика Поллиноза у детей:

Если у ребенка вы обнаруживаете такие симптомы как затруднение дыхания, общая слабость, припухлость лица, сыпь на коже в весеннее-летние месяцы, следует срочно обратиться к врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Поллиноз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Поллиноза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Поллиноз

Поллиноз (сенная лихорадка) у детей — это аллергическое заболевание, вызванное пыльцой. Как только заметили первые признаки болезни, приведите ребенка на консультацию к педиатру или аллергологу.

Общие сведения

Поллиноз — сезонная болезнь. Обострение наступает в период с апреля по сентябрь, когда происходит цветение деревьев, злаковых, сорных трав. Аллергию может вызвать любое растение, но чаще неприятные симптомы провоцирует амброзия.

Если поллиноз переходит в хроническую форму, заболевание может проявляться даже в периоды ремиссии (в осенне-зимнее время), если ребенок употребляет высокоаллергенные продукты. Соки, фрукты также вызывают обострение, при этом родители часто не подозревают об истинной причине недомогания ребенка. Чтобы выяснить ее, нужно обратиться к врачу и сдать аллергопробы.

Классификация поллиноза

В настоящее время не существует общепринятой классификации заболевания. Врачи выделяют три формы течения болезни: легкую, среднетяжелую и тяжелую. В зависимости от локализации патологического процесса различают:

• аллергическое поражение глаз: конъюнктивит, блефарит, кератит;
• респираторные аллергозы: ринит, риносинусит, отит, ларингит, аденоидит;
• аллергические дерматозы: проявления крапивницы, атопического дерматита;
• сочетанные формы: наиболее частый вариант, состоящий из нескольких видов поражения.

Симптомы поллиноза у детей

Первые симптомы поллиноза у детей напоминают проявления вирусной инфекции. У ребенка появляются прозрачные жидкие выделения из носа, он чихает и кашляет, затрудняется дыхание.

По мере развития заболевания возникают и другие признаки:

• конъюнктивит;
• отечность век;
• светобоязнь, зуд;
• головная боль;
• дерматит, сыпь на коже в форме пятен;
• першение в горле, осиплость голоса.

Если поллиноз протекает в тяжелой форме, присоединяется усиленное сердцебиение, гипертония, диарея, тошнота, рвота. Редко фиксируются симптомы астмы или отека Квинке.

Жалобы на поллиноз

Поскольку пыльца оседает на слизистых оболочках, вызывая аллергическую реакцию, ребенок чувствует жжение в носу и в глазах. Он может жаловаться на светобоязнь, зуд и боль в глазах.

При аллергии тяжелой формы дети жалуются на затрудненное дыхание, боль в трахее и бронхах. Малыш теряет аппетит, иногда появляются боли в сердце на фоне тахикардии. Учитывая разрозненную симптоматику, родителям бывает сложно предположить, что происходит с ребенком. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Причины поллиноза

Главная причина поллиноза у детей — цветочная пыльца, оседающая на слизистых оболочках и вызывающая ответную реакцию организма. Спровоцировать заболевание могут любые растения, но особенно опасными считаются амброзия, полынь, кукуруза, береза, дуб.

Еще одна распространенная причина болезни — плесневые грибки. Они развиваются в местах гниения остатков растений, в сырых помещениях, т.е. на фоне повышенной влажности. Если у малыша подозревается аллергия на пыльцу, не лишним будет сдать аллергопробы на плесневые грибки.

Чтобы аллергия проявилась, порой требуются дополнительные факторы, создающие «подходящие» условия в организме:

• ослабленный иммунитет;
• частые вирусные заболевания;
• авитаминоз и другие.

Не последним остается генетический фактор. Если у ребенка родители или кто-то из родственников страдал аллергией на пыльцу, вероятность ее появления у малыша составляет до 50%.

Патогенез (как развивается заболевание)

Пыльца растений попадает в организм ребенка через дыхательную систему и вызывает активацию работы иммунитета. Сначала реагирует носоглотка, где начинается выработка иммунных клеток (макрофагов, лимфоцитов, эозинофилов), а также специфических антител к патологическому веществу. Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток органов-мишеней: слизистой оболочке дыхательных путей и глаз, на коже.

При повторном попадании в организм относительно большого количества антигена быстро развивается активный воспалительный процесс, в кровь выбрасывается огромное количество гистамина, провоцирующего выраженную реакцию организма.

Диагностика поллиноза

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. Врач уточняет, в какое время года обостряется аллергия, не было ли подобной реакции у кого-то из родственников ребенка.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются аллергопробы. Диагностические мероприятия направлены на выявление групп аллергенов, что облегчает диагностику. Анализы обязательно проводят в период, когда отсутствует цветение, а симптомы заболевания стихли. В период сдачи материала для исследований ребенок не должен принимать противоаллергенные или гормональные препараты.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза у детей зависит от возраста, конкретных симптомов и интенсивности их проявления. Острые формы аллергии устраняют только медикаментами.

• антигистаминные препараты (Фенкарол, Супрастин, Тавегил);
• кромоны — лекарства, блокирующие аллергорецепторы (Кромоглициевая кислота, Кромоглин);
• сосудосуживающие – используют при заложенности носа (Нафтизин, Отривин);
• гормональные средства – помогают снять активное воспаление (Преднизолон, Дипроспан);
• растворы с солью – для промывания носа и механического удаления осевших аллергенов (Аквалор, Аквамарис).

Выбор медикаментов индивидуален для каждого ребенка. Лекарства чередуют, чтобы не вызвать привыкание организма. Особенно это правило относится к сосудосуживающим препаратам: их нельзя использовать дольше 5 суток.

В зависимости от характера сопутствующих симптомов назначаются средства для их купирования:

• капли для глаз;
• гели от зуда кожи (например, Фенистил, Адвантан);
• препараты от головной боли (например, Нурофен, Парацетамол);
• гормональные препараты для облегчения дыхания (Альдецин, Назонекс).

После купирования острой формы аллергии проводят иммунотерапию. Она необходима, чтобы избежать приступов в дальнейшем. Выбор метода производится индивидуально:

• иглоукалывание;
• терапия лазером;
• электрофорез;
• аутогемотерапия (метод, при котором ребенку вводится его же кровь).

Детям после 5 лет рекомендуют специфическую десенсибилизацию. Для этого малышу вводят небольшое количество аллергена, чтобы организм выработал антитела. Процедура проводится за несколько месяцев до начала цветения растений. Такая десенсибилизация, если не позволяет полностью избежать аллергии, то облегчает ее течение. Если делать прививки регулярно, от аллергической реакции можно избавиться на несколько лет.

Важной составляющей лечения является диета. Пища должна быть свежей, теплой, измельченной. Желательно готовить блюда из фермерских продуктов, которые являются менее аллергенными. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки.

При острой форме поллиноза исключают соленые, жареные, жирные, сладкие блюда. Из рациона исключают перекрестно-реагирующие продукты. Если у малыша аллергия на цветущие деревья – из рациона убирают фрукты, некоторые овощи, зелень. При реакции на злаковые из меню удаляют крупы, мучные изделия. Аллергия на травы предусматривает ограничения в потреблении бобовых, ягод, каш, орехов.

Осложнения поллиноза

Если пустить заболевание на самотек, ребенок и его родители могут столкнуться с потенциально опасными осложнениями сенной лихорадки:

• стенозирующий ларинготрахеит;
• аллергический бронхит;
• бронхиальная астма, астматический статус;
• рецидивирующая крапивница;
• отек Квинке.

Прогноз и профилактика поллиноза

Чтобы не задумываться, как лечить поллиноз у детей, придерживайтесь правил профилактики. Необходимо:

• проводить влажную уборку в помещении ежедневно;
• использовать увлажнитель воздуха;
• проветривать помещение;
• поддерживать в доме температуру воздуха не выше 22°С;
• убрать комнатные растения;
• гулять с ребенком в утреннее или вечернее время;
• после улицы тщательно промывать нос, рот, мыть руки и лицо;
• тщательно следить за здоровьем малыша;
• стараться летом отправлять ребенка на морские курорты.

В большинстве случаев повышенный риск неадекватной реакции организма на пыльцу растений сохраняется на протяжении всей жизни.

Поллиноз может серьезно ухудшить качество жизни малыша и привести в последующем к развитию других иммунно-обусловленных заболеваний. Чтобы этого не произошло, пройдите обследование и не пренебрегайте лечением и профилактикой. Качественно оценить состояние иммунной системы можно в многопрофильном центре «СМ-Доктор». Наши специалисты назначат лечение, соответствующее последним достижениям в области аллергологии.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Поллиноз у ребенка: 11 советов аллерголога

Николай Александрович Смирнов, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники ФЭНТЕЗИ рассказывает, как помочь ребенку-аллергику.

Профилактика поллиноза – что это и когда начать?

ЮТечение поллиноза можно существенно облегчить, если провести профилактическую подготовку – принимать противоаллергические препараты курсом. Начинать готовиться нужно примерно за 2 недели до цветения.

В России с середины апреля до конца мая цветет ольха, орешник, береза. С начала июня до конца июля – пыльца луговых злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, мятлика, пырея и других). С конца июня до октября – цветение сложноцветных (полыни) и маревых растений (лебеды). Также на осенне-зимний период можно запланировать курс АСИТ («прививки от аллергии») – это эффективный и безопасный метод лечения аллергии у детей.

Как узнать календарь цветения, чтобы быть к нему готовым?

Сегодня есть специальные приложения для смартфонов, которые содержат постоянно обновляемые данные о календаре цветения и концентрации пыльцы в воздухе. Могу порекомендовать приложение ресурса ПЫЛЬЦА Клаб: https://pollen.club/ . Оно позволяет москвичам отслеживать уровень риска 8 самых активных аллергенов, включая ольху, орешник, березу, дуб, злаки, полынь, амброзию (пыльцевой мониторинг), оценивать собственное состояние по градации типа “светофор”, сравнивать свое самочувствие с самочувствием других пользователей, просматривать прогноз на будущую неделю и архив за прошедшие дни.

Применяйте назальные кортикостероиды

На сегодня самыми эффективными средствами от сезонной аллергии во всем мире признаны назальные кортикостероиды – спреи (например, “Назонекс”). Они доказали свою эффективность при насморке, чихании и заложенности носа. И именно заложенный нос назальные стероиды лечат лучше всех остальных препаратов, в том числе антигистаминных. Но вид спрея и дозировку должен подбирать только врач!

Есть обывательское мнение, что “все стероиды опасны”. Это не так. Назальный кортикостероид — это местный препарат, он лишь частично всасывается в слизистую. Это спреи с минимумом побочных эффектов и минимальным риском каких-либо системных реакций.

Обязательно спросите врача, как правильно использовать назальный кортикостероидный спрей! Это важно, потому что при неправильном применении можно повредить носовую перегородку, есть риск кровотечений.

Антигистаминные препараты

Если от местных кортикостероидов нет эффекта, ребенок продолжает себя плохо чувствовать, кашляет, чихает, обратитесь к аллергологу для выбора другого лечения. Следующей группой препаратов могут быть антигистаминные противоаллергические препараты.

Современные врачи, как правило, уже не назначают Супрастин и Тавегил, которые были так популярны раньше. У этих препаратов много побочных эффектов: сонливость, сухость слизистой. Сейчас есть более эффективные и безопасные антигистаминные — но конкретный препарат может назначить вам только врач!

Что такое противоаллергенные фильтры для носа?

Это японские, английские или итальянские назальные нано-фильтры для детей и для взрослых. Они вставляются в носовые ходы очистки вдыхаемого воздуха, задерживают аллергены, почти незаметны и не нарушают нормального носового дыхания. Их еще называют “респираторами-невидимками”.

Что точно не имеет доказательного эффекта в лечении поллиноза?

Не стоит надеяться на иглорефлексотерапию, разнообразные БАДы и витамины. Кроме того, мы не рекомендуем модный еще недавно метод аутолимфоцитотерапии, когда у пациента брали кровь, отделяли клетки крови – лимфоциты и вводили их обратно подкожно. Такая сложная и крайне не комфортная процедура не давала сколько-нибудь выраженного эффекта.

Не используйте сосудосуживающие препараты

Их очень легко «перекапать» – есть риск передозировки. Постепенно рецепторы в носу теряют чувствительность, наступает эффект привыкания — лекарство перестает действовать. Слизистая носа пересыхает, бывают кровотечения. И в конце концов в ответ на частое использование может развиться даже лекарственный ринит.

При аллергическом рините эффективное и безопасное средство – это местные кортикостероидные препараты.

А в соляных пещерах смысл есть?

Посещать соляные пещеры (или соляные комнаты) смысла нет. Хотя обычно они предлагаются как раз тем, кто страдает астмой или поллинозом. На сегодняшний день не существует ни одного внятного плацебо-контролируемого исследования по галотерапии. То есть никто не сравнивал эффективность соляной комнаты с эффектом плацебо. Мало того,
вдыхание гипертонического солевого раствора (при распылении его в воздух) способно вызвать само по себе бронхоспазм.

Не применяйте иммуностимуляторы

Как известно, есть связь между аллергией и «поломками» в иммунной системе. Раньше врачи действительно назначали иммуностимуляторы, в том числе препараты на основе вилочковой железы. Но в действительности эти лекарства не дают никакого эффекта в лечении аллергии. Более того, иммуностимуляторы до конца не изучены, и мы не можем предсказать их влияние на тонкий механизм иммунной системы — и ребенка, и взрослого. То есть не исключен даже потенциальный вред этих препаратов.

Укрепляйте иммунитет закаливанием

Грамотное и постепенное закаливание — обливания прохладной водой, прохладный душ — это стимуляция функции надпочечников, происходит выработка собственного кортизола. Уровень повышается до нормы, что помогает человеку лучше справляться с аллергиями.

Наладьте гипоаллергенный быт

Во цветения растений вам придется больше времени проводить дома, с плотно закрытыми окнами. Обязательно поставьте современный воздухоочиститель и поддерживайте уровень влажности в помещении.

Идеальный вариант – прибор, совмещающий тонкую очистку воздуха с функцией увлажнения.

Если приходится выйти из дома, пользуйтесь носовыми фильтрами (о них шла речь выше) и надевайте солнцезащитные очки.
Как только вы пришли домой, сразу же переоденьтесь и примите душ, чтобы на одежде и на коже не осталась пыльцы.