Тахикардия: первая помощь, лечение и профилактика
Тахикардия может быть симптомом серьезной патологии сердца, поэтому своевременное оказание первой помощи необходимо для спасения жизни. Как действовать при увеличении ЧСС, когда вызвать врача и как предотвратить приступы учащения сердцебиения, рассказываем в статье.
Первая помощь при тахикардии
Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.
Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.
Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.
Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:
острая сердечная недостаточность;
травмы, полученные вследствие обморока.
Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно
Что делать во время приступа тахикардии
Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.
Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.
Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.
Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.
Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.
Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.
При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта
Когда звонить врачу
Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Другие причины вызвать врача
ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.
Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.
Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.
Приступ случился при беременности.
Профилактика тахикардии
Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.
Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.
Как снизить сердцебиение
Учащенный пульс, головокружение, ощущение страха и нервное напряжение – эти признаки прямо указывают на тахикардию. В среднем, частота сердечных сокращений может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту – такие показатели считаются нормой. Однако, в некоторых случаях пульс учащается, в том числе после физических нагрузок, при выбросе адреналина (вследствие стресса, или положительных эмоций) и в жаркую погоду. Если сердце начинает быстро биться без причины – этот симптом нужно быстро устранить, поскольку повышенная нагрузка на него может быть опасной. Есть несколько простых и проверенных способов, как успокоить сердцебиение в домашних условиях, даже если под рукой нет аптечки.
Что делать при резком учащении пульса
Когда пульс учащается без видимой причины – это вызывает страх и тревогу. Главное в такой ситуации – не нервничать и постараться определить, что происходит в организме. Если тахикардия остается единственный симптомом, следует глубоко дышать и сохранять спокойствие. Тревожными признаками могут быть боль в области сердца, которая отдает в шею либо в руку, а также онемение и дрожание конечностей. В большинстве случаев они отсутствуют, а успокоить сердцебиение в домашних условиях можно быстро, благодаря нескольким полезным методам.
Медикаменты
Во многих домашних аптечках можно найти препараты для снижения частоты пульса. Они отпускаются без рецепта врача и помогут быстро восстановить показатели. Однако, перед их приемом важно узнать причину такого симптома, поскольку разные группы лекарственных средств имеют разный состав и показаны при тахикардии разного происхождения. Так, врач может порекомендовать следующие медикаменты:
- Валокордин, Корвалол – препараты на основе фенобарбитала и растительных экстрактов, выпускаются в форме капель, которые нужно разводить в воде;
- валериана лекарственная – бывает в виде капель и таблеток, хорошо помогает при тахикардии, вызванной нервным напряжением;
- плоды шиповника либо боярышника, корень пустырника – сырье для приготовления успокоительных отваров, полезных для успокоения сердцебиения;
- по необходимости – препараты для восполнения дефицита калия либо магния (Аспаркам, Панангин).
ВАЖНО! После приема лекарств стоит отказаться от физических нагрузок. Этот день лучше провести в спокойной обстановке, избегать стрессов и нервного напряжения.
Корвалол либо его аналоги должны присутствовать в любой домашней аптечке
Холодная вода
Еще один способ снизить сердцебиение – это резкое снижение температуры. Проще всего это сделать с помощью холодной воды. Важно, что быстрее всего организм реагирует на охлаждение кожи лица, поэтому необязательно обливаться полностью. Достаточно погрузить лицо в емкость с холодной водой либо воспользоваться пульверизатором. В домашних условиях можно также взять кубик льда и протереть им лицо и виски. Параллельно стоит следить за дыханием – делать глубокие вдохи и выдохи.
Гимнастика
Быстро успокоить сердцебиение можно и в том случае, если под рукой нет аптечки с препаратами. Один из наиболее простых и доступных методов – дыхательная гимнастика. Ее эффективность объясняется основными принципами работы сердечно-сосудистой системы. Пульс ускоряется в том случае, если клетки испытывают дефицит кислорода, и сердцу приходится сокращаться в ускоренном режиме, чтобы выталкивать большее количество крови. Учащение сердцебиения ведет к повышению нагрузки на органы и ткани, что обуславливает возрастание потребности в кислороде. По этой причине возрастание показателей пульса часто наблюдается в жарких и душных помещениях.
Этот круг необходимо разорвать, чтобы нормализовать работу сердца. Гимнастика простая и может выполняться самостоятельно:
- проветрить помещение либо выйти на улицу (в жару – найти наиболее прохладный участок);
- глубоко вдыхать, одновременно поднимая руки вверх – так в легкие попадает больший объем кислорода;
- полостью выдыхать, одновременно опуская руки вниз.
Упражнение выполняется медленно, при этом важно сосредоточиться на дыхании. Можно также считать количество дыхательных циклов. Его необходимо повторять до тех пор, пока пульс не нормализуется. Важно понимать, что при возвращении в душное загазованное помещение приступ может повториться. При частых проявлениях тахикардии рекомендуется часто проветривать комнаты, а также установить увлажнители и фильтры для воздуха. Если приступ не удается купировать – стоит быстро успокоить пульс препаратами, а затем пройти обследование у врача.
Дыхательная гимнастика – это в том числе профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Маневр Вальсальвы
Эта методика разработана специально с целью быстро понизить показатели пульса без приема препаратов. Основная ее цель – воздействие на блуждающий нерв, который отвечает за частоту сердечных сокращений. Упражнение выполняется следующим образом:
- глубоко вдохнуть, напрягая при этом мышцы брюшного пресса;
- зажать нос пальцами, закрыть глаза и рот;
- в таком положении постараться выдохнуть воздух, не расслабляя мышцы живота.
ВАЖНО! Это упражнение, как и другие, противопоказано при острых нарушениях работы сердца. Боль за грудиной, онемение конечностей, головокружение, потеря сознания – при этих симптомах не стоит пытаться уменьшить показатели сердцебиения самостоятельно.
Массаж
С помощью массажа можно воздействовать на определенные участки, которые находятся по ходу блуждающего нерва. Он относится к парасимпатической системе и влияет в том числе на показатели пульса человека. Эти техники простые, но важно выполнять их правильно, не торопиться и не оказывать слишком сильное давление.
- Массаж синокаротидной зоны. Она расположена в области шеи, сразу под нижней челюстью. В этом месте находится разветвление сонной артерии. Большим пальцем рук необходимо надавливать на эту точку с левой и правой сторон в течение 3–5 минут. Такой массаж одновременно выравнивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
- Глазные яблоки – это область, в которой сосредоточено огромное количество нервных окончаний. Достаточно закрыть глаза и мягко нажимать на них пальцами в течение нескольких минут, при этом не должно наблюдаться появление болезненных ощущений. По необходимости можно открыть глаза, медленно посмотреть в разные стороны и повторить процедуру.
Массаж можно выполнять самостоятельно. При этом следует принять комфортное положение и следить за дыханием. Положительные изменения должны наблюдаться в течение первых 3–10 минут. Если они не проявляются, успокоить сердце можно только медикаментами – что принимать в каждом конкретном случае, подскажет врач. Препаратами первой помощи являются Корвалол и Валокордин.
Хроническая тахикардия – основные рекомендации
Одиночные приступы тахикардии могут возникать у каждого человека. Однако, если они случаются регулярно – стоит пройти обследование и пересмотреть свой образ жизни. Физические нагрузки, питание, наличие хронических заболеваний сердца и сосудов – все эти факторы учитываются при постановке диагноза.
Правильное, сбалансированное питание – залог нормальной работы сердца и сосудов
Одна из причин, по которой могут наблюдаться случаи тахикардии – это дефицит минералов в крови. Калий, кальций, натрий и магний влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, и важно составить рацион таким образом, чтоб они присутствовали в достаточном количестве. Эти вещества можно найти в следующих продуктах:
- калий – в томатах, картофеле, свежей зелени, а также в сухофруктах, мясе, бобовых и натуральном черном чае;
- кальций – его источниками являются молочные и кисломолочные продукты, сыр, петрушка, овсяная крупа;
- натрий – в мясе и молоке, красной рыбе, икре, а также специях, овощах и фруктах;
- магний – содержится в орехах и семечках, соевых продуктах.
СОВЕТ! В зимнее время года сложно употреблять достаточное количество полезных продуктов. Все необходимые витамины и минералы можно получить из покупных витаминных комплексов, которые подбираются индивидуально.
При частых приступах тахикардии стоит ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Адекватные физические нагрузки либо просто времяпровождение на свежем воздухе полезны и позволяют насытить ткани необходимым количеством кислорода. И также важен полноценный отдых и правильное психоэмоциональное состояние, без стрессов и нервного напряжения.
Тахикардия – это опасный симптом, при котором существенно повышается нагрузка на сердце и сосуды. При учащении сердцебиения важно сразу же купировать все его проявления любыми способами, а затем пройти обследование у врача. Кроме аптечных препаратов, существуют простые и безопасные способы, как успокоить пульс самостоятельно, в домашних условиях. Важно также скорректировать образ жизни и питания, чтобы подобные приступы больше не проявлялись.
Симптомы и признаки тахикардии
Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) доходит до 90 и выше ударов в минуту. В норме ЧСС составляет 60-89 ударов, но пульс увеличивается при физических нагрузках, страхе, волнении, радости. ЧСС может возрасти на фоне приема некоторых лекарств и даже из-за смены часового пояса или высокой влажности воздуха. В данном случае речь не идет о патологии. Симптомы тахикардии сердца проявляются в состоянии покоя или при низкой физической нагрузке. Впоследствии это ведет к снижению эффективности работы сердца: оно хуже перекачивает кровь, из-за чего начинают страдать органы. Повреждается и само сердце: из-за высоких нагрузок увеличивается потребность в кислороде, со временем развивается ИБС, возрастает риск сердечного приступа.
Виды и причины возникновения тахикардии
Существует несколько видов тахикардии:
- Синусовая. Возникает из-за нарушений в работе синусового узла, который генерирует электрические импульсы. Пульс возрастает до 90 ударов, но остается ритмичным. Указывает такой вид тахикардии на симптомы анемии, сердечной недостаточности, отравление.
- Пароксизмальная. Пульс при таких формах тахикардии увеличивается до 110-200 и даже до 300 ударов. Выделяют желудочковую форму: от нее страдают больные с ИБС, инфарктом, пороком сердца, аневризмой и другими органическими нарушениями. Предсердечная форма часто протекает бессимптомно. Узловая форма часто встречается у женщин на фоне психоэмоциональных переживаний.
- Фибрилляция желудочков. Хаотичное сокращение отделов сердца может вызвать кардиогенный шок. Иногда ФЖ относят к другим видам аритмий, поскольку природа этой формы не до конца изучена.
Таким образом, симптомы тахикардии у женщин чаще проявляются из-за атриовентрикулярной (узловой) формы. В то время как у мужчин чаще отмечается желудочковая форма, т. к. у мужского пола в 2 раза чаще диагностируется ишемическая болезнь.
Признаки тахикардии
В зависимости от причин симптомы тахикардии будут различаться. Также нужно учитывать, сколько времени длится это состояние. При патологической тахикардии у пациента наблюдается:
- Снижение артериального давления.
- Тяжесть и сжатие в груди.
- Ощущение страха.
- Головокружение.
- Пульсация в шее.
- Трудности с дыханием.
- Потеря аппетита.
- Нарушения сна.
- Бледность.
- Раздражительность, угнетение настроения.
- Слабость, снижение работоспособности.
- Холод в конечностях
- Диурез.
Заметив такие симптомы, лучше обратиться к врачу. Если оставить проблему без внимания, со временем могут появиться осложнения: тромбоз, ухудшение кровоснабжения мозга, отек легких, сердечная астма, инфаркт.
Тахикардия может быть обнаружена даже у младенцев и школьников. Ребенок может длительное время жаловаться на слабость, усталость, головокружение, боль в груди, тошноту. Взрослые могут заметить капризность, бледность или посинение кожи, потливость, одышку, пульсацию вен. Наджелудочковая форма не требует лечения и проходит по мере взросления. Желудочковая форма тахикардии опасна развитием серьезных осложнений.
Причины тахикардии
При тахикардии сердца причины патологии могут быть совершенно разными: это состояние может быть как связано с работой сердечно-сосудистой системы, так и указывать на проблему другого органа. Чаще всего причины тахикардии у мужчин кроются в кардиологических болезнях.
Перечислим основные причины:
- Заболевания щитовидной железы.
- Врожденные и приобретенные повреждения сердца: инфаркт, ИБС, пороки, сердечная недостаточность, гипертония, воспалительные заболевания оболочек.
- Нарушения в работе нервной системы, в т. ч. коры мозга; психозы.
- Инфекционные заболевания.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Опухоли или дисфункция надпочечников.
- Интоксикации.
- Обезвоживание.
- Травмы.
- Анемия, в т. ч. из-за патологии костного мозга или обширной кровопотери.
- Нездоровый образ жизни: злоупотребление кофеином, табаком, спиртосодержащими напитками.
К причинам тахикардии у женщин, кроме вышеозначенных, может относиться беременность и связанные с ней состояния, например, отслойка плаценты. ЧСС повышается при внематочной беременности. При симптомах тахикардии у женщин лечение назначают с осторожностью. Иногда достаточно наладить режим дня и отказаться от курения для выравнивания пульса. Часто после родов сердечный ритм нормализуется. От учащенного сердцебиения нередко страдают женщины во время климакса, т. к. происходит гормональная перестройка. Также у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается гиперфункция щитовидной железы.
Что надо делать при симптомах тахикардии: методы самопомощи
К причинам тахикардии у женщин, кроме вышеозначенных, может относиться беременность и связанные с ней состояния, например, отслойка плаценты. ЧСС повышается при внематочной беременности. При симптомах тахикардии у женщин лечение назначают с осторожностью. Иногда достаточно наладить режим дня и отказаться от курения для выравнивания пульса. Часто после родов сердечный ритм нормализуется. От учащенного сердцебиения нередко страдают женщины во время климакса, т. к. происходит гормональная перестройка. Также у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается гиперфункция щитовидной железы.
Что делать при симптомах тахикардии: диагностика, лечение
При обнаружении тревожных симптомов обратитесь к кардиологу. Врач соберет анамнез, выяснит, при каких обстоятельствах возникает аритмия, прослушает грудь стетоскопом и назначит необходимые исследования:
- ЭКГ.
- Суточный мониторинг по Холтеру. сердца.
- Рентген грудной клетки.
- МРТ, КТ.
- Стресс-тесты.
- Анализы крови для выявления маркеров.
По результатам исследований могут быть назначены медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургические методы: катетерная абляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора и другие – в зависимости от выявленного заболевания.
Если вы заметили неоднократное увеличение ЧСС без очевидных причин, получите консультацию специалистов Чеховского сосудистого центра в Московской области. Дело может быть в банальном стрессе, но, если причины более серьезны, вам назначат адекватное лечение и помогут избежать осложнений.
Что делать при тахикардии?
Тахикардия означает не что иное, как быстрое сердцебиение (тахи означает быстрое, а кардия имеет отношение к сердцу). Когда сердце бьется более 100 раз в минуту, это называется тахикардией. Что делать при тахикардии?
Существует несколько видов тахикардии. Это происходит со всеми нами, когда мы тренируемся или испытываем стресс, тревогу, страх или возбуждение. В этих условиях нормальным является ускорение сердечного ритма. Это называется «синусовая тахикардия».
Есть также ненормальные типы, когда сердце, кажется, ускоряется без всякой причины. Эти тахикардии являются разновидностью аритмии — нарушения сердечного ритма, обычно вызванного сбоем в электрической системе, которая контролирует сердцебиение. В норме электрические сигналы плавно перетекают по пути от верхних камер сердца (предсердий) к его нижним камерам (желудочкам), чтобы вызвать устойчивое, ритмичное сердцебиение. Но короткое замыкание в любом месте этого пути может сбить нормальный темп или ритм сердца.
Когда тахикардия вызвана коротким замыканием в предсердиях, она называется предсердной тахикардией или наджелудочковой тахикардией (наджелудочковая означает “выше желудочков”). В большинстве случаев этот тип тахикардии является просто неприятной проблемой. Нужно определиться, что делать при тахикардии?
Когда тахикардия вызвана коротким замыканием в желудочках, это называется желудочковой тахикардией. Этот тип тахикардии, скорее всего, представляет опасность, хотя и не для всех.
А какая тахикардия у вашего ребенка?
И педиатр, и специалист сказали вам, что тахикардия вашего ребенка не опасна — но вы по-прежнему боитесь. Чтобы успокоить себя, убедитесь, что состояние вашего ребенка было тщательно оценено. В дополнение к истории болезни и физическому осмотру, тщательная оценка тахикардии должна включать в себя:
- Оценка общего состояния здоровья сердца. Человек, имеющий здоровое сердце и сердечно-сосудистую систему, менее склонен к опасной тахикардии. Опасные типы чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями сердца или сниженной насосной функцией.
- Документирование сердечного ритма. Это обычно делается с помощью портативного монитора сердечного ритма (ЭКГ), который записывает частоту сердечных сокращений в течение определенного периода времени, чтобы точно документировать то, что происходит во время эпизода тахикардии.
- Оценка симптомов заболевания. Наиболее распространенным симптомом является учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце учащенно бьется или трепещет. Другие симптомы иногда включают головокружение, одышку и усталость.
Сопоставив всю эту информацию и посмотрев на симптомы, которые испытывает ваш ребенок в тот момент, когда происходит приступ, врач может подтвердить, какой тип тахикардии у него, успокоить вас о том, опасен ли он или нет, и рекомендовать лучшие варианты лечения.
Что делать при тахикардии? Какие существуют варианты лечения?
После того, как вы все это сделали, и вас убедили, что заболевание не опасно, следующий вопрос: достаточно ли это беспокоит, чтобы подумать о лечении? Если эти эпизоды не очень беспокоят вашу дочь — например, если они происходят только один раз в год или длятся всего несколько минут несколько раз в год, а симптомы незначительны, — то ваша дочь может предпочесть не лечить его. Но если эпизоды случаются довольно часто, длятся долго или вызывают много беспокойства, то лечение может быть полезным и обнадеживающим.
В зависимости от вида тахикардии варианты лечения могут включать антиаритмические препараты или процедуру, называемую катетерной абляцией, которая навсегда устраняет ткань, вызвавшую короткое замыкание в электрическом тракте. Для многих аритмий катетерная абляция является терапией первой линии, исправляющей проблему и позволяющей людям избегать ежедневных лекарств и их потенциальных побочных эффектов.
Все еще волнуешься, что делать при тахикардии?
Наконец, мы можем сказать вам, что предсердная тахикардия очень часто диагностируется в раннем подростковом возрасте. С другой стороны, молодые люди редко умирают от тахикардии. Кроме того, состояния, которые вызывают опасные для жизни типы тахикардии, часто поддаются лечению. Вот почему так важно — и так обнадеживает — ваш ребенок был тщательно обследован.
Сильное сердцебиение или чем опасна тахикардия?
Тахикардия – один из распространенных типов нарушения сердечного ритма. Такое состояние может быть и в норме, однако отличается кратковременностью и неопасностью. В большинстве же случаев тахикардия расценивается как патологический признак, указывающий на то или иное заболевание или же функциональное расстройство. Поэтому так важно разобраться в причинах, которые привели к аритмии, и защитить сердце от ее неблагоприятного, а порой даже очень опасного воздействия.
Что значит тахикардия?
Тахикардией называется учащение сердцебиения свыше 100 ударов в минуту. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Задает такой ритм водитель ритма, расположенный в сино-атриальном узле правого предсердия. Водитель представляет собой группу клеток, которые отличаются автономностью и возможностью генерации электрического импульса заданной частоты. Далее импульс по нервным волокнам, которые образуют проводящую систему сердца, передается вниз к верхушке – через предсердия к желудочкам. Это обеспечивает синхронное сокращение всего миокарда и выброс крови в периферический круг кровообращения. В итоге все внутренние органы, в т.ч. и сердце, получают кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования.
При нарушениях ритма этот путь может существенно видоизменяться, что и приводит к появлению характерной симптоматики. Так, снижение доставки артериальной крови к миокарду становится причиной появления загрудинных болей, снижение перфузии легких проявляется одышкой, гипоксия головного мозга сопровождается головокружением и головной болью…
Стоит отметить, что состояния, когда миокард сокращается с частотой более 100 ударов в минуту, могут возникать из-за повреждения проводящих путей сердца на различных уровнях. Это может быть нарушение работы нормального водителя ритма сино-атриального узла или же вовлечение других звеньев проводниковых путей – на уровне предсердий, зоны соединения желудочков с предсердиями, желудочков. Такое разнообразие и легло в основу классификации различных типов тахикардий.
Виды тахикардии
Тахикардия классифицируется с учетом уровня зарождения импульса в сердце. Поэтому кардиологи выделяют следующие типы:
1. Наджелудочковая тахикардия, которая может быть синусовой, сино-атриальной реципрокной, предсердной, атриовентиркулярной узловой (один из самых частых типов) и в виде фибрилляции предсердий (появляется не один очаг возбуждения, а множество, каждый из которых работает несинхронно, располагаясь в толще предсердий).
2. Желудочковая тахикардия – свой водитель ритма формируется в желудочках сердца, которые начинают сокращаться с частотой более 100 ударов в минуту.
Причины тахикардии
Синусовая тахикардия является вариантом нормы. Она связана с тем, что нормальный (а не патологический) водитель ритма начинает генерировать импульсы с большей частотой. В роли причин, которые это запускают, могут быть физические и эмоциональные нагрузки.
Иногда синусовая тахикардия является проявлением системного патологического процесса, вызванного следующими факторами:
· повышение температуры тела;
· падение сахара крови;
· снижение уровня артериального давления;
· опухоли надпочечников и т.д.
Синусовую тахикардию могут провоцировать прием кофе, чая, энергетиков и алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.
Все остальные варианты тахикардии являются патологическими. Как правило, причина кроется в органическом повреждении сердца и рядом расположенных органов или же в развитии функциональных расстройств (чаще всего это нарушения водно-электролитного баланса). Основными причинами учащения сердцебиения являются:
· ишемическая болезнь сердца;
· повышенное артериальное давление;
· симптомы атеросклеротического поражения сосудов миокарда;
· миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
· врожденные и приобретенные пороки сердца;
· хронические бронхо-легочные заболевания;
· избыточная масса тела;
· амилоидоз и саркоидоз;
Однако не всегда причина аритмии кроется в органических изменениях. В последнее время достаточно часто встречаются пациенты с тахикардией на фоне нарушенной функции щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее влияние на электрическую активность сердца. Поэтому при повышении их уровня в крови (гипертиреоз) нередко первым признаком является учащенное сердцебиение, по поводу которого пациенты и начинают обследование.
Таким образом, патологическая тахикардия может быть результатом органических изменений сердечной мышцы (формирование рубца, зоны воспаления или нарушенного метаболизма) или же биохимических расстройств генерации электрического импульса, вследствие изменения уровня калия, магния, натрия и других ионов.
Признаки тахикардии
Основным симптомом тахикардии является учащение сердечного ритма, которое пациент определяет субъективно. Для объективного подтверждения аритмии измеряется пульс или делается электрокардиография. Последняя позволяет определить, на каком уровне зарождается патологический водитель ритма (тип тахикардии), как сокращаются предсердия и желудочки, нет ли зон ишемии, гипертрофии и других патологических участков в миокарде. В комплексной диагностике также проводится УЗИ сердца с допплерографией.
Помимо измененного характера сокращений сердца человек может отмечать следующие симптомы:
· чувство нехватки воздуха;
· возникновение спонтанного удара сердца, в т.ч. после чувства его замирания;
· симптом страха смерти;
· снижение артериального давления;
· головокружение и другие симптомы.
Признаки нарушений сердечного ритма могут быть постоянными (присутствуют месяцами и годами) или пароксизмальными (появляются в виде приступов). При длительном существовании тахикардии возможно развитие хронической недостаточности кровообращения. Это состояние характеризуется возникновением отеков, одышкой, кашлем и другими нарушениями со стороны внутренних органов. Однако если вовремя принять меры реагирования, то можно избежать развития этих серьезных осложнений.
Чем опасна тахикардия
Тахикардия – это изменение кардиального ритма, которое может нарушать питание миокарда. Поэтому учащенное сердцебиение способно приводить к следующим последствиям:
· стенокардия напряжения – боли в сердце появляются при физической нагрузке и купируются приемом нитроглицерина под язык;
· стенокардия покоя – загрудинные боли появляются даже в отсутствие физической активности (также снимаются приемом нитроглицерина);
· прогрессирование недостаточности кровообращения, когда миокард не может удовлетворить потребности периферических тканей в доставке кислорода и питательных веществ;
· выраженный субъективный дискомфорт, порождающий симптом страха смерти.
Трепетание и фибрилляция предсердий, которые сохраняется дольше 2 суток – причина увеличения риска образования тромбов и их последующего попадания в различные внутренние органы. В частности тромбоэмбол в сердце приводит к инфаркту миокарда, а в головном мозге – к инсульту. Стоит отметить, что пациент не всегда может заметить трепетание или фибрилляцию предсердий, т.к. субъективные ощущения во многом зависят от частоты сокращения желудочков, которая может оставаться нормальной (только предсердия будут сокращаться в своем особенном ритме, и при этом патологический импульс постоянно циркулирует по их миокарду).
Лечение тахикардии
Лечение тахикардии зависит от ее вида. Так, синусовая тахикардия, независимо от того, является она вариантом нормы или отражением системного процесса, не требует специфической терапии. Ритм сердцебиений нормализуется после того, как прекратит действие причинный фактор.
Базовое лечение патологической тахикардии – это медикаментозное урежение кардиальных сокращений. С этой целью назначаются бета-адреноблокаторы. Эти препараты оказывают прямое влияние на электрическую активность миокарда, снижая частоту возникновения спонтанных импульсов. В комплексной терапии также важно воздействовать на причины, если они выявлены, и на патологические механизмы, направленные на создание неправильного ритма сердцебиений. Поэтому кардиолог может назначить препараты следующих групп:
· метаболические – АТФ, аденозин;
· сердечные гликозиды – повышают сократительную активность миокарда;
· антиагреганты – снижают риск образования тромбов у пациентов с повышенным риском (ожирение, сахарный диабет).
При наличии фибрилляции и трепетания предсердий всем пациентам обязательно назначаются для лечения антитромботические препараты, снижающие риск инсульта и инфаркта.
В некоторых случаях для радикального лечения тахикардии применяется малоинвазивное хирургическое вмешательство, в частности аблация (прижигание) источника аритмии.
Для купирования приступа могут использоваться как антиаритмические препараты быстрого действия, так и немедикаментозные методы. Последние направлены на активацию парасимпатической нервной системы, замедляющей частоту сердцебиений. Для этого рекомендуется надавливание на глазные яблоки через закрытые веки, натуживание с задерживанием дыхания на высоте вдоха, массаж каротидного синуса.
Таблетки от тахикардии
Таблетки от тахикардии не стоит себе самостоятельно назначать. Несмотря на то, что в большинстве случаев для восстановления кардиального ритма применяются ?-адреноблокаторы, из этого правила есть исключения, и только кардиолог сможет подобрать тот препарат, который показан в конкретном случае. К тому же, все лекарственные средства не лишены противопоказаний. Поэтому только кардиолог сможет подобрать тот, который окажется не только полезным, но и безопасным.
Однако усилия со стороны пациента также потребуются. Чтобы улучшить функциональное состояние миокарда, следует вести здоровый образ жизни. В обязательном порядке отказаться от курения, т.к. никотин и продукты горения оказывают прямое токсическое воздействие не сердечную мышцу. Важно правильно питаться, включая в свой рацион морскую рыбу, богатую полезными омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Зелень, овощи и клетчатка помогут снизить уровень вредного холестерина. Не забывайте выпивать около 2 литров воды в день, чтобы снизить риск тромбозов. Помимо этого уделите внимание физической активности. Не стоит сразу хвататься за гантели, однако полезными будут ежедневные пешие прогулки в комфортном для вас режиме.
И, конечно, стоит адресно позаботиться о здоровье сердца и сосудов, которые ежедневно страдают от плохой экологии, вдыхания табачного дыма (пусть только пассивного), стрессовых ситуаций и малоподвижного (офисного) ритма жизни. С конца XX столетия ученые занимаются разработкой не только лекарственных препаратов, которые изменяют нарушенные функции организма, но и пептидных регуляторов – особого класса веществ, которые помогают улучшить функциональное состояние клеток и межклеточного взаимодействия за счет дотации необходимых нуклеиновых кислот, витаминов и минералов. То есть пептидные биорегуляторы
привносят в организм те компоненты, которые необходимы для его корректной и слаженной работы. Благодаря этим веществам клетки правильно работают и самостоятельно могут восстанавливаться.
Вопросами биорегуляции в развитых странах стали активно заниматься после сенсационного открытия Гюнтера Блобела. Ученый в 1999 году получил Нобелевскую премию за свой труд в изучении белков. Оказалось, что в их молекуле зашифрована генетическая информация о том, в клетке какого органа и где именно в клетке должен находиться тот или иной белок. Это определяет механизмы правильного клеточного взаимодействия и бесперебойной передачи информации. В результате, даже несмотря на повреждение, клетка сможет самостоятельно восстановиться и продолжить свою работу продолжительное время.
Специально для сосудов и сердца, создали пептидный биорегулятор Вазаламин. Средство является абсолютно натуральным (получено из сосудов крупного рогатого скота) и хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов. Вазалмин выпускается в форме таблеток, которые принимаются внутрь. Они с легкостью всасываются в кишечнике и путем трансцитоза достигают сосудистых клеток.
Трансцитоз – это процесс последовательной смены эндоцитоза и экзоцитоза. В первом варианте клеточная мембрана прогибается внутрь с формированием пузырька, который затем приближается к противоположному полюсу мембраны, соединяется с ней, а вещество в неизменном виде поступает во внеклеточное пространство (экзоцитоз). Чередование фаз происходит до тех пор, пока активные компоненты не достигнут нужных клеток.
Вазаламин представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, которые избирательно воздействуют на клетки сосудов и сердца, способствуя нормализации функционального состояния и снижая уровень вредного холестерина и липопротеидов крови. За счет наличия в Вазаламине изолейцина, валина и лейцина предупреждается деградация сосудистой стенки. Средство устраняет нарушения на клеточном уровне. Вазаламин рекомендуется в комплексной терапии тахикардии и других нарушенных вариантов сердцебиения.
– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология”
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Тахикардия
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом (проявление) некоторых заболеваний. Кроме учащенного сердцебиения это состояние характеризуется одышкой, слабостью, болью в груди, иногда потерей сознания.
Разновидности тахикардии
Одна из классификаций разделяет тахикардию на физиологическую и патологическую.
Для физиологической тахикардии характерно отсутствие поражения сердечной мышцы и проводящих путей сердца. Такой вид тахикардии можно назвать компенсаторным, так как развиваются она в ответ на повышение потребности организма в кислороде, например, во время занятий спортом, психоэмоционального напряжения, нахождения на высокогорье и т.д.
Для физиологической тахикардии характерны следующие проявления:
- изменения частоты сердечных сокращений носят преходящий характер (не являются постоянными);
- присутствует очевидная связь с провоцирующим фактором (стрессом, сильным волнением, физическими нагрузками);
- по завершении действия провоцирующего фактора частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму;
- отсутствуют патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (например, врожденные пороки сердца, перенесенные инфаркты, поражения клапанного аппарата сердца и прочих нарушений ритма сердца).
- Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб).
- Заболеваний надпочечников с их гиперфункцией и, как следствие, повышенным выбросом адреналина в кровь.
- Поражения проводящих путей сердца вследствие перенесенного инфаркта, врожденной патологии клапанного аппарата сердца.
- Наличие анемии (снижения уровня гемоглобина крови).
- Поражения сердечной мышцы (например, миокардит, перикардит).
- Гормональная перестройка организма (беременность, климактерический период).
Дисфункция коры надпочечников, или болезнь Аддисона, при которой надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. Их дефицит приводит к тому, что почки начинают быстро выводить с мочой натрий и воду, возникает обезвоживание организма, нарушается водно-электролитный баланс, загущается кровь, замедляется циркуляция и кровоснабжение периферических тканей. На фоне этих изменений происходят патологические изменения сердечно-сосудистой системы.
При анемии увеличение числа сердечных сокращений обусловлено необходимостью поддерживать необходимый уровень кислорода в крови в условиях дефицита гемоглобина.
При снижении уровня гемоглобина увеличение частоты сердечных сокращений позволяет «прогонять» кровь с кислородом к тканям быстрее, что дает возможность частично поддерживать необходимый уровень оксигенации. Выделяют несколько видов анемий, в том числе связанных с патологией костного мозга (например, апластические анемии, лейкозы), с недостатком микроэлементов (железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная анемии), анемии вследствие кровопотери (хронической и острой).
При подозрении на развитие анемии вследствие острой кровопотери необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тахикардии беременных обусловлены как увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, так и ростом потребления сывороточного железа, фолатов, цианокобаламина.
Тахикардия может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, употребления кофе и кофеинсодержащих продуктов, энергетических напитков, содержащих таурин, табакокурения.
К каким врачам обращаться
При подозрении на патологию щитовидной железы или надпочечников нужно обратиться к эндокринологу. Для лечения состояний, связанных с нарушением работы сердца, – к кардиологу. При наличии анемии – к терапевту или гематологу. Беременные женщины наблюдаются в женской консультации, где врач – акушер-гинеколог может своевременно выявить патологию и назначить лечение.
Диагностика и обследования при тахикардии
При обращении пациента с симптомами, характерными для тахикардии, необходимо выяснить, является ли тахикардия первопричиной ухудшения самочувствия, побудившей пациента обратиться к врачу, или она вторична и имеется основное заболевание.
При наличии подозрений на патологию щитовидной железы определяют в крови уровень гормонов щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин и их свободные фракции) и уровень тиреотропного гормона.
Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.