«До беременности. Определение овуляции» (ж-л “9 месяцев”, №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным – и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели – повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, – эстрогенов.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции – например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ – это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело – значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.
У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени – длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий – размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
- Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
- Боль повторяется в нескольких циклах.
- Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
5 способов как рассчитать овуляцию с точностью 100%
Как рассчитать дни овуляции с точностью 100%?
Как рассчитать дни овуляции с точностью 100%?
В это может быть трудно поверить, но в месяце существует лишь один-единственный день, в который женщина может забеременеть. В исключительных случаях такой день наступает дважды на протяжении одного менструального цикла, но в подавляющем большинстве «час икс» длится всего лишь сутки, и называются они овуляцией.
В день овуляции, рассчитать который мы вас сейчас научим, происходит выход созревшей яйцеклетки из своего фолликула. В течение 24 часов она будет ожидать оплодотворения, и если окажется невостребованной, то погибнет. Всего 24 часа в месяц, да и то это в лучшем случае. Случается, что овуляция не наступает, да и при регулярном менструальном цикле в среднем у женщин, не испытывающих никаких гинекологических проблем, происходит 10 овуляций в год, то есть не ежемесячно.
Сразу следует предупредить девушек, которые решили рассчитать день овуляции с целью предохранения: беременность будет очень вероятной, если за несколько дней до овуляции вы имели незащищенный половой акт, поскольку сперматозоиды, в отличие от яйцеклетки, более живучи и сохраняют способность к оплодотворению на протяжении нескольких дней.
А вот если вы стремитесь вычислить самый благоприятный день для долгожданной беременности, то вам непременно следует знать, как рассчитать день овуляции.
Как рассчитать дни овуляции?
Существует очень простая формула, позволяющая рассчитать день овуляции в домашних условиях без дополнительных приспособлений. К слову, есть готовые калькуляторы расчета овуляции онлайн, упрощающие задачу, но в вычислениях и без того нет ничего сложного.
Было установлено, что овуляция у любой женщины с любой продолжительностью менструального цикла происходит ровно за 14 дней до начала следующих месячных. Может изменяться длительность первой фазы, но период после овуляции является постоянной величиной. Если менструация наступает у вас регулярно «число в число», то рассчитать день овуляции окажется проще просто:
День овуляции = дата следующих месячных – 14 дней.
Классический пример: при регулярном 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14 день цикла. Если в этом месяце месячные начались у вас 3 числа, то при 28-дневном цикле ждите овуляцию 17 числа, за 14 дней до начала следующих месячных. Если ваш цикл длиннее или короче, то к первому дню последних месячных приплюсуйте длительность цикла (например, 26 или 30). Вы получите предполагаемую дату следующей менструации, от которой необходимо вычесть 14 дней, в результате чего получите дату овуляции в этом цикле.
Собственно, на данном принципе построен календарный метод контрацепции.
Расчет овуляции очень прост, однако имеет одно довольно весомое НО: метод применим только для женщин с регулярным циклом, причем во внимание следует брать график, по меньшей мере, за последние 4-6 месяцев.
Если вы пытаетесь забеременеть и с этой целью ищите, как рассчитать день овуляции, то для вас окажется полезным следующий совет. При регулярном менструальном цикле длительностью 26-30 дней шансы на зачатие ребенка значительно увеличиваются, если проводить половые акты через день в период с 10-го по 18-тый дни цикла.
Может ли ошибаться калькулятор овуляции?
Для пар, планирующих беременность, расчет овуляции крайне важен. Однако данный метод нельзя считать высокоточным. Дело в том, что овуляция очень лабильная. Под воздействием целого ряда факторов даже при регулярном менструальном цикле она может сдвигаться. К этому, в частности, могут приводить стрессы, переутомления, простуды, гормональные сбои. Более того, в редких случаях овуляция может наступать дважды за один цикл, о чем особенно следует помнить при предохранении. Ну и вовсе не исключено, что в этом цикле овуляция вообще не наступит. Поэтому специалисты рекомендуют применять методы определения овуляции в комплексе: ориентироваться на собственные ощущения, вести график базальных температур, воспользоваться тестом на овуляцию. А самым точным будет проведение ультразвукового исследования, которое способно определить овуляцию максимально достоверно.
Разные способы рассчитать овуляцию
Овуляцией называют период, когда яйцеклетка (или,по-другому, ооцит) выходит из яичника в маточную трубу. Происходит разрыв стенки доминантного фолликула, где находится созревшая яйцеклетка, и яйцеклетка выходит в трубу. Она уже готова к оплодотворению. Овуляция длится примерно 48 часов и именно в эти двое суток самая высокая вероятность забеременеть.
Зачатие может быть успешным и в другие дни, еще до овуляции, потому что сперматозоиды способны оставаться активными в полости матки и маточных трубах еще несколько дней,обычно 3-4.
Если яйцеклетка не была оплодотворена, то она разрушается очень быстро. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело. Его функция – производство прогестерона. Это гормон, участвующий в подготовке организма женщины к беременности. Желтое тело остается жизнеспособным 10-12 суток и если зачатия не происходит, то гибнет яйцеклетка, а желтое тело регрессирует и после этого приходит менструация. Яйцеклетка, а вместе с ней и эпителий со стенок матки выходит в виде менструальных выделений.
Получается, что высокая вероятность беременности у женщины длится около недели каждый месяц. Теперь остается только определить, когда именно происходит овуляция.
Способы расчёта овуляции
Существует несколько способов, различаются они по простоте использования и достоверности.
- Ведение женского календаря (календарный способ)
- Расчет овуляции онлайн или с помощью приложений
- Измерение базальной температуры
- Тест кристаллизации слюны
- Тесты на овуляцию
- Оценка цервикальной слизи и другие симптомы
- Ультразвуковая фолликулометрия
Рассмотрим все вышеперечисленные способы.
Ведение женского календаря
Это один из самых простых способов, но его точность ниже среднего. Женщинам рекомендуется вести календарь и в нем каждый месяц отмечать первый день менструации. Спустя 3-4 цикла получится высчитать среднюю продолжительность менструального цикла.
При средней длительности цикла в 28 суток день овуляции придется на 14ыесутки после первого дня менструации. Тогда периодом, с самой высокой вероятностью наступления зачатия (окно фертильности), будет 3 дня до и 2 дня после овуляции.
Но согласно результатам некоторых исследований у многих женщин овуляция является плавающей и может наступить в любой день между десятым и 22-м днем цикла.
Если у вас не получается забеременеть в период, рассчитанный данным способом, то велика вероятность, что окно фертильности у вас приходится на другие дни.
На такие расчеты не стоит полагаться, если у вас изменен гормональный фон: если у вас нерегулярный цикл, вы недавно родили малыша, вы кормите ребенка грудью, у вас возраст, близкий к менопаузе (40-50 лет) или вы недавно перестали принимать гормональные контрацептивы.
Расчет овуляции онлайн или с помощью приложений
Такие способы расчета имеют достоверность ниже среднего, потому что строятся на том же основании, что овуляция происходит на 14 день цикла (если средняя длительность 28 суток). Но всё-таки это один из самых простых способов, почему бы не попробовать?
Если ввести в поисковике запрос «онлайн календарь овуляции», то вы получите много разных вариантов. Вам потребуется ввести дату начала предыдущей менструации и среднюю длительность цикла. По результатам вы получите период, с наиболее высокой вероятностью к зачатию, где будет указан предполагаемый день овуляции. А также будет указана предполагаемая дата следующей менструации. Некоторые сервисы указывают, когда можно будет сделать тест на беременность, чтобы получить точный результат – наступило зачатие или нет.
Более удобный способ – использование приложений с женским календарем в смартфоне. Такие приложения всегда под рукой, в вашем телефоне. Чаще всего, кроме ведения менструального календаря, в них можно отмечать свое самочувствие, настроение, эмоции.Приложение даст вам сигнал, если прошла предполагаемая дата начала менструации, и вы можете отследить какие-то сбои в цикле. Также в этих приложениях прогнозируется начало овуляции и высчитывается окно фертильности.
Построение графика по базальной температуре
Базальная температура измеряется в состоянии полного покоя (не вставая с постели) после непрерывного сна (минимум 3 часа, а лучше 6). Для наибольшей точности используется всегда один и тот же метод: вагинально или в прямой кишке и используется один и тот же градусник, чтобы избежать погрешностей в измерении. Замеры делаются регулярно, каждое утро весь месяц. Полученные данные вносят в табличку. Этот метод имеет более высокую точность, чем ведение календаря.
В первую фазу цикла базальная температура держится ниже 37°С. Во время овуляции температура может повышаться и держаться на уровне 37,1-37,3 °С. Если удалось оплодотворение, то температура не снижается ниже 37°С. Если зачатие не состоялось, то перед менструацией базальная температура опускается до 36,9-37 °С.
Если регулярно измерять базальную температуру, то можно отследить фазы цикла и период овуляции, а также успешность оплодотворения.
Но, следует отметить, что на базальную температуру оказывают влияние много переменных: болезнь с повышением температуры, наличие стресса/напряжения, нарушение циклов сна, алкоголь, гинекологические заболевания и некоторые лекарства.
Тест кристаллизации слюны
Такой тест проводится с помощью специальных приборов. Они небольшого размера и похожи на губную помаду с микроскопом. Достоверность результата 97-99%.
Для обеспечения высокого уровня достоверности нужно соблюсти некоторые условия: отказаться от курения и от еды за несколько часов до тестирования (а лучше всего делать это утром еще до чистки зубов), а также и во рту и горле не должно быть воспалений.
Такие приборы дают высокую точность диагностики овуляции.
Тесты на овуляцию
Эти тесты не дают 100% точность, но все равно имеют высокий уровень достоверности. Они действуют по принципу тестов на беременность, только в моче определяют лютеинизирующий гормон (повышение уровня этого гормона дает толчок к началу овуляции).
Есть несколько разновидностей таких тестов.
Тест-полоска (ее на несколько секунд погружают в мочу): на тесте расположены полоски, если овуляция произошла в ближайшее время, то тест показывает 2 полосы. Если появляется только одна полоса, то овуляции еще нет или она уже прошла. В тесте обычно несколько бумажных полосок и использовать их нужно с 11 дня цикла через день.
Струйный тест: принцип действия такой же, как и у тест-полосок, но более удобен в применении – его подставляют под струю мочи. Стоит дороже.
Оценка цервикальной слизи
В процессе овуляции происходит увеличение выработки эстрогенов. Из-за этого повышается продукция слизи клетками влагалища и шейки матки. Слизи становится больше и она тягучая, похожая на яичный белок.
Некоторые женщины отмечают изменения ощущений во время овуляции. Наиболее часто встречающиеся симптомы: вздутие и небольшие боли внизу живота, повышение полового влечения, капли крови на белье в середине цикла, обострение вкуса и ощущений запаха, повышение полового влечения. Но чаще всего овуляция проходит бессимптомно.
Ультразвуковая фолликулометрия
Это самый точный и надежный метод диагностики овуляции. Он лучше всего подходит для женщин с нерегулярным циклом.
В процессе фолликулометрии проводится мониторинг за созреванием фолликул с помощью ультразвука с момента начала цикла.
Исходя из данных о продолжительности цикла, гинеколог-репродуктолог скажет, с какого дня следует делать УЗИ. Наиболее часто фолликулометриюначинают с 10-11 дня после начала менструации и проводят несколько сеансов. Специалист смотрит наличие и величину доминантного фолликула. Присутствие небольшого количества жидкости в матке и желтое тело указывают на наступление овуляции.
Этим способом выявляются и возможные нарушения: могут быть выявлены кисты, фолликул может не выпускать яйцеклетку, может не происходить образование доминантного фолликула, фолликул может сжиматься, уменьшаясь в размерах, или желтое тело растет при не лопнувшем фолликуле.
При выявлении разного рода проблем следует обратиться за консультацией специалиста для назначения лечения.
Что такое овуляция и как её определить
Овуляция — это естественный и регулярный процесс, сопровождающийся выходом созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике. Яйцеклетка продвигается в полость малого таза, где ее захватывают бахромки маточных труб. Постепенно яйцеклетка доходит до матки, где оплодотворяется сперматозоидом.
Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает, и у женщины начинается менструация.
Как рассчитать овуляцию? Это несложно, если вы ведете календарь менструального цикла. Сначала с 1 по 14 день идет фолликулярная фаза, затем начинается фертильное окно, переходящее в лютеиновую фазу. Поэтому ответ на вопрос «Как узнать день овуляции?» прост: это происходит примерно на 14 день цикла.
Иногда овуляция наступает позже, за 10-12 дней до месячных. Опоздание часто связано с хроническими заболевания женской половой системы, стрессом или психическими и физическими нагрузками. Чтобы знать, как определить овуляцию и лучшее время для зачатия, записывайте каждый месяц дату начала менструации.
Что происходит после овуляции при зачатии
Когда яйцеклетка встречается в матке со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Эти две половые клетки сливаются и образуют яйцо. Оно прикрепляется к стенке матки в ткани эндометрия. Если оплодотворения не произошло, эндометрий начинает отслаиваться и выходить из матки. Процесс отторжения маточной оболочки называется менструацией.
Вместо лопнувшего фолликула в яичнике появляется желтое тело. Если женщина беременеет, желтое тело увеличивается в размерах и начинает активно вырабатывать прогестерон. Этот гормон помогает сохранить беременность и успешно выносить плод до самого рождения.
Симптомы овуляции
Если вы не знаете, как рассчитать овуляцию с высокой точностью, прислушайтесь к своему телу. Этот период сопровождается активным изменением гормонального фона и появлением разных симптомов:
- Изменение выделений из влагалища. Самый яркий маркер, помогающий определить овуляцию при нерегулярном цикле, — это влагалищная слизь. В фертильный период она становится густой и тягучей, похожей на яичный белок. Выделения образуют пробку в цервикальном канале, защищая полость матки от проникновения инфекций. Затем после формирования яйцеклетки вырабатывается гормон эстрадиол, разжижающий слизь. Выделения становятся более обильными и жидкими.
- Еще один признак — тянущая боль внизу живота. Этот симптом встречается не у всех женщин. Чтобы понять, была ли овуляция, обратите внимание, возникают ли у вас легкие боли справа или слева в паховой области.
- Следующий признак — это повышенная чувствительность груди и сосков. Это также связано с гормональными колебаниями в организме.
- Обострение обоняния. Появляется особая восприимчивость к запахам. Это обусловлено нашей эволюционной особенностью поиска партнера по запаху в максимально благоприятный для зачатия период.
- Усиление либидо. Если вы хотите узнать день наступления овуляции, следите за усилением полового влечения. Либидо особенно повышается именно в дату пика фертильного окна.
Помните, что перечисленные симптомы индивидуальны. Каждая женщина переживает этот период по-своему, а внутренние ощущения могут варьироваться.
Как определить овуляцию
Как понять, что овуляция началась и что она прошла? Физически невозможно почувствовать движение яйцеклетки или процесс оплодотворения. На помощь могут прийти только указанные выше симптомы. Однако медики для определения овуляции предлагают несколько методов с разной точностью результата. Расскажем о них ниже.
Методы и способы определения овуляции
Методы, которые помогают определить овуляцию при нерегулярном цикле:
- ультразвуковое исследование яичников;
- определение уровня лютеинизирующего гормона в крови и моче;
- измерение базальной температуры;
- расчет по календарю.
Если вас интересует, как рассчитать овуляцию и отследить этот процесс, запишитесь на УЗИ яичников. Процедура проводится три раза на протяжении цикла. В первой фазе исследование устанавливает, как растет доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка. После овуляции в яичнике появится желтое тело — лопнувший фолликул. Если женщина не беременна, УЗИ покажет уменьшение желтого тела к концу лютеиновой фазы.
Существуют и другие методы, чтобы рассчитать овуляцию.
Календарный метод
С его помощью можно определить овуляцию в домашних условиях без теста по календарю. Это эффективный способ для женщин, имеющих стабильный и регулярный менструальный цикл.
Чтобы узнать день овуляции, возьмите дату начала последней или будущей менструации и прибавьте 14 дней. Этот день, а также два дня до и после — это самое благоприятное время для зачатия. Но если ваш цикл имеет разную продолжительность или часто сбивается, метод даст неточный результат.
Базальная температура
Эффективный способ определить овуляцию при нерегулярном цикле — измерение базальной температуры в прямой кишке. Так определяется температура органов малого таза. Замер нужно проводить каждый день с самого начала цикла, утром, не вставая с постели.
Во время фолликулярной фазы базальная температура постоянна. За день до овуляции она немного снизится, а в день выхода яйцеклетки из яичника резко возрастет. После она снова будет постепенно падать до начала менструации.
Зная, как понять день овуляции, вы сможете безошибочно определить ваше фертильное окно и планировать зачатие.
Тест на овуляцию
Как рассчитать овуляцию с точностью до 100%? Приобрести в аптеке специальный тест, который покажет верный результат. Такой тест работает по принципу, схожему с тестом на беременность. Полоска погружается в мочу, а затем маркер показывает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это безопасный и точный способ проверить овуляцию.
Концентрация ЛГ растет в течение 1,5 суток до выхода яйцеклетки из яичника. Если тест положительный, то в этот и последующий дни у вас будет высокая вероятность забеременеть.
Рекомендуется делать тест за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, в середине цикла. Чтобы определить овуляцию при нерегулярном цикле, приобретите несколько тестов и делайте их через 14 и более дней после окончания менструации. Чем ближе фертильно окно — тем ярче будет контрольная полоска на тесте. После овуляторного периода тест будет отрицательным.
Важно знать: во время беременности тест на овуляцию будет также отрицательным. У беременных женщин в моче растет концентрация гормона ХГЧ. Но его тест не сможет увидеть, так как рассчитан на определение именно уровня гормона ЛГ.
Симптомы окончания овуляции
Как понять, что овуляция прошла? Снова поможет отслеживание вашего физиологического состояния:
- влагалищные выделения снова становятся скудными и редкими;
- снижается чувствительность груди;
- исчезают боли внизу живота;
- базальная температура становится стабильной.
Если у вас нет никаких физиологических проявлений фертильного окна, рекомендуем проверить овуляцию с помощью УЗИ. Исследование ясно покажет, что желтое тело в яичнике уменьшается.
Как рассчитать овуляцию календарным методом
Как рассчитать овуляцию для зачатия по дням при регулярном цикле: из длительности вашего цикла вычтите 14 дней. Если ваш цикл длится 28 дней, то овуляция придется на 14 день. Если 30 дней — то примерно на 16 день. Все даты строго индивидуальны.
Определить овуляцию в домашних условиях без теста по календарю можно и при нерегулярном цикле. Для этого отследите несколько последних циклов и посчитайте их среднюю продолжительность. Затем вычтите из полученной цифры 14 дней. Это будет приблизительной датой овуляции.
Как понять день овуляции, если ваш цикл нестабилен? В этом случае рекомендуем либо сделать тест, либо сделать УЗИ, чтобы получить более точный результат.
Почему не происходит овуляция
Овуляция происходит не каждый менструальный цикл. У здоровой женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла в год. Если вы, зная как рассчитать овуляцию, поняли, что этот процесс случается у вас редко, обратитесь на обследование к гинекологу.
Существует несколько причин, по которым яйцеклетка не созревает в ходе цикла:
- подростковый и пожилой возраст;
- беременность и период кормления грудью;
- хронический стресс;
- резкая смена климата;
- быстрое похудение;
- отмена гормональной контрацепции;
- синдром истощенных яичников;
- травма яичников;
- гормональные сбои;
- заболевания гипофиза.
Самый верный способ проверить овуляцию — это ультразвуковое исследование. Если у вас долгое время не образуется яйцеклетка, то может возникнуть бесплодие. Лечение ановуляции зависит от причины нарушения фертильности.
Гинекологи применяют искусственное стимулирование овуляции. Суть лечебного метода заключается в помощи организму сформировать яйцеклетку, способную к оплодотворению. Процедура назначается, если женщина страдает длительной ановуляцией. Стимуляция может проводиться по короткому или длинному протоколу.
Сначала врачи тестируют короткий протокол, совпадающий с циклом женщины. Через 2-3 дня после начала месячных женщина принимает препараты, временно блокирующие функции гипофиза. Затем ей вводят гонадотропные препараты, усиливающие функцию яичников. Процедура длится 17 дней.
Если короткий протокол оказался неэффективен, назначается более длинный вариант. Процедура та же, но длится она от 1 до 3 месяцев.
Овуляция — это процесс, разделяющий фолликулярную и лютеиновую фазу цикла. В этот короткий период созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается к матке. Если она встречает мужские половые клетки, то происходит зачатие. Если этого не происходит — начинается отслоение эндометрия и менструация. Понять, была ли овуляция, можно по ряду физиологических симптомов, а также с помощью медицинских тестов: измерения базальной температуры, УЗИ и теста.
Чтобы запомнить, как определить овуляцию, воспользуйтесь этим коротким чек-листом:
Как узнать день овуляции?
Все процессы в женском организме происходят циклично, в определённые дни шанс забеременеть довольно велик, в другие дни зачатие невозможно. Чтобы планировать беременность, нужно знать, как рассчитать день овуляции самостоятельно и без УЗИ.
Для чего нужно знать точный день овуляции?
При овуляции происходит перестройка гормонального фона, ряд физиологических изменений – организм готовится к предстоящему зачатию, в эти дни яйцеклетка выходит из фолликула, готова встретиться со сперматозоидом.
Расчёт благоприятных и неблагоприятных дней для оплодотворения поможет планировать беременность, высчитать пол ребёнка.
Яйцеклетка живёт не более 48 часов, сперматозоиды в благоприятной для них среде могут сохранять активность до 7 дней. Поэтому днями, благоприятными для зачатия, считаются 3–5 дней до овуляции и после неё.
Как определить овуляционный день?
Для вычисления дня овуляции есть много методов – можно делать календарные расчёты, строить график базальных температурных показателей, ориентироваться по собственным ощущениям, или приобрести специальные тесты в аптеке.
Онлайн-калькулятор овуляции с точностью до дня
Продолжительность менструального цикла: дней Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации: Менструация Безопасный день
Возможна овуляция Предполагаемый день овуляции
По календарю
Календарный способ расчёта овуляции подходит для девушек со стандартным регулярным циклом, продолжительностью 28 дней. Узнать дни благоприятные и неблагоприятные для зачатия несложно, достаточно правильно составить таблицу, ориентироваться нужно по последним месячным.
Таблица менструального цикла с благоприятными и неблагоприятными днями на фото.
Если промежутки между менструациями отклоняются от средних значений, то день овуляции можно посчитать по следующей формуле:
N-14, где N – продолжительность цикла в днях.
При коротком цикле в 22 дня овуляция произойдёт на 8 сутки, при длинном цикле в 33 дня – на 19 сутки.
При нерегулярном цикле пользоваться календарным методом сложно, чтобы правильно подсчитать период, когда можно забеременеть, нужно отслеживать наступление и продолжительность месячных в течение 12 месяцев.
Для расчёта предполагаемых овуляторных дней от продолжительности самого короткого цикла отнять 18, от наиболее длинного – 11. Результаты будут показывать промежуток, когда возможно наступление овуляции. Но при нерегулярном цикле этот период может составлять несколько суток, для более точных вычислений следует воспользоваться другими методами.
По базальной температуре
Показатели базальной температуры – один из самых точных методов вычисления овуляции, при условии правильного и регулярного измерения.
Как правильно проводить измерения:
- Лучше пользоваться обычным ртутным градусником.
- Измерения следует проводить в прямой кишке.
- Замеры проводить в одно и то же время лучше с 6 до 7 утра, допустимые отклонения – не более полчаса, продолжительность сна при этом должна быть не менее 6 часов.
- Перед измерением базальной температуры нельзя делать резких движений, градусник нужно приготовить с утра.
- Продолжительность измерения – 5–7 минут.
В I половине цикла ректальные температурные значения находятся в пределах 36,6–36,8 градуса. Перед разрывом фолликула происходит заметное снижение показателей, а в день овуляции они возрастают до отметки в 37 единиц, иногда даже немного выше.
Важно! Если после овуляции снижение базальных показателей не наблюдается, то это может свидетельствовать о наступившей беременности.
По выделениям и ощущениям
Часто перед овуляторными днями у женщин появляются особые ощущения, меняется психоэмоциональный фон, но почувствовать наступление подходящего периода для зачатия могут не все девушки.
Возможные признаки овуляции:
- Появление нескольких капель крови в середине цикла – происходит это при разрыве стенок фолликула.
- Увеличивается количество влагалищной смазки при сексуальных контактах.
- Наблюдается увеличение, отёчность, повышенная чувствительность молочных желёз, сосков.
- Если женщина регулярно проводит самостоятельную пальпацию шейки матки, то перед наступлением овуляции можно заметить, что поверхность органа стала рыхлой и мягкой, он поднялся выше.
- Увеличение полового влечения.
- Непродолжительная боль тянущего характера в нижней части живота с одной стороны – возникает при выходе яйцеклетки из фолликула.
- Диспепсические расстройства – диарея, тошнота, вздутие живота, метеоризм.
- Отсутствие или увеличение аппетита.
- Приступы головной боли, резкие смены настроения.
С помощью тест-полосок
Если у женщины есть желание забеременеть, самостоятельно определить день наступления овуляции в домашних условиях можно с помощью специальных тестов.
Существуют стрип-тесты в виде полосок, струйные и электронные тесты, но принцип действия одинаков для любой модели – они определяют содержание лютеинизирующего гормона в моче, его содержание увеличивается при выходе яйцеклетки из фолликула.
Как проводить тест:
- Собрать небольшое количество мочи, или помочиться непосредственно на струйный тест – утренняя порция урины для диагностики не подходит, от посещения туалета следует воздержаться за 3–4 часа до тестирования.
- Положить тест на ровную, сухую поверхность, подождать время, обозначенное в инструкции.
- Вторая полоска на тесте должна появиться в любом случае, если её нет, тест бракованный.
- Сверить оттенок второй полоски на тесте с контрольными значениями на упаковке – чем ярче цвет, тем скорее наступит овуляция. Электроны прибор сам сопоставляет полученные результаты, выдаёт их на экран.
- Начинать делать тесты нужно за 15–17 дней до предполагаемого дня наступления месячных, при нерегулярном цикле делать диагностику придётся в течение 7–10 суток.
- Тестирование мочи нужно проводить в одно и то же время, допускаются незначительные отклонения.
Как рассчитать день для зачатия мальчика и девочки?
Зная точный день овуляции можно предугадать пол будущего ребёнка, точность прогноза составляет около 70%.
Вероятность родить мальчика увеличивается, если половой акт произошёл не позднее 12 часов до выхода яйцеклетки из фолликула – Y-хромосомы быстро гибнут в кислой среде влагалища.
Чтобы родилась девочка, нужно заняться сексом за 3 дня до предполагаемой овуляции, затем воздержаться от половых контактов на 5–7 суток. В течение недели нужно употреблять пищу, которая увеличивает кислотность влагалищной среды – листовые зелёные овощи, сладости, продукты из цельного зерна.
Каждой женщине необходимо вести график менструального цикла, проводить измерение базальной температуры, пальпацию шейки матки – все эти простые методы помогут не только рассчитать день для зачатия долгожданного роебенка, но и заметить отклонения, вовремя обратиться к врачу.