Симптомы, причины и лечение тубоотита

Евстахиит (тубоотит)

Евстахиит у взрослого представляет собой воспалительные процессы острого или хронического характера, которые протекают в слуховой трубке. Она называется евстахиевой. Заболевание приводит к нарушению вентиляции в среднем отделе уха, из-за чего сильно ухудшается слух. Этот недуг еще известен как тубоотит. Его считают начальной стадией острого катарального отита. Обычно болезнь появляется из-за респираторной инфекции, которая распространилась так, что слизь из носоглотки переходит к полости возле барабанной перепонки. Воспаление может быть право-, левосторонним тубоотитом, либо уже развиваться как двусторонний евстахиит.

Симптомы и признаки

Симптомы евстахиита у взрослых, как правило, следующие:

• увеличение температуры тела, жар;
• головные боли, ощущение тяжести;
• заложенность уха;
• шум в ушах, звон;
• временная утрата слуха, но она проходит во время зевания или глотания;
• боли в ухе, возникающие с разной степенью интенсивности;
• ощущение, что переливается жидкость (особенно сильно это чувствуется, если поменять положение головы).

Симптомы хронического тубоотита почти не отличаются от острого евстахиита, но они менее выражены, зато заболевание носит затяжной характер. Такая ситуация возникает, если лечение тубоотита не проводилось своевременно или если больной не долечился, а воспалительный процесс остался в запущенной форме. Из-за хронической формы болезни работоспособность слуховой трубки может не восстановиться. Воспалительные процессы менее болезненные.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Тубоотит является заболеванием инфекционного характера. Его могут вызвать стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, а также микоплазмы, коринебактерии и др. Также евстахиит могут вызывать и вирусы. Чаще всего это аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный, вирус кори, краснухи, паротита, коронавирус и пр. Симптомы и причины тубоотита взаимосвязаны, поэтому прежде чем подбирать капли при евстахиите, сначала доктор выявляет инфекцию, вызвавшую эту болезнь.

Также отдельную группу составляют причины евстахиита приобретенного типа. К ним относятся:

• искривление носовой перегородки;
• закупорка носового прохода;
• хронические риниты и синуситы;
• избыточное кровенаполнение носа.

Также есть и врожденные причины. Это касается аномалий, связанных с развитием носовой перегородки, полости, а также дивертикул евстахиевой трубки.

Пути заражения

Инфекция попадает в носоглотку и нарушает ее микрофлору. Она повреждает слизистые прослойки, переходит в евстахиеву трубку, барабанную полость. В ответ на реакцию организм вырабатывает антитела, которые вызывают аллергические реакции (отечность). Инфекции передаются воздушно-капельным путем, то есть когда разговаривают с зараженным человеком, пребывают в одном помещении. Также возможен контактно-бытовой путь, то есть использовать вещей (к примеру, посуда, средства личной гигиены) ранее инфицированного.

Факторы риска

Односторонний или двусторонний (двухсторонний) тубоотит может появиться из-за таких факторов риска:

• патологии хронического характера или недавно возникшие и мешающие нормальной циркуляции воздуха (например, искривлена перегородка, опухоль в носу, увеличение ушных раковин);
• осложнения после аллергических реакций;
• частые простуды, грипп и болезни, вызванные бактериальными или грибковыми инфекциями;
• хронический синусит или ринит;
• осложнения после ангины;
• наличие полипов.

Лечение тубоотита у взрослых должно опираться на те причины, которые вызвали заболевание, так как необходимо подбирать средства в зависимости от инфекции. Также симптомы евстахиита появляются у людей из-за профессиональной деятельности, это касается тех, кто в силу своей работы вынужден часто чувствовать перепады давления, к примеру, пловцы и водолазы, летчики. Еще нужно учитывать, что заболевание может появиться из-за травмы или ранения в ухо, а также как осложнение после хирургического вмешательства.

Осложнения

Если долгое время не начинать лечение евстахиита, то начинаются осложнения. К ним относятся:

• отит в гнойной, серозной или катаральной форме;
• частичная либо полная утрата слуха;
• нарушение проходимости слуховой трубки;
• процесс рубцевания на слизистой оболочке слуховой трубки.

Эти процессы развиваются, если игнорировать симптомы болезни и не лечиться.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к отоларингологу необходимо как можно раньше, если появились такие симптомы, как заложенность в ушах, шумы, головные боли. Также поводом сходить в больницу служит жар, временная утрата слуха, боли в ушах.

Подготовка к посещению врача

Чтобы посетить отоларинголога, не понадобится специальная предварительная подготовка. Если появились какие-либо подозрения на заболевание ушей, то необходимо рассказать о них доктору, который поставит диагноз и расскажет, как лечить евстахиит.

Диагностика

Как лечить тубоотит? Перед тем как выбрать тактику лечения, необходимо пройти диагностику. Сначала врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, читает медицинскую карту. После этого проводит следующие процедуры:

• отоскопию. Такой осмотр дает возможность заметить воспаление в евстахиевой трубке еще при первичном осмотре;
• компьютерное, тональное либо голосовое измерение чувствительности слуха;
• УЗИ, МРТ;
• взятие мазка из ушной полости и носоглотки.

Все перечисленные процедуры можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центральном округе Москвы недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская, Тверская.

Лечение

Для лечения евстахиита требуется устранить причины его возникновения. При необходимости следует провести санацию очага хронической инфекции: удалить аденоиды, провести тонзилэктомию, пройти системную антибактериальную терапию, восстановить вентиляцию воздуха в носоглотке, откорректировать носовую перегородку, удалить опухоли.

Медикаментозное лечение убирает отечность, купирует воспалительные процессы. Для этого назначают сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты.

Домашние средства лечения

Дома во время лечения нужно соблюдать постельный режим и строго соблюдать все рекомендации доктора. Также с его согласия можно воспользоваться народными средствами, к примеру, помогает сок алоэ в виде капель. Если отсутствует жар, нет гноя и кожа уха не раздражена, то можно воспользоваться масляным или спиртовым компрессом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении евстахиита

Миф 1. Лечиться не обязательно. Многие предпочитают переждать острый период воспаления, надеясь, что патология самостоятельно исчезнет. На самом деле это повлечет серьезные осложнения.

Миф 2. Обязательно надо пить антибиотики. Если заболевание вызвано микробами, то антибактериальная терапия понадобится. Если евстахиит появился из-за грибковой или вирусной инфекции, то антибиотики не смогут с ними справиться.

Миф 3. Всегда поможет прогревание. На самом деле прогревание – спорный вопрос. Из-за него усиливается кровоток, а инфекция быстрее распространяется. Вот почему нельзя прогревать ухо в острую стадию воспаления.

Профилактика

Для профилактики необходимо:

• укреплять иммунитет (закаливание, употребление витаминно-минеральных комплексов, употреблять чеснок либо держать его рядом возле себя);
• оградить себя от очагов инфекции (транспортные средства, общественные места);
• носить медицинскую маску (менять ее каждые пару часов в период эпидемии);
• своевременно лечить простудные болезни.

Эти меры помогут избежать возникновения воспалительных процессов в евстахиевой трубке.

Как записаться к отоларингологу

Для диагностики и лечения евстахиита следует записаться на прием к отоларингологу. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно) или заполнить специальную форму на сайте компании.

Лечение тубоотита

Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.

Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга. Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.

Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде. Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы – tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см. Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.

Симптомы тубоотита

Так как последствием тубоотита является нарушение механизма выравнивания давления в полости среднего уха, что сопровождается нарушением подвижности слуховых косточек, основные симптомы тубоотита будут связаны с нарушением слуха. Больные тубоотитом как правило, жалуются ЛОР врачу на заложенность уха, снижение слуха, гул в ухе, отдавание собственного голоса в ухо (аутофония), говорю как в бочку, в ухе что-то шевелится, хлюпает. При отоскопии симптомом тубоотита является втянутость барабанной перепонки, при эндоскопии носа в области устьев слуховых труб, как правило, всегда отёчность. Учитывая жалобы пациента, при осмотре ЛОР органов выявить симптомы тубоотита не представляет больших трудностей.

Причины возникновения тубоотита

Так как слуховая труба открывается в носоглотку, то практически всегда причиной тубоотита является заброс инфекции в устье трубы из полости носа. Острый ринит приводит к отёку слизистой носа, в том числе и в области устьев слуховых труб, что приводит к её непроходимости, что в своё очередь приводит к невозможности выравнивания давления в барабанной полости как следствие к нарушению подвижности слуховых косточек и ощущению заложенности уха.

Очень часто при сильном сморкании при насморке происходит заброс слизи в устье слуховой трубы, что является причиной быстрого возникновения тубоотита. Поэтому при рините, остром гайморите правильно сморкаться, открыв рот и зажав одну половину носа. Так же стоит сказать о стойком нарушении функции слуховой трубы при вазомоторном рините.

Тубоотит, как осложнение вазомоторного ринита, тяжело подаётся лечению, так как в этих случаях образуются стойкие отёчные явления в области заднего конца нижних носовых раковин с переходом на устье слуховой трубы. Такой тубоотит нужно лечить параллельно с лечением вазомоторного ринита.

Осложнения тубоотита

Тубоотит часто имеет вялотекущее течение, сопровождающееся небольшой заложенностью уха, что не способствует быстрому посещению ЛОР врача, что не очень хорошо. Несвоевременное выявление и лечение тубоотита может привести к стойкой дисфункции слуховой трубы, в результате чего в полости среднего уха образуется отрицательное давления, скапливается выпот (экссудат) что может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками и к стойкому нарушению слуха. При длительном отрицательном давлении в полости среднего уха так же происходит раздражение улитки, что может привести к дегенеративным изменениям слухового нерва и нейросенсорной тугоухости. В любой момент может произойти нагноение экссудата, что выливается в острый гнойный средний отит, который уже имеет ряд грозных осложнений.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Если дисфункция связана с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, таким заболеванием, как вазомоторный ринит, нужно заниматься лечением именно этих заболеваний. Очень эффективна и проверена временем такая манипуляция, как катетеризация устья слуховой трубы с нагнетанием лекарственных веществ через катетер в полость среднего уха. Процедура достаточно тонкая и очень часто может быть выполнена неправильно и привести к травматизации устья слуховой трубы, усугубив тем самым заболевание.

Основа моего лечения ингаляция раствором минералов, с помощью которой удаётся санировать, восстановить всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет, что не удаётся добиться с помощью современных лекарственных средств доступных в аптеке.

Ингаляционный раствор подготавливается индивидуально. В случаях, когда нет возможности посетить меня, сбор жалоб, анамнеза, ознакомление с результатами исследований осуществляется через Whats App или другие интернет мессенджеры. После чего ингалятор и ингаляционный раствор отправляются к месту проживания курьером или транспортной компанией для прохождения лечения в домашних условиях. Универсальность, оригинальность моего метода, накопленный мной опыт, позволяют в большинстве случаев проводить дистанционное лечение по эффективности не уступающее очному!

Видеоотзывы о лечении тубоотита в нашем центре

Здравствуйте. Подскажите чем лечиться. У меня была простуда. Горло, нос, прикашливала. Сейчас заложенность уха, не постоянная, в основном при глотании, зевоте, иногда щелчки, иногда боль. Что делать? От насморка принимаю таблетки Синупрет.

Здравствуйте Лиза, возможно у Вас тубоотит, лечение которого подразумевает назначение процедур проводимых врачом.

Здравствуйте, у меня постоянно щелчки в ушах, когда закрываю нос и дую в него барабанные перепонки как бы тоже надуваются что ли и слышу лучше, затем втягиваю носом воздух внутри уха опять всё втягивается и слух хуже. Как лечить и что делать уже не знаю, обследовался у лор врача в местной поликлинике, сказала что все нормально, но как нормально если плохо слышу, вобщем у многих врачей был так как давно такая ситуация у меня, диагнозы ставили разные и хронический отит и тубоотит, прописывали таблетки но ничего не помогало. Последний раз пошел в частную клинику, где поставили диагноз хронический гнойный средний отит, направили на операцию, тимпанопластику, с заменой слуховых косточек на титановые импланты. Операцию сделали на одно ухо, слышу на него пока хуже но прошло всего два месяца. Самое главное что хлюпанье в ушах стало еще хуже, стал слышать собственный голос в оперированном ухе. На все вопросы к врачам толом никакого ответа нет, пытался объяснить что и как, но никто ничего толком не говорит. Я так понимаю что это тубоотит, но возможно ли это вылечить? Что можно сделать в моей ситуации. И еще, в детстве было два раза такое, что терял равновесие и падал, не мог встать терялся в пространстве, потом проходило и все было нормально, скорее всего в ухе жидкость которая отвечает за равновесие, не знаю но так думаю. С тех пор ничего подобного не было, уже почти 40 лет ничего такого нет. Простите за “каламбур”, описал все как мог. Спасибо.

Что такое тубоотит, или почему ЛОРы лечат нос, когда болят уши

В нашу клинику часто обращаются пациенты с заложенностью ушей, болью в ушах. Одной из распространенных причин данных симптомов является евстахиит (синоним – тубоотит), то есть воспаление евстахиевой (слуховой трубы). В этой статье мы подробно разберем – что это за заболевание, почему оно возникает и как его лечить.

Как устроено ухо

Чтобы понять, как протекает данное заболевание, нужно вспомнить как устроено человеческое ухо. Наружный слуховой проход (тот, который многие любят чистить ватными палочками, почему этого делать не следует – читайте в статье) заканчивается тонкой мембраной – барабанной перепонкой, которая колеблется в ответ на звуковые волны и через слуховые косточки передает колебания на слуховой нерв. Наш мозг расшифровывает эти колебания и превращает в ощущения, которые мы называем звуком.

За барабанной перепонкой располагается барабанная полость – небольшое пространство, заполненное воздухом (в нем располагаются слуховые косточки, о которых мы упоминали ранее). Барабанная полость соединяется с полостью носа тонкой трубкой диаметром около 2 мм, которая называется слуховой (евстахиевой) трубой. Она выполняет две очень важные функции:

1. Благодаря ей барабанная полость постоянно вентилируется, а барабанная перепонка может свободно колебаться.
2. Через слуховую трубу в полость носа оттекает слизь, которая вырабатывается слизистой оболочкой среднего уха.

Именно воспаление слуховой трубы и дальнейшее нарушение этих двух функций называется тубоотитом (евстахиитом).

Откуда берется воспаление воспаление и к чему оно приводит

Как правило, нарушение функции слуховой трубы возникает из-за ее блокировки отеком или анатомическими структурами. Чаще всего причинами тубоотита являются:

• инфекции, которые проникают в слуховую трубу из носоглотки и полости носа;
• блокирование просвета аденоидными вегетациями (частая причина тубоотита у детей);
• аллергический отек слизистой оболочки;
• блокирование устья слуховой трубы полипозной тканью;
• анатомические особенности (например, искривление перегородки носа);
• блокирование устья слуховых труб инородными телами (например, длительное присутствие в носовых ходах тампонов при остановке носовых кровотечений или в послеоперационном периоде).

Все эти причины приводят к нарушению работы (дисфункции) слуховой трубы: в барабанной полости не выравнивается давление, а барабанная перепонка перестает нормально двигаться. Из-за этого возникают неприятные для пациента ощущения:

• заложенность, которая связана с нарушением подвижности барабанной перепонки;
• боль возникает из-за чрезмерного натяжения барабанной перепонки и ее воспаления;
• потрескивания при глотании и зевании происходят из-за кратковременного изменения давления в барабанной полости;
• аутофония (при разговоре собственный голос человека резонирует в поврежденном ухе);
• шум в ушах;
• головокружение.

Тубоотит у детей

Дети, особенно младшего возраста, далеко не всегда могут точно описать ощущения, возникающие в ушах, что затрудняет диагностику тубоотита. Вот какие симптомы могут насторожить родителей:

• ребенок плачет и отдергивает голову при прикосновении к уху;
• ребенок трогает, чешет ухо;
• плохой сон, капризность;
• повышение температуры тела;
• плохой аппетит;
• ребенок часто переспрашивает.

Важно отметить, что частой причиной тубоотитов у детей являются увеличенные аденоидные вегетации, которые закрывают устья слуховых труб. При этой патологии тубоотит может протекать длительно и практически бессимптомно. Поэтому всем детям с увеличением аденоидов необходимо проводить специальное исследование подвижности барабанных перепонок – тимпанограмму.

Что будет, если не лечить тубоотит?

Тубоотит – это начальная стадия серьезного заболевания – среднего отита. Длительное нарушение функций слуховой трубы приводит к тому, что в барабанной полости накапливается жидкость (катаральный средний отит), которая может превратиться в гной (гнойный средний отит). Наличие жидкости в барабанной полости приводит к стойкому нарушению подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек (склерозирование), что в дальнейшем может приводить к стойкому снижению слуха.

Диагностика тубоотита

Диагностика тубоотита основана на следующих данных:

• Жалобы пациента и анамнез (заложенность ушей, боль и др.).
• Визуального осмотра и эндоскопического осмотра барабанной перепонки.
• Эндоскопического осмотра носоглотки – особое внимание врач обращает на состояние устьев слуховых труб.
• Камертональные пробы.

Зачастую тубоотит протекает без яркой симптоматики, особенно у детей. К тому же не всегда удается визуально определить нарушение подвижности барабанной перепонки. Поэтому очень важными являются инструментальные методы:

• классическая тимпанограмма и ETF-тест – специальный прибор показывает, насколько хорошо двигается барабанная перепонка. По этим данным можно сделать выводы о состоянии слуховой трубы.
• для более тонкой диагностики нарушения слуха применяют аудиограмму.

Чтобы выявить причину тубоотита врач может назначить исследования:

• Анализы крови (общий и биохимический).
• Лабораторное исследование мазка из уха, носа или зева.
• Аллергические пробы.

Компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух и носоглотки, чтобы исключить или подтвердить нарушение вентиляции слуховых труб, вызванное анатомическими особенностями.

Лечение тубоотита

Основное лечение должно быть направлено на устранение причин тубоотита. В большинстве случаев – это устранение отека слизистой оболочки полости носа, носоглотки, слуховых труб. При лечении тубоотита важно избежать чрезмерного назначения медикаментозных препаратов, поэтому в ЛОР-практике широко и эффективно применяются физиотерапевтические методы лечения:

• устранение воспаления и отека слизистой слуховой трубы, носоглотки, полости носа:
  • Физиолечение: УЗОЛ-терапия (ультразвуковое воздействие на слизистую оболочку и доставка противоотечных препаратов в толщу слизистой оболочки),красный/инфракрасный лазер, промывание носа и околоносовых пазух.
  • Медикаментозная терапия: сосудосуживающие, антигистаминные препараты, местные антибиотики.
  • Физиолечение: продувание слуховых труб по Политцеру, катетеризация слуховых труб с введением противоотечных препаратов, пневмомассаж барабанных перепонок.
  • Физиолечение: промывание носа и околоносовых пазух.
  • Медикаментозная терапия: местные антибактериальные препараты.
  • Физиолечение: лекарственный электрофорез.
  • Медикаментозная терапия: муколитики.

  При наличии бактериальной инфекции врач может назначить системные антибиотики.

  При анатомических особенностях, например, искривлении перегородки носа, врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

  Важно понимать, что лечение тубоотита – непростая задача, которая требует комплексного подхода и высокого профессионализма врача. Самолечение тубоотита может приводить к возникновению тяжелых форм острого среднего отита и хронизации процесса.

  В ЛОР-клинике №1 имеется современное оборудование, необходимое для диагностики и лечения тубоотита, а прием ведут высококлассные специалисты.

  Тубоотит у ребенка и взрослых: острый, хронический, двухсторонний

  

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  Что такое турбоотит? Это воспаление евстахиевой трубы, которая является проходом, соединяющим органы слуха и дыхания, то есть среднее ухо (барабанную полость) и заднюю часть носоглотки.

  Некоторые отоларингологи считают данное заболевание начальной стадией катарального воспаления среднего уха (отита), однако воспаление слуховой (евстахиевой) трубы имеет отдельный код Н68.0 по МКБ-10.

  Заразен или нет тубоотит? Это незаразное заболевание, которое имеет названия-синонимы – евстахиит или туботимпанит.

  Код по МКБ-10

  Причины тубоотита

  Каковы причины тубоотита? В большинстве случаев это инфекции, проникающие в слуховую трубу из носоглотки и верхних дыхательных путей. В патофизиологию воспаления бывают вовлечены респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа и аденовирус, риновирусная инфекция у детей, а также бактерии Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Изредка заболевание провоцируется грибковой инфекцией, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis или Treponema pallidum.

  По мнению большинства специалистов, вирусы непосредственно повреждают слизистый эпителий евстахиевых труб и могут приводить к уменьшению мукоцилиарного клиренса. А у людей с длительно протекающим назофарингитом и хроническим гайморитом тубоотит развивается из-за закупорки труб.

  Слуховая (евстахиева) труба открывается, когда человек жует, глотает или зевает, а также во время набора высоты и спуска при передвижении на самолете или при погружении под воду; в остальное время она закрыта. У каждого человека две слуховые трубы; длина каждой у взрослых около 35 мм при среднем диаметре 3 мм, у детей первых лет жизни ее длина около 20 мм. Поскольку в раннем детстве барабанно-глоточная труба шире и проходит от передней стенки среднего уха до боковой стенки носоглотки под меньшим углом, воспаление среднего уха и тубоотит у ребенка возникают чаще, чем у взрослых.

  Кроме того, многие дети сморкаются сразу из обеих ноздрей, в результате чего происходит рефлюкс части назального секрета в устье слуховой трубы, где патогенные бактерии или вирусы продолжают размножаться.

  Аллергические состояния с набуханием выстилающей слуховые трубы слизистой оболочки также часто провоцируют их воспаление, и тогда диагностируется аллергический тубоотит. Нередко сочетаются вазомоторный ринит и тубоотит, который становится его трудно излечимым осложнением со стойким отеком устья евстахиевой трубы.

  Факторы риска

  Факторы риска и наиболее вероятные причины развития воспалительного процесса в слуховых трубах также включают:

  • хронические формы ринита, хронический синусит или тонзиллит;
  • гипертрофию глоточной миндалины – аденоиды у детей и подростков;
  • увеличение трубных миндалин (расположенных около глоточных отверстий евстахиевых труб);
  • нарушение строения (дефекты) перегородки носа;
  • наличие в носоглотке новообразований различного характера (например, хоанальных полипов);
  • травмы внутренних структур уха, в частности, из-за резкого перепада давления.

  Клинические наблюдения подтверждают и возможность воспаления евстахиевых труб вследствие снижения уровня pH в носоглотке у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом.

  

  [1], [2], [3], [4],

  Патогенез

  Основная функция слуховых труб барометрическая и вентиляционно-дренажная: выравнивать давление в барабанной полости с наружным, пропускать воздух и выводить накапливающуюся слизь и случайно попавшую воду.

  Слизистая оболочка слуховых труб в их костной части представлена реснитчатым эпителием, а в хрящевой части преобладает рыхлый слизистый эпителий с вырабатывающими муцин железами, а также со значительным количеством аденоидной ткани вблизи устьев труб.

  Патогенез тубоотита связан с тем, что инфекционный возбудитель вызывает воспалительную реакцию, одним из проявлений которой является отечность слизистой оболочки, вследствие чего сужается просвет в слуховой трубе и блокируется прохождение воздуха. Кроме того, отечность тканей приводит к сдавлению нервных окончаний, что вызывает боль.

  Далее происходит замедление локального кровотока и нарушение кровоснабжения слизистой оболочки слуховой трубы, а затем следует ее частичная или полная физиологическая дисфункция.

  Симптомы тубоотита

  Характерные для данного заболевания первые признаки – ощущение, что заложено ухо, и связанное с этим незначительное снижение уровня восприятия звуков.

  Практически все пациенты слышат шум в ушах, многие жалуются на легкое головокружение или чувство тяжести в голове.

  Кроме того, симптомы тубоотита проявляются:

  • тимпанофонией (отдачей в ухо звука собственного голоса);
  • ощущением булькающей внутри уха жидкости;
  • заложенностью носа;
  • периодически возникающей головной болью.

  В зависимости от стадии воспалительного процесса в клинике выделяют: острый тубоотит (развивается из-за инфекции и ограничивается несколькими сутками); подострый тубоотит (протекает намного дольше острого); хронический тубоотит (может проявляться годами с обострениями и ослаблениями симптоматики, но стойким снижением слуха).

  Если заболевание протекает остро, то к уже перечисленным симптомам добавляется оталгия (боль в ухе со стороны воспаленной слуховой трубы). Лор-врачи могут диагностировать левосторонний или правосторонний тубоотит, либо двусторонний тубоотит, который в большинстве случаев начинается как односторонний.

  Субфебрильная температура при тубоотите, как и общее недомогание, могут отмечаться при остром воспалении у взрослых. А тубоотит у ребенка сопровождается более значительным повышением температуры с лихорадкой.

  Когда развивается тубоотит, чешется ухо совсем по другой причине: зуд в слуховом проходе не входит в число признаков воспаления слуховой трубы, а может быть при скоплении серы в ухе, при микозах или дерматите.

  А вот воспаление лимфоузлов при тубоотите не исключено, но чаще всего регионарные заушные лимфатические узлы поражаются при хроническом серозном или остром гнойном отите.

  Формы

  Наиболее распространенный и легкий вид воспаления слуховой трубы – катаральный тубоотит, затрагивающий верхний слой слизистой оболочки. Однако он может распространять на значительные участки. Катаральный характер имеет аллергический тубоотит и острый эвстахиит вирусной этиологии.

  Если воспаление продолжает развиваться, в слуховой трубе скапливается экссудат, состоящий из межклеточной жидкости, сыворотки, фибрина, полиморфноядерных лейкоцитов и др. Это экссудативный тубоотит, при котором трубы заполняются жидкостью, обеспечивающей благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Если при этом утолщается эпидермис барабанной перепонки, и она отекает, то возникает боль в ухе со снижением слуха. И на данной стадии заболевание чаще всего диагностируется как серозный средний отит.

  Осложнения и последствия

  Из-за заложенности уха и отдачи в него звука собственного голоса может наблюдаться психосоматика при тубоотите. Некоторым больным неприятно слышать свой голос «изнутри», и это им очень мешает, заставляя говорить очень тихо. Кроме того, в некоторых случаях учащается дыхание, что вызывает прилив крови к мышцам как при физической нагрузке.

  Когда долго не проходит тубоотит, воспалительный процесс продолжается, и при условии отсутствия оттока из слуховой трубы продуцируемая бокаловидными клетками слизь накапливается. Содержащаяся в ней бактериальная или вирусная инфекция поражает слизистую оболочку барабанной полости с развитием катарального, а затем серозного и даже острого гнойного отита.

  В редких случаях последствия и осложнения в виде образовавшихся спаек могут приводить к кондуктивной тугоухости. То есть вероятность, что слух после тубоотита может ослабнуть, существует. Больше информации в статье – Нарушение слуха

  Диагностика тубоотита

  Диагностика тубоотита проводится лор-врачом, который, в первую очередь, выяснит анамнез пациента и выслушает его жалобы.

  Диагноз евстахиита устанавливается на основе отоскопии (осмотра барабанной перепонки с помощью ушной воронки) и определения проходимости слуховой трубы путем ее продувания. Также врач осматривает полость носа состояние глотки и нёбных миндалин.

  Анализы – мазок из зева или полости носа – помогают уточнить характер инфекции и в случае обнаружения бактериальной флоры назначить лечение антибиотиками. Следует заметить, что сдача данного анализа назначается нечасто.

  Проводится инструментальная диагностика: импедансометрия слуха (оценка состояния слухового аппарата среднего уха), рентгеноскопия (для выявления дефектов носовой перегородки или аномалий носоглотки).

  А уровень слуха проверяется путем аудиометрии. Как и при других заболеваниях уха, вызывающих проблемы со слухом, аудиограмма при тубоотите в виде графического изображения показывает чувствительность слуха пациента к колебаниям звуковых волн определенной частоты и интенсивности.

  Дифференциальная диагностика

  В случаях с воспалением евстахиевой трубы важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить его, к примеру, от серозного отита или нейросенсорной тугоухости.

  Чем отличается тубоотит от отита? При отите воспаление локализовано в барабанной полости среднего уха. А главное отличие тубоотита от нейросенсорной тугоухости лежит в этиологии снижения слуха. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость обусловлена либо нарушением проводимости вестибулокохлеарных нервов черепа, либо поражением ядер слухового анализатора в коре больших полушарий головного мозге.

  

  [5], [6], [7], [8]

  К кому обратиться?

  Лечение тубоотита

  Ударный метод, с которого часто начинают лечение тубоотита в острой форме – интраназальная катетеризация евстахиевой трубы с Ацетилцистеином, Амоксициллином и кортикостероидами, чаще всего применяется Дексаметазон при тубоотите.

  Назначаемые при этом заболевании лекарства включают противовоспалительные и противоотечные средства для восстановления вентиляционной функции слуховой трубы и симптоматической терапии респираторных инфекций, сопровождаемых ринитом.

  Применяют ушные капли при тубоотите:

  • содержащие феназон и лидокаин капли Отипакс при тубоотите нужно закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли трижды в сутки не дольше недели. Их противопоказано использовать, если повреждена барабанная перепонка.
  • капли с антибиотиком рифампицином Отофа при тубоотите стафилококковой этиологии назначаются по пять капель в ухо взрослым и по три капли детям – два-три раза в день. Их применение может вызывать зуд в ухе и высыпания на коже вокруг него.

  В клинической отоларингологии антибиотики-аминогликозиды (неомицин, гентамицин, канамицин и др.) на плохом счету. Во-первых, из-за быстрого развития резистентности микробов к ним, а также из-за их кумуляции в тканях внутреннего уха и повреждении клеток улитки и рецепторов вестибулокохлеарных нервов. Последним фактором и обусловлена токсичность данных антибиотиков для ушей.

  Тем не менее, назначаются комбинированные капли Полидекса при тубоотите, которые содержат антибиотики (неомицин и полимиксин В) и кортикостероид дексаметазон. Как и два предыдущих препарата, Полидекса может применяться только при неповрежденной барабанной перепонке. Взрослым рекомендовано закапывают в ухо по 3-4 капли два раза в день, а детям – по 1-2 капли. Кроме аллергической кожной реакции возможно присоединение грибковой инфекции.

  Капли Анауран при тубоотите применяют аналогично. Их действующими веществами являются неомицин, полимиксин В и лидокаин. Использовать их детям противопоказано. А средство Софрадекс при тубоотите (с дексаметазоном, неомицином и грамицидином) предназначено для лечения воспаления полости наружного уха.

  Если возникает отит или тубоотит при беременности, применять эти капли категорически запрещено! Подробнее об ушных каплях читайте в публикации – Капли при отите

  Сосудосуживающие капли в нос при тубоотите применяются для устранения заложенности носа, которая способствует обструкции слуховой трубы. Это капли Санорин, Нафтизин (Нафазолин), Називин, Назол, Вибрацил и др. Эффективен сосудосуживающий и снимающий отеки слизистых оболочек носа Ринт спрей от тубоотита (с оксиметазолином), который впрыскивают в носовые проходы (по одной дозе дважды в день, в течение пяти дней). Однако данное средство не используется в случаях атрофии слизистой носа, выраженной артериальной гипертензии и повышенного внутриглазного давления, а также гиперфункции щитовидной железы; противопоказано детям младше шести лет.

  Аэрозольный препарат с кортикостероидом мометазоном – Назонекс при тубоотите – применяется в качестве дополнительного средства для снятия отечности, если у пациентов аллергический насморк и хронический синусит в стадии обострения.

  Против отеков внутрь принимают антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин и др.). Фенспирид или Эреспал при тубоотите применяется при хроническом рините и назофарингите аллергического происхождения: по одной таблетке дважды в день; детям – сироп (по две-три столовых ложки). Возможны такие побочные действия, как тошнота, рвота, нарушение ЧСС, повышенная сонливость.

  Гомеопатия. Не исключается использование гомеопатического средства Синупрет при тубоотите, если у пациента кашель с вязкой мокротой и одновременно воспалены придаточные пазухи носа. Рекомендуется принимать по два драже два-три раза в сутки

  Если лечение тубоотита затягивается, боль в ухе не проходит и общее состояние ухудшается – назначаются антибиотики при тубоотите. Амоксициллин и его синонимы Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, а также Флемоксин солютаб – при тубоотите эффективны, если патология вызвана стафило и стрептококками. Доза для взрослых –0,25-1 г дважды в сутки в течение недели; для детей (в зависимости от возраста) – по 10-20 мг на каждый килограмм массы тела два или три раза в течение суток. Среди побочных эффектов данного препарата отмечаются кожная аллергия и диарея.

  Системный антибиотик Ципрофлоксацин при тубоотите или Цифран при тубоотите и синусите принимается внутрь – через каждые 12 часов по 0,5-0,75 г. Беременным и детям младше 16 лет он противопоказан. Побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, высыпаниями на коже, головной болью и головокружениями.

  Противомикробный сульфаниламидный препарат Бисептол при тубоотите и инфекциях всех лор-органов используется в лечении взрослых и детей с 12-ти лет (по одной таблетке 0,48 г два раза в день, после еды, обильно запивая водой); дети до 12 лет могут принимать сироп Бисептол – по 1-2 мерные ложки дважды в течение дня. Противопоказания: почечная недостаточность, заболевания крови и беременность. См. также – Антибиотики при отите

  Новокаиновая блокада при тубоотите (если он не переходит в острый отит или не осложняется хроническим гнойным воспалением среднего уха), как правило, не требуется.

  А хирургическое лечение касается исправления дефектов носовой перегородки, а также удаления новообразований в носоглотке и спаек в евстахиевой трубе.

  Физиотерапевтическое лечение

  Физиотерапевтическое лечение тубоотита проводят с помощью популярных методов электротерапии.

  Так, электрофорез при тубоотите проводится через наружный слуховой проход (с препаратами кальция и цинка).

  Назначаются сеансы коротковолновой диатермии и УВЧ при тубоотите на область околоносовых пазух;

  Дарсонваль при тубоотите (дарсонвализация переменным током) способствует активизации кровотока в поврежденных тканях и улучшению их трофики, а также снижению оталгии.

  Облегчает состояние ультрафиолетовое и инфракрасное облучение

  Применяемый массаж при тубоотите – это пневмомассаж барабанной перепонки, который помогает сохранить ее эластичность.

  Кстати, следует знать, как правильно продувать уши при тубоотите, чтобы открыть слуховые трубы. Следует глубоко вдохнуть, зажать пальцами нос и закрыть ром, а затем попытаться выдохнуть воздух: часть его пойдет прямиком в слуховые трубы, снимая заложенность ушей.

  Лечение тубоотита в домашних условиях

  Как показывает практика, народное лечение тубоотита проводится те ми же способами, что и лечение отита.

  Если отит негнойный, а температура нормальная, то больное ухо прогревают. Но можно ли греть ухо при тубоотите? Можно, но только при тех же условиях – отсутствии гнойного воспаления и лихорадки. В частности, помогает синяя лампа при тубоотите (прогревание в течение 10 минут с последующим утепление больного уха), а также согревающий водочный компресс при тубоотите (который накладывается вокруг ушной раковины).

  По традиции, используется борный спирт и борная кислота при тубоотите (то есть 3% спиртовой раствор борной кислоты): в слуховой проход вводится смоченный жгутик из бинта, который периодически положено заменять новым. Закапывать борный спирт в ухо нельзя! Альтернативой борному спирту может быть спиртовая настойка календулы или прополиса.

  Когда воспаление слуховой трубы развивается на фоне ОРВИ, назофарингита или тонзиллита, то целесообразны тепло-влажные ингаляции при тубоотите: содовым раствором, щелочной минералкой, парами вареного картофеля и т.д.

  Рекомендуют лечение травами:

  • принимать после каждой еды по 50 мл отвара из смеси цветков лугового клевера, бессмертника, крапивы и сосновых почек (в равных частях);
  • если больному назначены антибиотики, то полезно выпивать в день по стакану отвара, приготовленного из листьев эвкалипта, корня одуванчика и травы тысячелистника и кипрея (все в одинаковом количестве, столовая ложка смеси на 0,5 л воды, варить 15 минут, настаивать три часа);
  • пить два раза в день (после приема пищи) по 100 мл отвара из цветков календулы (столовая ложка на стакан кипятка).

  Можно ли гулять при тубоотите? При повышенной температуре и выраженной оталгии, конечно, нельзя. При их наличии врачи дают больничный лист взрослым и освобождение от занятий – детям школьного возраста; продолжительность пребывания на домашнем режиме зависит от состояния и эффективности лечения.

  Тубоотит: симптомы, диагностика и лечение

  Тубоотит – это воспалительный процесс в евстахиевой трубе, вызывающий развитие среднего отита в катаральной форме. В случае осложнения заболевания могут появиться значительные проблемы: экссудативное, адгезивное, гнойное воспаление в слуховой системе, кондуктивная тугоухость и полная потеря слуха.

  

  Именно поэтому, при появлении первой симптоматики воспалительного процесса следует обратиться к специалисту в области отоларингологии, который назначит соответствующее лечение.

  Физиология развития тубоотита

  Патологический процесс характеризуется уменьшением просвета в евстахиевой трубе из-за инфицирования патогенными микроорганизмами среднего уха. Вентиляция слухового аппарата затрудняется или полностью отсутствует, а также в системе нарушается дренаж, что приводит к застою жидкости в среднем ухе и нарушениям в работе всего аппарата. Если вовремя не обратиться к отоларингологу, развивается опасный инфекционный процесс, который может сопровождаться серьезными осложнениями.

  

  Причины патологии

  В основном, тубоотит развивается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в слуховой аппарат через нос и носоглотку. Часто к патологии приводят такие инфекционные заболевания, как ринит, синусит, ангина и ОРВИ.

  В некоторых случаях патология имеет следующие причины:

  • аллергия, сопровождающаяся отеком;
  • наличие структурных дефектов, затрудняющих поступление воздуха в евстахиевы трубы;
  • носовая перегородка искривлена;
  • длительное тампонирование для остановки кровотечения из носа;
  • атмосферное давление (значительные перепады).

  Тубоотит – характерная симптоматика у взрослых

  Заболевание имеет острую и хроническую форму, которые отличаются только длительностью развития патологического процесса, но не симптомами. Любая форма характеризуется стабильным состоянием больного без сильных болевых ощущений и высокой температуры. Если температура повышается, это может означать, что развивается гнойный процесс или другие осложнения.

  

  • заложенностью в ушах;
  • ухудшением слуха (иногда слух улучшается, если больной глотает или зевает);
  • ощущением тяжести в голове;
  • головокружениями;
  • нарушением координации движений;
  • шумом, треском и гулом в ушах;
  • аутофонией;
  • болевыми ощущениями и дискомфортом в шее.

  Кроме того, у пациента может появиться ощущение, что в слуховом аппарате переливается жидкость в случае наклона головы.

  Проявления тубоотита у детей

  Значительный риск развития заболевания у ребенка обусловлен еще короткими слуховыми ходами в детском возрасте, что позволяет инфекции достаточно легко проникнуть в среднее ухо.

  Болезнь у новорожденных характеризуется такими симптомами:

  • ребенок плачет и отдергивается, если к его больному уху прикасаются;
  • малыш капризен, его сон нарушается, аппетит снижается;
  • температура тела повышается, появляются признаки озноба.

  У детей более старшего возраста наблюдаются те же симптомы, которые характерны для взрослого больного.

  Диагностика тубоотита

  Специалист в области отоларингологии диагностирует заболевание после проведения комплексного обследования, которое включает следующие процедуры и мероприятия:

  • сбор данных о пациенте и его здоровье;
  • визуальный осмотр;
  • исследования с помощью специального оборудования (эндоскопия, тимпанометрия, видеоотоскопия и другие методики);
  • все необходимые лабораторные анализы;
  • компьютерная томография.

  Лечение тубоотита

  В ходе лечения заболевания специалист ставит задачу устранения инфекционных очагов, воспалительных процессов, отечности, нагноения. За счет использования эффективной терапии, восстанавливается нормальный диаметр слуховой трубы, ее дренажные и вентиляционные функции, а также улучшается кровообращение в слуховом аппарате.

  Для медикаментозного лечения тубоотита используются:

  • антибиотики;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные лекарства;
  • сосудосуживающие капли;
  • протеолитические ферменты.

  В случае местной терапии пациенту назначается ряд обязательных процедур, а именно:

  • нос, носоглотка и околоносовые пазухи промываются антисептиком, для этого применяется вакуумная аспирация;
  • глоточные устья евстахиевых труб обрабатываются лекарственными препаратами с использованием аппликаций;
  • в слуховые трубы вводятся антибактериальные и противовоспалительные средства с помощью катетеров;
  • евстахиевы трубы продуваются, барабанные перепонки массажируются с использованием специального пневматического оборудования, а также назначаются ингаляции.

  Кроме того, отоларингологи отмечают благотворное влияние физиотерапии: УВЧ, ультрафиолетового облучения, лазеротерапии, электрофореза, фонофореза.

  Хирургическую операцию назначают в таких случаях:

  и носоглотке спровоцированы обструкцией механического характера, новообразованиями, аденоидами.
  1. пазухи инфицированы хронически.
  2. искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин.
  3. наличие эксудата в полсти среднего уха продолжительное время.

  Стоит помнить, что лечение тубоотита лучше доверить квалифицированному специалисту с большим опытом практической работы.

  Мы находимся:

  Пн-Пт: 09:00 – 19:00
  Сб: 09:00 – 19:00
  Вс: выходной

  Симптомы, причины и лечение тубоотита

  

  

  

  

  

  

  

  Современные методы лечения

  

  

  

  

  Тубоотит

  • 7 сент. 2019 г.

  Тубоотит или евстахиит – воспалительное заболевание, развивающееся в слуховой трубе, которая соединяет носоглотку и барабанную полость уха. Проявляется ощущением заложенности уха, неприятными ощущениями в нем (зуд в глубине слухового прохода, щелканье при глотании, треск, хлюпанье, хруст), снижением слуха, шумом в ухе (как в морской раковине) и гулом, резонированием в больном ухе собственного голоса.
  Предрасполагающими факторами могут быть:
  

  • анатомические нарушения в ЛОР органах (искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы, опухоли, врожденные аномалии развития);
  • попадание жидкостей в слуховую трубу (кровь, слизь, вода) во время носовых кровотечений, операций, травм, сильных сморканий, продуваний и промываний носа);
  • наличие рядом с устьем слуховых труб постоянного очага инфекции (при хронических тонзиллитах, синуситах).

  Но чаще всего причиной острого или обострения хронического тубоотита является переохлаждение организма. Достаточно поспать в помещении с открытыми окнами в прохладную погоду, искупаться в холодной воде, побыть на сквозняке, в местах с включенным кондиционером и, начинает закладывать уши, появляется зуд в самой глубине слухового прохода.
  При евстахиите процесс воспаления вызывает отек и утолщение, которое возникает вдоль слизистых поверхностей, что ведет, в свою очередь, к нарушению проходимости слуховой трубы и ухудшению вентиляции полости среднего уха. Из-за понижения давления в ней барабанная перепонка начинает западать и втягивается постепенно в барабанную полость. Возникает чувство заложенности уха и аутофония (резонирование собственного голоса в голове). Одновременно развивается процесс стенозирования в слуховой трубе, стенки ее слипаются, вызывая снижение слуха.
  Лечение тубоотита.
  Целью лечения тубоотита является восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. В первую очередь уделяется внимание ликвидации причины возникновения заболевания (прекратить: переохлаждаться, сильно сморкаться, промывать нос и продуваться при сыром носе) и мероприятиям по восстановлению нормального функционирования носоглотки.
  Для уменьшения отечности слизистых оболочек пациенту назначаются сосудосуживающие назальные капли (нафтизин, санорин, називин, тизин); антигистаминные препараты( супрастин, фенкарол, тавегил, цетрин).

  Для подавления активности микробной флоры антимикробные назальные капли (диоксидин, изофра, полидекса, мирамистин, протаргол)
  Быстрому уменьшению отека в слизистых ЛОР органов и выздоравлению способствует общее прогревание организма (горячие ручные и ножные ванны, теплая одежда, горячее питье мелкими глотками) и местные тепловые процедуры (согревающие спиртовые ушные капли, турунды со спиртовыми растворами, заушные водочные и мазевые компрессы, прогревание области гайморовых и лобных пазух над теплым паром, физиопроцедуры – УВЧ). Прогревания проводятся при условии отсутствия гнойного воспаления и лихорадки.
  После исчезновения острых явлений в носу и носоглотке проводят продувание слуховых труб, а также пневмомассаж барабанных перепонок, способствующий удалению транссудата из барабанной полости.

  При адекватно подобранном лечении острый тубоотит, как правило, проходит за несколько дней.
  При выраженном или затянувшемся процессе широко применяемой процедурой при лечении тубоотита является катетеризация евстахиевой трубы, которая заключается во введении посредством катетера в полость среднего уха лекарственного препарата. Данная процедура довольно сложная и при неправильном ее выполнении может произойти травмирование устья евстахиевой трубы и ухудшение состояния пациента.

  Если консервативная терапия неэффективна, евстахиит лечится хирургическим методом. Оперативное лечение включает в себя установку ушных катетеров (шунтов). Это обеспечивает отток жидкости из барабанной полости. В условиях лоротделения ГБУ РО «ОКБ им.Н.А. Семашко» такие вмешательства успешно проводятся.
  Если тубоотит не лечить и не убрать причину его возникновения, то часто он переходит в катаральный или гнойный отит, так как является стадией, предшествующей отиту.
  Опасным осложнением хронического тубоотита считается развитие адгезивной формы отита. В полости среднего уха в результате многократных эпизодов воспаления формируются рубцы и спайки. Соединительная ткань разрастается, нарушая подвижность слуховых элементов. Развивается стойкая потеря слуха.
  Профилактикой развития тубоотита служит разъяснительная работа среди населения о последствиях переохлаждения и своевременное лечение обострений хронических заболеваний и патологических состояний ЛОР органов под контролем ЛОР врача.