Почему болит под левым ребром
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Почему болит под левым ребром
Дискомфорт в районе левого ребра, многие ошибочно воспринимают за проблемы с сердцем. Но это далеко не так. С левой стороны, под ребрами располагаются и другие внутренние органы: желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, легкие, диафрагма. Именно поэтому, стоит понимать, что возможно причина не только в сердце.
Если у вас появились болевые ощущения в этой области, нужно необходимо обратиться к врачу, где подробно описать характер боли и другие моменты. После этого врач сможет обследовать вас, провести диагностику и назначить эффективное лечение. В статье мы расскажем о том, какой орган может стать причиной боли в левом боку под ребрами и какие патологии могут быть.
Содержание
- Боли слева под ребрами спереди
- Боли слева под ребрами сбоку
- Боли под ребрами слева внизу
- Причины заболевания, которые приводят к боли в подреберье
- Лечение заболеваний
- Профилактика заболеваний
Боли слева под ребрами спереди
Наличие боли в области ребер с левой стороны иногда может стать симптомом, свидетельствующих об отклонениях в работе сердца, например об инфаркте миокарда, поражении легких или заболеваний связанных с нервной системой.
В основном, причиной болей могут стать органы брюшной полости: желудок, если в нем образовалась язва, гастрит или другие новообразования. Характер боли в таком случае острый и отдает вправо. Иногда боль может носить постоянный характер и не связана с приемом пищи.
В большинстве случаев кроме болевых ощущений могут присутствовать и другие симптомы: тяжесть после приема пищи, тошнота, изжога, рвота, отрыжка, вздутие, кислый привкус или жжение во рту.
Боли слева под ребрами сбоку
Если вы почувствовали боль в левом подреберье сбоку, то возможно у вас проблемы с нервами. Характер боли можно описать как прохождение тока, то сеть резкая и короткая от позвоночника к грудной клетке. Возникает из-за положения тела в неудобной позе, физическая активность. Другие симптомы в могут быть виде мигреней или судорог. Еще одной возможной причиной, может стать наличие опоясывающего лишая. В этом случае сначала нарастает боль с левой стороны сбоку, а потом появляются высыпания.
Боли под ребрами слева внизу
Боли под левыми ребрами внизу свидетельствуют о том, что селезенка увеличилась в размере. Спровоцировать такое состояние может наличие инфекционных заболеваний:
- инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
- гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
- септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит.
- хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
Увеличенная селезенка или спленомегалия – очень опасный симптом, так как малейшее неправильное движение может привести к ее разрыву. После которого вы почувствуете сильную боль в левом подреберье и может упасть в обморок. Далее наступает момент затишья, никакой боли до трех недель. Потом острые боли возвращаются.
Причины заболевания, которая приводит к боли в левом подреберье
Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать боль в левом подреберье могут:
- Острый и хронический панкреатит возникает из-за злоупотребления алкоголем, переедания, камней в желчном пузыре, вирусных инфекций, травмы брюшной полости. Боль нестерпимая, резкая, под левым ребром, которая сопровождается сильной рвотой и отдает в плечо и спину.
- Опухоль поджелудочной железы является следствием ожирения, чрезмерных больших физических нагрузок во время физической активности, беременности или у пожилых людей.
- Заболевания легких (например, крупозная пневмония) характеризуется тупой болью, которая становится сильнее во время кашля, головной и мышечной болью, повышенной температурой, слабостью, ощущением тяжести, запорами и потливости, выделением слизи и мокроты.
- Неправильная фиксация селезеночного угла толстой кишки или Синдром Пайра, вызывает хронические боли в левом подреберье. Ощущения могут усиливаться и отдавать в поясницу и сердечную область. Симптомы чаще всего возникают после еды, при интенсивных физических нагрузках. Также могут присутствовать запоры от 3-5 недель;
- Травмы и переломы, которые могут привести к боли и к травмам внутренних органов.
- Ревматизм, радикулит, остеохондроз грудного отдела.
- Разрыв селезенки.
- Женские половые органы (боль во время менструального цикла или увеличение матки во время беременности).
Лечение заболеваний
Как только вы почувствовали боль, нужно немедленно обратиться к специалисту. В больнице врачи проведут осмотр и составят анамнез с помощью назначенных с помощью комплексных лабораторных и диагностических методов (УЗИ, рентгенография (рентген), МРТ по необходимости). Далее, на основании результатов исследований доктор даст больному необходимые методы терапии и лечения или выдаст направление на дополнительную диагностику к доктору другой специализации (например, эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог или гинеколог). Необходимо соблюдать все рекомендации врача: протокол питания и прием лекарств.
Методы лечения как правило направлены на устранение симптомов, после чего боли в подреберье проходят. Если боли невыносимые, то назначаются наркотические анальгетики, а иногда делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает: ферменты, пробиотики, антисекреторные препараты, антибиотики, ингибиторы, нестероидные противовоспалительные средства.
При болях в левом подреберье, вызванных синдромом Пайра, лучше назначить физиотерапию: электрофорез с местными анестетиками, ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию, рефлексотерапию, магнитотерапию.
Профилактика заболеваний
Из нашей статьи можно сделать вывод, что причин, которые могут вызвать болевые ощущения и дискомфорт в левом подреберье много. Таким образом, единственное что мы можем сделать, это дать рекомендации, которые уменьшают риск повторного проявления болезней:
Причины боли в боку слева, справа и что с этим делать
Плеврит — это воспаление плевры — двухслойная мембрана, которая покрывает легкие.
- Острые: вирусная инфекция (грипп, инфекционный мононуклеоз), пневмония, туберкулез, химиотерапия, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс
- Хронические: артрит (в том числе и ревматоидный, реактивный, мелкокристаллический) суставов позвоночника и реберно-грудинных суставов, системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника, рак легких, асбестоз, силикоз
- Симптомы: моет возникать резкая, колющая боль на одной стороне груди, усиливающаяся при глубоком дыхании,кашле или движении, возникает одышка (учащение дыхания для уменьшения экскурсии грудной клетки с тем, чтобы уменьшить боль); иногда боль возникает боль в плече, в грудине или в спине, сухой кашель или лихорадка
- Признаки: потрескивание при дыхании (крепитация), которая слышна при выслушивании легких стетоскопом, легкая болезненность стенки грудной клетки при пальпации и поколачивании
- Таткика при плеврите:Обратиться к доктору и сделать рентген легких.
Ушиб грудной клетки
- Одна из возможных причин боли в боку: удар в грудь
- Симптомы: тупая боль в боку, которая усиливающаяся при движении туловища и рук.
- Признаки: умеренная болезненность стенки грудной клетки,синяк
- Боль и синяк должны значительно уменьшиться в течение 3 недель.
Что делать при ушибе (ударе в грудь)
- Обратиться к врачу
- Пройти рентген грудной клетки для уточнения диагноза
Перелом ребра
- Причины: падение с высоты, прямой удар, сильный кашель, сгибание с упором на жесткий предмет
- Симптомы: внезапная, интенсивная боль в области грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе, при кашле, при движении или наклоне
- Признаки: синяк, сильная боль и возможно трескпри надавливании на сломанное ребро
- Какое время срастания (восстановления) ребра: около 6 недель
Что делать при переломе ребра
- Пройти рентген грудной клетки для уточнения диагноза
- Проконсультаироваться у доктора
- Возможно придется пройти денситометрию для исключения остеопороза
- Лечение остеопороза при его выявлении
Синдром передней зубчатой мышцы
Передняя зубчатая мышца — это мышца, которая крепится к ребрам и к лопатке. Таких мышц две, по одной с каждой стороны.
- Причины синдрома передней зубчатой мышцы: напряжение мышц, вызванное длительным быстрым бегом, фитнесом, интенсивным постоянным кашлем, подъемом тяжелых предметов на вытянутой руке
- Как проявляет себя синдром передней зубчатой мышцы: беспокоит умеренная боль сбоку в области груди ниже подмышки, ниже лопатки. Эта боль может отдавать в мизинец с соответствующей стороны;обостряться боль может при глубоким дыхании или при кашле.
- Какие признаки: нажатие на триггерные зоны уровня 5, 6, 7 ребер по боковой поверхности грудной клеткивызывает боль в грудной клетке сбоку и, возможно, в руке.
- Что делать при синдроме передней зубчатой мышцы:
- Обратиться к специалисту по мышечно-скелетной медицине
- Провести ортопедический и неврологический осмотр (специалист в мышечно-скелетной медицине должен владеть двумя специальностями)
- В зависимости от установленного при осмотре первичного диагноза (диагноз при поступлении), проводятся рентген и МРТ грудного отела позвоночника для исключения скрытых опасных заболеваний
Где чувствуют боль при синдроме передней зубчатой мышцы
Боль в боку в области живота
Это область ниже края реберной дуги.
Боль может быть связана с состоянием толстого кишечника. Чаще – это повышенное газообразование и вздутие кишечника в результате.
- Причины: синдром раздраженного кишечника, запор, непереносимость лактозы, нарушение всасывания фруктозы, болезнь Крона, язвенный колит
- Симптомы: боль после едыв боку справа или слева ниже ребер или в нижней части грудной клетки. Может появляться боль по боковой поверхности плеча (боль имеет отношение раздражению диафрагмы), вздутие живота и болезненность внизу реберной дуги.
Что делать при боли в животе сбоку?
Обратиться к доктору гастроэнтерологу или хирургу. Если боль связана с состояние позвоночнике – к доктору вертеброневрологу или к специалисту в области Мышечно-скелетной медицины. Обязательно сделать рентген грудного отдела позвоночника (не поясничного!). Если причиной является позвоночник, может понадобиться специальное вертеброневрологическое обследование и лечение.
Судорога в боку
Судорога в боку, «стежок бегуна» или «временные боли в животе, связанные с физической нагрузкой» (ETAP) обычно возникают во время бега, плавания и верховой езды.
- Симптомы: связанные с физической нагрузкой,преходящие, умеренные или тяжелые, судорогоподобные или колющие боли под грудной клеткой, чаще справа (область печени) и иногда на той же стороне в плече; боль уменьшается после нескольких минут отдыха.
Боль в области почек
Причиной боли в области почек могут быть:
Камни в мочеточнике. Вызывают постоянные или эпизодические острые боли в правом или левом боку, продолжительность боли от 20 минут до нескольких часов; боль может быть сильной (интенсивно). Она может распространяться в нижнюю часть живота и в пах; Камень может выйти при мочевыделении, может появляться кровь в моче. Температура, как правило, не повышается.
Причиной боли в области почек могут быть некоторые заболевания почек (инфекция, воспаление). Инфекция сопровождается умеренной (легкой) болью. При осмотре такого пациента обычно проверяют симптом Пастернацкого – на предмет усиления боли при легком постукивании кулаком по почке. Из других симптомов может присутствовать тошнота, лихорадка, учащенное мочеиспускание и мутная моча. Некоторые проблемы с почками могут быть вызваны употреблением большого количества жидкости или сильным обезвоживанием.
О чем может говорить пульсирующая боль в почках
Пульсирующая боль в почках может быть связана с непроходимостью мочеточника, некоторыми видами нефропатии или болезнью Бергера ( IgA нефропатия), иногда при гематурии.
Боль в почках необходимо отличать от других причин боли в пояснице.
Что делать при болях в почках?
- Обратиться к урологу (нефрологу)
- Провести МРТ поясничного отдела позвоночника, захватив забрюшинное пространство для исключения опухоли почек. Почему на КТ? Потому, что КТ — это очень высокое облучение. Его делают по особым показаниям. МРТ – безвредное магнитное поле (как магнитное поле земли)
Боль в области надпочечников
- Причины: опухоль надпочечника
- Симптомы: постоянные, тупые боли в боку, иногда: усталость, головная боль, чрезмерный рост волос, увеличение веса, нерегулярные месячные, снижение либидо, жажды, учащенное мочеиспускание
Боль в боку из-за проблем с печенью
- Возможные причины: воспаление печени (гепатит), лимфома, рак
- Симптомы: Чувство постоянной полнота, дискомфорт или тупая в правом подреберье. Иногда, анорексия, тошнота и зуд кожи
- Признаки: Увеличенная печень (гепатомегалия), печень может пальпироваться ниже нижней реберной дуги, иногда возникает желтуха.
Что делать при болях в области печени
Обратиться г гастроэнтерологу или к терапевту, пройти лабораторные исследования, сдать печеночные пробы, пройти УЗИ органов брюшной полости
Боль области желчного пузыря
- Причины: камни в желчном пузыре, острое воспаление желчного пузыря (холецистит), дискинезия желчных протоков
- Симптомы: сильная боль в верхней части живота справа или справа, но ближе к центру, боль спине справа или под левой лопаткой, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов, тошнота, рвота
- Признаки: симптом Мерфи (мягкое надавливание на область желчного пузыря и попросить пациента сделать вдох).
Что делать при боли в животе справа (при подозрении на заболевание желчного пузыря)
- Пальпируют живот, собирают анамнез, проводят тесты (симптом Мерфи и др.)
- Проводят дифференциальную диагностику с межреберной невралгией и заболеваниями позвоночника с обязательным рентгеном
- Лечит заболевания желчного пузыря гастроэнтеролог или хирург
Боль в селезенке
ПРИЧИНЫ: Инфаркт селезенки (при лейкозе, лимфоме, нарушениях свертывания крови, эндокардите, васкулите) или разрыв селезенки (при тупой травме).
- Симптомы: внезапная, сильная боль с левой стороны под нижними ребрамии, иногда, в кончике левого плеча; лихорадка, озноб, тошнота, рвота
- Как ощущается больная селезенка: болезненность в области реберной дуги слева (боль в левом боку). При внутреннем кровотечении, которое сопровождает травма селезенки с ее разрывом: учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, беспокойство, бледность кожи
- Увеличенная селезенка (спленомегалия),может возникать при: инфекционном мононуклеозе (вирусная инфекция Эпштейна-Барра), малярии, циррозе печени, лейкемии, лимфоме, саркоидозе, наследственных анемиях (серповидноклеточная болезнь, сфероцитоз)
- Симптомы: слабость, тупая боль в области реберной дуги слева,рецидивирующие инфекции, бледность и слабость вследствие анемии
- Что ощущает пациент? Чувство переполненности в левом боку
Опоясывающий лишай
- Причина: вируса инфекция, которая поселилась в спинномозговых ганглиях, чаще с одной стороны. Чаще возникает у пожилых людей ввиду сниженного иммунитета.
- Симптомы: умеренная или интенсивная боль в боку, слабость. Покалывание (порестезии) или онемение кожи, которое сопровождается покраснением, зудящей, жгучей сыпью в виде полоски от позвоночника вокруг туловища. Высыпания проходят в течение нескольких недель.
Что делать при опоясывающем лишае? Обратиться к врачу – неврологу или дерматологу
Радикулит (радикулопатия)
Причина: чаще грыжа межпозвонкового или диска сужение межпозвонкового отверстия при фасеточным синдроме в грудном или поясничном отделе позвоночника. Возможны — артрит, повреждение межреберного нерва при переломе ребра, после операции на почках.
- Симптомы: повторяющиеся колющие боли, покалывание или онемениес одной стороны спины и грудной клетки, усиливающиеся при движении тела
Что делать при радикулите?
- Консультация невролога или вертеброневролога
- Рентген позвоночника
- МРТ для уточнения характера изменений в позвоночнике (МРТ и рентген дополняют друг друга, но не дублируют)
Спайки
Спайки — это участки аномальной фиброзной ткани (рубцы) в брюшной или тазовой полости.
- Причины: забрюшинный фиброз, последствия хирургических операций на органах брюшной полости, чаще по поводу аппендицита, холецистита, на кишечнике. Следствие перитонита, лучевой терапии.
- Симптомы: хроническая умеренная или сильная боль в различных частях живота или таза
Что делать при спайках
Аневризма брюшной аорты
Боль при аневризме брюшной аорты может имитировать боль при мочекаменной болезни.
- Диагностика. Начинают с УЗИ аорты
- Консультация кардиолога
- Консультация сосудистого хирурга
Миофасциальная боль широчайшей мышцы спины
- Причины: перегрузка мышц при скалолазании, гимнастике, силовые тренировки, игры с мячом
- Симптомы: боль ниже лопатки с одной стороны, в плече спереди и в мизинце кисти
- Признаки: усиление боли при нажатии в области нижнего угла лопатки.
Боль внизу живота
- Причины: миофасциалная боль мышц живота при их перегрузке, гинекология у женщин, простатит у мужчин, радикулит грудо-поясничного перехода.
Дивертикулит
Дивертикулит — это воспаление выпячиваний (мешочков) толстого кишка. Чаще врожденное заболевание, обусловленное дефектом стенки кишечника или его иннервации.
- Симптомы: постоянная боль левой части живота, лихорадка,тошнота, запор или диарея, иногда кровь в стуле
Что делать? Консультация гастроэнтеролога.
Острый аппендицит
- Симптомы: расплывчатая, постоянная боль в области пупка,которая в течение нескольких часов перемещается в нижнюю правую часть живота, усиливается при движении и кашле; другие общие симптомы: тошнота, рвота, лихорадка
- Знаки:
- Боль в нижнем правом брюшном квадранте
- Признаки:обследование чаще выявляет признаки воспаления брюшины и др. Аппендициит –заболевание хирургическое. Консультировать пациента с подозрением на аппендицит и лечить должен хирург.
Боль внизу живота у женщин
Боль в яичниках
Овуляционная боль возникает в середине менструального цикла (около 14 дней до менструации) и определяется по внутренней стороне бедра с обеих сторон. Боль может быть сильной и может длиться от нескольких минут до 48 часов; если боль беспокоит больше, это может быть связано с эндометриозом или другой патологией женских половых органов.
Другие причины болей в яичниках: разрыв кисты яичника, рак (поздняя стадия).
Боли в левом боку под ребрами причины
Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.
Причины боли
Панкреатит
Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:
травмы верхнего этажа брюшной полости;
инфекция Helicobacter pylori;
осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).
Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.
При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.
Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.
Межреберная невралгия
Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:
резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;
начало связано с резким движением;
боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;
в неподвижном положении может пропадать;
отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).
Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.
Язвенная болезнь
Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:
боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;
симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;
ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.
Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.
Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.
Травма
Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль. После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.
Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки – состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.
При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».
Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.
Заболевания сердца
Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:
онемение левой руки;
Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.
Пневмония и плеврит
Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган – потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги. Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:
отставание левой половины груди в акте дыхания;
сглаживание межреберных промежутков.
Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.
Заболевания толстой кишки
Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:
патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);
диарея или запор;
отсутствие газов и стула.
Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.
Почечная колика
Конкременты или песок в мочевыводящих путях – вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи. Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.
Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка. В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.
Опоясывающий лишай
Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.
Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.
Лечение
Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.
Как уже было сказано, боль в подреберье слева – всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.
Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!
5 причин почему болит в левом боку
Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных повреждениях тканей. Но часто ли мы сразу обращаемся к специалисту в случае беспокойства от боли? Или терпим до последнего и только потом доверяемся врачу? Давайте разберемся, почему нельзя игнорировать боль и что делать при ее обнаружении.
Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.
Что болит в боку слева и о чем это говорит
1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.
2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.
4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.
5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.
Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.
1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.
2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.
3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.
Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.
К какому врачу обратиться с болью в левом боку
При обнаружении боли в левом боку, стоит обратиться к компетентному специалисту. Первым делом стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, так как боли в животе — это профиль данного специалиста. После обследования врач может вас перенаправить к другому специалисту — кардиологу, неврологу, хирургу или нефрологу, если выявится, что у вас нет заболевании ЖКТ.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.
Запишитесь на прием по телефону или оставьте заявку на сайте, и наши администраторы запишут вас на прием.
Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Боль в левом подреберье
Боль в левом подреберье чаще всего развивается при патологиях органов брюшной полости: остром и хроническом панкреатите, синдроме Пайра, спленомегалии и травматических повреждениях селезенки. Изредка симптом встречается при поражении легких (пневмонии и плеврите), нетипичной форме инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Для диагностики причин болевого синдрома проводится инструментальное обследование с применением ультразвуковых, рентгенологических и радиоизотопных методов. Лечение включает анальгетики, этиопатогенетические средства (ферменты, антибиотики, препараты с антисекреторным эффектом), хирургические вмешательства.
Причины боли в левом подреберье
Панкреатит
Для остро протекающего панкреатита характерна нестерпимая боль в левом подреберье, которая появляется внезапно при погрешностях в диете или наличии других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается, когда пациент ложится на спину и левый бок. Зачастую боли становятся опоясывающими, распространяются по всему верхнему отделу живота. Часто в клинической картине отмечаются многократная рвота, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.
При хронической форме панкреатита беспокоит тупая боль под ребрами слева, которая носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в зоне подреберья. Болевой синдром усиливается спустя 30-40 минут после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Болезненности сопутствуют стеаторея и креаторея, урчание в животе, метеоризм.
Болезни гастродуоденальной зоны
При гастрите и желудочной язве изредка наблюдается локализация болей не в подложечной области, а в левом подреберье. Для этих заболеваний типично сочетание неприятных симптомов с приемом пищи. Боли имеют различный характер: колющие, сжимающие, тупые или ноющие. При язвенной болезни выявляется четкая закономерность: чем раньше по завершении еды проявляется симптоматика, тем выше в желудке расположен дефект.
Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.
Синдром Пайра
Синдром Пайра характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерно появление симптоматики после еды, при интенсивных физических нагрузках. Болевой синдром сопровождается длительными (3-5 дней) запорами, а после опорожнения кишечника болезненность становится менее интенсивной.
Спленомегалия
При увеличении селезенки беспокоят постоянные ноющие боли, тяжесть в левом подреберье. Усилению неприятных ощущений способствуют физическая нагрузка, наклоны туловища. Спленомегалия вторична и связана с прогрессированием основного заболевания, поэтому может сочетаться с различной симптоматикой. Если селезенка увеличивается вследствие инфекции, боль становится резкой, приступообразной. Спленомегалией проявляются:
- Метаболические нарушения: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова.
- Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка (СКВ), узелковый периартериит, васкулит.
- Наследственные гемолитические анемии:талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия.
- Новообразования: опухоли системы крови (лимфома, лейкоз), метастазы рака легкого, печени.
- Инфекционные заболевания: вирусные (цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные (туберкулез, сифилис), протозойные (малярия, лейшманиоз).
Травмы селезенки
При тупой травме живота, падении с высоты происходит разрыв органа вместе с капсулой (одномоментный) или без капсулы (двухмоментный). Для одномоментного повреждения типична сильнейшая боль в левых верхних отделах живота с иррадиацией в плечо. Больной занимает вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, а если попытаться перевернуть его на спину или на другой бок, возвращается в исходную позицию (симптом «ваньки-встаньки»).
Для двухмоментного разрыва селезенки характерен первичный эпизод сильной боли в левом подреберье, в ходе которой человек теряет сознание. Постепенно болезненность уменьшается, наступает «светлый промежуток» от нескольких часов до 2-3 недель, когда никаких симптомов болезни нет. Затем внезапно начинаются острые боли, сопровождающиеся предобморочным состоянием вследствие сильного внутрибрюшного кровотечения.
Хирургические заболевания селезенки
Для таких состояний характерна резкая болезненность в левом подреберье, возникающая внезапно без каких-либо предшествующих патологических симптомов. Мучительные боли вынуждают человека принять вынужденную позу. Больной лежит, согнувшись, подтягивает колени к животу. Общее самочувствие резко ухудшается, возможны признаки расстройства гемодинамики, шоковое состояние. Боли слева в полости живота вызывают:
- Инфаркт селезенки. Интенсивность болевого синдрома зависит от масштаба повреждения органа. Обычно возникают острые колющие боли под ребрами, которые отдают в левую лопатку и область сердца. При небольшом участке инфаркта наблюдаются неприятные ноющие ощущения и дискомфорт в левом подреберье.
- Абсцесс селезенки. Развиваются сильные пульсирующие боли в проекции подреберья, иррадиирующие в левую половину грудной клетки, межлопаточную и поясничную область. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость. Зачастую присоединяются диспепсические расстройства.
- Тромбоз селезеночной вены. При остром тромбозе ощущается приступ боли в левом подреберье или эпигастрии, который не связан с едой или физическими упражнениями. Одновременно с болезненностью открывается многократная рвота с примесями свежей алой крови, затем больной ощущает кратковременное облегчение.
Заболевания легких
Боль в левом подреберье возможна при нижнедолевой крупозной пневмонии. Ощущения носят тупой характер, усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Симптом сочетается с фебрильной лихорадкой, выделением слизисто-гнойной мокроты. Резкие боли в левой половине грудной клетки и подреберье характерны для плеврита. Болезненность усугубляется при наклонах туловища в противоположную сторону, при попытке сделать глубокий вдох.
Инфаркт миокарда
При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.
Межреберная невралгия
При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.
Редкие причины
- Наследственные заболевания: порфирия, гистиоцитоз Х.
- Аномалии развития селезенки: добавочные дольки, кисты органа, полиспления.
- Опухоли поджелудочной железы.
Диагностика
Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:
- УЗИ брюшных органов. При сонографии селезенки оценивают размеры и форму органа, выявляют спленомегалию и локальные патологические процессы — абсцессы, кисты, злокачественные опухоли. Обязательно выполняется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической зоны.
- Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
- Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
- Диагностическая лапароскопия. При затруднениях в постановке диагноза врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп. С помощью лапароскопической методики подтверждают признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, осматривают состояние стенок желудка и 12-перстной кишки.
- Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:
- Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
- Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
- Антибактериальныепрепараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
- Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.
Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.
Хирургическое лечение
При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.
Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.
2. Неотложная хирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства/ В.И. Лупальцов, В.Н. Лесовой. – 2014.
3. Хирургия заболеваний селезенки. Учебно-методическое пособие/ А.В. Большов, В.Я. Хрыщанович. – 2015.
4. Дифференциальная диагностика острого живота и псевдоабдоминального синдрома и тактика их лечения/ М.А. Дудченко// Вестник проблем биологии и медицины. – 2012.
Боль в левом боку у женщин и мужчин
Боль в левом боку не редкость, она может возникать у мужчин и женщин после занятий спортом или после погрешностей в питании. Однако иногда боль в левом боку является симптомом более серьезной проблемы
Боль в левом боку беспокоит многих женщин и мужчин. В самом безобидном случае левый бок болит из-за газообразования, после интенсивной тренировки и быстрой ходьбы. Слишком частые и сильные боли в левом боку сигнализируют о проблемах со здоровьем.
Мы расспросили наших экспертов о самых распространенных причинах боли в левом боку у мужчин и женщин. А также узнали, какие методы диагностики и лечения используются в том случае, если у пациента болит левый бок.
Физиология мужчин и женщин
У любого человека левый бок делится на два сегмента: верхний и нижний. В верхней части находятся поджелудочная железа, левая часть желудка, надпочечник, часть левой почки, часть толстого кишечника и тонкий кишечник. В нижнем сегменте располагаются мочевой пузырь, часть левой почки, тонкой и толстой кишки. У женщин в отличие от мужчин в этой области находится левый яичник и маточная труба. Поэтому боль в левом боку у женщин может быть вызвана гинекологическими проблемами.
Причины боли в левом боку
Боль в левом боку провоцируют травмы, острые и хронические патологии внутренних органов. Чаще всего причиной болезненных ощущений становятся заболевания поджелудочной железы, мочевыводящих путей и кишечника. Женщины могут испытывать боль и дискомфорт во время овуляции и при некоторых заболеваниях репродуктивной системы. Рассмотрим, какие патологии и состояния чаще всего вызывают боль в левом боку.
Пиелонефрит
Неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в почках сопровождается острой болью в пояснице и левом боку — между поясничным отделом позвоночника и 12-м ребром. Боль с левой стороны возникает при поражении левой почки. Острое воспаление часто сопровождается лихорадкой и ознобом 1,2 .
Мочекаменная болезнь
Появление камней в верхних мочевых путях может вызывать умеренные болезненные ощущения в поясничной области. Острая боль возникает при почечной колике 3 . При этом состоянии в мочеточнике или почке застревает камень, который нарушает отток мочи и кровоснабжение почки. Боль при почечной колике очень сильная, схваткообразная, распространяется в область бедра и половых органов, не уменьшается в состоянии покоя 3 .
Дивертикулез
При дивертикулезе на слизистой оболочке кишечника образуются пустотелые «мешочки» – дивертикулы. Периодически они могут воспаляться и кровоточить, что вызывает боль в нижней части живота, которая усиливается при кашле и физических нагрузках.
Рак кишечника
Злокачественные опухоли давят на близлежащие ткани и нервные окончания, что вызывает сильную боль. Болезненные ощущения в левом нижнем или верхнем сегменте живота могут быть связаны с раком сигмовидной кишки. В этом случае у больного наблюдаются и другие симптомы патологии – кровь в каловых массах, запоры, диарея.
Киста яичника
Киста левого яичника нередко вызывает тупую ноющую боль в левом нижнем отделе живота. Боль может отдавать в крестец или прямую кишку. Болезненные ощущения усиливаются, если внутри кисты скапливается большое количество содержимого. При разрыве кисты наблюдается острая боль с головокружением, тошнотой и рвотой.
Внематочная беременность
При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевых (маточных) трубах. Рост эмбриона вызывает растяжение и разрыв трубы, что нередко заканчивается массированным кровотечением и может стать причиной летального исхода 4 . При внематочной беременности женщина испытывает боли в нижней части живота с иррадиацией в прямую кишку 4 . Нарушенная беременность сопровождается тошнотой, рвотой, снижением АД, головокружением и обмороками 4 .
Панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы с отеком поврежденного органа и близлежащих тканей, что провоцирует болезненные ощущения 5,6 . Чаще всего боль локализуется в эпигастральной области (в центре живота между подреберьями), но иногда захватывает и левый бок или может быть опоясывающей 5,6 . Боль отдает в спину, усиливается после приема пищи и уменьшается, если человек сидит или наклоняется вперед 5,6 .
Полипы кишечника
Полипы – это доброкачественные образования на слизистой оболочке кишечника. Боль в левой половине живота могут вызывать множественные и крупные полипы сигмовидной кишки. Неприятные ощущения обостряются при резких движениях и наклонах вперед.
Травма селезенки
Повреждение селезенки часто наблюдается при травмах органов брюшной полости, переломе ребер и позвоночника. Травмирование этого органа сопровождается болью в левом подреберье, которая может отдавать в левую лопатку или плечо.
Инфаркт миокарда
При атипичной форме инфаркта миокарда иногда возникает боль в левом боку. Как правило, ей сопутствуют и другие симптомы: одышка, перепады артериального давления, сильная слабость, холодный липкий пот. Это состояние угрожает жизни и требует срочной врачебной помощи.
Лечение боли в левом боку
Тактика лечения боли в левом боку зависит от причины дискомфорта. При травмах и острых состояниях – например, разрыве селезенки, инфаркте миокарда и внематочной беременности – может потребоваться оперативное вмешательство. В большинстве случаев пациенту назначают консервативную терапию с использованием медикаментов и физиопроцедур. В любом случае лечению предшествует диагностика.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинают с визуального осмотра, который проводит терапевт, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог или другой специалист. Во время осмотра обязательно пальпируют живот, чтобы оценить состояние брюшной стенки и органов брюшной полости. По результатам осмотра назначают инструментальные и лабораторные исследования:
- УЗИ брюшной полости, чтобы изучить размеры и состояние органов, выявить абсцессы и новообразования;
- УЗИ органов малого таза – назначают женщинам, чтобы исключить или подтвердить гинекологические заболевания;
- рентгенографию – для проверки состояния кишечника и селезенки;
- сцинтиграфию селезенки, чтобы оценить состояние и функциональную активность органа;
- лабораторные анализы: гемограмму, клинический анализ мочи, анализ крови на глюкозу.
При необходимости используют дополнительные методы диагностики. У женщин с подозрением на внематочную беременность проводят исследование мочи на наличие хорионического гонадотропина. Проблемы с поджелудочной железой выявляют с помощью копрограммы. Иногда пациентам назначают лапароскопические исследования, позитронно-эмиссионную томографию.
Современные методы лечения
Доврачебная помощь включает соблюдение диеты, если боль в левом боку вызвана погрешностями в питании. Можно использовать спазмолитические и антисекреторные средства, чтобы снять спазм, нормализовать работу поджелудочной железы и кишечника.
Для комплексной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибактериальные препараты;
- ферменты;
- пробиотики;
- препараты женских половых гормонов;
- антисекреторные препараты;
- ингибиторы протеолиза.
При неврологических нарушениях часто назначают седативные растительные препараты и легкие снотворные. Многие заболевания хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чаще всего используется рефлексотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия.
Профилактика боли в левом боку в домашних условиях
Самые эффективные меры профилактики боли в левом боку в домашних условиях – это правильное питание, регулярные физические нагрузки и разумный режим работы и отдыха. Все остальные профилактические мероприятия реализуются в условиях медицинского учреждения. Врачи рекомендуют ежегодно проходить диспансеризацию, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Необходимо периодически делать ЭКГ, УЗИ почек и брюшной полости, а женщинам наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ органов малого таза и кольпоскопию.
Популярные вопросы и ответы
Боль в левом боку – распространенная жалоба на приеме у врача. Однако многие мужчины и женщины не считают этот симптом опасным и не обращаются к специалистам. Мы спросили у экспертов, когда человеку требуется медицинская помощь. А также выяснили, как снять боль в левом боку и стоит ли это делать.
Когда боль в левом боку может быть опасной?
Об опасности сигнализируют болевые ощущения в сочетании с высокой температурой – 38˚С и выше. Срочная помощь требуется, если внезапная резкая боль локализуется в одной точке и не прекращается в течение нескольких минут. Грозный симптом – боль и дискомфорт, которые сопровождаются рвотой и стулом черного цвета с прожилками крови. В этом случае можно заподозрить прободную язву желудка. Женщины должны насторожиться, если испытывают колющую боль в левой нижней части живота и наблюдают у себя признаки беременности. Это может быть признаком внематочной беременности.
Когда обращаться к врачу при боли в левом боку?
К специалисту обращаются, если болезненные ощущения возникают регулярно, продолжаются длительное время или усиливаются. Диагностикой и лечением могут заниматься разные специалисты: гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, уролог, онколог. В большинстве случаев обследование начинают у терапевта.
Как можно снять боль в левом боку?
Слабые и умеренные болезненные ощущения можно купировать с помощью спазмолитиков, если у человека нет аллергической реакции на эти препараты. Не рекомендуется использовать анальгетики, поскольку они изменяют клиническую картину и затрудняют диагностику.
