Анальный зуд
Анальный зуд – (лат. pruritus ani) — заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода и перианальной области. Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, часто больной стыдится своего состояния и избегает обращения к врачу. Тем не менее, такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, но прежде чем подозревать у себя какие-то проблемы с прямой кишкой, стоит разобраться, что вызывает его чаще.
Причины появления зуда в заднем проходе
- Глистные инвазии. При аскаридозе или заражении прочими видами гельминтов жжение и зуд возникают после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожи. Кроме того, лямблиоз сопровождается сыпью в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
- Состояние дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением микрофлоры, сопровождается диареей и/или запорами, ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
- Заболевания и инфекции мочеполовой системы. Простатит и уретрит у мужчин и гинекологические патологии у женщин, любые половые инфекции (герпес I и II типов, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека). Часто зуд у женщин – признак кандидоза (молочницы). Самый часто встречающийся среди дерматитов на моем приеме – генитальный герпес. В некоторых случаях анальный зуд – одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса!
- Кожные заболевания. Псориаз, дерматиты различной природы, себорейная экзема, красный плоский лишай.
- Нарушения правил гигиены. Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточная гигиена области промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней; у женщин – использование прокладок (ежедневных в том числе), тампонов. Раздражение кожи способно вызвать тесное синтетическое белье с грубыми швами или неправильно подобранный размер белья. Зуд ведет к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции и дерматит.
- Сахарный диабет, патологии внутренних органов. Одним из симптомов сахарного диабета может являться постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения могут возникать при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах, интоксикации, онкологической патологии.
- Ожирение. Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
- Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на продукты питания, алкоголь, медикаменты, средства гигиены, ткани, цветение и т.д. Побочным эффектом аллергии часто становится зуд в области ануса.
- Патологии прямой кишки. Внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы, анальные бахромки. Если появление зуда сопровождается болью и кровянистыми выделениями, причиной этого чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и поипы. Самые серьезные факторы, провоцирующие зуд, – хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
- Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний, так называемая “психосоматика”. Стрессы, тревожно-депрессивные состояния ведут к ослаблению организма, кожа становится излишне чувствительной. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожи и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой силы, что больной расчесывает область заднего прохода до крови, что сопровождается жжением и покраснением кожи.
Факторы риска
- К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
- К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
- Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
- К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции.
- Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
- Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.
Симптомы заболевания
Зуд в области анального отверстия, как правило, единственная жалоба пациента. Он может возникать днем, вечером, по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении заболевания кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться – в это время могут проявляться белые налеты (что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции) или множественные язвы с выделениями вплоть до гнойных (бактериальная инфекция). Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать экземе, изъязвлению и кровоточивости.
Мной проведена статистика за 1.5 года приема пациентов в ООО “ММЦ “УРО-ПРО” – взяты 2017 и 2018 года – всего обратилось с жалобами на зуд 40 человек, из них: генитальный герпес – 27 человек, перианальный дерматит – 7 пациентов, анальные трещины – 4 пациента, хронический геморрой (с перианальным дерматитом) – 2 пациента.
Итого: из 40 пациентов в лечении у проктолога нуждались 6 пациентов, на консультацию и дальнейшее лечение к дерматологу направлено 36 пациентов. Данная статистика говорит о том, что, если у вас появился симптом – зуд – не нужно сразу впадать в панику и срочно записываться к проктологу, для начала нужно успокоиться и проанализировать свои жалобы.
Анальный зуд: почему чешется попа
Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.
- Запись опубликована: 11.04.2019
- Время чтения: 1 mins read
Область заднего прохода очень чувствительна, поэтому может раздражаться и чесаться. Причины анального зуда разнообразны, но одинаково неприятны. Избавиться от желания почесать столь деликатную область можно только после выяснения причин состояния.
Почему зудит перианальная область
Основная причина этого явления – воспалительный процесс, раздражающий многочисленные рецепторы – чувствительные нервные окончания, находящиеся в перианальной зоне. В результате в тканях скапливается большое количество вещества гистамина, поддерживающего воспаление.
При расчесывании зудящего места рецепторы переключаются на другой раздражитель. В мозг поступают импульсы, заставляющие его выделять антигистаминные вещества, подавляющие зуд и частично снимающие воспаление.
Желание почесать перианальную область усиливается в жару, при ношении синтетического белья, особенно тесного. Усугубляют зудящие симптомы и погрешности в диете – употребление в пищу острого, соленого, спиртного. У женщины желание почесать эту область провоцируется критическими днями.
Наиболее частые причины кожного зуда
- Дисфункция анального сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход и позволяющей сдерживать дефекацию. В этом случае небольшое количество содержимого прямой кишки вытекает наружу, раздражая заднепроходную область.
- Проктологические заболевания – геморрой, трещины прямой кишки, воспаление анальной бахромки, разросшиеся кондиломы (генитальные бородавки). Все эти патологии вызывают воспаление слизистой и зудящие симптомы.
- Глистные поражения. При паразитарных заболеваниях через задний проход могут выходить паразиты и их личинки. Пациенты иногда даже ощущают, что у них там «что-то ползает». Особенно сильный зуд сопровождает заражение острицами – энтеробиоз. При этом паразитарном заболевании самки глистов ночью выползают наружу через задний проход, чтобы отложить яйца. Выползающие гельминты вызывают зудящие ощущения.
- Сахарный диабет – зуд в области ануса часто бывает первым признаком этого заболевания. Причина – сухость и раздражение слизистой, вызванные высоким уровнем сахара в крови.
- Нарушение стула. Зудящие ощущения сопровождают запоры и диарею, вызывающие раздражение слизистой.
- Опухоли и анальные полипы. Первым симптомом этих образований может быть именно зуд, вызванный воспалением слизистой. Особенно часто он возникает при расположении опухоли на выходе из прямой кишки. . Гонококки, трихомонады и другие возбудители поражают не только половые пути, но и задний проход, приводя к образованию трещин, воспалению слизистой и кожи. Эти симптомы и вызывают зуд. Зудящие ощущения также могут появиться при высыпании в области ануса язвочек герпеса.
- Молочница (кандидоз). При этой болезни неприятные ощущения сопровождаются появлением вокруг анального отверстия белого налета, похожего на свернувшееся молоко. Такое состояние часто сопровождается кандидозным поражением окружающих тканей.
- Неврозы. Поражение нервной системы может сопровождаться зудом, в том числе возникающим в заднепроходной области. Этому состоянию, как правило, предшествуют острые и хронические стрессовые ситуации.
- Кожные заболевания – экзема, дерматит, псориаз. В этом случае зуд возникает не только в области заднего прохода, но и в других частях тела.
- Аллергическая реакция на лекарства, применяемые при лечении проктологических заболеваний, а также на противозачаточные свечи и спермициды. Иногда так может проявляться даже пищевая аллергия. Как правило, такое состояние сопровождается воспалением и расчесами всей интимной зоны.
Возможны и более редкие варианты причин кожного зуда – патологии щитовидной железы, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит, цистит, уретрит, почечная недостаточность, заболевания печени.
Диагностика причин зуда анальной области
Для выяснения причин этого явления врач опрашивает пациента, узнавая, в какое время наиболее выражены зудящие ощущения. Существуют заболевания, когда перианальная область чешется при каких-то определённых условиях. Например, при глистных заболеваниях ощущения усиливаются ночью, при проктологических болезнях – после дефекации, при аллергии – после употребления определенных лекарств и продуктов.
Проводится осмотр перианальной области. Здесь обнаруживаются трещины, геморроидальные узлы, воспаленные анальные бахромки, кондиломы, полипы, язвочки, высыпания, беловатый налет.
При помощи пальцевого исследования анального канала врач определяет работу сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход. Причиной зуда может быть его недостаточность, приводящая к частичному выходу кишечного содержимого наружу. Такие больные обычно жалуются на загрязнение белья каловыми массами.
Проводится аноскопия – осмотр анального канала с помощью прибора аноскопа. Во время процедуры выявляются полипы, опухоли, внутренний геморрой и другие поражения.
Для уточнения диагноза назначают:
- Соскоб с области заднего прохода (перианальный). В полученных образцах могут обнаруживаться колонии грибка candida, патогенные микробы, яйца паразитов.
- Кал на яйцеглист, в котором выявляются паразиты, раздражающие область заднего прохода.
- Кровь на сахар и биохимию. По результатам анализа определяются эндокринные болезни и заболевания внутренних органов, которые могут вызывать перианальный зуд.
Лечение анального зуда
- При зуде, возникающем из-за бактериальных и грибковых инфекций, назначают препараты, воздействующие на возбудителей. При обнаружении глистов показаны антигельминтные средства.
- При этом симптоме, вызванном внутренними болезнями, проводится терапия основного заболевания. В качестве симптоматического лечения назначаются местные анестезирующие средства, противозудные и противовоспалительные препараты.
- При кожных аллергических проявлениях показаны гормональные мази и противоаллергические препараты. Необходимо исключить контакт с аллергеном.
- Хороший эффект дают седативные препараты, которые, успокаивая пациентов, снимают неприятные ощущения.
При несвоевременном лечении у пациентов в перианальной области из-за постоянных расчесов образуются рубцы. Кожа вокруг ануса мокнет и покрывается язвочками. Присоединение бактериальной инфекции ведет к гнойному поражению ткани вокруг заднего прохода – парапроктиту.
Возникновение осложнений лишает пациентов сна и значительно ухудшает качество жизни. Поэтому при появлении анального зуда стоит обратиться к проктологу, выявить почему чешется попа и начать лечение обнаруженных болезней.
Анальный зуд
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Консультация проктолога – 50%!
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Абдуллаев Рустам Казимович
Врач-колопроктолог, общий хирург
Пак Алексей Геннадиевич
Сазонов Виктор Васильевич
Аноскопия
Лечение геморроя
Проктология в “МедикСити”
“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (февраль 2017г.)
Анальный зуд – достаточно распространенное состояние, при котором человек страдает от упорного зуда в области заднего прохода. Многие терпят зуд в анальном отверстии чуть ли не годами, стесняясь обратиться к врачу или не зная, какой специалист может помочь в этом случае.
Врачи-проктологи «МедикСити» – это специалисты, которые помогут Вам при любых проктологических проблемах и заболеваниях, будь то зуд в анальном отверстии или геморрой, парапроктит и свищ. Не бывает «несерьезных» или «неважных» проблем, если дело касается Вашего здоровья! Обязательно обратитесь к доктору, если Вас беспокоят хоть какие-то симптомы проктологических заболеваний!
Виды анального зуда
В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.
Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили.
Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях. Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:
- ; в хронической форме;
- глистная инвазия; , проктосигмоидит и другие заболевания кишечника; ;
- грибковое заражение анальной области и промежности;
- ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике).
При каких заболеваниях бывает анальный зуд
Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:
- проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
- гинекологического направления (ВЗОМТ);
- вирусного направления (остроконечные кондиломы);
- грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
- бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
- заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
- заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).
Симптомы зуда в анальном отверстии
Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам – что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.
Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.
Хронический анальный зуд может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.
Длительный анальный зуд может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу «МедикСити» при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.
Зуд анального отверстия, причины и лечение
Зуд анального отверстия – это та проблема, о которой говорить прямо стесняются многие. И поэтому до самого последнего, пока ощущения не становятся невыносимым, не идут к врачу и не предпринимают никаких действий. Но самое главное, чтобы бороться с симптомом, необходимо знать, что его спровоцировало.
Причины зуда
Причиной зуда анального отверстия могут стать глисты.
Для многих людей становится непонятным, почему в один момент они начинают чувствовать зуд. На самом деле причин этого явления очень много, и все они достаточно разнообразные и часто между собой никак не связанные. К основным причинам возникновения анального зуда можно отнести:
- Болезни прямой кишки и заднего прохода, во время которых зуд анального отверстия это один из самых явных и самых первых симптомов, который проявляется. Если говорить подробнее, то к этим болезням можно отнести геморрой, выпадение прямой кишки
- Глисты. При появлении в организме глистов, человек не только начинает худеть, питаясь при этом нормально, но его и начинает беспокоить анальный зуд, который появляется из-за разрушительного действия глистов. Они повреждают слизистую, тем самым и вызывая неприятные ощущения
- Болезни половых органов. Часто инфекции, которые провоцируют болезни половых органов, легко проникают в прямую кишку только потому, что эти органы располагаются близко друг с другом. И поэтому, при появлении зуда, особенно женщин, заставляют провериться сначала у гинеколога, чтобы исключить проблемы с репродуктивной системой, а уже потом направляют к проктологу
- Запоры. Во время запоров токсины скапливаются в кишечнике, и из-за этого ткани могут так реагировать именно на них. К тому же, во время запора стенки кишечника растягиваются, и кожа тоже, да и из-за распирания могут образоваться маленькие микротрещины
- Грибок. Ни один человек не застрахован от того, чтобы занести на свою кожу грибок Чаще всего это случается при постоянном пользовании общественными туалетами, где хотя и убираются, но не проводят полную дезинфекцию
- Новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные. Из-за того, что опухоль давит не только на кожу, но и на нервные окончания, реакция может быть различной. К тому же, если размер опухоли большой, то, скорее всего она будет растягивать связки, слизистую, а вместе с ними и кожу, что и спровоцирует зуд
- Аллергическая реакция. Очень часто при использовании нового мыла или других средств личной гигиены, человек может столкнуться с аллергической реакцией на новые компоненты (химические)
- Потливость, особенно у полных людей
- Неудобное нижнее белье, особенно у девушек
- Плохая или, наоборот, чрезмерная гигиена. В тот момент, когда человек наносит много мыла или любого другого средства личной гигиены, кожа сильно сушится, поэтому частое подмывание сравнимо с вообще, не использованием средств гигиены. Только причины немного будут различаться. Если в случае с чрезмерной гигиеной будет сухость кожи, то в случае с недостатком ее – проникновение бактерий, оказывающих разрушительное действие
К тому же, причиной зуда в анальном отверстии может быть сахарный диабет. Правда, не все врачи способны диагностировать его при наличии именно этого симптома, потому что в первую очередь думают совсем на другие, и ищут проблемы непосредственно в кишечнике. А уже после того, как кишечник и половые органы перепроверены и причина не в них, врач может попросить сдать человека кровь на сахар, чтобы подтвердить свою гипотезу.
Зуд анального отверстия, как симптом
Зуд анального отверстия может быть симптомом геморроя.
К огромному сожалению, зуд анального отверстия может быть симптомом очень серьезного заболевания, лечить которое нужно как можно скорее:
- Гинекологические болезни: воспалительные процессы половых органов, как внутренних, так и наружных
- Проктологические болезни: геморрой, выпадение прямой кишки, анальные трещины
- Вирусные заболевания: кондиломы
- Грибковые болезни: молочница, актиномикоз
- Дерматология: лишай, воспаление потовых желез, дерматит
К тому же, зуд анального отверстия может выступить симптомом таких болезней, как почечная недостаточность, панкреатит, которые связаны с нарушением обмена веществ, а также при глистах и лобковых вшах.
Типы анального зуда
В зависимости от того, чем вызван зуд, будет различаться интенсивность его проявления. Так, принято выделять:
- Сильный зуд. Он появляется резко, и с каждой минутой становится все сильнее. При этом в области анального отверстия наблюдается повышенная влажность, из-з которой кожа еще больше раздражается и зуд становится сильнее. Чаще всего сильный зуд возникает при таких болезнях, как анальные трещины, геморрой, молочница
- Хронический анальный зуд, который по большей степени обусловлен сухостью кожи вокруг анального отверстия, или же наоборот, постепенным увеличением потливости. Как правило, так зуд сопровождает человека постоянно, и чтобы избавится от него, приходится пользоваться специальными кремами и мазями. Преимущественно хронический зуд характерен для хронического геморроя, почечной недостаточности
В зависимости от того, какой тип анального зуда мучает человека, будет и зависеть дальнейшее лечение, потому что острые проявления симптома говорят о том, что воспалительный процесс начался совсем недавно и еще не перешел в более тяжелую стадию.
Диагностика
Диагностика у практолога поможет поставить правильный диагноз.
Несмотря на то, что симптомы проявляют себя достаточно явно, говорить о том, какой проблемой он спровоцирован и что необходимо делать дальше, можно только после консультации у специалиста, а именно у проктолога, которые проведет ряд исследований и назначит анализы, по результатам которых и поставит точный и правильный диагноз.
В первую очередь, врач расспросит пациента о том, после чего появился зуд, насколько сильный дискомфорт он доставляет, а также как долго беспокоит. К тому же, он попросит примерно описать свой рацион, исходя из которого, сможет понять, является ли зуд простой аллергической реакцией.
После того, как пациент полностью расскажет о своих симптомах, а также назовет все присутствующие помимо зуда (а чаще всего к нему присоединяется отечность, щипание, общее недомогание), врач проведет осмотр. Во время осмотра специалист сможет выяснить, является ли причиной зуда геморрой или простое раздражение кожи вокруг анального отверстия. Помимо этого он назначит ряд исследований:
- Соскоб. По этому анализу можно точно сказать, является ли причиной зуда наличие глистов. В том случае, если он положительный, то врач направит уже сдать кал на присутствие в нем яиц глистов
- Анализ крови на сахар. Очень важно сдать кровь на сахар, так как в нескольких процентах случаев причина кроется именно в этом. Но самое главное, ответственно подойти к сдаче, так как при неправильной подготовке результат может быть ложным. А для оспорения результата, придется три раза пересдавать кровь. В первую очередь, перед сдачей анализа желательно не кушать с самого вечера, а также утром. Разрешается пить только воду и то в небольших количествах
- Бактериологический анализ кала. Этот анализ будет назначен пациенту в том случае, если помимо зуда в анальном отверстии его мучает еще и жидкий стул, который не прекращается более трех дней (с учетом приема препаратов для его укрепления)
- Ирригоскопия и ректороманоския, которые назначают тогда, когда врач заподозрил проблемы с прямой кишкой
- Ультразвуковое исследование простаты у мужчин
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости в том случае, если помимо зуда постоянно мучает тошнота и периодическая рвота
- Гастроскопия тогда, когда есть проблемы с пищеварением
Любой проктолог для точной постановки диагноза отправит женщину на консультацию к гинекологу, особенно в том случае, если нет видимых проблем с кишкой. Иногда причина кроется в половых органах и проникновении инфекции именно в них.
После того, как все дополнительные исследования были проведены, специалист на основании полученных результатов сможет поставить точный диагноз или же, наоборот, отправить на консультацию к другому врачу, так как по его направлению видимых нарушений не выявлено.
Зуд у ребенка
Анальный зуд для многих — постыдная ситуация
Периодически родители обращаются к педиатру с жалобой на то, что ребенок постоянно чешет попу. Иногда причина кроется в простой привычке или каком-то чужом примере, но чаще всего это происходит из-за:
- Глистов. Дети постоянно берут в рот посторонние предметы, особенно годовалые малыши тянут в рот все с пола (песочницы и т.д.). И как раз этим способом глисты и могут проникнуть в организм
- Геморрой. Эта болезнь у детей встречается очень редко, потому что родители стараются обеспечить ребенка всеми полезными продуктами питания, да и к тому же, дети не ведут сидячий образ жизни
- Анальной трещины, которая может образоваться в результате какой-то травмы или проблем в организме. Чаще всего причиной становится травма, так как дети часто падают
- Плохой гигиены. Чаще всего дети могут чесать попу в том случае, если они не соблюдают основных правил личной гигиены или же плохо вытираются после похода в туалет. Особенно обостряется эта проблема тогда, когда ребенок начинает ходить в детский сад, где их приучают к самостоятельности
Если у ребенка появился зуд, то непременно нужно обратиться к педиатру или к инфекционисту.
Лечение зуда
В зависимости от того, что послужило причиной появления анального зуда, будет и зависеть лечение, во время которого необходимо четко соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы процесс выздоровления занял немного времени. В первую очередь, необходимо уменьшить сам зуд, так как иногда он причиняет человеку большой дискомфорт, из-за которого значительно снижается качество жизни и восприятие окружающего мира. Итак, чтобы уменьшить зуд нужно:
- Использовать различные примочки и присыпки, которые помогут уменьшить потливость данной области
- Использовать средства, которые уменьшат зуд, иногда это антигистаминные препараты, выпускаемые в форме гелей или мазей
- Соблюдать гигиену, а именно делать так, чтобы кожа всегда оставалась сухой. Особенно важно не переборщить с гигиеной, чтобы не пересушить итак раздраженную кожу
- Исключить продукты, которые могут спровоцировать зуд
- Приложить что-то холодное. Холод помогает унять зуд, но только на короткий промежуток времени
- Каждый человек при появлении зуда (особенно если это случается часто), выбирает для себя тот или иной действенный способ.
Кондиломы или папилломы как причина анального зуда
Лечение в зависимости от выявленной причины предполагает назначение препаратов, которые будут воздействовать на сам провоцирующий фактор, а именно:
- Если причина зуда кроется в присутствие в организме глистов, то врач назначит антигельминтные препараты, которые чаще всего выпускаются в виде таблеток
- Если причина кроется в проникновении в организм инфекции, то, скорее всего, будут назначены антибиотики, которые способны в короткий срок избавить от проблемы
Если у человека обнаружено заболевание кишки, то будут назначены препараты, которые помогут вылечить именно ее. В том случае, если в крови повышен сахар, и врач заподозрил диабет, то лично он не будет предпринимать каких-либо действий, и направит человека на дальнейшее обследование, по результатам которого и на основании имеющих противопоказаний и показаний будет уже назначено специальное щадящее лечение. Зуд анального отверстия способен «выбить» человека из колеи, так как не все могут поделиться такой деликатной проблемой, и обратится к специалисту. На самом деле, чем раньше больной посетил врач, тем быстрее он избавится от зуда.
Анальный зуд — симптомы, причины и лечение
Анальный зуд — симптом, ухудшающий качество жизни пациента. Усиленный зуд заднего прохода мешает профессиональной деятельности и существенно влияет на повседневную жизнь пациента. Чаще всего жжение и зуд усиливаются в ночное время.
Найти причины и лечить это заболевание сложно. Пациентов, страдающих анальным зудом, лечат врачи различных специальностей, дерматологи, гастроэнтерологи, хирурги и аллергологи. Бывает, что на излечение пациента от этого неприятного недуга нужно несколько лет.
Причины развития зуда в анальной области
Определение причины зуда очень важно для выздоровления пациента.
Самый частый диагноз — идиопатический зуд, то есть зуд, причина которого неизвестна. Идиопатический зуд диагностируется более чем у 50% пациентов с анальным зудом. У пациентов с идиопатическим зудом проводится проктологическое обследование. В остальных случаях зуд является вторичным симптомом других заболеваний.
К причинам вторичного зуда относятся:
- Аллергия (сенсибилизация). Чаще всего это аллергия на вещества, непосредственно контактирующие с кожей (так называемая контактная аллергия). Такими сенсибилизирующими веществами могут быть стиральный порошок, мыло, крем. Продукты и лекарства (например, антибиотики) также могут быть аллергенами;
- Доброкачественные проктологические заболевания (геморрой, трещина, свищ, выпадение прямой кишки, недостаточность сфинктерной мышцы); При этих заболеваниях экссудат и воспалительные выделения из анального канала раздражают кожу, вызывая жжение и зуд;
- Опухоли — редкая причина анального зуда;
- Воспалительные заболевания толстой кишки, например язвенный колит ;
- Паразитарные заболевания (острицы, реже чесотка).
Многие пациенты считают острицы основной причиной зуда и спрашивают на приеме рецепты на антипаразитарные препараты. Острицы — одна из причин зуда, который часто встречается у детей. У взрослых они встречаются реже.
Причины зуда у заднего прохода у взрослых:
- Дерматологические заболевания, например псориаз, лишай;
- Инфекционные заболевания (бактериальные, грибковые, вирусные);
- Психогенные причины. Зуд может быть спровоцирован или усугублен конфликтными ситуациями в личной или профессиональной жизни, а также быть симптомом невроза и психического заболевания;
- Системные заболевания (например, заболевание печени, диабет);
- Недостаточная или чрезмерная гигиена;
- Другие причины.
Диагностика
Диагностика причины зуда может быть сложной и состоит из опроса, общего и проктологического осмотра пациента и дополнительных анализов.
Опрос пациента
Проведение подробного разговора с пациентом при этом заболевании имеет особое значение. Пациентам с анальным зудом рекомендуется подготовиться к беседе с лечащим врачом и поразмышлять над следующими вопросами:
- когда появились симптомы и нет ли четкой взаимосвязи между началом зуда и конкретным фактором (стиральный порошок, лекарства);
- в каких ситуациях и когда симптомы ухудшаются;
- страдаете ли вы хроническими заболеваниями, которые могут быть связаны с зудом — диабет, уремия, аллергия, кожные заболевания;
- гигиенические привычки;
- текущие лекарства;
- привычки в еде.
Осмотр пациента
Проводится общий осмотр пациента, во время которого врач уделяет особое внимание поражениям кожи.
Проктологическое обследование пациента заключается в осмотре кожи вокруг заднего прохода (кожа часто красная, с многочисленными царапинами), осмотре пальцем через задний проход, ректоскопии для исключения проктологических заболеваний, которые могут вызывать зуд.
Дополнительные обследования
Решение о проведении дополнительных обследований принимает врач после собеседования и осмотра пациента.
Эти исследования включают:
- диагностические исследования толстой кишки (ректоскопия, колоноскопия , ректальная клизма);
- исследование кала на паразитов, которое необходимо провести не менее трех раз;
- тесты на аллергию;
- анализы крови (определение уровня сахара, мочевины, билирубина);
- бактериологические тесты;
- тесты на наличие грибков.
Лечение анального зуда
Лечение кожного зуда может быть причинным и симптоматическим. Причинное лечение кожного зуда основывается на устранении его причины. Причинное лечение может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение включает:
- устранение аллергена при аллергическом зуде;
- противопаразитарные препараты, если причиной зуда паразиты;
- противогрибковые препараты при грибковой инфекции;
- мази с антибиотиками от бактериальных инфекций ;
- лечение диабета или любого другого системного заболевания, которое может вызывать зуд.
Если кожный зуд вызван хирургическими проктологическими заболеваниями (выпадение прямой кишки, полип), выполняются соответствующие операции.
Симптоматическое лечение может быть консервативным или оперативным.
- Образцовая, но не чрезмерная личная гигиена.
- Подмывание два раза в день теплой водой с лечебным мылом или со средствами с pH 5,5. Большинство пациентов моются слишком часто, так как теплая водяная баня приносит им временное облегчение. Слишком частое мытье может привести к механическим повреждениям кожи, а также к изменению реакции кожи с кислой на щелочную. Кожа кислая, и в этой среде на коже обнаруживаются непатогенные бактерии. При чрезмерном мытье кожа становится стерильной и может быть заражена бактериями, живущими в щелочной среде.
- Отказ от косметических средств, которые могут вызвать у пациента сенсибилизацию. К таким косметическим средствам могут относиться лосьоны, гели для ванн, кремы, интимные дезодоранты и т. д. Если пациент замечает связь между кожным зудом и использованием косметического средства, мыла, стирального порошка, он может устранить ее самостоятельно, даже до посещения врача.
- Использование вместо грубой мягкой туалетной бумаги или салфетки (для сушки, а не вытирания ануса после мытья).
- При ночном зуде пациенту рекомендуется спать в хлопчатобумажной одежде.
Пациенту полезно вести дневник, в котором он записывает степень зуда, время возникновения, и в то же время продукты, которые он употреблял, а также косметику, мыло, порошки, шампуни, которые он использовал в данный день. Часто пациент, а не врач может найти причину зуда, не проводя дополнительных тестов.
Поскольку стиральные порошки могут вызывать аллергические реакции, пациенту рекомендуется стирать нижнее белье с мылом, а не с порошком, и тщательно его полоскать.
Диета
Независимо от того, что вызывает зуд, диета играет важную роль в его лечении.
Могут усилить зуд следующие продукты: алкоголь, крепкий кофе и чай, пряные специи, цитрусовые, сладости (шоколад), кока-кола, помидоры.
Пища также может содержать аллергены, поэтому пациенту следует следить за тем, ухудшаются ли симптомы после употребления определенных продуктов.
Пациенту рекомендуется придерживаться мягкой, легкоусвояемой диеты , без острых приправ и алкоголя.
Легкоусвояемая диета
Лекарственные препараты
Лекарства местного действия:
- мази, подкисляющие кожу, содержащие борную кислоту;
- стероидные мази используются непродолжительное время. Лечение стероидами должно быть ограничено лечением острого зуда и не должно превышать 3-4 недель.
- легкие седативные средства (при идиопатическом и психогенном зуде),
- пероральные противоаллергические препараты.
Хирургические методы лечения симптоматического зуда (например, кожные трансплантаты, перерезание сенсорных нервных окончаний на коже вокруг ануса) являются спорными и используются очень редко.
Осложнения патологии
Осложнения, связанные с заболеванием:
- вторичные инфекции заднего прохода;
- невроз.
Осложнения, связанные с лечением:
Зуд заднего прохода — это состояние, которое, в зависимости от первопричины, лечат гастроэнтерологи, проктологи, дерматологи и аллергологи. Пациенты и врачи не должны относиться к зуду легкомысленно, потому что, помимо незначительных причин, зуд может быть вызван серьезными заболеваниями, включая рак.
Знаете ли вы, что …
Анальный зуд поражает до 5% населения и встречается у мужчин чаще, чем у женщин (2:1).
Редко используемый метод — это внутрикожное и подкожное введение раствора метиленового синего.
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Зуд в заднем проходе у женщин и мужчин
Зуд в заднем проходе представляет собой достаточно болезненное явление. Ощущение сильного дискомфорта заставляет человека расчесывать анальное отверстие, что нередко сопровождается травмами. Проблема анального зуда достаточно деликатная, но поскольку коснуться она может любого человека, независимо от пола и возраста, обсуждать и решать ее нужно обязательно.
Причинами зуда в заднем проходе могут быть как банальные факторы, заключающиеся в недостаточности интимной гигиены, так и серьезные заболевания кишечника. Анальный зуд невыясненной этиологии оказывает серьезное влияние на качество жизни, ухудшая ее: снижается работоспособность, портится настроение, затрудняется нормальное общение и т. д.
Часто люди умалчивают о том, что испытывают постоянный дискомфорт в виде зуда в заднем проходе, затягивая визит к доктору. Причины кроются в банальном чувстве стыда и в боязни услышать серьезный диагноз. Кроме того, многие пациенты просто не знают, к какому доктору обратиться. Между тем, причина анального зуда может быть достаточно серьезной, вплоть до онкологических заболеваний (первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки).
Причины зуда в заднем проходе у женщин и мужчин
Болезни прямой кишки. Часто именно патологии кишечника провоцируют возникновение чувства жжения и зуда в районе анального отверстия.
Остроконечные кондиломы или бородавки. Это вирусное заболевание, поражающее кожные покровы, в том числе и заднего прохода. Вызывается вирусом папилломы человека. Кондиломы способны провоцировать зуд в заднем проходе у мужчин и женщин, затруднять его гигиену, доставлять психологический дискомфорт и пр.
Трещины анального отверстия. Эти дефекты могут быть спровоцированы механическими повреждениями (во время родов, во время инвазивного обследования прямой кишки, при неправильном введении наконечника клизмы и т. д.), инфекционно-воспалительными процессами в прямой кишке (геморрой, парапроктит, сфинктерит и т. д.) и различными заболеваниями организма в целом (ВИЧ, лейкемия, сифилис и пр.). Трещины способны вызывать зуд и боль, кровоточить.
Аноректальные свищи. Они представляют собой патологические каналы, которые прорастают из заднего прохода или из прямой кишки и открываются вблизи анального отверстия. Могут возникать на фоне инфекционных заболеваний или являться врожденными пороками развития. Свищи обычно безболезненны, но способны вызывать зуд и раздражение в соответствующей области. Также они характеризуются разного рода выделениями, чаще всего гноевидными и серозными.
Прямокишечный полипоз. Полипы прямой кишки представляют собой образования, имеющие различную форму. Характеризуются множественной симптоматикой, преимущественно связанной с нарушением работы пищеварительной системы. При близком расположении к анальному отверстию провоцируют сильный зуд.
Внутренний геморрой. Геморрой характеризуется увеличением внутренних геморроидальных узлов. По мере прогрессирования заболевания может возникать кровотечение различной степени интенсивности. Развитие геморроя провоцирует нерациональное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, период вынашивания ребенка и роды.
Наружный геморрой. Кроме ощущения зуда, это заболевание вызывает чувство тяжести в заднем проходе, возникающее после опорожнения кишечника. Из анального отверстия выделяется кровь, могут появляться трещины и боль. Причины появления наружных узлов аналогичны причинам развития внутреннего геморроя.
Хронический проктосигмоидит. Воспалительный процесс, в который вовлечена прямая кишка. При обострениях заболевания происходит повышение температуры тела, возникает метеоризм, чувство тошноты, диарея. В области анального отверстия появляется ощущение инородного предмета, возникают боли и зуд.
Злокачественные новообразования. Характеризуются множественными симптомами, которые появляются преимущественно на поздних этапах развития болезни. Чем ближе опухоль располагается к наружному отверстию прямой кишки, тем сильнее будет дискомфорт в анальной зоне.
Паразитарное заражение. Глистные инвазии в кишечнике нередко сопровождается зудом в области анального отверстия. Чаще всего зуд провоцируют острицы. Преимущественно этими паразитами заражаются дети и подростки, однако не исключено носительство во взрослом возрасте. В то время, когда человек отдыхает (в ночные часы), самка острицы выползает наружу и откладывает яйца вокруг ануса. Этот процесс вызывает чувство дискомфорта и заставляет зараженного паразитами ребенка или взрослого расчесывать анальное отверстие. Кроме аскаридоза, человек может страдать от заражения иными видами гельминтов, что тоже будет провоцировать появление чувства жжения и зуда.
Лямблиоз тоже способен провоцировать чувство зуда, так как при размножении лямблий, особенно в больших количествах, происходит раздражение кишечника. Это провоцирует диарею и боли схваткообразного характера внизу живота. Частый жидкий стул – причина, вызывающая раздражение ануса и его зуд. Кроме того, лямблиоз проявляется в виде высыпания по телу, в том числе и в районе промежности, что является еще одним раздражающим фактором.
Дисбактериоз кишечника. Любое нарушение пищеварения, болезни ЖКТ, диареи, запоры, – все это провоцирует дискомфорт в районе анального отверстия. Дисбактериоз характеризуется раздражением кишечника, его слизистой оболочки, что вызывает понос.
Гинекологические заболевания у женщин, простатиты и уретриты у мужчин. Инфекционные болезни мочеполовой системы способны провоцировать чувство зуда и жжения у женщин не только в районе промежности, но и в области анального отверстия. Среди таких половых инфекций – трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Кроме того, молочница или кандидоз является крайне распространенной причиной зуда во влагалище. Так как анальное отверстие расположено рядом, то микотическое поражение способно захватывать и эту область.
Наличие лобковых вшей также в некоторых случаях способно спровоцировать чувство зуда в районе ануса.
Зуд у детей младшего возраста . Чаще всего, у маленьких детей чувство зуда в заднем проходе возникает по причине формирования опрелостей. Они образуются в результате недостаточной гигиены ребенка. Молочница может стать причиной зуда, так как кандидоз способен поражать детей младшего возраста (подробнее: сыпь и зуд у ребенка).
Кожные патологии и иные раздражители. Склонность человека к различным реакциям аллергического характера, а также наличие кожных болезней может стать причиной непрекращающегося зуда. Среди таких заболеваний – дерматиты, псориаз, себорейная экзема, красный плоский лишай, фтириаз. Аллергические реакции, в свою очередь, могут возникать на продукты питания, на лекарственные препараты, на химические вещества. Для устранения неприятных симптомов необходимо будет исключить контакт с аллергеном.
Внешние раздражители. Раздражение может возникнуть при недостаточной гигиене, когда человек не принимает душ в течение нескольких дней, либо выполняет гигиену недостаточно тщательно. Кроме того, раздражителем часто служит некачественная туалетная бумага, включение в нее ароматизаторов и красителей, ношение синтетического белья с грубыми внутренними швами. Стринги – частая причина зуда анального отверстия у женщин. Кроме выраженного дискомфорта, многие из этих факторов способны вызывать появление микроскопических трещин, которые являются входными воротами для попадания инфекции и дальнейшего начала воспалительного процесса.
Избыточная масса тела. Люди с избыточной массой тела и люди с усиленной работой сальных желез часто испытывают дискомфорт в районе анального отверстия. Это происходит по причине растирания кожных покровов промежности и из-за раздражающего действия пота. В итоге у людей формируются опрелости, которые доставляют выраженный дискомфорт.
Сахарный диабет. Зуд паховой зоны и анального отверстия может указывать на наличие сахарного диабета. Естественно, это не самый яркий признак заболевания, однако в совокупности с иными симптомами он может указывать на повышение уровня глюкозы в крови. Читайте также: причины, признаки и симптомы сахарного диабета.
Болезни печени. По причине недостаточного очищения крови на фоне заболевания печени по телу могут появляться высыпания. Это касается, в том числе, анального отверстия и области промежности. Высыпания раздражают кожу и провоцируют зуд. Может также ощущаться дискомфорт при дискинезии желчных путей и при патологиях поджелудочной железы.
Депрессивные расстройства, повышенный уровень тревожности, отклонения в психике. Заболевания нервной и психической сферы могут провоцировать зуд на любых участках тела, так как повышается чувствительность и раздражительность кожных покровов. Кроме того, есть люди, страдающие от навязчивого стремления к чистоте. Это заставляет их принимать душ по несколько раз в день, в том числе с применением мыла. В итоге кожа обезжиривается, пересыхает и становится уязвимой для множества эндогенных и экзогенных раздражителей.
Идиопатический анальный зуд. Это первичный анальный зуд, который также называют эссенциальным и нейрогенным. Развивается эта форма заболевания без видимых причин. Зуд провоцируется тем, что в кишечнике с трудом удерживается имеющаяся в нем слизь. Она вытекает наружу и провоцирует раздражение нервных окончаний.
Если игнорировать проблему зуда в заднем проходе, то она приведет к тому, что человек постоянно будет находиться в замкнутом круге. У него возникает дискомфорт, который провоцирует зуд, он начинает расчесывать анальное отверстие, зуд усиливается, вызывая еще больший дискомфорт.
Зуд в заднем проходе после антибиотиков
После приема антибактериальных средств нередко возникает зуд в заднем проходе. Чаще всего этот симптом связан с развитием дисбактериоза кишечника. Уничтожая вредоносные бактерии, вызвавшее то или иное заболевание, антибиотики параллельно нарушают работу кишечника, так как губительно воздействуют на находящиеся в нем полезные микроорганизмы.
Зуд, связанный с дисбактериозом после антибиотиков, может возникать по следующим причинам:
Прием лекарств был необоснованным, что часто происходит при самостоятельном лечении;
Препарат, используемый для лечения, был низкого качества;
Дозировка лекарственного средства была рассчитана неверно;
Были допущены нарушения схемы лечения;
Курс лечения был слишком продолжительным.
Что касается различных групп препаратов, то чаще всего к формированию дисбактериоза и его выраженного симптома в виде зуда приводят антибиотики тетрациклинового ряда. Они губительно воздействуют на верхний слой кишечника, что становится благоприятной средой для увеличения активности патогенной микрофлоры. В то время как аминогликозиды лишь затормаживают рост и размножение полезных бактерий. Что касается фунгицидных антибактериальных средств, то они влияют на рост протейных и лактозоотрицательных бактерий. Аминопенициллины благоприятствуют росту стафилококковой и стрептококковой флоры.
Однако дисбактериоз кишечника способен развиваться даже при индивидуально подобранной схеме лечения, составленной врачом. Помимо зуда, человек страдает от нарушения стула и вздутия живота.
Также прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия способен вызвать молочницу, которая является причиной возникновения зуда в анальном отверстии. Анатомическое строение промежности женщины таково, что вагина и анус располагаются в непосредственной близости друг от друга. Размножение микотических организмов всегда провоцирует зуд, который, в том числе, затрагивает и анальное отверстие.
Предупредить возможное развитие дисбактериоза и молочницы достаточно просто. Для этого необходимо принимать антибактериальные средства исключительно по назначению врача и, при имеющемся риске, использовать пребиотики и пробиотики.
Зуд в заднем проходе после опорожнения
Если зуд возникает у человека сразу после того, как он опорожнил кишечник, то это может быть объясняться ослаблением функции сфинктера анального отверстия.
Такая проблема встречается у 3 – 7% людей и может быть вызвана следующими причинами:
Повреждения мышечной ткани и слизистой оболочки кишечника в результате выполненных оперативных вмешательств, по причине родовой травмы, после анального секса, после проведенных эндоскопических исследований, при неправильном применении клизмы и пр.;
Болезни нервной системы, в первую очередь это касается спинного мозга;
Воспалительный процесс, который способствует снижению чувствительности нервных рецепторов и усиливает моторику кишечника. Это происходит при таких заболеваниях, как опухоли ануса, его стриктуры, геморрой. Читайте также: причины развития геморроя;
Врожденные пороки развития аноректальной области.
Лечением недостаточности сфинктера заднего прохода занимается проктолог.
Глисты, как причина зуда в заднем проходе
Инфицирование паразитирующими организмами часто приводит к возникновению анального зуда. Это объясняется циклом размножения глистов. Взрослые аскариды живут в кишечнике зараженного до года и непрерывно продолжают откладывать яйца. Часть из них выходит с каловыми массами. Однако в ночное время суток самка может выползать из анального отверстия и откладывать яйца вокруг него. Это вызывает сильный дискомфорт, заставляя человека расчесывать анальную область. В итоге яйца глистов прикрепляются к рукам больного, а затем, попадая в рот и проходя по кишечному тракту, вновь попадают в кишечник, где и формируются новые особи. Заражение глистами требует специализированного лечения антигельминтными препаратами и тщательного соблюдения правил личной гигиены.
Зуд в заднем проходе ночью
Возникающий в ночные часы зуд в области анального отверстия чаще всего указывает на паразитарную инфекцию. При устранении паразитов зуд должен прекратиться.
Кроме того, происходит усиление зуда во время ночного отдыха при воспалительных заболеваниях, в частности, при геморрое. В это время число внешних раздражителей резко снижается, на первый план выступает зуд и дискомфорт от имеющегося воспаленного узла. Поэтому если зуд в анальном отверстии усиливается в ночные часы, необходимо обязательно обращаться за консультацией к доктору.
Если зуд в заднем проходе сопровождается кровью, что делать?
Возникновение зуда в анальном отверстии и выделение крови – повод для немедленного обращения к врачу. Причины такого состояния могут быть достаточно серьезными.