Не пропустите: важные симптомы бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие — это отсутствие беременности в течение 1 года и более у женщины в сексуально активной паре, не использующей противозачаточные средства. Плодовитость или фертильность мужчины зависит от его способности ввести в женский организм достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов.

Причинами снижения плодовитости может быть ухудшение качества спермы, реже — нарушение семяизвергающей функции.

Заболевание может быть врожденным состоянием, но в связи с началом половой жизни в более старшем возрасте диагностируется позже.

Симптомы мужского бесплодия

Единственная жалоба – проблемы при зачатии ребенка после исключения женского бесплодия в паре.

Формы бесплодия у мужчин

Тестикулярная (причина в заболеваниях яичек) – снижение качества или количества сперматозоидов в сперме из-за нарушения их созревания.

Обтурационное (обтурация – непроходимость) – половые клетки полноценно созревают, но не могут пройти семявыводящие пути.

Эякуляторная – сперматозоиды созревают нормально, их количество достаточно для оплодотворения, они свободно проходят семявыносящие пути, но выйти из наружного отверстия уретры в составе эякулята не могут.

Аутоиммунное – иммунитет по ошибке атакует собственные сперматозоиды, снижая плодовитость мужчины.

Идиопатическое – ситуация, когда причину бесплодия выявить не удается.

Также бесплодие может быть:

• Первичным – связано, как правило, с врожденными причинами.
• Вторичным – обусловлено приобретенными заболеваниями.

Причины мужского бесплодия

Инфекционно-воспалительные заболевания мужских мочеполовых органов: простаты, мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, яичек.

Варикоцеле: затруднение оттока крови от яичек приводит к повышению их температуры и нарушению питания, что неблагоприятно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов.

Гормональные нарушения: снижение уровня мужского полового гормона тестостерона, гормонов щитовидной железы, гипофиза.

Травмы и врожденные дефекты половых органов.

Кисты придатков яичек.

Хронические заболевания или инфекционное заболевание, способное поражать все органы и ткани.

Хирургические операции, которые могут нарушить кровообращение в яичках.

Психологические причины бесплодия.

Злоупотребление алкоголем, кофе, лекарствами, частый прием горячих ванн, ношение тесного белья, действие радиации, химикатов.

Как видите причин мужского бесплодия, немало. И чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Лечением мужского бесплодия занимается врач уролог-андролог.

Диагностика бесплодия

Диагностика — пожалуй самая важная составляющая эффективного лечения бесплодия у мужчин, так как правильно поставленный диагноз — по сути 50 % успеха лечения.

Прежде всего врач собирает подробный анамнез и проводит его анализ:

• В течение какого времени предпринимаются безуспешные попытки зачатия ребенка;
• Были ли беременности у пациента с другими женщинами ранее.
• Не было ли травм (яичек, придатка яичка), заболеваний мочеполовой системы (простатит – воспаление предстательной железы, варикоцеле – расширение вен семенного канатика с нарушением кровоснабжения яичка и др.).
• Не было ли операций, в том числе на органах мочеполовой системы: яичках, семенном канатике и т.п.
• Курит ли пациент, злоупотребляет ли алкоголем.
• С какой частотой пациент ведет половую жизнь.
• Есть ли жалобы на ухудшение, снижение полового влечения, удовлетворение от семяизвержения.
• Использует ли пациент барьерные методы контрацепции, ведет ли беспорядочную половую жизнь.
• Болел ли пациент ранее ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), проходил ли лечение по этому поводу.

Далее врач проводит осмотр:

• Осмотр наружных половых органов: правильность, симметричность развития, наличие расширения вен семенного канатика (варикоцеле), неопущение яичек (крипторхизм), уменьшения яичек (гипоплазия яичек);
• Ректальный осмотр.

Как правило, для постановки диагноза назначается анализ спермограммы.

Также может быть назначено:

• MAR-тест. Используется для диагностики иммунного бесплодия.
• Ультразвуковое исследованиеорганов мужской половой системы для исключение опухолей и воспаления простаты, яичек, семенных пузырьков.
• Исследование сока простаты для исключения простатита.
• Ультразвуковое исследование вен яичка для исключения варикоцеле.
• Микроскопия урологического мазка.
• Бактериологический посев урологического мазка.
• Выявление инфекций, передающихся половым путем.
• Генетическое обследование.
• Исследование посторгазменной мочи.
• Посев спермы для выявление возможного инфекционного возбудителя.
• Посткоитальный тест (исследование бесплодия на «несовместимость» супругов).
• Исследование половых гормонов в крови.
• Биопсия яичка.
• Консультация психотерапевта, психолога.

Количество и перечень обследований у всех пациентов индивидуальны.

Лечение мужского бесплодия

Лечение должно быть комплексным.Врач уролог-андролог, в зависимости от причины заболевания,назначит необходимое лечение.

Начать лечение нужно с пересмотра образа жизни: с отказа от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), необходимо избегать стрессов, травм, перегревания яичек, умеренно заниматься спортом.

Это может быть, как лекарственная, гормональная терапия, так и оперативное лечение. При психологических причин бесплодия пациенту требуется лечение у психотерапевта.

При лечении мужского бесплодия также используются методы, стимулирующие выработку сперматозоидов, например,физиолечение, фитотерапия и лекарственные средства.

При отрицательном результате лечения возможно проведение вспомогательных процедур оплодотворения.

При комплексном подходе, включающем общеоздоровительные процедуры, исключение неблагоприятных факторов и целенаправленное лечение заболевания, вызвавшего бесплодие, прогноз благоприятен.

Бесплодие у мужчин: признаки, причины, терапия

Вопрос о бесплодии пары поднимается, если в течение года при регулярных сексуальных контактах без средств контрацепции не наступает беременность. По статистике, в трети случаев зачатия не происходит из-за проблем со здоровьем у мужчины, еще в трети – у женщины, в оставшейся части – факторы риска есть у обоих партнеров. Причины бесплодия у мужчин могут носить наследственный или приобретенный характер. Помощь специалистов клиники Dr. AkNer и адекватная терапия помогут восстановить фертильность и достичь беременности.

Причины бесплодия

На способность к зачатию влияют много факторов. Среди них качество спермы, состояние семявыводящих протоков, гормональное здоровье мужчины и общее благополучие организма. Комплексное обследование позволяет выявить проблемные места и назначить верное лечение. В клинике Dr. AkNer вы получите квалифицированную помощь андролога и уролога.

К основным патологиям относятся:

нарушение сперматогенеза в яичках;

сбой процесса доставки половых гамет во влагалище партнерши;

снижение или потеря активности сперматозоидов;

невозможность совершить полноценный половой акт.

Мужское бесплодие, связанное с наследственными факторами

Возможной причиной мужского бесплодия может быть генетическая патология. Невозможность зачатия связана с ошибкой в Y-хромосоме, в результате чего снижается выработка спермы. Повреждение или микроделеция Y-хромосомы подлежит коррекции. Методы лечения зависят от того, где именно произошел сбой. В некоторых случаях мужчине назначают оперативное извлечение спермы, иногда паре необходимо рассмотреть использование донорского материала для зачатия

Венерические заболевания

ЗППП – частая причина мужского бесплодия. Неидентифицированный и невылеченный патоген всегда приводит к осложнениям. Изменения в мочеполовом тракте, нарушение работы отдельных желез приводят к снижению фертильности. Некоторые микроорганизмы способны влиять на качество спермы, так, хламидиоз существенно уменьшает способность мужчины к зачатию.

Правильная диагностика и направленная терапия помогут локализовать инфекционные очаги и устранить последствия.

Воспалительные процессы

Еще одним опасным фактором являются патологии мужской половой системы, например, простатит и уретрит. Нарушение работы мужской железы влияет на качество эякулята, уменьшает подвижность половых клеток. Это снижает вероятность зачатия и может стать причиной возникновения бесплодия у мужчин.

Эффективное лечение воспалительных процессов мужской половой системы предлагает клиника Dr. AkNer. Специалисты используют как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы коррекции.

Травмы яичка или неопустившийся тестикул

Яички – орган, который вырабатывает сперму. Случайное повреждение может привести к разрыву сосуда и нарушить нормальное кровоснабжение. Еще одна проблема – неопустившееся яичко. В период внутриутробного развития железа находится в брюшной полости и оказывается в мошонке до рождения или в течение полугода после него. Если естественным путем этого не произошло, мужчина не может полноценно выполнять репродуктивную функцию.

Варикозное расширение вен мошонки

Варикоцеле – причина бесплодия у мужчин, часто встречающаяся в практике андрологов. Патологическое расширение вен приводит к повышению температуры. Это угнетает сперматогенез, что напрямую влияет на фертильность. Патология требует хирургического вмешательства, а также соблюдения коррекционного образа жизни.

Изменения гормонального фона

Частая причина снижения либидо и фертильности. Естественное уменьшение выработки тестостерона наблюдается с возрастом, однако проблема встречается и у молодых мужчин. Она может быть вызвана системными заболеваниями, ожирением, онкологическими поражениями. Нарушения в гормональном фоне влияют на эректильную функцию, сперматогенез и эякуляцию. Коррекция таких состояний требует слаженной работы андролога и эндокринолога.

Осложнения перенесенных болезней и другие факторы

Орхит – распространенное последствие инфекционного паротита, перенесенного в детстве. Если поражен только одна железа, способность к оплодотворению сохраняется. В противном случае врач составит схему медикаментозного лечения.

Злокачественные опухоли яичек не только нарушают выработку спермы, но и несут угрозу для жизни самого мужчины. Онкологические патологии лечатся медикаментозным, хирургическим и лучевым методами. Многие из них оказывают негативное влияние на сперматогенез, поэтому планирование беременности необходимо оговаривать с лечащим врачом.

К основным причинам мужского бесплодия относится также нарушение здорового образа жизни. Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками, несбалансированное питание, стрессы, недосыпание, избыточный вес снижают способность к зачатию. Негативное влияние на репродуктивную систему оказывают некоторые химические вещества, вибрационные нагрузки, облучение.

Доктора клиники Dr. AkNer помогут партнерам отыскать корень проблем и грамотно устранить его, вернув мужчине фертильность.

Мужское бесплодие

Бесплодие – это проблема, с которой может столкнуться как пожилой мужчина, так и молодой человек. Каковы причины снижения фертильности у сильного пола? Какие методы лечения предлагает современная медицина при мужском бесплодии? Как не допустить возникновения проблемы? Ответы на интересующие вас вопросы вы найдете в этой статье.

Основные причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие состоялось, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. В ней должно находиться достаточное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью. Кроме того, сперматозоиды должны иметь возможность передвигаться по семявыносящим протокам наружу, чтобы попасть во влагалище и матку. Если любое из указанных выше условий нарушено, возникает мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Когда какое-либо из указанных условий нарушено, возникает мужское бесплодие, или МКБ-10 (по международной классификации болезней).

Список причин бесплодия у мужчин включает:

• Варикоцеле. Представляет собой расширение вен внутри мошонки, вследствие чего в яичках нарушается кровоток и повышается температура. Это отрицательно воздействует на выработку спермы. Варикоцеле встречается примерно у 40 % мужчин с репродуктивными проблемами и является обратимым состоянием.
• Обструкция семявыносящих протоков или других структур. Из-за закупорки протоков, сперматозоиды не могут попасть наружу, что приводит к бесплодию мужчины. Обструкция может возникать вследствие инфекционных болезней, травм или некоторых наследственных заболеваний, таких как кавернозный фиброз.
• Окислительный стресс в эякуляте. Большое количество свободных радикалов в сперме (из-за курения, неблагоприятной экологической ситуации, воздействия электромагнитных излучений и иных факторов) приводит к повреждениям сперматозоидов.
• Эндокринные расстройства. Мужское бесплодие наступает вследствие нарушения выработки некоторых гормонов (пролактина, тестостерона и пр.) яичками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом.
• Наследственные патологии. У мужчин, страдающих наследственным синдромом Клайнфельтера (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х и одной Y), наблюдается аномальное развитие половых органов и нарушение выработки сперматозоидов. К другим генетическим причинам, способным вызвать мужское бесплодие, принадлежат синдром Картагена и синдром Калманна.
• Инфекционные заболевания. Орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков) и заболевания, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку спермы или привести к образованию рубцов в семявыносящих протоках. Хламидийная инфекция негативно сказывается на качестве спермы.
• Проблемы с осуществлением полового акта. К ним принадлежат преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция, болезненные ощущения во время секса, а также анатомические аномалии, например, гипоспадия, при которой отверстие уретры смещено вниз.
• Тепловые факторы. Сперма вырабатывается при температуре, которая немного ниже температуры тела. Поэтому длительное воздействие высоких температур (например, при использовании автомобильных сидений с подогревом) или продолжительное болезненное состояние при температуре выше 38 °С могут спровоцировать временное мужское бесплодие.
• Ретроградная эякуляция. В случае этой патологии, семенная жидкость попадает не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
• Иммунологические факторы. В организме некоторых мужчин образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Среди других причин мужского бесплодия следует отметить воздействие токсинов, неопущение яичек, новообразования, прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.

Влияет ли свинка на мужское бесплодие?

В перечень возможных инфекционных причин мужского бесплодия входит также такое заболевание, как свинка (эпидемический паротит). У мужчин паротит может вызвать осложнение в виде орхита, из-за чего может развиться бесплодие.

Симптомы мужского бесплодия

Характерных симптомов мужского бесплодия обычно нет (кроме ненаступления беременности женщины). При эрекции, половом акте и эякуляции никаких нарушений не наблюдается. Количество и внешний вид спермы кажутся вполне нормальными.

Указывать на репродуктивные проблемы могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших мужское бесплодие. К примеру, при варикоцеле могут начать беспокоить тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в яичке и др. Возможен и бессимптомный вариант течения этой болезни, особенно на ранних стадиях. В таких случаях обнаружить варикоцеле можно с помощью визуального осмотра и пальпации, так как пораженные вены на мошонке увеличиваются в размере.

Как диагностировать мужское бесплодие

Основанием для подозрения в бесплодии является ненаступление зачатия у партнерши мужчины при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение 12 месяцев (если мужчина младше 40 лет) или 6 месяцев (если мужчина старше 40 лет).

Для успешной борьбы с проблемой крайне важна правильная диагностика мужского бесплодия, которая помогает выявить точные причины и подобрать необходимое лечение. С целью диагностики инфертильности врач сначала производит физический осмотр мужчины. Он исследует яички, их придатки, семявыносящие протоки, а также семенные канатики (чтобы исключить варикоцеле) и др. Бесплодие любой этиологии негативно отражается на качестве спермы. Поэтому самый важный этап диагностики – исследование семенной жидкости (спермограмма). Этот метод позволяет выявить любые отклонения в сперме, к примеру, низкое количество подвижных сперматозоидов, недостаточный объем спермы, повышенное количество лейкоцитов, плохую подвижность сперматозоидов либо их отсутствие и др.

Кроме того, могут применяться следующие методы:

• тест на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
• генетическое тестирование (исследование кариотипа и др.);
• трансректальное УЗИ для обследования простаты и семявыводящих протоков;
• исследование на антитела к спермальным антигенам.

Формы бесплодия у мужчин

В медицине выделяются 4 основных формы бесплодия у лиц мужского пола:

• Секреторное. Яички не вырабатывают достаточного количества сперматозоидов либо большая их часть имеет плохую подвижность или дефекты строения.
• Обтурационное. Диагностируется в случае непроходимости семявыводящих протоков, придатков яичка или семявыбрасывающего протока (очень редко).
• Иммунологическое. Причиной проблемы становится иммунологическая несовместимость пары (иммунные клетки женщины уничтожают сперматозоиды) или выработка антител в организме самого мужчины.
• Идиопатическое. Такой диагноз ставится, если всестороннее обследование пары не выявило видимых причин.

Способы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Лечение мужского бесплодия зависит от причины, которой оно было вызвано. Обтурационная форма инфертильности устраняется при помощи оперативного вмешательства. То же самое касается и варикоцеле. Серьезные проблемы с уровнем гормонов требуют проведения гормональной терапии, а тяжелые инфекционные заболевания – применения антибиотических средств. Эректильная дисфункция подлежит лечению препаратами для улучшения эрекции (ингибиторами ФДЭ5).

В любом случае мужское бесплодие лечится, но делать это нужно комплексно.

При идиопатическом и других видах бесплодия могут назначаться специальные препараты для улучшения мужской фертильности, содержащие повышенные дозы L-карнитина, цинка, витамина Е и других важных веществ. Одним из таких препаратов является Сперотон, который показал свою эффективность. В частности, Сперотон:

• повышает концентрацию сперматозоидов;
• увеличивает их подвижности и количество сперматозоидов с нормальным строением;
• уменьшает окислительный стресс в эякуляте (антиоксидантный эффект) и др.

ЭКО при мужском бесплодии

Если лечение мужского бесплодия не приносит результата или если проблема является неизлечимой, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (сокр. ВРТ). К ним принадлежат:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в пробирке («in vitro»). ЭКО при мужском бесплодии применяется, если сперматозоиды не достигают яйцеклетки природным способом по какой-либо причине.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Технология, при которой сперматозоид вводят прямо в цитоплазму яйцеклетки. Используется при ЭКО для повышения вероятности оплодотворения.
• Внутриматочная инсеминация. Заключается во введении в цервикальный канал спермы, полученной вне сексуального акта.
• Аспирация тканей яичка или сперматозоидов. При лечении мужского бесплодия могут использоваться микрохирургические технологии TESE, PESA и MESA. Они необходимы в случаях, когда получение сперматозоидов естественным путем не представляется возможным.

Профилактика мужского бесплодия

Некоторые виды мужского бесплодия (в частности, вызванные наследственными заболеваниями) предотвратить нельзя. Однако нарушения репродуктивной функции зачастую возникают из-за неправильного образа жизни, курения и прочих факторов, не связанных с болезнями. Чтобы избежать проблем со здоровьем и потом не лечить бесплодие, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• полноценно отдыхайте и спите достаточное количество времени;
• будьте физически активными – занимайтесь спортом, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте алкоголя или минимизируйте его употребление, не курите;
• избегайте перегревания яичек;
• исключите воздействие вредных веществ (тяжелых металлов, пестицидов и других токсинов);
• своевременно лечите заболевания половой системы, эндокринные болезни и др.

Выполнение этих рекомендаций не только предотвратит бесплодие, а и поможет бороться с ним, если вы все же столкнулись с этой неприятной проблемой. И помните, что лечить мужское бесплодие нужно только под наблюдением врача.

Мужское бесплодие

Под термином «мужское бесплодие» скрывается ряд патологий, которые нарушают работу репродуктивной системы мужчин и значительно затрудняют зачатие ребенка. Диагноз ставится, если в течение года при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность не наступает. В статье специалисты Центра репродуктивного здоровья «СМ-клиника» подробно рассмотрят причины, признаки, симптомы и варианты лечения бесплодия у мужчин разного возраста, определят факторы риска и расскажут о методах диагностики заболевания.

Какие причины возникновения бесплодия бывают у мужчин

Существует огромное количество заболеваний и состояний, которые прямо или опосредованно влияют на работу репродуктивной системы у мужчин. Репродуктологам приходится сталкиваться с последствиями самых разных патологий, и успех лечения напрямую зависит от выявления точной причины мужского бесплодия.

• Варикоцеле: расширение вен семенного канатика, приводящее к повышению температуры внутри яичка. В результате нарушается процесс созревания сперматозоидов, и качество семенной жидкости ухудшается.
• Водянка яичек. При этом заболевании яички сдавливаются накапливающейся в тканях жидкостью, что замедляет кровообращение и напрямую влияет на скорость и качество выработки сперматозоидов. Аналогичный эффект способна спровоцировать паховая грыжа, расположенная вблизи репродуктивных органов.
• Различные венерические заболевания: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и иные состояния. Одни приводят к формированию спаек в семявыводящих путях, другие влияют на потенцию, третьи препятствуют полноценному созреванию сперматозоидов.
• Врожденные аномалии, в частности, перекручивание или неполное опущение яичек.
• Общие системные инфекции. Даже если заболевание не касается мочеполового тракта напрямую, оно может опосредованно привести к патологиям репродуктивной сферы. Наибольшую опасность в этом отношении представляют эпидемический паротит (свинка), малярия, бруцеллез, брюшной и сыпной тифы.
• Эндокринные нарушения: снижение уровня мужских половых гормонов или повышение концентрации женских приводит к гипоплазии (недоразвитию) яичек, ухудшению качества спермы и половым расстройствам. На состояние репродуктивной системы влияет также сахарный диабет.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов, такие как орхит, орхоэпидидимит, простатит, уретрит, негативно влияют на мужскую фертильность.
• Травмы, возникшие вследствие ударов, порезов, неудачных оперативных вмешательств. Повреждение яичек и/или семявыводящих путей редко проходит бесследно. Иногда оно служит причиной развития воспаления и спаек, нередко приводит к некрозу (омертвению) тканей.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования. Сдавливание растущей опухолью окружающих тканей или их злокачественное перерождение неизбежно приводит к нарушению нормальной работы репродуктивных органов.
• Расстройства сексуального характера. Импотенция, преждевременная эякуляция или ее задержка усложняют процесс зачатия даже при хорошем качестве семенной жидкости.

Исследуя причины заболевания, репродуктологи нередко выявляют у мужчин не одну, а несколько патологий, которые в совокупности приводят к бесплодию и другим проблемам в области мочеполовой сферы.

Факторы, провоцирующие заболевание

На мужскую фертильность способны влиять:

• длительное воздействие вредных химических соединений (промышленных химикатов, тяжелых металлов);
• контакт с радиацией;
• частое перегревание мошонки (посещение саун, бань, прием горячей ванны, ношение чрезмерно теплого и тесного белья).

Другими возможными предрасполагающими факторами могут стать:

• ведение пассивного образа жизни без физических нагрузок;
• лишний вес в сочетании с сидячей и малоподвижной работой;
• пристрастие к алкоголю и никотину;
• наркотическая зависимость;
• психоэмоциональные потрясения;
• тяжелый физический труд;
• бесконтрольный прием медикаментов, способных влиять на работу репродуктивной системы (гормональные и психотропные средства);
• злоупотребление препаратами для ускоренного наращивания мышечной массы;
• длительный прием лекарств, например, при химиотерапии, лечении язвенной болезни, грибковых инфекций;
• различные мутации.

Доказано, что риск нарушения репродуктивной функции у мужчин выше, если их прямые родственники мужского пола сталкивались с аналогичной проблемой.

Виды бесплодия у мужчин

Классификация причин мужского бесплодия строится с учетом локализации нарушения (гипоталамус, гипофиз, яички, придаточные половые железы, семявыносящие пути) и его природы (генетическая, эндокринная, воспалительная, травматическая и др.). Патогенетическая классификация бесплодия включает в себя следующие группы:

В зависимости от источника заболевания у мужчин специалисты выделяют несколько видов бесплодия, каждый из которых обладает своими особенностями и отличается механизмом развития.

• Секреторное бесплодие. Обусловлено нарушением формирования сперматозоидов, например, на фоне постоянного перегрева яичек, перенесенных инфекций или врожденных аномалий.
• Экскреторное или обтурационное бесплодие. Развивается из-за нарушенного продвижения зрелых половых клеток по семявыводящим путям, что снижает качество спермы. В результате яйцеклетка остается неоплодотворенной. Чаще всего причиной такого нарушения становятся травмы и различные воспалительные состояния.
• Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие. Возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, которая не распознает сперматозоиды и принимает их за чужеродные элементы. В итоге активизируется выработка специфических антител, повреждающих половые клетки, что приводит к их неподвижности и даже гибели.v
• Сочетанное бесплодие. Обусловлено комбинацией нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают общее заболевание.
• Идиопатическое бесплодие. При таком виде патологии невозможно выявить конкретные причины нарушения репродуктивной функции. Считается, что шанс столкнуться с этой патологией увеличивается, если мужчина курит, употребляет много алкоголя, подвергается частым стрессам и физическому перенапряжению.

По отношению к основному органу репродуктивной системы, яичку, выделяютпретестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные причины.

Кроме того, различают бесплодие абсолютное и относительное. В первом случае проблему невозможно устранить ни хирургическим, ни медикаментозным путем (например, при тотальном недоразвитии яичек). Относительное бесплодие может быть излечено тем или иным способом, и после устранения причины заболевания способность к зачатию восстанавливается.

Выделяют также первичную и вторичную формы патологии. Первичное бесплодие диагностируется в случае, когда за всю жизнь от пациента не забеременела ни одна женщина. Состояние является врожденным и в большинстве случаев не поддается коррекции. Вторичная форма заболевания развивается из-за перенесенных травм, болезней, которые снижают или полностью исключают способность к оплодотворению.

Симптомы бесплодия у мужчин

В большинстве ситуаций внешние проявления болезни отсутствуют, и мужчина начинает подозревать о проблеме только в случае постоянных, но безрезультатных попыток зачатия ребенка. Внешние симптомы возникают, когда патология сопряжена с каким-либо врожденным или приобретенным заболеванием, травмой.

Признаки мужского бесплодия могут проявляться в виде:

• различных сексуальных проблем (отсутствия или уменьшения объема спермы, преждевременной эякуляции, снижения потенции и либидо);
• болевых ощущений и отечности в области яичек;
• частых респираторных инфекций;
• патологического роста грудных желез (гинекомастии);
• выпадения волос, замедленного роста растительности на лице и теле;
• затрудненного мочеиспускания;
• зуда, жжения и покраснения половых органов;
• тянущих приступообразных болей и расширенных вен в районе мошонки.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов на фоне отсутствия беременности и отказа от контрацепции нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку это может говорить о развитии мужского бесплодия. Диагностикой и лечением патологий, связанных с репродуктивной функцией и работой мочевыделительной системы у мужчин, занимается уролог-андролог.

Методы диагностики мужского бесплодия

Как и в случае с любым другим заболеванием первоначальным этапом диагностики является сбор анамнеза. Важную роль в постановке правильного диагноза может сыграть любая информация о пациенте: возраст, вес, профессиональная деятельность, условия проживания, состояние здоровья, перенесенные операции и медикаментозная терапия, заболевания ближайших родственников и многие другие индивидуальные параметры.

Комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет определить общий уровень здоровья и выявить особенности репродуктивной системы пациента. Основными лабораторными способами диагностики остаются:

• спермограмма, в ходе которой оценивается количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, выявляются примеси в сперме посторонних веществ (крови или гноя);
• МАR-тест, в процессе которого можно обнаружить наличие в организме специфических антиспермальных антител, способных блокировать сперматозоиды;
• Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов – тест на разрывы и повреждения в ДНК сперматозоидов.
• НВА тест. Тест на зрелость сперматозоидов.
• общий анализ крови, позволяющий определить признаки аллергических и воспалительных заболеваний;
• биохимический анализ крови, помогающий оценить общее состояние важнейших систем организма (желудочно- кишечного тракта, печени, почек);
• тестирование, которое позволит выявить скрытые гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию;
• генетические скрининги, способные выявить разнообразные генные мутации, влияющие на жизнеспособность и развитие сперматозоидов;
• измерение уровня основных гормонов (тестостерона, андрогенов), которые участвуют в работе репродуктивной системы;
• клинический анализ мочи, показывающий наличие инфекции, гормональных сбоев и посторонних примесей в виде спермы или крови;
• мазки из половых органов, позволяющие выявить конкретных возбудителей инфекции и определить природу неспецифических воспалений.

Инструментальные способы диагностики призваны наглядно оценить состояние репродуктивных органов. Наиболее информативной методикой остается УЗИ, которое помогает:

• детально обследовать яички, придатки и предстательную железу;
• выявить признаки воспалительных процессов;
• определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• рассмотреть анатомические особенности внутренних и наружных половых органов;
• оценить степень сосудистых нарушений.

Дополнительно в диагностике мужского бесплодия используются:

• вазография – методика рентгенологического исследования яичек с контрастом.

Основываясь на очном осмотре, жалобах, анамнезе и данных обследования врач устанавливает причину патологии и подбирает соответствующую терапию. При необходимости уролог-андролог привлекает к лечению коллег смежных областей: эндокринолога, иммунолога, хирурга, инфекциониста и других специалистов.

Лечение бесплодия у мужчин

В современной практике врачи-урологи и репродуктологи используют два варианта лечения: консервативное и хирургическое. Консервативная терапия предполагает два основных этапа:

• устранение первопричины заболевания (инфекции, местного воспаления, варикоцеле) или иных состояний, которые привели к проблеме (приема лекарственных средств, ожирения, алкоголизма);
• восстановление нормального функционирования репродуктивной системы с помощью коррекции режима питания, образа жизни, курса укрепляющих препаратов, антибиотиков и антиоксидантов, витаминов.

Качество спермы напрямую зависит от количества гормонов, и, если они вырабатываются в недостаточном объеме, пациенту назначают гормональную терапию. В современной практике используются ГнРГ (гонадотропин- релизинг гормон), гонадотропины (ФСГ, ЛГ) и другие гормональнае препараты стимулирующие выработку сперматозоидов.

В случае, если проблему невозможно устранить консервативным методом или все используемые приемы малоэффективны, специалисты прибегают к хирургическому лечению.

Основными направлениями оперативного вмешательства являются:

• обеспечение проходимости семявыводящих каналов;
• улучшение кровоснабжения яичек и придатков;
• коррекция структуры внутренних половых органов при врожденных или приобретенных аномалиях;
• ликвидация новообразований, мешающих выработке и передвижению сперматозоидов.

Значительно снизить шанс развития бесплодия у мужчин помогут профилактические мероприятия, к которым относятся:

• отказ от курения, употребления алкоголя, наркотиков;
• ношение качественного нательного белья свободного кроя из натуральных материалов;
• использование средств индивидуальной защиты при сексуальном общении с разными партнерами для предупреждения патологий, передающихся половым путем;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• прохождение регулярных профилактических осмотров;
• адекватные физические и силовые нагрузки;
• контроль массы тела;
• полноценный сон не менее 8 часов в сутки.

Специалисты Центра репродуктивного здоровья «СМ-клиника» используют в лечении мужского бесплодия только проверенные, многократно опробованные и доказавшие свою эффективность способы. Терапия подбирается для каждого мужчины в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей здоровья и жизни пациента.

К сожалению, полностью устранить заболевание удается не всегда. В случае, если лечение проводить нецелесообразно или терапия не дает нужного эффекта, врачи клиники предложат тот или иной вариант вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение бесплодия

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Когда стоит обратиться к урологу?

Методы лечения мужского бесплодия

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (ноябрь 2014г.)

“Men’s Health”, медицинский блог (июнь 2014г.)

“Ваш доктор” (часть 1), ТВ-программа, телеканал “Телевизионный дамский клуб” (май 2011г.)

“Ваш доктор” (часть 2), ТВ-программа, телеканал “Телевизионный дамский клуб” (май 2011г.)

Мужское бесплодие – неспособность мужчины воспроизвести потомство. По статистике ВОЗ, более чем в 45% случаев именно мужской фактор является причиной бесплодия. 40% приходится на долю женского бесплодия, а оставшиеся 15% связаны с несовместимостью партнеров (женский организм вырабатывает подавляющие активность сперматозоидов антитела) или другими редкими заболеваниями.

Симптомы бесплодия у мужчин

Трудность заключается в том, что внешние признаки бесплодия у мужчин чаще всего не наблюдаются. Мужчина может себя нормально чувствовать, не испытывать никаких проблем в интимной жизни, однако в течение длительного времени не иметь потомства. О том, что у них есть проблемы с репродукцией, многие мужчины узнают только после обследования.

Если зачатие не наступает в течение года активной сексуальной жизни без применения контрацептивов, паре (и женщине, и мужчине) необходимо провериться на бесплодие, пройти полноценное обследование.

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Опыт наших врачей урологов-андрологов показывает: бесплодие лечится! При этом диагностика и лечение бесплодия у мужчин намного проще и дешевле, чем решение проблемы женского бесплодия. Главное, как можно раньше обратиться к специалисту. Запущенные формы могут привести к хроническим воспалительным процессам и значительно затруднить лечение.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Виды мужского бесплодия

Различают несколько видов мужского бесплодия:

Секреторная форма мужского бесплодия

При данной форме заболевания яички не производят достаточного количества сперматозоидов, либо в строении сперматозоидов есть дефекты или нарушена их подвижность.

Нарушения в работе яичек могут вызывать следующие заболевания у мужчин:

• расширение вен семенного канатика (варикоцеле, встречается в каждом четвертом случае);
• крипторхизм (аномалии, при которых яички находятся вне мошонки); ;
• злокачественная опухоль яичек;
• паротит (свинка).

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этом заболевании продвижение сперматозоидов по семенным каналам становится затруднительным или невозможным в результате препятствия в виде опухоли, кисты или послеоперационного рубца.

Обтурационное бесплодие вызывается такими заболеваниями, как:

• воспаление яичек;
• непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев;
• отсутствие с рождения придатков яичек или семявыводящих путей; ; ;
• операция с перевязкой или удалением части семенных протоков.

Иммунологическое бесплодие

Эта форма встречается достаточно редко. В подобных случаях иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые убивают сперматозоиды, в результате чего невозможно произвести зачатие.

Иногда причина кроется и в иммунологической несовместимости партнеров (при этом нередко и мужчина, и женщина имеют детей от предыдущих браков).

Причины мужского бесплодия

Наиболее известные причины бесплодия у мужчин:

Внешние причины бесплодия, ухудшающие качество спермы:

• курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
• нарушение терморегуляции яичек (перегрев при неправильно подобранном по размеру нижнем белье);
• удары и травмы в области промежности;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, прохождение химиотерапии и др.

Заболевания и нарушения в работе организма:

• гормональные дисфункции (гормональное бесплодие), при которых снижена выработка тестостерона;
• воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит и др.)
• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика бесплодия у мужчин

Не секрет, что многие мужчины не желают обследоваться, считая, что, если у них нет проблем с потенцией, то не может быть и проблем с воспроизведением потомства. Однако репродуктивные способности мужчины определяются, в первую очередь, показателями качества спермы (количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку). Кроме того, причиной бесплодия могут быть скрыто (без явных симптомов) протекающие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Именно поэтому так важно как можно раньше провести обследование на бесплодие и, выявив причину, приступить к лечению бесплодия.

Методы диагностики мужского бесплодия

Наши диагностические возможности включают весь спектр лабораторных исследований – диагностику инфекций с помощью серологических и молекулярно-биологических методов, биохимические, бактериологические, общеклинические, гемостазиологические, цитологические и иммунологические и методы исследования.

Спермограмма

Спермограмма — анализ на бесплодие, показывающий количество сперматозоидов в заданном объеме спермы, их строение, жизнеспособность и подвижность. Отклонения от нормы могут привести к мужскому бесплодию.

• олигоспермия — недостаточное количество сперматозоидов (менее 30 млн. на 2-5 мл. спермы);
• астеноспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов;
• тероспермия — нарушения в самом строении сперматозоидов;
• азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов.

Посев спермы

Этот анализ на бесплодие у мужчин делается в том случае, если спермограмма показала наличие инфекции. С помощью посева определяется тип микроорганизмов.

На объективность результатов обследования влияют определенные условия. Материал для анализа должен поступить на обследование в течение часа после семяизвержения, причем он должен сохранить температуру человеческого тела (поэтому собирать его лучше в условиях клиники). За три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов.

Эндокринные исследования

Диагностика мужского бесплодия обязательно включает исследования гормональной системы мужчины (гипотоламуса, гипофиза и яичек). Особенно важно исследование гипофиза, который вырабатывает гормоны, отвечающие за качество спермы.

Генетические, иммунологические исследования.

Иногда для выяснения причины бесплодия у мужчин требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Лечение мужского бесплодия в МедикСити

Лечение мужского бесплодия в МедикСити

Лечение мужского бесплодия в МедикСити

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия зависит от первопричин, стадии заболевания и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. Мы применяем методики, которые позволяют в кратчайшие сроки достичь восстановления у пациента репродуктивных способностей. Лечение бесплодия – это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и т.д.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), проводится комбинированный курс лечения бесплодия. При отклонениях в гормональной сфере назначаются специальные лекарственные препараты. Для улучшения качественных показателей спермы потребуется принимать иммунокорректоры, витамины, гомеопатические препараты.

Если диагностика выявила, что на пути сперматозоидов возникают препятствия (например, при варикоцеле или паховой грыже), может потребоваться хирургическое вмешательство. Варикоцеле – одна из самых часто выявляемых причин мужского бесплодия. Такие проблемы лучше выявлять и устранять в подростковом возрасте, для чего требуется регулярное посещение мужчиной уролога, начиная с детского возраста.

В ситуациях, когда сперматозоиды недостаточно подвижны и жизнеспособны или имеют аномалии в строении, прибегают к методам искусственного оплодотворения (отзывы о лечении бесплодия сегодня говорят о популярности данного метода).

В Многопрофильной клинике МедикСити» Вы не только узнаете, как лечить бесплодие, но и получите полноценную квалифицированную помощь в лечении простатита, баланопостита, варикоцеле, снижении либидо, импотенции и многих других урологических заболеваний.

Мужское бесплодие –
причины и лечение

Сперотон Прегнотон Прегномама Менсе Синергин Цистениум II Имастон Дифертон

Когда пора к врачу

При активной половой жизни без использования противозачаточных средств примерно 30 % пар начинают ждать пополнения спустя три месяца, еще для 60 % пар этот срок составляет семь месяцев. У 10 % пар зачатие происходит спустя 10-11 месяцев после планирования беременности.

Если же женщина не беременеет на протяжении года активной половой жизни, то это уже причина обратиться к врачу. Проходить исследование при этом должны оба партнера. До сих пор бытует ошибочное представление, что чаще всего в отсутствии детей виновата женщина. Но это не так. В 40-45 % случаях причины кроются в состоянии репродуктивной системы мужчины. Именно поэтому обследование мужчины не менее важно, чем обследование женщины.

Симптомы и причины

Симптомы мужского бесплодия отсутствуют, поэтому часто мужчина узнает о снижении своей фертильности только после обследования. Тем не менее есть ряд косвенных признаков, которые могут указывать на проблему. Это уменьшение количества спермы, ухудшение потенции, болевые ощущения. Мужское бесплодие возникает либо из-за нарушения и ухудшения процессов образования и созревания сперматозоидов, либо из-за уменьшения оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Рассмотрим причины, которые могут приводить к мужскому бесплодию:

• Инфекционно-воспалительные, генетические и другие заболевания, а также последствия этих заболеваний.
• Гормональная недостаточность.
• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
• Проблемы с иммунной системой.
• Проблемы с потенцией и / или эякуляцией.
• Прием некоторых лекарственных средств и наркотиков (уменьшить количество жизнеспособных подвижных сперматозоидов могут анаболические стероиды, аспирин, некоторые лекарства от эпилепсии, антидепрессанты, марихуана, кокаин и пр.); а также радио- или химиотерапия. Кроме того, на количестве и подвижности сперматозоидов может временно сказаться перенесенная простуда, проходившая с повышенной температурой.
• Регулярный контакт с некоторыми химическими веществами (свинец, мышьяк, многие виды лаков и красок).
• Неблагоприятные факторы окружающей среды. Воздействие электромагнитных излучений, использование бытовой химии, низкое содержание кислорода в воздухе, воздействие УФ-излучения, – все это провоцирует окислительный стресс и ведет к повышенной дефрагментации ДНК (дефекты в генетическом материале) сперматозоидов. При окислительном стрессе повреждаются жгутики и мембраны сперматозоидов, снижается их оплодотворяющая способность.
• Неправильный рацион. Недостаточное содержание в рационе белков (аминокислот), а также витаминов и минералов, которые участвуют в сперматогенезе, может приводить к снижению качества сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.
• Вредные привычки. Никотин, который поступает в организм при курении, может нарушать строение и форму сперматозоидов, а также снижать их подвижность. Хронический алкоголизм также приводит к снижению выработки сперматозоидов, а вдобавок негативно влияет на потенцию.
• Образ жизни. Бесплодие может возникнуть у тех мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или любит ходить в баню. Это связано с тем, что из-за повышенной температуры снижается выработка сперматозоидов.
• Психологический стресс. В некоторых случаях сбои с сексуальным влечением, эрекцией и эякуляторной функцией могут быть вызваны стрессом, причем часто это происходит именно во время обследования по поводу бесплодия. Хорошие новости в том, что эти проблемы временны и решаются поддержкой близких, открытыми обсуждениями сложностей с врачом и женой. Иногда бывает полезна помощь психолога.

Отдельный случай, который встречается довольно редко, – это повреждение сперматогенного эпителия под воздействием радиации. Но как правило, невозможно случайно оказаться под воздействием повышенных доз радиации и не знать об этом. На предприятиях атомной энергетики или в других учреждениях, где существует риск подвергнуться радиоактивному облучению, соблюдаются строгие меры защиты, личной безопасности и ведется дозиметрический контроль, в том числе и индивидуальный.

Иногда причины бесплодия не могут быть установлены. Такое бесплодие называется идиопатическим.

Лечение бесплодия у мужчин

Количество семей, не могущих родить ребёнка, неуклонно растёт. Это связано как с влиянием экологических факторов, так и с состоянием репродуктивного здоровья людей детородного возраста. Далеко не во всех случаях во всех бедах стоит винить женщину. В половине случаев беременность не наступает из-за того, что имеется бесплодие у мужчин. О бесплодии можно говорить только тогда, когда при регулярной половой жизни, не защищённом сексе на протяжении года не происходит зачатие. Во избежание ошибок и финансовых потерь, что в современной жизни немаловажно, исключить бесплодие у мужчины надо всегда, когда есть проблемы с зачатием.

Строение и функция мужской репродуктивной системы

Половые органы мужчины расположены как вне, так и внутри тела. Яички находятся в мошонке. Они синтезируют гормон тестостерон и вырабатывают сперматозоиды. Тестостерон имеет прямое отношение к формированию вторичных половых признаков и отвечает за потенцию. Сперма поступает в извитые канальцы придатка яичек, где она накапливается и созревает.

После созревания сперма по семявыносящим протокам переливается в железы, которые напоминают мешочки, где она и хранится. Сперма полностью созревает за семьдесят два дня. Затем она смешивается с секретом предстательной железы и образует семенную жидкость. Нарушение спермообразования может вызвать бесплодие у мужчин.

Основополагающим фактором фертильности (способности к деторождению) мужчины является развитие зрелой полноценной спермы. Этот процесс регулируется тестостероном, который продуцируется яичками, а также фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, за синтез которого отвечает гипофиз и гипоталамус. Под воздействием ФСГ в клетках Сертоли вырабатывается сперма. ЛГ же стимулирует синтез тестостерона клетками Лейдига. Незрелая сперма созревает в клетках Сертоли, где она превращается в мужские половые клетки – сперматозоиды. Они становятся подвижными после того, как пройдут через придаток. Нарушение проходимости тоже может стать причиной бесплодия у мужчин. До момента эякуляции подвижная сперма хранится в придатке яичка.

Причины бесплодия у мужчин

Наиболее благоприятными для зачатия считаются второй и третий день после овуляции, поскольку сперматозоиды сохраняют подвижность в организме женщины до семидесяти часов после эякуляции. Для успешного оплодотворения важно не только количество сперматозоидов в сперме мужчины, но и их подвижность. Объём семенной жидкости тоже влияет на фертильность мужчины.

Наиболее частой причиной бесплодия у мужчин является варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Причиной бесплодия у мужчин становится нарушение проходимости семявыводящих путей, аномалии развития и дисфункция яичек. К снижению сперматогенеза приводят и некоторые перенесенные заболевания:

• вирусные инфекции;
• орхоэпидидимит;
• эпидемический паротит;
• интоксикации, в том числе и алкогольная;
• травмы половых органов мужчины;
• нарушение кровоснабжения половых органов.

Формы мужского бесплодия

Различают секреторное и обтурационное бесплодие у мужчин. При секреторном бесплодии нарушен сперматогенез, а при обтурационном – передвижение семени к уретре. В случае секреторного бесплодия либо вырабатывается мало сперматозоидов, либо нарушено их качество, то есть, они малоподвижны или фрагментированы. Варикоцеле приводит к нарушению оттока венозной крови от яичек, её застою, в связи с чем их кровоснабжение нарушается, а, соответственно, нарушается и выработка сперматозоидов.

Аналогичные процессы имеют место при водянке яичка. Жидкость сжимает гонады, сперматозоиды не могут вырабатываться в достаточном количестве. Соответственно, нарушается и их качество. Причиной бесплодия у мужчин может стать и крипторхизм, то есть, неопущение либо неполное опущение яичка в мошонку. Оно во время эмбриогенеза задерживается в брюшной полости плода, а там температура намного выше, чем в мошонке. Конечно, в таких условиях не может произойти нормальной выработки сперматозоидов и они не созревают.

Сперматогенный эпителий яичек может повредить ионизирующее излучение, электромагнитные колебания, в том числе и те волны, которые исходят от современных средств мобильной связи, если их носить на поясе. Высокая температура угнетающе действует на эпителий, который вырабатывает сперматозоиды. Работа в горячих цехах, частое посещение сауны, слишком тёплое обтягивающее нижнее бельё приводит к бесплодию у мужчин. Неблагоприятно на сперматогенезе сказываются регулярные удары по промежности и яичкам во время велосипедных тренировок.

При обтурационной форме бесплодия невозможно передвижение спермы по семя выносящим путям с одной либо обеих сторон. Если непроходимость односторонняя, то количество сперматозоидов в сперме резко уменьшается, а при двухсторонней окклюзии они отсутствуют вовсе. К обтурации приводят не леченые травмы яичек. Опухоли и кисты придатка тоже могут сдавливать протоки, по которым передвигается сперма и это вызывает бесплодие у мужчин. Ещё один вид бесплодия у мужчин – иммунное бесплодие, при котором вырабатываются аутоиммунные антитела, разрушающие собственные белки.

Симптомы бесплодия у мужчин, как диагностировать?

Чаще всего мужчина живёт и не знает, что он бесплоден. Только тогда, когда семья решает завести ребёнка, возникают проблемы. Вначале всё списывается на женские проблемы и только после того, как женщина пройдёт всестороннее обследование, закрадывается мысль: «А всё ли в порядке с мужем, ведь у него-то симптомов бесплодия у мужчины вроде никаких нет?» И тогда убедить мужчину в необходимости обследоваться доставляет немало трудов. А какое же надо пройти обследование мужчине?

Для диагностики мужского бесплодия основным анализом, с которого стоит начинать, будет спермограмма. Надо учесть тот факт, что в России нет утверждённых нормальных показателей этого исследования, поэтому отечественные андрологи и репродуктологи пользуются рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения. Если результаты анализа спермы выходят за пределы интеркурентных показателей, то это – симптом секреторного бесплодия у мужчин. Спермограмму надо делать несколько раз и рассматривать в динамике.

В комплекс обследования при мужском бесплодии входит гормональный профиль: уточнения концентрации ряда гормонов: ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и прочих. Важно также исключить инфекции, которые передаются при интимных контактах и бактериологические заболевания. Секрет простаты для исследования получают путём массажа органа. Конечно же, обязательно провести ультразвуковое исследование простаты и мошонки. Общеклинические и биохимические анализы тоже входят в пакет исследований при бесплодии у мужчин.

Эффективность лечения бесплодия у мужчин

Для лечения секреторного бесплодия мужчинам назначают тестостерон, который стимулирует выработку сперматозоидов. Если же выявлена какая-нибудь инфекция, при которой имеются симптомы бесплодия у мужчин, применяют антибактериальные препараты. При дисбалансе гормонов приписывают гормональные препараты. Комплексное лечение бесплодия у мужчин предполагает назначение витаминов, гомеопатических препаратов и иммунокорректоров.

Вовремя надо лечить варикоцеле и крипторхизм. Крипторхизм должен быть прооперирован к семи годам, а варикоцеле – как только его выявят. Вообще-то, шансы на успех резко возрастают тогда, когда обтурация ликвидирована оперативным путём в детском либо же подростковом возрасте.

Иммунное бесплодие у мужчин лечить наиболее тяжело. Сперва надо найти и ликвидировать факторы, вызывающие аутоиммунные реакции. Затем назначают кортикостероидные гормоны и иммунодепрессанты. В случае отсутствия успеха применяют отмывание спермы либо же паре предлагают вспомогательные репродуктивные технологии: экстракорпоральное оплодотворение либо же ИКСИ. Следует помнить, что сперму можно получить и при пункции яичек, из неё делают концентрат, что явно повышает шансы на успех.

Если вы столкнулись с симптомами бесплодия у мужчин, не стоит терять время: чудодейственных пилюль в данном случае не существует. Обращайтесь в «Центр ЭКО» Тамбов. Наши специалисты окажут необходимую помощь.