Как мужчине провериться перед зачатием ребенка

Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности ?

Обследование мужчины перед зачатием является обязательным шагом, который гарантирует рождение здорового ребенка.
Если вы думаете, что роль будущего отца в рождении ребенка без патологий и отклонений в физическом или умственном развитии незначительна, то вы ошибаетесь.

Во время зачатия ребенка очень важно, чтобы оба партнера были абсолютно здоровы, не страдали какими-либо хроническими или острыми инфекционными заболеваниями, не являлись носителями вирусов, которые могут нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Халатное отношение и перекладывание ответственности на будущую маму недопустимо в данном вопросе и может стать причиной очень серьезных и непоправимых последствий.

Анализы и обследование мужчины перед зачатием –
это важный этап на стадии подготовки к беременности

К сожалению, мало какой мужчина готов посещать медицинское учреждение в целях сдачи анализов при планировании беременности. Ошибочно полагая, что вся ответственность за полноценное вынашивание плода и рождение ребенка полностью лежит на будущей маме, поскольку именно в ее утробе происходит развитие плода, будущие отцы не поддаются на уговоры пройти комплексную диагностику и сдать анализы.

Отчасти, позиция, что здоровье малыша зависит от матери, которая его вынашивает, оправдана. Но, и от будущего отца зависит немало. Например, многие женщины жалуются на неспособность забеременеть, полагая, что причина исключительно в них самих. Однако, причина может быть скрыта и в мужчине, чьи сперматозоиды, возможно, малоподвижны или их количество недостаточно для оплодотворения, а значит, беременность в таком случае наступить не может.

Также мужчина может быть носителем различных инфекций, которые во время полового контакта могут перейти к женщине, что потенциально опасно для развития плода, ставит под угрозу вынашивание ребенка и рождение ребенка без патологий и врожденных уродств.

Почему важно сдать анализы ?

Почему мужчинам нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы при планировании беременности

Рождение ребенка – это очень важный и ответственный шаг, который требует всесторонне обдуманных решений и полную готовность обоих родителей не только к зачатию, но и рождению малыша и последующему его развитию.

А это значит, что планирование беременности должно быть обоюдным и согласованным. В свою очередь, если у семейной пары имеется желание зачать ребенка, то прохождение диагностики и сдача анализов должно быть обязательным как для будущей мамы, так и для будущего отца.

Сдача анализов при планировании беременности со стороны мужчины, то есть отца будущего ребенка, обязательна и нужна для того, чтобы:

Во-первых, проверить способность мужчины к оплодотворению. В случае выявления каких-либо проблем и отклонений необходимо будет пройти комплекс лечения для их устранения. Современная медицина обладает огромным арсеналом средств, с помощью которых проблема мужского бесплодия может быть быстро и эффективно устранена.

Во-вторых, исключить заражение будущей матери вирусами и инфекциями, потенциально опасными для полноценного развития малыша в утробе матери.

Мужчина должен со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности, принимать в этом активное участие и не только на стадии зачатия.

Всем известно, насколько опасно зачатие ребенка мужчиной, который находится в состоянии алкогольного опьянения, что данная ситуация повышает риск рождения недоразвитых детей с пороками и аномалиями.

Не менее опасно, когда зачатие ребенка производится мужчиной, который является носителем страшных вирусных инфекций, например, СПИД, токсоплазмоз, гепатит и т.д.

Какие анализы сдают при мужчины ?

Список анализов, которые необходимо сдать мужчине при планировании беременности, не столь огромен и прохождение диагностического обследования в медицинском учреждении не займет много времени.

К основным анализам, который нужно сдать при планировании беременности мужчине, относятся исследования на половые инфекции, в том числе:

– анализы на гарднереллы;

– анализы на микоплазмоз;

– анализы на уреаплазмоз;

– анализы на кандиды;

– анализы на папиломавирус человека;

– анализы на сифилис;

– анализы на СПИД;

– анализы на гепатиты.

Следующим обязательным исследованием для мужчин при планировании беременности является анализ на TORCH-инфекции, в том числе анализ венозной крови:

– на вирусы краснухи.

Также обязательными диагностическими процедурами, которые должен пройти мужчина при планировании беременности, являются:
определение группы крови и резус-фактора;

Помните, что здоровье будущего ребенка в равной степени зависит от обоих родителей, поэтому халатное отношение к планированию беременности и зачатию ребенка просто недопустимо.

И мужчина и женщина должны позаботиться о своем здоровье до момента зачатия, исключить наличие всех потенциально опасных факторов, которые могут нарушить развитие ребенка в утробе матери, повлиять на ход беременности, поставить под угрозу жизнь эмбриона.

Зачатие ребенка должно быть не только осознанным шагом со стороны обоих партнеров, но и максимально подготовленным.

В нашем центре:

Более 1200 анализов по низким ценам!

На забор анализов вы можете записаться к гинекологу или урологу.

Сдать кровь можно в любом филиале без предварительной записи.

Телефон для записи 000-00-00 или просто заполните форму онлайн записи и мы перезвоним сами!

На сайте в режиме онлайн можно записаться на прием ко всем специалистам сети центров “АкциоМед”.
Запись на сайте доступна 24/7, благодаря этому Вы можете записаться без звонка в наш медицинский центр, в любое время.

Присоединяйтесь к нашим группам!

Если Вам что – то понравилось или наоборот, напишите в группах Одноклассники или Вконтакте!

Вы можете задать любой вопрос доктору и получить совет или рекомендацию!

Вы можете узнать цены на услуги и любую информацию о сети наших центров!

Вы можете пожаловаться или похвалить нас.

Любое Ваше обращение будет рассмотрено, и Вы получите ответ на любой вопрос.

С уважением к ВАМ!

Наиболее популярное

“Телефон доверия”

Если у Вас есть предложения, пожелания или замечания по работе наших медицинских центров, сообщите нам по телефону 000-00-00

( отдел по управлению взаимоотношениями с клиентами ).

Режим работы “телефона доверия”:

Пн – пт с 9.00 до 18.00.

Мы ценим Ваше мнение!

Время работы call – центра:

Пн – Сб с 8.00 до 22.00

Вс с 9.00 до 22.00

Единый телефон для записи: 000-00-00

В нерабочее время и при перегрузке АТС просьба пользоваться формой онлайн записи.

Оператор перезвонит Вам при первой возможности.

Объявление

Еженедельно в отделении педиатрии проходят БЕСПЛАТНЫЕ лекции по предродовому патронажу и уходу за ребенком в первый месяц жизни!

Анализы для мужчин при планировании беременности

Для оценки здоровья родителей при планировании беременности врачи МЖЦ разработали специальную диагностическую программу. Мужчинам, как донорам генетического материала, рекомендуется пройти всестороннее медицинское обследование. Диагностика мочеполовой сферы позволит выявить проблемы, которые могут помешать зачатию, анализы крови, мочи и спермы покажут возможные риски для ребёнка, связанные с генетическими и морфологическими особенностями организма отца.

Стоимость обследования мужчин перед зачатием

• 300 Р Общий анализ мочи
• 700 Р Клинический анализ крови
• 600 Р Группа крови + резус-фактор
• 600 Р Титр антирезусных антител
• 400 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (качественное определение)
• 600 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (количественное определение)
• 600 Р Гепатит B, C (строго по паспорту)
• 600 Р ВИЧ (строго по паспорту)
• 1 500 Р Спермограмма
• 2 500 Р Спермограмма по Крюгеру
• 450 Р ФСГ
• 450 Р ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• 1 000 Р Антитела к ХГЧ G
• 1 000 Р Антитела к ХГЧ M
• 800 Р В-ХГЧ сito
• 450 Р Тестостерон
• 450 Р Пролактин
• 450 Р Эстрадиол
• 2 400 Р Онкомаркеры мужские (общ.)

Расчет стоимости лечения Все цены

Какие анализы сдавать мужчине при планировании

• Общие – по составу крови и мочи определяется состояние внутренних систем организма;
• на антирезусные антитела, группу крови – расчёт риска резус-конфликта;
• на ИППП – диагностика заболеваний урогенитальной сферы, передающихся от партнёра к партнёру, от матери к плоду;
• на гепатиты В и С, венерические заболевания, ВИЧ – исследование на вирусы, провоцирующие дегенеративные процессы в иммунной системе;
• расширенную спермограмму – определение морфологических признаков сперматозоидов;
• на гормоны – оценка гормонального профиля мужчины;
• на онкомаркеры и хронические болезни – диагностика предраковых состояний, онкологии.

Специалисты

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

Что показывают анализы

Общие

Первичную информацию о воспалительных и инфекционных процессах, анемии, нарушениях в работе почек можно получить по результатам общих анализов.

На аутоиммунные антитела

Несовместимость по крови может стать причиной иммунных осложнений во время беременности, поэтому данные о риске резус-конфликта врач должен получить на начальном этапе обследования.

На TORCH и половые инфекции

На такие анализы в первую очередь направляют мужчин, которые перенесли генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз, сифилис. Микроскопические исследования покажут даже незначительное количество бактерий и вирусов. Если выявлена их активность, беременность нужно отложить до полного излечения.

Какой тест покажет шансы на зачатие

Если обязательные анализы не выявили каких-либо клинических проблем, мужчину направляют на анализ эякулята. Спермограмма по Крюгеру наглядно показывает шансы мужчины на отцовство.

Также потребуется оценка гормонального профиля: мужчине нужно проверить уровень гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию – ФСГ, ЛГ, ХГЧ, тестостерон, пролактин, эстрадиол.

Анализ секрета простаты – необязательное исследование, но в силу роста числа хронических и онкологических заболеваний предстательной железы среди пациентов 30-45-летнего возраста, его рекомендуют проходить всем без исключения мужчинам, особенно при наличии жалоб на боли и нетипичные выделения.

Где пройти обследование

Побывав на приёме у профильных специалистов: уролога-андролога, генетика, эндокринолога, вы получите индивидуальный план обследования. Все анализы проводятся в собственной лаборатории Медицинского женского центра.

Тесты на мужское бесплодие: что это такое и кому они нужны

Мужское бесплодие — это когда беременность у здоровой партнерши мужчины не наступает в течение года регулярных попыток без средств контрацепции.

Мужчины страдают бесплодием почти так же часто, как и женщины. Примерно в трети случаев проблема на стороне будущего отца, в трети — на стороне матери, а в остальных ситуациях причину обнаружить вообще не удается.

Чтобы разобраться, что именно сделало зачатие невозможным, врач — это может быть уролог или репродуктолог — расспросит потенциального отца об истории его жизни, частоте половых актов, болезнях и травмах, измерит рост и вес, оценит внешний вид пениса и мошонки и назначит несколько анализов, в том числе и спермограмму.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

В этой статье мы подробно расскажем об анализах, которые назначают мужчинам при бесплодии — их можно найти в списке ниже.

Диагностика мужского бесплодия, буклет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM)

Какие анализы назначают мужчинам при бесплодии

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Спермограмма

Что это такое. Анализ порции спермы, полученной в медицинском кабинете или дома.

Руководство ВОЗ по исследованию эякулята человека, 5-е издание PDF, 3,7 МБ

В анализ входит оценка внешнего вида и объема эякулята, его вязкости, скорости разжижения и pH, исследование не окрашенного образца спермы под микроскопом с подсчетом сперматозоидов, эритроцитов, лейкоцитов и других клеток, определение подвижности сперматозоидов и оценка морфологии — то есть внешнего вида — сперматозоидов в окрашенном образце.

Для чего нужен анализ. Позволяет оценить количество и качество сперматозоидов в образце. Это важно, потому что успех зачатия во многом зависит от количества и здоровья сперматозоидов, объема и рН спермы и от состояния сперматозоидов, которые попадают в женский организм вместе с ней.

Сперматозоиды можно сравнить с профессиональными пловцами. Первым к финишу приходит только один, но чтобы соревнования состоялись, все участники должны быть здоровы. Врачи оценивают спортивную форму сперматозоидов по трем ключевым параметрам: количеству, форме и подвижности.

Три критерия здоровья сперматозоидов: количество, форма и подвижность. В синем поле — здоровая сперма, в красном — не очень

Форма сперматозоидов. Сперматозоид — прирожденный пловец, спроектированный эволюцией. Чтобы быстро и уверенно двигаться, ему нужна гладкая головка обтекаемой формы, шейка с запасом «спортивного питания» для заплыва и длинный гибкий хвост. А чтобы не просто доплыть, но и доставить по назначению генетический материал, сперматозоиду потребуется акросома, которая покрывает 40—70% головки .

Акросома — колпачок на головке сперматозоида, в котором содержатся химические вещества. Это растворитель для оболочки яйцеклетки, который помогает отцовской ДНК попасть внутрь

Любые уродства — например, лишняя головка, отсутствие шейки или слишком короткий хвост — уменьшают шансы пересечь финишную черту.

Голубой сперматозоид идеальной формы, поэтому ему будет проще добраться до цели, чем красным коллегам

Количество сперматозоидов в порции эякулята. Чем больше участников гонки, тем выше шанс, что хоть кто-то достигнет цели.

Подвижность сперматозоидов. Если пловец не может двигаться, цели он не достигнет. Поэтому считается, что мужчина сохраняет фертильность, если в образце его спермы двигаются не менее 32% сперматозоидов.

Что еще нужно знать про спермограмму. Самые надежные результаты получаются, если делать спермограмму согласно руководству ВОЗ — сейчас актуальна версия 2010 года. В нашей стране исследование спермограммы по критериям ВОЗ считается эталонным, потому что позволяет всесторонне и максимально точно оценить состояние спермы.

О строгих критериях доктора Крюгера, информационный сайт о мужской фертильности американского уролога Шейна Рассела

Строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов, которыми пользуется ВОЗ, разработал доктор Тинус Крюгер в 1986 году. Это важный момент: в некоторых российских лабораториях спермограмму до сих пор делают по «сокращенной» программе, унаследованной еще из СССР. Сокращенное исследование ограничивается оценкой неокрашенного препарата спермы под микроскопом и не позволяет оценить важные изменения в строении сперматозоидов. Поэтому в описании анализа обязательно должна быть фраза: «спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера» или «спермограмма с исследованием окрашенного мазка по Крюгеру».

Исследование эякулята, учебное пособие для российских врачейPDF, 620 КБ

Показания и противопоказания. Главное показание для спермограммы — оценка фертильности мужчины. Как правило, при подозрении на бесплодие направляют на анализ и полностью здоровых мужчин, и пациентов с простатитом, половыми инфекциями, варикоцеле, травмами половых органов, гормональными нарушениями.

Кроме того, анализ на спермограмму иногда применяют для контроля успеха вазэктомии — стерилизующей операции по перевязке семенных канатиков, и при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Противопоказаний у спермограммы нет.

Как подготовиться. Перед тем как сдавать тест, стоит воздерживаться от секса и мастурбации в течение двух-семи дней. Время воздержания нужно запомнить. Чтобы анализ был по-настоящему точным, сдавать спермограмму лучше два-три раза с интервалом в две-три недели . А поскольку концентрация сперматозоидов в эякуляте сильно зависит от частоты секса, повторный анализ рекомендуют делать в одной и той же лаборатории. Причем пересдавать спермограмму нужно после такой же сексуальной паузы, как и в первый раз, иначе результаты будет невозможно сравнить.

Тем пациентам, которые болели с температурой выше 37 °С, посещали баню или сауну, пили алкоголь или ходили на массаж простаты, стоит отложить анализ на неделю. Считается, что это повысит точность результата.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия, российский учебник для лаборантовPDF, 49,6 МБ

Кроме того, если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, об этом нужно рассказать врачу, который направил на спермограмму. Некоторые препараты — например, безрецептурное обезболивающее ибупрофен — влияют на уровень тестостерона в крови, и это может сказаться на сперме. Врач объяснит, можно ли продолжать пить лекарства или стоит на некоторое время от них отказаться.

Спермограмма, советы для пациентов от греческих урологов из Института по изучению урологических заболеваний (ISUD)

Вечером перед анализом не рекомендуют заниматься спортом, а ночью накануне важно хорошенько выспаться. Усталость и стресс могут изменить подвижность сперматозоидов.

Как сдавать. Оптимально сдавать анализ прямо в лаборатории, а не приносить образец из дома. Дело в том, что сперма быстро теряет первоначальные свойства. Сперматозоиды утрачивают способность двигаться в течение часа, а выживают только при температуре 20—37 °С . Так что важно передать образец лаборанту как можно скорее.

Собирают сперму путем мастурбации за закрытой дверью в отдельной комнате при лаборатории. Латексные смазки и презервативы использовать нельзя, потому что латекс ядовит для спермы.

Собрать полученную сперму нужно в обычный градуированный контейнер для биоматериалов, а потом отдать лаборанту. Как правило, контейнер выдают на месте, но лучше заранее позвонить в лабораторию и уточнить этот вопрос.

Больше всего сперматозоидов в первой порции эякулята, поэтому очень важно сохранить для анализа всю полученную сперму. Если часть эякулята не попала в контейнер, надо обязательно предупредить об этом сотрудника.

Если получить эякулят в лаборатории не удается, соберите его дома. Главное, убрать контейнер под куртку или свитер, чтобы сперма не остыла, и доставить ее в лабораторию в течение часа.

Если не получается собрать сперму во время мастурбации, ее можно собрать во время полового акта в специальный нетоксичный презерватив. Однако купить такие в России сложно, а обычный не подойдет. Прерванный половой акт для сбора спермы не годится, потому что велик риск потерять самую важную первую порцию эякулята, а еще кислая среда влагалища снижает подвижность сперматозоидов. Оральный секс тоже не подойдет, потому что слюна тоже кислая, а бактерии, живущие во рту, могут загрязнить образец и исказить результат.

Нормы спермограммы

Показатель	Нормы
Объем эякулята	1,5 (1,4—1,7) мл
рН	Больше 7,2
Лейкоциты	Меньше 1 млн на мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте	39 (33—46) млн
Концентрация сперматозоидов	15 (12—16) млн на мл
Общая подвижность сперматозоидов	40 (38—42)%
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды	32 (31—34)%
Живые сперматозоиды	58 (55—63)%
Сперматозоиды нормальной формы	4 (3,0—4,0)%

Что означают отклонения от нормы. Выделяют 14 возможных отклонений в результатах спермограммы, у каждого из них есть название. Например, азооспермией называется ситуация, когда в эякуляте в принципе нет сперматозоидов, а некрозооспермией — когда они есть, но мертвые и неподвижные. Эти патологии встречаются редко.

Но даже идеальная спермограмма не означает, что человек может запросто стать отцом футбольной команды, а не идеальная спермограмма не означает бесплодия. Мужчины с нормальными показателями спермы вполне могут оказаться неспособны к зачатию ребенка — например, из-за генетических нарушений, которые повлияли на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, хотя и не изменили их внешний вид. Спермограмма — просто один из способов выяснить причину мужского бесплодия, и разбираться с ее результатами нужно вместе с врачом.

С чем могут быть связаны отклонения в спермограмме?

Если в результатах спермограммы обнаружились отклонения, это свидетельствует о нарушении фертильности мужчины. Дело может быть в некогда перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, в наличии варикоцеле, эндокринных нарушений, иммунологических проблем, во врожденных аномалиях строения мочеполовых органов, в генетических отклонениях, осложнениях после перенесенного эпидемического паротита. Чтобы понять, в чем именно дело, помимо спермограммы мужчина должен пройти комплексное медицинское обследование у уролога или андролога.

К сожалению, даже полное медицинское обследование не всегда помогает понять, какая проблема привела к изменениям в спермограмме. В 30—40% случаев не удается выявить причины бесплодия. Это называется «идиопатическое бесплодие», а страдают им внешне совершенно здоровые люди без нарушающих фертильность болезней, гормональных и генетических проблем.

Где сдавать и сколько стоит. Единственный способ сдать спермограмму по ОМС — получить квоту на ЭКО. Женщине и мужчине в рамках этой программы положены бесплатные анализы, в том числе спермограмма. Однако государственные лаборатории спермограммы делают редко. Скорее всего, сдавать ее все равно придется в частной клинике и за свой счет.

Цена за спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера в Москве:

— 2200 Р ; — 1650 Р ; — 1500 Р .

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

MAR-тест

Что это такое. Mixed agglutination reaction, или анализ на наличие антиспермальных антител в сперме. Самую ценную информацию дает определение антиспермальных антител класса А (IgA) , но иногда определяют еще и антитела класса G (IgG).

Для чего нужен. Сперматозоиды — хрупкие существа, уязвимые перед инфекциями, поэтому организм тщательно оберегает их от невзгод при помощи гематотестикулярного барьера. Так называются плотные стенки кровеносных сосудов, снабжающих яички кислородом и питательными веществами. Сосудистые стенки образуют «сито», которое не пропускает к сперматозоидам не только микробы, но и иммунные клетки.

Мужское бесплодие, российские клинические рекомендацииPDF, 260 КБ

Если по какой-то причине — например, из-за воспаления или из-за травмы яичка — сито повреждается, иммунные клетки могут познакомиться со сперматозоидами. А поскольку иммунной системе о сперматозоидах ничего не известно, она начинает вырабатывать к ним антитела — боевые белки, необходимые для борьбы со всем чужеродным в организме. Атакуя сперматозоиды, антитела лишают их способности оплодотворять яйцеклетку. Поэтому врачи часто назначают вместе со спермограммой еще и MAR-тест , это позволяет понять, связано ли бесплодие с иммунными причинами.

Показания и противопоказания. Главное показание для MAR-теста — подозрение на мужское бесплодие.

Как подготовиться и сдать анализ. Для MAR-теста понадобится образец эякулята. Готовиться к анализу и сдавать его нужно точно так же, как и спермограмму.

Нормы MAR-теста. Во время теста лаборант подмешивает к сперме крохотные шарики, на которые нанесены антитела. Если шарики прилипнут больше чем к половине сперматозоидов, MAR-тест считается положительным.

Что означают отклонения от нормы. При положительном MAR-тесте врач заподозрит, что в мужском бесплодии виноваты иммунологические факторы. Он назначит анализы, которые помогут установить причину нарушений. Если диагноз подтвердится, супружеской паре, чтобы добиться беременности, почти наверняка придется прибегнуть к ЭКО или ИКСИ.

Где сдавать и сколько это стоит. Скорее всего, сдавать MAR-тест придется в частной лаборатории за деньги.

Цена за MAR-тест в Москве:

, IgA — 1160 Р ; , IgG — 1160 Р ; , IgA + IgG — 1000 Р .

Дополнительные анализы к спермограмме

Дополнительные анализы часто назначают вместе со спермограммой, но нужны они не всем пациентам. Проблемы со здоровьем, которые они позволяют выявить, встречаются очень редко.

Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Врач может назначить этот анализ при идиопатическом бесплодии: если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Не исключено, что проблема в «бракованном» генетическом материале, который содержится в сперматозоидах.

Цена за анализ на фрагментацию ДНК в сперматозоидах в Москве:

— 8620 Р ; — 6900 Р .

Анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой ( HBA-тест ). Этот тест позволяет оценить оплодотворяющую способность сперматозоида. Как и в предыдущем случае, врач может назначить его, если спермограмма в норме, но мужчина все равно бесплоден. Возможно, сперматозоид не способен присоединиться к гиалуроновой кислоте, которая входит в состав оболочки яйцеклетки, а без этого ему не удастся с ней слиться.

Цена за HBA-тест:

— 7000 Р ; — 5000 Р ; — 4500 Р .

Уточняющие анализы при проблемах со спермограммой

Эти тесты врачи рекомендуют, только если выясняется, что со спермограммой что-то не так. Каждый из них способен объяснить то или иное отклонение в спермограмме.

ПЦР-анализ спермы на половые инфекции: хламидии, микоплазму и уреаплазму. Врач назначит этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Лейкоциты — это особые клетки, которые появляются при воспалении. Нужно проверить, не связано ли оно с половыми инфекциями.

Цена за ПЦР на половые инфекции в Москве:

, выявление ДНК хламидий в сперме — 370 Р ; , выявление ДНК микоплазм в сперме — 370 Р ; , выявление ДНК уреаплазм в сперме — 370 Р .

Микробиологическое исследование эякулята на условно-патогенные микроорганизмы. Врач также может назначить этот анализ, если в спермограмме повышен уровень лейкоцитов. Воспаление может быть связано с бактериями, которые в норме не причиняют вреда здоровью, но иногда выходят из-под контроля.

Цена в Москве за посев спермы на микрофлору в «Ситилабе» — 1760 Р .

Анализ уровня половых гормонов в крови: ФСГ и общий тестостерон. Врач назначает эти анализы, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше нормы. Иногда сперматозоиды не могут нормально сформироваться из-за дефицита половых гормонов в организме — это называется гипогонадизм. Но поставить такой анализ по результатам анализа может только эндокринолог или уролог.

Цена за тест на половые гормоны в Москве вместе со взятием крови:

, ФСГ — 815 Р ; , общий тестостерон — 815 Р ; , ФСГ — 750 Р ; , общий тестостерон — 750 Р .

Исследование постэякуляторной мочи. Врач назначает этот анализ, если в спермограмме не удалось обнаружить сперматозоидов, а объем порции эякулята менее миллилитра. Такое исследование помогает выявить ретроградную эякуляцию: когда в процессе семяизвержения сперма попадает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.

Цена за определение сперматозоидов в постэякуляторной моче в Москве в криобанке Biologic — 1500 Р .

Анализ кариотипа. Исследование может помочь, если в спермограмме либо совсем не было сперматозоидов, либо было меньше десяти миллионов на миллилитр. Не исключено, что дело в нарушении строения хромосом, и повреждены именно гены, отвечающие за регуляцию производства спермы. Чтобы расшифровать результат, нужно будет проконсультироваться с врачом-генетиком.

Цена за анализ кариотипа вместе со взятием крови в Москве:

— 7110 Р ; — 7090 Р .

Тестирование на микроделеции локуса AZF Y-хромосомы . Врач может назначить этот анализ, если в спермограмме либо совсем не удалось обнаружить сперматозоидов, либо их меньше пяти миллионов на миллилитр. Делециями ученые и врачи называют утраты важных участков хромосомы. В этом случае анализ позволяет выяснить, не пострадал ли AZF — участок мужской Y-хромосомы, который необходим для нормального формирования сперматозоидов.

Цена за тестирование на микроделеции AZF вместе со взятием крови в Москве:

— 4510 Р ; — 4310—9890 Р , в зависимости от количества микроделеций; — 3500 Р .

Тестирование на мутации гена CFTR. Если у мужчины есть мутация по гену CFTR, есть риск, что его ребенок будет страдать тяжелым заболеванием — муковисцидозом. Как правило, врачи назначают этот анализ тем пациентам, у партнерш которых тоже обнаружена такая мутация: если ее находят у обоих родителей, риск зачать больного ребенка составляет 50%.

Как мужчине провериться перед зачатием ребенка

Комплексный анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и состав микрофлоры мочеполового тракта для обследования здоровья мужчин, которые планируют зачатие ребенка.

Синонимы русские

Обследование партнера при подготовке к беременности, анализы на ИППП у партнера при подготовке к беременности.

Синонимы английские

Pre-pregnancy STDs check-up (male partners), Tests for STDs (male partners).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Общая информация об исследовании

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются частой причиной осложнений беременности и послеродового периода. Поэтому при подготовке к беременности рекомендуется пройти обследование на ИППП как женщинам, так и их половым партнерам. Необходимость обследования мужчин обусловлена тем, что многие ИППП протекают бессимптомно и партнеры могут не подозревать о том, что являются источником инфекции, так что могут представлять угрозу развитию плода. Кроме того, особенностью ИППП является возможность повторного заражения женщины после лечения при продолжении половых контактов с инфицированным партнером. В данный комплексный анализ включены самые распространенные и важные в клиническом аспекте ИППП, а также анализ на микрофлору мочеполового тракта.

К основным ИППП относятся Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза), Herpes simplex 1 и 2 типа (возбудитель генитального герпеса), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis (возбудители микоплазмоза), Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза), Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum (возбудители уреаплазмоза). Для диагностики ИППП могут быть использованы разные методы: бактериологический посев, серологические тесты, метод ИФА и методы молекулярной диагностики. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, “скрытых” инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза.

Обнаружение таких возбудителей, как T. vaginalis и С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции, так как в норме эти микроорганизмы могут в небольших количествах присутствовать в отделяемом уретры.

Для того чтобы определить, приводят ли выявленные микроорганизмы к клинически значимым последствиям (уретриту), проводят микроскопическое обследование отделяемого уретры. С помощью этого удается оценить состав и соотношение микроорганизмов, в норме населяющих мочеполовой тракт (стафилококки, стрептококки и грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы), определить признаки инфекции (лейкоциты), а также выявить некоторых патогенных микроорганизмов (возбудителя гонореи – Neisseria gonorrhoeae и возбудителя трихомониаза – Trichomonas vaginalis). С помощью микроскопического обследования отделяемого уретры у мужчины также могут быть заподозрены другие, не трансмиссивные заболевания и состояния, которые, однако, должны быть вовремя выявлены и устранены, в том числе кандидоз и опухоли мочеполовой системы.

На фоне правильно подобранного лечения изменения, выявленные при микроскопическом обследовании отделяемого уретры, нормализуются, поэтому этот тест можно использовать для оценки результата лечения. При оценке результатов РТ-ПЦР следует помнить, что этот метод выявляет фрагменты ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было подобрано правильно.

Подготовка мужчины к зачатию ребенка

Привести в этот мир маленького человека – очень ответственное дело. Часто мужчины менее серьезно относятся к подготовке к зачатию – ведь вынашивать будет женщина. Но на деле готовность будущего отца имеет такое же значение, как и матери. Узнаем все, что необходимо делать мужчине при планировании ребенка

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ


Айгуль Низаева

Репродуктолог

Зачем мужчине готовиться к зачатию

На рождение ребенка уходит немало ресурсов – как финансовых, так и физических. Чем крепче здоровье обоих родителей, тем выше вероятность родить здорового ребенка. Да и справляться с трудностями легче, когда отец и мать полны сил и уверенности.

По статистике, вопросом подготовки к зачатию в первую очередь интересуется женщина. Но в процессе участвуют оба родителя на равных, ведь генетический материал передается малышу поровну от отца и матери. Процесс образования и созревания сперматозоидов (сперматогенез) сложен и многокомпонентен, длится около трех месяцев и легко подвергается негативному влиянию. Важно понимать, что мужчина может и не знать о наличии каких-либо проблем со своим сперматогенезом и обнаружить это только тогда, когда у пары появятся проблемы с зачатием. Даже если зачатие все-таки произойдет, существует риск, что женская яйцеклетка будет оплодотворена «дефектным» сперамотозоидом, что, в свою очередь, может привести к выкидышам на ранних сроках, различным нарушениям развития плода и даже развитию онкологических заболеваний у ребенка после рождения. Поэтому проверить здоровье будущего отца не помешает заранее.

Пошаговая инструкция для мужчин

Люди нередко чувствуют растерянность перед столь важным шагом. Чтобы было проще разобраться, какие этапы нужно пройти будущему отцу, мы подготовили инструкцию.

– На качество сперматозоидов влияет многое – от образа жизни до окружающей среды, поэтому подготовку к зачатию нужно начинать с нормализации веса обоих супругов, потому что жировая ткань – это гормонально-активная ткань. Лишний вес у мужчин может привести к проблемам с гормональным фоном, поэтому похудеть нужно еще до зачатия ребенка, – рассказала врач акушер-гинеколог, репродуктолог Айгуль Низаева. – Мужчине, как и женщине нужно отказаться от вредных привычек. Курение очень плохо влияет на сперматозоиды, а они для зачатия нужны здоровые. Стоит наладить питание: исключить продукты с тератогенными и мутагенными свойствами. Это фаст-фуд, газированные напитки, консервы, продукты с красителями, консервантами, ароматизаторами, «нездоровые» жиры. Сладкое тоже очень негативно влияет на сперматозоиды, они становятся вялыми и неподвижными. Мужчине обязательно нужно принимать витамины – это фолиевая кислота в дозе 400 мг в сутки, витамин Д и препараты йода. Необходимо скорректировать недостаточность железа, если она выявлена в анализах. Опасна и передозировка витаминов, поэтому при подготовке к беременности лучше обратиться к врачу.

1. Сдаем анализы и консультируемся с врачом

Сначала нужно заглянуть «внутрь себя». Многие процессы в организме невозможно отследить по внешним признакам – в этом помогут лабораторные анализы.

Для их назначения можно обратиться к специалисту – урологу-андрологу, в центрах планирования семьи, частных и государственных клиниках. В дальнейшем врач расшифрует результаты анализов, проанализирует образ жизни, жалобы, другие факторы. Проконсультирует, если потребуется лечение.

Анализы на инфекции. По данным ВОЗ, многие мужчины являются носителями инфекций, передающихся половым путем. Часто заболевание не доставляет неприятных ощущений, но при этом ухудшает качество спермы. Также существует риск заразить женщину, когда она уже будет беременна, что опасно как для нее, так и для ребенка.

Анализы на гормоны. Нарушения в работе гормональной системы влияют на способность к зачатию. Проверить мужские половые гормоны можно, сделав анализ крови.

Спермограмма. Успешность зачатия, процесс вынашивания беременности и здоровье будущего ребенка во многом зависят от качества спермы. В отличие от женских половых клеток, которые заложены с рождения, новые сперматозоиды образуются постоянно, но при этом они крайне чувствительны к воздействию различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов: экология, стрессы, неправильное питание, вредные привычки, болезни, малоподвижный образ жизни, работа на вредном производстве и т.д.

Под воздействием негативных факторов в организме даже здорового мужчины может возникнуть оксидативный стресс – резкое возрастание концентрации свободных радикалов.

Свободные радикалы – чрезвычайно активные молекулы с мощной разрушительной силой, способные приводить к повреждению сперматозоидов и их гибели.

Поврежденные и неполноценные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, вследствие чего возникает мужское бесплодие. Если же оплодотворение все-таки произойдет, то статистика неутешительна: около 70% выкидышей и более 50% неразвивающихся беременностей, пороков развития плода (как диагностированных сразу после рождения, так и некоторое время спустя) связаны с генетическими дефектами сперматозоидов.

Поэтому так важно оценить качество сперматозоидов, а для этого необходимо сдать семенную жидкость на анализ – спермограмму.

Для успешного зачатия в эякуляте должно быть необходимое количество сперматозоидов, которые, в свою очередь, должны иметь правильный вид и строение, быть активными и двигаться прямолинейно – все это покажет анализ спермограммы. На основе результата специалисты делают заключение о возможности зачатия, дают рекомендации по изменению питания, образа жизни, назначают антиоксидантные комплексы. При серьезных нарушениях могут потребоваться различные препараты, процедуры или даже операция, если проблема в физическом состоянии семенников или других органов.

Что нужно делать мужчине перед зачатием ребенка?

Ответственный подход к родительству подразумевает серьезную подготовительную работу со стороны как женщины, так и мужчины. Правильная подготовка мужчины к зачатию ребенка заключается в пересмотре образа жизни, проведении необходимых исследований, а также в повышении вероятности зачатия.

Планирование беременности для мужчин

Планирование зачатия ребенка для мужчин должно начинаться не позднее, чем за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Дело в том, что процесс созревания сперматозоидов длится 72 дня, и смысл подготовки мужчины к зачатию заключается в том, чтобы за этот срок сформировалось как можно больше «правильных», здоровых сперматозоидов.

Один из важнейших пунктов для мужчины при подготовке к беременности – абсолютный отказ от алкоголя. Этанол, содержащийся в алкоголе, сокращает количество нормальных сперматозоидов, что повышает риск выкидыша или врожденных пороков развития плода. Отдельно следует сказать о пиве – любое пиво, включая безалкогольное, содержит фитоэстрогены, негативно влияющие на естественную выработку тестостерона и мужскую способность к зачатию, а также на потенцию.

На время подготовки к беременности мужчине следует воздержаться от курения, так как никотин разрушает любые клетки, в том числе половые. Курение негативно сказывается на активности и качестве сперматозоидов. Кроме того, количество сперматозоидов у курильщика меньше на 15 % по сравнению с некурящим мужчиной.

Для нормального созревания сперматозоидов необходимо поддерживать температуру в паху на уровне +34–35 °С. Для этого следует отказаться от посещения саун, ношения узких джинсов и обтягивающего белья, использования автомобильного сиденья с подогревом. Также при планировании беременности противопоказаны велосипедные прогулки, поскольку они замедляют кровообращение в тканях яичек, что приводит к ухудшению качества спермы.

Кроме того, качество спермы может снижаться от стрессов и нервного напряжения, поэтому по возможности эти факторы следует исключить. Желательно больше двигаться, высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Питание при планировании беременности для мужчин

При планировании беременности мужчине стоит скорректировать рацион, особенно при склонности к избыточному или недостаточному весу. При избыточном весе вырабатываются эстрогены и нарушается процесс сперматогенеза, при недостаточном – уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов.

Общие рекомендации таковы:

• Отказ от фастфуда и жирной пищи, а также от любой другой еды, содержащей большое количество консервантов, красителей, ароматизаторов.
• Употребление только свежих продуктов.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Для заправок использовать растительное масло холодного отжима либо сливочное масло.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности?

Наряду с пересмотром образа жизни, перед предполагаемым зачатием мужчине необходимо провести обследование организма. Терапевтические обследование подразумевает осмотр, сдачу анализов и прохождение обследований, которые назначит врач (общий анализ крови, рентген или флюорография, спермограмма).

Необходимо выяснить, нет ли у мужчины ЗППП, ВИЧ, гепатита B или C. При наличии любого из этих заболеваний необходимо будет пройти курс лечения, чтобы не заразить женщину и ребенка. Зачатие при этом, разумеется, придется отложить.

Также следует обратиться к врачу-андрологу, чтобы исключить заболевания, при которых зачатие маловероятно и которые устраняются только с помощью оперативного вмешательства.

Если мужчина принимал антибиотики, необходимо уточнить у врача, через какой срок после их отмены можно планировать зачатие. Прием любых лекарств на период подготовки к зачатию следует согласовывать с врачом.

Если речь идет о первой беременности, то обоим родителям лучше сдать анализы на резус-фактор, чтобы заранее узнать о возможной несовместимости.

Что пить мужчине при планировании беременности в семье?

Какие витамины пить мужчине при планировании беременности?

Для успешного зачатия в семенной жидкости мужчины должно содержаться как можно больше подвижных сперматозоидов правильного строения. Необходимым условием для их образования является достаточное количество витаминов и минералов, которые должен получать мужчина при планировании беременности у его партнерши. Вот важнейшие из них:

• Селен.
• Цинк.
• Витамин E.
• L-карнитин.
• Фолиевая кислота.

Фолиевая кислота для мужчин

О фолиевой кислоте (витамине B9) следует поговорить подробнее, поскольку значимость ее для мужской фертильности трудно переоценить. Согласно исследованиям американских ученых, фолиевая кислота при планировании беременности для мужчин увеличивает количество «правильных» сперматозоидов на 25–30 %. В то же время из-за дефицита этого витамина становится больше дефектных сперматозоидов, что в итоге может вести к бесплодию.

Препараты для мужчин при планировании беременности: что принимать?

Необходимые витамины и минералы мужчина теоретически может получать из пищи. Однако гораздо удобнее получать их в виде препаратов, содержащих сбалансированный набор витаминов и минералов, положительно влияющих на вероятность зачатия. Один из таких препаратов – Сперотон. В нем содержатся цинк, селен, фолиевая кислота, витамин E и L-карнитин. Исследования показали, что Сперотон повышает вероятность зачатия на 15 % при приеме в течение трех месяцев, и на 26,7 % – при приеме в течение полугода.