Аллергия на солнце
С одной стороны, солнечные лучи согревают людей своим теплом, способствуя укреплению иммунитета, а с другой стороны — у многих в результате пребывания на солнце возникает аллергическая реакция. Статистика фиксирует увеличение количества случаев аллергической реакции на солнце. Согласно статистическим данным, 20% людей в мире страдают от данного заболевания. При этом такая аллергия не всегда принимает хроническую форму. Соответственно, если лечение будет назначено правильно, аллергия может уйти навсегда.
Аллергия на солнечные ванны понимается, как фотодерматит или фотодерматоз, так как сам аллергический компонент в солнечных лучах не присутствует. Сами по себе солнечные лучи не относятся к аллергенам, но при этом под их воздействием в организме человека могут скапливаться вещества, вызывающие аллергию.
Фотодерматит вызван повышением сенсибилизации кожного покрова при попадании на него солнечных лучей. Воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает фотохимическую реакцию, изменяющую структуру веществ, которые находятся в толще коже или на ней. Затем данные измененные соединения усиливают чувствительность кожи.
В соответствии с провоцирующим фактором, фотодерматиты делятся на эндогенные и экзогенные:
— эндогенные фотодерматиты вызваны нарушениями метаболизма (обмена веществ) и иммунными патологиями;
— экзогенные фотодерматиты связаны с веществами, которые попадают на кожу и изменяются под влиянием ультрафиолета.
Чаще всего рискуют заболеть фотодерматитом следующие категории людей:
- люди со светлой и тонкой кожей;
- дети;
- беременные женщины;
- люди, у которых близкие родственники страдают фотодерматитом;
- больные, страдающие атопическим или другими видами дерматита;
- люди, злоупотребляющие солярием и загаром;
- люди, которые принимают ряд лекарственных препаратов;
- Люди, недавно проводившие пилинг или татуаж;
- Люди, активно пользующиеся косметикой или парфюмерией.
Симптомы фотодерматита
Условно симптомы фотодерматита делятся на местные и общие. Местные проявления аллергии на солнце выражаются в покраснении участков кожи, которые попали под солнце; припухлости поражённых участков кожи; жжении; появлении зуда различной интенсивности; волдырях, заполненных жидкостью или гноем; шелушении пораженной кожи. К общим симптомам фотодерматита относятся повышение температуры; общее недомогание; головокружение.
Аллергия на солнце не всегда сопровождается общими симптомами. Признаки фотодерматита могут принимать различную форму, что связано со степенью чувствительности к ультрафиолетовым лучам, типом кожи, общим состоянием здоровья, длительностью и интенсивностью воздействия аллергена. Люди с особой чувствительностью при возникновении фотодерматита могут падать в обмороки; у них резко понижается артериальное давление; появляются бронхоспазмы.
Лечение фотодерматита
Наружное лечение предполагает нанесение на пораженные участки кожи мази с элементами ланолина, цинка, метилурацила. Если рассматривать народные средства, то выбор следует сделать в пользу листов капусты, тонких кружочков огурца или картофеля, охлаждающих кожу и снимающих зуд. Когда у человека наблюдаются тяжелые поражения кожи, врач назначает лечение с применением гормональных мазей.
Внутрь принимаются препараты, способные нормализовать функции печени, способные улучшить обмен веществ и регенерировать (восстановливать) кожу. В основном такие препараты представлены антиоксидантами, витаминами группы В, витаминами Е и С, никотиновой кислотой. Снять воспаление кожи можно посредством нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина, аспирина. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты, не вызывающие аллергию на солнце. Длительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель.
При повторном фотодерматите есть риск развития экземы. Соответственно, если фотодерматит возникает во второй раз, надо минимизировать дальнейшее нахождение под солнцем и отказаться от загара.
У многих людей, у которых возникала аллергическая реакция на солнце, часто складывается ошибочное мнение, что загорать им нельзя. Это не так. Если соблюдать определенную технику безопасности при приеме солнечных ванн, можно не бояться загара. А дети часто и вовсе безболезненно «перерастают» аллергию на солнце.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 911-112 или онлайн.
Аллергия на солнце
Несмотря на существование термина «аллергия на солнце», солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами. Наоборот, солнечный свет в безопасных количествах обладает благотворным влиянием на организм человека — повышает настроение, способствует усвоению витамина D, стимулирует иммунитет. Лишь при взаимодействии ультрафиолетовой составляющей солнечного света с каким-либо веществом, находящимся на коже или в коже, появляются соединения с антигенными свойствами. Именно эти соединения, а не солнечные лучи, вызывают симптомы аллергии на солнце. Врачи называют такое заболевание «фотодерматит».
Как правило, фотодерматит может возникнуть в период, когда человек подвергается значительному воздействию солнца, проводя много времени на открытом воздухе, то есть весной и летом. Но можно спровоцировать это заболевание и зимой: ведь некоторые начинают подготовку к пляжному сезону заранее, посещая солярий, а кто-то в холодное время года отправляется за дополнительным солнцем на юг или в тропические страны. Поэтому аллергия на солнце для многих стала круглогодичным заболеванием.
Почему возникают симптомы аллергии на солнце
Появлению фотодерматита способствуют внутренние и внешние причины.
К внутренним причинам можно отнести хронические заболевания печени и надпочечников, некоторые нарушения обмена веществ, сбои в работе иммунной системы. Следует также отметить склонность к фотодерматиту людей со светлой кожей и детей.
Внешние причины — это влияние на организм веществ, которые можно разделить на три большие группы:
- Фурокумарины — особые вещества, выделяемые такими растениями, как борщевик, пастернак, ясенец, петрушка, укроп, зверобой, и способные вызвать аллергию. Аллергизирующим действием обладают и масло бергамота, лаванды, мускуса, сандала.
- Компоненты косметических средств — эозин, парааминобензойная кислота, ретиноиды, борная и салициловая кислоты, фенол, ртутные соединения.
- Лекарственные препараты — сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, оральные контрацептивы, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, кетопрофен, напроксен, мелоксикам, диклофенак, лорноксикам), причем как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов и гелей.
Также спровоцировать фотодерматит могут косметический пилинг, татуаж или татуировки, даже временные.
Симптомы аллергии на солнце: варианты проявления
В течение суток или несколько позднее после пребывания на солнце начинают беспокоить болезненность и зуд кожных покровов. Затем на коже появляются участки покраснения, сыпь в виде пятен, узелков, пластинок, пузырей, местами сливающаяся в бляшки. Нередко отмечается ухудшение общего состояния. Чаще всего сыпь возникает на лице, реже — на теле и конечностях. Высыпания на лице могут сопровождаться конъюнктивитом, трещинами в уголках рта (хейлит). После уменьшения острых симптомов отмечается шелушение кожи. При повторном солнечном облучении заболевание вновь может обостриться.
Важно отличать фотодерматит от обыкновенного солнечного ожога. Он также сопровождается болевыми ощущениями на фоне покраснения кожи, а при тяжелых формах могут возникнуть волдыри. Но сыпь и сильный зуд, характерные для фотодерматита, при солнечном ожоге не беспокоят.
Рекомендации и лечение
При первых симптомах аллергии на солнце необходимо обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям.
Самая первая рекомендация врача при любой аллергии — исключить или уменьшить контакт с аллергеном.
- Избегайте прямых солнечных лучей, находитесь в тени, под тентом.
- Откажитесь от посещения солярия.
- Пользуйтесь УФ-защитными средствами, нанося их на тело за 20 минут до выхода на улицу.
- Не забывайте о головных уборах с полями или козырьками и одежде с длинными рукавами.
- После купания в открытых водоемах промокайте кожу, но не вытирайте ее. Так вы сохраните слой солнцезащитного средства.
- Сведите к минимуму использование декоративной косметики, кремов, духов и др.
- Внимательно изучайте инструкции к лекарственным средствам — препараты не должны содержать вещества, которые могут спровоцировать фотодерматит. Заранее обсудите со своим лечащим врачом варианты замены лекарств при симптомах аллергии на солнце.
- Избегайте контакта с растениями, содержащими фурокумарины.
- Увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и ягод, они способствуют восстановлению поврежденных кожных покровов благодаря наличию антиоксидантов и витаминов группы B.
Как устранить симптомы аллергии на солнце
Для снятия симптомов аллергии врач может назначить антигистаминные препараты (например, Цетрин ® ). В дальнейшем эти препараты желательно держать под рукой: к сожалению, аллергическая реакция на солнце может повторяться.
Для лечения местных проявлений на коже врач может порекомендовать холодные примочки, а также наружные мази или кремы, содержащие глюкокортикостероиды.
Если причина фотодерматита внутренняя, обязательно лечат заболевание, спровоцировавшее аллергию на солнце.
Соблюдение этих рекомендаций и выполнение назначений врача поможет вам значительно уменьшить появление симптомов аллергии на солнце или вовсе избавиться от проявлений фотодерматита.
Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика
Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.
Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).
Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.
Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.
Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.
Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?
Основные симптомы фотодерматоза:
- покраснение и воспаление кожи,
- шелушения кожи,
- часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
- высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.
Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.
Повышенный риск развития аллергии на солнце:
- у людей со светлой от природы кожей;
- у беременных женщин;
- у маленьких детей;
- ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее - это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
- у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
- также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
- некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
- те, кто злоупотребляет соляриями;
- кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
Фотосенсибилизаторы - причина аллергии на солнце
Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.
Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)
К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.
Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.
Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.
Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.
Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:
- Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
- Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
- Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.
Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?
Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.
Фотодерматоз
Солнечная аллергия, солнечная крапивница, фотодерматоз, солнечный герпес
К нашему всеобщему счастью пришло лето, а с ним и постоянное жаркое солнышко. После долгой и холодной зимы первые лучи ласкового солнышка манят нас на природу.
Хочется отдохнуть, набраться сил, укрепить свой иммунитет, приобрести здоровый и красивый оттенок кожи.
Все мы знаем, что ультрафиолет и, соответственно, ожидаемые от него эффекты можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относится: ровный, красивый загар, уменьшение видимости косметических дефектов, выработка витамина D, масса положительных эмоций, дающая заряд бодрости и здоровья на целый год. Негативная сторона загара отображается в более быстром старении кожи, повышении риска опухолевых и аутоиммунных процессов, а у некоторых людей может развиться солнечная аллергия (фотодерматоз – боле широкое понятие), или как ее еще называют солнечная крапивница.
Причины солнечной аллергии
Важно знать, что сами по себе солнечные лучи — не аллергены, они лишь являются провокаторами, пусковым механизмом в цепочке аллергической реакции.
Солнечная аллергия может появиться при первых теплых лучах солнца, а у некоторых людей, только при длительном и интенсивном облучении, например во время отдыха в южных, тропических странах.
Классификация
Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:
- экзогенные — вызываемые факторами внешней среды
- эндогенные – вызываемые внутренними факторами
Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:
- Определенный тип кожи – белая, тонкая, с большим количеством родинок и веснушек.
- Острые или хронические заболевания различных органов и систем, например, при патологии печени, почек, надпочечников, нехватка витаминов в организме, нарушение обмена веществ, а также любое состояние, вызывающее ослабление иммунитета.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие, противодиабетические и мочегонные препараты, также может стать причиной проявления солнечной крапивницы.
К таким препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указываются возможные побочные и нежелательные действия). - Беременность является периодом, когда организм женщины в силу изменения гормонального фона, может изменить/усилить свою реакцию на, вполне до этого, нормальные вещи.
- Сочетание действия солнца и других раздражающих внешних факторов, например, хлорка в бассейне, работа с химически активными веществами, применение некачественной, «агрессивной» косметики, различных кремов, дезодорантов, масел.
- Влияние на организм нескольких аллергенов, употребление в пищу перекрестно реагирующих продуктов при сильно выраженном поллинозе и т.д.
Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.
Симптомы, проявления фотодерматоза
Проявления солнечной аллергии могут быть различными от легкого раздражения до больших волдырей с гнойным содержимым; по времени — могут проявляться после получаса непрерывного пребывания на солнце или через некоторое время (до трех суток).
Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия.
- Краснота на открытых участках тела
- Пятна, напоминающие ожоги
- Сыпь
- Зуд, жжение
- Шелушение
- Отеки
- гнойничковые высыпания
- бронхоспазм (приступ удушья)
- солнечным обмороком – резкое снижение артериального давления, потеря сознания.
Своими проявлениями солнечная аллергия чаще напоминает солнечный ожог, но отличительным и неприятным симптомом является, сильный зуд, с которым невозможно мириться.
Диагностика
Не смотря на все вышенаписанное, заранее не паникуйте, не настраивайте себя на то, что может случиться, ведь всего не предвидишь.
Если Вы заметили, необычную реакцию на солнце, рекомендую обратиться к аллергологу или дерматологу, которые назначат вам определенный спектр анализов и тестов, с помощью которых можно будет подтвердить факт наличия аллергии или предрасположенности к ней.
Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование.
Медикаментозное лечение солнечной аллергии
Важно! – обратитесь к квалифицированному специалисту при первых же проявлениях солнечной аллергии, будьте осторожны с применением средств народной медицины, ведь затягивание времени и самолечение может привести к ухудшению симптомов.
В связи с тем, что провоцируют заболевание внутренние расстройства организма, лечение должно быть направлено на преодоление, как внешних последствий, так и внутренних причин солнечной аллергии.
Справиться с самым неприятным внешним проявлением – зудом, поможет применение мазей, гелей, которые содержат успокаивающие кожу, охлаждающие, ранозаживляющие компоненты. Обычно применяются препараты антигистаминной группы, не имеющие негативных реакций на солнечный свет. Врач может также при необходимости прописать и применение гормональных мазей, противовоспалительных препаратов и т.д.
Обязательно назначаются лекарственные препараты, которые способствуют нормализации обмена веществ, работы печени, обновлению клеток кожи. В большинстве случаев это витамины С, Е и В, антиоксиданты, а также никотиновая кислота.
Своевременный прием, начиная с середины февраля — начала марта, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы, существенно повышает толерантность к ультрафиолету и в несколько раз уменьшает частоту возникновения рецидивов или делает их клинические проявления слабее. Кроме того, у некоторых больных удается достичь повышения резистентности к солнечному свету в 10—20 раз при применении фототерапии (повторных облучениях кожи в постепенно нарастающих дозах).
Профилактика солнечной аллергии
Помните, что отдых должен быть в меру активным, не стоит нагружать свой организм употреблением незнакомой, экзотической еды в больших количествах, алкоголя и тонизирующих напитков – ведь все это огромный стресс для всего организма! А постоянное пребывание на открытом солнце, при том, что диапазон волн в жарких странах отличается от привычного для нас, может послужить причиной развития солнечной аллергии.
- готовясь к сезону «отпусков» начните с короткого приема солнечных ванн, постепенно увеличивая время пребывания на открытом солнце;
- целесообразно избегать солнечного облучения между 10 и 14 ч — в период максимального излучения в спектре 290—320 нм.
- помните, что у воды, при сильном ветре наша кожа получает в несколько раз больше облучения;
- старайтесь чередовать пребывание на солнце и в тени;
- при долгом пребывании на открытых местностях, на пляже можно воспользоваться легкими накидками, панамками, шляпками и т.д.;
- при предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
- постараться избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце (посоветуйтесь с лечащим доктором);
- используйте косметические средства с солнцезащитным фильтром, посоветуйтесь с косметологом, дерматологом, какие именно средства подходят для вашего типа кожи;
- не используйте косметику, не предназначенную для применения на солнце;
- по возможности сведите к минимуму использование парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов.
Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать или уменьшить проявления солнечной крапивницы.
После долгой и холодной зимы первые лучи ласкового солнышка манят нас на природу. Хочется отдохнуть, набраться сил, укрепить свой иммунитет, приобрести здоровый и красивый оттенок кожи. Однако далеко не всегда солнечные лучи так приветливы, как нам казалось. Если вы заметили появление высыпаний и пятен на открытых участках тела, на которые попадало солнце, а также зуд, жжение кожи или ощущение «мурашек», «пощипывания», «покалывания» – или любые другие признаки фотодерматоза — стоит обратиться к аллергологу или дерматологу за развернутой консультацией.
Ультрафиолет и, соответственно, ожидаемые от него эффекты можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относится: ровный, красивый загар, уменьшение видимости косметических дефектов, выработка витамина D, масса положительных эмоций, дающая заряд бодрости и здоровья на целый год. Негативная сторона загара отображается в более быстром старении кожи, повышении риска опухолевых и аутоиммунных процессов, а у некоторых людей может развиться солнечная аллергия (фотодерматоз – боле широкое понятие), или как ее еще называют солнечная крапивница.
Причины и симптомы солнечной аллергии
Важно знать, что сами по себе солнечные лучи — не аллергены, они лишь являются провокаторами, пусковым механизмом в цепочке аллергической реакции.
Солнечная аллергия может появиться как при первых теплых лучах солнца, так и при длительном и интенсивном облучении, например, во время отдыха в южных, тропических странах.
Классификация фотодерматозов
Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:
- экзогенные — вызываемые факторами внешней среды;
- эндогенные – вызываемые внутренними факторами.
Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:
- Определенный тип кожи – белая, тонкая, с большим количеством родинок и веснушек.
- Острые или хронические заболевания различных органов и систем, например, при патологии печени, почек, надпочечников, нехватке витаминов в организме, нарушении обмена веществ, а также любом состоянии, вызывающем ослабление иммунитета.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие. Противодиабетические и мочегонные препараты, также могут стать причиной проявления солнечной крапивницы. К фотосенсибилизирующим препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указываются возможные побочные и нежелательные действия).
- Беременность является периодом, когда организм женщины в силу изменения гормонального фона, может изменить/усилить свою реакцию на солнечное излучение.
- Сочетание действия солнца и других раздражающих внешних факторов, например, хлорки в бассейне, работы с химически активными веществами, применение некачественной, «агрессивной» косметики, различных кремов, дезодорантов, масел.
- Влияние на организм нескольких аллергенов, употребление в пищу перекрестно реагирующих продуктов при сильно выраженном поллинозе и т. д.
Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.
Симптомы, проявления фотодерматоза
Проявления солнечной аллергии могут быть различными от легкого раздражения до больших волдырей или пятен, покрывающих практически всю поверхность кожи. Что касается времени – они могут проявляться после получаса непрерывного пребывания на солнце или через некоторое время (до трех суток).
Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия и проявиться в виде:
- красноты на открытых участках тела;
- пятен, напоминающих ожоги;
- сыпи;
- зуда и жжения;
- шелушения;
- отеков.
Реже бывают следующие симптомы:
- гнойничковые высыпания;
- бронхоспазм (приступ удушья);
- солнечный обморок – резкое снижение артериального давления, потеря сознания.
Своими проявлениями солнечная аллергия чаще напоминает солнечный ожог, но отличительным и неприятным симптомом является, сильный зуд, с которым невозможно мириться. Также важным отличием служит четкость границ пятен или других высыпаний, которая свойственна только для солнечной крапивницы.
Диагностика солнечной аллергии
Если Вы заметили, необычную реакцию на солнце, рекомендую обратиться к аллергологу или дерматологу, которые назначат вам определенный спектр анализов и тестов, с помощью которых можно будет подтвердить факт наличия аллергии или предрасположенности к ней.
Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование:
-
(скарификационные, prick-тесты, patch- тесты). Кожные аллергопробы являются быстрым, безопасным и самым достоверным методом обследования в иммунологии. Тестирование проводится пациентам от 5 до 50 лет; ; к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, грибковым, пищевым, лекарственным и бактериальным аллергенам, а также яду насекомых;
- определение уровня специфических иммуноглобулинов к пищевым антигенам – диагностика пищевой непереносимости; , секрета из полости носа.
Лечение фотодерматоза
Обратитесь к квалифицированному специалисту при первых же проявлениях солнечной аллергии, будьте осторожны с применением средств народной медицины, ведь затягивание времени и самолечение может привести к ухудшению симптомов.
В связи с тем, что заболевание провоцируют внутренние расстройства организма, лечение должно быть направлено на преодоление как внешних последствий, так и хронических заболеваний и очагов инфекции.
Справиться с самым неприятным внешним проявлением – зудом, поможет применение мазей, гелей, которые содержат успокаивающие кожу, охлаждающие, ранозаживляющие компоненты. Обычно применяются препараты антигистаминной группы, не имеющие негативных реакций на солнечный свет. Врач может также при необходимости прописать и применение гормональных мазей, противовоспалительных препаратов и т. д.
Обязательно назначаются лекарственные препараты, которые способствуют нормализации обмена веществ, работы печени, обновлению клеток кожи. В большинстве случаев это витамины С, Е и В, антиоксиданты, а также никотиновая кислота.
Своевременный прием, начиная с середины февраля — начала марта, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы, существенно повышает толерантность к ультрафиолету и в несколько раз уменьшает частоту возникновения рецидивов или делает их клинические проявления слабее. Кроме того, у некоторых больных удается достичь повышения резистентности к солнечному свету в 10—20 раз при применении фототерапии (повторных облучениях кожи в постепенно нарастающих дозах).
Профилактика солнечной аллергии
Помните, что отдых должен быть в меру активным, не стоит нагружать свой организм употреблением незнакомой, экзотической еды в больших количествах, алкоголя и тонизирующих напитков – ведь все это огромный стресс для всего организма! А постоянное пребывание на открытом солнце, притом, что диапазон волн в жарких странах отличается от привычного для нас, может послужить причиной развития солнечной аллергии.
- Готовясь к сезону «отпусков», начните с короткого приема солнечных ванн, постепенно увеличивая время пребывания на открытом солнце;
- Целесообразно избегать солнечного облучения между 10 и 14 часами — в период максимального излучения в спектре 290—320 нм.
- Помните, что у воды, при сильном ветре наша кожа получает в несколько раз больше облучения;
- Старайтесь чередовать пребывание на солнце и в тени;
- При долгом пребывании на открытых местностях, на пляже можно воспользоваться легкими накидками, панамками, шляпками и т. д.;
- При предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
- Постараться избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце (посоветуйтесь с лечащим доктором);
- Используйте косметические средства с солнцезащитным фильтром, посоветуйтесь с косметологом, дерматологом, какие именно средства подходят для вашего типа кожи;
- Не используйте косметику, не предназначенную для применения на солнце;
- По возможности сведите к минимуму использование парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов.
Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать или уменьшить проявления солнечной крапивницы.
Почему появляется аллергия на солнце и что с этим делать? Как проявляется такая аллергия?
Около 20 % людей во всем мире не переносят солнце – в прямом смысле этого слова. Когда вместо красивого загара на коже появляются высыпания, это верный признак того, что нужно как можно скорее укрыться от солнца в тени, а лучше – обратиться к врачу. Дело в ультрафиолете? Да, но здесь есть нюансы.
Около 20 % людей во всем мире не переносят солнце – в прямом смысле этого слова.
Когда вместо красивого загара на коже появляются высыпания, это верный признак того, что нужно как можно скорее укрыться от солнца в тени, а лучше – обратиться к врачу. Дело в ультрафиолете? Да, но здесь есть нюансы.
Рассказываем, почему появляется реакция на солнечные лучи и что с этим делать.
Почему возникает аллергия на солнце? И кому это грозит?
Аллергия на солнце – это реакция организма в ответ на контакт кожи с ультрафиолетовыми лучами. По словам аллерголога Майи Меньшиковой, члена РААКИ и EAACI, причины появления реакции на солнце до конца не изучены:
«Кожные реакции на солнце бывают разные, и причины их в корне отличаются. Самая распространенная аллергическая реакция – крапивница на ультрафиолетовые лучи. Состояние характеризуется волдырями на коже, как при ожоге от крапивы или укусах комаров.
Причина такой реакции кроется в тучных клетках иммунной системы человека. В их составе есть гистамин – нейромедиатор, который вырабатывается в нашем организме в ответ на различные раздражители. По каким-то причинам у некоторых людей эти тучные клетки чувствительны к ультрафиолету. Поэтому, когда такой человек попадает под лучи солнца, в его организме происходит выброс гистамина, который и вызывает аллергическую реакцию на солнечный свет.
Другая реакция на солнце называется фотодерматит – это заболевание кожи, вызванное ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Дело в том, что когда организм подвергается воздействию ультрафиолетового излучения слишком долго, он перестает вырабатывать пигмент меланин, поглощающий солнечные лучи. Проявляется фотодерматит в виде покраснений и зуда, реже – отека. При длительном нахождении на солнце эти симптомы становятся более выраженными».
Обратите внимание на эти «провокаторы» – они повышают риск развития аллергии на солнце:
- лекарственные препараты – некоторые медикаменты могут вызывать фотосенсибилизацию (чувствительность организма к воздействию ультрафиолета).«У тех, кто принимает медикаменты, обладающие фотосенсибилизирующим действием, может развиваться фотодерматит», – говорит аллерголог Майя Меньшикова.В их числе, например, препараты для снижения холестерина (аторвастатин), антипсихотики (хлорпромазин), антибиотики (тетрациклин), нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, напроксен, пироксикам, ибупрофен), противогрибковые средства, диуретики, гормональные препараты для оральной контрацепции (полный список можно посмотреть здесь);
- косметические средства – духи, крем, дезодорант, дезинфицирующее средство и другие средства гигиены тоже могут спровоцировать аллергию на солнце. Чаще всего светочувствительность вызывают такие компоненты, как ретиноиды, борная и салициловая кислоты, фенол. Реакция в этом случае происходит на том участке кожи, где нанесено средство;
- химические вещества – в составе ароматизаторов, эфирных масел, средств бытовой химии могут содержаться кислоты, аммиак, пестициды, а контакт с этими компонентами может стать причиной нежелательной реакции на солнечные лучи;
- продукты – причиной аллергии могут стать овощи и фрукты, содержащие вещества фуранокумарины. Среди них, например, морковь, укроп, сельдерей, петрушка.
Вот что влияет на появление «солнечной» аллергии:
- генетика – аллергия на солнце может быть наследственной, поэтому чаще всего она возникает среди тех, у кого есть родственники с похожей проблемой;
- цвет кожи – люди со светлой кожей более подвержены «солнечной» аллергии. Это связано с небольшим количеством пигмента меланина в их организме, который поглощает ультрафиолетовые лучи;
- пол и возраст – аллергия на солнце часто встречается в возрасте от 20 до 40 лет – причем у женщин чаще, чем у мужчин;
- заболевания – наличие таких кожных болезней, как порфирия, витилиго, экзема, розацеа, усугубляет аллергию на солнце.
Как именно проявляется аллергия на солнце?
«Солнечная» аллергия обычно проявляется через несколько минут после непрерывного пребывания на солнце, реже – спустя несколько часов или дней. Но как понять, что это именно аллергия, а не солнечный ожог? Обращайте внимание на эти симптомы:
- покраснение;
- гиперпигментированные пятна, которые ещё называются фотодерматозами;
- жжение;
- зуд и шелушение;
- отечные волдыри;
- обезвоживание;
- учащенный пульс и дыхание;
- тошнота;
- ухудшение общего состояния;
- головная боль.
Как защититься от «солнечной» аллергии?
Чтобы избежать нежелательных реакций на солнце, следуйте нескольким правилам:
1. Используйте средства с УФ-защитой
За полчаса до выхода на улицу наносите солнцезащитный крем на все открытые участки тела – используйте средство повторно каждые 2-3 часа.
«В случае реакции на солнце используйте максимальный фактор защиты SPF 50. Лучше всего подойдет минеральный фильтр – он лучше защищает кожу от воздействия ультрафиолета, чем органический фильтр. При нанесении минеральный фильтр образует на коже белый налет, но в этом и есть его плюс. Так легче ориентироваться в том, когда пора обновить нанесение средства – уровень защиты от солнца в этом случае будет выше», – говорит аллерголог.
2. Выходите на улицу в часы с низкой УФ-интенсивностью
Ограничьте пребывание на солнце в период с 10:00 до 16:00 – в это время солнце особенно «злое» и несет не пользу, а вред.
Отследить показатели интенсивности ультрафиолетовых лучей (УФ-индекс) можно на сайте nesgori.ru. Сайт показывает интенсивность в разные часы дня и сколько времени с каким типом кожи можно находиться на солнце в определенный час.
3. Увлажняйте кожу
Солнечные лучи обезвоживают кожу и делают ее сухой. Справиться с этим помогут увлажняющие кремы и лосьоны – они уменьшают шелушение и раздражение.
4. Носите закрытую одежду
Самый лучший способ защититься от ультрафиолетового излучения – носить головной убор, в идеале – широкополую шляпу. Защитить от вредного воздействия солнечных поможет и специальная одежда с UPF фильтром – текстильный аналог SPF, который блокирует UVB и UVA-лучи.
5. Не используйте косметику
По возможности сведите к минимуму использование парфюмерных и косметических средств – шансы спровоцировать аллергию в этом случае уменьшаются.
Как вылечить аллергию на солнце?
По словам аллерголога Майи Меньшиковой, лечение «солнечной» аллергии во многом зависит от характера высыпаний: «Если человек замечает какие-то изменения на коже после пребывания на солнце, ему в первую очередь следует посетить аллерголога.
По возможности нужно сфотографировать высыпания на коже, ведь они носят непостоянный характер – а это может привести к неверному диагнозу. Человек не сможет подобрать себе лечение самостоятельно, ведь только врач сможет понять, какой именно механизм реакции сработал на солнце и что этому послужило.
Но если возможности обратиться к специалисту нет, в качестве первой помощи можно использовать антигистаминные препараты, а затем обязательно записаться на консультацию к аллергологу.
Таблетки и мази назначает только врач. Помимо антигистаминных препаратов может быть предложена наружная терапия. В случае, если провокатором аллергии стал прием препаратов с фотосенсибилизирующем действием, то их следует исключить – в этом случае можно будет находиться на солнце без опасений.
В ситуации с крапивницей какой-то профилактики на данный момент не существует. Поэтому дерматологи и врачи рекомендуют пользоваться средствами с УФ-защитой и не находиться под открытым палящим солнцем – даже если аллергии не солнце нет».
Аллергия на солнце (фотодерматит)
Холодными зимними вечерами мы мечтаем о солнечных лучах, тёплом ветерке, море и прочих прелестях лета. Однако «звезду по имени Солнце» совершенно безобидной назвать никак нельзя. Летом многие страдают от солнечного ожога по собственной неосторожности. В наше время всё чаще стали говорить ещё об одной «звёздной болезни» — аллергии на солнце. Но что же это такое — аллергия на солнце? Давайте разобраться!
Индивидуальная ответная реакция кожи на ультрафиолетовые лучи определяется научным термином «фотодерматоз». «Фотон» — это греческое слово, обозначающее «свет», а «дерматоз» — кожные болезни врождённого и приобретённого характера. В повседневной жизни нам более знакомы такие названия, как солнечный дерматит или аллергия на солнце.
Как проявляется аллергия на солнце у ребёнка и взрослого? Как лечить заболевание и как избежать аллергии? Читайте ниже!
Как это работает?
Солнечный дерматит — реакция замедленного типа. Это означает, что признаки аллергии проявляются при повторном воздействии ультрафиолета. То есть, иммунная система отреагировала перед отпуском ещё в Брянске, а проявилась аллергия на солнце в Тайланде. Бывает, к сожалению, и такое.
Заболевание наблюдается у людей с наследственной склонностью к аллергии. Важную роль играют факторы внешней среды, провоцирующие непереносимость ультрафиолетовых лучей.
Причины солнечной аллергии
Ультрафиолетовое излучение не может быть аллергеном само по себе, а лишь провоцирует аллергические реакции в клетках кожи.
Как проявляется аллергия на солнце у каждого из нас, и какие вещества могут спровоцировать фотодерматит?
Провокаторы аллергии содержат в себе:
- средства гигиены (например, бактерицидное мыло);
- косметика и парфюмерия;
- защитные кремы; ;
- пищевые добавки;
- краски для татуажа; ; ;
- растения.
Аллергия на солнце у взрослых может возникать при лечении:
- антибиотиками;
- противовоспалительными препаратами;
- некоторыми антигистаминными средствами;
- противоаритмическими препаратами;
- лекарствами, снижающими уровень холестерина крови;
- сердечным гликозидом;
- некоторыми снотворными и антидепрессантами;
- мочегонными;
- сахароснижающими средствами;
- эфирными маслами;
- гормональными мазями.
Аллергия и Энтеросгель
В развитии аллергии ключевым фактором является контакт аллергена (какого-либо вещества в воздухе, пище, одежде и т.д.) с организмом. Соответственно, минимизация или исключение такого контакта предотвращает развитие реакции, что объясняет эффективность Энтеросгеля.
Известно, что кишечник играет важнейшую роль в работе иммунитета. Энтеросгель удаляет аллергены из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Энтеросгель выводит эндотоксины бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.
Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы, уменьшаются аллергические проявления. При первых признаках возможной аллергии можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат согласно Инструкции.
Виды аллергии
У каждого из нас после многочасовое пребывание под палящим солнцем заканчивается ожогом кожи — фототравматической реакцией. Это — естественный ответ на нашу беспечность. У детей ожог возникает быстрее: 20 минут пребывания под палящими лучами и на лице у ребёнка, а также на открытых частях тела возникают покраснения кожи.
Фототоксическая реакция кожи связана с приёмом некоторых лекарств или продуктов и проявляется в виде волдырей, покраснений, отёков.
Фотоаллергическая реакция возникает в результате нарушений иммунитета, когда кожа и слизистые не переносят воздействие ультрафиолета. Появляются сыпь, пигментные пятна, утолщение кожи.
При каких болезнях чаще возникает аллергия?
На первое место «претендуют» эндокринные заболевания. Далее идут цирроз печени, аутоиммунные и генетические болезни. Фотодерматит может возникать при отравлении свинцом и злокачественных опухолях.
Аллергия на солнце у детей, подростков и взрослых проявляется как немедленная крапивница или покраснение кожи. Возможна реакция кожи по типу ожога, возникающая через сутки, или появление пигментации кожи на 3-4 сутки после УФ облучения.
Растения, содержащие вещество фотокумарин, при непосредственном контакте с кожей могут провоцировать симптомы аллергии на солнце у человека. Появляются сыпь, высыпания, кожный зуд, покраснение. После выздоровления на поражённых участках долго сохраняются пигментные пятна.
Какие растения нужно «обходить стороной», чтобы не спровоцировать солнечный дерматит?
- лютик;
- крапива;
- осока;
- гречиха;
- борщевик;
- лебеда;
- сине-зелёные водоросли.
Также следует с осторожностью применять отвары лекарственных трав.
Продукты, способные спровоцировать аллергию:
- болгарский перец;
- морковный и апельсиновый соки;
- зелень (петрушка, щавель);
- продукты, содержащие пищевые добавки;
- острые блюда.
Риск фотодерматита повышается при наличии у человека пищевой аллергии и аллергии на алкоголь.
Как выглядит аллергия на солнце?
Проявления аллергии на солнце у взрослых довольно разнообразны:
- покраснение кожи;
- высыпания по типу «крапивницы»;
- кожный зуд;
- утолщение и усиление кожного рисунка;
- нарушение пигментации.
Аллергия на солнце на руках и других открытых частях тела сопровождается головной болью, ознобом, лихорадкой.
Аллергия может иметь хронических характер и сопровождаться экземой, появлением кровоточивости кожи, образованием корок.
Аллергия на солнце на лице, шее чаще проявляется покраснением кожи и мелкой сыпью. Имеется чёткая граница между поражённой и здоровой кожей, которая соответствует, к примеру, краю одежды.
При недостаточной защите ткани от солнца покраснение кожи может возникать и на закрытых участках кожи.
Любопытно.
При «луговом» дерматите, когда имеется контакт с растениями, усиливающими светочувствительность кожи, в области соприкосновения границы покраснения повторяют контуры листьев — такой вот «пламенный привет» от природы.
При фотодерматите, спровоцированном приёмом лекарств, возникают стойкое покраснение округлых очертаний на открытых участках кожи, жжение и зуд. Ослабление аллергических реакций наблюдается зимой и осенью, возобновление проявлений — весной и летом.
Несколько слов об аллергии на солнце у детей
В жаркий солнечный день пикник на природе может закончиться не красивым загаром, а проявлениями аллергии на солнце. У ребёнка ответная реакция может быть связана со снижением иммунитета, гиповитаминозом, нарушениями обмена веществ, диатезом, глистной инвазией, болезнями щитовидной железы. Более склонны к дерматозу дети со светлой кожей.
Пусковым механизмом аллергии на солнце у ребёнка могут стать пищевая аллергия, поллиноз, хлорированная вода, приём некоторых медикаментов, средства ухода за кожей.
Аллергия на солнце. Симптомы у детей
На незащищённых одеждой и головным убором участках кожи появляются покраснение, высыпания, жжение и зуд. Малыш беспокоен, плохо спит и плохо ест, капризничает.
Если у вашего малыша появились признаки фотодерматита, необходимо обратиться к врачу!
Диагностика
При появлении аллергической реакции следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти необходимые исследования. Проводятся аппликационные пробы с фотоаллергенами, общие анализы крови и мочи, биохимия крови, определение гормонов щитовидной железы, ревмопробы, УЗИ и другие инструментальные исследования.
Как вылечить аллергию на солнце?
Врачи рекомендуют ограничить контакт с ультрафиолетом и устранить все остальные причины аллергической реакции. Например, советуют исключить из меню «вредные» продукты, отменяют потенциально опасные лекарства. Дерматологи могут рекомендовать консультации и лечение у гастроэнтеролога или эндокринолога.
В терапии солнечного дерматоза индивидуально подбираются антигистаминные препараты.
В обязательном порядке назначаются сорбенты (Энтеросгель) — эффективные лекарства от аллергии на солнце. Обильное питье (до 3 литров воды в день) и приём сорбента позволят быстро как следует очистить организм от токсичных веществ.
Иногда в лечении применяются мази от аллергии на солнце основе гормональных препаратов. Из негормональных кремов хороший противовоспалительный эффект оказывают средства от солнечных ожогов.
При стойкой аллергической реакции назначаются гормональные препараты от аллергии в таблетках и инъекциях. При тяжёлых формах болезни врачи вынуждены назначать цитостатические лекарства от аллергии на солнце.
Повысить защитные силы организма и улучшить состояние кожи помогут витамины группы В, витамин Е, — инъекции и таблетки от аллергии на солнце.
При многих наследственных фотодерматозах лекарства от аллергии на солнце дают лишь кратковременный эффект.
Народными средствами
Облегчить симптомы солнечного дерматита помогут народные методы — например, компресс и примочки из свежего капустного, огуречного или картофельного соков.
Чтобы повысить устойчивость организма к солнечному свету, врачи назначают курс ультрафиолетового облучения с постепенным увеличением дозы.
Профилактика аллергии
Людям, страдающим фотодерматозом, нужна постоянная защита кожи от ультрафиолетового излучения. Для этого подходят широкополые шляпы и одежда из плотных натуральных тканей белого или красного цветов. Эти оттенки отражают лучи ультрафиолетового спектра и уменьшают риск развития солнечной аллергии.
На открытые участки кожи наносятся специальные защитные средства с ультрафиолетовым фильтром. В жару не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей эфирные масла.
Для предотвращения солнечного дерматита у детей следует сократить пребывание на солнце, особенно во время его максимальной активности с 11 до 16 часов. Необходимо защищать кожу ребёнка одеждой, головным убором, солнцезащитным кремом.
