Как лечить баланит у мужчин

Баланит

Баланит — это воспалительный процесс, поражающий головку полового члена. В большинстве случаев протекает с одновременным воспалением препуция, что диагностируется как баланоспостит. Развивается на фоне инфекций или как самостоятельная патология.

Что вызывает баланопостит

Выделяют первичный и вторичный баланит. Причины баланита: в первом случае — развитие патогенной микрофлоры (грибковой или бактериальной), во втором — ЗППП (хламидиоз, сифилис и др.).

Запись на прием по телефону:

Факторы риска

Обстоятельства, повышающие риск развития заболевания:

• сахарный диабет ( в том числе неинсулинозависимый);
• аллергия;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы и клиническая картина при баланите

В большинстве случаев симптомы баланита достаточно выраженные. Пациент жалуется на появление жжения и зуда в области головки, усиливающихся при мочеиспускании или половом акте. Также наблюдаются отечность, покраснение, сыпь, налет беловатого оттенка. В отдельных случаях повышается температура тела, появляются недомогание и общая слабость.

Типичные признаки баланита:

• боль в головке полового органа;
• выделение специфического секрета;
• постоянное чувство дискомфорта.

Какой врач лечит баланит

Диагностикой и лечением патологии занимаются в основном уролог или андролог. При хроническом течении и на запущенной стадии баланит лечит врач-хирург.

Диагностика баланита

Диагностика баланита не представляет трудности, первичный диагноз ставится урологом по результатам очного осмотра. Обследование включает сбор анамнеза, бактериологический посев отделяемого секрета из уретры, общий и развернутый анализ крови.

Методы диагностики баланита

Для постановки точного диагноза назначаются анализы на баланит:

• микроскопическое исследование мазка;
• серологические тесты;
• анализ на наличие ИППП.

Схема лечения баланита

Схема терапии и длительность лечения заболевания зависят от степени его запущенности и общего самочувствия больного. Лечение баланита в обычной и острой форме осуществляется с использованием консервативных методов. Медикаментозные препараты подбираются с учетом основного возбудителя и первопричины развития болезни.

Основные методы лечения и противопоказания

Выбор методов лечения баланита зависит от его происхождения.

При грибковой этиологии заболевания используются противогрибковые препараты: Фуцис, Нистатин, Флуконорм.

Чем лечить баланит, если он имеет бактериальное происхождение?

В этом случае назначаются антибиотики: Эритромицин, Бисептол, Азивок.

Также баланит лечат при помощи местных средств. Применяются препараты в форме мазей: Солкосерил, Целестодерм, Доксициклин и антисептические растворы: Хлоргексидин биглюконат 0,05%, Мирамистин.

Противопоказания к лечению баланита антибиотиками: острая почечная или печеночная недостаточность. индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, нарушения гемостаза.

Возможные осложнения

Осложнения баланита связаны с игнорированием пациентом необходимости лечения или обращением за помощью уже на поздних сроках развития патологии. Наиболее тяжелое осложнение — некроз тканей полового члена. Также могут наблюдаться стеноз уретры, нарушения гормонального фона и образование рубцовой ткани.

В отдельных случаях возможно:

• развитие фимоза;
• ороговение слизистой головки;
• переход заболевания в хроническую форму.

Хронический баланит

Переход баланита из простой формы в хроническую обусловлен отсутствием терапии или некорректным лечением. Хронический баланит имеет высокую устойчивость к медикаментозному воздействию. Как правило, он сопровождается постоянным жжением и зудом в области головки, мочеиспускание болезненное, опорожнение часто неполное. Для этой формы заболевания характерны симптомы общего расстройства организма: повышение центральной температуры тела, увеличение лимфоузлов, обострение артрита.

Наиболее выраженные симптомы:

• специфические выделения из уретры;
• отечность, покраснение головки пениса;
• патологические высыпания.

К причинам хронического баланита относят запущенность заболевания простой формы и половые инфекции:

Основной метод лечения — хирургическое вмешательство, позволяющее полностью исключить рецидивирование патологии.

Меры профилактики баланита

Профилактика баланита заключаются в соблюдении правил личной гигиены, а также в использовании средств контрацепции при случайных половых контактах. Следует регулярно посещать уролога, контролировать работу эндокринной и мочеполовой системы, проводить своевременное лечение заболеваний.

Специалисты, которые консультируют и проводят лечение заболевания “Баланит”

Гематолог 30 лет опыта

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Врач гематолог, педиатр специализируется на заболевания крови, на острых и хронических заболеваниях внутренних органов у детей. Анна Валерьевна – участник и докладчик российских и международных конференций. В 2003 году награждена грантом Европейского общества онкологов.

Вылечила мою дочь, за что я ей буду вечно благодарна. Рекомендую, поскольку это лучший педиатр, которого я когда либо встречала

Гематолог 31 год опыта

Врач высшей категории

Врач-гематолог, высшей категории проводит лечение анемий, цитопенических синдромов, гемобластозов, нарушений гемостаза. Осуществляет диагностику и лечение патологий крови. Наблюдает беременных женщин.

Гематолог 44 года опыта

Врач высшей категории

Врач-гематолог занимается диагностикой и лечением заболеваний крови (лейкозов, лимфом, тромбофилий, антифосфолипидного синдрома и пр.). Проводит интерпретацию генетических исследований системы гемостаза. Владеет методикой взятия костного мозга. Награждена Почётной грамотой Президента РК, Почётной грамотой Минздрава РК. Доктор имеет печатные статьи по вопросам гематологии в Республиканских журналах Казахстана.

Людмила Петровна – очень хороший доктор, сразу видно, что она любит свою работу и знает, что делает. Я рада, что попала на прием именно к ней. Смело могу ее рекомендовать как действительно квалифицированного специалиста.

Гемостазиолог 14 лет опыта

Действительный член Национальной ассоциации по тромбозу и гемостазу

Лидия Олеговна проводит консультации и занимается лечением при следующих нарушениях: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез; тромбоэмболические осложнения, особенно при беременности (тромбозы глубоких и поверхностных вен нижних и верхних конечностей (а в случае необычной локализации печеночных, мезентериальных и почечных), ТЭЛА); семейная история сосудистых тромбозов (инфаркты миокарда, инсульты в возрасте до 40 лет); артериальный тромбоз до 30 лет; венозные нарушения свертывания на фоне приема контрацептивов и ЗГТ; сопутствующие экстрагенитальные заболевания (пороки сердца, заболевания почек, печени, гипертензивный синдром, варикоз, эндокринопатии, псориаз, СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит); возраст беременной старше 35 лет; индуцированная беременность (синдром гиперстимуляции яичников); иммобилизация в период гестации (длительный токолиз); воспалительные процессы различной локализации; продолжительность кровотечений, возникающих в результате порезов, свыше 8 минут; значительная кровопотеря в процессе или после завершения любых оперативных вмешательств (включая удаление зубов); частое образование на теле гематом, причины появления которых пациент назвать затрудняется; образование гематом в тех случаях, когда травматизация была незначительной; кровоточивость десен и носовые кровотечения; полименорея (продолжительность менструации более 6-ти дней), любые ДМК при исключении гинекологической патологии; геморрагии в ЖКТ; развитие кровотечения в послеродовом периоде; образование внутримышечных гематом; отягощенный семейный анамнез: развитие тромбозов либо повышенная кровоточивость у родственников 1 и 2 степени (отец и мать, бабушки и дедушки); профилактическое обследование на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Баланит

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

МКБ-10

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти – поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

• Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
• Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
• Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
• Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

• Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
• Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
• Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

• Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
• Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
• Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии – 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
• Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
• Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим – антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов/ Рюмин Д.В.// Вестник последипломного медицинского образования. – 2005 – №2.

2. Баланит и баланопостит: современные подходы к рациональной наружной терапии/ Халдин А.А., Игнатьев Д.В., Чистик О.В.// Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. – 2010 – №1.

3. Микробиологические аспекты инфекционного баланопостита/ Вершинин А.Е., Шмелева Е.А.// Урология. – №1.

4. Наружная терапия баланопостита/ Ласеев Д.И., Ласеева М.Г., Таратынова А.И.// Клиническая дерматология и венерология. – 2016 – №2.

Лечение баланопостита у мужчин

Термин баланопостит определяет воспалительную реакцию головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, который соприкасается с ней.

Эта патология характерна только для мужчин.

К ее развитию приводит несколько причин.

Лечение баланопостита у мужчин направлено на устранение воздействия причинного фактора и снижение выраженности воспалительного процесса.

В этой статье мы разберем все нюансы терапии баланопостита, все виды лекарственных препаратов, которые могут быть использованы.

Вы узнаете, как проводят диагностику заболевания, и, куда обращаться, если есть подозрение на баланопостит.

Причины баланопостита

К развитию баланопостита у мужчин приводит несколько причин, знание которых необходимо для эффективного лечения заболевания, к ним относятся:

• бактерии – стафилококки, стрептококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы

• вирусы – папиллома вирус человека
• грибки рода Candida
• травматизация слизистой головки члена

Также развитию этой патологии способствуют провоцирующие факторы, которые включают:

• воспаление мочеиспускательного канала

• нарушение обмена веществ (сахарный диабет) (изменение соотношения и количества нормальной микрофлоры)

В большинстве случаев развитие баланопостита происходит после:

1. I. незащищенного полового акта
2. II. недостаточной гигиены наружных половых органов
3. III. травматизации головки при чрезмерно частых половых контактах

Баланопоститом называют воспалительное поражение тканей головки полового члена и крайней плоти. Течение этого заболевания нередко хроническое.

О том, как проходит лечение
баланопостита у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Симптомы баланопостита

Для такого воспалительного процесса у мужчин характерны локальные (местные) проявления, которые включают:

• покраснение
• появление высыпаний (в зависимости от причины они могут иметь желтый или белый цвет)
• ощущение зуда или жжения – небольших углублений в виде дефекта, которые могут кровоточить (такие образования характеризуются интенсивной болью)

• белый налет на головке появляется, если развился кандидозный баланопостит у мужчин (лечение данной патологии предполагает использование противогрибковых препаратов)

При выраженной воспалительной реакции, вызванной бактериальной инфекцией, может изменяться и общее состояние мужчины с повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, ломотой в теле.

Диагностика

Локальные проявления патологического процесса дают возможность поставить диагноз баланопостит у мужчин.

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления, которая включает лабораторные исследования:

1. A. Бактериологический анализ мазка поверхности полового члена и уретры.
2. B. Иммуноферментный анализ крови – определение роста титра (активности) антител к определенному возбудителю, кровь на аллергию и уровень сахара
3. C. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика выявления генетического материала возбудителя даже при минимальном его количестве.

Также лабораторная диагностика проводится для контроля эффективности лечения и уничтожения возбудителя воспалительной реакции.

Лечение баланопостита у мужчин

Основой терапии данного заболевания является устранение причинного фактора и уменьшение выраженности воспалительной реакции.

В зависимости от выясненной этиологии баланопостита, используются различные лекарственные средства:

• Антибиотики группы макролидов и доксициклин – уничтожают специфическую инфекцию вызванную хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами.
• Антибиотики широкого спектра активности – применяются для уничтожения стафилококков, стрептококков.
• Противогрибковые средства (клотримазол) при кандидозной причине.

• Противовирусные при герпесе.
• Антиаллергические при аллергической природе (эриус, энтерос гель).

Применяется и местное лечение баланопостита у мужчин.

Мазь, которая используется, должна содержать антисептики.

Она назначается в дополнение, а не вместо системных противомикробных препаратов.

Мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь

Примерами таких мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь.

Возможно назначение фунгицидных средств, если диагностируется кандидозный баланопостит у мужчин.

Лечение в домашних условиях проходит после выяснения причин заболевания и соответствующих назначений врача.

Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией без лабораторного обследования.

Так как это может привести к осложнениям в виде распространения инфекционного процесса на внутренние половые органы.

Баланопостит: лечение при помощи мазей

Баланопостит сопровождается воспалительным процессом, который появляется в результате поражения мочеполового органа инфекцией.

Часто пациенты спрашивают: «чем мазать баланопостит?»

Разберем, целесообразно ли применять мазь для лечения, и как это правильно сделать.

Несомненно, для лечения инфекции часто применяют препараты местного действия.

Это могут быть противогрибковые или антибактериальные мази.

Препарат назначается в зависимости от вида инфекции, которая спровоцировала воспаление.

Кроме того что данные средства борются с микроорганизмами, они обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством.

Запомните! Самолечение при помощи мазей категорически запрещено.

Мазь против баланопостита должен назначить специалист.

Как только вы обнаружили признаки болезни, следует немедленно посетить врача.

Он проведет осмотр и сможет поставить точный диагноз.

Часто от этого будет зависеть эффективность лечения.

Перед тем как назначить какую-либо мазь пациенту, проводят лабораторные исследования.

Во время лабораторной диагностики выясняют, какая флора спровоцировала заболевание.

Назначенная мазь будет воздействовать именно на этот микроорганизм.

Чаще всего, лечение при помощи мазей комбинируется с таблетками.

При комплексном подходе удается получить быстрый результат.

Как наносить мазь?

Перед применением следует обязательно вымыть половой орган.

Гигиенические процедуры рекомендуется проводить с использованием отвара ромашки.

Она поможет быстрее снять воспаление.

После этого следует нести мазь тонким слоем.

При этом средство втирается в кожу легкими движениями.

Крем должен покрыть все участки, которые были поражены.

Выделяют несколько основных видов лечебных мазей против баланита:

• Эритромицин
• Клотримазол
• Бепантен
• Тридерм
• Левомеколь

Рассмотрим каждую подробнее.

Левомеколь это антимикробный препарат, обладает широким спектром действия.

Наносить следует 1 раз в день.

Хорошо борется с микроорганизмами и воспалением.

К группе макролидов относится эритромицин.

Используется для лечения баланопостита вызванного хламидиями.

Смазывать пораженные участки следует три раза в день.

Курс лечения будет отличаться в зависимости от симптоматических проявлений.

Клотримазол является препаратом, направленным на борьбу с грибком.

Длительность лечения составляет от одной до двух недель.

Применять необходимо 3 раза в сутки.

После полного снятия симптомов следует продолжать лечение на протяжении недели.

Это поможет избежать рецидивов баланита.

Тридерм можно использовать при запущенном течении болезни.

Длительность курса 2-4 недели.

Применять нужно три раза в день.

Помогает снять зуд, отек и воспаление.

Бепантен помогает восстановить поврежденные участки кожных покровов.

Способствует их скорейшему заживлению.

Кожу смазывают 3 раза за день.

Следует использовать до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Лечение баланопостита у мужчин: таблетки

Вылечить баланопостит легко, если пациент вовремя обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов внутрь.

Таблетки назначаются в качестве основного лечения, или как дополнение.

Они помогают ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных участков.

Лечение проводится комплексно.

Для лечения врач может назначить следующее препараты:

1. 1. Пимафуцин
2. 2. Генферон
3. 3. Фурагин
4. 4. Невиграмон

Генферон является многофункциональным препаратом.

Он борется с бактериями, вирусами.

Кроме этого помогает работе иммунной системы.

Широко используется при баланопостите и хорошо переноситься всеми пациентами.

Фурагин это противомикробное средство, следует применять на протяжении недели.

Помогает при инфекционном заражении половых органов.

Пимафуцин это антибактериальный препарат, который легко справляется с запущенной формой баланопостита.

Обладает широким спектром действия.

Невиграмон кроме терапевтического лечения, можно использовать и в профилактике баланопостита.

Если у мужчины имеются проблемы с дыхательной системой, данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

Длительность применения не должна превышать 7 дней.

В курс лечения входят препараты против аллергии.

Эти средства применяются, если баланопостит стал причиной контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты для каждого человека подбираются индивидуально.

Назначаются обязательно после полного обследования лечащего врача.

Лечение хронического баланопостита у мужчин

Для того чтобы избавиться от баланопостита хронической формы требуется много времени.

Первым делом, следует пройти обследование, чтобы установить причину появления заболевания.

Для профилактики и быстрого лечения следует выполнять некоторые требования:

• Интимная гиена должна быть регулярной
• На время лечения, половые контакты следует прекратить

Бывают случаи, когда баланопостит имеет запущенную форму.

При этом происходит закрытие крайней плотью головки члена.

В таком случае рекомендуется проведение хирургического удаления крайней плоти.

Важно! Курс лечения начать при первом проявлении признаков баланопостита.

Если баланопостит имеет легкое течение, для обработки кожных покровов назначают антисептики.

Чаще всего это фурацилин или перекись водорода.

Их используют в качестве вспомогательной терапии и при запущенных формах заболевания.

Если вовремя не начать лечение хронического баланопостита, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Оперативное лечение хронического баланопостита у мужчин

Хроническое течение данного заболевания подразумевает применение хирургического лечения.

Этот метод позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

После данной операции осложнений, как правило, нет.

Удаление крайней плоти выполняют с использованием местной анестезии.

После удаления, половые контакты следует ограничить на две недели.

Для того чтобы снять симптомы воспаления можно использовать примочки из отвара зверобоя.

Если в процессе диагностики были обнаружены бактерии, назначают Цефтриаксон или Азитромицин.

Осложнения баланопостита у мужчин

Если лечение было назначено неправильно, могут появиться осложнения.

Часто они проявляются, в виде следующих заболеваний:

1. 1. Фимоза
2. 2. Уретрита
3. 3. Простатита
4. 4. Нефрита

Поэтому, при лечении необходимо следовать всем указаниям доктора.

Иногда осложнения могут быть спровоцированы нарушением рекомендаций.

Особенно это касается раннего начала половой жизни.

Помните! После курса терапии или хирургического лечения мужчине рекомендован половой покой не менее 2х недель.

Затем следует пользоваться презервативом.

Какой врач занимается лечением баланопостита у мужчин?

Если появились симптомы баланопостита, обращайтесь к урологу или венерологу.

Они работают с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин.

При необходимости вы можете проконсультироваться и задать вопросы этим специалистам.

Врач проведет необходимый осмотр и даст направление на лабораторные исследования.

После получения результата поставит точный диагноз и назначит лечение.

При любых симптомах баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Баланопостит у мужчин

Баланопостит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужской половины человечества. Название состоит из двух частей – «баланит» и «постит», которые всегда возникают в тандеме.

Первый термин обозначает воспаление головки полового органа, второй – крайней плоти. В целом, баланопостит – это воспалительные процессы в крайней плоти и головке полового члена.

Нередко баланопостит встречается у мальчиков младшего возраста, когда крайняя плоть полностью закрывает головку члена. Более того, малыши с фимозом и слишком узкой крайней плотью попадают в самую высокую группу риска.

Что это такое?

Баланопостит — воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Частым провокатором заболевания становится инфекция в виде бактерии или грибка, которые размножаются под крайней плотью.

Причины развития

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

1. Затруднение оттока смегмы в результате фимоза (узкой крайней плоти).
2. Пренебрежение личной гигиеной. Скопление смегмы под крайней плотью вызывает воспаление.
3. Незащищенный секс. В результате часто повторяющегося контакта мужских гениталий с патогенными микроорганизмами снижается иммунитет слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс.
4. Заболевание гонорейным или трихомонадным уретритом. Гнойные выделения вызывают воспаления.
5. Наличие у мужчины сахарного диабета. Сахар, содержащийся в моче, способствует развитию микроорганизмов и воспалению головки полового члена.

Наиболее частая причина развития болезни – инфекционная. Возбудителями заболевания могут быть кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и многая другая условно-патогенная микрофлора. Но обычно баланопостит у мужчин является следствием заражения грибками рода Candida и вирусом герпеса. Кроме того, болезнь может начать развиваться при инфицировании такими половыми инфекциями, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез.

Классификация

Медики выделяют несколько видов баланопостита, разделяя их на группы в зависимости от источника заражения. Самыми распространенными являются:

• Простой
• Хронический
• Эрозивный
• Гнойный
• Облитерирующий
• Ксеротический
• Кандидозный
• Цирцинарный
• Грибковый
• Зуна
• Острый
• Гарднереллезный
• Хламидийный
• Дрожжевой
• Трихомонадный
• Слипчивый
• Кольцевидный
• Язвенный
• Аллергический
• Травматический
• Бактериальный
• Неспецифический
• Рецидивирующий
• Гангренозный
• Герпетический
• Катаральный
• Ирритантный
• Фолликулярный
• Адгезивный

По способу течения болезни баланопостит может быть хроническим или острым

Это заразно?

Как правило, баланопостит не является следствием передачи его половым путем. Однако он может развиться при регулярном сексе без презерватива с партнершей, у которой имеется дисбиоз влагалища. В этом случае инфекция попадает на головку полового члена и постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой, в результате чего и развивается воспаление.

Что же такое дисбиоз влагалища? Это нарушение обычной миклофлоры влагалища, основу которого составляют лактобактерии и бифидобактерии, выделяющие молочную кислоту. Всего во влагалище здоровой женщины живет до 40 видов бактерий, строго контролирующих численность друг друга и не допускающих «чужаков».

Тем не менее, под воздействием различных факторов, а это может быть стресс, беременность, переохлаждение и прочее, происходит нарушение этого хрупкого равновесия. И тогда колония одних микроорганизмов (к примеру, грибы рода Candida или гарднереллы) размножается в больших количествах и подавляет все остальные. Развивается дисбактериоз влагалища.

Симптомы баланопостита, фото

В зависимости от вида баланопостита, различают те или иные симптомы воспаления головки и крайней плоти (см. фото). Однако общими являются:

1. Краснеют и отекают наружные половые органы мужчины;
2. Наблюдаются неприятные ощущения в гениталиях в виде жжения и зуда;
3. Из полового члена выделяется творожистое или гнойное содержимое, имеющее неприятный запах;
4. Появляются поверхностные эрозии, трещины, язвы;
5. Повышение возбудимости, чувствительности.

Перечисленные признаки могут наблюдаться как по одиночке, так и вместе.

Хроническая форма

Хроническое течение баланопостита у мужчин больше характерно при венерических, вирусных и грибковых заболеваниях. Основными признаками данной формы болезни являются следующие:

• отечность и покраснение головки полового члена;
• жжение, резь, зуд, боль в области головки;
• сухость кожного покрова, изъязвления;
• трудности при обнажении головки;
• болезненность при половом акте;
• гнойные выделения, появляющиеся из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-урологом во время физикального осмотра. Проведение дополнительных анализов при явных клинических симптомах баланопостита, как правило, не требуется.

В диференционной диагностике баланопостита от болезни Рейтера, лишая кожи, лейкоплакии или онкологии полового члена применяются изучение бактериального посева выделений уретры, крайней плоти и головки полового члена. Иногда необходима также биопсия тканей половых органов.

Как лечить баланопостит?

На ранней стадии лечение баланопостита у мужчин не представляет никаких трудностей, поэтому своевременное лечение в домашних условиях гораздо проще и предпочтительней, чем длительная борьба с тяжелыми осложнениями.

• В зависимости от основного возбудителя заболевания врач подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты, в случаях аллергического баланопостита – гормональные (кортикостероидные) противовоспалительные мази, либо используют комбинированные препараты.
• Во всех случаях необходимо уделять достаточное внимание туалету, поддерживать наружные половые органы в чистоте. Не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства – предпочтительнее «мягкое» мыло. После гигиенических процедур необходимо просушивать головку полового члена и крайнюю плоть. Обязательно нужно тщательно мыть руки перед туалетом.
• Назначают промывание крайней плоти и ванночки с антисептическими растворами: перманганата калия (1:5000), 0,1% раствора фурацилина, 0,05% раствора хлоргексидина и т.д. 2-3 раза в день.
• Хороший противовоспалительный и бактерицидный эффект оказывает физиотерапия. Применяют электрофорез с антибактериальными препаратами, лазеротерапию.
• При тяжелых запущенных формах, а также в случаях, когда баланопостит вызван фимозом, проводят оперативное лечение – рассечение крайней плоти и в дальнейшем её круговое обрезание.
• Важно помнить, что самолечение зачастую приводит к осложнениям, обострениям инфекционного процесса, а также затрудняет своевременную диагностику.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: они должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Профилактика

Основная профилактика воспалительного процесса заключается в соблюдении правил личной гигиены. Следует регулярно мыть головку полового члена, менять нижнее белье хотя бы один раз в день. Чтобы баланопостит не возник у новорожденного, следует как можно чаще менять подгузники, пользоваться присыпками.

Чтобы не подцепить какую-либо инфекцию, которая может спровоцировать воспалительный процесс, половым путем, не стоит забывать о средствах контрацепции. Самым эффективным средством в данном плане является презерватив. Также стоит помнить, что вероятность возникновения подобных заболеваний повышается, если иммунитет, общая сопротивляемость организма снижены. Чтобы защитные силы организма всегда были активны, следует уделять достаточно времени физической активности, соблюдать здоровую диету, своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания.

Если же симптомы баланопостита все же возникли, следует сразу же обратиться к врачу, не стоит с этим затягивать. Не нужно пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, действительно эффективны против симптомов и причин баланопостита медикаментозные средства.

Можно ли ходить в сауну при баланопостите?

Естественно, при баланопостите полезны водные гигиенические процедуры, однако, сауна – не подходящий вариант.

• Во-первых, при повышенной температуре патогенная микрофлора может начать развиваться быстрее.
• Во-вторых, в подобных местах можно заразиться другими вредными микроорганизмами, что определенно усугубит ситуацию.

Не стоит также забывать о том, что перегрев организма грозит ослаблением иммунной защиты, что, опять же, вызовет ускорение размножения грибков или бактерий. На период лечения желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и других подобных учреждений.

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Январе 2022

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»

Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

• Острый
• Подострый
• Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

• Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
• Аллергический баланопостит — неинфекционный.
• Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

• Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
• Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
• Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
• Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
• Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
• Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
• Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

• Покраснение кожи.
• Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
• Зуд и жжение.
• Болезненные мочеиспускания.
• Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Все о лечении баланита у взрослых мужчин и мальчиков

Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. В статье расскажем про причины, по которым он появляется, методы диагностики и лечения.

Что такое баланит

Кожа головки полового члена очень тонкая, чувствительная, поэтому сразу реагирует на любой раздражитель. Воспалению способствует и скапливающийся налет. Тизоновы железы в области головки и крайней плоти постоянно продуцируют смазку (смегму), которая при недостаточной гигиене накапливается в складке у венечной борозды. Через определенное время она становится питательной средой для бактерий. Предрасполагающими факторами для развития воспаления является зауженная крайняя плоть, плохая гигиена, склонность к аллергическим реакциям, беспорядочный незащищенный секс.

Изолированно баланит встречается нечасто. Обычно воспаление быстро переходит на крайнюю плоть, покрывающую головку (препуций). Такое состояние называется баланопоститом. Кожа препуция становится красной, болезненной, отечной.

Баланит может быть как относительно безобидным, так и очень опасным. Все зависит от формы и типа возбудителя. В ряде случаев дело доходит до деформации головки или ее ампутации.

Классификация

По характеру течения баланит может быть острым и хроническим. В первом случае симптомы выраженные, во втором – смазанные, проявляются время от времени под воздействием провоцирующих факторов: секса, переохлаждения, посещения бани. Хронический баланит может быть, например, аллергическим, грибковым, герпетическим – то есть поддерживается возбудителем, с которым не может справиться иммунитет.

По степени повреждения кожи выделяют простую, эрозивную и гангренозную формы. При отсутствии адекватного лечения даже простой баланит иногда переходит в гангренозный.

О разновидностях баланита и баланопостита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Классификация по типу возбудителя:

1. Инфекционный: грибковый, анаэробный, аэробный.
2. Неинфекционный: аллергический.
3. Токсический: появляется вследствие длительного отравления организма вредными веществами.

Первичная форма баланита развивается вследствие попадания патогенов извне, вторичная – на фоне других заболеваний, при занесении возбудителя с кровотоком.

Общепринятая классификация баланита и баланопостита по происхождению (этиологическому фактору) представлена в таблице ниже. К первой группе относятся инфекционные поражения, ко второй – кожные и другие заболевания неинфекционного характера.

Простой, или ирритативный

Под термином «простой баланит» объединяют целую группу воспалений: бактериальный, механический, паразитарный, химический. Их особенность – отсутствие глубоких изъязвлений на головке.

Причиной механического могут послужить выходящие из уретры камни при мочекаменной болезни. Они застревают в районе препуциального мешка и провоцируют воспаление.

Простой баланит может возникнуть на фоне других заболеваний (вторичная форма): чесотка, себорея, экзема, сифилис. Воспаление головки нередко развивается из-за гноя, выделяющегося из уретры при трихомонозе или гонорее.

У диабетиков развивается диабетический баланит. Причина заключается в постоянном раздражении кожи головки мочой с высокой концентрацией сахара. Возбудителем в данном случае являются дрожжеподобные грибки (кандида). Ими же можно заразиться при половом контакте с партнершей, страдающей кандидозом половых органов. Такой баланит называется баланопостомикозом. Характерен сильный зуд, жжение головки, ее поверхность ярко-красная, блестящая.

Ниже мы покажем, как выглядит баланит в разных формах (все фото 18+):

• Кандидозный баланит в острой фазе — http://prntscr.com/s7tmou.
• Кандидоз головки — http://prntscr.com/s7tng5.
• Вариант острой фазы кандидозного баланита (воспаленные края головки члена) — http://prntscr.com/s7tnoo.

Воспаление головки пениса часто развивается на фоне ЗППП, например, трихомонадный или хламидийный баланит:

• Трихомонадный баланит — http://prntscr.com/s7toc5, http://prntscr.com/s7toip.
• Хламидийный баланит — http://prntscr.com/s7topx.

Бактериальный баланит встречается чаще всего и не всегда провоцируется сексом. Возбудителя можно подцепить в общественной душевой, бане, водоеме, в бытовых условиях. Бактериальный баланит может развиться после орального секса. В глотке часто присутствуют клебсиелла и стрептококк, которые при попадании на кожу головки и в уретру провоцируют воспаление.

Аллергический баланит возникает при контакте головки с медикаментами, лубрикантами, после употребления некоторых продуктов, при механическом раздражении. Покраснения возникают в одних и тех же местах.

Эрозивные баланиты

Для эрозивных баланитов характерно образование язв на месте лопающихся пузырьков или покрытых налетом пятен.

Эрозивный круговидный

Это довольно редкая форма, возбудителем которой являются грамотрицательные палочки и трепонема. Патогены встречаются в полости рта и на половых органах. Сначала головка покрывается округлыми светлыми пятнами (омертвевшая кожа), затем они отторгаются, а на их месте остаются розовые эрозивные круги с белым ободком. Впоследствии они сливаются между собой, увеличивая площадь поражения.

Эрозивный цирцинарный

Эрозивный цирцинарный баланит возникает на фоне синдрома Рейтера (системное воспаление глаз, суставов, половых органов). Воспаление головки чаще всего развивается как реакция на вторжение хламидий. Проявляется красными пятнами с махровой окантовкой.

Баланит Фольмана

Сифилитический баланит Фольмана проявляется множественными очами эрозии, шелушения, нагноения. Развивается на фоне первичного сифилиса без первичного очага (шанкра).

Гнойничково-язвенный

В районе венечной борозды и на внутреннем лепестке крайне плоти образуются мелкие темно-желтые пузырьки с гнойным содержимым. Вскоре они вскрываются, на их месте остаются покрытые налетом язвы. По мере заживления происходит рубцевание кожи.

Сморщивание головки (крауроз)

Это редкий тип поражения, возникает преимущественно у мужчин после 50 лет. Представляет собой прогрессирующий атрофический процесс, причиной которого могут быть инфекции, эндокринные патологии, механическое раздражение. Головка сильно зудит, кожа на ее поверхности теряет эластичность, грубеет, шелушится и сморщивается. Позднее появляются участки уплотнений и трещины.

Облитерирующий ксеротический (склерозирующий лихен)

Воспалительный процесс при данном типе поражения выражен слабо. На головке и препуции появляются светлые мелкие пятна, дорожки, впоследствии кожа морщится, крайняя плоть сужается вплоть до фимоза. Возможно сужение уретры и нарушение мочеиспускания. Патология может возникнуть в любом возрасте, но преимущественно поражает мужчин после 50 лет. Точная причина неизвестна. В числе возможных: вирусы, механическое раздражение, наследственность, диабет, системная красная волчанка, нарушение гормонального баланса.

Баланит Зуна (Зоона)

На головке члена образуются округлые бляшки с четкими границами и блестящей коричневатой поверхностью. Они безболезненны, но выглядят устрашающе. Баланит Зуна также называется плазменно-клеточным.

Гангренозный

Гангренозный баланит провоцируется теми же возбудителями, что и эрозивный, начинается также, но протекает более интенсивно. На головке появляются довольно глубокие язвы, покрытые серым налетом. Впоследствии они могут перерасти в гангрену головки. Заболевание сопровождается повышением температуры до 40˚С, увеличением лимфоузлов, головными болями, кровотечением из головки при разрушении сосудов.

К какому врачу обратиться

По поводу патологических изменений на коже головки члена обращаются к урологу, венерологу или дерматологу.

Первая реакция мужчины при обнаружении покраснений или пузырьков – обработать их хлоргексидином или «Мирамистином». Этого делать не нужно! Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев симптомы усугубляются, появляется сильный зуд в уретре и на головке, увеличивается покраснение и отек.

Уже на первой консультации врач возьмет необходимые анализы. Это может быть посев биоматериала с головки члена, анализ крови на сахар, мазок-отпечаток с головки, соскоб из уретры, анализ крови на аллергию (показательно повышение иммуноглобулина Е), анализ содержимого пузырьков и гнойников. Для точной постановки диагноза берут кусочек ткани на гистологический анализ (исследуют структуру клеток).

Схема взятия соскоба из уретры

Результат урологического мазка (норма)

Урологический мазок с патогенной флорой

Лечение баланита у взрослых

Покраснение и зуд головки может быть признаком целого ряда заболеваний, в том силе не имеющих отношения к инфекции, поэтому самостоятельно лечиться нельзя. Максимум, что допускается, это ванночки с отваром ромашки, шалфея, коры дуба. Они помогут успокоить зуд и раздражение до визита к врачу.

Если по какой-то причине в текущий момент невозможно попасть к специалисту, то можно попробовать обрабатывать головку суспензией «Циндол», мазью «Бепантен плюс», «Декспантенол», раствором фурацилина. Если дискомфорт вызван грибком, то популярный хлоргексидин может не помочь, а только усугубить ситуацию.

Тактика лечения зависит от поставленного диагноза. Если проблема возникла на фоне системных заболеваний, то в первую очередь необходимо перевести их в стадию ремиссии, а потом уже устранять последствия в виде воспаления головки.

Таблица 1. Методы лечения различных видов баланита

Вид баланита	Методы лечения
Кандидозный	На протяжении 2 недель дважды в сутки наносить один из кремов: «Клотримазол 1%», «Миконазол 2%», «Эконазол 1%». При сахарном диабете или невозможности местной терапии назначают «Флуконазол» в дозировке 150 мг однократно.
Баланит Зуна	Местная терапия стероидными мазями. При отсутствии эффекта применяют 2% крем фузидиевой кислоты, которым обрабатывают головку ежедневно на протяжении 8-16 недель. В качестве дополнительной терапии используют СО2-лазерное излучение.
Ксеротический облитерирующий	Местное применение тестостерона пропионата либо кортикостероидов. В последнее время хорошие результаты показывает терапия антибиотиками пенициллинового ряда, а также лазерное хирургическое вмешательство.
Эрозивный и гангренозный	Орошение головки перекисью водорода, прием повышенных доз антибиотиков: синтомицин, пенициллин, биомицин.
Инфекционные баланиты	Курс антибиотиков, согласно результатам анализов и посева на чувствительность.

При сильном зуде прописывают мазь «Тридерм», которая облегчает симптомы, содержит противогрибковые и антибактериальные компоненты. Однако многие мужчины жалуются на эффект привыкания − первые дни есть улучшение, а затем оно пропадает. Необходимо дообследоваться и выявить патоген, который поддерживает воспаление.

Для борьбы с симптомами простой формы баланита также назначают мази «Пимафукорт», «Пимафуцин», которые оказывают противогрибковое действие. У многих мужчин эффект от них тот же – первые дни средство работает, потом симптомы возвращаются.

Крем «Пимафуцин» применяется для лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек у мужчин и женщин. Высокоактивен против всех видов грибов рода Candida. Цена от 321 рубля

Лечение баланита у ребенка

У мальчиков баланит развивается преимущественно с полугода до 5 лет. У многих младенцев имеется физиологический фимоз (крайняя плоть сужена и мешает нормальной гигиене). По мере взросления ребенка меняется гормональный фон, кожа препуция становится эластичнее и в большинстве случаев растягивается сама собой. Воспаление головки начинается при скоплении большого количества возбудителя. Обычно это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. На фоне последних возникает головная боль, повышение температуры, из препуция выделяется гной, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Острое воспаление снимают при помощи теплых ванночек с марганцем (розовый раствор). Когда кризис минует, врач аккуратно отделяет крайнюю плоть от головки путем рассечения спаек.

Что делать, если баланит не проходит

Если баланит продолжает прогрессировать, то варианта два: лечение назначено неправильно либо присутствует сложная форма патологии на фоне какого-либо системного заболевания. Врачи в таких случаях меняют тактику лечения.

Если баланит постоянно рецидивирует, то необходимо устранить провоцирующие факторы: выполнить обрезание крайней плоти, скорректировать питание, отказаться от алкоголя и курения (токсины также могут способствовать поддержанию воспаления), заниматься только защищенным сексом.

Можно ли мастурбировать при баланите или заниматься сексом

При баланите необходимо исключить механические раздражения головки: нельзя заниматься ни сексом, ни мастурбацией. Это спровоцирует появление новых эрозивных очагов. Инфекция продвинется в уретру, достигнет простаты, будут осложнения.

Профилактика баланита

Меры профилактики баланита:

• Защищенный секс, в том числе оральный.
• Соблюдение интимной гигиены: нужно ежедневно промывать член, отодвигая крайнюю плоть (самое лучшее средство – детское мыло), не допускать соприкосновения головки с поверхностями в местах общего пользования, не трогать ее грязными руками, не надевать не стиранное нижнее белье (в том числе новое).
• Избегать частой интенсивной мастурбации и секса во избежание механических повреждений головки.
• Все интимные смазки предварительно тестировать на аллергию (нанести на внутренний локтевой сгиб на 15-20 минут).

При стойком покраснении головки, появлении пузырьков, язвочек, уплотнений, ощущении зуда или онемения необходимо сразу обратиться к урологу.

Отзывы об удачном лечении

Промывание антисептическими растворами (фурацилин, «Мирамистин», хлоргексидин) и мази («Левомеколь», стрептоцидовая) помогут только в случаях, когда точно известно, что баланит возник из-за механического раздражения или отсутствия нормальной гигиены (бурное размножение собственной микрофлоры). Ниже представлен отзыв с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Сильные воспаления при правильной диагностике успешно лечатся антибиотиками. Отзыв ниже:

Отзывы по поводу мазей «Тридерм», «Пимафукорт»:

Заключение

Легкий зуд и покраснение головки после секса может вылиться в хроническое воспаление, с которым мужчины мучаются годами, переходя от одного врача к другому. Некоторым везет, и баланит пропадает после ванночки с фурацилином, но в большинстве случаев все равно приходится идти к врачу. Следует настоять на полной диагностике: мазки, отпечатки, посевы, кровь на аллергию. Нужно исключить аллергическую реакцию, системные патологии. Часты случаи, когда в стандартных анализах ничего не находят и назначают крем от грибка вместе с антибиотиками. В результате эффекта от лечения нет, поскольку дело в аллергии и лечить ее нужно по-другому.