Аспирин при беременности и грудном вскармливании
Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плода
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.
Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:
преждевременное закрытие кровеносных сосудов у плода;
нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.
Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).
Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.
Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.
Обратите внимание!
Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.
Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.
Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:
снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;
непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;
ухудшение противосвертывающей системы крови.
Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости.
Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцев
Аспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов.
Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:
нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;
зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.
Вред и польза аспирина при беременности
Аспирин при беременности нельзя использовать самостоятельно. Препарат способен вызвать тяжелые патологии у ребенка и спровоцировать осложнения у будущей мамы. Использование аспирина будет оправдано только в исключительных случаях при наличии веских оснований, когда ожидаемая польза превышает возможные риски.
Механизм действия аспирина при беременности
Аспирин при беременности оказывает такой же эффект, как и у небеременных женщин. Механизм действия препарата обусловлен активным компонентом, входящим в его состав. Аспирин выпускается в разных лекарственных формах многими фармацевтическими фирмами. Препарат необходим для устранения боли, снижения повышенной температуры тела и уменьшения риска тромбообразования.

После приема медикамента максимальная концентрация активного вещества в организме отмечается через 2 часа. Жаропонижающий и обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 4–6 часов. Антиагрегантное свойство сохраняется в течение одной недели, а при повторном использовании препарата продлевается.
Можно ли пить препарат будущим мамам?
Во время беременности запрещено использование любых медикаментов. Особенно опасно пить лекарства на ранних сроках. В течение первых 9–11 недель происходит формирование жизненно важных органов, а также систем организма плода. Активные действующие вещества некоторых лекарств могут вмешиваться в данный процесс и вызывать необратимые изменения. Аспирин не является исключением. Этот препарат недопустимо использовать без назначения врача, особенно в первом триместре и перед родами.
У женщин во время беременности нередко возникают головные боли. В первые недели гестационного срока происходит снижение иммунитета и возрастает риск простудных заболеваний. Данные состояния требуют использования анальгетиков и антипиретиков. Гинекологи рекомендуют в этом случае отдавать предпочтение более безопасным и проверенным медикаментам. Одним из разрешенных препаратов является парацетамол.
Использовать аспирин во время гестации разрешено только по назначению врача. При наличии показаний доктор определяет, насколько опасен медикамент для ребенка и насколько полезен для будущей мамы. Иногда прием ацетилсалициловой кислоты является оправданным и позволяет избежать опасных осложнений. В таком случае пить лекарство можно, но необходимо строго соблюдать дозировку и схему лечения.
Чем опасно применение аспирина?
В медицине и фармакологии используется классификация лекарственных средств, которая определяет их опасность для ребенка на разных этапах развития. Самым безопасным препаратам после многократных испытаний присваивается категория А. Ацетилсалициловая кислота негласно входит в категорию Д. Это значит, что медикамент имеет неблагоприятное действие на развивающийся плод. Тератогенный эффект доказан в процессе испытания препарата. Однако некоторые случаи оправдывают использование ацетилсалициловой кислоты в лечебно-профилактических целях. Важно, чтобы лекарство применялось в минимально эффективной дозировке.

Употребление аспирина во время беременности приводит к таким последствиям:
- Внутриутробные аномалии в процессе развития плода. Препарат провоцирует нарушения в формировании сердечной мышцы и сосудистого русла. Может вызвать патологии позвоночника и повлиять на сроки закрытия нервной трубки.
- Врожденные внешние дефекты. Аспирин способен спровоцировать расщепление верхней губы и неба, что приведет к формированию волчьей пасти. Лекарство оказывает влияние на органы зрения. Известны случаи, когда после использования больших доз у ребенка нарушался процесс формирования глазного яблока.
- Кровоизлияния у ребенка. Поскольку ацетилсалициловая кислота проходит через плацентарный барьер, она может спровоцировать изменение показателей крови у ребенка. Это повышает риск внутренних кровоизлияний, нарушает функцию печени.
- Маточные кровотечения у женщины. Ацетилсалициловая кислота активно используется в медицине для разжижения крови. Медикамент снижает показатели тромбоцитов и препятствует формированию кровяных сгустков. При снижении свертываемости во время беременности происходит формирование гематом между плацентой и стенкой матки. Иногда это завершается выкидышем.
- Осложнения в процессе родовой деятельности. При использовании медикамента без назначения врача женщина может столкнуться с отсутствием родовой деятельности, снижением активности матки и прочими проблемами. Это приводит к необходимости проведения экстренного кесарева сечения.
Аспирин имеет множество побочных эффектов. Во время беременности риск возникновения таких реакций повышается. Организм женщины в новом положении становится более чувствителен. В результате использования препарата могут случиться:
- аллергические реакции, в том числе тяжелого течения;
- диспепсические расстройства;
- нарушения в работе фильтрующих органов – почек и печени;
- приобретенные заболевания крови.
При передозировке препарата в период вынашивания происходит выкидыш. Использование больших доз на протяжении длительного времени приводит к хронической интоксикации и коме.
Зачем назначают ацетилсалициловую кислоту беременным женщинам?
Несмотря на то, что ацетилсалициловая кислота активно используется при головной боли и лихорадке, в период вынашивания данные состояния не являются основанием для назначения препарата. Аспирин выписывается женщинам во втором триместре, если для этого есть показания.

Основанием для применения медикамента являются следующие состояния:
- Варикозное расширение вен. Во время вынашивания в организме женщины увеличивается объем циркулирующей крови и повышается нагрузка на сосуды. Использование антиагреганта снижает риск тромбоза вен и растяжения сосудов нижних конечностей.
- Тромбофлебит или высокий риск его развития. В первые недели гестации происходит сгущение крови и повышение давления в брюшной полости. В комплексном лечении патологии применяется аспирин с целью разжижения крови.
- Преэклампсия. Данное состояние угрожает жизни ребенка и его мамы. Чаще всего возникает неожиданно, но у многих женщин предсказуемо. Для профилактики патологии используется аспирин в минимальных дозах.
- Фетоплацентарная недостаточность. Патология может привести к задержке развития плода и даже его гибели, поскольку сопровождается нарушением поступления питательных веществ. Для нормализации кровообращения женщине назначаются антигипоксанты, спазмолитики, а также антиагреганты.
Особенно актуально назначение аспирина на ранних сроках для женщин, у которых были проблемы в предыдущие беременности. Необходимость профилактического приема препарата рассматривается отдельно у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией.
Как правильно пить аспирин?
При температуре и болевом синдроме препарат назначается в максимальной разовой дозировке – от 300 до 500 мг. Такое количество медикамента достаточно для быстрого достижения фармакологического действия, однако будет губительно при беременности. Во время вынашивания недопустимо принимать такие высокие дозы аспирина. Если есть основания для назначения данного медикамента, то он выписывается в индивидуальной дозе.
Исследования показали, что безопасной дозой ацетилсалициловой кислоты для будущей мамы является 60 мг в сутки. Такое количество медикамента оказывает лечебно-профилактическое действие и предупреждает опасные сосудистые заболевания. При этом данная порция не способна справиться с болью и лихорадкой, поэтому принимать аспирин в этих случаях нецелесообразно.
Беременным нельзя принимать аспирин без назначения врача!
Во время использования аспирина беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей. Для этого регулярно проводятся анализы крови. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки, если этого требует ситуация.
Аспирин является популярным лекарственным средством, которое продается без рецепта. Высокий спрос на препарат обусловлен быстрым комплексным действием и доступной ценовой категорией. Однако во время беременности его использовать опасно. Не следует принимать аспирин даже при головной боли и лихорадке. В течение гестационного срока медикамент может назначаться, но по другим показаниям.
Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики
Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.

5 фактов об эклампсии и преэклампсии
- Эклампсия — тяжелейшее заболевание, встречающееся только во время беременности. При этом заболевании артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка. Ему обычно предшествует состояние, которое называется преэклампсией (гестоз).
- Причины возникновения эклампсии и преэклампсии до конца не известны, что мешает ранней диагностике и профилактике этого заболевания.
- В настоящий момент предложена методика скрининга на раннюю и позднюю преэклампсию, что позволяет выделить женщин, входящих в группу риска.
- Аспирин в малых дозах снижает частоту возникновения преэклампсии и эклампии.
- Доза аспирина (75-150 мг в день) подбирается врачом индивидуально, с учетом всех факторов риска и данных предшествующих исследований.
Аспирин как средство профилактики прэклампсии
- С 1991 года уже 21 раз пересматривались рекомендации.
- Исследования на больших группах женщин (9356 женщин) не показали статистически значимое снижение риска преэклампсии при назначении аспирина, но мета-анализ постоянно показывает, что прием препарата улучшает исходы беременности.
- Малые дозы аспирина снижают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.
Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)
Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:
- артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
- хроническая почечная патология;
- аутоимунные заболевания (такие как АФС);
- диабет;
- хроническая артериальная гипертензия.

Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:
- первая беременность;
- возраст старше 40 лет;
- интервал между беременностями более 10 лет;
- семейная история преэклампсии;
- многоплодная беременность;
- ИМТ>35.
Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology
Риски преэклампсии высокой степени:
- первая беременность;
- преэклампсия в предыдущую беременность;
- гипертония или хронические почечные заболевания;
- тромбофиллия в анамнезе;
- многоплодная беременность;
- ЭКО;
- cемейная история преэклампсии;
- диабет 1 и 2 типа;
- ожирение;
- СКВ, АФС;
- возраст старше 40 лет.
Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.
Риски преэклампсии средней степени:
- Первая беременность.
- Ожирение (ИМТ>30).
- Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
- Афро-американская раса.
- Низкий социоэкономический статус.
- Возраст более 35 лет.
- Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.
Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.
Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.
Противопоказания для назначения аспирина :
- аллергия на препарат;
- язва желудка;
- история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
- заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6стл);
- тяжелое заболевания печени с коагулопатией.
Прогнозирование
Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.
Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства
Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.
Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.
Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания
Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.
Аспирин: показания и особенности применения

Аспирин – лекарственное средство, которое помогает бороться с воспалительными процессами и болью разного происхождения.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток. Активным ингредиентом является ацетилсалициловая кислота. Присутствуют вспомогательные компоненты.
Когда нужно принимать Аспирин
Аспирин показан к приему при состояниях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, болями и воспалительными процессами.
Препарат стоит принимать в следующих случаях:
боль в горле, вызванная простудой;
боль в мышцах и суставах;
Как принимать Аспирин для сердца
В ходе исследований было установлено, что использование лекарства лицами, которые перенесли инфаркт миокарда, позволяет уменьшить на 29% частоту нефатальных инфарктов, на 40% – частоту нефатальных инсультов, на 16% – сосудистой смерти.
Именно поэтому многие принимают Аспирин для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В сутки допускается принимать не более 300 мг.
Как пить Аспирин от головной боли
При головной боли можно принимать препарат в том случае, если боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Взрослому человеку в зависимости от интенсивности боли можно принимать до 1 г 3-4 раза на неделю.
Как принимать Аспирин для разжижения крови
Действие препарата заключается в том, что он уменьшает возможность склеивания тромбоцитов, что уменьшает вероятность появления тромбов. Именно поэтому лекарство прописывают пациентам, у которых есть риск развития сердечных и сосудистых заболеваний, а также людям, у которых был инфаркт миокарда.
Можно ли принимать аспирин при варикозе
Врачи утверждают, что при варикозе не стоит часто принимать Аспирин. Самый подходящий способ использования лекарства – делать лечебные компрессы. Для этого потребуется взять 200 мл спирта и растворить в нем измельченные таблетки, оставить настаиваться в течение 2-х суток. Компрессы нужно прикладывать в месте увеличенных вен перед сном каждый день. Такие процедуры эффективно справляются с болевыми ощущениями.
Польза Аспирина в косметологии
Средство используется для волос (помогает устранять перхоть), помогает при кожных высыпаниях и улучшает состояние кожи. Активные компоненты препарата присутствуют в составах различных кремов и масок для лица. После применения исчезает краснота, отечность и воспаления.
Самый легки и быстрый вариант – положить на место появления прыща часть таблетки.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет относительные и абсолютные противопоказания. Отказаться от приема стоит в случае наличия аллергических реакций на составные компоненты, а также при состояниях, когда может начаться кровотечение.
К относительным противопоказаниям относят:
проблемы с работой почек;
возраст до 12 лет;
хронические заболевания ЖКТ;
период вынашивания ребенка;
период грудного вскармливания.
Если имеются относительные противопоказания, то прием препарата возможен только после обследования у врача и его одобрения.
Побочные реакции и передозировка
Во время приема лекарства могут появиться нежелательные реакции:
повышенная восприимчивость к составным компонентам, проявляемая кожной сыпью;
болевые ощущения в животе.
При регулярном и частом использовании в редких случаях может начаться кровотечение из желудка, которое проявляется следующими симптомами:
нестерпимые боли в желудке.
При появлении подобных признаков нужно сразу же прекратить прием и сообщить специалисту.
Передозировка препаратом проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, проблемы со слухом, спутанное мышление.
Можно ли принимать Аспирин при беременности
Если принимать Аспирин в 1-м триместре, то возрастает риск появления врожденных дефектов. Но все же, при продолжительном приеме медикамента в небольшом количестве такой риск минимален. В период беременности на ранних сроках разрешено использовать препарат только после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.
Если принимать Аспирин в большом количестве на поздних сроках, то это может оттянуть роды и ослабить схватки при родах.
Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании
Составные компоненты в минимальном количестве способны проникать в грудное молоко. Так как негативные реакции у малышей после случайного использования лекарства не проявлялись, прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Если Аспирин необходимо принимать долгое время в большом количестве, то нужно предварительно проконсультироваться с доктором.
Можно ли маленьким детям давать Аспирин
Препарат можно давать детям с 12-ти лет. Нельзя использовать при высокой температуре, которая вызвана вирусными инфекциями, так как это может негативно отразиться на печени и головном мозге.
Для одноразового приема детям до 3-х лет можно давать не более 100 мг, ребенку в возрасте 4-6 лет дают до 200 мг, а с 7 до 9 лет – 300 мг.
Можно ли совмещать алкоголь и Аспирин
Аспирин нельзя принимать параллельно со спиртными напитками. Зафиксированы случаи, когда даже 50 г спиртного при одновременном приеме с алкоголем вызывало кровотечения в желудке и серьезные аллергические реакции.
Сколько стоит Аспирин
Препарат продается в аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость – 240 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Аспирин при беременности – можно или нельзя?
Это уже стало практически классикой жанра: напуганная беременная пациентка с расширенными от страха глазами рассказывает мне, что другой доктор назначил ей аспирин, а она такое прочитала в инструкции и в интернете, что категорически отказывается теперь его принимать… Тяжелый вздох. Спокойствие, только спокойствие – начинаю популярно объяснять…

Давайте разбираться вместе: можно ли беременным аспирин?
«Не все аспирины одинаково полезны»…
Я бы сказала так: не все виды аспирина одинаково безопасны. Ацетилсалициловая кислота (полное название аспирина) – уникальный лекарственный препарат. Компания Bayer, которой принадлежат права на это лекарство, в год столетия производства аспирина даже установила ему оригинальный памятник: здание головного офиса компании с помощью декораций превратили в огромную упаковку таблеток аспирина.
Изначально были открыты только противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства этого препарата. И по сей день для облегчения симптомов боли, лихорадки или воспаления мы принимаем аспирин… в дозе 500 мг. Такова стандартная дозировка всенародно любимой таблетки от головной боли.
Однако медицина шла вперед, накапливались новые сведения, и были открыты совершенно новые свойства ацетилсалициловой кислоты, не имеющие никакого отношения к обезболиванию. Это подавление свертывания крови. Причем в привычной дозе 500 мг аспирин на свертывание крови не влияет. Чтобы эта способность проявилась, дозировка должна быть снижена в 5-7 раз, до 75-150 мг в сутки. Соответственно, аспирин, принимаемый в таких низких дозах, не оказывает никакого влияния на боль или температуру тела.
Таким образом, одно и то же вещество – ацетилсалициловая кислота – в зависимости от дозы может быть ЛИБО обезболивающим, ЛИБО разжижающим кровь препаратом. И это абсолютно разные лекарства, с разными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.
Зачем его вообще назначают беременным?
Повышенное свертывание крови является одним из наиболее значимых механизмов, посредством которых реализуются осложнения беременности и родов. К активации свертывания приводят самые разные факторы: наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (особенно артериальная гипертензия, ожирение, варикозная болезнь, аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит и другие), воспалительные процессы (острые и хронические), курение, прием оральных контрацептивов, травмы, даже банальный стресс.
Беременность сама по себе является мощным провокатором избыточного свертывания крови. Однако далеко не всем женщинам это мешает благополучно вынашивать беременность. Но при наличии определенных факторов риска лекарственная профилактика чрезмерного тромбообразования необходима. Это помогает предотвратить такие тяжелые осложнения, как невынашивание беременности, отслойка плаценты, задержка роста плода, преэклампсия (высокое давление и белок в моче во второй половине беременности).
Одним из таких антитромботических препаратов является аспирин. Его обязательно должны получать все беременные, относящиеся к следующим категориям:
– страдающие повышенным артериальным давлением;
– имевшие повышение артериального давления во время предыдущей беременности (после 20 недель), даже если после родов давление сразу нормализовалось;
– имеющие хронические заболевания почек;
– с сахарным диабетом 1 или 2 типа;
– с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
Также должны получать аспирин беременные, у которых имеется более одного из следующих состояний:
– возраст 40 лет и старше;
– первая беременность;
– с интервалом между беременностями более 10 лет;
– с многоплодной беременностью;
– если у близких родственниц была преэклампсия во время беременности;
– с индексом массы тела более 35 кг/м2.
Насколько безопасно принимать аспирин во время беременности?
Согласно международной классификации безопасности лекарственных средств для плода, низкие (то есть 150 мг в сутки и ниже) дозы аспирина относятся к категории А («контролируемые исследования не выявили риска для плода, вероятность вредного воздействия мала»). Категория А означает, другими словами, что безопасней просто не бывает.
Аспирин же в дозе 500 мг волшебным образом перемещается в категорию Д («имеются данные о риске для плода, применение только при угрозе жизни беременной женщины, либо когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны»).
Любопытно, правда? Одно и то же вещество, а какая большая разница по безопасности в зависимости от дозы!
Почему же тогда написано столько всего страшного?!
Дело в том, что данные о безопасности низких доз аспирина были накоплены в последние десятилетия. В этот период ученые начали активно изучать патологию гемостаза при беременности, пациенткам широко назначался аспирин в крупных исследованиях, включавших десятки тысяч женщин. Результаты этих исследований показали не только колоссальную пользу применения аспирина у женщин с факторами риска тромбообразования, но и высокую безопасность для плода.
Между тем, большинство препаратов аспирина в низких дозах были зарегистрированы много десятилетий назад. И законодательная база такова, что инструкция к лекарственному препарату не может подвергаться корректированию. Поэтому по сей день за аспирином тянется этот пугающий хвост из ранее внесенных побочных действий, которые на практике реально не наблюдаются. Если честно, даже не все врачи осведомлены об этих нюансах, и, к сожалению, иногда возникают противоречия в назначениях с коллегами, что тоже вносит сумятицу в понимание вопроса.
Лично я каждой беременной женщине, которой требуется назначить аспирин, несколько минут ярко и красочно рассказываю все эти тонкости, чтобы никакой сомнительный источник информации потом не сбил мою пациентку с толку.
С какого срока и как долго его нужно принимать?
Пациенткам из вышеперечисленных категорий риска аспирин должен быть назначен не ранее 12, но не позднее 16 недели, и отменен в 36 недель. В этом случае он сможет максимально реализовать свои благоприятные эффекты и предупреждать осложнения.
На Западе, однако, нижней границы не установлено: женщина с факторами риска начинает получать аспирин на любом, сколько угодно малом сроке. В России это пока что законодательно разрешено только при антифосфолипидном синдроме.
Чем различаются препараты аспирина?
Прежде всего, обращаем внимание, растворяется препарат в желудке или в кишечнике. При наличии язвенной болезни или гастрита желудочнорастворимые формы при длительном приеме могут провоцировать обострения. Кишечнорастворимым это присуще в меньшей степени.
Различаются они и дозой: 50, 75, 100, 150 мг. Иногда требуется повысить или снизить начальную дозу.
И ПОМНИМ: аспирин, как и любой препарат во время беременности, назначает только врач!
Аспирин при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Принимать ли аспирин при беременности? – такой вопрос мучает большинство будущих мам, ведь в условиях, когда женщина вынашивает ребенка, большинство привычных медикаментов могут навредить плоду. Ситуация осложняется еще и тем, что данным препаратом мы привыкли лечить буквально все, начиная от зубной боли и заканчивая воспалительными процессами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Можно ли принимать аспирин во время беременности?
Ученые из разных стран провели не одно исследование в поисках ответа на вопрос – вреден ли аспирин при беременности. Нужно отметить, что однозначного ответа на этот вопрос не существует, потому что все зависит от каждого индивидуального случая, но практически все медики выступают резко против приема данного препарата без острой необходимости, поскольку он может нанести вред будущему ребенку.
Возможные последствия приема аспирина при беременности при обычных дозах приема:
- Выкидыш.
- Негативное влияние на процесс формирования органов будущего ребенка и, как следствие, развитие у него сердечных и легочных заболеваний.
- Перенашивание.
- Негативное влияние на рост плода.
- Отслойка плаценты.
- Кровотечения при родах.
- Общие осложнения беременности и здоровья будущей мамы.
Несмотря на то, что таблетку аспирина мы привыкли принимать практически при любом заболевании, нужно помнить, что это сильный и далеко не совершенный препарат, который может вызывать различные патологии и заболевания даже у здорового человека:
- Почечная и сердечная недостаточность.
- Отек Квинке.
- Синдром Рейе.
- Воспаления желудка.
- Диарея.
- Кожная сыпь.
- Спазмы бронхов.
- Кровотечения и т.д.

[7], [8], [9], [10], [11]
Аспирин на ранних сроках беременности
Тот факт, что аспирин при беременности противопоказан, в общем-то, очевиден. Но нужно сказать, что особенно вредное влияние на плод он оказывает на ранних сроках беременности.
Применение аспирина в первом и втором триместре беременности, когда формируются органы будущего ребенка, грозит появлению всевозможных дефектов плода:
- Диафрагмальная грыжа.
- Развитие легочной гипертонии.
- Проблемы с межжелудочковой перегородкой миокарда (недоразвитие и дефекты).
Нужно сказать, что вред от приема аспирина очевиден не только на ранних сроках беременности, он также может нанести серьезный удар и на последних месяцах. Так, применение лекарственного препарата в третьем триместре беременности грозит будущей маме кровотечениями во время родов (из-за способности свертывать кровь) и кровоизлияниями у новорожденного.

[12], [13], [14], [15]
Аспирин и прерывание беременности
К сожалению, проблема прерывания беременности в домашних условиях актуальна во всех странах. Женщины, чье будущее материнство нежелательно, прибегают к разным народным средствам, одним из которых является прием аспирина. Действительно, этот препарат имеет настолько агрессивный состав, что риск выкидыша увеличивается в разы даже в случае обыкновенной для здорового человека дозировки.
Медики доказали, что применение медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты увеличивает угрозу выкидыша на 80%, что является еще одним камнем на чаше «против» применения аспирина во время беременности.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Прием аспирина во время беременности: инструкция
Как говорилось ранее, прием аспирина при беременности – процедура опасная не только для будущего малыша, но и для мамы. Тем не менее, существуют случаи, в которых применение лекарственного препарата в малых дозах не только не вредно, но даже полезно для здоровья беременной женщины и сохранения ее плода:
- При антифосфолипидном синдроме – повышенной свертываемости крови, который провоцировал выкидыши в прошлом (прописывают прием ¼ таблетки один раз в 24 часа). Кстати, дабы избежать применения опасных препаратов, медики советуют обратиться к народным средствам и употреблять в пищу полезные продукты, разжижающие кровь (морковь, киви, клюкву, свеклу).
- При варикозном расширении вен аспирин показан в той же дозировке. Нужно отметить, что на сегодняшний день существуют совершенно безопасные препараты для предотвращения последствий данного заболевания (например, «Курантил»).
- При преэклампсии – тяжелой форме позднего токсикоза, который сопряжен повышенным артериальным давлением.
- При ревматических заболеваниях.
Отметим, что каким бы серьезным ни было заболевание, аспирин при беременности может прописать только врач и обязательно в мизерных дозах!
Помните, что, готовясь стать мамой, вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь своего будущего ребенка, поэтому задумайтесь дважды, прежде чем принять аспирин при беременности, даже если вас мучает сильная боль.






