Артроз деформация суставов

Деформирующий артроз: симптомы, диагностика, лечение

Одним из самых опасных недугов, которые развиваются после 40 лет, является суставная деформация – деформирующий артроз . Бег, прыжки и даже ходьба воспринимаются, как должное. Люди не замечают этих простых действий в обычной жизни. Со временем хрящи изнашиваются, возникает воспаление и страдает сустав. Как следствие, человеку трудно передвигаться, сгибать пораженный участок (колено, голеностоп или локоть).

Патология деформирующий артроз во всем своем коварстве подбирается незаметно и может привести к инвалидности. Тенденция заболеваемости растет с каждым днем.

Диагноз деформирующий артроз: что это?

Болезнь поражает, в первую очередь, женщин после 50 лет. Фактор риска – лишний вес, который дает нагрузку на суставы. Также склонны к остеоартрозу спортсмены 20-30 лет. Травмы и регулярные тренировки способствуют истиранию хрящей.

Выделяют 3 степени поражения:

1. Первая. Проявляется незначительными симптомами – «первыми звоночками»;
2. Вторая. Боли регулярны после нагрузок. Хрящевая ткань поражена. Колено слегка деформировано;
3. Третья. Хрящи отсутствуют, а кости срастаются. Человек не может двигаться вообще. В 6,5% случаев гонартроз ведет к инвалидности.

В зависимости от степени поражения, есть несколько методов борьбы с заболеванием. Можно вернуть суставам двигательную активность на самых тяжелых стадиях. Когда другие предлагают замену сустава целиком, клиника Ладистен успешно проводит малоинвазивные операции с минимум неприятных последствий для организма. Эти вмешательства менее травмоопасны, эффективны в более 90% случаев, проводятся без большой потери крови, а реабилитация занимает меньше времени.

Деформирующий артроз часто связывают с гонартрозом – поражением коленного сустава. Именно эта область страдает больше всего.

Патология деформирующий артроз: причины

Главными причинами болезни выступают:

• травмы, переломы и вывихи;
• воспаление в суставах различной этиологии – болезнь Бехтерева, ревматизм, подагра;
• слабые связки;
• эндокринные нарушения.

Деформирующий артроз – деформация не только суставов, но и костей. В результате заболевания они разрастаются, приводят к искривлению конечностей и осанки.

Симптомы

Перші дзвоники виникають задовго до того, як хрящі повністю руйнуються. Тому діагноз деформуючий артроз можна поставити на ранніх стадіях. Але в сучасному темпі життя людина не завжди звертається до лікаря вчасно. Якщо після фізичного навантаження виникає ниючий біль – це сигнал початку захворювання. По мірі того, як розвивається патологія, деформуючий артроз викликає такі симптоми:

• сильний біль у суглобах;
• якщо мова йде про колінний суглоб, людині важко ходити, згинати ноги;
• постава порушується;
• коліна деформуються, викривляються убік.

З часом біль стає постійним.

Как определить

Как ставят диагноз деформирующий артроз?

Диагностика заболевания обширна. После консультации и осмотра ортопеда диагноз подтверждают такими методами: рентгенография. Определяет точное положение суставов и костей, наличие щели между ними; УЗИ, КТ, МРТ. Аналоги рентгена, показательны даже на ранних стадиях; анализ крови. Общий и биохимия. Показывают наличие воспаления; пункция на анализ синовиальной жидкости; артроскопия. Небольшое хирургическое вмешательство, определяющие состояние хряща. Разнообразие не значит, что врач назначает все исследования. В зависимости от ситуации, он выбирает только необходимые, как правило 2-3 метода.

Можно ли с этим жить?

Жить с болезнью очень тяжело

Деформация не только суставов, но и качества жизни, и психологического состояния. Боль становится постоянным спутником. Она изматывает, человек не может вести активную жизнь, в самых запущенных случаях пациент пересаживается в инвалидное кресло.

Как правило, в этой ситуации предлагают операцию по полной замене больного сустава. Она дорогостоящая, опасная, реабилитация занимает много времени, а искусственный сустав приживается, порой, тяжело. Консервативные методы лечения оказывают временный эффект. Это инъекции, физиотерапия, вытяжение суставов, массажи и ЛФК. С помощью этих методов больные артрозом поддерживают свою активность.

Профилактика

Диета и физические упражнения

Диагноз деформирующий артроз можно отложить надолго, если регулярно заниматься физическими упражнениями (без лишней нагрузки) и соблюдать диету. В организме не должны откладываться соли и лишние килограммы, которые усиливают риск появления недуга.

Лечение деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз — диагноз, который ставится в 70% случаев при обращении пациентов с жалобами на боли в суставах, что делает данное заболевание наиболее распространенным.

Заболевание представляет собой патологию прогрессирующего характера. Его последствия заключаются в поражении хряща и дегенерации суставных поверхностей. При отсутствии лечения хрящ со временем полностью разрушится, и сустав перестанет функционировать.

Группа риска — люди в пожилом возрасте. Однако в силу малоподвижного образа жизни, несоблюдения режима и правильного рациона питания, наличия вредных привычек сегодня группа риска значительно расширилась.

Заболевание опасно еще и тем, что не проявляет себя клинически. Как правило, его диагностируют при обследовании суставов.

Причины появления деформирующего артроза

Ученым до сегодняшнего дня не удалось выяснить основную причину появления и развития заболевания. Выделяют только несколько факторов, которые достоверно повышают вероятность прогрессирования деформирующего артроза. Бесспорно, это процесс общего старения человеческого организма, сопровождающийся дистрофическими процессами в тканях, изменениями в составе хрящевой ткани.

Остальные причины поделены на две группы:

• Внешние факторы: перегрузка суставов, лишний вес, частые травмы, хирургические вмешательства, последствия профессиональной деятельности, сильное переохлаждение суставов, скопление в них солей, алкоголизм.
• Внутренние факторы: плохая наследственность, дисфункция яичников у женщин в рамках климактерических изменений, нарушение кровообращения непосредственно в хрящевых тканях, проблемы с сосудами, ожирение.

К более редким причинам возникновения болезни относятся такие заболевания как микседема, акромегалия, врожденный вывих бедра, синдром Марфана, а также гормональное лечение.

Как происходит развитие деформирующего артроза

Прогрессирование заболевания происходит по следующему сценарию:

• Истончение и полное высыхание хряща в результате уменьшения его водянистости.
• Образовываются дефекты в хрящевой ткани.
• Происходит разрушение хряща, что становится причиной резкого снижения суставного пространства.
• Из-за того, что хрящевая ткань исчезает с краев кости, как правило, сначала нарушается работа суставов, когда-либо травмированных. Далее происходит постепенное нарушение функционирования всех конечностей.

Симптоматика

Деформирующий артроз и ревматоидный артрит имеют схожие симптомы, поэтому их часто путают.

Основным симптомом является боль в суставах. Она увеличивается после физических нагрузок даже небольшой интенсивности и в ночное время суток. Во время движения внутри пораженных суставов слышится хруст. Это неровные поверхности костей трутся одна о другую.

Деформирующий артроз дает о себе знать болевой блокировкой сустава. При движении возникает резкая сильная боль, заставляющая сделать остановку. Причина — нарушение работы сустава из-за попадания в него хрящевой ткани и обломков костей. Также заболевание может привести к укорочению конечности.

При заболевании фаланговых суставов появляются твердые узелковые образования, но сам сустав это не сильно деформирует, атрофия мышц и анкилоз (неподвижность) не наблюдаются.

Почему заболевание тяжело диагностировать на ранних сроках:

• Отсутствует лихорадка.
• Нет других общих проявлений. остаются без изменений.
• Не наблюдается покраснение больных сустав.

Диагностика в нашей клинике

Рентгенологические данные являются основой диагностики. Они возникают до появления боли и клинических проявлений. Себя обнаруживают:

• уменьшение суставной щели;
• изменение формы поверхности сустава;
• нестабильность суставного соединения;
• разрастания кости по краям и увеличенная ее плотность (остеосклероз).

Когда заболевание прогрессирует, суставная щель обретает форму клина, появляются бугры, шипы и другие характерные неровности на краях костей.

Кроме этого, специалисты нашей клиники направят вас на сдачу дополнительных анализов:

• Исследование крови на предмет воспаления.
• Изучение жидкости, окружающей сустав.
• Артроскопия.

На приеме у ревматолога

Ревматолог нашей клиники метод и курс лечения устанавливает с учетом таких показателей:

• степень развития заболевания и вовлечения суставов в процесс;
• сколько времени болезнь уже прогрессирует;
• есть ли болевой синдром.

Основное лечение требует принятия следующих мер:

• Снижение активности в районе сустава.
• Уменьшение веса при наличии ожирения.
• Назначение метаболитов курсами внутримышечно.
• Терапия восстановления хряща (внутримышечные инъекции стимуляторов курсами).
• В качестве дополнительного лечения используется противовоспалительная терапия и назначаются хиноловые препараты.
• При наличии воспаления иногда назначается курс гормональной терапии.
• Необходимо пройти курс массажей, комплекс физиотерапевтических мероприятий, санаторно-курортное лечение.

Лечение запущенных случаев проводится путем такой хирургической операции, как эндопротезирование сустава.

Для лечения полиартрита суставов, артритов, артрозов можно обратиться в нашу клинику.

Популярные вопросы

При заболевании болят все суставы или какие-то их группы?

Ответ: При деформирующем артрозе болеть может только один сустав или несколько разных, наиболее уязвимых (неоднократные переломы, вывихи). Со временем их легко отличить по увеличенному размеру. Наиболее уязвимые суставы — тазобедренный, коленный, голеностоп, межфаланговый.

Можно ли окончательно избавиться от деформирующего артроза?

Ответ: К сожалению, нет. Без лечения заболевание прогрессирует медленно, но неукоснительно, что является причиной нарушения подвижности и даже инвалидности. Поэтому после постановки диагноза показана активная разносторонняя терапия, замедляющая процесс разрушения хрящей. Она проводится курсами.

Нужно ли соблюдать диету при артрозе, и какую?

Ответ: Деформирующий артроз не требует соблюдения особых диет. Достаточно придерживаться лишь правильного сбалансированного питания:

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз (остеоартроз) – это заболевание, при котором происходит разрушение и истончение суставной хрящевой ткани. Патологический процесс сопровождается разрастанием и деформацией костной ткани, что выражается в изменении внешнего вида кости. В запущенных формах болезнь может приводить к частичной или полной утрате двигательной функции и инвалидности.

Самые распространённые виды остеоартроза получили собственные названия. Так для обозначения артроза тазобедренного сустава используется термин коксартроз, а заболевание, при котором страдает коленный сустав, получило название гонартроз.

Симптомы деформирующего артроза

Основным симптомом заболевания является боль в пораженных суставах и мышцах вокруг них. На начальной стадии заболевания боль слабая и возникает только в случае повышенной нагрузки на сустав. Со временем заболевание прогрессирует и любое даже незначительное движение сопровождается локальной болью в пораженной области.

Следует помнить, что любая боль, возникающая в суставах, может быть признаком серьезного заболевания, в том числе деформирующего артроза. Именно поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Причины деформирующего артроза

Основными причинами возникновения остеоартроза являются:

• переохлаждение;
• повышенные или, наоборот, чересчур низкие физические нагрузки;
• различные травмы;
• пожилой возраст.

В зависимости от причины возникновения различают первичный и вторичный деформирующий артроз. Первичным артроз считают, если структурные изменения в суставном хряще происходят без видимой причины. Вторичный артроз развивается в случае травмы или как следствие какого-либо заболевания (асептического некроза головки бедренной кости, ревматоидного артрита и т. д.).

В зависимости выраженности патологических изменений, различают три стадии заболевания:

• Стадия компенсации. На этой стадии возникают небольшие структурные изменения хряща. Он мутнеет, теряет эластичность. Возникают боли после повышенных нагрузок, однако рентгенография пока еще не может выявить начавшиеся разрушение. Консервативное лечение наиболее эффективно именно на этой стадии.
• Стадия субкомпенсации. Хрящ истончается, разрыхленные участки разрастаются, образуя дефекты. Участок кости, прилегающий к хрящу, становится плотнее, нарушая питание хряща. Форма кости деформируется, появляются кисты. Возникают боли даже при легких нагрузках на сустав и при ходьбе. Рентгеновский снимок показывает наличие изменений в костной ткани. Эта стадия заболевания уже с трудом поддается консервативному лечению.
• Стадия декомпенсации. Эта стадия характеризуется частичным или полным разрушением хряща. На этой стадии происходит видимое увеличение объема сустава, что значительно ограничивает движение. Начинается воспаление внутрисуставных структур. Эти и многие другие изменения приводят к возникновению постоянной боли, которая теперь возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя. Рентген фиксирует отсутствие просвета между суставами, что говорит о значительном износе хряща или его полном отсутствии. На этой стадии заболевание уже не поддаётся лекарственной терапии. Единственно возможным способом лечения остается оперативное вмешательство и замена пораженного сустава на искусственный с помощью операции эндопротезирования.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика деформирующего артроза в «СМ-Клиника»

На начальной стадии деформирующий артроз доставляет минимум дискомфорта и поддается консервативному лечению. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу при возникновении первых болей в области сустава.

В «СМ-Клиника» диагностику деформирующего артроза проводит врач-ортопед. Он проведет осмотр и назначит исследования, которые помогут точно установить причину неприятных ощущений и назначить эффективное лечение.

В «СМ-Клиника» диагностика причин болей в суставах происходит с применением следующих методов:

;
• рентген и магнитно-резонансная томография;
• диагностическая артроскопия;
• лабораторные исследования.

Точность и достоверность этих исследований позволяют нашим врачам не только диагностировать деформирующий артроз, но и определить его стадию.

Лечение деформирующего артроза в «СМ-Клиника»

В зависимости от результатов исследования ортопед назначит эффективный в данном случае вид лечения. Метод выбранной терапии зависит от стадии заболевания, его локализации и причины возникновения.

На начальной стадии заболевания врачами-ортопедами «СМ-Клиника» рекомендовано комплексное консервативное лечение, которое помогает значительно замедлить процесс разрушения хряща и устранить болевые ощущения:

;
• лечебная гимнастика;
• специальная диета (в случае избыточного веса – низкокалорийная);
• симптоматическая терапия;
• местные инъекции препаратов, направленные на восстановление хрящевой основы.

Хирургическое лечение деформирующего артроза

На второй и третьей стадии заболевания, когда консервативная терапия редко дает положительные результаты, врач-ортопед рекомендует оперативный способ лечения – эндопротезирование сустава, т.е. замену пораженного артрозом сустав на искусственный протез. Этот метод считается наиболее эффективным, он обеспечивает быстрый результат и избавляет от болевого синдрома и полностью возвращает подвижность.

Подбор эндопротезов ортопедами «СМ-Клиника» осуществляется с учетом множества индивидуальных показателей в каждом конкретном случае. Совместно с пациентом врач травматолог-ортопед нашей клиники выбирает тип протеза и материал, из которого он будет изготовлен.

После того, как наши врачи-ортопеды проводят операцию по установке протезов, Уже на следующий день после операции по замене сустава в «СМ-Клиника» пациент может безболезненно передвигаться, опираясь на костыли, и совершать все те действия, которые раньше давались ему с трудом. Реабилитационный период составляет в среднем 1,5 – 2 месяца. Все это время врачи «СМ-Клиника» ведут своих пациентов, помогая освоиться в новой ситуации, дают рекомендации по дальнейшему поддерживающему лечению, режиму физических нагрузок и т.д.

Деформирующий артроз

Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание (Dégénération от франц. — процесс разрушения клеток или органов), различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.

Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз — это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.

Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.

Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.

Причины деформирующего артроза

Однозначной причины возникновения данной патологии в настоящее время науке не известно. Существует множество теорий и гипотез на эту тему, однако столь многочисленные факторы, участвующие в патофизиологическом процессе заболевания пока не могут объясниться какой-то конкретной.

Среди многочисленных причин развития деформирующего артроза играет большую роль наследственность, анатомические особенности строения сустава, дефекты развития, механические факторы (излишний вес тела, сверх нагрузки, повреждения мениска и т.д.), обменные нарушения, гормональные нарушения, заболевания соединительной ткани, щитовидной железы, некоторые инфекционные, паразитарные заболевания, заболевания крови, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие вредных химических веществ и радиации, перенесенные травмы и переломы костей и др.

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава или гонартроз это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. По статистике мужчины болеют приблизительно в 2 раза реже, чем женщины.

Следует отметить, что деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием. К частым симптомам деформирующего артроза коленного сустава относят ярко выраженную боль при физической нагрузке, ходьбе. Вначале боль проявляется после длительной ходьбе, при спуске с лестницы, подъёме тяжести. Характерно, что боль усиливается в сырую и холодную погоду. Часто больные отмечают чувство «утренней скованности» в суставах, что им необходимо вначале «расходиться», после чего движения в суставах улучшаются. В дальнейшем, болевой синдром прогрессирует, приобретая постоянный характер.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется развитием хронического реактивного асептического (безмикробного) воспалительного процесса внутренней оболочки сустава (синовит). При этом возможно наступление резкого обострения боли. Коленный сустав припухает, увеличиваясь в размерах. Потом процесс утихает и возобновляется вновь при неблагоприятных условиях.

Больные, страдающие деформирующим артрозом коленного сустава, предъявляют жалобы на на скрип, хруст в суставе. При попытке сместить надколенник, прощупывая коленный сустав, боль увеличивается. Со временем нарушается походка и сокращается расстояние, которое может проходить больной. Пациенту приходиться опираться на трость.

Поздняя стадия деформирующего артроза коленного сустава — гонартроза характеризуется деформацией сустава, гипотрофией мышц и образованием контрактур, что резко нарушает движения в коленном суставе.

Лечение деформирующего артроза

При лечении выраженных стадий деформирующего артроза (гонартроза), — применяется оперативное лечение — эндопротезирование суставов. Правильно выполненная операция позволяет в ранние сроки избавить больного от болевого синдрома и активизировать пациента на костылях с дозированной опорой на оперированную ногу. Также эта операция позволяет начать движения в оперированном суставе, что способствует восстановлению функции конечности.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты таких как ферматрон, гиалюкс, синвиск, дьюралан и др. позволяет снизить прогрессирование артроза на ранних стадиях заболевания. Чтобы уменьшить боль на ранних стадиях деформирующего артроза применяется физиотерапевтические методы — такие как низкочастотная импульсная электротерапия, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, лазерная и магнитная терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как — диклофенак, найз, кеторол, нимесулид, мовалис позволяют снизить воспалительные явления и болевой синдром на непродолжительное время. При длительном бесконтрольном применении вышеуказанных препаратов возможно развитие побочных явлений и серьезных осложнений со стороны печени, системы крови, аллергические реакции, заболевания пищеварительной системы и др.

Для профилактики деформирующего артроза назначается лечебная гимнастика и прочие виды кинезиотерапии, массаж, а также тепловые и водные процедуры. Рекомендовано санаторно-курортное лечение: минеральные и радоновые ванны.

Операция при деформирующем артрозе проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение деформирующего артроза PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фармацевтические препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

Взятие крови
у пациента

Пробирка с кровью
с выделенной PRP

Введение PRP
в коленный сустав

Деформирующий артроз суставов

Это тяжелое заболевание в последнее время встречается все чаще. Оно составляет основную часть патологий опорно-двигательного аппарата.

Деформирующий артроз суставов очень опасен тем, что при отсутствии его необходимого лечения может наступить полная инвалидность.

Это происходит в силу того, что в результате развития болезни поверхности, образующие сустав, а также суставной хрящ подвергаются дистрофическим изменениям различной степени, а впоследствии наступает их разрушение.

Оно очень быстро развивается, причиняя сильнейшие боли и лишая пациента подвижности сустава.

Что такое деформирующий артроз суставов?

Эта патология характеризуется тем, что развивается дегенеративный, воспалительный процесс сустава, носящий хронический характер и способный приводить к медленному разрушению хряща.

Вслед за этим начинают разрушаться и кости. Суставная щель резко сужается. Какие-либо движения или нагрузки становятся затруднительными.

Деформация сустава не поддается обратному изменению и повлиять на развитие заболевания возможно только хирургическим путем.

Терапевтическое лечение остеоартроза действенно лишь на незначительной степени его развития, пока дистрофический процесс нарушения целостности хряща еще не так значителен.

Нередко такую патологию также называют остеоартрозом. Сущность развития этой болезни состоит в том, что в силу разных причин происходят нарушения в структуре хрящевой ткани сустава, за которыми следуют изменения в костях, его образующих.

Возраст людей, страдающих от остеоартроза, обычно превышает пятьдесят лет.

Основными причинами развития заболевания становятся:

• хронические воспалительные процессы,
• значительной степени физические нагрузки,
• вредные привычки,
• плохо вылеченные травмы сустава,
• простуды,
• длительный прием медикаментов, негативно влияющих на опорно-двигательный аппарат,
• ожирение,
• гормональные нарушения,
• несбалансированное питание и т.д.

Поэтому, когда диагностируется деформирующий артроз, лечение во многом зависит от устранения этих факторов.

Разновидности и виды заболевания

Существуют различные виды развития деформирующего артроза суставов. В первую очередь выделяются первичные и вторичные артрозы. Они различаются по природе возникновения. Вторичные чаще происходят в результате травмы, первичные же больше связаны с генетической предрасположенностью.

Остеоартроз может возникнуть в результате механического повреждения, заболевания сустава, нарушения водно-солевого и эндокринного обмена, изменения в кровоснабжении тканей.

Различные факторы могут становиться толчком его развития: тяжелая физическая работа; частые микротравмы; воздействие вредных веществ; профессиональная деятельность; переохлаждение; сосудистая патология; системные заболевания; генетические и эндокринные заболевания; гиподинамия.

Тем не менее, следует отметить, что возникновение остеоартроза редко бывает вызвано какой-то одной причиной. Обычно целый ряд проблем в организме приводит к развитию этого процесса.

Что происходит с суставом?

Деформирующий артроз проходит три стадии развития. Основной симптом при этом заболевании – боль.

В первой стадии боли еще незначительны и обычно возникают под воздействием физических нагрузок. Происходит нарушение функции конечности, но все эти изменения пока малозаметны. Деформация сустава еще не выражена. Состав хряща нарушен незначительно. Движения несколько затруднены.

Рентгенограмма коленных суставов: а. нормальный сустав; б. разные стадии артроза.

Во второй стадии заболевания начинают формироваться костные наросты, разрушается хрящевая ткань, что причиняет пациенту значительную боль. Она возникает при любых незначительных нагрузках и долго не проходит.

Степень ее интенсивности неуклонно возрастает. Сустав не может выполнять весь объем движений, а его деформация уже достигла значительной степени. Сильно изменен суставной хрящ и кости, его образующие.

В третьей стадии заболевание характеризуется развитием сильного болевого синдрома. Нередко пациент вынужден пребывать в одном положении, без какого-либо движения, чтобы не вызвать нового его усиления.

По мере прогрессирования заболевания, оно проявляет себя следующими изменениями:

• уменьшается содержание синовиальной жидкости сустава, в результате чего происходит нарушение его формы;
• область сустава усыхает;
• его внутренняя полость сжимается;
• движения затруднены;
• наблюдаются сильные боли;
• в результате уменьшения содержания влаги в структуре суставного хряща, он затвердевает и покрывается трещинами;
• постепенно он истончается и стирается полностью;
• конечность не выдерживает даже нагрузки небольшой степени;
• происходит ее укорачивание.

Какие суставы чаще поражаются и как проявляется заболевание?

Деформирующий артроз можно классифицировать и по типу сустава, в котором он возникает.

Наиболее часто встречаются заболевания колена, тазобедренного и локтевого сустава, пальцев, плечевого и голеностопного сустава, запястья, позвоночного столба.

Лица обоего пола заболевают остеоартрозом с одинаковой частотой. Чаще всего деформирующий артроз характеризуется такими симптомами, как:

• сильными болями в месте локализации;
• возникновение боли по ночам;
• похрустыванием сустава;
• изменением его формы;
• затруднением движения;
• возникновение узелков в месте развития воспалительного процесса;
• реже поражает обе конечности одновременно (например, оба локтевых сустава);
• чувством усталости при возникновении нагрузки и пр.

Чем дольше пациент откладывает лечение, тем значительнее усиливаются и нарастают патологические изменения в пораженных суставах. Они отекают, боли становятся непереносимыми, человеку трудно дается любая, даже небольшая двигательная активность, особенно при деформирующем артрозе тазобедренного сустава.

В дальнейшем развитие этого заболевания приводит к полному разрушению хрящевой ткани сустава, в результате чего пациент ощущает невероятно сильную боль. Нередко из-за нее он лишается возможности полноценно двигаться, а иногда ему бывает сложно просто переменить позу. Постепенно любые нагрузки для него становятся невозможными.

Как диагностировать в ранних стадиях?

Самолечение при этом заболевании недопустимо. Использование так называемых народных средств может привести к тому, что наиболее благоприятный момент для начала лечения будет упущен и потребуется сложное хирургическое вмешательство.

Медицинская помощь необходима, так как без нее возможно наступление инвалидности. Особенно актуально это, если произошло нарушение целостности хряща позвоночника, тазобедренного сустава или колена.

Лечение болезни начинается с постановки диагноза. Врач-ортопед проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, проведет рентгенографию, осуществит УЗИ и МРТ сустава, направит на анализ синовиальную жидкость и др.

Окончательный диагноз связан с анализом рентгеновских снимков, результата КТ или МРТ. По ним можно судить, на какой стадии находится процесс заболевания и каково в настоящий момент состояние хряща и окружающих мягких тканей.

Первая стадия при рентгенографии выглядит как суженное пространство (щели) сустава. Хрящ уплотнен. Нарушение его структуры пока отсутствует.

Вторая стадия проявляет себя деформацией костей, образующих сустав. Его полость значительно изменена и сильно уменьшена. Процесс развития патологии уже значительно запущен.

Во время третьей стадии суставная щель практически смыкается. Вид сустава значительно отличается от нормы, а на костях повсюду отмечаются наросты. Конечность лишается нормальной подвижности.

Как лечить остеоартроз?

Самым оптимальным способом избавления от остеоартроза является раннее обращение к врачу.

Сначала применяется консервативный способ лечения. При запущенном деформирующем артрозе суставов боли становятся настолько нестерпимыми, что приходится прибегать к внутри и околосуставным блокадам, выполняются инъекции стероидных препаратов. В этом случае после блокирования сильного болевого синдрома показана операция по замене сустава.

В начале заболевания используется применение медикаментозных средств. Для этого назначаются:

• хондропротекторы,
• анальгетики,
• местные анестетики,
• противовоспалительные препараты,
• гиалоуроновая кислота,
• средства, стимулирующие кровообращение,
• сосудорасширяющие вещества,
• минералы и витамины.

Наружно применяются согревающие или охлаждающие компрессы со специальными лекарствами, грязи и парафин, жидкий азот.

Лечение деформирующего остеоартроза должно иметь комплексный характер. Помимо применения медикаментов обязательно назначение физиотерапевтических процедур, массажа сустава, лечебной гимнастики и дозированной двигательной активности, специальной диеты, санаторно-курортного лечения и т.п.

Положительное влияние может оказать лечение магнитным полем, ультразвуком и лазером, электромиостимуляцией, электрофорезом. Большую пользу способно оказать плавание.

Лечение деформирующего артроза проводится курсами. Через определенный период они повторяются. Терапия осуществляется до полного исчезновения боли и появления существенных улучшений.

Следует помнить, что деформирующий артроз чередуется периодами обострений и затихания основных симптомов. Поэтому во время ремиссии больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, так как облегчение может быть только временным.

Операция при деформирующем артрозе

При неэффективности терапевтических методов, назначается хирургическое лечение. Обычно применяют эндопротезирование и артроскопию сустава.

В первом случае пациент получает возможность замещения пораженного сустава эндопротезом (искусственным аналогом).

Второй случай подразумевает более легкое лечение, заключающееся в санации сустава через 2 надреза кожи в области сустава (специальным инструментом обработки хряща и удаления разрушенного участка мениска сустава).

Применяется также другой вид хирургического вмешательства под названием околосуставная остеотомия. Этот вид операции проводят при изолированном поражении медиального или латерального отдела суставов.

Более подробно о методах хирургического лечения можно узнать в разделах:

При полном выполнении назначений врача прогноз лечения остеоартроза достаточно благополучный. Но это при условии неотложного визита к специалисту в самом начале заболевания.

В запущенных случаях помощь квалифицированного ортопеда с применением современных методов хирургического лечения поможет Вам быстро вернуться к привычному образу жизни.

Лечение деформирующего артроза

В человеческом теле присутствует более 200 суставов, которые объединяют отдельные элементы скелета и позволяют нам свободно двигаться. Они имеют уникальную структуру, обеспечивающую не только плавное сгибание и разгибание, но и возможность выдерживать большие нагрузки. У многих людей эти функции ограничиваются при возрастных изменениях, травмах и некоторых заболеваниях.

Одна из самых распространенных патологий – это деформирующий артроз, то есть изменение суставных тканей и, как следствие, нарушение и потеря подвижности. По статистике, в США им болеет 7% населения – это около 21 млн. человек. В Украине заболеваемость составляет 500 человек на 100 тыс. населения. Большинство пациентов – пожилого возраста (старше 65 лет), но около 30% составляют люди в возрасте 45-65 лет.

Что такое деформирующий артроз?

Сустав состоит из 5 компонентов:

суставной капсулы – защитная оболочка из связок и сухожилий;

синовиальной поверхности – мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность сустава;

суставного хряща – ткань, покрывающая внутрисуставные стороны кости;

суставной полости – небольшое пространство между суставными хрящами;

синовиальной жидкости – густое эластичное вещество, заполняющее суставную полость.

При повреждениях и заболеваниях суставов первыми обычно страдают хрящи. Это связано с толщиной ткани, не превышающей 3-4 мм, и низкой способность к самовосстановлению.

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что деформирующий артроз – это дегенеративное заболевание, при развитии которого также сначала разрушаются суставные хрящи, что со временем приводит к изменению и других элементов сустава. На ранних стадиях болезни суставный хрящ немного утолщается, после чего становится более мягким и рыхлым, покрывается язвами и теряет объем вплоть до полного стирания. Это приводит к повреждению краев кости, образованию на ней остеофитов (шипов) и деформации других тканей – утолщается суставная сумка, разрастается синовиальная оболочки и пр. В результате меняется форма сустава, появляются боли и ограничивается подвижность.

В некоторых источниках это заболевание также называют артрозом, остеоартрозом и остеоартритом, что для пациентов создает определенную путаницу. Согласно Международной классификации болезней, эти понятия являются синонимами.

Причины развития деформирующего артроза

Основными причинами заболевания считаются:

аномалии развития, дисплазия.

Также специалисты выделили ряд факторов, значительно повышающих риск развития болезни:

недостаточная физическая активность;

чрезмерные нагрузки (профессиональный спорт);

нарушение обмена веществ в организме;

заболевания опорно-двигательного аппарата.

Типы и стадии деформирующего артроза

В зависимости от причины и наличия провоцирующего заболевания артроз разделяют на:

первичный – развивается как самостоятельное заболевание;

вторичный – спровоцирован травмой, врожденной деформацией сустава или другой патологией.

В зависимости от пораженного сустава выделяют артроз:

коленного сустава – гонартроз;

запястного и т.д.

Если поражено более одного сустава, ставят диагноз полиартроз.

Также выделяют 3 стадии артроза, которым соответствуют определенные изменения сустава:

1 стадия – незначительно ограничивается движение сустава в одну сторону, на краях кости формируются небольшие остеофиты, а суставная полость чуть сужается;

2 стадия – подвижность ухудшается, появляется хруст в суставе при движениях, наблюдается значительное сужение суставной полости и разрастание остеофитов;

3 стадия – сустав значительно деформируется, его подвижность резко ограничивается или полностью пропадает.

По мере развития артроза дегенеративно-дистрофические изменения увеличиваются, что сопровождается нарастанием симптомов и уменьшением подвижности сустава вплоть до полной неподвижности. На 1 стадии артроз, как правило, не мешает человеку вести привычный образ жизни за исключением отказа от активного спорта, тогда как на 3 приводит к потере трудоспособности.

Симптомы деформирующего артроза

На ранней стадии артроз проявляется легкой периодической болью в суставе или чувством дискомфорта. Многие пациенты не придают этому значения и не обращаются к врачу, хотя именно в этот период консервативное лечение наиболее эффективно.

При развитии заболевания симптомы усиливаются и появляется:

выраженная острая или ноющая боль в суставе;

скованность после сна или длительного пребывания в статическом положении;

постепенное ухудшение подвижности сустава;

хруст при движении.

Диагностика деформирующего артроза

При вышеперечисленных симптомах нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач данной специализации проводит диагностику и лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Во время первой консультации специалист расспросит о жалобах, изучит историю болезни и проведет осмотр – оценит степень подвижности сустава и наличие внешних признаков его изменения.

Для постановки точного диагноза и определения степени артроза необходимы инструментальные обследования, обеспечивающие качественную визуализацию. Врач может назначить:

компьютерную томографию (КТ);

магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Чаще всего достаточно проведения рентгена и/или КТ. Томография обеспечивает послойное сканирование тканей и позволяет точно определить локализацию и степень дегенеративных изменений.

Также могут потребоваться лабораторные анализы, другие обследования и консультации смежных специалистов, если артроз развился как вторичное заболевание.

Методы лечения деформирующего артроза

Программу лечения артроза врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента, учитывая степень повреждения сустава, выраженность симптомов и наличие сопутствующих заболеваний.

При деформирующем артрозе применяют:

медикаментозное лечение (назначают препараты для снятия воспаления, уменьшения боли и других симптомов);

физиотерапию (ультразвуковые процедуры и пр.);

мануальную терапию (вытяжение суставов);

массаж (улучшает местное кровообращение и питание тканей сустава);

лечебную физкультуру (способствует укреплению мышц, за счет чего снижается нагрузка на суставный хрящ);

артроскопию – эндоскопическая процедура, которую применяют для диагностики и удаления части тканей;

эндопротезирование – замена сустава специальным протезом, что позволяет избавиться от боли и вернуть подвижность.

Эндопротезирование суставов при деформирующем артрозе

При неэффективности лечения решением проблемы может стать эндопротезирование – установка высокотехнологичного протеза на место поврежденного сустава. Имплант полностью повторяет его анатомическую форму и обеспечивает естественную подвижность.

Показаниями к эндопротезированию при артрозе являются выраженные изменения тканей, постоянные боли, ограничение подвижности сустава или ее отсутствие.

Эндопротезирование проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Операция длится, обычно, от 60 до 120 минут, после чего пациента переводят в палату. В зависимости от сложности операции и замененного сустава может потребоваться госпитализация в течение 5-14 дней. После этого идет период реабилитации, когда у пациента заживают мягкие ткани, и он постепенно учится двигаться при помощи протеза.

В «Оксфорд Медикал» эндопротезирование проводят в современном высокотехнологичном стационаре с двумя хирургическими блоками и палатой интенсивной терапии, оснащенной всем необходимым для контроля и поддержания жизненно важных функций организма. В клинике установлена новая аппаратура ведущих брендов, что позволяют проводить тщательную диагностику и сложные хирургические манипуляции.

Для эндопротезирования в «Оксфорд Медикал» используют только качественные сертифицированные протезы. Их производят из специальных сплавов металла, керамики и плотного полиэтилена. Все материалы биосовместимы, хорошо приживаются и служат на протяжении 15-20 лет.

Первоклассное оснащение клиники, использование проверенных протезов и привлечение опытных хирургов-ортопедов позволяет нам оказывать пациентам помощь на самом высоком уровне.

Профилактика деформирующего артроза

Для профилактики заболевания рекомендуют:

своевременно лечить все травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, сколиоз и др., под контролем опытного врача;

поддерживать в норме массу тела;

придерживаться режима достаточной двигательной активности;

избегать чрезмерной нагрузки на суставы, особенно при занятиях спортом;

Часто задаваемые вопросы

Как правильно питаться при деформирующем артрозе?

Для людей с деформирующим артрозом специальная диета не предусмотрена. При этом распространены рекомендации употреблять больше продуктов, насыщенных коллагеном (желатин, желе, холодец) и витаминами (овощи, фрукты). Данная диета не сможет побороть заболевание без адекватного лечения, но нормализация питания состоянию организма не повредит. Так, при избыточной массе тела следует придерживаться низкокалорийного рациона для нормализации веса и снижения нагрузки на суставы.

Можно ли вылечить деформирующий артроз в домашних условиях?

Деформирующий артроз – это хроническое дегенеративное заболевание, которое требует врачебного наблюдения и правильно подобранного лечения. Медикаментозную терапию проводят дома, но при необходимости операции пациента госпитализируют в стационар. Самолечение неэффективно – болезнь может прогрессировать и привести к потере подвижности сустава.